সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ইনজুরি: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে মোটামুটি প্রায় 1 9% স্প্রিনের আঘাতের ঝুঁকি রয়েছে। কিন্তু তেজস্ক্রিয় কণ্ঠশিল্পের আঘাতের সঙ্গে তুলনা করে, তারা 1: ২ অনুপাতের মধ্যে পাওয়া যায়, এবং কটিদেশীয় - 1: 4। সার্ভিকাল মেরুদন্ডে আঘাতের সঙ্গে অক্ষমতা এবং মৃত্যু এখনও উচ্চ হয়। এই আঘাতের জন্য মৃত্যুর হার 44.3-35.5%।
সর্বাধিক প্রচলিত ভি এবং ছয় সারভিক্যাল মেরুদন্ডে আঘাত। সার্ভিকাল মেরুদন্ডে এই স্তরের 27-28% সমস্ত আঘাতেরের জন্য এই স্তরের হিসাব রয়েছে।
মেরুদন্ডী মেরুদন্ডের মেরুদন্ডের মেরুদন্ডের মেরুদন্ডে আঘাতের কারণে, অস্থিরতা, অকার্যকরতা এবং ভেঙ্গে একটি বিশেষ জায়গা নেয়। এটি কারণ সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ক্ষতি প্রায়ই মস্তিষ্কের স্টেম অংশে সরাসরি পাশাপাশি, মেরুদন্ডী এর প্রান্তিক অংশ ক্ষতি সঙ্গে মিলিত হয়।
প্রায়শই, এই বিষয়শ্রেণীতে নিরাপদে প্রভাবিত তীব্র ফেজ ব্যয় করেছেন আঘাতের, পরবর্তী মাধ্যমিক স্থানচ্যুতি বৃদ্ধি আগুন প্রাথমিক অঙ্গবিকৃতি পূর্বে কাটানো ঘটে থাকে। পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে জানা যায় এমনকি চ্যুতি সময়মত হ্রাস বা ফাটল-চ্যুতি, সময়মত এবং ফাটল তীক্ষ্ন যথাযথ চিকিত্সার সঙ্গে অনেক শিকার পরবর্তীকালে বেশ প্রায়ই সেখানে জটিলতা আছে, যা intervertebral ডিস্ক স্বার্থে ব্যাখ্যা ব্যাক-বাইরের intervertebral synovial জয়েন্টগুলোতে। সার্ভিকাল মেরুদণ্ড কাছে দৃশ্যমান ক্ষতি ছাড়া এমনকি সহজ মাথায় আঘাত খুব প্রায়ই সার্ভিকাল intervertebral ডিস্ক মধ্যে degenerative পরিবর্তনের গুরুতর সংঘটন ফলস্বরূপ ঘটা করছে।
[সার্ভিকাল মেরুদন্ডে আঘাতের কারণ
বেশিরভাগ সময়, পরোক্ষ সহিংসতার প্রভাব থেকে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে আঘাতের সৃষ্টি হয়।
মেরুদন্ডের সামনে আঘাত হানার যে সহিংসতার প্রধান প্রক্রিয়া extensor হয়, flexion, flexion- ঘূর্ণমান এবং কম্প্রেশন।
সার্ভিকাল মেরুদন্ডে আক্রমনের প্রাদুর্ভাবের মধ্যে extensor সহিংসতার তাত্পর্য এবং ভূমিকা সম্প্রতি পর্যন্ত underestimated করা হয়েছে।
হানাহানির এবং flexion- ঘূর্ণনশীল প্রক্রিয়া dislocations, subluxations, ভঙ্গুর dislocations এবং ফ্র্যাকচারের উত্থান জড়িত। কম্প্রেশন প্রকারের সহিংসতার কারণে ভেতরের মধ্যবর্তী আন্তঃবর্ধক ডিস্কগুলির সংক্রমণের ফলে মেরুদন্ডী অঙ্গগুলির আবদ্ধ ছিন্নমূল সংকোচনের ভাঙ্গন সৃষ্টি হয়।
বিশৃঙ্খলা বিচ্ছিন্নতা এবং ভাঙ্গন, যেমন ছিল, ligamentous যন্ত্রপাতি বিপর্যস্ত দ্বারা সংসর্গী হয় এবং অস্থির বেশী মধ্যে হয়।
Comminuted কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে চূর্ণ, যদিও তারা স্থিতিশীল আঘাতের বিভাগের অন্তর্গত প্রায়ই আংশিক পক্ষাঘাত এবং পক্ষাঘাত ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদন্ডের শরীরের মেরুদন্ডে খাল অবর টুকরা দিকে স্থানান্তরিত হতে পারে।
এটা জানা যায় যে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাতের সঙ্গে, কখনও কখনও ঘাড় এবং মাথা একটি অদ্ভুত মোড় হঠাৎ মৃত্যুর কারণ যথেষ্ট। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এই বৈশিষ্ট্যগুলি যত শীঘ্র সম্ভব বিদ্যমান স্থানচ্যুতিগুলি অপসারণের জন্য এবং মেরুদন্ডের ক্ষতিগ্রস্ত সেগমেন্টকে নিরাপদে অস্থির করে তুলতে পারে। স্পষ্টতই, এই বিবেচ্য বিষয়গুলিকে যারা ক্ষতিগ্রস্ত সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের প্রাথমিক অভ্যন্তরীণ অপারেটর ফিক্সডের পক্ষে থাকে তাদের দ্বারা পরিচালিত হয়।
সার্ভিকাল মেরুদন্ডে আঘাতের শিকার শিকারদের সহায়তার বিধান কিছু বিশেষ শর্ত প্রয়োজন। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এই সহায়তা জরুরী। এটা তোলে এটি মানসিক আঘাত ডাক্তারদের যারা মেরুদণ্ড এবং এটির সামগ্রীগুলি, anesteziologa-ডাক্তার, স্নায়ু এবং নিউরোসার্জন উপর অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ টেকনিক মালিক গঠিত বিশেষজ্ঞদের একটি দল প্রদান অপরিহার্য।
সার্ভিকাল মেরুদন্ডে আঘাতের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে, এন্ডোট্র্রেচিয়াল এনেস্থেশিয়া এনেসথেসিয়া এর সর্বোত্তম পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। অন্ত্রের নিঃশ্বাসের সময় মেরুদন্ডের আঘাতের ভয়টি অতিরঞ্জিত এবং অযৌক্তিক। মাথার যত্নশীল এবং নির্ভরযোগ্য স্থায়ীকরণের সঙ্গে, ইন্টুবিশন সহজেই কার্যকর এবং আহতদের জন্য নিরাপদ।
শিকার চেতনা, পেশী শিথিলকরণ এবং ম্যানিপুলেশন স্বাধীনতা বন্ধ করা হচ্ছে সার্জন সম্পূর্ণরূপে প্রয়োজনীয় হস্তক্ষেপ ও নিয়ন্ত্রিত শ্বাস বাস্তবায়ন এইসব ক্ষেত্রে, শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া সম্ভব সঙ্গে মানিয়ে নিতে অনুমতি দেয়।
সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাতে চিকিত্সা পদ্ধতিতে উভয় অপ্রয়োজনীয় ও অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। প্যাশন শুধুমাত্র রক্ষণশীল বা, বিপরীতক্রমে, চিকিত্সা শুধুমাত্র একটি অপারেটর উপায় ভুল। একটি সার্জন-ট্রাম্যাটটোলজিস্টের শিল্প হল বিদ্যমানদের কাছ থেকে চিকিত্সার একমাত্র সঠিক পদ্ধতি নির্বাচন করার ক্ষমতা যা শিকারের জন্য উপযোগী হবে।
সার্ভিকাল মেরুদন্ড এর শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্য
এই এলাকার শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ট্রমাটির তীব্রতার কারণ। ঘাড় একটি অসীম দৈর্ঘ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ anatomical গঠন কেন্দ্রিক হয়, স্বাভাবিক ফাংশন লঙ্ঘন যা মানুষের জীবন অসম্ভব তোলে।
সত্য যে জটিল বৃহত্তম ও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভাস্কুলার এবং নার্ভ কাঠামো, সেইসাথে শিক্ষা মধ্যমা ঘাড় সামনে অবস্থিত এবং মেরুদণ্ড বাইরে দরুন এটা যে এটি সক্রিয় এক্সেস পর্যন্ত সম্প্রতি পিছন সীমাবদ্ধ বিস্ময়কর নয়। গ্রীষ্মের ভাস্কর্যের কাঠামোর জটিলতার কারণে এটির কোনও কম পরিমাণে অবদান রাখে না। মেরুদন্ডী শরীর এবং গভীর গর্ভের পেশী একটি prevertebral (সিঁড়ি) fascia সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়। এই গঠন ছাড়াও, এই fascia সিঁড়ি মাংসপেশী এবং ডায়াফ্রমেটিক স্নায়ু চারপাশে।
গলা এবং অলঙ্কার বিচ্ছেদ
বিচ্ছিন্ন অশ্রু এবং অস্থির সংকোচনের ঘটনাগুলি প্রায়ই পরোক্ষ সহিংসতার ফলাফল। তারা হৃৎপিণ্ডের পেশী পেশী থেকে নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই হঠাৎ করে, অস্বাভাবিক গতিতে চলতে পারে। তারা সীমিত গতিশীলতা সহ, স্থানীয় ব্যথা সঙ্গে উদ্ভাসিত হয়। কখনও কখনও ব্যথা মেরুদণ্ড মেরুদণ্ড বরাবর বিস্ফোরিত হতে পারে। যদি ligaments এর ফোয়াত বা ফাটল সন্দেহ করা হয় সন্দেহ হয়, নির্ণয় শুধুমাত্র radiographs এবং ভারী স্পিনার জখম বর্জন সবচেয়ে pedantic এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ পরে নির্ভরযোগ্য হয়ে ওঠে। এই পরিস্থিতিতে বিশেষভাবে জোরাজুরি করা উচিত, প্রায়শই লিগামেন্টের ক্ষতির আশেপাশে প্রায়ই, আরো গুরুতর মেরুদণ্ড আঘাত দেখা হয়।
চিকিত্সা একটি অস্থায়ী বিশ্রাম এবং আপেক্ষিক অব্যাহতকরণ হ্রাস করা হয়, নববধূ ব্লকডেস (0.25-0.5% নোকোকেন সমাধান), ফিজিওথেরাপি, সতর্ক চিকিৎসা জিমন্যাস্টিকস বহন করে। পেশা এবং শিকার বয়সের উপর নির্ভর করে, 1.5-6 সপ্তাহ পরে কাজ ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়। Ligamentous যন্ত্রপাতি আরও বৃহদায়তন ক্ষতি বিচ্ছিন্ন হয় না এবং মেরুদন্ডের কঙ্কাল আরও গুরুতর আঘাতের সঙ্গে মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা কৌশল মেরুদন্ডের কঙ্কালের ফলে ক্ষতি দ্বারা প্রভাবিত হয়।
Intervertebral ডিস্ক ফাটল
আরও প্রায়ই মধ্যবয়স্কদের ডিস্কের বিপর্যয় মধ্যবিত্ত মানুষের মধ্যে সংঘটিত হয়, যার অভ্যন্তরবিরোধী ডিস্কগুলি আংশিক বয়স সম্পর্কিত ডিগ্রিভিত্তিক পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে। যাইহোক, আমরা সার্ভিকাল আন্তঃবিশ্ববিহীন ডিস্কের তীব্র ফাটল দেখিয়েছি এবং 15 -২7 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে দেখেছি। সহিংসতা প্রধান প্রক্রিয়া একটি পরোক্ষ আঘাত হয়। আমাদের পর্যবেক্ষণে, গৌণ স্তরের ডিস্কের তীক্ষ্ণ অস্বাভাবিকতা ঘটে যখন অপেক্ষাকৃত ছোট ওজন হ্রাস পায় এবং ঘাড় অঞ্চলে আন্দোলন বাড়ায়।
সার্ভিকাল intervertebral ডিস্ক এর তীব্র হাড় ভেঙ্গে লক্ষণ খুব বিচিত্র হয়। ফাঁক স্তর উপর নির্ভর করে, ফাঁক স্থানীয়করণ fibrosus ও ক্ষতি pulposus ডিগ্রী ক্লিনিকাল প্রকাশ কার্নেল আন্দোলন স্থানীয় ব্যথা পরিসীমা প্রকাশ annulus, কাশি, হাঁচি, আরো তীব্র ব্যথা "কোমরের ব্যথা" মাথায় ও ঘাড়ে জোরপূর্বক অবস্থান, তীব্র radicular তাদের চলাফেরার উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা এবং tetraplegia পর্যন্ত স্পাইনাল ক্ষত।
সার্ভিকাল intervertebral ডিস্ক তীব্র হাড় ভেঙ্গে নির্ণয়ের traumatologist orthopaedist এবং স্নায়ু চিকিত্সক অংশগ্রহণে প্রয়োগ করতে হবে, ইন্টিগ্রেটেড ক্লিনিকাল ও এক্স-রে পরীক্ষা। সঙ্গে বিস্তারিত anamnesis স্পষ্টীকরণ। ঘাড় অবস্থা বিশেষ মনোযোগ চিকিত্সার একেবারে প্রয়োজন হয়। অস্থির চিকিত্সা অতিসতর্ক পরিদর্শন ছাড়াও, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে ইঙ্গিত কটিদেশীয় খোঁচা ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং subarachnoid স্পেস মদের রচনা অধ্যয়ন। প্রায়ই, সহজ জরিপ স্পন্দাইলোগ্রামগুলি অপর্যাপ্ত। উপরন্তু, এই ক্ষেত্রে, কার্যকরী এবং বিপরীতে স্পন্ডপ্লোগ্রাম ব্যবহার করা উচিত।
যতক্ষন পর্যন্ত সার্ভিকাল ইন্টারভার্টেবিব্রাল ডিস্কগুলির তীব্র সংকোচনের লক্ষণগুলি পরিবর্তনশীল হয়, তাদের চিকিত্সার পদ্ধতি ও পদ্ধতিগুলি এত বৈচিত্রপূর্ণ এবং বিভিন্ন। উপসর্গের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন চিকিত্সা কমপ্লেক্সগুলি ব্যবহার করা হয় - ডিস্ক এবং সার্চিবাল সংস্থাগুলির সার্জারি ইন্টারভেনশন থেকে সহজতর স্বল্পমেয়াদী স্থবিরতা থেকে। যেহেতু ক্লিনিকালের উপসর্গগুলি প্রকাশের প্রাথমিক কারণটি আন্তঃবিশ্ববিহীন ডিস্কের বিচ্ছেদ, যেহেতু কোনও জটিল অস্থির অস্থির মাধ্যাকর্ষণ হয়। ফিজিওথেরাপি এবং ওষুধের সাথে অস্থির চিকিত্সা পদ্ধতির সংমিশ্রণ শুধুমাত্র একটি সংমিশ্রণ, আপনি একটি অনুকূল থেরাপিউটিক প্রভাব গণনা করতে পারবেন।
এটা কোথায় আঘাত করে?
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
সার্ভিকাল মেরুদন্ডের আঘাতের চিকিত্সা
সহজ অস্থির চিকিত্সাসংক্রান্ত manipulations যাও আনলোড এবং মেরুদণ্ডের প্রসারিত অন্তর্ভুক্ত।
মেরুদণ্ডের আনলোডটি সরল জাঁপাম (যেমন শান্টজ এর কলার) বা অপসারণযোগ্য অস্থির চিকিত্সাচিহ্নগুলি সহকারে গর্ভাশয়ের মেরুদন্ডের স্থিরতা দ্বারা পরিচালিত হয়। কাঁচুলি প্রয়োগ করার সময়, আপনি সামান্য মেরুদণ্ডী মেরুদণ্ড প্রসারিত করা উচিত এবং মাথা একটি রোগীর জন্য সুবিধাজনক যে একটি অবস্থান দিতে হবে। রোগীর জন্য এটি পরিচিত এবং সুবিধাজনক যদি অগ্রবর্তী flexion, নিষ্কাশন করার চেষ্টা করবেন না। কখনও কখনও এটি forelegs সমর্থন এবং ঘাড় এবং চিবুক এলাকা পিছনে একটি জোর সমর্থন সঙ্গে একটি কাঁচুলি আরোপণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বেশিরভাগ রোগীর আধা-অনমনীয় কাঁচলে যেমন শানজ কলার ব্যবহারে ভাল প্রভাব থাকতে পারে, যা আনলোডের উপাদান এবং তাপের প্রভাবগুলিকে সংমিশ্রণ করে। এমন একটি কলার তৈরি করার জন্য, একটি টাইট ইলাস্টিক কার্ডবোর্ড নিন এবং ঘাড়ের আকৃতিটি কাটাও। সামনে, তার প্রান্ত বৃত্তাকার এবং পিছন পিছনে একটি সামান্য কম উচ্চতা আছে। কার্ড সাদা তুলো উল এবং গজ একটি স্তর সঙ্গে আবৃত করা হয়। গাভী বন্ধন কলার সামনে প্রান্ত sewn হয়। রোগীর কলার দিন সময় ক্রমাগত পরেন এবং এটি টয়লেট সময়কাল জন্য শুধুমাত্র মুছে ফেলা। প্রথমে যদি রোগীরা কিছু অসুবিধার সম্মুখীন হয়, তবে কয়েক দিন পরে, কলার ব্যবহার করা এবং ত্রাণ পেতে, তারা স্বেচ্ছায় এমএম এম ব্যবহার করে। ব্যথা 3-6 সপ্তাহ সাধারণত পরে পাস
সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের প্রসারিত গ্লাসন লুপের সাহায্যে বা অনুপস্থিত প্লেনের উপর বা বসার অবস্থানে আতঙ্কিত অবস্থায়। 3-6-12 মিনিটের জন্য 4-6 কেজি লোড দ্বারা আবর্তিত প্রসারিত করা ভাল। এক্সটেনশন এবং লোড এর মাত্রা সময় রোগীর sensations দ্বারা নির্ধারিত হয়। ব্যথা বা অন্যান্য অপ্রীতিকর sensations চেহারা তীব্রতা লোড এর মাত্রা হ্রাস বা প্রসারিত থামাতে একটি সংকেত। আপনি ধীরে ধীরে এক্সটেনশন সময় বৃদ্ধি এবং লোড মান বৃদ্ধি করা উচিত। এই প্রসারিত সেশন দৈনিক এবং শেষ 3-5-15 দিন অর্জন প্রভাব উপর নির্ভর করে।
ঔষধ চিকিত্সা - একটি 5% সমাধান কিন্তু 1ml, ভিটামিন B12 - 200-500 মিলিগ্রাম intramuscularly, 1 - 2 বার একটি দিন, ভিটামিন B2 ভিটামিন B1: সার্ভিকাল মেরুদণ্ড আঘাতের বৃহত্তর মাত্রায় antirheumatic মাদক ও ভিটামিন বি ও সি দান মধ্যে রয়েছে - 0.01২ গ্রাম 3-4 বার দিন, ভিটামিন সি - 0.05-0.3 গ্রাম প্রতিদিন 3 বার প্রতি os। নিকোটিনিক এসিডটি 0.0২5 গ্রামের 3 গুণ দিনে দিনে 3 গুণজনক।
সাধারণ তফসিলের অনুপস্থিতিতে বিভিন্ন ধরনের তাপীয় ফিজিওথেরাপি একটি নিঃসৃত প্রভাব আছে। একটি ভাল analgesic প্রভাব Novocaine ইলেক্ট্রোফোরিয়স সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়।
কার্যকর অভ্যন্তরীণ এবং প্যারভেস্টেরাল নোকোকেন (5 থেকে 15 মিলি এক্সপ্লোরার নোকোকেনের সমাধান) অবরোধ
পৃথক রোগীদের মধ্যে তীব্র ব্যথা দূর করতে, নোকোকেনের 0.5% মিলের 0.5-1 মিলি এবং হাইড্রোকোরটিসনের ২5 মিলিগ্রাম দ্রাব্যতায় ইনট্রা-ডিস্ক ব্লকেডগুলি খুবই কার্যকর। এই ম্যানিপুলেশন আরো দায়ী এবং একটি নির্দিষ্ট দক্ষতা প্রয়োজন। নিম্নরূপ প্রজনন: জঞ্জালের পাশে ঘাড়ের আন্তঃ-পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ দুটি চুলায় 5% টিঙ্কর ব্যবহার করা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত intervertebral ডিস্ক স্তরের অভিক্ষেপ চামড়া প্রয়োগ করা হয়। বাম হাতের সূচকের আঙুল দিয়ে যথাযথ স্তরে, স্টার্নোক্লাইডোমাস পেশী এবং কার্টাইডগুলি বাহিরের জন্য বাধ্য করা হয়, গভীরতার মধ্যে প্রবেশ করে এবং কিছুটা পূর্বে পূর্বে। আঙুল বরাবর 10-12 সেমি একটি অগভীর slant দৈর্ঘ্য সঙ্গে ইনজেকশন সুই বাহিরে বাইরের দিক থেকে এবং সামনে থেকে পিছনে থেকে শরীরের বা intervertebral ডিস্ক স্টপ যাও দিক মধ্যে push করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, আপনি অবিলম্বে সঠিক ডিস্ক লিখতে পারবেন না। সুচির অবস্থানটি স্পঞ্জিলোগ্রাম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। একটি নির্দিষ্ট দক্ষতা এবং ধৈর্যের সাথে ডান ডিস্কের মধ্যে প্রবেশ করা সম্ভব। সমাধান প্রবর্তনের পূর্বে, ডিস্কের সুচির কোকিসেক পুনরায় অবস্থান করুন। একটি সিরিঞ্জের সঙ্গে, নব্য কোয়েনের 0.5% মিলের 0.5-1 মিলি এবং 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোকোরটিসোন ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কের মধ্যে ইনজেকশনের হয়। ক্ষতিগ্রস্থ ডিস্কের কাছেও এই ওষুধের প্রাদুর্ভাব এমনকি পেয়ারেথ্রবাল্লাই একটি অ্যাড্লেজিসিক প্রভাব দেয়।
তীব্র ট্রমা ঘটনা মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী এবং পেশী আঠা নির্মূল করার পর, একটি ম্যাসেজ কোর্স খুব দরকারী। অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস অত্যন্ত সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত। অকস্মাৎ মেডিকেল জিমন্যাস্টিকস রোগীর ক্ষতি করতে পারে।
তালিকাভুক্ত অস্থির চিকিত্সা, চিকিত্সার ঔষধ এবং শারীরবৃত্তীয় পদ্ধতির পদ্ধতি পৃথকীকরণে ব্যবহার করা উচিত নয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে রোগীর জন্য প্রয়োজন চিকিত্সা কমপ্লেক্সের সঠিক নির্বাচন একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করতে পারবেন।
চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতির অযোগ্যতা সঙ্গে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য প্রয়োজন আছে।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা গ্রহণ করতে প্রধান টাস্ক ডিস্ক ভঙ্গ পরিণতি টি নির্মূল করার এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধ। সুষুম্না কোষের ই decompression, ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক উন্নয়ন বা degenerative ঘটনা অগ্রগতি প্রতিরোধ এবং ক্ষতি স্তর স্থিতিশীলতা তৈরি হয়। প্রায়ই intervertebral ডিস্ক একজন তীব্র ভাঙ্গন যেহেতু বিদ্যমান degenerative ডিস্ক পরিবর্তনের পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটে তৈরি করা হচ্ছে অপারেটিভ চিকিত্সা সার্ভিকাল intervertebral intervertebral ডিস্ক একজন তীব্র ভাঙ্গন জটিল osteochondrosis চিকিত্সার মধ্যে বিকাশ। যেহেতু পড়া ও intervertebral ডিস্ক এবং ডিস্ক স্থানচ্যুতি পদার্থ বা তার প্রসারক সার্ভিকাল intervertebral osteochondrosis এর তীব্র ভাঙ্গন কর্মক্ষম কৌশল অভিন্ন।
সুষুম্না কম্প্রেশন উপাদান - শুধুমাত্র intervertebral degenerative ডিস্ক রোগের জটিলতার এক দূর লক্ষ্যে সার্ভিকাল intervertebral osteochondrosis বহুল স্বীকৃত এবং প্রাপ্ত হস্তক্ষেপ চিকিত্সার কর্মক্ষম পদ্ধতি মধ্যে। হস্তক্ষেপের মূল উপাদানটি ফাটলযুক্ত ডিস্কের পতিত মৃগীরোগের অংশ এবং এটির দ্বারা সৃষ্ট সংকোচনের বর্ধন অপসারণের একটি অংশ অপসারণ করা হয়।
স্থানীয় এনেস্থেশিয়া বা এনেনথেসিয়াতে হস্তক্ষেপ করা হয়। সার্ভিকাল মেরুদন্ডের পুনঃসংশোধনের সময় এবং পুচ্ছ মূল ভরের আরও ক্ষতির কারণে কিছু লেখক এন্ডোট্র্রেচিয়াল এনেস্থেসিয়াটি বিপজ্জনক হতে পারে। সার্ভিকাল মেরুদন্ডে তার আঘাতের ও রোগের সাথে অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে আমাদের অভিজ্ঞতা আমাদেরকে একটি সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে যে এন্ডোট্র্রেচিয়াল এনেস্থেসিয়া ব্যবহার করার ভয়টি অতিরঞ্জিত। টার্মিনাল সঠিকভাবে উত্পাদিত সার্ভারিক মেরুদন্ডের উপযুক্ত স্থবিরতা সঙ্গে উত্পাদিত রোগ রোগীর জন্য বিপদ ভরা হয়।
উপশমকারী অস্ত্রোপচারের উপায়ে হল যে প্রান্তিক মধ্যবর্তী অপারেটর অ্যাক্সেস স্পিনাস প্রসেস এবং গুরত্বপূর্ণ কক্ষপথের খিলানটি পছন্দসই স্তরে প্রকাশ করে। তারা একটি laminectomy উত্পাদন। অ্যালান এবং রজার্স (1 9 61) সমস্ত কণ্ঠশিল্পের খিলানগুলি অপসারণের সুপারিশ করে, অন্যেরা ল্যামাইনিটোমিমিটিকে 2-3 টি মাপে সীমাবদ্ধ করে। ডুরা মাদার দাঁত মত লিম্ফমেন্ট বিশৃঙ্খলার পর, মেরুদন্ডী কর্ড তুলনামূলকভাবে মোবাইল হয়। স্পটুলা দিয়ে, মেরুদন্ডে সরাইয়া রাখা হয়। মেরুদন্ডী খালের পূর্বের প্রাচীরের একটি সংশোধন, ডুরুলের স্তুপের পূর্বে প্রারম্ভিক পত্র দ্বারা আবৃত। মেরুদন্ডের যথেষ্ট সীসা দিয়ে, একজনকে ডিস্কের পতিত অংশ দেখতে পারেন। প্রায়ই এটি শিকড় মধ্যে অনুষ্ঠিত একটি পাতলা বোতাম প্রোব দ্বারা বাহিত হয়। ফাটলযুক্ত ডিস্কের পতিত মৃগীরোগের সনাক্তকরণের পর, ডুলালের সকেটের একটি সম্মুখ পত্রকটি এটির উপর ছিদ্রযুক্ত হয় এবং ছিটানো জনগোষ্ঠীর একটি ছোট হাড়ের চামচ বা শর্করার মাধ্যমে মুছে ফেলা হয়। কিছু লেখক intervertebral ডিস্কের পশ্চাদপদ অংশ ভাল এক্সেস জন্য একটি posterior radiocaetomy উত্পাদন সুপারিশ।
Transural ছাড়াও, একটি extradural পথ আছে যখন ruptured ডিস্ক এর পতন অংশ dural স্যাক খোলার ছাড়া সরানো হয়।
Laminectomy মেরুদন্ডে খাল পিছন দ্রুত অ্যাক্সেস এর ইতিবাচক দিক ডুরাল কোষ, অসমর্থিত নির্ণয়ের সঙ্গে অপারেশন পরিকল্পনা পরিবর্তন সম্ভাবনা বিষয়বস্তুর পৃষ্ঠীয় অংশে অবস্থিত বিষয়বস্তুর একটি বিস্তৃত পুনর্বিবেচনা সম্ভাবনা আছে। যাইহোক, এই পদ্ধতিতে গুরুতর দুর্নীতি একটি সংখ্যা আছে। তারা অন্তর্ভুক্ত: একটি) উপশমকারী হস্তক্ষেপ; খ) মেরুদন্ডী মেরুদণ্ডের পাশে মেরুদন্ডী এবং ম্যানিপুলেশন দিয়ে সরাসরি যোগাযোগ; গ) ম্যানিপুলেশন জন্য অপর্যাপ্ত ঘর; ঘ) মেরুদন্ডী মেরুদন্ডের পূর্ববর্তী প্রাচীরের পরীক্ষা করার অক্ষমতা; ই) একটি ল্যামাইনিক্সোমি প্রয়োজন।
একটি লামাইনিটোমিমিয়ের জন্য একটি খুব গুরুতর ক্ষতির প্রয়োজন। ল্যামিনেকটমি দিয়ে, মেরুদন্ডের পিছন দিকে সাপোর্ট স্ট্রাকচার ক্ষতিগ্রস্ত আন্তঃবর্ধক ডিস্কের অঞ্চলে সরানো হয়। আন্তঃবিশ্ববিহীন ডিস্কের নিকৃষ্টতার কারণে, এটির ফাংশনটি একটি অঙ্গ হিসাবে হারানো হয় যা অন্যের প্রতি সারভিক্যাল মেরুদন্ডে স্থির করে। একটি অস্থির চিকিত্সা দৃশ্য থেকে, এটি সম্পূর্ণভাবে গ্রহণযোগ্য নয়। ল্যামিনেকোমিটি মেরুদন্ডের স্থিরত্বের সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, খুব জটিল জটিলতার সাথে ভরা। অতএব, আমরা বিশ্বাস করি যে, অস্থির চিকিত্সা সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ না করে বিবর্ধিত উপশমকারী হস্তক্ষেপ বাধ্যতামূলক ইঙ্গিতগুলির জন্য ব্যবহার করা উচিত। একই ক্ষেত্রে, সার্জন উপশমক অস্ত্রোপচারের সাহায্যে আক্রান্ত হয় এবং একটি ল্যামিনেকোমি তৈরি করতে বাধ্য হয়, তবে তিনি মেরুদন্ডের lumpectectomy এর নির্ভরযোগ্য স্থিতিশীলতার যত্ন নেবেন। ডাক্তার ভবিষ্যতে সম্ভাব্য জটিলতাগুলির অস্থি-প্রতিষেধক প্রফিল্যাক্সিস সম্পর্কে অবশ্যই মনে রাখতে হবে।
অসম্ভব সুবিধার ফ্রন্ট লাইন অ্যাক্সেস মাধ্যমে কার্যকর অপারেটর হস্তক্ষেপ ,. যেমন অপারেটর হস্তক্ষেপ corporeodesis সঙ্গে মোট discectomy অন্তর্ভুক্ত।
কোরাপোরোডের সাথে মোট বিশৃঙ্খলতা। পরবর্তী corporodesis সঙ্গে মোট discectomy র্যাডিকাল সার্জারির সব সুবিধা আছে। এটা সব অস্থির চিকিত্সা এবং neurosurgical ট্রিটমেন্ট প্লান্ট intervertebral ডিস্ক ক্ষতিগ্রস্ত, যেমন এটি সব ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কের একটি ভিত্তিগত অপসারণ প্রদান করে তার কম্প্রেশন মধ্যে মেরুদণ্ড intervertebral স্থান উচ্চতা এবং একটি ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদণ্ড শক্তসমর্থ স্থিতিশীল এবং decompression পুনরূদ্ধার, পূরণ করে। এই অস্ত্রোপচারের প্রধান সুবিধা কশেরুকা এর পিছন সমর্থনকারী কাঠামো বজায় রাখা এবং laminectomy দ্বারা সৃষ্ট সম্ভাব্য সব জটিলতা প্রতিরোধ করা হয়।
এই অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা বাস্তবায়নের সম্ভাবনার প্রধান শর্তটি হলো ক্ষত স্তরের সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞা।
রোগের মাত্রা ক্লিনিকাল ডেটা, পর্যালোচনা এবং কার্যকরী স্পন্দাইলোগ্রামের ভিত্তিতে নির্ধারণ করা হয় এবং নির্দেশের উপস্থিতি - নিউইয়োমোমিগ্রাফি।
কিছু ক্ষেত্রে, এটি কনটেক্সট ডিস্কোগ্রাফি ব্যবহার করার জন্য যুক্তিযুক্ত, যখন এটি ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কের অবস্থা বিস্তারিত জানার জন্য প্রয়োজনীয় হয়ে যায়। কনট্রাস্ট ডিস্কোজিওটি উপরে বর্ণিত সার্ভিকাল ইন্ট্রাকিচ ব্লককে অনুরূপভাবে তৈরি করা হয়।
অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল-রেনজেনজোলিকাল ডাটাগুলির ভিত্তিতে ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ককে স্থানীয়করণ করা সম্ভব।
Preoperative প্রস্তুতি স্বাভাবিক সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত। যথোপযুক্ত ঔষধ বহন অপারেশনের শুরু হওয়ার ঠিক ঠিক আগে, আপনি মলাশয় এবং অন্ত্রের খালি নিরীক্ষণ করা উচিত। সাবধানে আপনার মাথা শেভ
অ্যানথেসেসিয়া হলো এন্ডোট্র্রেচিয়াল এনেথেসিয়া।
রোগী তার পিছনে স্থাপন করা হয়। কাঁধের ব্লেড এলাকার আধিক্য, 10-10 সেমি উচ্চতার একটি ঘনবসতিপূর্ণ বালিশ রাখা হয়; বালিশটি মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী স্থানে অবস্থিত। রোগীর মাথা সামান্য পিছন দিকে ছুঁড়ে ফেলা হয়, ঠাণ্ডা 15-20 ° এবং কিছুটা পূর্বে একটি কোণ এ ডান দিকে পরিণত হয়।
হস্তক্ষেপের প্রথম পর্যায়ে ক্র্যানিয়াল ভল্টের হাড়ের উপর কঙ্কাল ট্র্যাফিক প্রয়োগ করা হয়। মাথা predetermined অবস্থান স্ট্রেইট দ্বারা অনুষ্ঠিত হয়। সার্ভিকাল মেরুদণ্ড কিছু hyperextension অবস্থান দেওয়া হয়।
কঙ্কাল ভল্টের হাড়ের পাশে কঙ্কালের আকর্ষণ বিশেষ টার্মিনাল দ্বারা পরিচালিত হয়। প্যারেটাল হাড়ের বেধে নিমজ্জিত টার্মিনাল প্রান্তটি 3 মিমি উচ্চতার একটি সিলিন্ডার 4 মিমি ব্যাসের প্রতিনিধিত্ব করে। টার্মিনালের শেষটি ক্রানিয়াল গহ্বরের মধ্যে প্রবেশ করে না এবং হাড়ের নিচের সিলিন্ডারের বাইরের প্রান্তে অভ্যন্তরীণ কাচের পাতটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় না তা নিশ্চিত করার জন্য একটি সীমাবদ্ধতা আছে। টার্মিনাল প্রয়োগ করার কৌশলটি নিম্নরূপঃ প্যারিটাল হাড়ের স্ট্যাম্পের নিচের ঢালের উপর, হাড়ের একটি চার্জ একটি ধারালো স্ক্যাল্পেল দিয়ে তৈরি করা হয়। চক্রের দিকনির্দেশনাটি মেরুদন্ডের দীর্ঘ অক্ষের সাথে মিলিত হওয়া উচিত - ঘনত্বের দিকনির্দেশনা বিপরীত দিকের নির্দেশনায় চূড়ান্তভাবে টার্মিনাল সীমাবদ্ধতার চাপ দ্বারা নরম টিস্যুগুলির নিকোসিস হতে পারে। তীক্ষ্ণ আকৃতির দুই প্রান্তের আংগুল প্রান্ত ক্ষত জখম। হেপাটাইটিস বহন করো ছিপি 4 মিমি, হাড় মধ্যে ড্রিল এর অনুপ্রবেশ অনুমতি শুধুমাত্র বেধ 3 মিমি, বাইরের কম্প্যাক্ট প্লেট প্রাচীর-সম্বন্ধীয় পিণ্ড একটা ফুটো এবং সংলগ্ন বিলুপ্ত হাড় করছেন ব্যাস সঙ্গে ইলেকট্রিক ড্রিল। একই ম্যানিপুলেশন একই দিকে বিপরীত দিকে একইসাথে পুনরাবৃত্তি করা হয়। প্যারিটাল হাড়ের গঠনযুক্ত গর্তে টার্মিনাল এর সিলিন্ডারের শেষ প্রবর্তন করে। টার্মিনাল এর অবস্থান টার্মিনাল এর বিপরীত প্রান্তে একটি লক সঙ্গে হাড়ের বেধ মধ্যে শেষ হয়। চামড়া ক্ষত উপর সেলাই করা হয়। টার্মিনাল থেকে একটি তারের অপারেটিং টেবিল এর মাথা শেষে সংযুক্ত একটি ব্লক ছোঁড়ার। তারের শেষে, 4-6 কেজি একটি পণ্যসম্ভার স্থগিত করা হয়। শুধু এই পরে, সাহায্যকারী শিকার এর মাথা মুক্তি করতে পারেন।
হস্তক্ষেপের দ্বিতীয় পর্যায় হচ্ছে ক্ষতিগ্রস্থ ডিস্কের এক্সপোজার এবং অপসারণ। একটি ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক প্রকাশ করতে দুটি ধরনের চামড়া চুরি ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি কেবলমাত্র একটি ডিস্ক ছড়ানোর প্রয়োজন হয় তবে ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কের স্তরে গুরত্বপূর্ন গহ্বরের মধ্যে একটি প্রান্তিক চক্রের চূড়ান্ত প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই চেইন আরো প্রসাধনী। আরো সুবিধাজনক sternocleidomusus পেশী এর antero- ভেতরের প্রান্ত বরাবর cutaneous চিকিত্সা; এটি সার্ভিকাল মেরুদন্ডের সামনে অংশে ভাল এক্সেস প্রদান করে। পছন্দ বাম হাত অ্যাক্সেস দেওয়া উচিত।
সামান্য বাম sternoclavicular-teatcup পেশী (এটা ব্যবহার করা যাবে এবং ক্রস বিভাগীয়) স্তর ত্বক ও ত্বকনিম্নস্থ কোষ ভেদ সামনে প্রান্ত উল্লম্ব বিভাগীয় দৃশ্য ঢালু। তারা প্যাডেজ এবং বামবৃত্তাকার ভেজা trunks ক্রস। ঘাড়ের উপরের স্তনের পেশী ছড়ান তেজস্ক্রিয়-ক্লিভিকুলার-স্তনবৃন্ত এবং স্ক্যাপুলা-অক্সাইড পেশী উভয় পক্ষের প্রজনন হয়। কক্ষপথ ধমনীতে এবং মধ্যম মৃগীর গঠনগুলির মধ্যে স্থানটির প্রবেশদ্বারটি ঢেকে রাখে প্রট্রেইল ফ্যাসিরিয়া, দৃশ্যমান এবং প্রবেশযোগ্য হয়ে উঠছে। কৃক্ম্যার ধমনী ভিতরে ভিতরে কিছুটা পশ্চাদপসরণ, একটি স্প্ল্যাশাল পল্লব দ্বারা নির্ধারিত, কঠোরভাবে করণীয় ধমনী সমান্তরালে, প্রাক tracheal fascia বিচ্ছিন্ন করা হয়। স্থান ওপরের থাইরয়েড ধমনী করে উপরের বেষ্টিত, এবং নীচে ইন - নিকৃষ্ট থাইরয়েড ধমনী, ফাইবার pretracheal মাধ্যমে আবরিত prevertebral ড্যাশবোর্ড মেরুদন্ডের লাশ সামনে পৃষ্ঠ পর্যন্ত পশা সহজে সক্ষম। এই ফাঁকটি স্নায়ুতন্ত্র এবং রক্তবাহী পাত্র থেকে মুক্ত। প্রয়োজন হলে, কোনো ক্ষতি ছাড়া, ঊর্ধ্ব এবং নিম্ন থাইরয়েড ধমনী, অথবা তাদের কেউ, ব্যান্ডেজ এবং বিচ্ছিন্ন করা হতে পারে। প্রিভিচারবাল fascia একটি চুল্লি, স্বচ্ছ, চকচকে প্লেট। এটি মেরুদণ্ড বরাবর দৈর্ঘ্য বিচ্ছিন্ন; যখন অক্সফগাসের ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত প্রাচীরের ব্যাপারে অনুচ্ছেদটি স্মরণ করা উচিত এবং এটি ক্ষতিগ্রস্ত হবে না। প্রিভিটিবাল ফ্যাসিয়ার ডিসিপেনের পরে, মাঝারি ঘাড় গঠনগুলি সহজেই ডান দিকে চলে যায়, এবং গৌণবনাজী কক্ষপথ এবং আন্তঃবৈচিত্রিক ডিস্কের পূর্বাবস্থায় ফিরতে দেখা যায়। এই রিয়েল-টাইম এক্সেস সহজে আমি স্তন-সমেত থেকে লেজের সার্ভিকাল পর্শুকা দ্বিতীয় থেকে অগ্র সার্ভিকাল কশেরুকা PA উদ্ভাসিত করতে।
এটা মনে রাখা উচিত যে ঘন ঘন এবং শ্বাসনালী মধ্যে ঘনত্ব মধ্যে, একটি পুনরাবৃত্ত স্নায়ু তাদের পাশ্বর্ীয় পৃষ্ঠে মিথ্যা। পুনরাবৃত্ত স্নায়ু দ্বারা গঠিত লুপ কিছুটা দূরে ডান থেকে বাম হয়। অতএব, বাম হাত অপারেটর অ্যাক্সেস পছন্দ করা উচিত, কিন্তু প্রয়োজন হলে, এটি ডান পার্শ্বযুক্ত করা যেতে পারে। প্রশস্ত, গভীর আঙুল দিয়ে, সমুদ্রের প্রান্ত পাখায় পরিণত হয়। প্রান্তিক অনুদৈর্ঘ্য ligament, intervertebral ডিস্ক এবং সার্ভিকাল vertebrae শরীরের ম্যানিপুলেশন জন্য উপলব্ধ। হস্তক্ষেপ সময় যখন ক্ষত প্রান্ত প্রসারিত সংকুচিত হয় আঙ্গুলসমূহ ক্যারোটিড ধমনী এবং সহানুভূতিশীল তন্তু আরোহী, তাই আঙ্গুলসমূহ 1 আলগা প্রতি 8-10 মিনিট - 2 মিনিট ক্যারোটিড ধমনী রক্ত প্রবাহ ফিরিয়ে আনতে। কটিদেশীয় এবং সার্ভিকাল মেরুদন্ডের সংস্থা বক্ষঃ কশেরুকা লাশ ভিন্ন সামনে স্ট্যান্ড করতে পারবেন না, এবং একটি ঠালা গঠিত তির্যক প্রক্রিয়া এবং সার্ভিকাল কশেরুকা শরীরের antero-পাক্ষিক পৃষ্ঠের একটি সামনের পৃষ্ঠ আচ্ছাদন পেশীতে বিন্যস্ত। এই পেশীর অধীন উচ্চতর সহানুভূতিশীল ফাইবার হয়, যার ক্ষতি জটিলতা (Gorner এর উপসর্গ) সঙ্গে ভরাট হয়।
প্রবেশাধিকার প্রসারিত করার জন্য যদি প্রয়োজন হয়, তবে তেজস্ক্রিয়-ক্লিভিকুলার-স্তনপৃষ্ঠের পেশীটি বিপরীত দিকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে। এই জন্য বাস্তবিক প্রয়োজন আমরা মিলিত না।
সার্ভিকাল মেরুদন্ডের সম্মুখ পৃষ্ঠ উন্মোচন হয় তা নিশ্চিত করতে ভুলবেন না। একটি ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক সহজে সংকুচিত intervertebral স্থান দ্বারা সনাক্ত করা হয়, osteophytes সম্ভাব্য উপস্থিতি (spondylograms সঙ্গে তুলনায়)। পছন্দসই স্তরের সঠিক স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে সামান্য সন্দেহে স্পন্দাইলোগ্রাফিকে চিহ্নিত করার সাথে সামঞ্জস্য রাখা উচিত, যার জন্য একটি মূত্রনালী ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক একটি ইনজেকশন সুই দিয়ে ইনজেক্ট করা হয় এবং একটি প্রোফাইল স্পন্ডাইলোগ্রাম তৈরি হয়।
পছন্দসই পর্যায়ে, সামনে অনুদৈর্ঘ্য ligament H- আকৃতির বিচ্ছিন্ন এবং পক্ষের যাও বন্ধ peeled হয়। ফাইবার্জ রিং এর আগের প্রান্তটি ছড়িয়ে দিন। সার্ভিকাল মেরুদণ্ড এক্সটেনশন কিছুটা বৃদ্ধি: intervertebral স্থান প্রসারিত এবং yawns। একটি ছোট তীব্র হাড়ের শর্করার ব্যবহার করে, ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক দূর করুন। সন্নিহিত মেরুদন্ডের দেহের মধ্যে হাড়ের ব্লকের পরবর্তী গঠনের জন্য অবস্থার সৃষ্টি করার জন্য, পাশাপাশি শাখাপ্রশাখাগুলির দেহের স্প্লজি হাড় প্রকাশ করা প্রয়োজন। সাধারণত, শেরেবাংলার সংস্থাগুলির বন্ধ প্লেটগুলির পরিবর্তে বিদ্যমান স্কাইসোডাল স্কেলারোসিসের কারণে ঘন ঘন হয়। এমনকি একটি ধারালো হাড়ের চামচ সরানো যাবে না। এই উদ্দেশ্যে আমরা সংকীর্ণ chisels ব্যবহার। তারা খুব সাবধানে কাজ করা উচিত। হাতুড়ি প্রবাহ নরম এবং মৃদু হতে হবে। বন্ধ প্লেট অপসারণ করার সময়, এক অক্ষর অস্থি অঙ্গভঙ্গি অক্ষর ছেড়ে চলে যেতে সংগ্রাম করা উচিত। তাদের সংরক্ষণ দুর্নীতির নির্ভরযোগ্য ধারণাকে নিশ্চিত করে, আন্তঃবর্ধক মহাকাশে সন্নিহিত মেরুদন্ডের দেহের মধ্যে স্থাপিত। Endplates প্রায় 1 সেন্টিমিটার একটি এলাকা ওভার সরিয়ে ফেলা হয় 2 । শেষ প্লেটগুলির মধ্যে ডিস্কটি মুছে ফেলার সময়, আপনাকে মধ্যম লাইনের সাথে মানানসই হওয়া উচিত এবং পক্ষগুলি থেকে বিচ্যুত হয় না। 10 মিমি থেকে আরও বেশি পিছিয়ে যান না। মেরুদন্ডী শরীরে সংক্রমিত পৃষ্ঠতল থেকে ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক এবং ক্লোজিং প্লেটগুলি অপসারণের পরে, একটি আন্তঃবর্ধকরোগ 6 mm পর্যন্ত গঠিত হয়। যদি ফ্রন্ট অস্টিওফাইটগুলি আকারের উল্লেখযোগ্য হয় এবং আন্তঃবর্ধক মহাশূন্যের প্রবেশদ্বারের মধ্যে হস্তক্ষেপ করে তবে তাদের হাড়ের ছিপি দিয়ে কাটা উচিত বা হাড়ের কাঁধের সাথে বিরক্ত করা উচিত। এই হস্তক্ষেপ দ্বিতীয় পর্যায়ে সম্পন্ন।
হস্তক্ষেপের তৃতীয় পর্যায়টি একটি স্পঞ্জি অটোগ্রাফট গ্রহণ করে এবং এটি মুছে ফেলা ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কের পরিবর্তে কেন্দ্রে একটি বিছানায় অবস্থান করে। দুর্নীতি ইলিয়ং এর উইং এর খিলান থেকে নেওয়া হয়।
ইলিয়াল উইংয়ের শিখা বরাবর 4-5 সেন্টিমিটার একটি ছোট রৈখিক চেরা লম্বা স্তর দ্বারা চামড়া, চামড়া, টিস্যু, অগভীর fascia স্তর বিভাজক। পেরিওথেইম বিস্ফোরিত হয়। পেরোস্টেয়াম উভয় পক্ষের পাশাপাশি সন্নিহিত কমপ্যাক্ট হাড়ের সঙ্গে একটি পাতলা চিসেল দ্বারা পৃথক করা হয়। একটি স্প্লজি হাড় থেকে, 10-15 মিমি একটি মুখ আকারের সঙ্গে একটি ঘন আকৃতির একটি দুর্নীতি নিতে। একটি hemostasis উত্পাদন। পেরিওস্টেয়াম, ফ্যাসিবিয়া, ত্বক
ঘাড় এক্সটেনশন সামান্য বৃদ্ধি করা হয়। ট্রান্সপ্ল্যান্টটি আন্তঃবৈষম্যবিহীন ত্রুটির মধ্যে স্থাপন করা হয় যাতে সন্নিহিত মেরুদণ্ডের হাড়ের অঙ্গভঙ্গিটি সামান্য পরিমাণে হ্যাং করে। বাড়তি সংযোজন নির্মূল করার পর, ভ্রূকুটি ভেতরের দেহগুলির মধ্যে ভালভাবে বজায় রাখা হয়। সামনে অনুদৈর্ঘ্য ligament সেলাই। এন্টিবায়োটিক লিখুন। স্তর ক্ষত জখম একটি অ্যাসিডিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন।
একটি কঠিন ঢাল দিয়ে রোগী বিছানা মধ্যে পাড়া হয় কাঁধের ব্লেড এলাকার অধীনে, একটি অনমনীয় তেল ক্লোথ বালিশ রাখা হয়। মাথা সামান্য পিছন দিকে নিক্ষিপ্ত হয় কঙ্কাল ট্র্যাফিক 4-6 কেজি লোড সঙ্গে cranial খিলান হাড় অতিক্রম চলতে থাকে। স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের পুনরূদ্ধারের পরেই আবদ্ধ করা হয়। একটি উপসর্গ চিকিৎসা চিকিত্সা বহন যদি যথাযথ নির্দেশনা পাওয়া যায়, তাহলে ডিহাইয়েড্রেশন থেরাপি শুরু করা উচিত। একটি শ্বাস ব্যাঘাত ঘটনার ক্ষেত্রে জরুরী intubation জন্য প্রস্তুত করা উচিত। রোগীর অবস্থা সাবধানে মনোনিবেশ করা হয়। রোগীর শ্বাসের জন্য অ্যানেশেস্টিস্টকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।
6 ষ্ঠ -8 দিনে, সন্ধ্যাগুলি সরানো হয় কঙ্কাল আকর্ষণ বন্ধ করুন একটি thoracocadial ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন কঙ্কাল ট্র্যাক্ট অপসারণ এবং একটি ব্যান্ড আবেদন একটি দায়ী এবং গুরুতর পদ্ধতি হিসাবে চিকিত্সা করা উচিত। ডাক্তার এই কাজ করতে হবে। থারেকোক্র্যানাল প্যাডেজ দ্বারা অনির্দিষ্টকালের সময়কাল 2.5-4 মাস।