নিউরোগনিক পেটে ব্যথা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
নিউরোজনিক পেড্রোলজিয়া পেটে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং গাইনিকোলজিকাল এলাকায় জৈব রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়।
নিউরোজনিক পেটে ব্যথা প্রধান কারণ:
- মেরুদন্ডের এবং মেরুদন্ডের myofascial সিন্ড্রোম: মেরুদন্ডে অঙ্গবিকৃতি, হরমোনের spondylopathy, পেটের পেশী অংশগ্রহণ (রোয়িং, ইত্যাদি) সঙ্গে অতিরিক্ত ব্যায়াম সরাসরি এবং তির্যক পেটের পেশী লক্ষণ।
- স্নায়বিক গণ্ডগোল: মৃগীরোগ, পেটে মাইগ্রেনের, neurogenic tetany, syringomyelia, মস্তিষ্ক টিউমার, হারপিস zoster, neurosyphilis (রোগের দরূন ক্ষয় dorsalis), প্রতিবিম্ব সহানুভূতিশীল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব, পৌনঃপুনিক রোগ, porphyria।
- সাইকোজেনিক পেডোডিলজিয়া: ডিপ্রেসাইটি সিনড্রোম, হিপোকন্ড্রিঅ্যাকাল সিনড্রোম, হিউস্টিরিয়া সহ আলভারেজ সিনড্রোম, সাইকোলিক ডিসঅর্ডার।
মেরুদন্ডী, মেরুদন্ডী এবং মায়োফ্যাসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোম
মেরুদণ্ড (মেরুদন্ডের সিন্ড্রোম) এর রোগ কম্প্রেশন শিকড় এবং সুষুম্না ঝিল্লি (বিভিন্ন মেরুদন্ডে কারও কারও শরীরের, spondylosis, স্পন্ডিলাইটিস, টিউমার, মানসিক আঘাত, হরমোনের spondylopathy, ইত্যাদি) ছাড়া ঘটছে পর্যায়ে যা রোগ পেট ব্যথা দ্বারা প্রতিফলিত হয় অনুসরণ করা যেতে পারে, কিন্তু তারা সাধারণত সরাসরি কটিদেশীয় এবং ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত কশেরুকা বা স্পাইনাল গতি সেগমেন্ট বা যুগপত এবং আরো তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আর ধৈর্য এবং শারীরিক পরীক্ষার অভিযোগ নিশ্চিত করেছেন পার্কাসন এবং সংশ্লিষ্ট পর্শুকা বা জয়েন্টগুলোতে, সীমিত চলাফেরার কম্প্রেশন স্থানীয় পেশী টান, আবেগপ্রবণতা সনাক্ত করতে। Neirovizualizatsionnoe অধ্যয়ন প্রকৃতি এবং মেরুদণ্ড মধ্যে আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া প্রকোপ নির্ণয় করা বিস্তারিত জানিয়েছে।
D8 মধ্যে মেরুদন্ডের লক্ষণ - পেশী স্বন স্থানীয় পরিবর্তনগুলি - D12 অংশ পেটের অঞ্চলের (সাধারণত একটি মেরুদণ্ড অঞ্চলে) দ্বিপাক্ষিক বা (আরো প্রায়ই) গের্দ একতরফা ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত musculo-টনিক প্রতিবিম্ব এবং কম্প্রেশন লক্ষণ, কখনো কখনো চিহ্নিত। মেরুদণ্ড এবং পেটের চাপ পরিবর্তন ব্যথা আন্দোলন সাথে বৈশিষ্টসূচক সংযোগ (Vertebrogenic abdominalgichesky সিন্ড্রোম)।
Myofascial ব্যথা সিন্ড্রোম, পেটে ব্যথা, স্ট্রেইট abdominis, obliques, তির্যক পেটের পেশী, Iliocostalis বুকে, multifidus পেশি এবং পিরামিড পেশীতে স্থানীয় পেশীবহুল hypertonicity জন্য আদর্শ দ্বারা সংসর্গী। এভাবে রোগীদের "পেটে বার্ন সংবেদন", "ওভারফ্লো", "মুদ্রাস্ফীতি", "ফোলা", ইত্যাদি অভিযোগ পারে ( "Psevdovistseralnaya ব্যথা") কুঁচকি এবং অণ্ডকোষ মধ্যে, কখনও কখনও দীপক ব্যাথা। Myofascial ব্যথা প্রায়ই আন্তরয়ন্ত্রীয় রোগ অনুকরণ। ট্রিগার পয়েন্ট, পেশিতে প্রতীয়মান বেদনাদায়ক পুরু, আন্দোলন বা ভঙ্গি সঙ্গে ব্যথা সম্পর্ক বৈশিষ্ট্য। সাহিত্যে এমন প্রমাণও আছে যে পেটের পেশীতে myofascial ব্যথা কখনও কখনও একটি প্রতিবিম্ব ভিসেরাল রোগ (ডায়রিয়া, বমি, শূলবেদনা, প্রামাণ্যচিত্র, মূত্রাশয় ক্ষেত্রে ব্যথা, ইত্যাদি) হতে পারে।
ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস করণীয় হার্টের রোগের নিম্নমুখী নিউমোনিয়া, হারপিস জস্টারের বহুমুখী প্রকাশ সহকারে পরিচালিত হয়।
পেটে ব্যথার মধ্যে ক্রোমোজনিক এবং ম্যফ্যাসিয়াল ব্যথা কাঁধ, গহ্বর, স্ট্রেনিং, ঘাড়ের ঠোঁট, এবং মেরুদন্ডের গতিবিধি দ্বারা প্রভাবিত হয়। সংবেদী রোগগুলি প্রায়ই অনুমানযোগ্য বা অনুপস্থিত নয়। ব্যথা সিন্ড্রোম অত্যধিক শারীরিক ব্যায়াম, একটি অস্বস্তিকর অবস্থার একটি দীর্ঘ থাকার দ্বারা, বা একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত আন্দোলন বা শরীরের অবস্থানের সময় সমান হয়।
একটি পূর্ণাঙ্গ প্যারাসলিক্যালিক পরীক্ষা সর্বদাই শৌচাগী রোগ দূর করতে প্রয়োজনীয়।
স্নায়বিক রোগ
মৃগীরোগ। শিশুদের মধ্যে পেটে ব্যথা অনুপস্থিত হামলা একটি বড় আঘাতমূলক মাপের আভা আকারে দেখা যায় বা একটি মৃগীরোগ আক্রমণের একমাত্র প্রকাশ হতে পারে। এই পেটে ব্যথা সাধারণত epigastric অঞ্চলে উদ্ভাস সঙ্গে একটি papular স্থানীয়করণ আছে বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, তারা কয়েক মিনিটের জন্য শেষ (কিন্তু ২4-36 ঘন্টা পর্যন্ত চলতে পারে)। তারা সাধারণত চেতনা একটি ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই ব্যথা খাবার খাওয়ার উপর নির্ভর করে না, তারা প্রায়ই পোস্ট প্রিক ঘুম দ্বারা সংসর্গী হয়, কখনও কখনও - আক্রমণের ধমনী।
রোগ নির্ণয় মৃগীরোগ সময়ে বা হৃদরোগের এবং কখনও কখনও মধ্যে EEG অন্য মৃগীরোগী প্রকাশ (সাধারণত জটিল আংশিক হৃদরোগের), মৃগীরোগী কার্যকলাপ উপস্থিতিতে উপর ভিত্তি করে - ভাল প্রভাব Finlepsinum, valproic অ্যাসিড বা diphenylhydantoin জন্য।
পেটে মাইগ্রেন হয় এমন শিশুরা যারা ভবিষ্যতে একটি সাধারণ মাইগ্রেনের বিকাশ করে। এই শিশুদের সাধারণত মাইগ্রেনের একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে পেট ব্যথার আক্রমনের সাথে সাথে মাতৃগর্ভের আঘাতে পেট ব্যথা এবং বয়স্কদের মধ্যে অস্বস্তি এবং পেটে ব্যথা, কিন্তু মাথাব্যথা ছাড়া। একই ধরনের ফুসকুড়ি বা পেরিপ্প ব্যথা দ্বারা বর্ণিত, যা বমি বমি, বমি, ব্লেঞ্চিং এবং ঠান্ডা হাতের কাজ করে। ব্যথা সময়কাল আধা ঘন্টা থেকে বিভিন্ন ঘন্টা পরিবর্তিত হয় (খুব কমই - বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত)। সোমাল পরীক্ষা কোন প্যাথলজি প্রকাশ করে না। এন্টিমাইগেন থেরাপির একটি নির্দিষ্ট প্রভাব এবং অ্যাননেসিসে একটি সাধারণ মাইগ্রেনের উপস্থিতি নিশ্চিতকরণের নির্ণয় করা হয়।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসটি মৃগী রোগের পেট ফুলে যায়।
Neurogenic tetany মাঝেমধ্যে পেটের পেশীতে krampialnymi বেদনাদায়ক বাধা প্রদর্শিত করতে পারেন, কিন্তু এই তড়কা চেহারা মধ্যে বেশি দেখা ধনুষ্টংকার রোগগত আক্ষেপ ছবিতে প্রকাশ করা হয় ( "হাত ধাই" karpopedalnye আক্ষেপ) এবং tetany (paresthesia অন্যান্য টিপিক্যাল প্রকাশ বৃদ্ধি neuromuscular স্থাবিত্ত, ইএমজি লক্ষণ tetany এর লক্ষণ)।
সুষুম্না ক্ষত (টিউমার, পেটে সংকট, syringomyelia, এট অল। সঙ্গে amyelotrophy tabid) প্রসঙ্গ যার পেটের ব্যথা প্রাথমিক রোগের সঙ্গে সংযুক্ত করতে কঠিন নয় চরিত্রগত প্রবাহ এবং segmental স্নায়বিক উপসর্গ দেখা যায়।
পর্যায়ক্রমিক রোগ (আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া সিন্ড্রোম Janeway-Mozentalya অসুস্থতা Reimann, সিগাল-Kattan-মা সিন্ড্রোম) - একটি বংশগত রোগ, মধ্যে আর্মেনিয় আরব আর ইহুদী ঘটছে। রোগ পেটের ব্যথা পৌনঃপুনিক আক্রমণের দ্বারা চিহ্নিত করা এবং জয়েন্টগুলোতে, যা (40-42 ° সেঃ পর্যন্ত) জ্বর দ্বারা অনুষঙ্গী (সেগুলি এর "তীব্র পেট" ছবি অনুরূপ)। সম্ভাব্য cutaneous erythema, একটি erysipelas এর অনুস্মারক। কয়েক দিন ধরে আক্রমণ এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিনষ্ট হয়, কিন্তু কিছু পরে তারা একই আকারে পুনরাবৃত্তি হয়।
পোরফিয়ারিয়া বিভিন্ন ইথিয়োলজি (বংশগত এবং অর্জিত) এর রোগের একটি বড় গ্রুপ, যা পোর্ফিরিন বিপাকের লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে। রোগের সর্বাধিক প্রচলিত রূপ হল তীব্র আবর্তক পোরফিয়ার। এর প্রধান উদ্ভাস পেটের সিন্ড্রোম (বেশ কয়েক দিন শক্তিশালী পেটের শূলবেদনাযুক্ত পেটের ব্যথা বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে দীর্ঘস্থায়ী আবর্তক, সম্ভবত বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া), যা দ্বারা ট্যাকিকারডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, এবং জ্বর অনুষঙ্গী হয়। কম সাধারণ হিপোটেনশন, মূত্রনির্ণয় এবং হাইপারহাইড্রোসিস (সেমিফলাল স্নায়ুতন্ত্রের সম্পৃক্ততার লক্ষণ), মনঃসমীক্ষামূলক রোগ। পেথেনোমোনামিক উপসর্গ হল লাল রঙের প্রস্রাবের বরাদ্দকরণ ("বারগান্ডি ওয়াইন" -এর একটি উপসর্গ)। কিছু ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, বারিব্রেট্যুরেটস, গ্লুকোকোরোটিকিডস, সলফোনামাইড এবং অন্যান্য অনেকগুলি) এই রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটায়। তার অগ্রগতির সঙ্গে, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণ (বহুবিবিষয়ক) প্রায় 50% ক্ষেত্রে যুক্ত হয়, মৃগীরোগপূর্ণ যাতায়াত সম্ভব। স্ট্রোল বিশ্লেষণ প্যারফোবিলিএনজেনের একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে; প্রস্রাবের মধ্যে uroporphyrin এবং ডি-আমিনোলিউলিনিক এসিডের উৎসাহ বৃদ্ধি।
অন্যান্য বিরল স্নায়বিক কারণ। স্পষ্টভাবে একাধিক স্ক্লেরোসিস, মস্তিষ্ক টিউমার (চতুর্থ নিলয় টিউমার, টেম্পোরাল ও প্রাচীর-সম্বন্ধীয় উপরের স্থানীয়করণ টিউমার), তীব্র মস্তিষ্কপ্রদাহ, স্নায়বিক সিস্টেম এবং অন্যান্য রোগের ভাস্কুলার ক্ষত বর্ণিত ঐ ব্যথা। তাদের উৎপত্তি সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়।
সাইকোজেনিক পেটে রোগ
Psychogenic abdominalgii বায়ুগ্রস্ত মধ্যে ব্যক্তিগত ব্যতিক্রমসমূহ বা আচরণগত অসুস্থতার একটি ব্যাকগ্রাউন্ড প্রদর্শিত পেটে "অবক্তব্য" যন্ত্রনা, অথবা (কদাচিৎ) মনোরোগের অসুস্থতার। এই রোগীদের ইতিহাস, আঘাতমূলক ঘটনা ছাড়াও (প্রায়ই প্রিয়জনদের মৃত্যুতে) প্রায়ই পুনরাবৃত্তি প্রকাশ করা হয় অপারেশন, ব্যথা পর্বগুলি এবং অব্যাখ্যাত উপসর্গ (obschesomatichekskoy চিকিৎসা পদ) (মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রায়ই গর্ভপাত বা hysterectomy) হয়। অন্তর্নিহিত বা স্পষ্ট বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা, hypochondriacal উপসর্গ (বিষণ্ণতা-hypochondriacal senestopaticheskoe ব্যাধি), অথবা মৃগীরোগের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট, সেইসাথে "ব্যক্তিদের» বেদনা ( «ব্যথা-প্রবণ»), ঘুম ব্যাঘাতের, গুরুতর অসুস্থতা বা তার উপস্থিতিতে আস্থা ভয়ের লক্ষণ। প্রায়শই hyperventilation সিন্ড্রোম ছবি যখন বায়ু আক্ষরিক রোগীর (aerophagia) দ্বারা "গ্রস্ত" হয় মধ্যে মাপসই করা, পেটে ব্যথা দ্বারা অনুসরণ, বা প্যানিক আক্রমণ ছবি দেখা abdominalgii। কখনও কখনও ব্যথা ক্রমাগত অভিযোগের ভিত্তিতে Munchausen সিন্ড্রোম (প্রায়ই "adhesions" সম্পর্কে একাধিক laparotomy ইতিহাস সহ) হয়; দুর্লভ সুস্পষ্ট মনোরোগের রোগ, যা প্রকাশ উজ্জ্বল এবং তার অযৌক্তিকতা এবং অনুপযুক্ত আচরণ আকর্ষণীয় সঙ্গে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। বর্তমানে, ছবি আলভারেজ সিন্ড্রোম মধ্যে গর্ভাবস্থা (মিথ্যা গর্ভাবস্থা) প্রতিম উপসর্গের সঙ্গে বিরল রোগীর। যাইহোক, ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট উপরে psychogenic abdominalgii রোগীদের প্রায় 40% পাওয়া যায় না। রোগীর সবচেয়ে সাবধান সোমাটিক (আল্ট্রাসাউন্ড, endoscopy, নির্ণিত tomography অধ্যয়ন, এবং অন্যদের।) এবং উপানুষ্ঠানিক মানসিক পরীক্ষার প্রয়োজন এই কঠিন বিভাগ। সাধারণত, সনাক্ত করা রোগীদের মধ্যে আত্মা জায়মান সিন্ড্রোম রোগ সোমাটিক এবং জৈব স্নায়বিক রোগ ছাড়া (ব্যথা "অজৈব" চরিত্র)।
Neurogenic abdominalgy নির্ণয়ের পেটের ব্যথা (খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম গ্যাস্ট্রিক এঁড়ে সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য আন্তরয়ন্ত্রীয় অঙ্গ রোগ) শারীরিক কারণগুলোর বাতিল সবচেয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা প্রয়োজন।
[