^

স্বাস্থ্য

A
A
A

কিডনির হাইড্রোনেফ্রোসিস: তথ্যের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Hydronephrosis (গ্রিক শব্দ থেকে hydor - «পানি» এবং nephros - «কিডনি") - একটি কিডনি রোগ রেনাল সংগ্রহ সিস্টেম, রেনাল শ্রোণীচক্র ও কিডনির এবং haemocirculation এর বৃতি থেকে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘনের ফলে সমস্ত প্রধান রেনাল ফাংশন ক্ষয় সঙ্গে প্রগতিশীল অপুষ্টি রেনাল parenchyma সম্প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত রেনাল parenchyma হবে। Hydronephrosis, মূত্রনালী সম্প্রসারণ দ্বারা অনুষঙ্গী, ureterohydronephrosis বলা হয়।

একটি সমার্থক শব্দ hydronephrosis রূপান্তর।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

হাইড্রোনফ্রোসিস একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ রোগ। বাল্যকালে, ছেলেদের হাইড্রোনফ্রোসিস মেয়েদের চেয়ে বেশি সাধারণ (অনুপাত 5: ২); আরো প্রায়ই ডানে চেয়ে বাম উপর। শিশুদের মধ্যে দ্বিপক্ষীয় বাধা 15% ক্ষেত্রে উল্লিখিত হয়। 20 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে, হাইড্রোনফ্রোসিস পুরুষদের তুলনায় 1.5 গুণ বেশি সাধারণ, এবং শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 1% ক্ষেত্রে। 40 বছরেরও বেশি সময় ধরে, হাইড্রোনফ্রোসিস প্রায়ই অন্যান্য রোগের একটি উপসর্গ হিসেবে কাজ করে, যখন প্রাদুর্ভাব অন্ত্রের রোগের চিকিত্সার উপর নির্ভর করে।

trusted-source[5], [6], [7], [8]

কারণসমূহ hydronephrosis

হাইড্রোনফ্রোসিস সবসময় প্রস্রাবের যে কোনও অংশে মূত্রনালীর বহিঃপ্রকাশের বাধা হয়ে দাঁড়ায়, কিন্তু প্রায়শই LMS অঞ্চলে। প্রায়ই প্রস্রাব একটি বহিঃপ্রবাহ কারণ কারণের একটি সমন্বয় আছে। হাইড্রোনফ্রোসিসের সমস্ত কারণ পাঁচটি গ্রুপে বিভক্ত:

  1. মূত্রাশয় এবং মূত্রাশয় মধ্যে বাধা;
  2. ureter বরাবর বাধা, কিন্তু তার lumen বাইরে;
  3. Ureter এর অবস্থান এবং অগ্রগতির অস্বাভাবিকতা দ্বারা সৃষ্ট বাধাগুলি;
  4. Ureter নিজেই বা পেলভ এর গহ্বর মধ্যে lumen উপস্থিত অবরুদ্ধ;
  5. ureter বা পেলভির দেয়ালের পরিবর্তন, যা প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের জন্য অসুবিধা সৃষ্টি করে।

প্রথম গ্রুপের হাইড্রোনফ্রোসিসের কারণ - IVO এর কারণ এবং দীর্ঘস্থায়ী অস্তিত্বের রোগ - এবং উপরের মূত্রনালীর স্থান থেকে প্রস্রাবের বহিঃপ্রকাশের লঙ্ঘন:

  • কঠোরতা, পাথর, টিউমার, ডাইভার্টিকুলা, ভালভ এবং ইউরেথার বিদেশী সংস্থা;
  • স্ক্লেরোসিস এবং প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা;
  • টিউমার, পাথর, ডাইভার্টিকুলা এবং মূত্রাশয়ের বিদেশী সংস্থা।

Ureterohydronephrosis এর কারণ এমনকি ফিমোসিস হতে পারে। প্রায়ই যখন মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে বাধাগুলি স্থানান্তরিত হয়, দ্বিপক্ষীয় ইউরেটারহাইড্র্রনফ্রোসিস বিকশিত হয়। একই গোষ্ঠীতে শর্তসাপেক্ষে (কারণগুলির একটি সংমিশ্রণ রয়েছে!) ইউরেটারোসল, ভেসিকুরেটারাল রিফাক্স, নিউরোজনিক ব্লাডার, জীবনের প্রথম বর্ষের শিশুদের মধ্যে, হাইড্রোনফ্রোসিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হল মূত্রনালীর ভালভ।

দ্বিতীয় গ্রুপের হাইড্রোনফ্রোসিসের কারণগুলি রোগের যে কোনটি তার স্তরের ureter এর বহিরাগত কম্প্রেশন সৃষ্টি করে:

  • ureteral stomata ক্ষতি সঙ্গে বিভিন্ন etiologies (অন্তর্বর্তী সহ) ক্রনিক cystitis;
  • পুনঃট্রিপজিনাল বৃদ্ধির সঙ্গে প্রস্টেট গ্রন্থির অ্যাডিনোমা ("মাছ ধরার" হুক্সের একটি উপসর্গ);
  • মুখের সংকোচনের সঙ্গে ক্যান্সার এবং প্রস্টেটের যক্ষ্মা;
  • পারপ্লেকিনালউইউ কিডনি গিট;
  • ক্ষুদ্র পেলভি এবং রিট্রোপ্রাইটিনীয় টিস্যুতে টিউমার প্রসেস (সারকাম, লিম্ফোমাস, অন্ত্রাল টিউমার ইত্যাদি);
  • বর্ধিত লিম্ফ নোড (ক্যান্সার মেটাটেসস) এবং রিট্রোপেরিটোনেশনাল স্পেসের গর্ভনিরোধক প্রক্রিয়া (অ্যামন্ডের রোগ, পেলভিক লিপোম্যাটোসিস);
  • অন্ত্রের রোগ (ক্রোহেনের রোগ, আলসারেটিক কোলাইটিস);
  • স্নায়ুসংক্রান্ত, শল্যচিকিৎসা, মূত্রসংক্রান্ত যক্ষ্মা এবং প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির neoplasms (জরায়ু, মলদ্বার) ইত্যাদির জন্য রেডিওথেরাপির ফলাফল।

তথাকথিত সম্পূরক জাহাজ (মূলত কিডনি নিচের অংশে বহন করা জাহাজ) মৃৎপাত্র থেকে বাইরে বেরিয়ে আসার জায়গায় ইউরারটি সরাচ্ছে - এলএমএস-এ, হাইড্রোনিফ্রোসিসের সর্বাপেক্ষা সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। অতিরিক্ত পাত্রের মূল্য ureter (এলএমএস) এর যান্ত্রিক সংকোচনের মধ্যে এবং তার স্নায়ুতন্ত্রের যন্ত্রের কর্মের মধ্যে রয়েছে।

যুত ধারক এবং মূত্রনালী গঠিত perivascular adhesions এবং জট ছাড়ানোর সংশোধন তৈরি অথবা সংকুচিত কোল ফিল্ডস periureteralnye খুঁত প্রায় একটি উদ্দীপনাময় প্রতিক্রিয়া ফলে, এবং হঠাৎ narrowed নালিকাগহ্বর সঙ্গে স্থানেই গঠিত খুঁত চাপ জোনে মূত্রনালী প্রাচীরের মধ্যে - গলায় খাঁজ কাটা। বাধা তাদের তথাকথিত ovaricovaricocele কারণ হতে পারে। একটি অতিরিক্ত (ক্রশ) বদনা দ্বারা সৃষ্ট পরিবর্তন - প্রস্রাবে বহিঃপ্রবাহ বিঘ্ন (কারণ hydronephrosis এর 2nd এবং 4 র্থ গোষ্ঠী) কারণ সংমিশ্রণ একটি আদর্শ উদাহরণ।

তৃতীয় গ্রুপের হাইড্রোনফ্রোসিসের কারণগুলি - ureters এর ত্রুটিগুলি, তাদের জাগ্রততা, বক্রতা, ইউরেটারের রিট্রভাকাসুলার বিন্যাসের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে মোড়া। এই কারণে সাধারণত একতরফা ureterohydronephrosis সূত্রপাত হতে পারে।

চতুর্থ গ্রুপের হাইড্রোনফ্রোসিসের কারণগুলি হল পাথর, টিউমার এবং পলভিয়া এবং ইউরার, ভলভের বিদেশী সংস্থা এবং এলএমএস অঞ্চলে শ্বাসকষ্টে চলাচল। এলএমএস এবং ইউরেটারের যৌনাঙ্গ ও প্রদাহমূলক কঠোরতা, ureter এর মূত্রস্থল ureteritis, ডাইভার্টিকুলা

পরের দলের hydronephrosis এর কারণগুলি প্রদাহ এবং ureter, এক- বা দুই পার্শ্বযুক্ত উচ্চ রক্তচাপ বা ureter এর atony কার্যকরী রোগের সাথে যুক্ত হয়। যদিও এই রোগের চিহ্নিত কারণগুলো hydronephrosis উন্নয়ন সমন্বয় এই গ্রুপ, মূত্রনালী, প্রাথমিক megaureter এর neuromuscular dysplasia, সেইসাথে রেনাল শ্রোণীচক্র থেকে মূত্রনালী তথাকথিত "উচ্চ" স্রাব রোগীদের আরোপিত করা যাবে।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

প্যাথোজিনেসিসের

হাইড্রোনফ্রোসিসের আধুনিক শিক্ষার মতে, এর কোর্সটি তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত।

  • আমি স্টেজ - প্যালিসের মাত্রা বাড়ানো (পিএলেকেক্টাসিয়া) যা রেনাল ফাংশনের সামান্য ঝামেলাযুক্ত।
  • দ্বিতীয় পর্যায়ে - কিডনি প্যারেন্টিমা পুরুত্বের মাত্রা হ্রাস এবং তার কার্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ বাধা হিসাবে কেবল প্যাভিলিয়াসের সম্প্রসারণ, কিন্তু calyxes (হাইড্রোকালিকোসিস) বিস্তার।
  • তৃতীয় পর্যায় - কিডনি প্যারেন্টিমা একটি তীক্ষ্ণ ক্ষতিকারক, কিডনি একটি পাতলা- walled স্যাক মধ্যে রূপান্তর।

Hydronephrosis সঙ্গে বিঘ্ন কারণে (শারীর, ক্রিয়ামূলক, মিশ্র) তথাপি, কিডনি থেকে প্রস্রাব প্রবাহ কিডনি এবং উপরের মূত্রনালীর যখন সাধারণ pathophysiological প্রক্রিয়া এই অবস্থা নামক প্যাথোফিজিওলজি অনুমতি বিকাশ শুরু নষ্ট হয়ে গেছে, "বাধা uropathy।" লুকাইয়া এবং অপরিবর্তিত রাখা প্রস্রাবের reabsorption এর hydronephrosis প্রক্রিয়া, কিন্তু reabsorption লুকাইয়া, যা রেনাল শ্রোণীচক্র মধ্যে প্রস্রাব জমে ফলাফল পিছিয়ে যায়। এটি একটি কার্যকরী অঙ্গ দ্বারা যে কোন পর্যায়ে হাইড্রোনফ্রোসিসের সময় কিডনি গণনা করার অধিকার দেয়। আয়োডিন এবং আঠাল সোনার MEL সোডিয়াম আইসোটোপ এ radioisotope গবেষণায় বাধা স্রোতের এর রেনাল শ্রোণীচক্র মধ্যে শোষিত করছেন।

শ্রোণীচক্র পেশী hypertrophy মধ্যে প্রস্রাব stasis সঙ্গে প্রাথমিক পর্যায়ে hydronephrosis রূপান্তর এ pyelocaliceal সিস্টেম বিকাশ। ধীরে ধীরে মেরুদন্ডে পেশীবহুল hypertrophy কাপ একটি ধারালো প্রস্রাবে tubules মধ্যে ক্ষরিত চাপ সঙ্গে তুলনা প্রস্রাব স্তনের বোটার ন্যায় ক্ষুদ্র উদগম এবং fornikalnuyu জোন উপর চাপ বৃদ্ধির বাড়ে; এই প্রস্রাব স্বাভাবিক excretion একটি বাধা তৈরি। যাইহোক, এই আপেক্ষিক ভারসাম্য সঙ্গে, কিডনি দীর্ঘ জন্য কাজ করে না। ওয়ার্কিং উপাদান পেশী hypertrophy ছোট কাপ এবং শ্রোণীচক্র তাদের তরলীকরণ যা তাদেরকে প্রস্রাবের ক্ষয়ের দেয় এবং রেনাল শ্রোণীচক্র এবং পরবর্তী অবক্ষয় এবং রিনাল স্তনের বোটার ন্যায় ক্ষুদ্র উদগম parenhimi (দ্বিতীয় পর্যায়) সঙ্গে কাপ dilatation বাড়ে দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

Hydronephrosis সংঘটন গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট এক - যখন শ্রোণীচক্র প্রসারিত হয়নি যা স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি vnutrilohanochnogo চাপ দিয়ে এমনকি ঘটে কিডনি কার্মিক কার্যকলাপ এলাকায়, থেকে প্রস্রাব প্রবর্তনের বিলম্ব। রেনাল পেলভিতে উচ্চ চাপ কেবল প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রবেশ করে, তবে ক্লেক্সের মূত্রনালী, বিশেষ করে বনভোজন এবং স্পহিন্টর স্পহিন্টারগুলির সংকোচন দ্বারাও হয়। এই hypertrophied sphincter কমানো কাপ ভান্ডার অখণ্ডতা, যা বিপরীত রেনাল parenchyma (শ্রোণী-রেনাল রিফ্লাক্স) এর রেনাল শ্রোণীচক্র থেকে প্রস্রাবের প্রবাহ সমাধা লঙ্ঘন ভূমিকা রাখে।

যাদুকর, হিপোট্রোফি এবং ক্ষুধার পিরামিডের বিরূপতা রোধের পর 24 ঘণ্টার পরপরই ট্রান্সড্রোজেনজিক এডিমা দ্বারা তাদের সংকোচনের ফলে পরিণত হয়; প্যাপিল্লা ধীরে ধীরে ফ্ল্যাটে। 6-10 দিন পর, পিরামিডের হিপোট্রোপি এবং ক্ষয়প্রবাহ একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পৌঁছেছে; প্যাপিলা ধীরে ধীরে অবতল হয়ে যায়। দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষের দিকে, ফোরিক্সগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, বেলেল্লির কালিক্স দেয়ালগুলি আরও সমতল, বৃত্তাকার হয়ে যায়। Bertinian কলাম অবশেষ অপরিবর্তিত। হেনেলের হিংজগুলি ছোট বা ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। রেনাল পেলভিতে তরল চাপ বৃদ্ধির ফলে পিরামিডের ক্রমান্বয়ে বিপর্যয় ঘটেছে, পাশাপাশি বেথথিন কলামগুলির সংকোচনও ঘটেছে।

এই সময় কিডনি glomeruli ক্ষতি এখনও অসীম। উচ্চ চাপ কিছু glomeruli পরিস্রাবণ ফাংশন, অন্যান্য -, কম যাতে glomerular পরিস্রুত, parenchyma, যেখানে glomerular পরিস্রাবণ আরো উচ্চ রক্তচাপ উপলব্ধ অংশ বরাদ্দ pyelocaliceal সিস্টেম ছুঁয়েছে। সেখানে থেকে, কারণে নলাকার রিফ্লাক্স, পরিস্রুত সংগ্রহ নালী প্রবেশ যে অংশ parenchyma যেখানে glomeruli এখনও ক্রিয়াশীল কিন্তু হ্রাস রক্তচাপ সঙ্গে। গ্লোমারুলির দুইটি গ্রুপের রক্তচাপের বড় পার্থক্যটি নিম্ন চাপের গ্লোমারুলাসে প্রস্রাবের প্রস্রাব পরিস্রাবণে অবদান রাখে।

উপনিবেশের অদৃশ্যতার সাথে সংযুক্ত করা হয়, সংগ্রহের টিউবগুলির লুমেনটি প্রশস্ত হয়, যা প্রস্রাব থেকে টিউবুলার সিস্টেমে প্রস্রাব প্রবেশ করে। প্রস্রাব বর্তমান বন্ধ হয় না, এবং pyelovenous রিফ্লেক্স এবং lymphatic reabsorption glomerular বিপরীত পরিস্রাবণ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। নলাকার যন্ত্রের ব্যাপক ক্ষয়ক্ষতির ফলে, কিডনিতে ফুসফুসের প্রস্রাব গ্লোমেরিয়াল ফিলট্রেটের মতোই। অভ্যন্তর-পেটে চাপে অতিরিক্ত আবর্তিত বৃদ্ধি ক্রমান্বয়ে রেনাল গ্লোমারুলি এবং তাদের ধ্বংসে (আরও প্রায়ই বাধা থেকে শুরু করে 6-8 সপ্তাহের মধ্যে) প্রচলন একটি ব্যাধি হতে পারে। উপরন্তু, সম্পূর্ণ বিঘ্ন এ, একাধিক সান্তরতা খিলান কাপ ঘটতে যেখানে প্রস্রাব রেনাল স্থানে মহাকাশ অবাধে প্রবাহিত, স্রোতের এবং লসিকানালী সিস্টেমের মধ্যে।

বর্ধিত intraparenchymal pressure কিডনি মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ বিপর্যস্ত, যা পিরামিড এর ক্ষয়প্রাপ্ত বাড়ে। রেনাল parenchyma দীর্ঘ transfornikalnogo শোথ অবক্ষয় কারণে পিরামিড মধ্যে বিশেষ করে লক্ষণীয় যখন বল্কল এবং রিনাল কলাম কম উচ্চারিত হয়। করটিকাল এবং মজ্জা কৈশিক মধ্যে দরিদ্র প্রচলন, parenchyma, হায়পক্সিয়া এবং টিস্যু বিপাক ব্যাহত মধ্যে রক্তসংবহন একটি সাধারণ ব্যাহত বাড়ে মোট অবক্ষয় ইতিমধ্যে করটিকাল কিডনি পদার্থ অবদান।

সুতরাং, হাইড্রোনফ্রোসিসের বিকাশ দুটি পর্যায়গুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: প্রথমত, মস্তিষ্কের বস্তুটি ক্ষতিকারক, দ্বিতীয়টি - কর্টিক্যাল এক।

হাইড্রোইনফ্রোসিস ট্রান্সফরমেশনের শর্তে কিডনির ভাস্কুলার যন্ত্রপাতি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন ঘটায়। হাইড্রোনফ্রোসিস পুনর্গঠনের অধীনে কর্টিকাল এবং আন্তঃব্লব উভয় জাহাজ থিনমরিত এবং দীর্ঘায়িত হয়ে ওঠে। কিডনি পাত্রের ইলাস্টিক ঝিল্লি লঙ্ঘন, পাশাপাশি এন্ডোথেলিয়াম প্রস্রাব।

প্রস্রাব এবং রিনাল শ্রোণীচক্র মধ্যে নিজের ভুক্তি উত্পাদনের পাশাপাশি glomerular পরিস্রুত কিছু reabsorption এমনকি একটি উন্নত hydronephrosis রূপান্তর এ ঘটতে: পর glomerular পরিস্রুত নিখোঁজ forniksov reabsorption tubulovenoznogo রিফ্লাক্স দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। ফলে, মোড়-রেনাল রিফ্লাক্স hydronephrosis শরীর রূপান্তরের প্যাথোজিনেসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

এই ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি কাপ-এবং-পেলভিক সিস্টেমে চাপে হ্রাস পায়, যার ফলে রেনাল সিক্রেশনের সংরক্ষণে অবদান থাকে।

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

লক্ষণ hydronephrosis

লক্ষণ প্রায়ই অনুপস্থিত এবং hydronephrosis শুধুমাত্র যোগদান সংক্রমণ, কিডনি আঘাত বা দুর্ঘটনার পেটের palpation একটি fluctuating টিউমার দ্বারা সনাক্ত ক্ষেত্রে সনাক্ত হয়েছে। চিকিত্সক হাইড্রোনফ্রোসিসের উপসর্গগুলি আলাদা আলাদাভাবে সনাক্ত করেন না। কিডনিতে সর্বাধিক ঘন ঘন ব্যথা, তীব্রতা বা ধ্রুবক শব্দ চরিত্রের পরিবর্তন, এবং ব্যথা প্রাথমিক পর্যায়ে রেনাল উপসর্গের আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের প্রায়ই আক্রমণের আগে প্রস্রাব পরিমাণে হ্রাস লক্ষ্য করে, সেইসাথে তাদের সময় এবং স্ট্রোক বামে পরে প্রস্রাব পরিমাণ বৃদ্ধি।

দীর্ঘস্থায়ী হাইড্রোনফ্রোসিসের সঙ্গে, তীব্র ব্যথা নষ্ট হয়ে যায়। হাইড্রোনফ্রোসিসের সময় ব্যথা আক্রমণের সময় শারীরিক তাপমাত্রা প্রস্রাব রিফ্লেক্সের ফলে মূত্রনালীর সংক্রমণ ও পাইলিনফ্রাইটিসের আধিকারিকতা বৃদ্ধি করতে পারে। হাইড্রোইনফ্রোসিসের উপসর্গগুলি হল একটি টিউমার-মতো গঠন, হাইপোঅনড্রিয়ামে স্পষ্ট এবং বড় হাইড্রোনফ্রোসিস - এর সীমা অতিক্রম করে। Hematuria হল সাধারণ, কখনও কখনও হাইড্রোনফ্রোসিসের একমাত্র উপসর্গ। এটি কিডনি থেকে মূত্রনালীর বহিঃপ্রবাহের একটি স্বল্পমেয়াদী পুনরুদ্ধারের সময় ঘন ঘন চাপের মধ্যে আকস্মিক ও দ্রুত হ্রাসের কারণে ঘটে। রক্তপাতের উৎস ফিনিক্সের শিরা।

অ্যাসেসিটিক একতরফা হাইড্রোনফ্রোসিস প্রবণতা প্রক্রিয়ার সত্ত্বেও, স্বতঃস্ফূর্ত বিবেচনায় রোগীদের দীর্ঘদিন ধরে সুপ্ত অবস্থায় থাকতে পারে। এমনকি দূরবর্তী একতরফা হাইড্রোনফ্রোসিসের সাথেও, রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণ সাধারণত দেখা যায় না, যেহেতু বিপরীত কিডনি ক্ষতিগ্রস্তদের কার্যকারিতার জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদান করে

দ্বিপাক্ষিক হাইড্রোনফ্রোসিস ধীরে ধীরে ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর এবং ইউরেমিয়া থেকে মৃত্যুর প্রগতির দিকে পরিচালিত করে। hydronephrosis মধ্যে জটিলতা একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী pyelonephritis, মাধ্যমিক hydronephrosis পাথর গঠনের লক্ষনীয় এবং আঘাত দ্বারা ব্যাগ বিছিন্ন ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা এবং nephrogenic উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা চিহ্নিত দ্বিপাক্ষিক hydronephrosis সঙ্গে।

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

এটা কোথায় আঘাত করে?

ফরম

হাইড্রোনফ্রোসিসের আধুনিক তাত্ত্বিক ধারণাগুলির উপর ভিত্তি করে এই রোগটি দুটি রূপে বিভক্ত।

  • প্রাথমিক, বা জন্মগত, হাইড্রোনফ্রোসিস, উচ্চ রক্তচাপের কিছু অস্বাভাবিকতার কারণে উন্নয়নশীল।
  • সেকেন্ডারি, বা অর্জিত, কোনও রোগের জটিলতা (যেমন, ইউরোলিথিয়াসিসিস, কিডনী টিউমার, পেলভ বা ইউরেটার, মূত্রনালীর ক্ষতি) হাইড্রোনফ্রোসিস।

হাইড্রোনফ্রোসিস একতরফা ও দ্বিপক্ষীয় হতে পারে। উভয় জন্মগত এবং অর্জিত hydronephrosis অ্যাসিটিক্স বা সংক্রমিত হতে পারে।

trusted-source[28], [29], [30], [31]

নিদানবিদ্যা hydronephrosis

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36], [37]

হাইড্রোনফ্রোসিসের ক্লিনিকাল ডায়গনিস

হাইড্রোনফ্রোসিস প্রায়ই অযৌক্তিকভাবে এগিয়ে আসে। হাইড্রোনফ্রোসিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল:

  • কামারের অঞ্চলে ব্যথা;
  • হাইপোকন্ড্রিয়ামের মধ্যে সুস্পষ্ট গঠন, এবং বৃহত আকারের সাথে - পেটে উল্লিখিত অর্ধেক;
  • gematuriya;
  • হাইপারথার্মিয়া;
  • dysuria।

অ্যামনেসিসের ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত:

  • উপরের লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং পরীক্ষার মুহূর্ত থেকে তাদের চেহারা সময়
  • transplanted অপারেশন এবং শ্রোতাদের অঙ্গ, পেট গহ্বর এবং retroperitoneal স্থান অঙ্গগুলি অন্যান্য রোগ।

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42], [43]

শারীরিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:

  • প্যাচপেশন - হাইকোকন্ড্রিয়ামে শিক্ষার সনাক্তকরণ;
  • পিক্সিসন - শিক্ষার পুনঃপ্রতিষ্ঠিতকরণ ব্যবস্থার সাথে টাইমপ্যানিক শব্দ, কিডনির বৃহত আকার এবং পেটে গহ্বরের স্থানচ্যুতির সাথে খোঁচা শব্দ;
  • রেকটাল বা যোনি পরীক্ষার - প্রোস্টেট এবং বহিরাগত জিনগত অঙ্গগুলির মূল্যায়ন।

হাইড্রোনফ্রোসিসের ল্যাবরেটরি ডায়াগনিস্টিক্স

রক্তের সাধারণ বা সাধারণ বিশ্লেষণে শ্বেত রক্তের সূত্র রেনুকোসাইটের রক্ষণাবেক্ষণ বা পদার্থের দিকে মনোযোগ প্রদান করে, ESR বামের সূত্র একটি স্থানান্তর এবং ESR বৃদ্ধি একটি লক্ষণ সঙ্গে ইঙ্গিত সংক্রমণ। দ্বিপক্ষীয় হাইড্রোইনফ্রোসিসের সঙ্গে, একটি কম হেমোগলবিনের উপাদান রেণু ব্যর্থতা নির্দেশ করে।

মূত্রত্যাগের লিউকোসাইটুরিয়ার সাধারণ বিশ্লেষণে, নলাকার প্রোটিনুরিয়া, হিমুমুরিয়া দ্বারপ্রান্তিক পরাজয়ের মধ্যে প্রকাশ পায় - প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্বের হ্রাস। নেফ্রোস্টমী ড্রেনেজের উপস্থিতি, ড্রেনেজ থেকে urinalysis আপনি পরোক্ষভাবে কিডনি ফাংশন বিচার করতে পারবেন।

Nechiporenko দ্বারা প্রস্রাব এর বিশ্লেষণ আপনি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া কার্যকলাপ বিচার করতে পারবেন।

অ্যান্টিবায়োটিক microflora সংবেদনশীলতা নির্ধারণ সঙ্গে প্রস্রাবের ব্যাকটেরিয়লজিকাল উপায়ে বিশ্লেষণ প্যাথোজেন উপরের মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং উপযুক্ত এন্টিবায়োটিক থেরাপি ধার্য প্রকাশ করে। nonspecific microflora একাধিক নেতিবাচক রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় urinalysis মধ্যে মূত্রে পুঁজের উপস্থিতি বা বিদ্যমানতা নির্দিষ্ট স্টাডিজ urogenital সিস্টেমের যক্ষ্মা বাতিল করার জন্য একটি লক্ষণ।

যখন বায়োকেমিক্যাল রক্ত বিশ্লেষণ এটি সৃজনশীল ও ইউরিয়া সামগ্রী, সেইসাথে ইলেক্ট্রোলাইটস: পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম নির্ধারণ করার জন্য প্রয়োজনীয়। ক্রিয়েটিনাইন এবং ইউরিয়া ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে প্রায়ই দ্বিপক্ষীয় হাইড্রোনফ্রোসিস দেখা যায়।

যদি সেকেন্ডারি হাইড্রোনফ্রোসিসের সন্দেহ থাকে তবে পরীক্ষাগারের নির্ণয়ের অন্তর্নিহিত রোগ নির্ণয় করার জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় রয়েছে [প্রস্টেট প্রোটিন অ্যান্টিজেন (পিএসএ) রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব সাইটোলজি]।

হাইড্রোনফ্রোসিস এর যন্ত্রগত ডায়গনিস্ট

আল্ট্রাসাউন্ড একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করা হয়, এটি আপনাকে calyx, ureter, পাথরের উপস্থিতি, কনট্রিল্লেকড কিডনি এর অবস্থা সম্প্রসারণের পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয়।

ডোপ্লার সোনারোগি আপনাকে অতিরিক্ত বা একটি ক্রস বহির্ভূত উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করতে কিডনির রক্ত সরবরাহের মূল্যায়ন করতে দেয়।

সার্ভে ইউরিগ্রাফি হাইড্রোনফ্রোসিসের কারণ বা জটিলতা সম্পর্কে প্রকাশ করতে পারে।

বহির্মুখী মূত্রসংগ্রহ ব্যবহার করে কিডনি এবং ভিএমপি এর কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়, ভিএমপি প্রতিরোধের স্থানীয়করণ নির্ধারণ করা হয় এবং এর দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করা হয়। প্রারম্ভিক মূত্রনালী প্রাথমিক ফটোগ্রাফ (7 ম এবং 10 ম খনি) এ সঞ্চালিত হলে, কনট্রিল্যান্টিক কিডনি এর অবস্থা মূল্যায়ন করা হয় এবং ক্যাএক্স এবং পেলভিস সিস্টেম এবং ইউরেটারের দৃশ্যমান হয়। Ipsilateral পক্ষ থেকে ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি এবং ভিএমপি অবস্থা বিলম্বিত ইমেজ (ঘন্টা বা তার বেশি) মূল্যায়ন করা হয়। Ureter বিপরীত স্তরের নীচের বিপরীত হয় যখন excretory urography এর ব্যায়াম সম্পন্ন হয়; এইভাবে, বাধা অবধি নির্ধারণ করা সম্ভব।

মিকিওনিনিয়া সিস্টওরথ্রথ্রোগ্রাফি- 14% ক্ষেত্রে ভ্যাকসকোভারেল রিফ্লাক্স সনাক্তকরণের একটি পদ্ধতি, জালিয়াতি এলএমএস বা মেগোরেটারের সাথে সংযুক্ত।

একটি সর্পিল সিটি bolus বিপরীতে বৃদ্ধি সঙ্গে জন্য নির্দেশিত হয়:

  • বহিষ্কৃত urography এর অপর্যাপ্ত তথ্য;
  • পেটে গহ্বরের অঙ্গগুলি, রেটিফেরিটেনিনাল স্পেস, কিডনি এবং ভিএমপি এর টিউমারগুলির সন্দেহ।

বহির্মুখী মূত্রনিষ্কাশনবিষয়ক বিপরীত, সর্পিল সিটি না শুধুমাত্র স্থানীয়করণ এবং কঠোরতা পরিমাণ, কিন্তু পার্শ্ববর্তী টিস্যু রাষ্ট্র (জাহাজ, perihythral ফাইব্রোসিস এর ডিগ্রী) মূল্যায়ন করতে পারেন।

ডায়নামিক নেফ্রোসসিটিগিগ্রি এবং রেডিওসোটোপ রেনজিওর প্রধানত কিডনি এবং ঊর্ধ্ব মূত্রনালীর কার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। এই গবেষণার বাস্তবায়নের জন্য ত্রুটিযুক্ত রেনাল ফাংশন ডিগ্রী, ঊর্ধ্ব মূত্রনালীর পথ থেকে RFP উপসর্গ, কনট্রিল্লেকনাল কিডনি অবস্থা বিচার করা প্রয়োজন।

Hydronephrosis এর প্রতিষ্ঠিত নির্ণয় সঙ্গে, বিশেষ পরীক্ষা পদ্ধতি ইঙ্গিত অনুযায়ী ব্যবহৃত হয়।

  • নেফ্রোস্টমী ড্রেজিংয়ের উপস্থিতিতে পিএলওলোনুরিগ্রাফের অগ্রগতির মাধ্যমে আপনি উপরের প্রস্রাবের ট্র্যাফ্টকে দৃশ্যমান করতে পারবেন, স্থানীয়করণ এবং বাধা রোধ করতে পারবেন।
  • অস্ত্রোপচারের আগে ব্যাকটেরিয়াড্রোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়; পদ্ধতি বাধা বাধা পরিমাণ স্থাপন করতে পারবেন। যখন অন্যান্য প্রযুক্তি (রেচন urography, antegrade pyelography, সিটি) করণ নিচে অনুপস্থিতি ইমেজিং ureteral বাধা - পশ্চাত্গামী ureteropyelography সম্পাদন জন্য ইঙ্গিতও।
  • দ্বান্দ্বিক এক ureteropieloskopiya - আক্রমণকারী এন্ডোস্কপিক হস্তক্ষেপ যখন উপরের মূত্রনালীর বন্ধন এর সংশোধনের জন্য এন্ডোস্কপিক সার্জারি সম্পাদন অ আক্রমণকারী পদ্ধতি বা প্রথম পদক্ষেপ প্রয়োগের পরে মূত্রনালী অবস্থার উপর নির্ভুল ডেটা ছাড়া প্রয়োগ করা হয়েছে।
  • এন্ডলুমিনিয়াম আল্ট্রাসনোগ্রাফি একটি ব্যয়বহুল গবেষণা পদ্ধতি যা প্রয়োজনীয় তথ্য ব্যবহার ও ব্যাখ্যার জন্য প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ প্রদান করে। পদ্ধতিটির সুবিধাটি ইউরার প্রাচীর এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর অবস্থার বিশদ মূল্যায়নের সম্ভাবনা।
  • পারফিউশন পয়লোমোমোমেট্রি (হোয়াইটকার পরীক্ষা) টি টিউবাল এবং পেলভিক সিস্টেম এবং ইউরেটারের বাধাবিরোধী ও অ-বাধাবিরোধী বিস্তারের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় জন্য ব্যবহৃত হয়। পরীক্ষার এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে, নেফ্রোস্টমী ড্রেনেজ, বিশেষ ইউরডাইনামিক সরঞ্জাম এবং একটি ইলেক্ট্রন-অপটিক্যাল কনভার্টার প্রয়োজন। পেলভি মধ্যে নিষ্কাশন দ্বারা, তরল 10 মিলি / মিনিটের একটি হারে সরবরাহ করা হয়। ময়লা এবং মলাশয়ে চাপ মাপা হয়, পার্থক্য 15 মিমি Hg কম কম। স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, 22 মিলিয়ন হেক্টর বেশী। বাধা বাধা নিশ্চিত করা বলে মনে করা হয়। 15 মিমি Hg এর বেশি চাপের পার্থক্য থাকলেও ২২ মিমি এইচ জি কম পারফিউশন হার বৃদ্ধি করা হয় 15 মিলি / মিনিট; পার্থক্য 18 মিমি Hg এর বেশি বাধা একটি সাইন হিসাবে গণ্য।

নির্ণয়ের স্পষ্টতা নির্ণয় করতে, এটি একটি ডায়রিটিকের সঙ্গে আল্ট্রাসাউন্ড, বহিরাগত মূত্রসংগ্রহ এবং গতিশীল নেফ্রোসসিটিগ্রাফি সঞ্চালন করা সম্ভব, যা এই গবেষণা পদ্ধতির ডায়গনিস্টিক মান বৃদ্ধি করতে পারবেন। হাইড্রোনফ্রোসিস নির্ণয় করার জন্য অ্যালগরিদম চিত্রটি দেখানো হয় 19-1।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

হাইড্রোনফ্রোসিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস হাইড্রোনফ্রোসিস এবং কিডনি এবং পেটের অঙ্গগুলির বিভিন্ন রোগের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, যা হাইড্রোনফ্রোসিসের উপসর্গ ক্লিনিকাল ছবিতে বিদ্যমান থাকে।

একটি ব্যথা উপসর্গ সঙ্গে, hydronephrosis nephrolithiasis এবং nephroptosis থেকে পার্থক্য করা উচিত। এক্স-রে নেতিবাচক পাথরের সাহায্যে সার্ফিউ urography বা সিটি স্ক্যান নিশ্চিত করে বা nephrolithiasis বাদ দেয়। নেফ্রোপোস্টোসিসে, হাইড্রোনফ্রোসিসের বিপরীতে, চলাচলের সময় এবং শারীরিক চাপের সময় ব্যথা হয় এবং দ্রুত বিশ্রামে বেঁচে থাকে। একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা একটি মিথ্যা এবং স্থায়ী অবস্থানে excretory urograms তুলনা অনুমতি দেয়। প্রায়শই নেফ্রোপোওসোসিস এবং স্ট্রোকার এলএমএস এর সংমিশ্রণ।

পুনঃপরিপরিটিয়েসিয়াল স্পেসে সুস্পষ্ট হয়ে গেলে, হাইড্রোনিফ্রোসিস একটি টিউমার, একটি পলিসিসসোসিস এবং কিডনীর একক ফাঁক থেকে পৃথক হয়।

একটি টিউমারের মধ্যে, কিডনি নিষ্ক্রিয়, ঘন, এবং কৃমিযুক্ত, এবং পয়লোগ্রামটি কেলিক্সের সংমিশ্রণ বা "বিচ্ছিন্নতা" সহ পেলভির বিকিরণ দ্বারা চিহ্নিত। পলিসিস্টিক কিডনি দিয়ে, কিডনি উভয়ই বর্ধিত, চিত্তাকর্ষক; রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণগুলি উল্লেখ করা আছে। একটি চরিত্রগত pyelogram: একটি প্রসারিত pelvis এবং শাখা calyxes, আধা-চাঁদ আকারে elongated। কিডনি একটি একক ফাঁক দিয়ে, একটি চরিত্রগত cystogram পশুর অবস্থান অনুযায়ী কাপ এবং পেলভিক সিস্টেমের কম্প্রেশন প্রকাশ করে।

সিটি নির্বাহন আপনাকে নির্ণয়ের স্পষ্টতা দেয়।

হিমাতুরিয়া ও পিউরায়ার সাথে, হাইড্রোনফ্রোসিসকে শ্রান্তিক টিউমার, পিওফ্রোফিসিস এবং যক্ষ্মা (প্রধানত রঞ্জনবিদ্যাগত পদ্ধতি দ্বারা) থেকে পৃথক করা উচিত।

যখন পয়লোকালাইসেকটাসিয়া সনাক্ত করা হয়, তখন নিম্নলিখিত রোগ এবং রোগগুলির সাথে ডিফারেন্স নির্ণয় করা উচিত:

  • ডায়াবেটিস ইনপিডাস;
  • ডায়াবেটিক রিসেপশন;
  • শারীরবৃত্তীয় polydipsia এবং polyuria;
  • ক্লেক্স "ডাইভার্টিকুলা:
  • polimegakalikozom;
  • অতিরিক্ত রক্তচাপ;
  • প্রুণ-বেলি সিন্ড্রোম;
  • parapelvikalnoy আম;
  • প্যাপিলারি নেকোসিস;
  • গর্ভাবস্থা।

বেশিরভাগ রোগ এবং অবস্থার মধ্যে, একটি রেডিওসোটোপ গবেষণা কিডনি ফাংশন লঙ্ঘন প্রকাশ করে না।

Ureteropielokalikoektazii ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের চিহ্নিতকরণের vesicoureteral রিফ্লাক্স মধ্যে তৈরি করা জন্য (voiding urethrocystography) ureteroceles, megaureter, ব্যতিক্রমসমূহ অবস্থান মূত্রনালী (retrokavalny মূত্রনালী, মূত্রনালী retroiliakalny)। রোগ নির্ণয় "hydronephrosis" রেচন urography, antegrade এবং পশ্চাত্গামী ureteropyelography সর্পিল সিটি স্থাপন করতে সাহায্য করে।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা hydronephrosis

হাইড্রোনফ্রোসিস এর চিকিত্সা কিছু লক্ষ্য আছে:

  • হাইড্রোনফ্রোসিসের উন্নয়নের কারণ দূর করা।
  • কিডনি সংরক্ষণ
  • পেলভের আকার হ্রাস (যদি প্রয়োজন হয়)

হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক

হাইড্রোনফ্রোসিসের নিয়মিত অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় রোগীর হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। জরুরী হাসপাতালে ভর্তি হাইড্রোনফ্রোসিসের জটিলতা দূর করার জন্য বলা হয়, যেমন:

  • রেনাল উপসর্গ (ব্যথা উপশনা এবং নির্ণয়ের স্পষ্টতা);
  • পেয়াইলফ্রাইটিস আক্রমণ (কিডনি, এন্টিবাক্সেরিয়াল থেরাপি নিষ্কাশন);
  • হাইড্রোনফ্রোসিসের স্বতঃস্ফূর্ত ফাটল (নেফটোমোমি);
  • ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর (হেমোডায়ালাইসিস) এর প্রাদুর্ভাব।

হাইড্রোনফ্রোসিসের অ ড্রাগ চিকিত্সা

ডায়নামিক পর্যবেক্ষণ রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং ipsilateral কিডনি স্বাভাবিক ফাংশন অনুপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। যখন একটি চিকিত্সা (কার্মিক hydronephrosis, রেনাল শ্রোণীচক্র প্রতিমূর্তি মধ্যে) নির্বাচন শিশু কিডনি ফাংশন স্বাভাবিকভাবে ভুল এড়ানোর তাহলে 6-12 মাসের শিশুর একটি দ্বিতীয় জটিল পরীক্ষার দ্বারা অনুসরণ জন্য ডায়নামিক পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করে।

হাইড্রোনফ্রোসিসের রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রাথমিক গুরুত্ব নয় এবং শল্য চিকিৎসার জন্য রোগীর প্রস্তুতির জন্য অক্সিলিয়ারির ভূমিকা পালন করে এবং হাইড্রোনফ্রোসিসের জটিলতা দূর করার পাশাপাশি।

হাইড্রোনফ্রোসিসের অপারেটর চিকিত্সা

হাইড্রোনফ্রোসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা যেমন লক্ষ্য সেট করেছে:

  • কিডনি থেকে প্রস্রাব স্বাভাবিক উত্তরণ পুনরূদ্ধার;
  • কিডনি ফাংশন সংরক্ষণ;
  • দীর্ঘস্থায়ী পেলেনিফ্রেটিসের প্রগতির এবং রেনাল প্যারেন্টম্যানের মৃত্যুর প্রতিরোধ।

এক্স-রে, এন্ডোস্কপিক এবং খোলা প্লাস্টিক সার্জারি এক- এবং দ্বিপাক্ষিক hydronephrosis পর্যায়ের জন্য নির্দেশিত হয় যখন parenchyma ফাংশন পর্যাপ্ত সংরক্ষিত, এবং রোগের কারণ কাটানো যেতে পারে।

হাইড্রোনফ্রোসিসের অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশনা:

  • দীর্ঘস্থায়ী পেলেোনফ্রাইটিসের ঘন ঘন গর্ভাবস্থা;
  • "সেকেন্ডারি" পাথর গঠন;
  • কিডনি ফাংশন হ্রাস;
  • ব্যথা, রোগীর সামাজিক disadaptation নেতৃস্থানীয়;
  • ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা।

পারকুটেটিভ পিকচার নেফ্রোস্টোমি বা প্রিপার্টিভ কালারের অভ্যন্তরীণ স্টেন্টের স্থাপনাটি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে উল্লিখিত হয়:

  • দীর্ঘস্থায়ী পেলেনিফ্রেটিসের প্রাদুর্ভাব;
  • একটি দ্বিদল প্রক্রিয়া বা একটি একক শারীরিক বা কার্যকরী কিডনি এর hydronephrosis মধ্যে ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা অগ্রগতি;
  • গুরুতর সহগামী রোগীদের সঙ্গে রোগে ব্যথা ত্রাণ;
  • হাইড্রোনফ্রোসিসের টার্মিনাল পর্যায়ে, যখন নেফার্তটোমি এবং অজ-সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচারের মধ্যে বেছে নেওয়া প্রয়োজন।

এল.এম.এস এর পেটেন্ট পুনরুদ্ধারের জন্য হাইড্রোনফ্রোসিসের নিম্নলিখিত ধরনের অপারেশনগুলি ব্যবহার করুন:

  • "খুলুন" পুনর্গঠন-প্লাস্টিকের হস্তক্ষেপ:
    • রেটিপেশান বা সংকীর্ণ অংশের কোনও লেন্স ছাড়াই ureteropyeloanastomosis এর বিভিন্ন রূপ;
    • "প্যাচওয়ার্ক" প্লাস্টিক সার্জারি;
    • ureterokalikoanastomoz;
  • পার্শ্বযুক্ত এবং transervathral পন্থা ব্যবহার করে endourological (এক্সরে- এন্ডোস্কোপিক) হস্তক্ষেপ;
    • অনুসন্ধান;
    • বেলুন বিদারণ;
    • এন্ডোডার্মিয়া (এন্ডোপেলোটোমি, এটোরোরিটোোটোমি);
    • একটি বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার "Acucise";
  • ট্রান্সএডোডোম্যানাল এবং রিপট্রোপরিটিঅনলাল পন্থা ব্যবহার করে ল্যাপারোস্কোপিক এবং রিট্রোপরিটিনোওস্কোপিক প্লাস্টিক সার্জারি।

হাইড্রোনফ্রোসিস পুনর্গঠনকারী ও প্লাস্টিক সার্জারির চিকিত্সার জন্য পদ্ধতিটি মূত্রনালীর গঠন এবং অঙ্গ সংরক্ষণের শারীরিক ও কার্যকরী নিখরচায় পুনরুদ্ধারের লক্ষ্য ছিল। হাইড্রোনফ্রোসিসের সাথে খোলা পুনর্গঠন-প্লাস্টিক সার্জারির দক্ষতা 95-100%।

হাইড্রোনফ্রোসিসের খোলা অস্ত্রোপচারের উপকারিতা:

  • সফল ফলাফল উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি;
  • অ্যাপ্লিকেশন ব্যাপক অভিজ্ঞতা;
  • অস্ত্রোপচারের সময় পেলভের সংক্রমণের সম্ভাবনা, পরা-ইউথথ্রাল এলাকায় জাহাজের উপস্থিতি নিয়ন্ত্রণ;
  • এই অপারেশনগুলির কৌশল সঙ্গে urologists সংখ্যাগরিষ্ঠের পরিচিত।

trusted-source[44], [45], [46], [47]

অসুবিধা হল:

  • বৃহত্তর অপারেশন;
  • একটি বড় চেইন (মৃদুতা, অন্তর্বর্তী পেটে প্রাচীর পেশী পেশী, অঙ্গরাগ ত্রুটি) উপস্থিতি;
  • দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতালে, কম অর্থনৈতিক দক্ষতা;
  • ব্যর্থতায় (5-10% ক্ষেত্রে) অজস্র বহন অপারেশন প্রয়োগ।

হাইড্রোনফ্রোসিসে, এলএমএসের তিরস্কারের কারণে, নিম্নোক্তগুলি হল সবচেয়ে পরিচিত পুনর্নির্মাণ-প্লাস্টিকের অপারেশন।

হেইনেকেন-Mikulicz এর pyloroplasty পদ্ধতি উপর ভিত্তি করে hydronephrosis Fenger অপারেশন তার দেয়ালে মূত্রনালী এবং তির্যক দিক crosslinking এর পিছন প্রাচীর বন্ধন অনুদৈর্ঘ্য ব্যবচ্ছেদ ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ। যাইহোক, এমনকি এরাউম্যাটিক সিগারেটগুলি ব্যবহার করে নতুন গঠিত এলএমএস এর পরবর্তী বিকৃতি বাদ নেই। এই পদ্ধতি শুধুমাত্র "নিম্ন" ureteral স্রাব সঙ্গে hydronephrosis ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়েছিল।

ইউরেটারের "উচ্চ" পশ্চাদপসরণ সঙ্গে, অনেক বছর ধরে VY- আকৃতির প্লাস্টিকের ফোলি অনুযায়ী বিস্তৃত বন্টন ছিল। বেশ কয়েকটি পরিবর্তন অপারেশন কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে ল্যাপারোস্কোপিক এবং রিট্রোপেরেটোনোস্কোপিক এক্সেস। পদ্ধতি ureter এর ureteral অঞ্চলের একটি বিস্তৃত ফানেল-আকৃতির এক্সটেনশান তৈরি মধ্যে গঠিত তারা ureter উপরের ঊর্ধ্ব তৃতীয় এবং প্রান্তিক পেলভ এর পিছন পৃষ্ঠ বিস্তৃত। ইউরার আকৃতির চাকা, যাদুকর থেকে পলভিয়ার নীচের দেওয়ালের মধ্য থেকে কৌকুকের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়, তীরচিহ্নের তলদেশটি ureter এর শীর্ষে সম্মুখীন হয়। তারপর প্যাভিলিয়াল চাবুকের কোণের শীর্ষে ureteral চেইন নীচের কোণে হমmed হয়। সদ্য গঠিত ফানেলের চশমাগুলির পার্শ্বীয় প্রান্তগুলি একটি অ্যান্রোম্যাটিক সুইের মাধ্যমে শ্লেষ্মার সইয়ের বাইরে একটি নুডুলার বা ক্রমাগত সইয়ের সাথে আঁকা হয়। এই পদ্ধতির একটি ঘন ঘন জটিলতা হ্রাস শীর্ষে necrosis হয়। স্বীকার

"জোড়াতালি" প্লাস্টিক এল.এম.এস প্রশস্ত অপারেশন Calp ডি Wyrd পরিমার্জন Scardino-প্রিন্সের স্বীকৃতি বিভিন্ন সংস্করণ মধ্যে। তা বাস্তবায়নের জন্য রেনাল শ্রোণীচক্র এবং মূত্রনালী সামনে এবং পিছন পৃষ্ঠের সাবধান সংহতি প্রয়োজন। সুস্থ টিস্যু থেকে মূত্রনালী শুরুর ফিরে পৃষ্ঠের উপর কুচকে, পিছন প্রাচীর বন্ধন শ্রোণীচক্র মাধ্যমে অবিরত এবং আরও তার মধ্যকালীন ল্যাটারাল এবং উপরের প্রান্ত 1-2 মি YL পিছন প্রাচীর পক্ষবিধুনন semilunar শ্রোণীচক্র প্রস্থ vykraivaya কম পার্শ্বীয় কোণ থেকে বরাবর একটি বেস সঙ্গে নীচে। পেলভ এর প্রান্ত পক্ষবিধুনন নিচে ছোঁড়ার, প্রান্ত, মূত্রনালী প্রান্তসীমাকেও অনুস্যূত হয় যার ফলে একটি নতুন এল.এম.এস ওয়াইড নালিকাগহ্বর বিরচন। এই অপারেশনটি ইউরেটারের "উচ্চ" এবং "নিম্ন" পশ্চাদপট উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে।

উপরে অপারেশনের সকল hydronephrosis, তাদের বিশেষ কার্যকারিতা সত্ত্বেও, বর্তমানে অপেক্ষাকৃত বিরল করণ করা হয়, যেহেতু তারা সব সীমাবদ্ধতা এবং অপূর্ণতা সংখ্যা একটি নির্দিষ্ট সীমা, প্রধান এক রিজেকশন অভাব narrowed এলাকায় বিবেচনা করা হয় হচ্ছে।

যখন hydronephrosis, UPJO কার্যকর অপারেশন অ্যান্ডারসন Hines সৃষ্ট, narrowed অংশ রিজেকশন মধ্যে গঠিত সঙ্গে "এন্ড-টু-এন্ড" মূত্রনালী এবং শ্রোণীচক্র মধ্যবর্তী শ্রোণীচক্র একটি বৃহত পরিমাণে উপস্থিতিতে এছাড়াও আউট বহন করা যাবে শ্রোণীচক্র রিজেকশন anastomosis। এই ধরনের অপারেশন ব্যাপক হয়ে উঠেছে।

প্রায়ই হাইড্রোইনফ্রোসিস ট্রান্সফরমেশনের কারণটি হল কিডনির নীচের অংশে অতিরিক্ত ভাস্কুলার বান্ডল। এলএমএসের সংকীর্ণ স্থানের একটি অনুরূপ অবস্থার একটি পছন্দসই অপারেশন একটি amtevazal pyel-pyelo- বা pyelo- uretero-anastomosis এর কর্মক্ষমতা। বদনা এবং এলএমএস জোন মধ্যে অনুপাত পরিবর্তন, যা ফলে জাহাজ anastomosis পিছনে এবং এটি নিখুঁত না।

সর্বাধিক অসুবিধা হল একটি অভ্যন্তরীণভাবে অবস্থিত পেলভের সাথে হাইড্রোনফ্রোসিসের চিকিত্সা এবং এলএমএসের ব্যাপক কঠোরতা এবং ureter এর ঊর্ধ্ব তৃতীয়। এই পরিস্থিতিতে, ইউরেটারো-কিলিকো-এনাটোমোসিস ব্যবহার করা যেতে পারে - নেউওরিথ অপারেশন। মূত্রনালী, সুস্থ টিস্যুর মধ্যে কেটে ফেলা, নিম্ন কাপ মধ্যে অনুস্যূত পানপাত্র অভ্যন্তরীণ sutures এবং বহিরাগত, seams কিডনি ক্যাপসুল থেকে এটি স্থাপন। anastomosis স্থানে কাপ এবং সম্ভব গঠনের ভালভ আদল মধ্যে মূত্রনালী বাঁধা অসুবিধা: পদ্ধতি এর অসুবিধেও। Ureter এর স্থিরত্বের সাথে কিডনি নিচের অংশগুলির স্কারিংয়ের বর্ণনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। সঞ্চালন এই অপারেশন সম্পূরক প্ল্যানার বা কীলক রিজেকশন কিডনি সাথে সাথে পেয়ালার সাবধান বিচ্ছেদ সঙ্গে নিম্ন সেগমেন্ট parenchyma মূত্রনালী anastomosis অথবা অপারেশন এন পরিকল্পিত 1979 সালে ল্যাপটকিন পরে-পাউন্ডের ইউরেটারো-পাইলো-ক্যালোও-অ্যানাটোমোসিস।

Hydronephrosis অপারেশন কিডনি, তার ভাস্কুলার ফুল বৃন্ত এবং মূত্রনালী একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সংহতি প্রদান করে। উপরন্তু, তার গেট রেনাল parenchyma নিচের সেগমেন্টের মধ্যকালীন অর্ধেক রিজেকশন ব্যাপকভাবে নিম্ন কাপ, তার ঘাড় এবং শ্রোণীচক্র ও কিডনির ক্ষতি প্রকাশক সাবধান মহান জাহাজ হচ্ছে। মূত্রনালী দৈর্ঘ্য উদ্ভাসিত শ্রোণীচক্র, ঘাড় এবং কাপ দৈর্ঘ্য সংশ্লিষ্ট করার longitudinally ব্যবচ্ছেদ করা হয়। সংশ্লিষ্ট ধার সম্বলিত intubated নিষ্কাশন crosslinked প্রান্ত sectioned মূত্রনালী পরবর্তী পদক্ষেপ রেনাল parenchyma দখল প্রান্ত সঙ্গে একটি atraumatic সুই উপর রেনাল শ্রোণীচক্র, ঘাড় এবং কাপ ক্রমাগত সেলাই ব্যবচ্ছেদ। এই ধরনের একটি অপারেশন, একটি কৃত্রিম শ্রোণীচক্র বিরচন শারীরবৃত্তীয় এবং কিডনি থেকে প্রস্রাব বিনিময় পাসে সংরক্ষণ urodynamics পরিবেশ তৈরি করার সময়, অপারেশন Neuwirth বিপরীতে, প্রস্রাব উদ্বাসন যা শ্রোণীচক্র মধ্যে উবু উদপ্রেষ অধীনে বাহিত হয় পরে।

Ureterolysis - ureteral এবং adhesions এর UPJ বরাদ্দ, এখন কার্যত hydronephrosis চিকিত্সার জন্য একটি স্বাধীন অপারেশন হিসাবে, যেমন বাহ্যিক বাধা অপসারণের সবসময় মূত্রনালী প্রাচীরের ওপর চাপ পরিণতি নিষ্কাশন নেই ব্যবহৃত। মূত্রনালী প্রাচীর ভিতরে দীর্ঘায়িত কম্প্রেশন বা এক্সটেনশন cicatricial tyazhem জাহাজ দরুন sclerotic প্রসেস যে তার নালিকাগহ্বর এর সংকোচন সৃষ্টি বিকাশ। এ রকম অবস্থায় এটা narrowed এলাকার রিজেকশন সঙ্গে ureterolysis একত্রিত বিশেষত ureteral দেয়ালে adhesions বা কর্ড শবব্যবচ্ছেদের পর প্রয়োজনীয় স্পষ্ট দৃশ্যমান হয় "sgrangulyatsionnaya খাঁজ কাটা।" যখন ureterolysis জন্য যাই হোক না কেন উদ্দেশ্য এটা সম্পন্ন করা হতে পারে, একটি দৃঢ় নিয়ম দ্বারা পরিচালিত করা হবে না - পার্শ্ববর্তী অঙ্গ মূত্রনালী ক্ষতি এড়ানো সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক, খুঁত টিস্যু যত্ন নিতে বা মূত্রনালী এর টিস্যু ক্ষতি। এটা "একটি স্তর মধ্যে" কাজ করার প্রয়োজন হয়, টিস্যু "একটি ধারালো উপায় দ্বারা" dissection ব্যবহার সর্বাধিক চেষ্টা করুন, এবং তাদের delamination না। প্রারম্ভিক hydropreparation পরামর্শযোগ্য যেখানে সম্ভাব্য হয়। কমন ম্যানিপুলেশন - স্কয়ার প্রক্রিয়া পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, হাইড্রোনফ্রোসিসের পুনর্গঠন-প্লাস্টিক সার্জারির পরে, এলএমএস জোনের পেলভি এবং স্ফিন্টিং নিষ্কাশন করা হয়। অপারেশন পরে splicing টিউব 2-3 সপ্তাহ সরানো হয়। ইউরারের (সাধারণত 3-4 সপ্তাহ পরে) প্রস্রাবের মুক্ত প্রবাহ পুনঃস্থাপন করে প্যাভিলাইভ থেকে নেফ্রোস্টোমি নিষ্কাশন অপসারণ করা হয়। প্রস্রাব বহুমুখী পুনরুদ্ধারের antegrade pyeloureterography সাহায্যে নির্ধারণ করা হয়।

অনুরূপ কার্যকারিতা সঙ্গে ল্যাপারোস্কোপিক এবং retroperitoneoscopic অস্ত্রোপচার "খোলা" অপারেশন কোন ত্রুটি আছে। এই লেনদেনগুলির প্রাদুর্ভাব সীমিত করার প্রধান কারণ হল:

  • উপার্জনের উচ্চ খরচ;
  • এনাটোমোমাস অ্যাপ্লিকেশন প্রযুক্তিগত জটিলতা;
  • সার্জারি একটি দীর্ঘ সময়ের সঙ্গে অ্যানাস্থেশিয়া জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি

Hydronephrosis এই ধরনের অপারেশন বাস্তবায়নের জন্য কনট্রাকশন:

  • অ্যামনেসিসে পেটের অঙ্গগুলির উপর পরিচালিত হস্তক্ষেপ;
  • ঊর্ধ্ব মূত্রনালীর স্থানান্তর পুনরাবৃত্তিমূলক প্লাস্টিক সার্জারি পুনরাবৃত্তি।

Hydronephrosis অপারেশন pneumoperitoneum বা retropnevmoperitoneuma বাস্তবায়ন দিয়ে শুরু। পেটের গহ্বর বা retroperitoneal চালু বিভিন্ন trocars (4-5 trocars, যার মধ্যে একটি এন্ডোস্কোপ ভিডিও ক্যামেরা সঙ্গে সংযুক্ত, এবং অন্যান্য চালু হয় - বিভিন্ন কন্ট্রোলার) ব্যবহার করা ভোঁতা এবং ধারালো সঞ্চালন রিজেকশন দ্বারা নির্বাচন কিডনি, রেনাল শ্রোণীচক্র এবং মূত্রনালী করা সংকীর্ণ এলাকা (pelvis) এবং একটি anastomosis চাপুন। এই পদ্ধতি কর্ম সঞ্চালন করার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম ও দক্ষতা উভয় খোলা এবং এন্ডোস্কপিক হস্তক্ষেপ সঞ্চালন অত্যন্ত যোগ্যতাসম্পন্ন ইউরোলজিস্ট প্রয়োজন।

প্রযুক্তি rentgenoendoskopicheskoy উন্নয়নের সঙ্গে প্রকাশিত হয় এবং ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী থেরাপির endourological hydronephrosis বিকাশ শুরু: bougienage বেলুন dilatation এবং endotomiya (এন্ডোস্কপিক ব্যবচ্ছেদ) এবং ureteral antegrade (percutaneous) এবং পশ্চাত্গামী (transurethral) ব্যবহার strictures এল.এম.এস ব্যবহারের হার।

এক্স-রে-টেলিভিশন নিয়ন্ত্রণের অধীনে একটি স্ট্রিং-কন্ডাক্টর দ্বারা বর্ধিত কিলিবারের বায়োএর পরিবর্তে বোয়হিরোভ্যানি জালিয়াতির বিস্তার ঘটে। বেলুনের রেখাঙ্কন একইভাবে সঞ্চালিত হয় যেমন বেলুনের বেলুনের বিস্তার: এক্স-রে টেলিভিশন নিয়ন্ত্রণের অধীনে একটি বেলুনের রেডিওপেক লেবেল সেট করা হয়। যাতে তাদের মধ্যে কঠোরতা হয়: বেলুন একটি diluted কনট্রাস্ট এজেন্ট ভরা হয়, এবং হিসাবে বেলুন নেভিগেশন "কোমর" সরানো হয়, বিস্তার সঙ্কোচন করা হয়। Endotomiyu (endopyelotomy, endoureterotomiyu) "চক্ষু দ্বারা" অপারেট একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপ মাধ্যমে রেনাল শ্রোণীচক্র বা মূত্রনালী প্রবেশ; প্যারাফ্রিফিক ফাইবার সংকীর্ণ সমস্ত স্তর মাধ্যমে ঠান্ডা ছুরি বা একটি বিদ্যুদ্বাহক সঙ্গে কঠোরতা এর অনুদৈর্ঘ্য বা আচ্ছাদন কাটা দ্বারা। চিকিত্সা rentgenoendoskopicheskogo এবং ureteral strictures এর সব পদ্ধতি জন্য Mel 4-6 সপ্তাহ (যেমন, কোনো অভ্যন্তরীণ অথবা বহিরাগত stent, intubated nephrostomy) এর একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বাহিত splinting (intubation) বন্ধন। একটি বিশেষ "কাটিয়া" বেলুন-ক্যাথেটার ("অ্যাসাসিস") বেলুন বিদারণ এবং শেষোক্তির মূলনীতির সমন্বয়ে গঠিত হয়।

যখন hydronephrosis, UPJO দক্ষতা এক্স-রে এন্ডোস্কপিক transurethral এবং percutaneous অ্যাক্সেস থেকে সঞ্চালিত পদ্ধতি সৃষ্ট প্রাথমিক হস্তক্ষেপ মধ্যে 75-95% এবং পুনরাবৃত্তি অপারেশনে 65-90% হয়। এক্স-রে এন্ডোস্কপিক পদ্ধতি অধিকাংশ pathogenetically শব্দ পদ্ধতি - percutaneous এক্সেস এবং transurethral এর Endopyelotomy 4-6 সপ্তাহের মধ্যে splinting বন্ধন এলাকায় অনুসরণ করে। এক্স-রে এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা জন্য অনুকূল প্রজ্ঞাপূর্ণ মানদণ্ড:

  • ইতিহাসে একটি অপারেটর হস্তক্ষেপ কোন ইঙ্গিত ("প্রাথমিক" কঠোরতা);
  • ভিএমপি একটি "দ্বিতীয়" কঠোরতা গঠনের ক্ষেত্রে অপারেশন শুরু প্রথম শর্ত (আপ 3 মাস);
  • কঠোর লম্ব 1 সেন্টিমিটার কম।
  • 3 সেন্টিমিটার পর্যন্ত সিএলএসের বিস্তার; অপর্যাপ্ত (25% পর্যন্ত) বা মধ্যপন্থী (26-50%) ipsilateral কিডনি স্রাবের অভাব;
  • একটি বাঁক-ভাসাল সংঘাতের তথ্য নির্দেশের অনুপস্থিতি, সংকোচন অঞ্চলটিতে উল্লেখযোগ্য প্যারিউরেটারাল ফাইব্রোসিস।

কিডনি মোট ক্ষতির যদি (UPJO) অথবা কমিয়ে আনায় অঞ্চল নিচে ureteral nefrureterektomiyu অপসারণের (ureteral বন্ধন সহ) সঙ্গে শরীরের একই পার্শ্বস্থ বা একই পার্শ্বে সংঘটিত nephrectomy সঞ্চালন। মূত্রাশয় এর এন্ডোস্কোপিক রিস্যাক্টের সঙ্গে nephrureterectomy, vesicoureteral ভাজা বা megaureter ফলে কিডনি মৃত্যুর ক্ষেত্রে ব্লাডার সঞ্চালিত হয়।

আরও ব্যবস্থাপনা

3-4 সপ্তাহ পরে খোলা এবং 4-6 সপ্তাহ পরে hydronephrosis মধ্যে কোনো এন্ডোস্কোপিক অপারেশন পর, intubating নিষ্কাশন (অভ্যন্তরীণ stent) মুছে ফেলা হয়; আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন (কাপ-এবং-পেলভিস ব্যবস্থার বিদারণে) বহিষ্কৃত মূত্রনালী

একটি বছর একবার রেডিওইোটোপ গবেষণা সঞ্চালিত হয়। অপারেশনের পর এক বছর পর আন্টি স্ট্যান্ট অপসারণের পর এবং পরবর্তী তিন বছরে প্রতি তিন মাসের মধ্যে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষাগার পরীক্ষা (সাধারণ রক্ত পরীক্ষায়, সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ) সম্পন্ন হয়।

Hydronephrosis এবং অভিযোগের অনুপস্থিতিতে অপারেশন করার পর এক বছর পর, রোগীর কিডনির কার্যকারিতা বছরে একবার নজরদারি করা উচিত এবং কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড প্রতি 6 মাসে সঞ্চালিত হওয়া উচিত।

রোগীর জন্য তথ্য

হাইড্রোনফ্রোসিস রোগ নির্ণয়ের সঙ্গে রোগীর সম্পর্কে অবগত হওয়া উচিত:

  • কিডনি ফাংশন হাইড্রোনফ্রোসিস এবং হ্রাসের মাত্রা হ্রাসের লক্ষ্যে একটি ব্যাপক ক্লিনিকাল ও পরীক্ষাগারের পরীক্ষা প্রয়োজন;
  • hydronephrosis কার্যকর চিকিত্সা কিনা;
  • কিডনি থেকে প্রস্রাব বহির্ভূত লঙ্ঘনের কারণগুলি দূর করার প্রয়োজন;
  • দ্বিপাক্ষিক হাইড্রোনফ্রোসিসে রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সম্ভাবনা।

প্রতিরোধ

গর্ভাধানের 16 তম সপ্তাহে ভেতরের আল্ট্রাসাউন্ড একটি যৌগিক হাইড্রোনফ্রোসিস স্ক্রীনিংয়ের একটি কার্যকর পদ্ধতি।

এই রোগের প্রাথমিক গঠন প্রতিরোধ করা হয় না। মাধ্যমিক হাইড্রোনফ্রোসিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে, যদি রোগগুলি তার উন্নয়নের দিকে পরিচালিত হয় তবে প্রতিরোধ করা যায়।

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

পূর্বাভাস

হাইড্রোনফ্রোসিসের পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাসটি মূত্রত্যাগের উপরের প্রস্রাবের প্রস্রাব দ্বারা সংরক্ষিত এবং ipsilateral কিডনির কার্যকারিতার মাত্রা কমাতে নির্ধারণ করা হয়। একতরফা হাইড্রোনফ্রোসিসের সাথে জীবনের জন্য পূর্বাভাস অপেক্ষাকৃত অনুকূল। দ্বিপাক্ষিক hydronephrosis পূর্বাভাস ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা বিকাশের গুরুতর দৃশ্যে উভয় কিডনি parenchyma এর অবক্ষয় অগ্রগতি, এবং nefroskleroticheskogo প্রসেস pielonefriticheskogo কারণে।

trusted-source[55]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.