^

স্বাস্থ্য

A
A
A

বিক্ষিপ্ত বিষাক্ত বৃত্তাকার এর নির্ণয়

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্লিনিকাল উপসর্গের যথেষ্ট তীব্রতা সঙ্গে, বিক্ষিপ্ত বিষাক্ত গর্ত ইত্যাদি বোজানো রোগ নির্ণয়ের সন্দেহ নেই। একটি সঠিক এবং সময়মত নির্ণয় ল্যাবরেটরি পরীক্ষা দ্বারা সহায়তা করা হয়। বিষাক্ত গুঁড়ো ছড়িয়ে পড়া থাইরয়েড হরমোনের বেসাল স্তরে বৃদ্ধি এবং TSH- এর হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত টি 3 এর বেসল স্তরটি টি 4 স্তরের তুলনায় বেশি পরিমাণে বেড়ে যায় । কখনও কখনও রোগের ধরন আছে, যখন টি 3 উচ্চতর, এবং থাইরক্সিন, সাধারণ এবং বিনামূল্যে, স্বাভাবিক স্পর্শের সীমাগুলির মধ্যে।

সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, যখন টি 3 এবং টি 4 অযৌক্তিকভাবে উঁচু হয় এবং সেখানে থাইরক্সক্সোসিসের সন্দেহ হয়, তবে রাইফ্যাটিয়েরোন (TRH) এর সাথে একটি পরীক্ষা চালানো উপযোগী। THH প্রবর্তনের সঙ্গে TSH বৃদ্ধি অনুপস্থিত ভিজিট বিষাক্ত গুচ্ছ বিবর্ণকরণ নিশ্চিত।

বিচ্ছিন্ন বিষাক্ত বৃত্তাকার মধ্যে TSH এর বেসল স্তরের বৃদ্ধি যারা বিরল ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয় যখন হাইপারথাইরয়েডিজম পিটিআইটি গ্রন্থিটির টিটিজি উত্পাদক অ্যাডেনোমা দ্বারা সৃষ্ট হয়। টি উবু স্তরের পটভূমি বিরুদ্ধে 3 ও টি 4 সর্বোচ্চ TTG দ্বারা নির্ধারিত হবে।

ফুসফুসের বিষাক্ত পদার্থ নির্ণয়ের নির্ণয়ের সময়, হাইড্রোলোবুলিনের অ্যান্টিবডি টাইটার নির্ধারণ, মাইক্রোসোমাল ভগ্নাংশটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

বিরোধী থাইরয়েড অ্যান্টিবডি সংকল্প জন্য উন্নত পরোক্ষ immunofluorescence পদ্ধতি যা দিয়ে বিকীর্ণ বিষাক্ত গলগন্ড রোগীর রক্তে সনাক্ত করা যাবে বিরোধী থাইরয়েড অ্যান্টিবডি (মাইক্রোসোমাল অ্যান্টিজেন, thyroglobulin, পারমাণবিক এন্টিজেন ও আঠাল দ্বিতীয় অ্যান্টিজেনের প্রতি অ্যান্টিবডি) চার ধরণের। তার কাজ, SL বিভাগ Vnotchenko এবং জিএফ Aleksandrov দেখিয়েছেন যে শাস্ত্রীয় antithyroid অ্যান্টিবডি থাইরয়েড গ্রন্থি একটি আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার চিহ্নিতকারী হয়।

থিওরিয়াম-উদ্দীপক ইমিউনোগ্লোবুলিন (টিসিআই) -এর কার্যকলাপ মানুষের সাইটমেগাল সিএমএমপি বিভাগের বৃদ্ধির জন্য জৈবিক পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

জৈবিক পদ্ধতির পাশাপাশি, TSH- র বাঁধন প্রতিরোধে ইমিউনোগ্লোবুলিন নির্ধারণের পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য তথ্য তাদের সংমিশ্রণে রক্তে TSH- এর একযোগে সংকল্পের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়। গবেষণায় দেখানো হয়েছে, টিআই সনাক্ত করা হয় 80-90% ক্ষেত্রে রোগীদের নিরাময়কৃত বিষাক্ত গুচ্ছ তাদের শতাংশের মাত্রা থাইরয়েটক্সিসোসিসের তীব্রতা নির্ধারণ করে না, থাইরয়েড হরমোন স্তরের সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়, তবে ড্রাগ থেরাপির মেয়াদকালের জন্য একটি মানদণ্ড হিসেবে কাজ করতে পারে। একটি থাইরয়েড-উদ্দীপক স্তর 35% থেকে উপরে ইমিউনোগ্লোবুলিনে চিকিত্সা বিচ্ছিন্ন হওয়ার ফলে রোগের পুনরুজ্জীবনের সৃষ্টি হয়। থেরোস্ট্যাটিক থেরাপির প্রাপ্ত রোগীরা, দৃশ্যত, থেরাপি শুরুতে এবং ড্রাগ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রত্যাশিত প্রত্যাশিত আগে TSI স্তর নির্ধারণ করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদী উঁচু স্তরে, রোগীদেরকে সার্জিকাল চিকিত্সা হিসেবে উল্লেখ করার জন্য এটি যুক্তিযুক্ত। একটি উচ্চ Tii রক্ষণাবেক্ষণ রোগের পুনরাবৃত্তি জন্য একটি ঝুঁকি ফ্যাক্টর। থেরোস্ট্যাটিক ওষুধ বা তেজস্ক্রিয় আইডাইনের সাহায্যে থেরোটোক্সোকোসিসের পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরে, থেরাইন্ড গ্র্যান্ড উপক্ষেত্রের রিলেক্সের পরে, অর্ধেক রোগীর মধ্যে TSI টিটার হ্রাস পায় - 83%। TGI এর transplacental অনুপ্রবেশ দেওয়া, সূচক গর্ভাবস্থার মহিলাদের একটি ডায়গনিস্টিক মান জন্মগত হাইপারথাইরয়েডিজমের ঝুঁকি নির্ধারণ করতে পারে থাকতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, থাইরয়েডোটোপের থিওডোর ফাংশনের গবেষণায় ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন থাইরয়েড হরমোন এবং টিএসএইচ স্তরের নির্ণয় করার সম্ভাবনা রয়েছে। এই পদ্ধতিটি আয়োডিন সংগ্রহ করার জন্য নির্বাচিত থাইরয়েড গ্রন্থিটির ক্ষমতা উপর ভিত্তি করে। তার ফাংশনের মূল্যায়ন আইডাইনের গতির উপর ভিত্তি করে গড়ে ওঠে, তার সর্বাধিক সংযোজন এবং কার্যকলাপের পতনের হার। তেজস্ক্রিয় আইডাইন ( 131 আই) 1 μCi সমান একটি নির্দেশক ডোজ ইন অন্তঃক্রমে নিয়ন্ত্রিত হয়। 2 এবং 4 ঘন্টা পরে কার্যকলাপ নির্ধারণ ২4-48 ঘন্টা পরে, তার শোষণের হার দেখায় - সর্বাধিক সংযোজন, 72 ঘন্টা পরে - পতনের হার।

থাইরয়েড ফাংশনের রোগের মধ্যে আমি শোষণ,%

সংকল্পের সময়, এইচ

অস্থিরতার হার

সহজ হাইপারথাইরয়েডিজম

গুরুতর হাইপারথাইরয়েডিজম

Euthyroid goiter

Gipotireoz

2

4

24

4,6-13

5,3-22

10,0-34

11-37

14,3-40

25-57

15-69

30-75

31-80

4,4-19

7,3-27

11-37

1-5,8

1-5,6

0,6-9

সুস্থ মানুষ সালে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন সর্বোচ্চ ক্যাপচার 24-72 ঘন্টা এবং ডোজ নির্দেশকের 20-40% এর মধ্যে দেখা দেয়। hyperthyroidism ক্যাপচার সংখ্যায় সাধারণত থাইরয়েড গ্রন্থি কার্যকলাপ ডিগ্রী উপর নির্ভর করে দৃঢ়তর হয়ে যায় এবং 24 ঘন্টা পরে 40%। হাইপোথাইরয়েডিজম ক্যাপচার 131 আমি সাধারণত ডোজ সূচকটি 15% অতিক্রম করে না। এই পরীক্ষার ফলাফল নির্ধারণে মনে রাখা উচিত যে, একাধিক ঔষধের বেশী বা কম কমাতে হয় ক্যাপচার 131 আমি থাইরয়েড (salicylates, bromides, thyreostatics মানে, আয়োডিন সম্বলিত যেমন enteroseptol যেমন যৌগিক miksaza, valokordin, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, sulfonamides, বুধ মূত্রবর্ধক , Rauwolfia ডেরাইভেটিভস, ইস্ট্রজেন, glucocorticoids, বৃক্করস অনেক hypoglycemic এজেন্ট)। Radiopaque আয়োডিন সম্বলিত ওষুধের দখলের দমন করতে 131 কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত সময়সীমার জন্য আমি hypothyroid মাত্রা। উপরোক্ত কম শোষণ পরিসংখ্যান সাথে ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়া ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা নিরীক্ষার মান নয়। - অধ্যয়নের ডায়গনিস্টিক মান আইসোটোপ টেকনেটিয়াম ব্যবহার করে উন্নত বর্ণিত 99m Tc।

থাইরয়েডোটেক স্ক্রিনিং (স্কিনগ্রাফি) থিওরিগ্রন্থ গ্রন্থির একটি কার্যকরী সক্রিয় টিস্যু প্রকাশ করে, আকৃতি এবং মাত্রা নির্ধারণ করে, এবং নোডগুলির উপস্থিতি উপলব্ধ করে। উপরন্তু, এই পদ্ধতিটি থাইরয়েড টিস্যু এর অক্টোপিক এলাকায় সনাক্ত করতে সহায়তা করে যা আইসোটোপগুলি ক্যাপচার করে। স্ক্যান 1-5 μCi 131 I বা 2-3 μCi 99m Tc গ্রহণ করার পর 24 ঘন্টা সঞ্চালিত হয় । ফুসফুসের বিষাক্ত গোলাকার জন্য (গ্রেভস রোগ), বর্ধিত আইসোটোপ ক্যাপচারের সাথে থাইরয়েড গ্রন্থিটির বিস্তৃত ছবিটি চরিত্রগত।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় থাইরয়েড গ্রন্থিটির আকার এবং ভলিউম নির্ধারণ করা যায়, এটির ইকোস্টফর্চারের বৈশিষ্ট্যগুলি। হাইপথথাইরয়েডিজম অটোইমিউন প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট, থাইরয়েড টিস্যু এর echogenicity একটি diffuse হ্রাস সনাক্ত করা হয়।

অ-নির্দিষ্ট বায়োকেমিক্যাল রক্তচাপের সূচকগুলি হিপোকোলেস্টেরলিয়ামিয়া, মধ্যপন্থী হাইপারগ্লাইসিমিয়া উল্লেখ করা উচিত।

যদি থেরোটোক্সোসিসের একটি চরিত্রগত লক্ষণ থাকে, তবে বিষাক্ত গুচ্ছের নির্ণয়ের খুব কঠিন নয়। কঠিন ক্ষেত্রেই সঠিক রোগ নির্ণয় যেখানে উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার, আন্ত্রিক নালীর জন্য অথবা মন থেকে যে কোনো একটি সিস্টেমের উদীয়মান উপসর্গ,, এবং এটি বিকীর্ণ পার্থক্য করা প্রয়োজন করতে বিষাক্ত গলগন্ড নিজ নিজ রোগ থেকে (কবরসমূহ 'রোগ)। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কঠিন নির্ণয়, যখন, থাইরক্সোসিসিসের উপসর্গ ছাড়াও, সহজাত ক্রনিক রোগ আরো খারাপ।

হিরোসোকোসিসোসিসের হালকা আকারের সাথে, একটি চিকিত্সককে তেজস্ক্রিয় পদার্থবিজ্ঞানের সাথে পার্থক্য নির্ণয় করা উচিত। জেদি ট্যাকিকারডিয়া, বাকি সময়ে ধৈর্যশীল, বর্ধিত টি পদে স্বাধীন 3, টি 4, থাইরয়েড আইসোটোপ শোষণের সংখ্যা বেড়ে hyperthyroidism পক্ষপাতী।

মাঝারি তীব্রতা এর Thyrotoxicosis সাধারণত নির্ণয়ের মধ্যে অসুবিধা সৃষ্টি করে না। যাইহোক, অভাবে থাইরয়েড পরিবর্ধন, চোখের উপসর্গ ও কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে প্রভাবশালী রোগ উপস্থিতিতে বাতগ্রস্ত মায়োকারডিটিস, কপাটিকা-সদৃশ রোগ, tbc-নেশা সঙ্গে প্রয়োজনীয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের হয়। ডায়াগনোসিসটি থাইরয়েড হরমোনের সংমিশ্রণ বৃদ্ধি, আমি বাড়ানো শোষণ, গ্রন্থি বৃদ্ধি আকার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

তীব্র যখন প্রক্রিয়া প্রায় সব অঙ্গ এবং সিস্টেম জড়িত hypophysial cachexia এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন, যকৃত, কিডনি, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম জৈব ক্ষত, miastenia ভারি দায়িত্ব। উপরে উল্লিখিত গবেষণা ছাড়াও, পিটুইটারি গ্রন্থির ট্রপিক হরমোনের উপস্থিতি, লিভার ও কিডনির কার্যকারিতা; একটি লিভার স্ক্যান সঞ্চালিত হয়, পাশাপাশি proserin সঙ্গে একটি পরীক্ষা, যা মস্তিস্কেনিয়া gravis বাদ দিতে পারবেন।

বিষাক্ত অ্যাডেনোমা লক্ষণগুলি প্রাদুর্ভাবযুক্ত বিষাক্ত গুলে (গেরোস রোগ), যারা এক্সোফথেলোস বাদে ব্যতিক্রম নয়, যা অ্যাডেনোমাতে পাওয়া যায় না। স্কিনজিরাম অস্থায়ী শোষণের স্থানটিকে স্পর্শকাতর সীলের জায়গায় শোষণ করে যা ঘনীভূত শোষণ বা আশেপাশের টিস্যুতে অনুপস্থিত থাকে। বহির্মুখী TSH প্রবর্তনের সাথে, গ্ল্যান্ডের পূর্বে অ জমা পর্যায়ে আইসোটোপের ঘনত্ব ঘটে যা থাইরয়েড গ্রন্থিটির বিকাশের অনিশ্চয়তা থেকে বিষাক্ত অ্যাডেনোমাকে পৃথক করা সম্ভব করে।

থাইরয়েড্রাইটিস, ডি কার্ভেন, বা সাবাক্ট থাইরয়েডাইটিসের সাথে হাইপারথাইরয়েডিজম আয়োজকের কম শোষণ দ্বারা চিহ্নিত। এই ক্ষেত্রে, হ্যালোগ্লোব্লিন স্তর নির্ধারণ করার জন্য এটি যুক্তিযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, বৃদ্ধি থাইরয়েড হরমোন এবং কম শোষণ সঙ্গে পরিসংখ্যান 131 hyperthyroidism জন্য - আমি থাইরয়েড thyroglobulin subacute thyroiditis বেড়ে স্তর চরিত্রগত, এবং কম।

ট্রফোব্লাস্টিক টিউমারগুলির কারণে হাইপারথোইডিজম সন্দেহজনক হতে পারে যদি সাম্প্রতিক গর্ভাবস্থায় একটি অ্যা্যামনেসিস হয়, একটি টিউমার এবং উচ্চ স্তরের কোরিওনিক গনাডট্রপিন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.