^

স্বাস্থ্য

চলন্ত অবস্থায় ডানদিকে ব্যথা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

যে কোনও স্থানীয়করণের ব্যথা সিন্ড্রোম হিসাবে - চলাচলের সময় ডানদিকে ব্যথা হয়, এটি হাঁটাচলা করার সময় ঘটে, চলমান সময় এবং এমনকি যখন শরীরের অবস্থান স্থান পরিবর্তন করে (যখন দেহটি বাঁকানো বা কাতানো হয়) - এর নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে।

কারণসমূহ চলন্ত যখন ডানদিকে ব্যথা

ক্লিনিকাল মেডিসিনে, ডানদিকে ব্যথা, বিশ্রামে বা কেবল চলন্ত অবস্থায় রোগীদের দ্বারা অনুভূত হয়, ডানদিকে অবস্থিত পেটের অঙ্গগুলির সাথে যুক্ত: হাইপোকন্ড্রিয়াম (পেটের ডান উপরের চতুর্ভুজ), কিছুটা কম - ডান পাশের অঞ্চলে, ডান ইলিয়াক অঞ্চলে ( ডান ইলিয়ামের ডানা এবং শ্রোণীগুলির পাউবিক হাড় দ্বারা সীমাবদ্ধ)। এই বিভাগগুলিতে লিভার এবং কোলন এটি পরিবেষ্টন করে; পিত্তথলি অগ্ন্যাশয় মাথা; ইলিয়াম লুপস; ক্যাকুম সংযোজন - পরিশিষ্ট; ডান কিডনি  এবং ureter; মহিলাদের মধ্যে - জরায়ুর সংযোজন (ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব)। এই অঙ্গগুলির অবস্থার সাথেই ডানদিকে ব্যথার সর্বাধিক সম্ভাব্য কারণগুলি চলাচলের সাথে যুক্ত রয়েছে, পাশাপাশি তাদের উপস্থিতির জন্য ঝুঁকির কারণগুলিও রয়েছে।

একজন অভিজ্ঞ চিকিত্সক কেবলমাত্র 80-90% ক্ষেত্রে ইতিহাস অধ্যয়ন করে ডানদিকে ব্যথার উত্স নির্ধারণ করতে পারেন। এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, পেটের গহ্বরের বিভিন্ন রোগের প্যাথোজেনেসিসের গভীর বোঝাপড়া যা ব্যথা সৃষ্টি করে এবং যেভাবে এটি সংক্রামিত হয় তাগুলি প্রয়োজনীয়। [1]

আন্দোলনের সময় ডান পাশের একটি তীব্র ব্যথা - কোলিকের আকারে - অ্যাপেন্ডিক্স, পিত্তথলি (কোলোকাইস্টাইটিস, বিশেষত ক্যালকুলির উপস্থিতিতে) এর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ক্রমশ বৃদ্ধি, পাশাপাশি কিডনিতে পাথর রোগের উপস্থিতিতে কিডনিতে একটি পাথর আন্দোলন হতে পারে। বিশদটি দেখুন -  রেনাল কলিক। [2]

হাঁটা যখন,   ডানদিকে ইলিয়াক অঞ্চলে অ্যাপেনডিসাইটিসের মতো ব্যথা অন্ত্রের mesentery এর লিম্ফ নোডগুলির প্রদাহজনিত কারণে ঘটতে পারে -  ম্যাসাডেনটাইটিস  (মেসেন্টেরিক লিম্ফডেনাইটিস)। মেসেনট্রিক অ্যাডেনাইটিস দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: অ-নির্দিষ্ট (বা প্রাথমিক) এবং মাধ্যমিক। প্রাথমিক mesenteric অ্যাডেনাইটিস হ'ল লিম্ফডেনোপ্যাথি, প্রধানত ডান পার্শ্বযুক্ত, একটি উচ্চারণ তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ছাড়াই। মাধ্যমিক মেসেনট্রিক অ্যাডেনাইটিস একটি সনাক্তযোগ্য ইন্টার-পেটে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির সাথে সম্পর্কিত। [3]

এছাড়াও, ডানদিকে ব্যথা প্রকাশ করতে পারে:

  • হেপাটোমেগালি - একটি ভাইরাল হেপাটাইটিস পরে বা যকৃতের স্ট্যাটোসিসের কারণে  লিভারের বৃদ্ধি  (ফ্যাটি হেপাটোসিস); [4]
  • অন্ত্রের বাধা পিত্তথলির রোগের একটি বিরল জটিলতা, যা অন্ত্রের বাধার সমস্ত ক্ষেত্রে কেবল ২% হিসাবে থাকে। [5]। [6]
  • লিভার এবং প্লীহের আকারে একযোগে বৃদ্ধি - হেপাটোসপ্লেনোমেগালি, যা মনোকাইটিক টনসিলাইটিস, অন্ত্রের সিস্তিসোমিয়াসিসের [7] পাশাপাশি বিকাশ করতে পারে  পাশাপাশি সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের উপস্থিতিতে;
  • ইলিউসেকাল ভালভের প্যাথলজি ইলিনটি কোলন থেকে পৃথক করে, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী ইয়ারসিনিসিস ইলাইটিস [8] বা ইলয়েস্যাকাল ভালভের  ফ্যাটি অনুপ্রবেশ;
  • মেক্কেল ইলিয়াম ডাইভার্টিকুলামের প্রদাহ রোগবিজ্ঞান নির্ণয় করা একটি বিরল এবং কঠিন, যা ভিটেলিন অন্ত্রের নালীর ভ্রূণীয় অবশিষ্টাংশকে ছড়িয়ে দেওয়ার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত; [9]
  • ডান inguinal হার্নিয়া;
  • পেরিটোনাল গহ্বরে আঠালো উপস্থিতি;
  • ডান ডিম্বাশয়ের সিস্ট বা টিউমার এর পায়ে টান বা মোচড়;
  • ডান পার্শ্বযুক্ত দীর্ঘস্থায়ী অ্যাডেনেক্সাইটিস (জরায়ু সংযোজন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া); [10]
  • অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা। [11]

চিকিত্সা এবং অন্ত্রের কাঠামোগুলি হ্রাস করা হয় যখন চলাচল এবং শারীরিক পরিশ্রমের সময় চিকিত্সা ব্যথা মনোযোগ দেয় - জন্মগত বা শারীরবৃত্তীয় অবস্থার পরিবর্তন সঙ্গে তাদের স্থির লঙ্ঘন অর্জিত, যা এন্টারোপটোসিস, স্প্ল্যাঙ্কোপটোসিস বা ভিস্রোপ্টোসিস নামে পরিচিত। সুতরাং, ডান কিডনি বাদ দেওয়া, নেফ্রপ্টোসিস, পর্যায়ক্রমে ব্যথা সহ হতে পারে  ; [12] নেফ্রপ্টোসিস 5-10: 1 অনুপাত সহ মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তদ্ব্যতীত, এটি ডানদিকে বেশি দেখা যায় (70% ক্ষেত্রে)। মজার বিষয় হল, রেনাল ধমনির ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া আক্রান্ত প্রায় 64৪% রোগীরও আইসপুলার নেফ্রোপটোসিস রয়েছে। [13] ডান দিকের হেপাটোপটোসিস (ডান কিডনি নিচে মিশ্রণ); কোলনের ডান অংশের প্রল্যাপস (ডান-পার্শ্বযুক্ত কোলোপ্টোসিস)। [14]

এটি লক্ষ করা উচিত যে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিরা যারা সকালের জগিংয়ের মাধ্যমে ফিট রাখেন, এটি ডানদিকেও আঘাত করতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ব্যথার কারণটি শারীরবৃত্তীয় হিসাবে বিবেচিত হয়; কেন এটি ঘটে সে সম্পর্কে নিবন্ধে বিশদভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে -  চলমান অবস্থায় পাশের ব্যথা

প্যাথোজিনেসিসের

বিকাশের প্রক্রিয়া, যা বিভিন্ন তীব্রতার ভিস্রাল এবং সোম্যাটিক ব্যথার রোগজনিত রোগ, যা আন্দোলনের সময় ডান পাশে অনুভূত হতে পারে, পাশাপাশি বিশ্রামেও প্রকাশনাগুলিতে বিস্তারিত আলোচনা করা হয়:

পেটের অঙ্গগুলির সাথে ব্যথা কীভাবে যুক্ত হয়, উপাদানটি দেখুন -  ভিসেরাল ব্যথা

নিদানবিদ্যা চলন্ত যখন ডানদিকে ব্যথা

আন্দোলনের সময় ডান পাশ সহ যে কোনও ব্যথা হ'ল একটি লক্ষণ যা পেটে ব্যথার একটি নির্ণয় করা হয় তার নির্দিষ্ট কারণ নির্ধারণ করার জন্য  , যার মধ্যে অ্যানামনেসিস গ্রহণ করা এবং এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করা অন্তর্ভুক্ত; অধিষ্ঠিত  পরীক্ষায় পেট কিডনি  ইত্যাদি সব প্রয়োজনীয় পরীক্ষা (রক্ত, প্রস্রাব, মল) সহ।

ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকগুলি নিশ্চিত করে নিন:

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

সংক্ষিপ্ত বিশেষজ্ঞদের (সার্জন, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, হেপাটোলজিস্ট, নেফ্রোলজিস্ট, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ) জড়িত থাকার সাথে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির পার্থক্য - একটি সঠিক রোগ নির্ণয়ের সুযোগটি ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগোনস্টিক্স দ্বারা প্রদত্ত।

চিকিৎসা চলন্ত যখন ডানদিকে ব্যথা

যখন ব্যথা আসে তখন লক্ষণীয় চিকিত্সা বন্ধ করে দেওয়া হয়। ভিতরে ব্যথা উপশম করার জন্য, অ্যান্টিস্পাসোমডিকস নেওয়া হয়:  মেভেরিন  (মেবেভেরিন, শুস্পাটলিন), [15]ন-শ্পু (দ্রোটাভারিন, স্পাজমল),  হালিডোর  (বেনজিকান) ইত্যাদি etc.

অ্যান্টিস্পাসমডিক্স সাধারণত নিরাপদ medicষধ। ফোর্ড এট আল-এর একটি মেটা-বিশ্লেষণে, প্রায় 14% প্রাপ্তবয়স্ক রোগী যারা শুকনো মুখ, মাথা ঘোরা এবং ঝাপসা দৃষ্টি হিসাবে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ প্লেসবো জন্য নির্ধারিত 9% এর তুলনায় অ্যান্টিস্পাসোমডিকস নির্ধারিত ছিল তাদের বিরূপ ঘটনাগুলি সম্মুখীন হয়েছিল। কোনও সমীক্ষায় কোনও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার খবর নেই। [16]আইবিএসের জন্য মেবেভেরিন পরীক্ষার আরেকটি মেটা-বিশ্লেষণেও দেখা গেছে যে এই ওষুধগুলি উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ভালভাবে সহ্য করা হয়।  [17]

উপকরণ আরও তথ্য:

কীভাবে তীব্র ব্যথার চিকিত্সা করা হয়, প্রকাশনাটি পড়ুন -  ডান পাশের কুলিক

লক্ষণীয় চিকিত্সা রোগ এবং এই লক্ষণটির সাথে শর্তগুলির ইটিওলজিকাল চিকিত্সার সাথে মিলিত হয়। সুতরাং, মেসেঞ্জেরিক লিম্ফ্যাডেনাইটিসের সাথে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রয়োজন, লিভারের স্টিটিসিস সহ, হেপাটোপ্রোটেকটিভ ড্রাগ এবং ভেষজ চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়; যদি চলাচলের সময় ডানদিকে ব্যথার কারণ কিডনি হয়, তবে এই অঙ্গটির চিহ্নিত রোগটি চিকিত্সা করা হয়।

এন্টারোপ্টোসিসকে ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা ব্যবহার করে একেবারে আলাদা উপায়ে চিকিত্সা করা হয়; অন্তর্ভুক্ত প্রসারণ - প্রকাশনার পড়ুন  । আনুগত্যের একটি চিকিত্সা উপাদানটিতে আলোচনা করা হয় -  অন্ত্র এবং শ্রোণীগুলির সংযুক্তি

কিছু পরিস্থিতিতে - পরিশিষ্টের প্রদাহ, ইনগুইনাল হার্নিয়া, ডিম্বাশয়ের সিস্টের পায়ের টর্জন, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা - অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা জরুরি এবং অপারেশনটি জরুরিভাবে সঞ্চালিত হয়।

জটিলতা এবং ফলাফল

অবশ্যই, ব্যথার মতো লক্ষণগুলির জটিলতা থাকতে পারে - তীব্রতা এবং দীর্ঘস্থায়ী। যাইহোক, পরিণতিগুলি এমন রোগগুলি যা ব্যাথার উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। কিডনির ক্রমশ রেনাল শিরা চাপ, হাইড্রো- বা পাইলোনেফ্রাইটিস বৃদ্ধি করতে পারে; পরিপাকের প্রদাহ - এর ফোড়া এবং ছিদ্র থেকে (পেরিটোনাইটিসের বিকাশের সাথে)। ইনগুইনাল হার্নিয়ার সাথে অন্ত্রের বাধা হওয়ার ঝুঁকি বাদ দেওয়া হয় না এবং একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা একটি নল হ্রাস এবং প্রজনন ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা পরিপূর্ণ।

নিবারণ

লক্ষণটির উপস্থিতি রোধ করা অসম্ভব, যা চলন্ত সময় ডানদিকে ব্যথা হয়। এবং অনেক অবস্থার প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা থাকে না যার মধ্যে এই লক্ষণ দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি ডিম্বাশয়ের সিস্টের পায়ের অস্তিত্বের গর্ভাবস্থা এবং টর্জন, লিভারের বৃদ্ধি বা প্রলাপ, কোলনোপটোসিস ইত্যাদি etc.

পূর্বাভাস

চিকিত্সার দৃষ্টিকোণ থেকে, রোগ নির্ণয়ের সফল ইটিওলজিকাল চিকিত্সা দ্বারা প্রাগনোসিসটি ইতিবাচক হতে পারে যা চলন্ত অবস্থায় পাশের ডানদিকের ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.