^

স্বাস্থ্য

A
A
A

সার্ভিকাল প্লেসাস এবং এর শাখাগুলির পরাজয়ের লক্ষণ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

মাথা চলাচলের সুনির্দিষ্ট এবং বিভেদ নিয়ন্ত্রণের জন্য, অসংখ্য ঘাড়ের পেশীগুলির পৃথক সুরক্ষার প্রয়োজন। অতএব, মেরুদন্ডী শিকড় এবং স্নায়ু থেকে ফ্রিল্যান্সের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, ইন্টারলেসিং ছাড়া, মাংসপেশি বা ঘাড় এবং মাথার ত্বকে সরাসরি যান।

প্রথম সার্ভিকাল স্নায়ু (এন সারভিক্যালিস প্রাইমাস) স্প্যানিশ খাল থেকে ওসিসিপ্লিস্ট হাড় এবং এটাসের মধ্যে ফাঁকির মধ্য দিয়ে sulcus a সঙ্গে বরাবর emerges। vertebralis এবং অগ্রবর্তী এবং পিছন শাখা মধ্যে বিভক্ত করা হয়।

সি এর পূর্বের শাখা মাথার সম্মুখস্থ রেক্টাস পেশী এবং মাথার সম্মুখবর্তী সরাসরি পেশী এবং তাদের innervates মধ্যে মেরুদন্ডের anterolateral পৃষ্ঠ প্রসারিত। একপাশে মাথার পাশ্বর্ীয় রেক্টাস পেশী সংকোচন একই দিকের মাথার প্রতিফলনকে দ্বিপক্ষীয় সংকোচন সঙ্গে এগিয়ে দেয় - এগিয়ে মাথার পরবর্তী রেক্টাস পেশীটি তার দিকনির্দেশনায় মাথা টিল্ট করে দেয়।

রিয়ার শাখা সি আই suboccipital নার্ভ (ঢ। Suboccipitalis) বলা হয় এবং একটি বৃহৎ পিছন এবং মাথা, মাথার উচ্চ এবং নিম্ন তির্যক পেশী একটি ছোট পিছন সোজা পেশী সরবরাহ করে। একপাশে কাটা এইসব পেশী মাথার পিছন দিকে এবং পার্শ্ব বরাবর, দ্বিপাক্ষিক সঙ্গে - ফিরে।

1 ম সার্ভিকাল মেরুদন্ডী স্নায়ু বিচ্ছিন্ন ক্ষত বিরল এবং ঊর্ধ্ব গর্ভাশব্দ vertebrae মধ্যে রোগগত অবস্থায় পালন করা হয়। এই স্নায়ু এর ফাইবার বিরক্ত হয়ে গেলে, মাথা নিম্ন তির্যক পেশী এর convulsive সংকোচন উত্থাপিত। এই পেশী একটি একতরফা ক্লোনিং আঠা সঙ্গে, মাথা প্রভাবিত rhythmically পাশে; তার টনিক চূর্ণবিচূর্ণ সময়ে মাথা ধীরে ধীরে এবং এই বাঁক দীর্ঘ হয়। দ্বিপাক্ষিক আক্রমনের ক্ষেত্রে মাথাটি এক বা অন্য দিকে চলে যায় - একটি ঘূর্ণনশীল আঘাতে (টিক ঘূর্ণনকারী)।

দ্বিতীয় সার্ভিকাল স্নায়ু (এন সারভিক্যালিস সেকন্ডস), আন্তঃবর্ধকর খোলার সিআইআইটি ছেড়ে দিচ্ছে, পূর্বের এবং পশ্চাদপটের শাখাগুলিতে বিভক্ত। গুরূত্বপূর্ণ শিলা গঠনে অগ্রবর্তী শাখা অংশগ্রহণ করে পিছন লেগ, posteriorly মানচিত্রাবলী কশেরুকা এবং অক্ষীয় মধ্যে প্রসারিত নিকৃষ্ট তির্যক পেশী নিচের প্রান্ত encloses এবং মাথা তিনটি প্রধান শাখা বিভক্ত করা হয়: (। এন occipitalis প্রধান) উর্ধ্বগামী, নিম্নগামী এবং বৃহত্তর occipital নার্ভ। দুটি শাখাগুলি মাথার নিম্ন আংশিক পেশী অংশ এবং পাঁজরের পেশী অংশে আরাম করা। এই পেশীগুলির একটি একতরফা সংকোচনের সঙ্গে, মাথাটি যথাযথ দিকের দিকে ঘুরান, দ্বিপক্ষীয় এক সঙ্গে - মাথা ঘাড় এক্সটেনশন সঙ্গে পিছন পিছনে bends

মাথার পেশীগুলির পশ্চাদপদ গোষ্ঠীর শক্তি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা: রোগীর মাথাটি ঢেকে দেওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হয়, গবেষক এই আন্দোলনের বিরোধিতা করছেন।

বৃহৎ ওসিসিটাল স্নায়ুটি মাথার নিম্ন আবর্জনা পেশীর নীচের প্রান্তের নীচে থেকে বেরিয়ে আসে এবং একটি চাপে ঊর্ধ্বগামী নির্দেশ করে। বহিরাগত occipital প্রসারক কাছাকাছি এই নার্ভ occipital ধমনী ভেদ trapezius পেশী কণ্ডরা একসাথে সঙ্গে ত্বক penetrates এবং occipital এবং পার্শ্বগঠনকারী অঞ্চলে ত্বক স্নায়ুসংস্থান। এই স্নায়ু (ইনফ্লুয়েঞ্জা, স্পন্ডাইলাইট, ট্রমা, টিউমার, মাথার নিম্ন আবর্জনা পেশীর রিফ্লেক্স স্পম) এর পরাজয়ের ফলে নখের মধ্যে তীব্র ব্যথা হয়। ব্যথা আতঙ্কজনক এবং মাথা আকস্মিক আন্দোলন সঙ্গে তীব্র। রোগীদের তাদের মাথা এখনও রাখা, সামান্য এটি ফিরে বা একপাশে গুঁতা। মহাকর্ষীয় স্নায়ুর স্নায়ুরোগিয়া দিয়ে, বেদনাদায়ক বিন্দু মস্তিষ্কে প্রক্রিয়া এবং বাইরের ওসিপেটিক প্রোট্রিয়াম (এই নার্ভের প্রস্থান পয়েন্ট) সংযোগকারী লাইনের অভ্যন্তরের তৃতীয় স্থানে স্থানান্তর করা হয়। কখনও কখনও হাইপোথেসিয়া হিপ্পোসিওসিয়া হয় এবং ঘাড় এবং চুল ক্ষতির নখের মধ্যে থাকে।

নেক ওয়েভ (টুকরো সার্ভিকালিস)। এটি সিআই-এর পূর্ববর্তী শাখা দ্বারা গঠিত হয় - সিআইআইটি মেরুদন্ডী স্নায়ু এবং মধ্যবর্তী সিঁড়িের সম্মুখ পৃষ্ঠে বিপরীত প্রক্রিয়াগুলি এবং স্কপুলিয়াকে বহন করে এমন পেশী যা পরবর্তীতে অবস্থিত; সামনে একটি sternocleidomastoid পেশী সঙ্গে আচ্ছাদিত। চক্র থেকে সংবেদনশীল, মোটর এবং মিশ্র স্নায়ু প্রর্দশিত। এই স্নায়ু চলাকালীন ফ্যাসিরিয়া বা পেশী নিজেই মাধ্যমে ছিদ্রের জায়গা আছে, যেখানে স্নায়ু ট্রাঙ্ক কম্প্রেশন ischemic ক্ষত জন্য অবস্থার তৈরি করা যাবে।

ছোট occipital স্নায়ু (এন Occipitalis নাটক) সার্ভিকাল মেরুদণ্ড থেকে প্রস্থান করে এবং মেরুদণ্ড স্নায়ু CI-CIII এর ফাইবার গঠিত। এটা মাথা উপরের oblique পেশী fascial যোনি মাধ্যমে পাস এবং occipital অঞ্চলের বাইরের অংশ চামড়া মধ্যে branched। ব্যথা ক্লিনিক বাইরের ওসিসিটাল অঞ্চলে প্যারারথেসিয়া (অক্লান্ততা, কাঁটাঝোপ, ক্রলিং) এর অভিযোগের সাথে উপস্থাপন করা হয়। তারা রাতে এবং ঘুম পরে ঘটতে স্তনাকৃতি প্রক্রিয়া সংযুক্তি সময়ে sternoclavicular-স্তনাকৃতি mshschy এর পিছন প্রান্ত এ occipital নার্ভ এবং আবেগপ্রবণতা বিন্দু একটি ছোট শাখার জোনে hypoesthesia প্রকাশ করেছিল।

অনুরূপ অনুভূতি temporo-occipital অঞ্চলে, auricle এবং বহিরাগত শ্রবণ খাল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের বৃহৎ কান স্নায়ুটির একটি ক্ষত দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা মেরুদন্ডী স্নায়ু III এর তন্তু গঠিত। paresthesia এবং ব্যথা কণ্ঠা করার চিবুক থেকে ঘাড় বাইরের পৃষ্ঠের উপর স্থানীয়, এক ক্ষত ক্রস ঘাড় নার্ভ মনে করতে পারেন (ঢ transversus Colli।) - শাখা সিআইআই - CIII মেরুদন্ডে স্নায়ু।

সিআইআইআই এর পূর্ববর্তী শাখা থেকে এবং মেরুদন্ডী স্নায়ুগুলির সিআইভি থেকে, সুষমাকৃতির স্নায়ু (এনপি। সুপ্রাভ্লাকিকুলারি) গঠিত হয়। তারা sternocleidomastoid পেশী এর posterior প্রান্ত থেকে প্রস্থান এবং supralclavicular ফস মধ্যে obliquely নিম্নগামী পাঠানো হয়। এখানে তারা তিনটি গ্রুপ বিভক্ত হয়:

  • অগ্রবর্তী supraclavicular স্নায়ু কপাটক এর sternal অংশ উপরে চামড়া মধ্যে শাখা;
  • মাঝারি supraclavicular স্নায়ু কাঁটাচামড়া অতিক্রম এবং স্তন অঞ্চলের থেকে চর্বি রিব করতে চামড়া সরবরাহ;
  • পশ্চাদপট supraclavicular স্নায়ু trapezius পেশী বাইরের প্রান্ত বরাবর চালানো এবং deltoid পেশী উপরে উপরের oblate অঞ্চলের ত্বক মধ্যে বিনষ্ট।

এই স্নায়ু পরাজয়ের ঘাড় মধ্যে ব্যথা দ্বারা পরিবেশন করা হয়, মাথার দিকে তাকানো হয় যখন পক্ষপাতী তীব্রতা তীব্র ব্যথা, অক্সিজেনের পেশী টনিক টান সম্ভব, যা মাথার জোর পজিশন (পাশে এবং একটি নির্দিষ্টভাবে সংশোধন করা হয়েছে) দিকে পরিচালিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে এটি মেনিঞ্জিয়েল উপসর্গ (শক্ত ঘাড়ের পেশী) থেকে পার্থক্য করা প্রয়োজন। ভূ-পৃষ্ঠ সংবেদনশীলতা (হাইপ্রেসেসিয়া, হাইপো- বা অবেদন) এর রোগ আছে। ব্যথা পয়েন্ট sternocleidomastoid পেশী এর posterior মার্জিন এ চাপ সঙ্গে সনাক্ত করা হয়।

পেশী সার্ভিকাল জালক শাখা স্নায়ুসংস্থান: intertransversarii যা (innervated সেগমেন্ট সি আই - সিআইআই) দিক ঘাড় ঢাল মধ্যে একতরফা হ্রাস জড়িত; মাথার দীর্ঘ পেশী - সার্ভিকাল মেরুদণ্ড এবং মাথা এগিয়ে tilts (সেগমেন্ট CI-CII দ্বারা innervated); নিম্ন sublingual পেশী (মিমি omohyoideus, stenohyoideus, sternothyroideus।), যা গিলতে (innervated সেগমেন্ট সি আই - সিআইআই) আইন এ hyoid হাড় আহম্মক; sternocleidomastoid পেশী - একতরফা হ্রাস তার মাথা নীচের দিকে টিল্ট, এবং একই সময়ে ব্যক্তি বিপরীত দিকে rotates; দ্বিপক্ষীয় হ্রাসের সাথে - মাথাটি নিক্ষিপ্ত হয় (সেগমেন্ট সিআইআই-সিআইআইআই এবং এন। অ্যাকসেসরিয়াস দ্বারা পরিচালিত)।

Sternocleidomastoid পেশী শক্তি নির্ধারণ করতে টেস্ট:

  1. বিষয় মাথার ঘেঁটে বিপরীত দিক দিকে ঘুরিয়ে তার মুখ পাশে মাথা ঢালার প্রস্তাব করা হয়; পরীক্ষার এই আন্দোলন রোধ করছে;
  2. আপনার মাথা ফিরে ঢালার প্রস্তাব; পরীক্ষক এই আন্দোলন প্রতিরোধ এবং চুক্তি মাংসপেশী palpating হয়।

নীচের অংশ কমিয়ে - যখন উপরের রশ্মি হ্রাস ফলক কমে যায় - পেশী সার্ভিকাল জালক শাখা এছাড়াও trapezius পেশী, যা মেরুদণ্ড যখন পুরো কমে যাবে উত্তোলক-পেশি scapulae পেশী থেকে ফলক এনেছে স্নায়ুসংস্থান (innervated সেগমেন্ট সিআইআই -। CIV, এন accessorius)।

ট্র্যাফিজিয়াস পেশীর উপরের অংশের শক্তি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা: বিষয়টিকে তার কাঁধে চাপ দিতে দেওয়া হয়; পরীক্ষক এই আন্দোলনের বিরোধিতা করছে। যখন মিটার উপরের কাটা টেরেসি স্ক্যাপুলা বাড়ায় এবং এর নীচের কোণটি প্রবাহিত হয়। এই পেশী প্যারালাইসিসের সঙ্গে, কাঁধের পড়ে যায়, স্ক্যাপুলির নিম্ন কোণ মধ্যম পার্শ্ব মধ্যে পরিণত হয়।

ট্র্যাফিজিয়াস পেশির মাঝখানে অংশের শক্তি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা: বিষয়টিকে কাঁধে সরানোর প্রস্তাব দেওয়া হয়, পরীক্ষাগার এই আন্দোলনকে প্রতিরোধ করছে এবং পেশীটির চুক্তিভঙ্গের অংশকে ছাপিয়েছে। মাঝখানে মাঝখানে অংশ কর্ম অধীনে আদর্শ। ট্র্যাফিজি স্ক্যাপুলা মেরুদন্ডের কলামে আনা হয়; যখন পক্ষাঘাত, স্ক্যাপুলা সরানো হয় এবং সামান্য thorax পিছনে lagged হয়।

ট্র্যাফিজিয়াস পেশীর নিচের অংশের নিচের নিখুঁত পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা: উপরের অংশটি উপরে উঠাবার জন্য বিষয়টিকে দেওয়া হয়, পরীক্ষাগার এই আন্দোলনকে প্রতিরোধ করছে এবং পেশীটির ক্ষুদ্রতর অংশকে ছোঁয়াচ্ছে। সাধারনত, ব্লেড কিছুটা হ্রাস এবং vertebral কলামের দিকে এগিয়ে যায়। এই পেশী পক্ষাঘাত সঙ্গে, scapula কিছুটা বৃদ্ধি এবং মেরুদণ্ড কলাম থেকে পৃথক।

মধ্যচ্ছদীয় নার্ভ (ঢ phrenicus।) - মিশ্র নার্ভ সার্ভিকাল জালক - তন্তু CIII -CV মেরুদন্ডে স্নায়ু এবং মাঝখানে সহানুভূতিশীল fibers এবং নিম্ন সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্ক নোড নিয়ে গঠিত। স্নায়ু সামনে সিঁড়ি নিচে অবস্থিত এবং উপক্লীয় গহ্বর মধ্যে প্রবেশ করে, subclavian ধমনী এবং শিরা মধ্যে ক্ষণস্থায়ী। বাম মধ্যচ্ছদীয় নার্ভ বাম ফুসফুস রুট এবং মধ্যচ্ছদা থেকে মাথার খুলি বাম দিকে পৃষ্ঠ সামনে মহাধমনীর খিলান সামনে পৃষ্ঠতলে। ডান - ডান ফুসফুসের মূল অংশে অবস্থিত এবং পেরিফেরডিয়ালের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের পাশ দিয়ে ডায়ফ্রামমে প্রবেশ করে। সংবেদনশীল একটি মধ্যচ্ছদা সাথে উপলব্ধ করা মোটর নার্ভ তন্তু - স্নায়ুসংস্থান ফুসফুস ধরা কলা, মাথার খুলি, যকৃতের, এবং তার লিগামেন্ট আংশিকভাবে উদরের আবরকঝিল্লী। এই স্নায়ুটি সিলিয়াক প্লেসাসাস এবং ডায়াফ্রামের সহানুভূতিশীল প্লেসাসের সাথে বেদনাদায়ক।

একটি হ্রাস সঙ্গে, ডায়াফ্রাম এর গম্বুজ flattened হয়, যা বুকের ভলিউম বৃদ্ধি এবং অনুপ্রেরণা একটি আইন প্রচার।

ডাইফ্রামের কর্ম নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা: দারিদ্র্যের বিষয়াবলীর বিষয়টি একটি গভীর শ্বাস নিতে দেওয়া হয়, পরীক্ষাগার পেটে চাপা প্রাচীরকে স্পর্শ করে। মধ্যচ্ছদা একটি একতরফা প্যারালাইসিসের সঙ্গে, পেটে দেওয়ালের অর্ধেকের তীব্রতা দুর্বল।

ডায়াফ্রামের পক্ষাঘাত ফুসফুসের গতিবিধি এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের একটি নির্দিষ্ট লঙ্ঘনের উপর জোর দেয়। যখন আপনি শ্বাসগ্রহণ করেন, তখন ডায়াফ্রাম বহির্গত পেটের ভেতরের পেশীর বহির্ভুত হয়। শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের ধরন বিভ্রান্তিকর হয়ে ওঠে: যখন মহাকর্ষীয় অঞ্চলটি ঢেলে ফেলা হয়, এবং যখন exhaled - এটি প্ররোচিত (বিপরীতে - আদর্শে); কঠিন কাশি চলছে মধ্যচ্ছদা এর গতিশীলতা ভাল fluoroscopic পরীক্ষা দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।

যখন ডায়াফ্রামমেটিক স্নায়ু উত্তেজিত হয়, তখন একটি ডায়াফ্রাম ক্র্যাশ তৈরি হয়, যা হিক্কুপ দ্বারা প্রকাশিত হয়, কাঁধ, কাঁধ, ঘাড় এবং বুকের এলাকায় ছড়িয়ে পড়া যন্ত্রনা।

মধ্যচ্ছদীয় নার্ভ সংক্রামক রোগ (ডিপথেরিয়া, লাল জ্বর, ইনফ্লুয়েঞ্জা), নেশা, মানসিক আঘাত, ক্যান্সার metastases সার্ভিকাল কশেরুকা এবং অন্যদের মধ্যে প্রভাবিত হয়।

সমগ্র সার্ভিকাল প্লেসিসের একসঙ্গে পরাজয়ের বিরল (সংক্রমণ, মাতাল, ট্রমা, টিউমার)। ঘাড়ের পেশীগুলির একটি দ্বিপক্ষীয় পক্ষাঘাতের সঙ্গে, মাথা এগিয়ে leans, এটি রোগী উত্তোলন করতে পারবেন না। সার্ভিকাল প্লেসাসের ট্রাঙ্কগুলির জ্বালা একটি ঘনত্ব বাড়ে, যা মাথার আবৃত পেশী পর্যন্ত প্রসারিত হয়, ঘাড়ের কোমর পেশী এবং ডায়াফ্রাম। ঘাড় পেশী একটি টনিক cramp সঙ্গে, মাথার পিছন দিকে এবং প্রভাবিত দিকে, দ্বিপাক্ষিক পাশ দিয়ে - ফিরে tilts, যা শক্ত ঘাড় পেশী এর ছাপ তৈরি করে।

সার্ভিকাল প্লেসাসের হ্রাসের স্নায়ুরগ্যাস সিনড্রোম ওসিসিটাল অঞ্চলে ব্যথা, ঘাড়ের পোস্টারুলার পৃষ্ঠ এবং কান লবতে প্রকাশ করা হয়। এই অঞ্চলে, সংবেদনশীলতা রোগ সম্ভাব্য হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.