প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে চিমটিযুক্ত স্নায়ু
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.03.2022
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
যদি দৈনন্দিন জীবনে তারা বলে "সারভিকাল স্নায়ুর চিমটি করা", তবে আরও সঠিক চিকিৎসা সূত্র হল সংজ্ঞা: সার্ভিকাল স্পাইনাল স্নায়ুর শিকড় বা সার্ভিকাল প্লেক্সাসের স্নায়ু মূলের চিমটি। এবং এটি ঘাড়ের সাথে যুক্ত স্নায়বিক সমস্যার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি।[1]
কারণসমূহ সার্ভিকাল প্লেক্সাসের চিমটিযুক্ত স্নায়ুমূল
ঘাড়ের পিছনের ত্রিভুজ (স্ক্যাপুলো-ট্র্যাপিজিয়াস), চারটি উপরের সার্ভিকাল কশেরুকার বিপরীতে (স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর নীচে), CI-CIV মেরুদণ্ডের স্নায়ুর পূর্ববর্তী শাখাগুলির একটি নেটওয়ার্ক রয়েছে যা একে অপরের সাথে সংযুক্ত, মেরুদন্ড থেকে উদ্ভূত। জরায়ুর মেরুদণ্ডের ইন্টারভার্টেব্রাল (ফরমিনাল) ছিদ্রের মাধ্যমে। এই স্থানীয় স্নায়ু নেটওয়ার্ক, যাকে সার্ভিকাল প্লেক্সাস বলা হয়, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অংশ।
এই স্নায়ুগুলির প্রত্যেকটি মোটর (পূর্ববর্তী) এবং সংবেদনশীল (পোস্টেরিয়র) শিকড় থেকে উদ্ভূত হয় - অনুরূপ নিউরনের অ্যাক্সন বা প্রক্রিয়াগুলি, যা ফরমিনাল খোলাকে ছেড়ে মিশ্র তন্তুগুলির সাথে একত্রে সংযুক্ত থাকে (এফারেন্ট এবং অ্যাফারেন্ট ইমপালস পরিচালনা করে)।
প্রথম তিনটি সার্ভিকাল স্নায়ু (CI, CII এবং CIII) মাথা ও ঘাড়ের নড়াচড়ার সাথে যুক্ত; ডার্মাটোম সিআইআই মাথার উপরের অংশে সংবেদন প্রদান করে এবং ডার্মাটোম সিআইআই মাথার পিছনে এবং মুখের অংশে সংবেদন প্রদান করে।
সার্ভিকাল প্লেক্সাস ছোট স্নায়ু শাখা গঠন করে। এইভাবে, CI-CII-এর উচ্চতর শিকড় এবং CII-CIII-এর নিকৃষ্ট শিকড়গুলি আনসা সার্ভিকালিসের নিউরাল লুপ গঠন করে, যা গিলে ফেলা এবং উচ্চারণে জড়িত হাইয়েড পেশীকে উদ্দীপনা প্রদান করে। সার্ভিকাল প্লেক্সাসের স্নায়ুর শিকড় (ছোট অক্সিপিটাল এবং বড় অরিকুলার স্নায়ু, ট্রান্সভার্স সার্ভিকাল এবং সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার স্নায়ু) থেকে আরও কয়েকটি শাখা উদ্ভূত হয় এবং ঘাড়ের কঙ্কালের পেশীগুলিতে মোটর ইনর্ভেশন প্রদান করে, সেইসাথে সংবেদনশীল ইননারভেশন (ত্বকের অংশে সংবেদন) occiput, ঘাড়, এবং কাঁধ. এছাড়াও, সহানুভূতিশীল সুডোমোটর এবং ভাসোমোটর নার্ভ ফাইবারগুলি সার্ভিকাল প্লেক্সাস দিয়ে রক্তনালী এবং ঘাম গ্রন্থিতে যায়।[4]
চিমটি করা সার্ভিকাল স্নায়ুর প্রধান কারণগুলির সাথে যুক্ত:
- সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাত ;
- ঘাড়ের কশেরুকা বা হার্নিয়েটেড ডিস্কের মধ্যে ডিস্ক প্রোট্রুশন ;
- মেরুদণ্ডে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন, উদাহরণস্বরূপ, সার্ভিকাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের সাথে ;
- সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে স্থানীয়করণ করা স্পন্ডাইলারথ্রোসিস ;
- সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস বা ছড়িয়ে থাকা ইডিওপ্যাথিক কঙ্কাল হাইপারস্টোসিস সহ ;
- কশেরুকার দিকের জয়েন্টগুলির হাইপারট্রফি, যা সার্ভিকাল ফেসেট সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে ;
- মেরুদণ্ডের টিউমারের বিকাশ ।
সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে (প্রাথমিকভাবে পেরিনুরাল সিস্ট) স্থানীয় আঘাত এবং নিওপ্লাজম ছাড়াও, শিশুর সার্ভিকাল স্নায়ুর চিমটি জরায়ুর মেরুদণ্ডের খিলানগুলির জন্মগত অসংলগ্নতার কারণে হতে পারে - স্পন্ডিলোলাইসিস।
প্রসবের সময় প্রাপ্ত আঘাতের কারণে (জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়), ঘাড়ের শর্ট সিন্ড্রোম বা জন্মগত পেশীবহুল টর্টিকোলিস , সেইসাথে শিশুর অসাবধানতার কারণে (যিনি কেবল 2.5-3 মাসের মধ্যে মাথা ধরে রাখতে শুরু করে), সার্ভিকাল কশেরুকা স্থানান্তরিত হতে পারে, যার ফলে নবজাতকের সার্ভিকাল স্নায়ু চিমটি হয়ে যায়।[5]
ঝুঁকির কারণ
প্রকৃতপক্ষে, যে কোনও স্নায়ুকে চিমটি করা একটি রোগগত প্রক্রিয়া, এবং এর বিকাশের জন্য ইতিমধ্যে তালিকাভুক্ত কারণগুলি ছাড়াও, বিশেষজ্ঞরা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে চিমটিযুক্ত স্নায়ুর ঝুঁকির কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করেছেন: হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস, যা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। মেরুদণ্ডের কলামের আঘাত (স্বতঃস্ফূর্ত ফ্র্যাকচার); শিশুদের মধ্যে - রিকেট; প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - ঘাড়ের মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলির ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্যাথলজিস; অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস; সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের কাইফোসিস, পেরিরাডিকুলার ফাইব্রাস টিস্যুগুলির হাইপারট্রফি, দীর্ঘস্থায়ী অঙ্গবিন্যাস ব্যাধি ইত্যাদি।
প্যাথোজিনেসিসের
সার্ভিকাল প্লেক্সাসের মোটর এবং সংবেদনশীল স্নায়ুর শিকড়ের উপর ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া (খারাপভাবে বিকশিত সংযোগকারী টিস্যু খাপের কারণে ক্ষতির ঝুঁকিপূর্ণ - এপিনিউরিয়াম) পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা লঙ্ঘনের মধ্যে রয়েছে, অর্থাৎ, একটি লঙ্ঘন রয়েছে। স্নায়ু সঞ্চালনের।[6]
আরও বিশদে, সার্ভিকাল স্নায়ুর সংকোচনের সময় ব্যথার প্যাথোজেনেসিস এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনের স্টেনোসিস প্রকাশনায় আলোচনা করা হয়েছে - নিউরোপ্যাথিক ব্যথা। [7]
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সার্ভিকাল অস্টিওকোন্ড্রোসিস এবং চিমটিযুক্ত স্নায়ুগুলি প্রায়শই একত্রিত হয়। উপাদানে আরও তথ্য - মেরুদণ্ডের অস্টিওকন্ড্রোসিস: স্নায়বিক জটিলতা
লক্ষণ সার্ভিকাল প্লেক্সাসের চিমটিযুক্ত স্নায়ুমূল
যখন সার্ভিকাল প্লেক্সাসের স্নায়ুমূল চিমটি করা হয়, তখন সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথি (ল্যাটিন নার্ভি রেডিক্স থেকে - নার্ভ রুট থেকে) বা নিউরালজিয়া বিকশিত হয় এবং এর প্রথম লক্ষণগুলি ঘাড়ের ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয় - পিছনে এবং পাশে।
সার্ভিকাল অঞ্চলে একটি স্নায়ু চিমটি করা হলে ব্যথা নিস্তেজ হতে পারে, ব্যথা হতে পারে বা জ্বলতে পারে এবং শুটিং হতে পারে - বিশ্রামে, সেইসাথে ঘাড়ের বাঁক-প্রসারণ এবং মাথা বাঁকানোর সাথে। পরবর্তী পর্যায়ে, আঙ্গুল এবং হাতে বিকিরণকারী ব্যথা প্রদর্শিত হয়।
এছাড়াও, স্নায়ুবিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে চলাচলে সীমাবদ্ধতা এবং প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা - প্যারেস্থেসিয়া, যা ত্বকের অসাড়তা এবং ঝিঁঝিঁ পোকা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, ঘাড় এবং মাথার পিছনে, কাঁধ এবং কলারবোন, সাবম্যান্ডিবুলার অঞ্চল এবং কাঁধের উপরের অংশে ছড়িয়ে পড়ে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথি একদিকে নিজেকে প্রকাশ করে, তবে দ্বিপাক্ষিক লক্ষণগুলিও সম্ভব।[8]
এছাড়াও, সার্ভিকাল অঞ্চলে একটি স্নায়ু চিমটি করা হলে প্রায়শই মাথা ব্যাথা করে এবং রক্ত প্রবাহের সাথে মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাবে প্রবেশ করে, সার্ভিকাল নার্ভ চিমটি দিলে মাথা ঘোরা হয় এবং এমনকি অজ্ঞান হয়ে যায়।
যদিও সার্ভিকাল স্পাইনাল স্নায়ু চিমটি করার কারণে চলাচলের ব্যাধিগুলি বিরল (কারণ তাদের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত পেশীগুলি বর্ধিত উদ্ভাবনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়), মোটর সমস্যাগুলি এখনও লক্ষ্য করা যায়: CI-CII এর সংকোচনের সাথে, ঘাড়ের বাঁক-প্রসারণ কঠিন; মাথা কাত করার সময় ঘাড়ের সীমিত পার্শ্বীয় বাঁক (CIII চিমটি দিয়ে); কাঁধের উচ্চতা এবং অপহরণ (CIV-CV), কনুই বাঁক এবং কব্জির সম্প্রসারণ (CVI), কনুই সম্প্রসারণ এবং কব্জির বাঁক (CVII), এবং থাম্ব এক্সটেনশন (যদি CVIII সার্ভিকাল নার্ভ রুট সংকুচিত হয়) কঠিন হতে পারে।[9]
নিবন্ধে আরও তথ্য - সার্ভিকাল প্লেক্সাস এবং এর শাখাগুলির ক্ষতগুলির লক্ষণ
জটিলতা এবং ফলাফল
চরিত্রগত পরিণতি এবং জটিলতার মধ্যে রয়েছে: আঙ্গুলের অসাড়তা এবং হাতের দুর্বলতা; সার্ভিকাল মাইগ্রেনের বিকাশ (মাথা ঘোরা এবং টিনিটাসের সাথে দীর্ঘস্থায়ী থ্রবিং মাথাব্যথা) - ব্যারে-লিউ সিন্ড্রোম ; প্যারাপারেসিস এবং প্যারাপ্লেজিয়ার বিকাশ।
এছাড়াও সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের পেশীগুলির দৈর্ঘ্য হ্রাস এবং এর দুর্বলতা, জয়েন্টগুলির শক্ত হয়ে যাওয়া, ক্রমাগত অঙ্গবিন্যাস ব্যাধি হতে পারে।
নিদানবিদ্যা সার্ভিকাল প্লেক্সাসের চিমটিযুক্ত স্নায়ুমূল
রোগ নির্ণয়ের জন্য, রোগীর শারীরিক পরীক্ষা, তার অভিযোগের সমাধান এবং একটি সম্পূর্ণ ইতিহাস প্রয়োজন।
ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকগুলি ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়:
- স্পন্ডিলোমেট্রি সহ সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে;
- ঘাড়ের এমআরআই বা গণনাকৃত টমোগ্রাফি ;
- স্নায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড ;
- ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি[10]
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
বিশেষজ্ঞরা ভাসকুলার ইটিওলজি থাকার ভার্টিব্রোবাসিলার সিন্ড্রোমের সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসও চালান; ঘাড় মায়োসাইটিস বা মায়োজেলোসিস সহ সার্ভিকাল মায়োফেসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে; ডিমাইলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথি (সিরিঙ্গোমিলিয়া সহ), পাশাপাশি ফোকাল সিএনএস ক্ষত এবং মোটর নিউরন রোগের পেরিফেরাল মোটর নিউরোপ্যাথির সাথে; নিউরালজিক অ্যামায়োট্রফি (পারসোনেজ-টার্নার সিন্ড্রোম) সহ।[11]
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা সার্ভিকাল প্লেক্সাসের চিমটিযুক্ত স্নায়ুমূল
ইটিওলজিকাল চিকিত্সা পিঞ্চিংয়ের কারণকে লক্ষ্য করে, অর্থাৎ, সার্ভিকাল অস্টিওকন্ড্রোসিস , মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতি বা মেরুদণ্ডের হার্নিয়ার চিকিত্সার জন্য এটি প্রয়োজনীয় ।
লক্ষণীয় চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে যে চিকিত্সক সার্ভিকাল নার্ভের জন্য একটি চেতনানাশক নির্ধারণ করে।[12]
প্রথমত, এগুলি হল এই জাতীয় ট্যাবলেটগুলি যেমন: প্যারাসিটোমল, আইবুপ্রোফেন (আইবুপ্রম, আইবুফেন, নুরোফেন, ইমেট, ইত্যাদি), কেতানোভ, ডিক্লোফেনাক এবং ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম ধারণকারী প্রস্তুতি; রেনালগান (ম্যাক্সিগান)। আরও পড়ুন - নিউরালজিয়ার জন্য বড়ি।
ভিটামিন B1, B6 এবং B12 নির্ধারিত হতে পারে।
স্থানীয় প্রতিকার ব্যবহার করে বাড়িতে চিকিত্সা করা হয়, এগুলি হল জেল এবং মলম: মেনোভাজান , ডিপ রিলিফ এবং ডলগিট (আইবুপ্রোফেন সহ), নাইমসুলাইড বা কেটোপ্রোফেনযুক্ত পণ্য। আরও বিস্তারিত জানার জন্য, দেখুন - ঘাড় ব্যথার জন্য মলম
একটি গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে, সার্ভিকাল নার্ভ - পেরি- বা প্যারানিউরাল নোভোকেইন ব্লকেডকে চিমটি করার জন্য ব্যথানাশকও নির্ধারিত হয় ।
প্রকাশনায় আরও পড়ুন - নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিৎসা
স্নায়ু পরিবাহী ব্যাধিতে নড়াচড়ার সমস্যাগুলির জন্য আদর্শ চিকিত্সা হল ফিজিওথেরাপি, দেখুন - পেরিফেরাল স্নায়ুর স্নায়ুর প্রদাহ এবং নিউরালজিয়ার জন্য ফিজিওথেরাপি
রোগীদের থেরাপিউটিক ম্যাসেজ (পেশী ট্রফিজম উন্নত করার জন্য) এবং চিমটি করা সার্ভিকাল স্নায়ুর জন্য বিশেষ জিমন্যাস্টিকস নির্ধারিত হয় - গতির বিদ্যমান পরিসীমা বজায় রাখার জন্য। সার্ভিকাল স্নায়ুকে চিমটি দেওয়ার জন্য পদ্ধতিগতভাবে এই ধরনের ব্যায়াম করা প্রয়োজন, যেমন দাঁড়ানো বা বসে থাকার সময় বিপরীতমুখী ঘূর্ণন এবং ঘাড়ের পার্শ্বীয় কাত, প্রবণ অবস্থানে ঘাড়ের অগ্রবর্তী বাঁক সহ মাথা উত্থাপন করা, উপরের অঙ্গগুলির পেশীগুলির জন্য আইসোমেট্রিক ব্যায়াম।, ইত্যাদি
আরও পড়ুন:
রক্ষণশীল থেরাপির কম কার্যকারিতা এবং একটি স্পষ্ট মোটর ঘাটতির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করা হয়: সার্ভিকাল কশেরুকার অগ্রবর্তী ডিসসেক্টমি বা কর্পেক্টমি (ডিকম্প্রেশন), ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের আর্থ্রোপ্লাস্টি, ল্যামিনোটমি বা ফরামিনোটমি।
প্রতিরোধ
চিমটিযুক্ত স্নায়ু প্রতিরোধ করা কি সম্ভব? আপনি যদি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে আঘাত না করেন, আপনার অঙ্গবিন্যাস নিরীক্ষণ করুন, একটি স্বাস্থ্যকর এবং শারীরিকভাবে সক্রিয় জীবনধারা মেনে চলুন, তবে এই রোগবিদ্যা বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে।
পূর্বাভাস
সার্ভিকাল স্নায়ু - সার্ভিকাল প্লেক্সাসের স্নায়ুমূলের চিমটি ধরার ক্ষেত্রে, এর ফলাফলের পূর্বাভাস এবং স্নায়বিক পরিণতি সরাসরি কারণের সাথে সম্পর্কিত। [13]দুর্ভাগ্যবশত, পরিণতি দীর্ঘস্থায়ী (অপরিবর্তনীয়) প্রকৃতির হতে পারে।