সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের লিভার সিরোসিস
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
শিশুদের লিভার সিরোসিস একটি শারীরবৃত্তীয় ধারণা যা ফাইব্রোসিস এবং পুনর্জন্ম নোডুলসের বিকাশের কারণে অঙ্গ কাঠামোর পুনর্গঠনকে বোঝায়। লিভারের লোবিউল এবং ভাস্কুলার ট্রায়াডগুলির বিশৃঙ্খলা পোর্টাল হাইপারটেনশন, অতিরিক্ত এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসিসের বিকাশ এবং নোডুলসগুলিতে রক্ত সরবরাহের ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে। ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, সিরোসিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী ছড়িয়ে পড়া লিভারের ক্ষত যার মধ্যে অকার্যকর সংযোগকারী টিস্যুর বিস্তার ঘটে। বিলিয়ারি সিরোসিস হল সিরোসিস যা দীর্ঘস্থায়ী কোলেস্টেসিসের ফলে বিকশিত হয়।
এটা মনে রাখা উচিত যে ফাইব্রোসিস সিরোসিসের সমার্থক শব্দ নয়। ফাইব্রোসিসের ক্ষেত্রে, লিভারের কার্যকরী অবস্থা সাধারণত ব্যাহত হয় না এবং একমাত্র ক্লিনিকাল লক্ষণ হল পোর্টাল রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত এবং পোর্টাল হাইপারটেনশন। ফাইব্রোসিস প্রায়শই দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। ফাইব্রোসিস ছাড়াই পুনর্জন্ম নোড গঠন (উদাহরণস্বরূপ, লিভারের আংশিক নোডুলার রূপান্তর সহ) সিরোসিস হিসাবে বিবেচিত হয় না।
ICD-10 কোড
- K74. লিভার সিরোসিস এবং ফাইব্রোসিস।
- K74.6. অন্যান্য এবং অনির্দিষ্ট লিভার সিরোসিস।
- K74.4. সেকেন্ডারি বিলিয়ারি সিরোসিস।
- K74.5. বিলিয়ারি সিরোসিস, অনির্দিষ্ট।
লিভার সিরোসিসের মহামারীবিদ্যা
শিশু রোগীদের মধ্যে লিভার সিরোসিসের ঘটনা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর সমস্ত কারণের ১.২% লিভার সিরোসিসের কারণে হয়। দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ এবং সিরোসিসের কারণে বছরে ৩৫,০০০ মানুষ মারা যায়।
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
শিশুদের লিভার সিরোসিসের কারণ কী?
শিশুদের সিরোসিসের কারণ বিভিন্ন রকম। প্রথমত, এগুলি হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের বিভিন্ন রোগ:
- ভাইরাল এবং অটোইমিউন হেপাটাইটিস;
- বিষাক্ত লিভারের ক্ষতি;
- পিত্তথলির অ্যাট্রেসিয়া;
- অ্যালাগিল সিন্ড্রোম এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী হাইপোপ্লাসিয়ার অ-সিনড্রোমিক রূপ;
- বিপাকীয় ব্যাধি; আলফা১-অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি, হিমোক্রোমাটোসিস, গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ টাইপ IV, নিম্যান-পিক রোগ। গাউচার রোগ, প্রগতিশীল পারিবারিক ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্টেসিস টাইপ III, পোরফাইরিয়া, সিস্টিক ফাইব্রোসিস। উইলসন রোগে, টাইরোসিনেমিয়া, ফ্রুক্টোজেমিয়া, গ্যালাক্টোসেমিয়া, লিভার সিরোসিস এই রোগগুলির অসময়ে চিকিৎসার ক্ষেত্রে বিকশিত হয়।
শিশুদের লিভার সিরোসিসের লক্ষণ
শিশুদের লিভার সিরোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জন্ডিস, বিভিন্ন তীব্রতার ত্বকের চুলকানি (যকৃতের সিন্থেটিক কার্যকারিতা খারাপ হওয়ার সাথে সাথে, পিত্ত অ্যাসিডের সংশ্লেষণ হ্রাসের কারণে চুলকানি কমে যায়), হেপাটোস্প্লেনোমেগালি, পেট এবং বুকে রক্তনালীগুলির প্যাটার্ন বৃদ্ধি এবং সাধারণ লক্ষণগুলি (অ্যানোরেক্সিয়া, ওজন হ্রাস, দুর্বলতা এবং পেশী ভর হ্রাস)। গুরুতর ক্ষেত্রে, পেটে "ক্যাপুট মেডুসা" আকারে একটি স্পষ্ট শিরা নেটওয়ার্ক তৈরি হয়। খাদ্যনালী বা মলদ্বারের ভ্যারিকোজ শিরা থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হতে পারে। তেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া, পামার এরিথেমা, নখের পরিবর্তন ("ক্লাবিং"), পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এবং হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি সাধারণ।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
শিশুদের লিভার সিরোসিস রোগ নির্ণয়
অ্যানামেসিস সংগ্রহ করার সময়, রোগের বিকাশের প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং ধরণগুলির সূত্রপাতের সময় নির্ধারণ করা প্রয়োজন, পারিবারিক ইতিহাসে হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম প্যাথলজির ক্ষেত্রে উপস্থিতি।
শারীরিক পরীক্ষার সময়, শিশুর শারীরিক বিকাশ, জন্ডিসের তীব্রতা, বুক এবং পেটে বর্ধিত রক্তনালী প্যাটার্নের উপস্থিতি, অতিরিক্ত হেপাটিক লক্ষণ (টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া, পালমার এরিথেমা, "ড্রামস্টিকস", পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ইত্যাদি), এডিমা সিন্ড্রোম মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। লিভার এবং প্লীহার আকার, পেটের পরিধি (অ্যাসাইটের ক্ষেত্রে), মল এবং প্রস্রাবের রঙ মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
শিশুদের লিভার সিরোসিস রোগ নির্ণয়
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
শিশুদের লিভার সিরোসিসের চিকিৎসা
লিভার সিরোসিস চিকিৎসার ভিত্তি হলো লিভার সিরোসিস জটিলতা প্রতিরোধ এবং সংশোধন। খাদ্যতালিকা উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত, যাতে শাখাযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে। ওষুধের চিকিৎসায় লিভার সিরোসিস জটিলতা সংশোধন করা হয়।
অ্যাসাইটস চিকিৎসার মূল উপাদান হলো খাদ্যতালিকায় সোডিয়াম সীমাবদ্ধতা, যা শিশুদের ক্ষেত্রে প্রায়শই অর্জন করা কঠিন। দ্বিতীয় উপাদান হলো পর্যাপ্ত পটাসিয়াম নিশ্চিত করা। মূত্রবর্ধক ওষুধ নির্ধারণের সময়, পছন্দের ওষুধটিকে স্পিরোনোল্যাকটোন হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যা 2-3 মিলিগ্রাম / (কেজি x দিন) ডোজে নির্ধারিত হয়। অকার্যকরতার ক্ষেত্রে, ফুরোসেমাইড 1-3 মিলিগ্রাম / (কেজি x দিন) ডোজে ব্যবহার করা হয়। মূত্রবর্ধক ওষুধের প্রেসক্রিপশনের জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধ, শরীরের ওজন, পেটের পরিধি এবং রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট স্তরের দৈনিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। মূত্রবর্ধক ওষুধ দিয়ে চিকিৎসার বিপদ হল তরল পদার্থের তীব্র ক্ষয়, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অপর্যাপ্ত নিঃসরণের কারণে তরল পদার্থের হ্রাস, জল-ইলেক্ট্রোলাইট এবং রক্ত সঞ্চালন ব্যাধির কারণে পোর্টোসিস্টেমিক এনসেফালোপ্যাথির উস্কানি, ইত্যাদির ঝুঁকি।