^

স্বাস্থ্য

ক্রনিক হেপাটাইটিস সি: কারণ

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি- হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) একটি ছোট ভাইরাস, আকারে 30-38 এনএম, একটি শেল এবং একটি অভ্যন্তরীণ অংশ - কোর। লিফট মধ্যে গ্লাইকোপ্রোটিন E1 এবং E2, এনএস 1 রয়েছে। ভেতরের অংশটি ভাইরাসটির জিনোম রয়েছে - দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী রেঞ্জার RNA এবং প্রোটিন সি-এন্টিজেন (সি-প্রো-প্রোটিন)।

ভাইরাস জিনোম কাঠামোগত এবং nonstructural প্রোটিনের সংশ্লেষণ এনকোডিং অঞ্চলে আছে। কাঠামোগত প্রোটিন কোর সি প্রোটিন ও গ্লাইসোপ্রোটিন ই 1 খাম E2 অন্তর্ভুক্ত, কে nonstructural প্রোটিন এনজাইম যা ভাইরাল রেপ্লিকেশন, RNA- এর নির্ভর আরএনএ পলিমারেজ, NS2 প্রোটিন NS4, NS3-helicase (metalloprotease) একটি ভূমিকা পালন করে থাকে। একটা এনজাইম যে ভাইরাল polyprotein সংশ্লেষের চূড়ান্ত পদক্ষেপ catalyzes - ভাইরাসের রেপ্লিকেশন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা NS3-প্রোটিজ জন্যে। রক্তে ছড়িয়ে অ্যান্টিবডি উত্পাদিত কাঠামোগত এবং nonstructural প্রোটিনের প্রতিটি করুন। এই অ্যান্টিবডিগুলি ভাইরাস নিরপেক্ষকরণের বৈশিষ্ট্যগুলি রাখে না।

হেপাটাইটিস সি ভাইরাস যার শ্রেণীবিন্যাস nonstructural অঞ্চল NS5 এর 5'-টার্মিনাল অঞ্চলের বিশ্লেষণ উপর ভিত্তি করে তৈরি 6 জেনোটাইপ বরাদ্দ (জিনোটাইপ LA, পাউণ্ড, 1c, 2A, 2b, 2C, প্রতি, ZB, 4, 5, 6)।

উত্তর আফ্রিকায়, 4, উত্তর ও দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং পূর্ব-পূর্ব -1, ২, 6, যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে - 1 জেনোটাইপ।

সেখানে হেপাটাইটিস সি ভাইরাস জেনোটাইপ 1B বেশি 500 মিলিয়ন বাহকদের আরো গুরুতর অসুখ, সিরাম মধ্যে HCV RNA 'র একটি উচ্চ বিষয়বস্তু, ভাইরাস ওষুধের সঙ্গে চিকিত্সার খারাপ প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত করা হয় এবং লিভার প্রতিস্থাপন পর হেপাটাইটিস C- এর তীব্র পালটান হবার সম্ভাবনা অধিক হয়। জিনোটাইপ 4 ইন্টারফেরন থেরাপির একটি খারাপ প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি সংক্রমণ সাধারণত হালকা আকারে শুরু হয়, তবে 10 বছরের মধ্যে রোগীর 50% রোগীর রোগের বৃদ্ধি ঘটতে পারে, লিভারের সিরাপোসিসটি 10-20% বৃদ্ধি পায়, লিভার ক্যান্সার কম হয়।

হেপাটাইটিস সি ভাইরাস হল একটি আরএনএ ভাইরাস। হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের সিরাম মার্কার এইচআইভি ভাইরাস আরএনএ এবং অ্যান্টিবডি এইচসিভি (এইচসিভিএবি)।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

হেপাটাইটিস সি কিভাবে সংক্রমণ হয়?

ক্রনিক হেপাটাইটিস সি বিভিন্ন উপায়ে প্রেরণ করা হয়:

  • প্যাটারনেটাল, বিশেষ করে রক্তচাপ (রক্তের সংক্রমণ, তার উপাদানগুলি - ক্রিওফাইসিপিটিটিটি, ফাইব্রিনজেন, উপাদানসমূহ VIII এবং IX, বিভিন্ন ওষুধের প্যারেন্টাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, হেমোডায়ালাইসিস); এইচসিভি পোস্ট-ট্রান্সফিউজেন হেপাটাইটিস (সমস্ত ক্ষেত্রে 85-95%) এর প্রধান কারণ;
  • যৌন পথ;
  • মা থেকে ভ্রূণ পর্যন্ত (প্লাসেন্টা মাধ্যমে)

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর হীস্টালিজমগুলি সিপিজি থেকে সিএজি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় বা যকৃতের সিরোসিস ছাড়া। হেপাটাইটিস সি ব্যাপকভাবে পরিবেশগত কারণের উপর নির্ভর করে।

লিভারের হেপাটাইটিস সি ভাইরাস ক্ষতির দুটি প্রধান প্রক্রিয়া রয়েছে:

  • সরাসরি cytopathic (cytotoxic) ভাইরাস স্ফিং হেপাটাইটিস প্রভাব;
  • ইমিউন মধ্যস্থতায় যকৃতের ক্ষতি, যে ডেটা আছে যা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস autoimmune রোগ সঙ্গে যুক্ত হতে পারে পক্ষে কথা বলতে (Sjogren এর লক্ষণ, cryoglobulinemia এট অল।), এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস সি-lymphoid সেল অনুপ্রবেশ বি- গঠিত রোগীর লিভার biopsies মধ্যে সনাক্তকরণ এবং টি-লিম্ফোসাইট

, যকৃতের সিরোসিস সঙ্গে 31.8% রোগীদের মধ্যে - -, মামলার 35.1% এর মধ্যে রাশিয়ান জনগোষ্ঠীর মধ্যে - হেপাটাইটিস সি ভাইরাস চিহ্নিতকারী চিকিৎসা কর্মীদের hematological বিভাগের মধ্যে রোগীদের 12.8% এর মধ্যে রক্তের রোগে আক্রান্ত পাওয়া যায় নি - দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি রোগীর 22.6% এর মধ্যে 1.5- জনসংখ্যার 5%

হেপাটাইটিস সি এ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অনুকূল নয় (এটি উপোপিট নামক), যা সংক্রামক প্রক্রিয়ার উপর নির্ভরযোগ্য নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে না। অতএব, তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস সি একটি দীর্ঘস্থায়ী রূপান্তরিত হয়, একই ভাইরাস সি সঙ্গে ব্যাখ্যা এবং ঘন ঘন reinfection হয়। হেপাটাইটিস সি ভাইরাস immunological নজরদারি থেকে "স্লিপ"। এই হেপাটাইটিস সি ভাইরাসটির অনন্য ক্ষমতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় ক্রমাগত অ্যান্টিজেনিক গঠন পরিবর্তন করে, এমনকি এক মিনিটের জন্য বারবার আপডেট করা হয়। হেপাটাইটিস সি ভাইরাসটি এমন একটি ধ্রুবক পরিবর্তনশীলতা , যা এক দশকের মধ্যে 10 এইচপিএইচ-এর 10 ইন্টিজেনিক প্রকারের দিকে প্রবাহিত হয় , যা বন্ধ থাকে, তবে এখনও অনানুষ্ঠানিকভাবে ভিন্ন। এই অবস্থায়, অ্যানিউনিটি সিস্টেমের জন্য নতুন এবং নতুন অ্যান্টিজেনগুলি ক্রমাগতভাবে সনাক্ত করার সময় নেই এবং ক্রমাগত অ্যান্টিবডিগুলি তাদের নিরপেক্ষকরণ করে। এইচসিভি কাঠামোতে, সর্বাধিক পরিবর্তনশীলতা লিফট অ্যান্টিজেনগুলিতে উল্লিখিত হয়, কোরের প্রোটিন সিটি সামান্য পরিবর্তিত হয়।

HCV সংক্রমণের কোর্স অনেক বছর ধরে (ধীর ভাইরাল সংক্রমণের ধরন অনুসারে) প্রসারিত হয়। চিকিত্সাগতভাবে ক্রনিক হেপাটাইটিস 14 মাধ্যমে গড়ায়, সিরোসিস - 18 মাধ্যমে, হেপটোক্যাকিনোমা - 23-18 বছর।

তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস C- এর একটি স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য - অব্যক্ত সুপ্ত বা oligosymptomatic, সাধারণত একটি দীর্ঘ সময় একই সময় ধীরে ধীরে দ্রুত এগিয়ে এবং অচেনা অবশিষ্ট হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (- "মৃদু হত্যাকারী" হেপাটাইটিস সি ভাইরাস) সঙ্গে লিভার সিরোসিস উন্নয়নে আরও বাড়ে।

হেপাটাইটিস সি ভাইরাস রেপ্লিকেশন ফেজ সনাক্তকরণ চিহ্নিতকারী বিরোধী HCVcoreIgM রক্ত ও IgG সূচক অনুপস্থিতি ইউই aHTH-HCVNS4 এবং রক্তে HCV-PHK সনাক্তকরণ মধ্যে 3-4 সীমার মধ্যে বিরোধী HCVlgG / IgM অনুপাত সঙ্গে রয়েছে।

হেপাটাইটিস সি ভাইরাস পুনরাবৃত্তি করতে পারে এবং অতিরিক্ত হিপ্যাটিক, মোনোসাইটে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এ লিভার ক্ষতির ব্যবস্থাসমূহ

এটা বিশ্বাস করা হয় যে ভাইরাস একটি সরাসরি cytopathic প্রভাব আছে। এই কর্মটি এইচবিভি দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতির থেকে আলাদা, যা প্রতিষেধক বলে মনে করা হয়। এইচআইভি সংক্রমণ chronicizing একটি অংশ খেলা যে ইমিউন মেকানিজমগুলি প্রমানিত প্রমাণ আছে।

সাইটোটক্সিক ফ্লাইভিউরসগুলি উচ্চারিত প্রদাহ ছাড়াই সরাসরি হেপটোকেলুলার ক্ষতির কারণ হতে পারে। ক্রনিক এইচসিভি সংক্রমণে, যকৃতের হিস্টোলজিকাল পরীক্ষায় অগ্রগতি সত্ত্বেও, ক্ষুদ্র ক্ষয় প্রকাশ করে। লিম্ফোসাইট প্রতিক্রিয়া দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, হেপাটোসাইটের সাইথলোম্যাসের ইয়োসিনফিলিয়া উল্লেখ করা আছে। ক্রনিক হেপাটাইটিস বি এর বিপরীতে, IFN এর সাথে দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি সংক্রমণের চিকিত্সা ALT কার্যকলাপ এবং এইচসিভি-আরএনএ ঘনত্বের একটি দ্রুত হ্রাস দ্বারা আগত।

রোগের তীব্রতা এবং ভিরমিয়া স্তরের মধ্যে একটি পারস্পরিক সম্পর্ক রয়েছে। লিভারের প্রতিস্থাপনের পরে ক্রনিক এইচসিভি সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে ভিয়ারমিয়া এবং গুরুতর লিভার ক্ষতির খুব উচ্চ মাত্রার পরিমাপ করা হয়।

এইচসিভি প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া দুর্বল, যেমন ALT কার্যকলাপ বৃদ্ধি দ্বারা প্রমাণিত হয়, যা HCV-RNA টাইটারগুলির বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে। বেশিরভাগ ভাইরাল কণা (রক্ত সংক্রমণ) এর লক্ষণের মাধ্যমে, লিভারের রোগটি শরীরের ভেতর (ভ্রূণবিহীন মাদকদ্রব্যের ব্যবহার) ভ্যাকসিনের ব্যাপক ভ্রাম্যমান সংশ্লেষের চেয়েও বেশি গুরুতর।

ইন মিডিয়া HCV চিকিত্সাগতভাবে delineated যকৃতের রোগ ছাড়া ক্রমাগত HCV-viremia লক্ষনীয়। লিভার টিস্যু এবং হৈথিক ক্রিয়াকলাপ এইচসিভি-আরএনএন এর বিষয়বস্তু মধ্যে সম্পর্ক অনুপস্থিত।

ইমিউনোস্পপ্রেসভ থেরাপি সিরাম ট্রান্সন্যাইমাইজেসের কার্যকলাপকে হ্রাস করে, যদিও ভিরমিয়া বৃদ্ধি পায়।

ইমিউনোয়েটার্রন মাইক্রোস্কোপির ফলাফলটি নির্দেশ করে যে আন্তঃবৈষর সাইটোটক্সিক টি কোষ লিভারের ক্ষতি করে। সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইট কোর এবং এইচসিভি প্রোটিন কোট সনাক্ত করে। স্টাডিজ ইন ভিট্রো autologous বিশ্বাসযোগ্যভাবে প্রমান gepatotsitotoksichnosti যে HLA-নিয়ন্ত্রণমূলক 1 CD8 + + টি-সেল বিষাক্ততার দীর্ঘস্থায়ী HCV-সংক্রমণ একটি গুরুত্বপূর্ণ pathogenetic প্রক্রিয়া।

অটো্যান্টিবডি (অ্যান্টিঅক্সমিক, মসৃণ পেশী এবং রিউমাটয়ড ফ্যাক্টর) জন্য সাররোলজিক্যাল পরীক্ষা ইতিবাচক হয় যাইহোক, এই autoantibodies রোগের তীব্রতা প্রভাবিত করে না এবং কোন pathogenetic তাত্পর্য আছে।

দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি সংক্রমণে হিপ্যাটিক সাইটোটক্সিসিটিসের প্রমাণ পাওয়া গেছে। এইচসিভি প্রতি প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়াও স্পষ্টতই নথিভুক্ত, কিন্তু একটি সুরক্ষামূলক ফ্যাক্টর হিসাবে ভূমিকা এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের জন্য দায়ী একটি ফ্যাক্টর হিসাবে এটি অস্পষ্ট।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.