^

স্বাস্থ্য

A
A
A

নেফ্রোপোস্টোসিস (কিডনি বাদ দেওয়া)

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Nephroptosis (কিডনি ptosis) - কিডনি গতিশীলতা, যেখানে এটি তার বিছানা এবং তার গতিশীলতা থেকে স্থানচ্যুত হয় সময় নিচ্ছে শরীরের উল্লম্ব অবস্থানে শারীরবৃত্তীয় সীমা ছাড়িয়ে গেছে এর আবেগপূর্ণ রাষ্ট্র। মানুষের কিডনি অবস্থানে এবং একটা গভীর প্রশ্বাস উচ্চতা 1 2 সেমি থেকে রেঞ্জ দাঁড়িয়ে স্বাভাবিক গতিশীলতা পরিসীমা -। আবেগপ্রবণ কিডনি গতিশীলতা (Ren মোবাইল) - 3 থেকে 5 সেমি এই পরামিতি অতিশয় অন্য নাম রোগ সৃষ্টি করেছে। নেফ্রোপোসোসিস রোগীদের মধ্যে, কিডনি সহজে স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক উভয় অবস্থানে দখল করে।

চার শত বছর আগে মেজাস (1561) এবং ফ্রেড। ডি প্যাডমন্টিয়াম (1589) নেফ্রোপোওসোসিসের মতবাদের শুরুতে ছিল, কিন্তু এটির আগ্রহ এখনও পর্যন্ত রয়ে গেছে।

trusted-source[1], [2]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

Nephroptosis ঘটনা মূলত বা একাধিক পুরুষের (0.12%) তুলনায় উচ্চতর দশ বার জীব সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্য, জীবনের অবস্থার কাজ এবং অন্যদের প্রকৃতির সঙ্গে যুক্ত। মহিলাদের মধ্যে urologic রোগ (1.54%) প্রকোপ। , একটি বৃহত্তর শ্রোণীচক্র গর্ভধারণ ও সন্তান প্রসবের পর পেটের প্রাচীর স্বন দুর্বল এই কাঠামো এবং মহিলা শরীরের কার্যকরী নিজস্ব চালচলন দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায়। গড়, নেফ্রোপোস্টোসিস 1.5% নারী এবং ২5-40 বছর বয়সী পুরুষদের 0.1% এবং 8-15 বছর বয়সী শিশুদের পাওয়া যায়। ডান কিডনি রোগের গতিবিধি আরও প্রায়ই দেখা যায়, যা বামের কিডনিের তুলনায় কম অবস্থানে এবং দুর্বল লিগামেন্ট যন্ত্রপাতি। শতকের মাঝামাঝি এটি বলা হয়েছে যে অস্বাভাবিক কিডনি অফসেট, শরীরের অপ্রকৃত রক্তসংবহন কারণে হতে পারে ভাস্কুলার ফুল বৃন্ত ফলে আর গঠিত হয়। উপরন্তু, এই রোগীদের মধ্যে পেরিফেরাল টিস্যু আরও উন্নত। যা কিডনি একটি অতিরিক্ত স্থানচ্যুতি প্রচার।

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7],

কারণসমূহ nefroptoza

কিডনি রোগের লঘু ব্যবস্থার পরিবর্তন এবং নেফ্রোপোসিওসিসের প্রাদুর্ভাবের জন্য বেশ কিছু প্যাথোজেনটিনিক উপাদান অবদান রাখে। নেফ্রোপোস্টোসিসের মূল কারণ (কিডনি বাদ দেওয়া) সংক্রামক রোগ যা মেসেন্চিমের কার্যকলাপ হ্রাস করে, তীব্র ওজন হ্রাস এবং পেটে দেওয়ালের পেশী স্বরে হ্রাস। পরের ক্ষেত্রে, নেফ্রোপোস্টোসিসটি স্প্ল্যান্নাকোপসোসিসের অংশ হতে পারে।

স্বাভাবিক অবস্থানে কিডনি রাখার মাধ্যমে একটি ভূমিকা শ্রোণী সন্ধিবন্ধনী, কিডনি বিছানা গঠিত ড্যাশবোর্ড, মধ্যচ্ছদা এবং পেটের পেশী, এবং মেদ এবং fascial সঠিক যন্ত্রপাতি এবং খেলার। ডান কিডনি স্থির করা Peritoneum এর folds দ্বারা সঞ্চালিত হয়, সামনে থেকে এটি আবরণ এবং লিগামেন্ট একটি সিরিজ গঠন - lig। হেপটেরানাল এবং লিগ duodenorenale। বাম কিডনি lig সঙ্গে সংশোধন করা হয়। প্যানক্রাসটিকোনারেল এবং লিগ লিওনারোনারেল। স্থায়ীকরণ অঙ্গ গুরুত্ব জন্যে অংশুল ক্যাপসুল শক্তভাবে রেনাল শ্রোণীচক্র এবং তার শেল সাথে মার্জ রেনাল লেগ পরিবর্তনকে সঙ্গে ঝালাই করা হয়। কিডনি এর নিজস্ব ক্যাপসুল এর ফাইবারের fibers অংশ পতঙ্গের ফুট জুড়ে যা fascia অংশ। ক্যাপসুলের এই অংশটি lig হয়। সাসপেনজারিয়াম ভাড়া - প্রধান ফিক্সিংয়ের ভূমিকা পালন করে। 

শরীরের সঠিক অবস্থান সংরক্ষণ অপরিহার্য কিডনি এর ফ্যাটি ক্যাপসুল - ক্যাপসুল অ্যাডাপোসিয়েশন renis। তার আয়তন হ্রাস nephroptosis উত্থান এবং রেনাল peduncle জাহাজ চারপাশে কিডনি ঘূর্ণন অবদান। উপরন্তু, অঙ্গের সঠিক অবস্থান কিডনি এর উপরের মেরু অঞ্চলে র্যাণাল fascia এবং ফাইবারস কর্ড দ্বারা সমর্থিত হয়, পাশাপাশি এটি এবং অন্ধকূপ গ্রন্থি মধ্যে ঘন ফ্যাটি টিস্যু হিসাবে। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, বেশ কয়েকজন লেখক এই মত প্রকাশ করেছেন যে, নেফ্রোপোওসোসিসের কারণটি হেমস্টাসিস রোগের সংমিশ্রণে যৌথ টিস্যুর সাধারণ বক্ষ।

অধ্যয়ন Nephroptosis শতাব্দী সত্ত্বেও, এখনও বক্স-এ কিডনি স্থাপন করার সময় তার শারীরবৃত্তীয় গতিশীলতা, স্বাভাবিক ক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় বজায় রাখার জন্য পৃথক শারীর স্ট্রাকচার গুরুত্ব সম্পর্কে কোন ঐক্যমত্য নেই।

নেফ্রোপোওসোসাসের উত্থান ও উন্নয়নে একটি বিশেষ স্থান হল ট্রমা, যা, কিডনির উপরের অংশের অঞ্চলে লিগমেন্ট ফাটল বা হেমাটোমা দ্বারা আক্রান্ত হয়, পরে তার বিছানা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

লক্ষণ nefroptoza

কিডনি স্বাভাবিক কাজ করার জন্য, রিপট্রিয়ারেটিনেসিয়াল স্পেসে চাপের স্থিতিশীলতা এবং আমি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের মধ্যে শরীরের গতিশীলতার জন্য প্রয়োজনীয়। যখন এই শর্ত পূরণ করা হয়, কিডনি মধ্যে রক্ত সঞ্চালন রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় এবং প্রস্রাব একটি সম্পূর্ণ বাহ্য বহন করা হয়। কিডনি এর আন্দোলন পরিসীমা একটি সামান্য বৃদ্ধি, উভয় orthostatic এবং শ্বাসযন্ত্র, কিছুটা অঙ্গের hemodynamics পরিবর্তন করে এবং প্রস্রাব চাপ এ প্রসারিত প্রস্রাব থেকে প্রস্রাব প্রবাহ জন্য শর্ত সৃষ্টি করে। এই পরিবর্তনগুলি সাধারণত দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয় এবং প্রায়ই নেফ্রোপোসোসাসের লক্ষণ দেখা দেয় না।

যেহেতু নেফ্রোপোওসোসাসের লোকেদের সংখ্যা এবং এই রোগ থেকে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংখ্যা মধ্যে একটি বড় অসঙ্গতি পাওয়া যায়।

এই সত্যটি ইঙ্গিত পূরক রেনাল মহান সম্ভাবনার আলাপ asymptomatic Nephroptosis করতে দেয়। প্রায়শই দুর্ঘটনা দ্বারা অন্যান্য রোগ যখন রোগীর পরীক্ষা কিডনি ডাক্তার আবিষ্কার এর গতিশীলতা বৃদ্ধি। কখনও কখনও এই আপতিক আবিষ্কার, একটি কালানুক্রমিক শুরুতে Nephroptosis রোগ হয়ে যেমন রোগী ও ডাক্তার প্রায়ই সব আরোপিত বা রোগীর উপসর্গ Nephroptosis nephroptosis যথাযোগ্য ব্যাখ্যা করতে শুরু শুধুমাত্র এই ত্রুটি আবিষ্কৃত এবং অযৌক্তিক পদে পদে সমাধান।

কিডনির পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে চলন্ত কিডনি রোগের লক্ষণগুলি- হরমোনের- এবং মূত্রনালীর মধ্যে ক্ষতিকারক এবং সূক্ষ্ম। সাধারণত, নেফ্রোপোস্টোসিসের উপসর্গ কম্বল অঞ্চলে মধ্যম স্থূল ব্যথাতে সীমিত থাকে, যা শারীরিক কার্যকলাপের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং বিশ্রামে অদৃশ্য হয়ে যায় বা শরীরের অনুভূমিক হয়। ব্যথা প্রতিফলন হয় এবং কিডনি এবং তার লজ স্নায়ুর শাখাগুলির টান সৃষ্টি করে। একই সময়ে সাধারণ দুর্বলতা আছে, ক্ষুধা হ্রাস, অন্ত্রের রোগ, ওজন হ্রাস, বিষণ্নতা এবং নিউরোথেনিয়া

ভবিষ্যতে নেফ্রোপোওসোসাসের প্রগতিটি নতুন বা নেফ্রোপোওসোসাসের পূর্বে বিদ্যমান উপসর্গের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির উপস্থিতি বাড়ে। ব্যথা রেনাল উপসর্গের প্রকৃতি অর্জন করতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, নেফ্রোপোস্টোসিসের জটিলতাগুলি সাধারণত বিকাশ করে: পাইলোনফ্রেটিস, রেনাল সিজাস হাইপারটেনশন, ধমনী হাইপারটেনশন, হাইড্রোনফ্রোসিস ট্রান্সফরমেশন। বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, পেলেনিফ্রেটসের আক্রমণ, মোট ম্যাক্রোইমেমাটুরিয়া এবং মেরুথেরিয়াল হাইপারটেনশন হল নেফ্রোপোসোসিসের প্রথম উপসর্গ।

এটা কোথায় আঘাত করে?

ধাপ

  • আমি স্টেজ: ইনহেলেশনে, পূর্বের পেটে ভেতরের মধ্য দিয়ে কিডনির নীচের অংশটি পরিষ্কারভাবে অনুভব করা সম্ভব, যা আবার শ্বাসকষ্টের সময় হাইপোকোড্রিয়ামের মধ্যে পড়ে;
  • দ্বিতীয় পর্যায়ে: ব্যক্তিটির উল্লম্ব অবস্থানে পুরো কিডনি হাইপোকন্ড্রিয়াম ছেড়ে দেয়, তবে অনুভূমিক অবস্থানে আবার তার স্বাভাবিক স্থান ফিরে আসে বা সহজে পেটানো হাত ফিরে আসে এবং বেদনাদায়কভাবে সেখানে প্রবেশ করে;
  • তৃতীয় পর্যায়: কিডনি সম্পূর্ণরূপে হাইপোকন্ড্রিয়াম ছেড়ে দেয় না, তবে এটি সহজেই একটি বড় বা ছোট পেলভিতে পরিবর্তিত হয়।

Retroperitoneal স্থান, বিভিন্ন শক্তি এবং দৈর্ঘ্য ligamentous যন্ত্রপাতি কিডনি ptosis প্রকৃতির কারণে একটি কঠোরভাবে উল্লম্ব দিক না দেখা দেয়। নিচে retroperitoneal সহচরী সময় অরগ্যান, একটি তির্যক অক্ষ (জাহাজ, কিডনি গেট-বডি) সম্পর্কে ঘূর্ণন সঞ্চালিত তার কম মেরু শরীরের মধ্যম অক্ষ সমীপবর্তী একটি ফল হিসেবে এবং শীর্ষস্থানীয় একটি পার্শ্বীয় দিক প্রসারিত করে, যেমন, কিডনি ফিরে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এই পরিবর্তনগুলি Nephroptosis পর্যায় আমি সামান্য প্রকাশ করা হয়, তাহলে অক্ষ সম্পর্কে কিডনি ঘূর্ণন মধ্যে পর্যায় দ্বিতীয় উল্লেখযোগ্য পরিমাণ ছুঁয়েছে। এই ক্ষেত্রে, কিডনি পাম্প তীব্র প্রসারিত, এবং তাদের ব্যাস হ্রাস। কাত ও কিডনির শিরাগুলোর ঘুর্ণন, মোচড়ের থেকে যেখানে রেনাল আর্টারি ব্যাস 1.5-2 গুণ কমে যাবে নেতৃত্ব (যথাক্রমে তার দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি)। আরও নত কিডনি, যা ধমনী প্রায় ট্রাঙ্ক শিরা মোচড়ের সঙ্গে যুক্ত করা হয় থেকে শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ অভিযুক্ত। হিসাবে আবেগপূর্ণ অঙ্গ অফসেট ঠিক হয় তবে দৈর্ঘ্য প্রচলিত মূত্রনালী বরাবর ডিগ্রী মোড় বৃদ্ধি যাতে পদক্ষেপ তৃতীয় মধ্যে Nephroptosis এই মোড় সংশোধন করা হতে পারে এবং প্রতিরোধী সম্প্রসারণ শ্রোণীচক্র এবং রিনাল রেনাল শ্রোণীচক্র, উদাঃ থেকে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ দীর্ঘস্থায়ী ব্যাঘাতের কারণে বৃতি গঠনের হতে পাইলেক্টাসিয়া গঠনে

নেফ্রোফটোসিস II-III মাপে রেনাল হেমো, উড্রোডায়মানিক্স এবং লিম্ফ ড্রেজেজমেন্টের উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন হতে পারে। তার টান এবং ঘূর্ণন ফলে রেনাল ধমনী সংক্রামিত কিডনি ischemia কারণ, এবং একই কারণে রেনাল শিরা মধ্যে বহির্ভুত লঙ্ঘন শিথিল উচ্চ রক্তচাপ বাড়ে। যা লম্ফ নিষ্কাশন দ্বারা লঙ্ঘনের সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ প্রদাহ প্রক্রিয়ার উন্নয়নে অবদান রাখে - পাইলোনফ্রেটিস, তার দীর্ঘস্থায়ী কোর্স সৃষ্টিকারী অনেকগুলি ক্ষেত্রে। পাইলিনফ্রাইটিস কিডনি (প্যারাফাইটিস) চারপাশে আনুপাতিকরণের উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করতে পারে, একটি রোগগত অবস্থার (স্থির নেফ্রোপোওসোসিস) অঙ্গটি স্থাপন করে! কিডনি আন্দোলনের রোগের পরিসীমা ক্রমাগত পরিবর্তন স্নায়বিক প্লেসাস (প্যারওরালাল) অঙ্গ গেট এবং তার সংরক্ষণের উপর প্রভাব ফেলে। 

হিমোডায়ামামিক এবং ইউরডায়াইমাইজেশনে পরিবর্তনগুলি প্রধান কারণগুলি হল পাইলোনফ্রেটস বা ভাসেরিয়াল হাইপারটেনশনের উন্নয়নের জন্য পূর্বের প্রয়োজনীয়তাগুলি তৈরি করা, যার ফলে রোগের সমগ্র ক্লিনিকাল ছবিটি রূপান্তরিত হয়। উপরন্তু, নেফ্রোপোস্টোসিসে হেমোডায়নামিক রোগের উচ্চ প্রস্রাবের ট্র্যাট্রিক urodynamics লঙ্ঘনের চেয়ে আরো চরিত্রগত। এটা উল্লেখ্য যে নেফ্রোপোওসোসিসের ফলে শরীরে উচ্চ রক্তচাপ ও ইশকেমিয়া সত্য নেফ্রোজেনিক হাইপারটেনশন হতে পারে। আধুনিক প্রায়ই একটি ক্ষণস্থায়ী অক্ষর আছে এবং শরীরের অবস্থান উপর নির্ভর করে। প্রায়ই, এটি নির্ণয় করা হয় না বা একটি ভুল ডায়গনিস করা হয় (vegetovascular উচ্চ রক্তচাপ, ইত্যাদি)। এই ক্ষেত্রে, যেমন রোগীদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ মাদক চিকিত্সা প্রতিরোধী।

পূর্বে, এটি নেফ্রোপোটিসিসের সময় কিডনি মধ্যে morphological এবং কার্যকরী পরিবর্তন দুর্বল প্রকাশ করা হয় যে বিশ্বাস করা হয়। তবে, এটি পাথরবিজ্ঞানীর গতিশীল কিডনি এর বায়োপসি উপাদান অধ্যয়নরত অবস্থায় নিশ্চিত করা হয়নি। নেফ্রোপোটিসিসের সর্বাধিক ঘনঘন পরিবর্তনগুলি টিউবগুলির থাইরয়েডাইজেশন এবং তাদের উপরিভাগের ক্ষয়, লিম্ফাইড-হিস্টিওসাইট কোষ এবং নিউট্রাফিলের সাথে অনুপ্রবেশ। কম সাধারণ অন্তঃস্থলী, পেরিগালোমারুলার এবং পেরিভালাল স্ক্লেরোসিস, গ্লোমেরুলোস্লারোসিস। যখন নেফ্রোপোওসোসাস এবং ক্রনিক পেইলোফ্রেটিস, স্ট্রোমাল-সেল এবং টিউবুলো-স্ট্রোমাল মিলিত হয় তখন আরও কমই stromal- ভাস্কুলার পরিবর্তন আরো প্রায়ই দেখা যায়। তারা রোগের প্রথম পর্যায়ে এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের মধ্যেও পাওয়া যায় এবং নেফ্রোপোসোসিসের সার্জারি চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত হিসেবে বিবেচিত হয়।

কিডনিের সর্বাধিক গতিশীলতা এবং তার অন্ত্রজগতের হেমোডায়য়ামিক্সের পরিবর্তনগুলি নির্ধারণকারী উপাদান:

  • ভাসকুলার পেডালের স্থানের অ্যান্টোমিকাল এবং টপোগ্রাফিক পরিবর্তনশীলতা এবং এর দিকনির্দেশনা (ঊর্ধ্বমুখী, অনুভূমিক, অবতরণ);
  • সীমিত কাঠামোগত এবং শারীরবৃত্তীয় ভাস্কুলার ক্রমবর্ধমানতা (এ.ভি. রেনালিস)।

যে কারণে কিডনি কমপক্ষে পেলভিতে স্থানান্তরিত হয়, তবে এটি ভাস্কুলার পেডিকেলের চারপাশে ঘোরানো হয় - হেমোডায়মানমিক রোগের সংঘর্ষের সময় নির্ধারণকারী ফ্যাক্টর। পরে 70 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত সমস্ত প্লেনের ঘূর্ণন কোণের উপর নির্ভর করে। কিডনি ঘূর্ণন সঙ্গে হেমোডায়নামিক ডিসঅর্ডার ঘটতে যে যখন এটি বাদ দেওয়া হয় তুলনায় আরো উচ্চারিত হয়।

নেফ্রোপোওসোসাসের I এবং II পর্যায়ে প্রায়ই 8-10 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, তৃতীয় - বয়সের বয়সে।

trusted-source[15], [16], [17]

জটিলতা এবং ফলাফল

পাইলিনফ্রেটিস হল নেফ্রোপোসোসিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা।

ক্রনিক পাইলোনফ্রাইটিস আংশিকভাবে 45% ক্ষেত্রে তীব্র পিউলিনফ্রাইটিস - 3% এবং তীব্র অবাঞ্ছিত পিওলোনফ্রাইটিস - 8.7% ক্ষেত্রে প্রস্রাব করে। মূত্রস্থলীর উপরের অংশে মূত্রত্যাগের মূত্রত্যাগের সমস্যা এবং মূত্রত্যাগের লঙ্ঘন কিডনির অভ্যন্তরীণ টিস্যুতে সংক্রমণের উন্নতির জন্য অনুকূল অবস্থার সৃষ্টি করে। পাইলোনফ্রেটিস এই রোগের ক্রমবর্ধমান পরিণতির সম্মুখীন। একটি মাথাব্যথা, ক্লান্তি, পেটে ব্যথা, জ্বর, ক্রান্তীয় উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে।

হাইড্রোনিফ্রোসিস ট্রান্সফর্মেশন সবসময়ই নেফ্রোপোওসোসাসের সাথে আসে না, যেহেতু এই রোগের প্রস্রাব বহির্ভূত হয় অস্থায়ী। এই জটিলতাটি একটি নির্দিষ্ট ureteral মোড় সঙ্গে স্থায়ী nephroptosis এর আরো সাধারণ। একটি অতিরিক্ত পাত্রের উপস্থিতিতে হাইড্রোেনফ্রোসিস বিকাশ সম্ভব, ইউরারের কঠোরতা, কিন্তু হাইড্রোনফ্রোসিস ট্রান্সফর্মেশন বা মেগাহেটার মাঝে মাঝে দেখা যায় না।

ম্যাক্রো- এবং নেফ্রোপোস্টোসিসে মাইক্রোহাম্যাটাইরিয়া সাধারণত রেনাল সেরোসিস হাইপারটেনশন থেকে বেরিয়ে আসে। তারা শারীরিক চাপ দ্বারা উত্তেজিত হয়, কাজের দিন শেষে প্রায়ই দেখা যায়, এবং রোগীর বিশ্রাম বা অনুভূমিক অবস্থানে থাকা হয়েছে পরে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। নেভাল সান্দ্র হাইপারটেনশন, নেফ্রোপোটিসাসের চরিত্রগত, ক্ষতিকারক জোনগুলির শিরাগুলির সম্প্রসারণ এবং শিরাস্থ ভ্যাঙ্কিক খাল গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় অবস্থার সৃষ্টি করে।

নেফ্রোপোওসোসাসের একটি উপসর্গের মতো আণবিক উচ্চ রক্তচাপ একটি ভাসারনাল চরিত্র, যেমনঃ তার টান এবং টর্নেডো প্রতিক্রিয়ায় রেনাল ধমনী সংকীর্ণ দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রথম, অর্থোস্ট্যাটিক ধমনীয় উচ্চ রক্তচাপ ঘটে। নেফ্রোপোওসোসাসের দীর্ঘমেয়াদী অস্তিত্বের সাথে, র্যাণাল মেরুতে fibromuscular stenosis নিয়মিত টান এবং ময়লা দিয়ে তার প্রাচীরের মাইক্রোট্রামামাসের ফলে বিকশিত হয়।

trusted-source[18], [19], [20]

নিদানবিদ্যা nefroptoza

রোগীকে প্রশ্ন করা হয় নেফ্রোপোস্টোসিস (কিডনি বাদ দেওয়া) এর নির্ণয় করা। তার জরিপে স্থাপন করা যেতে পারে পেট সংশ্লিষ্ট অর্ধেক বা কটিদেশীয় অঞ্চলের নিস্তেজ ব্যথা সংঘটন উল্লম্ব (সাধারণত দিন সালের দ্বিতীয়ার্ধ) এ বর্ধিত শারীরিক চাপ সুস্পষ্ট সম্পর্ক আছে, এবং অনুভূমিক অবস্থান ও বাকি fades পারে। যখন হিম্যাটরায়িয়া নেফ্রোপোওসোসিসের সাথে যুক্ত হয় তখন আপনি একটি অনুরূপ প্যাটার্ন স্থাপন করতে পারেন। রোগীদের স্থানান্তর করা রোগীদেরকে স্পষ্ট করার প্রয়োজন হয়, সম্প্রতি ট্রমা, ওজন কমানোর স্থান ছিল কিনা।

পরীক্ষা-নিরীক্ষায়, অস্থানিক প্রকারের বিল্ডের উপর মনোযোগ দেওয়া হয়, ফ্যাটি টিস্যুর দুর্বল উন্নয়ন, পূর্বের পেটে দেওয়ালের মস্তিষ্কের স্কেল হ্রাস। রোগীর পরীক্ষা এবং তার সাথে কথা বলার প্রক্রিয়াতে, তার মনোনিবেশিক রাষ্ট্রে বিশেষ মনোযোগ প্রদান করা হয়, মাথাব্যথাটির প্রকৃতি, অন্ত্রের কার্যগুলির মধ্যে পরিবর্তনগুলির উপস্থিতি উল্লেখ করে। সাধারণত, রোগী, বিশেষত উল্লম্ব অবস্থানে, কিডনি কমিয়ে দিতে পারে! সন্দেহভাজন নেফ্রোপোসটাস সহ প্রতিটি রোগীর মধ্যে, রক্ত চাপ দুটি অবস্থানে পরিমাপ করা হয় - বসা এবং মিথ্যা। উদাহরণস্বরূপ, সকালে (বিশ্রামে), রক্তচাপ রোগীর অনুভূমিক অবস্থানে পরিমাপ করা হয়, তারপর একটি মাঝারি লোড (হাঁটা, হালকা জাম্প) পরে উল্লম্ব অবস্থান। Nephroptosis সঙ্গে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি ধমনী চাপ দৈনন্দিন পর্যবেক্ষণ।

নেফ্রোপোটিসিসের সাথে ক্রোমোকিস্টোকস্কি তুলনামূলকভাবে কম সময়ে নীল কারমিনের মুক্তির বিলম্বের কথা প্রকাশ করে। জরুরী সাইস্টোসকপি ইন, শুধুমাত্র ম্যাকগ্রাম্যাটাইরিয়ার রোগীদের সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারে যেগুলি মূত্রাশয়ে মূত্রনালী রক্ত নির্গত হয়।

বর্তমানে Nephroptosis নির্ণয়ের মূলত অ আক্রমণকারী এবং ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী কৌশল ব্যবহার করা: (hemodynamic ঝামেলা সনাক্ত জন্য) আল্ট্রাসাউন্ড, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড রেনাল জাহাজ, সিটি, এমআরআই, ডিজিটাল বিয়োগ angiography। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিগুলি একটি সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। রোগীর অনুভূমিক ও উল্লম্ব অবস্থানের মধ্যে সঞ্চালন বহির্গমন urography এর গুরুত্ব অপরিবর্তিত। কিডনি এর স্থানচ্যুতি vertebrae সম্পর্কিত নির্ধারিত হয়, নির্দেশিত অবস্থানের মধ্যে তৈরি radiograph নেভিগেশন তার অবস্থান তুলনা। কিডনীর স্বাভাবিক গতিশীলতাটি এক-আধংশাকৃতির মৃৎপাত্রের উচ্চতা। কিডনি একটি আরো pronounced গতিশীলতা একটি nephroptosis প্রস্তাব, যা আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে নিশ্চিত করা যেতে পারে।

কিডনি ফাংশন এবং স্থায়ী অবস্থায় তাদের পরিবর্তন নির্ধারণের জন্য নেফ্রোপোওসোসাসের রেডিওিসোপিক ডায়গনিস অপরিহার্য, যখন এটি স্রাবের হ্রাসের মাত্রা এবং প্রস্রাবের নির্গমন কমানোর পরিমাপ করা এবং পরিমাপ করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, কিডনি এর সিক্রেট ফাংশন সনাক্ত করা লঙ্ঘন, যা গতিশীল পর্যবেক্ষণ সঙ্গে বৃদ্ধি, nephroptosis অপারেটর চিকিত্সার জন্য একটি অতিরিক্ত ইঙ্গিত বলে মনে করা হয়।

Nephroptosis সঙ্গে ক্ষতিকারক Pyylog খুব বিরল এবং মহান সতর্কতা সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।

রোগ নির্ণয় Nephroptosis (কিডনি ptosis), বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপ রক্তপাত জটিল বা তাদের অর্থ arteriography এবং venography কিডনি ন্যায়পরায়ণ রোগীর হারিয়ে না fornikalnym। এই গবেষণায় কিডনি দ্যোস্টোপিয়া (রেনাল অ্যারোটি বিচ্ছিন্নতার স্তরের মাপস্বরূপ) এবং ডিম্বাণু এবং সার্জিক্যাল অক্সিজেন সিস্টেমে পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্ধারণ করে পার্থক্য নির্ণয়ের অনুমতি দেয়।

চিকিত্সার একটি পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য সার্জারির জন্য সংকেত স্থাপন করুন এবং স্প্ল্যান্নাকোটোসিস নির্ণয় করুন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) এর এক্স-রে পরীক্ষায় সঞ্চালন করুন।

জটিলতা Nephroptosis সনাক্তকরণ pyelonephritis (bacteriuria, leucocyturia) অথবা রেনাল শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপ জন্য প্রচ্ছন্ন নির্ণয় করতে রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ ল্যাবরেটরি পরীক্ষা হয়। পরের ক্ষেত্রে, ওথোস্ট্যাটিক হিমাতুরিয়া এবং / অথবা প্রোটিনীয়িয়া দেখা যায়।

trusted-source[21]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

প্রথমত, নেফ্রোপোওসোসিস এবং কিডনি ডিস্টোপিয়া এর পার্থক্য নির্ণয় করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, প্যাচপেশন, বহিষ্কৃত মূত্রসংগ্রহ ব্যবহার করুন, খুব কমই - ক্ষতিকারক ইউরেটারোপিলোগ্রাফি, কিন্তু একেবারে সঠিকভাবে নির্ণয়ের সিটি এবং এঙ্গিওগ্রাফির সাহায্যেই প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। কিডনি রোগের Dystopia অনুভূমিক থেকে অনুভূমিক অবস্থান থেকে রোগীর পরিবর্তনের পরে hypochondrium এ অঙ্গ স্থানচ্যুতির অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু এটি নির্দিষ্ট nephroptosis সঙ্গে পালন করা যেতে পারে।

রেচন urograms উপর distopirovannyh কিডনি, এমনকি তার উল্লম্ব অক্ষের উপর শারীরবৃত্তীয় শহরের উপর অসম্পূর্ণ নিবন্ধ ঘুর্ণন, দৃশ্যও মূত্রনালী রেনাল শ্রোণীচক্র থেকে ব্যাপ্ত কমান হয় সামনে বা পার্শ্বত অবস্থিত। শুধু angiography, dystopia এবং তার মতামত উপস্থিতিতে নির্ধারণ হিসাবে একটি ধমনী স্বাভাবিক স্তরের নিচে গ্রীবা থেকে মুছে শাখাবিন্যাস প্রমাণ। সিটি angiography এবং অস্বাভাবিক গতিশীলতা distopirovannyh কিডনি (যেমন, কটিদেশীয় dystonia) সনাক্ত করা এবং কিডনি যখন nephropexy অত: পর ইহাতে বাঁধা এর সন্তুষ্টির পর্যায়ে নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

যখন কিডনি প্যাচপাটি প্রায়ই পেটের গহ্বরের একটি টিউমারের একটি সন্দেহ হয়, প্যাথোড্লাডারের শাখা, splenomegaly। স্নায়ু এবং ডিম্বাশয় টিউমার, এবং যদি হিমুমুরিয়া উপস্থিত থাকে তবে ডাক্তারকে কিডনি টিউমারকে সম্ভাব্য বাদ দিতে হবে। নেফ্রোপোওসোসিস এবং তালিকাভুক্ত রোগগুলির ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত নেতৃস্থানীয় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, অ্যার্টোগ্রাফি।

রেনাল কমিক্সে, পেট গহ্বরের অঙ্গ এবং মায়েদের জেনেটিক অঙ্গগুলির তীব্র রোগের সঙ্গে নেফ্রোপোস্টোসিসের ডিফারেন্স নির্ণয় করা হয়।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা nefroptoza

Nephroptosis রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োগ করুন। রক্ষনশীল চিকিত্সা Nephroptosis (কিডনি ptosis) ইলাস্টিক ব্যান্ড ব্যবহার, স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত রোগীদের যারা বিছানা থেকে পেয়ে সামনে বাষ্পীভূত উপর একটি অনুভূমিক ভঙ্গিতে সকালে শহিদুল জড়িত। একটি ব্যান্ডেজ পরিধান করা একটি বিশেষ জটিল ফিজিওথেরাপি চর্চা কর্মক্ষমতা সঙ্গে সংযুক্ত করা হয় পূর্বের পেটে প্রাচীর এবং lumbosacral পেশী এর পেশী জোরদার। এই ব্যায়াম অধিকাংশ একটি মিথ্যা অবস্থান বা একটি উঁচু পা শেষ সঙ্গে একটি বিশেষ সিমুলেটর সঞ্চালিত হয়। স্থায়ী অবস্থানে লোড সঙ্গে ব্যায়াম, জগিং, জাম্পিং, মাধ্যাকর্ষণ উদ্ধরণ, হ্রাস, গুরুতরভাবে সীমিত বা সাময়িকভাবে নিষিদ্ধ সম্পর্কিত নির্দিষ্ট ক্রীড়া কর্মসংস্থান। 

ব্যতিক্রম সাঁতার, যা nephroptosis জটিল চিকিত্সা একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে। কিছু রোগী দীর্ঘস্থায়ী হাঁটার সাথে জড়িত কাজ পরিবর্তন করতে হবে, ভারী ওজন পরা, কম্পন। যদি রোগী ক্লিনিকালের উপসর্গের সূচনা করার আগে উল্লেখযোগ্যভাবে ওজন হ্রাস পায়, তবে কিডনি ডিপস (কিডনি ডাইপস) কিডনি চারপাশে অক্সিজেন টিস্যুর স্তর বাড়ানোর জন্য পুষ্টিকর পুষ্টি দ্বারা মিলিত হয়। এই সুপারিশগুলির বাস্তবায়ন, একদিকে, নেফ্রোপোসোসিসের মাত্রা কমাতে সহায়তা করে। অন্য দিকে, এটি কিডনি রোগের একটি স্থানবিশেষ স্থানচ্যুতি দ্বারা সৃষ্ট জটিলতার জন্য একটি প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে কাজ করে।

Nephroptosis, ঘটনাক্রমে বা সাধারণ splanchnoptosis একটি পরিণাম বা অবিচ্ছেদ্য অংশ হচ্ছে আবিষ্কৃত, সার্জারি জন্য একটি অপরিহার্য ইঙ্গিত বলে মনে করা হয় না।

Nephroptosis প্রধানত রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা চিকিত্সা করা হয় এবং শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে (1-5% রোগীদের মধ্যে) nephroptosis অপারেটর চিকিত্সা সঞ্চালিত হয়। এটি কিডনির স্বাভাবিক বিছানায় ফিটনেসের অন্তর্ভুক্ত। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তা হল কিডনির শারীরবৃত্তীয় গতিবিধি সংরক্ষণের সাথে দৃঢ় এবং নির্ভরযোগ্য স্থিরতার সমন্বয়। পাশাপাশি কিডনি রোগের স্থানচ্যুতি দূর করা, উল্লম্ব অক্ষ কাছাকাছি তার ঘূর্ণন এছাড়াও বহিষ্কৃত হয়। উপরন্তু, অপারেশন কিডনি এর শারীরিক অক্ষ অবস্থান পরিবর্তন করা উচিত নয় এবং এটি (বিশেষত তার পায়ে এবং এলএমএস এলাকায়) প্রায় একটি প্রদাহ প্রক্রিয়া উন্নয়ন উন্নীত।

Nephroptosis সঙ্গে অস্ত্রোপচার জন্য ইঙ্গিত:

  • ব্যথা, কর্মক্ষমতা রোগীর বঞ্চিত:
  • রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রতিরোধী pyelonephritis;
  • vasorenal উচ্চ রক্তচাপ, সাধারণত orthostatic ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
  • ফাঁকা রক্তনালী সঙ্গে রেনাল সন্নিহিত উচ্চ রক্তচাপ;
  • hydronephrosis;
  • nefrolitnaz।

সংক্রামকতা: সাধারণ স্প্লিনোপটোসিস, বয়স্ক রোগী, মারাত্মক আন্তঃবর্ধক রোগ, অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়ায়।

নেফ্রোপোপসিসের জটিলতার উপর প্রিপারপোরেটিং প্রস্তুতি নির্ভর করে, যা নেফ্রোপেক্সি কার্যকরকরণের প্রয়োজনীয়তা নির্ণয় করে। যখন পেয়াইলফ্রাইটিসটি জীবাণু এবং এন্টি-প্রদাহজনক চিকিত্সা প্রস্তাবিত হয়; ফার্স্ট হেমোরেজ হেমোরেটিক থেরাপি সহ; ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, অ্যান্টিহাইপারস্টাইন্ড ওষুধসহ ইত্যাদি। অপারেশনের তিন দিন আগে, রোগীর বিছানার পাদদেশে ২0-25 সেমি দ্বারা রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য উত্থাপিত হয় যার মধ্যে তিনি পরবর্তীতে অবস্থান করবেন। বিশেষ গুরুত্ব সহ কোওগুলোগ্রামের গবেষণা, যেহেতু বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য অপারেশন শেষে রোগীর বিছানা বিশ্রামের সাথে মেনে চলবে। উপরন্তু, শরীরের এই অবস্থান কিডনি এর ঊর্ধ্বগামী আন্দোলন নিশ্চিত করে এবং ব্যথা বা তার অন্তর্ধান কমাতে সাহায্য। একই সময়ে, রোগীদের বিছানায় শুয়ে মূত্রত্যাগের কাজ করা শিখতে হবে।

গত শতাব্দীর শেষের দিকে, নেফ্রোপ্যাসের 150 টির বেশি পদ্ধতি বর্ণনা করা হয়েছে। XX শতাব্দীর 30s পর্যন্ত তার বাস্তবায়নের বিভিন্ন উপায় সঙ্গে একটি মোহ। নেফ্রোপোস্টোসিসের অপারেটর চিকিত্সার মধ্যে হতাশা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, অসফল ফলাফলের একটি উচ্চ ঘটনা সঙ্গে যুক্ত। নিউফ্রোপোসোসাসের নতুন জীবাণুসংক্রান্ত দিক, রোগের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার সমস্যাটি আবারো উত্তেজিত হয়ে উঠেছে। এই সময় দ্বারা কিডনি ফিক্স করার পূর্বে বর্ণিত পদ্ধতি অনেক তাদের মান হারিয়েছে এবং তারা ব্যবহার করা বন্ধ করেনি। তাদের কেউ কেউ বজায় রাখে, যদি বাস্তবিক না হয়, তবে অন্তত ঐতিহাসিক মূল্য।

নেফ্রোপোস্টোসিসের সমস্ত বিদ্যমান অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে ভাগ করা যায়:

  • অঙ্গুলি ক্যাপসুল বা প্যারানচাইমা মধ্যে সঞ্চালিত sutures দ্বারা কিডনি স্থায়ীকরণ;
  • কিডনি এর ঝিলিমিলি ক্যাপসুল তার ঝলকানি ছাড়া বা অঙ্গ আংশিক decapsulation সঙ্গে তার flaps সাহায্যে স্থিরকরণ;
  • ফাইবারস ক্যাপসুলের তীক্ষ্ণ ঝলকানি বা ঝলকানি ছাড়া অতিরিক্ত বাহ্যিক টিস্যু (প্যারানফ্রিক ফাইবার, পেশী) দ্বারা স্থিরকরণ

প্রথম দলের সবচেয়ে সাধারণ হস্তক্ষেপ:

  • এসপি নেভিগেশন অপারেশন ফেডোরভ: কাঁটাগাছের নং 5 এর সাথে কিডনি ফিজার্স ক্যাপসুলের জন্য 1২ তম পাঁজরের স্থায়ীকরণ;
  • কেলি ডডসন (1 9 50) এর জন্য একই পদ্ধতিটি কেবল মাত্র 1২ টি পাঁজরের জন্য নয়, তবে কামার পেশীগুলির সাথেও।
  • ডমিং এর পদ্ধতি (1980) -এর সংশোধন, যার মধ্যে স্থগিতকরণের স্থায়ী পারনফেলাসের কামর পেশীর সেলাইয়ের দ্বারা সম্পূরক হয়, যা নিম্ন মেরুটির নীচে কিডনিকে সমর্থন করে।

অপারেশনের দ্বিতীয় গ্রুপ কৌশল Alberrana-: Marion, ভোগেল, ছেলে, যার মধ্যে সাধারণ নীতি একটি কাটা বা সুড়ঙ্গ অংশুল ক্যাপসুল মাধ্যমে কিডনি দ্বাদশ প্রান্ত ফ্ল্যাপ থেকে ফিক্সিং অন্তর্ভুক্ত।

নাইলন, নাইলন, perlon, Teflon unperforated এবং পটির, গ্রিডের, ইত্যাদি hammocks আকারে সচ্ছিদ্র: দ্বাদশ বা একাদশ প্রান্ত থেকে কিডনি তৃতীয় গ্রুপ বাঁধা জন্য অপারেশন এ বিভিন্ন alloplastic উপকরণ ব্যবহার।

উপরে অপারেশন ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয় না, কারণ তারা কিডনি একটি নির্ভরযোগ্য এবং টেকসই স্থায়ীকরণ প্রদান প্রায়ই relapses উন্নয়নে নেতৃত্ব, কিডনি শারীরবৃত্তীয় গতিশীলতা বঞ্চিত, এইভাবে তার hemo এবং urodynamics লঙ্ঘন করছেন। প্রায়ই তাদের বাস্তবায়ন করার পরে, একটি দ্বিতীয় অপারেশন জন্য প্রয়োজন। উপরন্তু, সিনথেটিক পদার্থগুলি চক্র গঠনের সঙ্গে উল্লেখযোগ্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কিডনি চারপাশে উন্নয়ন ঘটিয়ে দেয়, যা গতিশীলতা শরীরকে বঞ্চিত করে এবং তার অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের অবস্থান পরিবর্তন করে।

বর্তমানে বেশীরভাগ শারীরবৃত্তীয়ই চতুর্থ গোষ্ঠীর অপারেশনগুলি বিবেচনা করে পেশী গ্রাফের সাহায্যে নেফ্রোপ্যাসি অর্জনের সুযোগ করে দেয়।

সবচেয়ে সফল পদ্ধতি হল রিভোইর (1954), যা কিডনিটি 1২ তম পাঁজরের পেশী ফ্ল্যাশের সাথে সংশোধন করে, যা গতিশীলতার অঙ্গকে কার্যত বঞ্চিত করে। 1 9 66 সালে পাইলেট-লোপটকিন অপারেশন দ্বারা এই হস্তক্ষেপের একটি পরিবর্তন প্রস্তাবিত হয়, যা সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়। এটি নিয়ন্ত্রিত শ্বাস সঙ্গে endotracheal এনেস্থেশিয়া অধীনে, একটি নিয়ম হিসাবে সঞ্চালিত হয়।

এই হস্তক্ষেপের বেশ কিছু পরিবর্তন প্রস্তাবিত। কিডনি নিচের অংশে একটি অতিরিক্ত পাত্রের উপস্থিতি মধ্যে, ই.ডি. মজো (1966) পেশী দুর্নীতি ছিন্ন করার জন্য তার কম্প্রেশন প্রতিরোধের জন্য প্রস্তাবিত। YA পাইটেল (1978) সর্বদা একটি স্নায়ু পেশী দুর্নীতির সঙ্গে nephropexy পালন, শুধুমাত্র অঙ্গ শক্তিশালী স্থিরতা জন্য, কিন্তু পাশাপাশি এবং মাঝারি পক্ষের যাও কিডনি কম্পনশীল আন্দোলন প্রতিরোধ করার জন্যও সুপারিশ করা। এমডি জাভেদ-জায়েদ (1976) কিডনির নীচের মেরুতে বিপরীত উপসপসুল টানেলের একটি পেশী উল্টাপাল্টা চালানোর প্রস্তাব করেন। YS টিশেভীভ (1976) ট্রান্স্সোভের পেটে পেশী থেকে কিডনি ফ্যাসিবিয়া-পেশী ফাটা ফ্লেক্সিংয়ের জন্য ব্যবহৃত।

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর সাধারণত 14 তম দিন পর্যন্ত বিশ্রাম বিশ্রাম রাখে। প্রথম সাত দিনে, বিছানা পাদদেশ 10-15 সেন্টিমিটার দ্বারা উত্থাপিত হয়। এন্টি-প্রদাহের থেরাপি 10-14 দিনের জন্য চলতে থাকে। খাদ্যে স্ট্রেনিং প্রতিরোধে, রোগীদের একটি রেখাচিত্র এবং microclisters নির্ধারিত হয়। ক্ষত থেকে স্রাব বন্ধ করার পরে, নিষ্কাশন সরানো হয়।

বর্তমানে, নেফ্রোপোওসোসিসের অপারেটর চিকিত্সার বেশ কিছু নতুন পদ্ধতি দেখা যায়। এমপ্লয়িজ ওমস্ক রাজ্য মেডিকেল একাডেমীর যখন যথেষ্ট nephropexy এবং কার্যকরী প্রভাব বজায় রাখার অস্ত্রোপচার ক্ষেত্র "ব্যারেল" টাইপ বিরচন মানসিক আঘাত কমাতে একটি প্রত্যাহারক রিং illuminator ব্যবহারে গঠিত, একটি পদ্ধতি মিনি nephropexy প্রাপ্তিসাধ্য প্রদান করে।

একটরঈনবর্গ থেকে লেখক ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী nephropexy পদ্ধতি দ্বারা ব্যবহার, একটি বৈশিষ্ট্য যার একটি 4-6 গুণ বৃদ্ধি, intra- এবং পোস্ট অপারেটিভ সময়ে জটিলতা সংখ্যা কমাতে, অপারেটিভ সময় এবং রোগীদের আরো গোড়ার দিকে অ্যাক্টিভেশন কমাতে সাহায্য করে, যা দিয়ে retroperitoneoskopa এবং বাইনোকুলার অপটিক্স ব্যবহার পোস্টপয়েন্টের সময়কাল

Percutaneous nephrostomy nephropexy পদ্ধতি করণ সমর্থকরা দাবি করে যে এটা Nephroptosis চিকিৎসায় কার্যকর কর্মক্ষম এবং ল্যাপারোস্কোপিক nephropexy (88.2% সন্তোষজনক ফলাফল) ফলাফল সঙ্গে তুলনা করা যেতে পারে। এই পদ্ধতির উপসর্গটি নেফ্রোপোওসোসিসে পারাকাইটেনশন নেফ্রোস্টোমিটি করে। অপারেশন করার কয়েক দিন পর নেফ্রোস্টোমি নিষ্কাশনটি সরানো হয়। মনে রাখবেন, তবে, যে এই অপারেশন ঘটে আঘাত কিডনি parenchyma, এই ধরনের রেনাল রক্তক্ষরণ, subcapsular hematoma কিডনি nonhealing fistulas, ইউরিক zatok, retroperitoneal স্থান এবং অন্যদের। মূত্রব্যবস্থা ব্যাপক ভূমিকা দিয়ে এম সংযোগের pyo প্রদাহজনক প্রসেস হিসাবে জটিলতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি অনুশীলন এখন ব্যাপকভাবে ল্যাপারোস্কোপিক nephropexy পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

তার বাস্তবায়ন কৌশলটি NA এর প্রচলিত অপারেশন থেকে ভিন্ন। Lopatkin।

গত দশকে, নেফ্রোপক্সিটি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি দ্বারা ক্রমবর্ধমানভাবে সঞ্চালিত হয়, কিন্তু একই সময়ে, কিডনি ব্যাপকভাবে বিচ্ছিন্ন হয় না, উপরের অংশ দ্বারা তার স্থগিতাদেশ অঙ্গ আবর্তনকে দূর করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, লেখক একটি নম্বর একটি পরিবর্তিত কিডনি উত্থাপন করা কৃত্রিম উপকরণ ফিক্সিং, prolene জাল নির্দিষ্ট একটি ব্যান্ড বিভক্ত পক্ষবিধুনন যে উপরোক্ত ল্যাপারোস্কোপিক nephropexy অভাব স্তর করার অনুমতি দেয় হবে। এই ক্ষেত্রে, আধুনিক আমাদের 98.3% ক্ষেত্রে ভাল এবং সন্তোষজনক দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল প্রাপ্ত করতে পারবেন।

ল্যাপারোস্কোপিক নেফ্রোপক্সি এর টেকনিক

অপারেটর হস্তক্ষেপ অপারেটিং টেবিলের নত মাথা শেষে সঙ্গে একটি স্বাস্থ্যকর দিকে রোগীর অবস্থানে চার laparoports থেকে সঞ্চালিত হয়।

NA এর ঐতিহ্যগত অপারেশন বিপরীতে লোপাত্কিন, কিডনি এর পূর্বের পৃষ্ঠে একটি কাটা ফাইবারের সেতু মধ্যম মধ্যে অতিক্রম করা হয়। মশাল iliopsoas, দূরক শেষ যার একটি থ্রেড polisorb বেঁধে, otsloonnoy অংশুল ক্যাপসুল এবং চর্বি ক্যাপসুল থেকে থ্রেড জন্য উচ্চ রেকর্ড মধ্যে কিডনি গ্রাফট সামনে পৃষ্ঠ উপর স্থাপন করা। ফাইবারের ক্যাপসুলের বিচ্ছিন্ন পাতাগুলি পেশী বান্ডলে স্থাপন করা হয় এবং 4-6 টি টাইটানিয়াম ক্লিপগুলির সাথে সংশোধন করা হয়।

ফিক্সিং পিছন পাতার কুঁড়ি পার্শ্বগঠনকারী উদরের আবরকঝিল্লী বিভিন্ন টাইটানিয়াম ক্লিপ বা sutured atraumatic থ্রেড ডিভাইস "Endostich" বা ভিতরে-পেটের হাত স্তর ব্যবহার বন্ধ সমাপ্তির পরে। 1২২4 ঘ। এর জন্য রেটিফেরিটিনিয়াল স্পেসটি একটি পাতলা নল দিয়ে বেরিয়ে যায়।

ছয় দিনের জন্য পরবর্তী পর্যায়ে থাকা রোগীদের কঠোর বিছানা বিশদ (বিছানা এর মাথা শেষ হয়) পালন করা হয়। ল্যাপারোস্কোপিক নেফ্রোপেক্সি (সেইসাথে খোলা নেফ্রোপ্যাক্সি) এর এই বৈষম্যের অসুবিধা হল বিছানায় রোগীর দীর্ঘস্থায়ী থাকার ব্যবস্থা।

একটি পলিপ্রোপ্রলিনা জাল দিয়ে কিডনি স্থির করা রোগীদের দ্রুত সক্রিয়তা প্রদান করে: পরের দিন তিনি হাঁটতে পারেন।

নেফ্রোপোটিসিসে একটি পলিপ্রপিলিন জাল দিয়ে কিডনি ফিক্স করার কৌশলটি নিম্নরূপঃ জঙ্গলের পাশে অবস্থানরত তিনটি লাপপোরপস থেকে অ্যাক্সেস করা Trocars ব্যাস 10 ও 11 মিমি অগ্র পেটের দেয়ালে অবস্থিত: একটি trocar 10 মিমি ব্যাস - নাভি এ গড় কণ্ঠাস্থিসদৃশ লাইনে, 11 মিমি - অগ্র বগলের লাইন (উপকূলীয় খিলান অধীনে) এবং 5 মিমি এক trocar ব্যাস - উপরে অগ্র বগলের লাইন ইলিয়ামের উইং

এটি নাভি স্তরের অগ্রদূত অক্ষর লাইন বরাবর oblique অপটিক্স সঙ্গে একটি laparoscope জন্য একটি trocar প্রবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Polypropylene জাল ফালা 2 সেমি চওড়া এবং দৈর্ঘ্য 7-8 সেমি সামনে কাঁধে লাইনের দ্বাদশ প্রান্ত নিচের ত্বক 1 সেন্টিমিটার মাধ্যমে কটিদেশীয় অঞ্চল সূক্ষ্মলোমবিক্রেতা সুই দুই U- আকারের ligatures কুচকে মাংসপেশীর সংশোধন করা হয়। U- আকৃতির sutures এর নোড উপরিভাগের টিস্যু মধ্যে গভীর ডুবা হয়, এবং একটি নুডুলু সিঁড়ি cutaneous ক্ষত প্রয়োগ করা হয়। Polypropylene জাল অপর প্রান্তের 3-4 সেমি মধ্যে longitudinally কেটে সংশোধন কিডনি সামনে পৃষ্ঠের উপর gerniosteplerom আকৃতির «ভী», ectopic প্রত্যাহারক উর্ধ্বগামী হয়।

প্রারম্ভিক প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে ল্যাপারোস্কোপিক নেফ্রোপ্যাক্সিসি করার সময়, কিডনি গতিশীলতার শারীরবৃত্তীয় পরামিতি অনেক আগেই পুনরুদ্ধার করা হয় (খোলা পদ্ধতির তুলনায়)। এই সত্য একটি আরো মৃদু laparoscopic টেকনিক দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর একটি প্রাথমিক সক্রিয়করণ রয়েছে, যা রোগীর মানসিক প্রতিবন্ধী অবস্থার উন্নতি সাধন করে এবং পরবর্তীতে পরবর্তী পর্যায়ে সুস্থতার সাথে পরবর্তী পর্যায়ে মনোনিবেশ করে।

পূর্বাভাস

নেফ্রোপোস্টোসিসের পূর্বাভাস অনুকূল। রোগের পুনরাবৃত্তি বিরল। কলাকৌশল কর্মক্ষম tics অপারেশন নির্বাচন করেন এবং পূর্বাভাসের হচ্ছে সাধারণ কিডনি রোগ (hydronephrosis, urolithiasis, pyelonephritis), সার্জারি যা চিকিত্সা সংসর্গী হয় Nephroptosis সনাক্ত করা সহগামী উপর নির্ভর করে না।

trusted-source

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.