নোডাল বিষাক্ত গিট্টার
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
থাইরয়েড গ্রন্থির বেদনাদায়ক অবস্থা, যা একক বা একাধিক নোডাল গঠন গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, নডাল বিষাক্ত গোলাকার বলা হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, গঠিত নুডুলসগুলি স্বাধীন গ্র্যান্ডুলার গঠন, যা হরমোনের কার্যকলাপকে মেনে চলার ক্ষমতা রাখে, নির্বিশেষে শরীরের চাহিদাকে বা হরমোনের পরিমাণের তুলনায়। সুতরাং, থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি, যা অবিলম্বে শরীরের সাধারণ অবস্থা প্রভাবিত করে।
নডাল বিষাক্ত গুচ্ছ
নুডুলার বিষাক্ত পদার্থের গঠনের মৌলিক ফ্যাক্টরটি থাইরয়েড-স্টিমুলিং হরমোনে নোডাল সেলুলার স্ট্রাকচারের রিসেপটর পদ্ধতির সংবেদনশীলতা হ্রাস। অর্থাৎ সুস্থ থাইরয়েড হরমোন রক্তে তাদের ঘনত্ব সঙ্গে যথাক্রমে উৎপন্ন: উচ্চতর থাইরয়েড হরমোন উত্তেজক সামগ্রী, অনলস কাজ লোহা। থাইরয়েড হরমোন পিটুইটারি, যেটা ঘুরে ফিরে থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হরমোন ছড়িয়ে ঘনত্ব নির্ধারণ করে সংশ্লেষিত হয়, এবং প্রাপ্ত ডেটা অনুমান জীব সত্য চাহিদা উপর ভিত্তি করে। এই বিষয়ে, এটি উপসংহারে আসতে পারে যে পিটুইটারিটি সবসময় থাইরয়েড উত্তেজক হরমোন সংশ্লেষণ করে এমন পরিমাণে একটি চিন্তাশীল এবং এমনকি পদ্ধতিতে রক্ত সঞ্চালনে থাইরয়েড হরমোন স্বাভাবিক ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য।
থাইরয়েড গ্রন্থিটির পৃষ্ঠে, সংবেদনশীল রিসেপটরগুলি রয়েছে যা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনে প্রতিক্রিয়া দেয়। এই হরমোন পরিমাণ বৃদ্ধি সঙ্গে, থাইরয়েড কোষ সক্রিয় এবং হরমোন intensely উত্পাদন শুরু।
রোগীর একটি নোডাল বিষাক্ত গলগন্ড ঝুলিতে, তাহলে এটির রিসেপটর কর্তৃপক্ষ তাদের ফাংশন মেটান এবং, রক্তধারায় তাদের স্তর নির্বিশেষে থাইরয়েড অক্লান্ত এবং হরমোনের ধ্রুবক প্রকাশনা থেকে "চাহিদা" শুরু করতে ব্যর্থ। যেমন একটি রাষ্ট্র "নোড স্বশাসন" ধারণা দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। স্বায়ত্তশাসিত ফোকাল গঠন খুব কমই ম্যালিগ্যান্ট হয়: যদি ম্যালিগ্যান্টিটি ঘটে তবে এটি নোড গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, যখন এর আকার এখনও কম থাকে
গ্ল্যান্ডের একটি ছোট অনুচ্ছেদে হরমোনগুলির ঘনত্বকে প্রভাবিত করার একটি উজ্জ্বল ক্ষমতা নেই। এই ক্ষেত্রে গ্রন্থি কার্যকলাপ যা thyrotoxicosis একজন অস্বাভাবিক রাষ্ট্র হিসেবে নির্ধারণ করা হয় রক্তধারায় হরমোন সংখ্যক হতে পারে: যখন নোড 25-30 মিমি রি তার সম্পত্তি নেতিবাচক হয়। এই পর্যায়ে, পিটুইটারি বুদ্ধিমান, ধারণা কিছু ভুল ছিল এ অবস্থা প্রতিকার তাদের নিজস্ব থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন সংশ্লেষের বাধা: এটা সাহায্য করে থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোন উৎপাদন স্টপ, কিন্তু তারা ফোকাল ক্ষত উত্পাদন করতে অবিরত।
নুডল বিষাক্ত গোলক একটি রোগ যার মধ্যে শুধু একটি রোগগত নিদোয় কাজ করছে, এবং থাইরয়েড গ্রন্থটি নিজেই একটি ঘুমন্ত অবস্থায় পতিত হয়।
থাইরয়েড গ্রন্থিতে নুডুলসের বিকাশের সূচনাকাল কি?
- দেহে আয়োডিনের অভাব।
- জিনগত ব্যর্থতা
- ক্ষতিকারক বস্তুগুলির সাথে বিকিরণ বা মদ্যপান প্রভাব।
- কিছু খনিজ পদার্থের অভাব।
- ধূমপান।
- প্রায়ই চাপগ্রস্ত পরিস্থিতিতে
- সংক্রামক এবং ভাইরাল রোগ, বিশেষত নাসফার্নক্সের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
নুডল বিষাক্ত গুচ্ছের লক্ষণ
প্রায়ই, রোগীর রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষ্য করা যায় না: থাইরয়েড হরমোন পরিমাণগত উপস্থিতি রক্তের পরীক্ষা করার সময় রোগবিদ্যা সনাক্ত করা যায়। প্রসেসের বিকাশের সাথে, রোগীরা উদাসীনতা, বর্ধিত ক্লান্তি, তিক্ততা, উদ্বেগপ্রবণতা দেখে। অনেক লোক শরীরের ওজন, হার্টের হার বৃদ্ধি, অরথমিয়া অনুভব করে। ভিজা এবং গরম যখন চামড়া পৃষ্ঠ দূরবর্তী অবস্থানে, চুল এবং পেরেক প্লেটের অবস্থা আরো খারাপ হতে পারে।
হার্ট রেট প্রায় দ্বিগুণ হয়, প্রতি মিনিটে 120 টি কম্পনকারী। ধ্রুবক ক্লান্তি অনুসরণ করুন, শারীরিক শ্রম অসম্ভব অসম্ভব।
এটা লক্ষ করা উচিত যে নুডল বিষাক্ত গুচ্ছের সাথে কোনও পপ-আড়া আছে না। এই বৈশিষ্ট্য একটি অনুরূপ রোগ অন্য ফর্ম সহজাত হয় - বিক্ষিপ্ত বিষাক্ত গর্ত ইত্যাদি বোজানো, যখন না শুধুমাত্র শিক্ষা কিন্তু সমস্ত থাইরয়েড গ্রন্থি অটোম্যানোমিথ কাজ করে।
ডিসফুজাইভ নুডুলার বিষাক্ত গিটলারকে বেসড এর রোগ, গ্রেভস রোগ বা হাইপারথাইরয়েডিজম বলা হয়। এই ধরনের গল্ফটাকে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দেখাতে পারে:
- বাড়তি ঘাম;
- ঘুমের রোগ;
- বৃদ্ধি ক্ষুধা;
- exophthalmos (exophthalmia);
- কম্পন আঙ্গুলের;
- আগ্রাসন, বিরক্তি
যদি দীর্ঘদিন ধরে রোগটি চলতে থাকে, তাহলে অস্থিরতার ঘটনা হতে পারে, ঘাড়ে কমে যাওয়ার অনুভূতি।
এটা কোথায় আঘাত করে?
নডাল বিষাক্ত গুচ্ছের শ্রেণীবিভাগ
প্রত্নতাত্ত্বিক এবং প্যাথোলজি কোর্স দেওয়া, goiter নিম্নলিখিত ধরনের বিভক্ত করা হয়:
- গিটকানার eutireoid colloid proliferative ফর্ম;
- diffusive- নোডাল (বা মিলিত) ফর্ম;
- নমনীয় এবং মারাত্মক প্রকৃতির নুডুলস।
বিরল ম্যালিগ্যান্ট ফরমগুলি ফ্লেমিকুলার, প্যাপিলারি, ম্যাজুলারি এবং অডিফিগনিয়েটেড প্রকারে ভাগ করা হয়।
গার্হস্থ্য আধুনিক ঔষধের মধ্যে, ওভি নিকোলোভের মতে সাধারণভাবে গৃহীত শ্রেণিবদ্ধ ব্যবহার করা হয়:
- 0 ডিগ্রি - থাইরয়েড গ্রন্থিটি দৃশ্যমান নয় এবং পলপেটেড করা যাবে না।
- 1 ডিগ্রী - থাইরয়েড গ্রন্থিটি দৃশ্যমান নয়, তবে এটি প্যাডপেশনের সময় অনুভূত হয় এবং যখন গিলতে থাকে
- 2 ডিগ্রি - গলানো এবং পরীক্ষা করা হলে থাইরয়েড গ্রন্থি দৃষ্টিপাত করা যায়। ঘাড় আকৃতি অপরিবর্তিত হয়।
- 3 ডিগ্রী - থাইরয়েড গ্রন্থি দৃশ্যমান হয়, ঘাড়ের রূপরেখাগুলি পরিবর্তিত হয়।
- 4 ডিগ্রি - যথেষ্ট পরিমাণে shchitovidka, ঘাড় পুরু হয়।
- 5 ডিগ্রি - বিশাল আকারের shchitovidka, ট্র্যাচিয়া এবং esophageal টিউব উপর চাপ রাখে।
এই শ্রেণিবিন্যাসে অনেক ত্রুটি আছে, উদাহরণস্বরূপ:
- আমাদের দেশের ছাড়াও বিশ্বের কোন দেশ এই শ্রেণীবিন্যাস ব্যবহার করে না;
- এই স্কিম অনুযায়ী, মাঝে মাঝে ডাক্তাররা গল্ফারের ডিগ্রী (উদাহরণস্বরূপ, 1-2 ডিগ্রি বা 2-3 ডিগ্রী এর গেটেটর) একত্রিত করতে হবে;
- এই স্কিমটি গ্ল্যান্ডের প্যাচপেশনের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, তাই নির্ণয়ের ত্রুটি 30% হতে পারে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার একটি শ্রেণীবিভাগও আছে:
- ডিগ্রি 1 এ - লোহা পরিষ্কারভাবে স্পষ্ট, কিন্তু দৃশ্যমান নয়।
- 1b- এর ডিগ্রি - মাথার পিছনের দিকে ছিঁড়ে গেলে লোহা পল্লবিত এবং দৃশ্যমান হয়।
- ডিগ্রি 2 - মাথার স্বাভাবিক অবস্থার মধ্যেও গ্রিনল্যান্ড দৃশ্যমান।
- ডিগ্রি 3 - বর্ধিত লোহা দূরবর্তী দৃশ্যমান।
- ডিগ্রি 4 - গ্ল্যান্ডের একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি।
শিশুদের মধ্যে রোগের ডিগ্রী নির্ধারণ করতে, শিশুটির মোট শরীরের অংশ (প্রজনন এবং শরীরের ওজন পরিমাপের পরে) সাথে গ্ল্যান্ডের আয়তন অনুপাতের অধিকাংশ সময়ই হিসাব করে।
[7]
নোডাল বিষাক্ত গুচ্ছের নির্ণয়
নুডুলার বিষাক্ত পদার্থের জন্য ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা ধাপগুলি সম্পন্ন হয়:
- থাইরয়েড গ্রন্থি উপর নডাকার গঠন ব্যাখ্যা। একটি নিয়ম হিসাবে, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়, যা 2 মিমি থেকে ইতিমধ্যে নোড নির্ধারণ করে। এই পদ্ধতি রোগীর জন্য বিপজ্জনক নয়, এটি উপলব্ধ এবং সস্তা। আমি
- গ্রন্থি কার্যকারিতা মূল্যায়ন এই উদ্দেশ্যে, থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন এবং থাইরয়েড হরমোন (বিনামূল্যে T3 এবং T4) জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়। থাইরয়েটক্সিক ক্ষতির সঙ্গে, থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোন ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং থাইরয়েড হরমোনের উপাদান বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও শুধুমাত্র T3 বৃদ্ধি, যা এছাড়াও nodular goiter উন্নয়ন ইঙ্গিত।
- যদি, পাসকৃত পর্যায়ে ভিত্তিতে, ডাক্তার থাইরয়েড গ্রন্থি বৃদ্ধি কার্যকলাপের লক্ষণ আবিষ্কৃত হয়, তাহলে রোগবিদ্যা কারণের গবেষণা নিযুক্ত করা হয়।
- Radionuclide ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। টেকনিকিয়াম -99 দিয়ে স্ক্যানিং এবং স্কিনাইগগ্রিটি ব্যবহার করা হয়, যার ফলে বাড়তি এবং হ্রাসকৃত আইসোটোপ শোষণের সঙ্গে এলাকায় সনাক্ত করা যায়। গবেষণা প্রায়ই বারবার ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, আগে এবং পরে iodine প্রস্তুতি গ্রহণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে থাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত উত্পাদন কি কারণে ঘটেছে: সরাসরি নুডুলার গঠন, বা সমস্ত গ্রন্থি টিস্যু।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
নুডুলার বিষাক্ত গুচ্ছের চিকিত্সা
নুডুলার বিষাক্ত পদার্থের জন্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা একটি একক লক্ষ্য অর্জন করা উচিত: নডাল গঠনের অতিরিক্ত কার্যকরী ক্ষমতা দমন করা। এটি বিভিন্ন উপায়ে অর্জন করা যায়।
র্যাডিকাল অপারেটিভ পদ্ধতি - একটি অংশ, বা সমস্ত থাইরয়েড (নোড একাধিক উন্নয়ন সঙ্গে) এর লিকরণ। প্লাস অপারেটর চিকিত্সা একটি সমস্যা 100% বর্জন। কম টিস্যু এর অখণ্ডতা লঙ্ঘন, অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতার সম্ভাবনা, জীবনযাত্রার হর্মনসংক্রান্ত চিকিত্সার জন্য একটি সম্ভাব্য আরো প্রয়োজন।
তেজস্ক্রিয় আয়োডিন সঙ্গে চিকিত্সা
পদ্ধতি যে আইডাইন শুধুমাত্র নুডুলার গঠনের টিস্যুতে জমা হতে পারে তার উপর ভিত্তি করে এই রোগটি দেখা যায়, যেহেতু অবশিষ্ট গ্রন্থির টিস্যুগুলি "সুপ্ত" অবস্থায় রয়েছে তথাকথিত তেজস্ক্রিয় আইডাইন-আইডাইন-131 রোগীর রক্তক্ষরণে ইনজেকশনের হয়, যা এটি ধ্বংস করার সময় নোডের টিস্যুতে প্রবেশ করে। স্বাস্থ্যকর টিস্যু shchitovidki এইভাবে কার্যত কষ্ট হয় না। পদ্ধতিটির সুবিধা হল তার কার্যকারিতা এবং টিস্যু ট্রাম্যাটাইটিংয়ের অনুপস্থিতি। মাইনাস বিকিরণ মাত্রা মানুষের অবিশ্বাস, যদিও গবেষণা দেখিয়েছেন যে পদ্ধতিতে কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। 3।
নোডাল গঠনগুলির অন্তর্বর্তীকালীন ধ্বংসলীলা নোডের টিস্যুকে প্রভাবিত করার একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যা তাদের ধ্বংসের দিকে অগ্রসর হয়। মধ্যে এই ধরনের পদ্ধতির sclerotherapy ইথানল (নোড ডিগ্রী মধ্যে এলকোহল প্রবর্তনের নোড 20 মিমি এ ব্যবহার করা হয়), লেজার ধ্বংস সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি (ক লেজার সঙ্গে দীর্ঘায়িত উদ্ভাস ইউনিট, 40 মিমি পর্যন্ত সাইট এ ব্যবহৃত) এবং radiofrequency অপসারণ। রেডফ্রিকুইসিবিলিটি হল পরবর্তী পদ্ধতির সবচেয়ে কার্যকরী, যা অর্ধ ঘন্টার মধ্যে আংশিকভাবে 80 মিমি পর্যন্ত একটি নোডের ধ্বংস করতে পারে। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ায় পদ্ধতিটি প্রযোজ্য এবং খুব কমই নেতিবাচক পরিণতিগুলির সাথে পরিমাপ করা হয়।
নুডল বিষাক্ত গুচ্ছ প্রতিরোধক
নুডুলার বিষাক্ত গরুর মাংসের বিকাশ থেকে আপনার শরীরকে রক্ষা করতে, আপনাকে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে হবে:
- যদি আপনি আয়োডিনের অভাবের ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে আপনি এবং আপনার পরিবারকে অয়াইডাইন্ড লবণ বা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত বিশেষ মাদক ব্যবহার করে তার অভাবের জন্য তৈরি করা উচিত;
- গর্ভবতী ও স্তনবৃন্ত মহিলাদের আয়োডিনের বৃদ্ধি প্রয়োজন, সেই সাথে শৈশব ও কৈশোরেও;
- সীফুড (সাগর মাছ, কেলপ, চিংড়ি ইত্যাদি) উপভোগ করে, এটি নিয়মিতভাবে দেহে আয়োডিনের পরিমাণের পুনরাবৃত্তি করে।
সর্বাধিক আয়োডিন সমুদ্রের পণ্যগুলি থেকে পাওয়া যায়: সাগর কলে রয়েছে 220 μg / 100 গ্রাম পণ্য এবং চিংড়ি - 150 μg / 100 গ্রাম।
মাংস এবং দুগ্ধজাত দ্রব্যের মধ্যে 7 থেকে 16 μg / 100 গ্রাম এবং পানীয় জল - 0.2 থেকে ২ μg / l পর্যন্ত।
কড লিভারে আয়োডিনের সর্বোচ্চ সামগ্রী প্রায় 370 μg / 100 গ্রাম।
নুডল বিষাক্ত গিটলারের প্রতিরোধ শুধুমাত্র আয়োডিনের সাথে সমৃদ্ধ পণ্য নয়। যদি সম্ভব হয়, সমুদ্রের উপর বিশ্রাম নেওয়ার জন্য 1-2 বছরের মধ্যে অন্তত একবার সুপারিশ করা হয়, কারণ আয়োডিন বাতাস থেকে এবং পানি থেকে শরীরের মধ্যে প্রবেশ করে।
নডাল বিষাক্ত গুচ্ছের পূর্বাভাস
নোডাল বিষাক্ত পদার্থে পূর্বাভাস অপেক্ষাকৃত অনুকূল: জঘন্যতার ঝুঁকি এবং অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলির সংকোচন ছোট। যাইহোক, ফলাফল সরাসরি গুড়গুড় এর যোগ্যতাসম্পন্ন এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। কার্যকর থেরাপির পরও পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করা উচিত এবং আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করা উচিত। পর্যবেক্ষণটি প্রথম 2 থেকে 3 বছরের মধ্যে বার্ষিকভাবে সঞ্চালিত হয়, এবং রক্ত পরীক্ষায় - চিকিত্সার ২ মাস পর।
সবচেয়ে খারাপ পূর্বাভাস সদৃশ গঠনগুলি, যা একটি আক্রমনাত্মক ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া পরিণত হয়।
সঠিক পদ্ধতির সাথে, নডাল বিষাক্ত গুচ্ছটি একেবারে কার্যকর হয়: এটি সময়মত চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ এবং এটি একটি ইতিবাচক ফলাফল এনে নিশ্চিত করা।