^

স্বাস্থ্য

A
A
A

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Neuropathic (neurogenic) ক্রনিক ব্যথা একটি ফর্ম হিসাবে ব্যথা পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, একটি রোগ কোনো সংজ্ঞাবহ স্নায়ু বা কেন্দ্রীয় ganglia প্রভাবিত ক্ষত সৃষ্টি হয়। উদাহরণ: কামরার ব্যথা, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, পোষ্টেপেট্রিক নিউরোলজিয়া, পোস্ট ট্রমাটিক সেন্ট্রাল বা থ্যালামিক ব্যথা এবং পোস্ট মিউট্যান্ট ফ্যান্টম ব্যথা।

Neuropathic ব্যথা সাধারণত স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি ঘটাচ্ছে কারণিক ফ্যাক্টর উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ, অথবা ব্যথা শারীর স্থানীয়করণ (trigeminal, glossopharyngeal, পাঁজরের মধ্যবর্তী ফিক্) উপর ভিত্তি করে। Neuropathic ব্যথা নেগেটিভ এবং ইতিবাচক syndromes একটি জটিল একটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উদ্দীপনার সিন্ড্রোমগুলি প্রভাবিত নাস্তিকদের অস্থাবর অঞ্চলে সংবেদনশীলতা সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতির আকারে সংবেদী অভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ইতিবাচক উপসর্গগুলি ডাইথেস্টিয়া এবং প্যারারথেসিয়া সংমিশ্রণে স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এমন অনেক বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা নেনাসিসটাইটি ব্যথা (ডোশার, 1988) থেকে ক্লিনিকাল এবং প্যাসফিজিওলজিকালদের মধ্যে পার্থক্য করে:

  1. নিউরোপ্যাথিক ব্যথা ডাইজেস্টিসিয়া চরিত্রের আছে। এটি জন্য Pathognomonic বৈশিষ্ট্য সংজ্ঞা হয়: জ্বলন্ত এবং শুটিং ব্যথা (আরো প্রায়ই - বোতাম, pulsating বা চাপা)।
  2. নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এর অধিকাংশ ক্ষেত্রে, সংবেদনশীলতা একটি আংশিক ক্ষতি আছে।
  3. সাধারণত বিষাক্ত রোগ, যেমন হ্রাস রক্ত প্রবাহ, হাইপার- এবং ব্যথার এলাকায় হাইপোইড্রাসিসিস। ব্যথা প্রায়ই তীব্র বা মানসিক চাপ রোগের কারণ।
  4. সাধারণত অলৌন্দনীয়তা (স্বাভাবিক অবস্থায়, নিম্ন-তীব্রতার প্রতিক্রিয়া ব্যথা, ব্যথা, বিরক্তিকর কারণ না) হিসাবে চিহ্নিত। উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, হালকা স্পর্শ, আঁচড়ানোর বা trigeminal ফিক্ এয়ার ঘা প্রতিক্রিয়া "ব্যথা ভলি" (Kugelberg, লিন্ডব্লোম, 1959) ঘটায়। একশত বছর আগে, ত্রাসুয়েও (1877) তেজস্ক্রিয় নিউর্লিগিয়া এবং মৃগীরোগবিষয়ক রোগে আক্রান্ত হয়। এটি এখন জানা যায় যে সমস্ত শুটিং নিউরোজনিক যন্ত্রনাকে anticonvulsants (Swerdlow, 1984) দ্বারা চিকিত্সা করা যায়।
  5. এমনকি গুরুতর নিউরোপ্যাথিক ব্যথা একটি অসাধারন বৈশিষ্ট্য হল যে এটি রোগীর ঘুমন্ত পতন প্রতিরোধ করে না। যাইহোক, রোগীর শরীরে ঘুমিয়ে থাকলেও সে হঠাৎ গুরুতর ব্যথা থেকে উঠে যায়।
  6. প্রচলিত অ্যাড্লেজেস্টিক ডোজ এ মরফিন এবং অন্যান্য অপিটিউটের জন্য নিউরোগেনিক ব্যথা সীমাবদ্ধ নয়। এটি দেখায় যে নিউরোগেনিক ব্যথা প্রক্রিয়াটি অপোআইড-সংবেদনশীল নোসিগেনিক ব্যথা থেকে আলাদা।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা দুটি প্রধান উপাদান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: স্বতঃস্ফূর্ত (উত্তেজক-নির্ভর) ব্যথা এবং প্ররোচিত (উত্তেজক) hyperalgesia স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা স্থায়ী বা ক্ষতিকারক হতে পারে। সবচেয়ে রোগীদের ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা nociceptive সি তন্তু (প্রাথমিক nociceptors) প্রথম (প্রাথমিক aferentov) এর সংজ্ঞাবহ নিউরোন পেরিফেরাল টার্মিনাল হয়, শরীরের যা পৃষ্ঠীয় রুট ganglia মধ্যে অবস্থিত হয় সক্রিয়তার সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা দুটি প্রকারের মধ্যে ভাগ করা হয়: সহানুভূতিগতভাবে স্বাধীন ব্যথা এবং সহানুভূতিগতভাবে টেকসই ব্যথা। সহানুভূতির স্বাধীন ব্যথা অদৃশ্য ফলে পেরিফেরাল নার্ভ ক্ষতি nociceptors প্রাথমিক সক্রিয়করণ সঙ্গে যুক্ত বা regresses উল্লেখযোগ্যভাবে পর ক্ষতিগ্রস্ত পেরিফেরাল নার্ভ বা চামড়া ক্ষত স্থানীয় অবেদনিক অবরোধ, এটি সাধারণত অগ্নিসংযোগ করা হয়, lantsiruyuschy অক্ষর। সহানুভূতির বজায় ব্যথা, রক্ত প্রবাহ পরিবর্তন ঘাম এবং তাপ নিয়ন্ত্রণ, আন্দোলন রোগ, চামড়া, তার অ্যাপেনডাজে, ত্বকনিম্নস্থ কোষ, ড্যাশবোর্ড এবং হাড় এর ট্রফিক পরিবর্তন দ্বারা সঙ্গে চিকিত্সা আরো কঠিন।

হাইপারালজিয়া নিউরোপ্যাথিক ব্যথা দ্বিতীয় উপাদান। এটা সাধারণত কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা (A- ফাইবারের স্বাভাবিক অ্যাক্টিভেশন ব্যথা sensations সঙ্গে যুক্ত করা হয়) এর ব্যাকগ্রাউন্ড বিরুদ্ধে পুরু myelinated A- ফাইবার সক্রিয় সঙ্গে যুক্ত করা হয়। উত্তেজক ধরনের উপর নির্ভর করে, hyperalgesia তাপ, ঠান্ডা, যান্ত্রিক, বা রাসায়নিক হতে পারে। স্থানীয়করণের মাধ্যমে, প্রাথমিক ও মাধ্যমিক হাইপারালজিয়া বিচ্ছিন্ন হয়। প্রাথমিক hyperalgesia একটি এলাকায় ক্ষতিগ্রস্ত নার্ভ বা টিস্যু আঘাতের innervation ক্ষেত্রে অনূদিত হয়, এটা প্রাথমিকভাবে পেরিফেরাল nociceptors ক্ষতি ফলে সংবেদনশীল উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়ায় দেখা দেয়। প্রক্রিয়াটি "নিরপেক্ষ" নামক nociceptors শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত করে, যা সাধারণত সক্রিয় নয়।

সেকেন্ডারি হাইপারলিঞ্জিয়া ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ুের ইনভেলেশন জোন থেকে অনেক বেশি বিস্তৃত। মেরুদন্ডে ক্ষতিগ্রস্ত নার্ভ সংবেদনশীলতা innervation এলাকা সঙ্গে যুক্ত কর্ড অবর শিঙা নিকটবর্তী সম্প্রসারণ জোন ধারণক্ষম অক্ষত নিউরোন ঘটে সংজ্ঞাবহ নিউরোন স্থাবিত্ত বৃদ্ধির কারণে। এই বিষয়ে, অস্থির সংবেদী ফাইবারের জ্বালা যা আঘাত জোনের আশেপাশে সুস্থ তন্তুগুলিকে রক্ষা করে, সেকেন্ডারি সংবেদনশীল নিউরনগুলির সক্রিয়করণকে ট্রিগার করে, যা বেদ-সেকেন্ডারি হাইপারালজিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পশ্চাদপদ শৃঙ্গের নিউরোনগুলির সেন্সিটাইজেশনের ফলে ব্যাসের প্রান্তিকতা হ্রাস পায় এবং সাধুবাদ বিকাশ হয়, যেমন। জ্বালা জন্য বেদনাদায়ক sensations চেহারা, যা স্বাভাবিক ক্ষেত্রে তাদের সঙ্গে অনুষঙ্গী হয় না (উদাহরণস্বরূপ, স্প্যানিশ)। কেন্দ্রীয় বিভাগের notsitseptivnoi মাধ্যমিক hyperalgesia এবং allodynia এর উন্নয়ন সঙ্গে যুক্ত সিস্টেম, এর স্থাবিত্ত পরিবর্তন শব্দটি "সেন্ট্রাল সংবেদনশীলতা" বর্ণনা করা হয়েছে। সেন্ট্রাল সংবেদনশীলতা তিনটি লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: দ্বিতীয় hyperalgesia একটি অঞ্চল চেহারা, suprathreshold stimulations প্রতিক্রিয়া এর তীব্রতা, subthreshold উদ্দীপনার একটি প্রতিক্রিয়া চেহারা। এই পরিবর্তনগুলি ক্ষতি অনেক বিস্তৃত এলাকা প্রচারের বেদনাদায়ক উদ্দীপনায় চিকিত্সাগতভাবে hyperalgesia উদ্ভাসিত, এবং অ বেদনাদায়ক উদ্দীপনা জন্য hyperalgesia সংঘটন অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

প্রাথমিক ও মাধ্যমিক হাইপারপ্লেয়া হল বৈপরীত্য। প্রাথমিক hyperalgesia তিন ধরনের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - তাপ, যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক, মাধ্যমিক hyperalgesia - যান্ত্রিক এবং ঠান্ডা। ক্লিনিক্যাল hyperalgesia বিভিন্ন ধরনের চিহ্নিতকরণের লক্ষ্যে পরীক্ষা না শুধুমাত্র স্নায়ুরোগ ব্যথা সিন্ড্রোম উপস্থিতিতে নির্ণয় করতে, কিন্তু ডেটার একটি বিশ্লেষণ ভিত্তিতে ব্যথা এবং hyperalgesia এর pathophysiological মেকানিজম চিহ্নিত অনুমতি দিতে পারে। ব্যথা এবং hyperalgesia Pathophysiological প্রক্রিয়া খুব বৈচিত্রপূর্ণ এবং সক্রিয়ভাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

বর্তমানে, কোনও চিকিৎসা নেই যেগুলি নিউরোপ্যাথিক ব্যথার বিকাশকে প্রতিরোধ করবে, এমন কোনও কার্যকর ও নির্দিষ্ট মাদক নেই যেগুলি তার প্রকাশকে নিয়ন্ত্রণ করার অনুমতি দেয় ড্রাগ থেরাপির লক্ষ্য হল, প্রথমত, ব্যথা তীব্রতা হ্রাস করা, যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সক্রিয় তাত্ত্বিক চিকিত্সা শুরু করতে সহায়তা করে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.