দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি: নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর ল্যাবরেটরি ডায়াগনোসিস
চিকিত্সা সময়, সিরাম transaminates কার্যকলাপ খুব কমই আদর্শের ঊর্ধ্ব সীমা 6 বার দ্বারা অতিক্রম করা হয়, গড়, এটি স্বাভাবিক তুলনায় প্রায় 3 গুণ বেশি হয়। সিরাম ট্রানডাইনাইজেশনের কার্যকলাপ যকৃতে পরিবর্তনের মাত্রা প্রতিফলিত করে না; উল্লেখযোগ্য রূপগত পরিবর্তনগুলি সত্ত্বেও এটি একাধিক নির্ধারণের জন্য স্বাভাবিক হতে পারে। যাইহোক, যদি এটি আদর্শের ঊর্ধ্ব সীমা 10 গুণ বেশি হয়, তবে এটি হেপাটাইটিস এবং ক্রনিক হেপাটাইটিস-এর প্রাদুর্ভাবকে ধারণ করে।
চিকিত্সা সময় সময়ে অ্যালুমিনিয়াম এবং বিলিয়ারুবিনের স্তর ক্রমাগত স্বাভাবিক এবং সময় সঙ্গে সামান্য বৃদ্ধি। প্রোথ্রোবিনের স্তর পরিবর্তিত হয় না
সংক্রামকতা নির্ণয়ের জন্য এবং চিকিত্সার ফলাফল পর্যবেক্ষণ করার জন্য সিরাম-তে HCV-RNA এর ঘনত্ব অপরিহার্য। কোয়ান্টাইটিভ পদ্ধতি, যেমন ব্র্যাঙ্কেড ডিএনএ স্ট্র্যান্ডস (আরডিএনএ) -এর তদন্ত হিসাবে, যদিও ডায়গনিস্টেক্সে ব্যবহার করা হয় তবে কম সংবেদনশীলতা রয়েছে। তাদের ফলাফল PCR দ্বারা নিশ্চিত করার প্রয়োজন। যদি এইচসিভি-পিএইচকে রক্তে একটি লিভারের বায়োপসি থাকে, তবে এটি সাধারণত একটি পরিবর্তন প্রকাশ করে। সিরাম মধ্যে এইচসিভি-আরএনএ এর ঘনত্ব, 1 মিলি 10 5 অণু সমতুল্য (কপি) অতিক্রম, রোগের সক্রিয় পর্যায়ে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং transaminases সর্বাধিক কার্যকলাপ সঙ্গে মিলিত।
সিরাম অ্যান্টি-কোর- এইচসিভি আইজিএম চিকিত্সা কার্যকারিতার একটি পরিমাপ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে।
যদি সম্ভব হয়, ভাইরাসটির জিনোটাইপ স্থাপন করা উচিত। টাইপ 1 বি আরো গুরুতর কোর্সের সাথে সম্পর্কিত, এন্টিভাইরাল ড্রাগের একটি খারাপ প্রতিক্রিয়া, লিভার প্রতিস্থাপনের পর এবং ক্যান্সারের উন্নয়ন হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়। টাইপ 4 অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
হেপাটাইটিস-সি ক্রনিক হেপাটাইটিস সি-এর রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অটোইমিউন ক্রনিক হেপাটাইটিস, বিশেষত যখন আইএফএন থেরাপির সম্ভাবনা বিবেচনা করা হয়, তখন স্বায়ত্তশাসনের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা উচিত।
যকৃতের সিরোসিস রোগীদের মধ্যে হিপোটোকেলুলার কার্সিনোমার প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য, বিশেষ করে 40 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে, সিরাম এ-ফিওরপ্রোটিনের মাত্রা প্রতি 6 মাসে নির্ধারণ করা হয় এবং লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়।
লিভারের জীবাণু পরীক্ষা
হিস্টোলজিকাল ছবি প্যাথোলোমনোনিক নয়, তবে চরিত্রগত পরিবর্তন প্রায়ই প্রকাশ পায়। পোর্ট্রেট ট্র্যাক্টে লিম্ফয়েড সমষ্টি বা ফিকিলগুলি একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য যা পোর্টাল ট্র্যাক্টে বিভক্ত এবং উভয় পরিবর্তনের পরিবর্তনের অংশ হতে পারে। সমষ্টিগুলির প্রধানটি টি-হেল্পার / ইন্ডাক্সারের সংখ্যার সাথে বি কোটির সমন্বয়ে গঠিত এবং এটি একটি রিং দ্বারা ঘিরে থাকে যা মূলত সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইটের টি-সাপ্প্রেসরস দ্বারা গঠিত। সেলুলার সংমিশ্রণ দ্বারা, এই সংমিশ্রণগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে প্রাথমিক লিম্ফাইড ফুটাগুলির অনুরূপ। তাদের গঠন একটি অটোইমিউন প্রসেসের প্রকাশ দ্বারা নয়। বিভিন্ন শ্রেণীতে অধ্যয়নের মধ্যে পিতলের নলগুলি জড়িত হওয়ার মাত্রা ভিন্ন ছিল। ইন্টারপ্লেশনাল হেপাটাইটিস হালকা আকারের মধ্যে দেখা যায়, যদিও সাধারণত ইন্ট্রো-লবুলার সেলুলার ইনফ্রেশেশন সহ। ফ্যাট ডিস্ট্রাফি 75% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়, এর প্রক্রিয়াটি স্পষ্ট নয়। হালকা ক্রনিক হেপাটাইটিস একটি প্যাটার্ন চরিত্রগত। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসটি যকৃতের সিরাজোসের সাথে মিলিত হতে পারে, বা একটি হিজসলোলিক পরীক্ষা নিষ্ক্রীয় লিভার সিরোসিসের একটি ছবি প্রকাশ করে। চিকিত্সার সময় রোগের সময়কাল বা সিরাম ট্রানডাইনাইজেশনের কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত নয়। একটি লিভার বায়োপসি রোগনির্ণয়ের নির্ণীতকরণ এবং রোগের কার্যকলাপ এবং পর্যায়ের পরিমাপের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পুনরাবৃত্তি বায়োপসিগুলি, দৃশ্যত, শুধুমাত্র বৈজ্ঞানিক গবেষণার ক্ষেত্রে ন্যায়সঙ্গত হয়, অন্যথায় তাদের প্রয়োজন দেখা দেয় না।
PCR দ্বারা লিভার টিস্যুতে এইচসিভি-আরএনএ সনাক্ত করা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর রোগ নির্ণয়
হেপাটাইটিস রোগীদের প্রায় 5% অ্যান্টিমাইটিন হেপাটাইটিস-এর একটি এইচআইভি-বিরোধী এইচআইভি পরীক্ষা রয়েছে যা মিথ্যা-ইতিবাচক এবং হেপাটাইটিস সিের প্রায় 10% রোগী স্বতঃস্ফূর্তভাবে আক্রান্ত হয়। তবে, এই রাজ্যের মৌলিকভাবে ভিন্ন হয়। হেপাটাইটিস সিের ক্লিনিকাল ছবিটি অ্যান্টনিটিবিডির উপস্থিতিতে পরিবর্তিত হয় না।
পাওয়া HCV-সংক্রমণ এবং LKM আই দ্য জন্য একটি ইতিবাচক পরীক্ষা মধ্যে একটি সমিতি সম্ভবত এটা দীর্ঘস্থায়ী HCV-সংক্রমণ এবং LKM 1 অটোইমিউন দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিস করা বিপরীত এন্টিজেনিক নির্ধারণকারী উপস্থিতির কারণে, যদিও বিস্তারিত বিশ্লেষণ দেখানো হয়েছে যে এই নির্ধারণকারী একে অপরের থেকে ভিন্ন। হেপাটাইটিস এই দুটি ধরনের মধ্যে ক্লিনিকাল পার্থক্য আছে। HCV সংক্রমণ সাধারণত বয়স্ক পুরুষদের প্রভাবিত করে এবং কম LKM I titer সঙ্গে।
এন্টি-জিওর হল এলকিএম-1-পজিটিভ রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি রোগে পাওয়া হোস্ট প্রোটিনগুলির বিরুদ্ধে একটি স্বয়ংক্রিয় রোগ। তাদের কোনো ক্লিনিকালের গুরুত্ব নেই।
দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি সংক্রমণের ফলে রোগীদের মধ্যে ইন্টারপ্রেনের মাধ্যমে অটোইমিউন হেপাটাইটিস চালু করা যেতে পারে। চিকিত্সা আগে autoantibodies স্তর দ্বারা এই পূর্বাভাস করা হয় অসম্ভব। অটোইমমুন হেপাটাইটিস সিরাম ট্রান্সন্যামেজের কার্যকলাপ এবং অটো্যান্টিবডি টাইটার্সের মধ্যে হঠাৎ বেড়ে যায়। ইমিউনডেড্রেসাইভ থেরাপি কার্যকর।
- আক্রান্ত HCV জন্য immunosuppressive থেরাপি, যা দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন হেপাটাইটিস ভাইরাস বা সত্য রোগীদের সঙ্গে সংগতিপূর্ণ: বিরোধী HCV এবং HCV-PHK উপস্থিতিতে রোগীদের মধ্যে autoantibodies ডিটেকশন চিকিত্সা পছন্দমত মধ্যে অসুবিধা হতে পারে।
অ্যানিউমিনেট হেপাটাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য
|
সূচকটি |
অটোইমিউন হেপাটাইটিস |
হেপাটাইটিস সি |
|
বয়স |
তরুণ এবং মাঝারি |
কোন |
|
পল |
প্রধানত মহিলা |
ইউনিফর্ম বন্টন |
|
ACAT কার্যকলাপ: |
||
|
10 বার আদর্শ |
সাধারণত |
কদাচিৎ |
|
"ওঠানামা" |
খুব কমই দেখা যায় |
সাধারণত |
|
HCV-PHK |
না |
বর্তমান |
|
রক্তের সাথে যোগাযোগ করুন |
না |
খুব প্রায়ই |
|
কর্টিকোস্টেরয়েডস প্রতিক্রিয়া |
সিরাম ট্রানডাইনাইজ কার্যকলাপে দ্রুত হ্রাস |
অনুপস্থিত বা দুর্বল |
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর ডিফারেনাল ডায়গনিস
সমস্ত সম্ভাব্য হেপাটোটক্সিক ওষুধের রোগের বিকাশে ভূমিকা বাদ দেওয়ার প্রয়োজন হয়।
সেখানে হেপাটাইটিস বি কোন মার্কার হওয়া উচিত তবে খুব কম Undetectable, titres HBsAg এবং HBV-ডিএনএ সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সঙ্গে কিছু রোগীদের মধ্যে হেপাটাইটিস সি একটি ভুল রোগ নির্ণয় হতে পারে
ক্রনিক অটোইমামিন হেপাটাইটিস সিরাম ট্রানজিমায়েজগুলি এবং উচ্চ স্তরের অ্যান্টিটিবিডির উচ্চ সংমিশ্রণে Y-Globulin এর উচ্চ স্তরের কার্যকলাপ দ্বারা নির্দেশিত হয়।
এটা উইলসন রোগ মুছে ফেলা উচিত।
[