সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস এবং সিওপিডি
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস হল ব্রঙ্কির একটি ছড়িয়ে পড়া প্রদাহজনিত রোগ, যা ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের কাঠামোর প্রাথমিক ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোম, ডিফিউজ পালমোনারি এমফিসেমা এবং ফুসফুসের বায়ুচলাচল এবং গ্যাস বিনিময়ের ক্রমবর্ধমান ব্যাঘাতের দিকে পরিচালিত করে, যা কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং থুতনি উৎপাদন দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা ফুসফুস, হৃদপিণ্ড, রক্তনালী ইত্যাদির অন্যান্য রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়।
সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী নন-অবস্ট্রাক্টিভ ব্রঙ্কাইটিসের বিপরীতে, দীর্ঘস্থায়ী নন-অবস্ট্রাক্টিভ ব্রঙ্কাইটিসের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণকারী মূল প্রক্রিয়াগুলি হল:
- শুধুমাত্র বৃহৎ এবং মাঝারি নয়, ছোট ব্রঙ্কি, সেইসাথে অ্যালভিওলার টিস্যুর প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকা।
- এর ফলে যে বিকাশ ঘটে তা হল একটি ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিনড্রোম, যার মধ্যে অপরিবর্তনীয় এবং বিপরীতমুখী উপাদান থাকে।
- সেকেন্ডারি ডিফিউজ পালমোনারি এমফিসেমার গঠন।
- ফুসফুসের বায়ুচলাচল এবং গ্যাস বিনিময়ের ক্রমবর্ধমান ব্যাঘাতের ফলে হাইপোক্সেমিয়া এবং হাইপারক্যাপনিয়া হয়।
- পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হৃদরোগ (CPD) গঠন।
যদি দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার ক্ষতির প্রক্রিয়াগুলি দীর্ঘস্থায়ী নন-অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের মতো হয় (মিউকোসিলিয়ারি পরিবহনে ব্যাঘাত, শ্লেষ্মার হাইপারসিক্রেশন, প্যাথোজেনিক অণুজীবের সাথে মিউকোসার বীজ বপন এবং হিউমোরাল এবং সেলুলার প্রদাহজনক কারণগুলির সূচনা), তাহলে দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী নন-অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার আরও বিকাশ একে অপরের থেকে মৌলিকভাবে আলাদা। প্রগতিশীল শ্বাসযন্ত্র এবং পালমোনারি-কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা গঠনের কেন্দ্রীয় লিঙ্ক, যা দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের বৈশিষ্ট্য, হল ফুসফুসের সেন্ট্রোসিনার এমফিসেমা, যা ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের অংশগুলির প্রাথমিক ক্ষতি এবং ক্রমবর্ধমান ব্রঙ্কিয়াল বাধার কারণে ঘটে।
সম্প্রতি, "ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)" শব্দটিকে ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস এবং পালমোনারি এমফিসেমার একটি রোগগতভাবে নির্ধারিত সংমিশ্রণ হিসেবে সুপারিশ করা হয়েছে, যা প্রগতিশীল শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত। আন্তর্জাতিক রোগের শ্রেণীবিভাগ (ICD-X) এর সর্বশেষ সংস্করণ অনুসারে, "ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস" শব্দটির পরিবর্তে ক্লিনিকাল অনুশীলনে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। অনেক গবেষকের মতে, এই শব্দটি রোগের শেষ পর্যায়ে ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের ফুসফুসে রোগগত প্রক্রিয়ার সারাংশকে আরও বেশি পরিমাণে প্রতিফলিত করে।
দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগ (COPD) একটি সম্মিলিত শব্দ যার মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ অন্তর্ভুক্ত থাকে যার মধ্যে দূরবর্তী শ্বাসনালীতে প্রধানত ক্ষতি হয় এবং অপরিবর্তনীয় বা আংশিকভাবে বিপরীতমুখী ব্রঙ্কিয়াল বাধা থাকে, যা ক্রমাগত অগ্রগতি এবং ক্রমবর্ধমান দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। COPD-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিস (90% ক্ষেত্রে), গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি (প্রায় 10%), এবং আলফা1-অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাবের ফলে সৃষ্ট পালমোনারি এমফিসেমা (প্রায় 1%)।
সিওপিডি গ্রুপ তৈরির প্রধান লক্ষণ হল রোগের অবিচ্ছিন্ন অগ্রগতি, যার ফলে ব্রঙ্কিয়াল বাধার বিপরীত উপাদানের ক্ষতি এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্রমবর্ধমান লক্ষণ, ফুসফুসের সেন্ট্রোসিনার এমফিসেমা গঠন, পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং পালমোনারি হৃদরোগ। সিওপিডি বিকাশের এই পর্যায়ে, রোগের নোসোলজিকাল সংযুক্তি প্রকৃতপক্ষে সমতল করা হয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং গ্রেট ব্রিটেনে, "ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ" (COPD - ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ; রাশিয়ান ট্রান্সক্রিপশনে COPD) শব্দটিতে সিস্টিক ফাইব্রোসিস, অবলিটারেটিং ব্রঙ্কিওলাইটিস এবং ব্রঙ্কাইকটেসিসও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সুতরাং, বর্তমানে, বিশ্ব সাহিত্যে "COPD" শব্দটির সংজ্ঞায় একটি স্পষ্ট অসঙ্গতি রয়েছে।
যাইহোক, রোগের বিকাশের চূড়ান্ত পর্যায়ে এই রোগগুলির ক্লিনিকাল চিত্রের একটি নির্দিষ্ট মিল থাকা সত্ত্বেও, এই রোগগুলির গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের নোসোলজিক্যাল স্বাধীনতা বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এই রোগগুলির চিকিৎসার নিজস্ব নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে (বিশেষ করে সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ব্রঙ্কিওলাইটিস ইত্যাদি)।
এই রোগের প্রাদুর্ভাব এবং COPD রোগীদের মৃত্যুহার সম্পর্কে এখনও কোনও নির্ভরযোগ্য এবং সঠিক মহামারী সংক্রান্ত তথ্য নেই। এর প্রধান কারণ হল "COPD" শব্দটি বহু বছর ধরে বিদ্যমান অনিশ্চয়তা। জানা গেছে যে বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৫৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে COPD-এর প্রাদুর্ভাব প্রায় ১০%। ১৯৮২ থেকে ১৯৯৫ সাল পর্যন্ত COPD-এর রোগীর সংখ্যা ৪১.৫% বৃদ্ধি পেয়েছে। ১৯৯২ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে COPD-এর কারণে মৃত্যুর হার ছিল প্রতি ১০০,০০০ জনসংখ্যায় ১৮.৬ এবং এই দেশে মৃত্যুর চতুর্থ প্রধান কারণ ছিল। ইউরোপীয় দেশগুলিতে COPD-এর কারণে মৃত্যুর হার প্রতি ১০০,০০০ জনসংখ্যায় ২.৩ (গ্রীস) থেকে ৪১.৪ (হাঙ্গেরি) পর্যন্ত ওঠানামা করে। গ্রেট ব্রিটেনে প্রায় ৬% পুরুষ এবং ৪% মহিলা মৃত্যুর কারণ COPD। ফ্রান্সে, প্রতি বছর ১২,৫০০ জন মৃত্যুও সিওপিডির সাথে সম্পর্কিত, যা সেই দেশের মোট মৃত্যুর ২.৩%।
রাশিয়ায়, ১৯৯০-১৯৯৮ সালে, সরকারি পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি ১০০০ জনে গড়ে ১৬ জন COPD-এর প্রাদুর্ভাব ছিল। একই বছর COPD-তে মৃত্যুর হার প্রতি ১০০,০০০ জনে ১১.০ থেকে ২০.১ জন পর্যন্ত ছিল। কিছু তথ্য অনুসারে, COPD-এর ফলে স্বাভাবিক আয়ু গড়ে ৮ বছর কমে যায়। COPD রোগীদের কর্মক্ষমতা তুলনামূলকভাবে দ্রুত হ্রাস পায় এবং তাদের বেশিরভাগের ক্ষেত্রে, COPD রোগ নির্ণয়ের প্রায় ১০ বছর পরে অক্ষমতা দেখা দেয়।
[ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের ঝুঁকির কারণগুলি
৮০-৯০% ক্ষেত্রে সিওপিডি হওয়ার প্রধান ঝুঁকির কারণ হল তামাক ধূমপান। "ধূমপায়ীদের" মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগ অধূমপায়ীদের তুলনায় ৩-৯ গুণ বেশি দেখা যায়। একই সময়ে, সিওপিডি থেকে মৃত্যুহার নির্ধারিত হয় ধূমপান শুরু করার বয়স, সিগারেট খাওয়ার সংখ্যা এবং ধূমপানের সময়কাল দ্বারা। এটি লক্ষ করা উচিত যে ধূমপানের সমস্যাটি বিশেষভাবে ইউক্রেনের জন্য প্রাসঙ্গিক, যেখানে এই খারাপ অভ্যাসের প্রকোপ পুরুষদের মধ্যে ৬০-৭০% এবং মহিলাদের মধ্যে ১৭-২৫% পর্যন্ত পৌঁছে।
দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস - কারণ এবং রোগ সৃষ্টিকারী রোগ
দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের লক্ষণ
সিওপিডির ক্লিনিকাল চিত্রটি বেশ কয়েকটি আন্তঃসম্পর্কিত প্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের বিভিন্ন সংমিশ্রণ নিয়ে গঠিত।
সিওপিডি রোগের ধীরগতির, ধীরে ধীরে অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যে কারণে বেশিরভাগ রোগী 40-50 বছর বয়সে দেরিতে চিকিৎসার পরামর্শ নেন, যখন বুকের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং দৈনন্দিন শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রতি সহনশীলতা হ্রাসের মতো ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোমের বেশ স্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা যায়।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস রোগ নির্ণয়
রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ জিজ্ঞাসাবাদ, অ্যামনেস্টিক তথ্য এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলির মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়কালে, একটি বস্তুনিষ্ঠ ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল, সেইসাথে পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রগত তথ্য, খুব কম তথ্যবহুল মূল্যের হয়। সময়ের সাথে সাথে, যখন ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোম এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন বস্তুনিষ্ঠ ক্লিনিকাল, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রগত তথ্য ক্রমবর্ধমান ডায়াগনস্টিক তাৎপর্য অর্জন করে। তদুপরি, রোগের বিকাশের পর্যায়, সিওপিডির তীব্রতা এবং থেরাপির কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি বস্তুনিষ্ঠ মূল্যায়ন কেবলমাত্র আধুনিক গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহারের মাধ্যমেই সম্ভব।
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের চিকিৎসা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিওপিডি রোগীদের চিকিৎসা অত্যন্ত জটিল কাজ। প্রথমত, এটি রোগের বিকাশের প্রধান ধরণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় - প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ব্রঙ্কিয়াল হাইপাররিঅ্যাকটিভিটির কারণে ব্রঙ্কিয়াল বাধা এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার অবিচ্ছিন্ন অগ্রগতি এবং বাধাজনিত পালমোনারি এমফিসেমা গঠনের ফলে ব্রঙ্কিয়াল পেটেন্সির ক্রমাগত অপরিবর্তনীয় ব্যাধিগুলির বিকাশ। এছাড়াও, সিওপিডি আক্রান্ত অনেক রোগীর চিকিৎসার কম দক্ষতা ডাক্তারের কাছে দেরিতে যাওয়ার কারণে হয়, যখন শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং ফুসফুসে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের লক্ষণ ইতিমধ্যেই স্পষ্ট হয়ে ওঠে।
তবে, অনেক ক্ষেত্রে সিওপিডি রোগীদের আধুনিক পর্যাপ্ত জটিল চিকিৎসা রোগের অগ্রগতির হার কমাতে সাহায্য করে যার ফলে ব্রঙ্কিয়াল বাধা এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বৃদ্ধি পায়, তীব্রতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল হ্রাস পায়, কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি পায় এবং শারীরিক কার্যকলাপের প্রতি সহনশীলতা বৃদ্ধি পায়।
চিকিত্সার আরও তথ্য