^

স্বাস্থ্য

A
A
A

সাভানাইট থেরাইডাইটিস অফ দি কারভান

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

দ্য কোয়ারেনের উপসর্গ থেরোটাইটিস, বা গ্রানুলোমেটাস থেরিডাইটিস, এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ।

শরৎ-শীতকালের সময় রোগের প্রাদুর্ভাব বেড়েছে। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের তুলনায় 4 গুণ বেশি, রোগীদের বয়স ভিন্ন হতে পারে, তবে 30-40 বছরের মধ্যে সবচেয়ে বেশি সংখ্যক ক্ষেত্রে মারা যায়।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

কারণসমূহ সাবাকট থেরিডাইটিস ডি কেয়ারওয়েন

গর্ভাবস্থার পরে, সংক্রামক গামছা, অ্যাডেনোভাইরাস রোগ, উপসর্গ থেরিডাইটিস এর সংখ্যা বেড়ে যায়। এটা স্থানান্তর ভাইরাল সংক্রমণ পরে 3-6 সপ্তাহে বিকাশ। ভেতরের কোষকে ঘিরে ফেলতে পারে, ভাইরাস আণবিক প্রোটিন গঠনের কারণ হয়, যা শরীরের একটি প্রদাহ প্রতিক্রিয়া সঙ্গে প্রতিক্রিয়া।

trusted-source[5]

প্যাথোজিনেসিসের

ডি Quervain এর thyroiditis ক্যান্সার একটি প্রতিসম বা অপ্রতিসম বৃদ্ধি দ্বারা সম্ভব না। তার টিস্যু ঘন হয়, একটি নিস্তেজ, বৈপরীত্য গঠন একটি বিভাগে। Microscopically একাধিক granulomas গঠিত psevdogigantskimi এবং দৈত্য কোষ follicles এর izlivshimsya (colloid ঝরিয়া পার্শ্ববর্তী histiocytes এর ক্লাস্টার) colloid, ম্যাক্রোফেজ, neutrophils, eosinophils সনাক্ত হয়েছে। গ্রানুলোমা গঠনের ক্ষেত্রে ফুলে যাওয়াগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং এপিথেলিয়ামটি desquamated এবং necrotic হয়।

চারপাশে এবং গ্রানুলোমাসের মধ্যবর্তী অভ্যন্তরস্থ টিস্যুতে- ম্যাকোইড এডমা এবং রক্তরস কোষ সহ লিম্ফয়েড অনুপ্রবেশ; ম্যাক্রোফেজ, ইওসিনফিলস, মস্ত কোষ। বর্ধিত follicles কোষ বৃদ্ধি ক্রিয়ামূলক কার্যকলাপ সংকেত সঙ্গে, বেসল ঝিল্লি পুরু হয়। কখনও কখনও গ্রানুলোমাসগুলি মাইক্রোবিউসেসস তৈরির সাথে দমন করা হয়। ধ্বংস follicles interfollicular এবং এপিথেলিয়াল কোষে follicles এর অনুদ্বীপ কোষসমূহের: সময়ের সাথে সাথে, ফাইব্রোসিস Stroma চুন জবানবন্দি সেইসাথে প্রাণদায়িনী প্রক্রিয়া পরিলক্ষিত।

trusted-source[6], [7]

লক্ষণ সাবাকট থেরিডাইটিস ডি কেয়ারওয়েন

গর্ভাশয়ের একটি তীব্র অনুভূতি, কানের মধ্যে বিকিরণের সাথে ঘাড়ে ব্যথা, গিলতে ও আন্দোলনের সাথে বেড়ে ওঠা। শরীরের তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড, কিন্তু সাফফ্রিয়েল হতে পারে। আকার আয়রন বৃদ্ধি (বিকীর্ণ সঙ্গে ক্ষত), ঘাড় সামনের দিকে চাপ অনুভূতি, বৃদ্ধি দুর্বলতা, ঘাম, ভয়, অসুস্থতাবোধ। রক্ত পরিবর্তন না করে সূত্রে leukocytes স্বাভাবিক বা সামান্য উঁচু স্তরে - (আপ কিছু ক্ষেত্রে 100 মিমি / ঘঃ পর্যন্ত) 60-80 মিমি / ঘঃ - রক্ত ক্লিনিকাল বিশ্লেষণে রোগ প্রাথমিক দিনগুলো থেকেই অনেকে দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছিল ESR।

রোগের সময়, বিভিন্ন পর্যায়ে চিহ্নিত করা যেতে পারে, যার মধ্যে পরীক্ষাগার পরীক্ষার বিভিন্ন সূচক রয়েছে। সুতরাং, একটি প্রথম, তীব্র পর্যায়ে (1 সময়কাল - 1.5 মাস) সেখানে কমে দখলের গ্রন্থি আয়োডিন আইসোটোপ অধীনে আলফা 2-প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন, fibrinogen এবং থাইরয়েড হরমোন বৃদ্ধি কন্টেন্ট। ক্লিনিক্যালভাবে, থাইরোটোক্সোসিসের উপসর্গ দেখা যায়। স্ক্যান ডেটা এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে এইরকম একটা বিরূপতা এই কারণে যে, প্রদাহযুক্ত গ্রন্থিটি আইওডিন সংশোধন করার ক্ষমতা হারায়; প্রদাহের পটভূমির বিরুদ্ধে ক্রমবর্ধমান ভাস্কুলীয় ব্যাপ্তিযোগ্যতার ফলে পূর্বে সংশ্লেষিত হরমোন এবং হ্যালোজোব্লিন রক্তে প্রবেশ করে। 4-5 সপ্তাহ পর, হরমোন সংশ্লেষণের লঙ্ঘন রক্তে তাদের স্তরের স্বাভাবিককরণের দিকে পরিচালিত করে, এবং তারপর হ্রাসের জন্য।

গ্ল্যান্ডের স্রোত হ্রাস হয়, এটি কেবলমাত্র যখন প্যাচপশন হয়। ESR এখনও বৃদ্ধি করা হয়, আলফা 2-গ্লাবুলিন্স এবং ফাইব্রিনজেনের উচ্চতাযুক্ত সামগ্রী অবশেষ। thyroxine এবং triiodothyronine এর হ্রাসকরন থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা আয়োডিন পিটুইটারি গ্রন্থি এবং বৃদ্ধি ক্যাপচার আইসোটোপ দ্বারা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন মুক্তির সক্রিয় করে। এ রোগের পর 4 র্থ মাসের শেষে আনুমানিক 131 131 শোষণ  হালকা ক্লিনিকালের লক্ষণ, শুষ্ক ত্বকের সাথে বাড়ানো যায়। এই ঘটনাগুলি স্বতন্ত্রভাবে পাস করে, যেহেতু গ্রন্থিটির কার্যকরণ পুনরুদ্ধার করা হয় এবং পুনরুদ্ধারের স্তরটি আসে। গ্ল্যান্ডের আকার স্বাভাবিক হয়, ব্যথা নষ্ট হয়ে যায়, ESR হ্রাস পায়, টি 4, টি 3 এবং টিটিজি মান স্বাভাবিক অবস্থায় আসে। স্বতঃস্ফূর্ত প্রবাহে, এটি 6-8 মাস লাগে, তবে রোগটি পুনরায় প্রতিক্রিয়া বলে প্রবন হয়, বিশেষত প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাব (হাইপোথার্মিয়া, অত্যধিক ক্ষত, বার বার ভাইরাস সংক্রমণ)।

নিদানবিদ্যা সাবাকট থেরিডাইটিস ডি কেয়ারওয়েন

Subacute thyroiditis ডি Quervain নির্ণয়ের চিকিৎসা ইতিহাস, নিদানিক উপসর্গের ভিত্তিতে স্থাপন করা হয়, স্বাভাবিক সমীকরণ রক্ত এ ESR বেড়ে কম শোষণ  131 থাইরয়েড গ্রন্থি 1 যখন রক্তে থাইরয়েড হরমোনের উচ্চ বিষয়বস্তু, বায়োপসি এ দৈত্য multinucleated কোষের উপস্থিতি, glucocorticoids দিয়ে চিকিত্সার একটি ভাল প্রভাব। ব্যবহারের সঙ্গে  থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড যখন পরিলক্ষিত নির্দিষ্ট কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি (স্পষ্ট সীমানা ছাড়া ehonega-tive জোন 4-6 সপ্তাহের মধ্যে বিরোধী প্রদাহজনক থেরাপির পটভূমি বিরুদ্ধে অদৃশ্য), বিরল বায়োপসি অবলম্বন। স্ক্যানিং কেবলমাত্র ব্যবহৃত হলেই দুর্ঘটনার সন্দেহ থাকে।

trusted-source[8]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

উপসর্গ থাইলডাইটিস স্তরের উপর নির্ভর করে, একটি বৈষম্য নির্ণয় বিভিন্ন রোগের সাথে সঞ্চালিত হয়। প্রথমত, তাত্পর্যপূর্ণ থ্যালাইন্ডিটাইটিস থেকে পার্থক্য করা প্রয়োজন, পূর্বের রোগের রোগীর ডেটার যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করার জন্য, মনে রাখুন যে দূষিত থাইরয়েড্রাইটিসটি দূষিত থেকে অনেক বেশি সাধারণ। রক্তের সূত্র পরিবর্তন না করে স্বাভাবিক লিওসোসাইট স্তরে ইএসআর ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়, আলফা 2-গ্লাবুলিনস এবং ফাইব্রিনজেনের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে সাবাকট থাইরয়েটিভিটি এর বৈশিষ্ট্য। 5-7 দিনের জন্য এন্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রভাব অনুপস্থিতি এই রোগের পক্ষে অতিরিক্ত যুক্তি।

রোগের মসৃণ সূত্রপাত, শরীরের তাপমাত্রা এবং গ্রন্থি ব্যথা অনুভব করছিলেন উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ছাড়া ক্ষেত্রে, ধৈর্যশীল শুধুমাত্র hyperthyroidism পর্যায়ে ডাক্তারের কাছে আবেদন করতে পারেন, এবং এটি প্রারম্ভিক আকৃতি thyroiditis থেকে আলাদা বিষাক্ত গলগন্ড বিকীর্ণ প্রয়োজন। hyperthyroidism এর বিকীর্ণ বিষাক্ত গলগন্ড ক্লিনিকাল ছবিতে লোহা আইসোটোপ বর্ধিত শোষণ, রক্তে থাইরয়েড হরমোনের একটি উচ্চ স্তর এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন কম সঙ্গে সমানুপাতিক। থাইরয়েডিয়াসে, রক্তে হরমোনগুলির একটি উচ্চ স্তরের সঙ্গে আইসোটোপের একটি নিম্ন গতিবেগ এবং TSH একটি স্বাভাবিক বা হ্রাসকৃত স্তর থাকে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে, অটোইমামিন থিওয়ারাইটিস বাদ দেওয়া উচিত। এটি ক্লাসিক্যাল অ্যান্টিবায়োটিক শরীরের সংজ্ঞা তৈরিতে সহায়তা করে, যা সনাক্ত করে উচ্চ রক্তচাপের এই রোগের বৈশিষ্ট্য। সাবাকট থেরিডাইটিস সহ, হিজ্রেতকোবালিনের অ্যান্টিবডিগুলি শত শতেরও বেশি কোষে প্রদর্শিত হয় না। রক্তে থাইরয়েড হরমোনগুলির কম উপসর্গ অটোইমিউন থিয়োডাইটিস-এর সঙ্গে উচ্চ স্তরের TSH এবং আইসোটোপ লোহের কম শোষণ। Subacute থাইল্যাডাইটিস সহ, TSH এর উচ্চ মাত্রা I দ্বারা বর্ধিত প্রসারিত (পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে) দ্বারা প্রসারিত হয়। একটি পাঙ্ক বায়োপসিও দেখানো হয়: চরিত্রগত রূপগত পরিবর্তনগুলি আমাদের নির্ণয়ের স্পষ্টতা দেয়।

ফোকাল এবং ফোকাল subacute thyroiditis মধ্যে, গ্রন্থি এর লোব অংশ প্রভাবিত হয়, যা palpated যখন, একটি বেদনাদায়ক কম্প্যাক্ট হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। থাইরয়েড্রাইটিস এই ফর্ম carcinoma থেকে পার্থক্য করা উচিত। উভয় রোগ, ক্লিনিকাল উপসর্গ (ব্যথা, উদ্ভাস বিন্দু, আকার, ঘনত্ব) উভয় সঙ্গে একটি ঘনিষ্ঠভাবে একটি নির্দিষ্ট নির্ণয়ের (একটি মূল্যবান উপসংহার স্থানান্তর ভাইরাস সংক্রমণ আনমনিক তথ্য হতে পারে) থামাতে অনুমতি দেয় না। অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতিগুলি থাইরয়েড গ্রন্থিের পরোক্ষ লিম্ফোগ্রাফিের উপর নির্দেশিত হওয়া উচিত, যখন একটি কনট্র্যাক্ট এজেন্ট রোগীর উল্লম্ব অবস্থানের সঙ্গে লোবগুলির নীচের খুঁটিগুলিতে ইনজেক্ট করা হয়।

60 মিনিট পরে লোহার বিপরীত হয়। থাইরয়েডটিটিসের জন্য রেডিয়াগ্রাফিটি গ্ল্যান্ড প্যাটার্নের কাঠামোতে পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা মৃত্তিকা গ্রানুলস এবং ভাঙা ট্রেবিকিলে আকার ধারণ করে। থাইরয়েড্রাইটিস সঙ্গে আঞ্চলিক lymph নোড 24 ঘন্টা পরে বিপরীত হয়, carcinoma লিম্ফ নোড অবরুদ্ধ হয়। এস। সার্ফুপোভিটিনের মতে, থাইরয়েড গ্রন্থিটির তথ্য 93% ক্ষেত্রে হাইস্টালজিকাল পরীক্ষার ফলাফলের সাথে মিলছে। সেখানে একটি প্যাচপার বায়োপসিও আছে, যার সম্পর্কে কোনও সম্মতি নেই।

যাইহোক, অধিকাংশ লেখক নির্ণয়ের এই পদ্ধতি সমর্থক। থাইরয়েড কার্সিনোমার একটি নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী হল রক্তের হাইড্রোলোবুলিনের বর্ধিত মাত্রা। কিন্তু তার সংকল্প পদ্ধতিটি সর্বত্র উপলব্ধ নয় (ক্ষুদ্রাকৃতির কার্সিনোমাতে, যেমন একটি চিহ্নিতকারী রক্তে ক্যালসিটিনিনের উচ্চ মাত্রার)। প্রযুক্তিগত সমস্যার ক্ষেত্রে সুপারিশ করা যেতে পারে ডায়গনিস্টিক glucocorticoid চিকিত্সা যখন prednisolone 40-60 গ্রহণ মিলিগ্রাম প্রদাহজনক জনন বিরুদ্ধে দৈনন্দিন সীল গ্রন্থি বলেন 2 সপ্তাহের মধ্যে কোনো প্রভাব, রোগীর একটি মুষ্ট্যাঘাত বায়োপসি করা হয়।

trusted-source

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা সাবাকট থেরিডাইটিস ডি কেয়ারওয়েন

উপসর্গ থেরিডাইটিস চিকিত্সার রক্ষণশীল। অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবস্থাপনা হচ্ছে রোগ নির্ণয়। সবচেয়ে দ্রুত প্রভাব নিয়োগে গুরুত্ব  glucocorticoids  দিন প্রতি prednisone এর 30-40 মিগ্রা: মাত্রায় অনুকূল বিরোধী প্রদাহজনক ক্রিয়াটি। চিকিত্সা সময়কাল ESR স্বাভাবিককরণের সময় এবং ব্যথা সিন্ড্রোম নিষ্কাশন করার সময় কারণে। দেখানো হিসাবে, সারাদিন ধরে ড্রাগ ব্যবহার কম কার্যকর, এবং চিকিত্সার অপেক্ষাকৃত সংক্ষিপ্ত কোর্স (1.5-2 মাস) পিটুইটারি এবং রোগীর অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, এবং ড্রাগ ক্রমশ বর্জন মধ্যে স্বাভাবিক সম্পর্ক বিরক্ত করে না অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা কোন প্রকাশ না পালন করা হয় হয়। গ্লুকোকোরোটিক্সের মাত্রা ইএসআর নিয়ন্ত্রণের অধীনে কমে যায়। যখন এটি দ্রুতগতিতে আসে, তখন আপনাকে আগের ডোজে ফিরে আসতে হবে। গ্লুকোকোরোটিকিডের পরিবর্তে, স্যালিসিলিক বা পাইরাজিদোনের সিরিজের প্রস্তুতিগুলি নির্দেশিত হয়। তাদের একসঙ্গে সংযুক্ত glucocorticoids সঙ্গে সমর্থনযোগ্য কারণ গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এই পদার্থ ulcerogenic প্রভাব যোগ করা হয় না, এবং salicylates চেয়ে বেশি glucocorticoids-বিরোধী প্রদাহজনক কর্ম। hyperthyroid পর্যায়ে আবেদন merkazolila কারণ thyrotoxicosis রক্ত পূর্বে সংশ্লেষিত হরমোন এবং Mercazolilum তাদের গঠন হ্রাস মধ্যে দ্রুত এন্ট্রি সৃষ্ট অকার্যকর হয়।

এটি বিটা-ব্লকর নিয়োগের সুপারিশ করা হয়, টাকাইকারিয়া নির্মূল করা এবং T4 এর পেরিফেরাল ট্রানজিশনকে নিষ্ক্রিয়, টি 3 এর বিপরীতমুখী আকারে অবদান রাখে। বিটা ব্লকের ডোজ সাধারণত 40 থেকে 120 মিলিগ্রাম / দিনের মধ্যে থাকে, তবে চিকিত্সার সময় প্রায় এক মাস। 3-4 সপ্তাহ - থাইরয়েড হরমোন যখন রক্তে তাদের স্তর হ্রাস উদ্দেশ্য শুধুমাত্র হাইপোথাইরয়েডিজম ক্লিনিকাল উপসর্গের উপস্থিতি দেখানো হয়, দৈনিক ডোজ সাধারণত 0.1 গ্রাম thyroidin, চিকিৎসা সময়কাল অতিক্রম করে না।

রোগের পুনরাবৃত্তি প্রবণ হয়, এবং গ্লুকোকোরোটিকের সঙ্গে চিকিত্সা সময়কাল কখনও কখনও 4-6 মাস পর্যন্ত পৌঁছে। এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোকোরোটিকিড ওভারডিজের উপসর্গগুলি রোগীদের মধ্যে দেখা দিতে পারে: ওজন বৃদ্ধি, মুখমন্ডল, স্ট্রাইয়ের উপস্থিতি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, হাইপারগ্লাইসিমিয়া। যদি আপনি 6-8 মাসের মধ্যে গ্লুকোকোরোটিকের থেরাপী প্রতিরোধে সফল না হন, তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয় - গ্রন্থিটির অনুরূপ লাব এর লিকেশন।

থেরাপি 2.5-3 গ্রাম / দিন একটি ডোজ একা salicylates বাহিত করা যেতে পারে। তবে, গ্লুকোকোরোটিকিডের তুলনায় প্রভাবটি আরও ধীরে ধীরে বেড়ে যায়। স্যালিসিটেটস ব্যবহারের জন্য একটি বাধ্যতামূলক অবস্থা দিন তাদের অভিন্ন বিতরণ।

Glucocorticoid ডোজ একটি ইতিবাচক ফল ক্ষেত্রে ন্যূনতম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (ক দিন prednisone এর সাধারণত 10 মিলিগ্রাম) কমে হয়, তাহলে সংযুক্ত Naprosyn, এসপিরিন বা reopirin এবং prednisolone ট্যাবলেট তিন দিনের মধ্যে 1/2 থেকে কমে যাবে।

পূর্বাভাস

সুষম থাইরয়েড্রাইটিস দ্য কার্ভেনার একটি অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে। রোগীদের কাজ ক্ষমতা সাধারণত 1.5-2 মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয় রোগের সূত্রপাতের তারিখ থেকে ২ বছর ধরে রোগীর পর্যবেক্ষণ।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.