ফুসফুস সার্কেইডোসিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Sarcoidosis (ক রোগ Besnier-Boeck-Schaumann) - একটি পদ্ধতিগত রোগ resorption বা ফাইব্রোসিস ফলাফল সহ কলাবিনষ্টি ছাড়া epithelioid সেল granulomas গঠনের সঙ্গে উৎপাদনশীল প্রদাহ উন্নয়নে দ্বারা চিহ্নিত।
সারকোডোসিস এক বা একাধিক অঙ্গ এবং টিস্যুতে গ্রানুলোমাগুলির অকার্যকরকরণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; এটিয়াবিদ্যা অজানা। বেশিরভাগ সময় ফুসফুস এবং লিম্ফ্যাটিক পদ্ধতি প্রভাবিত হয়, কিন্তু সার্কোডোসিস কোন অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। sarcoidosis ফুসফুসের লক্ষণ পরিশ্রম উপর কেউ নেই (লিমিটেড রোগ) dyspnea প্রয়োজন এবং, খুব কমই, শ্বাসযন্ত্রের, বা অন্যান্য অঙ্গ ব্যর্থতা (একটি সাধারণ রোগ) থেকে পরিবর্তিত হতে পারে। ফুসফুসের প্রক্রিয়ায় জড়িত হওয়ার আগে সাধারণত নির্ণয়ের সন্দেহ হয় এবং বুকের রেডরেডিগ্রি, বায়োপসি এবং গ্রানুলোম্যাটাস ইনজামামালের অন্যান্য কারণগুলির বর্ননা করা হয়। গ্লুকোকোরোটাইডিজ প্রথম লাইনের চিকিত্সা। রোগের সীমিত আকারের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী খুব ভাল, তবে এটি আরও সাধারণ রোগের জন্য প্রতিকূল।
সারকোডোসাস মূলত ২0-40 বছর বয়সী মানুষকে প্রভাবিত করে, কিন্তু মাঝে মাঝে শিশুদের ও বয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে এটি ঘটে। সারা পৃথিবীতে, আফ্রিকান আমেরিকানরা এবং উত্তর ইউরোপীয়দের মধ্যে বিশেষ করে স্ক্যান্ডিনেভিয়াসদের মধ্যে ব্যাপকতা রয়েছে। সারা বিশ্বে সারকোডোসিসের প্রাদুর্ভাব প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার (প্রতিমাসে 10 থেকে 40 টির মধ্যে) প্রতি গড় ২0 জন। আফ্রিকার আমেরিকানরা এবং পুয়ের্তো রিকনসদের সাথে এক্সট্রেথোয়ার্কিক এক্সপ্রেশনস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অজানা কারণে, ফুসফুসের সার্কেডোসিস মহিলাদের মধ্যে সামান্য বেশি সাধারণ।
শীতকালীন এবং বসন্ত বসন্তে ঘটনা বৃদ্ধি পায়।
লাং Sarcoidosis একটি পদ্ধতিগত রোগ intrathoracic লিম্ফ নোড, ফুসফুস, ক্লোমশাখা, রক্তমস্তুতুল্য ঝিল্লি, যকৃত, প্লীহা, চামড়া, হাড় ও অন্যান্য অঙ্গ প্রভাবিত করে।
কি ফুসফুস সার্কেইডোসিস?
মানসিকভাবে ক্ষতিকারক লোকেদের মধ্যে পরিবেশগত ফ্যাক্টর একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ফলে Sarcoidosis বিকাশ বিশ্বাস করা হয়। , ভাইরাল ব্যাকটেরিয়া এবং mycobacterial সংক্রমণ এবং অজৈব (যেমন, অ্যালুমিনিয়াম, জিরকোনিয়াম, অভ্রক) এবং জৈব প্রত্যাশিত অংশ (যেমন, পাইন পরাগ, কাদামাটি পদার্থ) ট্রিগার যেমন, কিন্তু এই ধৃষ্টতা এখনো প্রমাণিত নয়। অজানা এন্টিজেন সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়া, টি লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ, রিলিজ সাইটোকিন এবং chemokines জমে এবং granulomas গঠনের দ্বারা চিহ্নিত প্রবৃত্ত করবেন না। কখনও কখনও একটি পারিবারিক ইতিহাস বা নির্দিষ্ট সম্প্রদায়ের অসুস্থতা বৃদ্ধি একটি জেনেটিক পূর্বাভাস, নির্দিষ্ট প্রভাব, বা, সম্ভবত, ব্যক্তি থেকে সংক্রমণ প্রেরণ
প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলে granulomas noncaseating গঠনের হয় - sarcoidosis বৈশিষ্ট্য। Granuloma - mononuclear কোষ এবং ম্যাক্রোফেজ একটি ক্লাস্টার যে epithelioid এবং multinucleated দৈত্য কোষ লিম্ফোসাইট, রক্তরস কোষ, মাস্তুল কোষ, fibroblasts এবং কোলাজেন দ্বারা বেষ্টিত মধ্যে পৃথকীকৃত হয়েছে। Granulomas সাধারণত ফুসফুস এবং লিম্ফ নোড পাওয়া যায়, কিন্তু যকৃত, প্লীহা, চোখ, সাইনাস, চামড়া, হাড়, সন্ধি, কঙ্কাল পেশী, কিডনি, জননাঙ্গ, হৃদয়, লালা গ্রন্থি ও স্নায়ুতন্ত্রের সহ অন্যান্য অনেক অঙ্গ, সালে গঠিত হতে পারে। ফুসফুসে Granulomas, peribronchiolar subpleural এবং perilobulyarnyh এলাকায় লসিকানালী জাহাজ বরাবর অবস্থিত হয় প্রায়শই।
ফুসফুসের সার্কেডোসিসের লক্ষণগুলি
ফুসফুসের সার্কেডোসিসের উপসর্গগুলি সময়ের সাথে সাথে ক্ষত এবং পরিবর্তনের স্থানীয়করণ এবং পরিমাণে নির্ভর করে, স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষয় থেকে দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিগোমোটিক রোগ থেকে। অতএব, বিভিন্ন অঙ্গগুলির নতুন উপসর্গগুলি চিহ্নিত করার জন্য একটি নিয়মিত পরীক্ষা প্রয়োজন।
সার্কেডোসিস এর সিস্টেমিক লক্ষণ
| পদ্ধতি | আঘাত ফ্রিকোয়েন্সি | মন্তব্য |
| Pleuropulmonary (ফুসফুস, ফুরা) | > 90% |
গ্রানুলোমাস এলভিওর সেপ্টা, ব্রোঙ্কোলার এবং ব্রোঙ্কিয়াল দেয়ালের মধ্যে গঠিত হয়, যার ফলে ফুসফুসের ফুসফুস জড়িত হয়; পালমোনারি ধমনী এবং শিরাও জড়িত প্রায়ই অলঙ্ঘনীয়। স্বতঃস্ফূর্তভাবে অনেক রোগীর মধ্যে সংশোধন করা হয়েছে, কিন্তু প্রগতিশীল পালমোনারি ডিসিশনশন হতে পারে, যার ফলে শারীরিক কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা, কয়েকটি রোগীর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং মৃত্যু ঘটে লিম্ফোসাইটিক এক্সুসিটিভ ফুসকুড়ি উন্নয়ন, সাধারণত দ্বিপার্শ্বিক |
| লসিকানালী | 90% | বেশিরভাগ রোগীর ফুসফুস বা মেডীস্টিনুমের শিকড়ের যোগফল বুকের এক্সরে সময় পাওয়া যায়। অন্যদের মধ্যে, হালকা পেরিফেরাল বা সার্ভিকাল লিম্ফডেনোপ্যাথি |
| জিআই হেপাটিক Splenic অন্যান্য |
40-75% |
সাধারণত এটি অযৌক্তিক; কার্যকরী হিপ্যাটিক পরীক্ষার মধ্যে মধ্যপন্থী বৃদ্ধি হিসাবে প্রদর্শিত, বিপরীতে সিটি মধ্যে ড্রাগ মধ্যে সংক্রমণের একটি হ্রাস কদাচিৎ চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ চোলেনস্টিসিস, সিরোসিস বাড়ে সারোকিডোসিস এবং গ্রানুলোমোটাস হেপাটাইটিসের মধ্যে পার্থক্যটি স্পষ্ট নয়, যখন সার্কেডোসিস শুধুমাত্র যকৃতের ক্ষতি করে সাধারণত অ্যান্টিমাইটিস্টিকভাবে ঘটে থাকে, পেটের বাম উপরের চক্রের ব্যথা, থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া, এক্স-রে বা CT তে অপ্রত্যাশিত খোঁজে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় গ্যাস্ট্রিক granulomas বিরল রিপোর্ট, বিরল অন্ত্রের জড়িত; মস্তিষ্ণু লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথী পেটে ব্যথা হতে পারে |
| দৃষ্টির দেহ | 25% |
বেশিরভাগ সময়, চাক্ষুষ দুর্বিপাক, ফোটফোবায়া এবং lacrimation সঙ্গে uveitis। অন্ধত্ব হতে পারে, কিন্তু প্রায়ই এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান করা হয় নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ, iridocyclitis, chorioretinitis, dacryocystitis, lacrimal গ্রন্থি অনুপ্রবেশকে, শুষ্ক চোখ, অপটিক স্নায়ু প্রদাহ, গ্লকৌমা এবং ছানি ঘটতে ফলে দৃষ্টি আফ্রিকার আমেরিকানরা এবং জাপানিয়ায় আরও প্রায়ই সংগঠিত করা ওকুলার প্যাথলজি এর প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য, একটি সার্ভে বছরে একবার বা দুবার সঞ্চালিত হয় |
| musculoskeletal | 50-80% |
বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে এনজাইম বৃদ্ধি / বৃদ্ধি না হওয়া সত্ত্বেও অ্যাস্সিম্পটম্যাটিক রোগ; পেশী দুর্বলতা সঙ্গে কখনও কখনও নিঃশব্দ বা তীব্র ময়ৈফায়সি গোড়ালি যৌগিক, হাঁটু, কব্জি, কনুই যুগ্ম - বাতের সর্বাধিক ঘন ঘন স্থানীয়করণ; Jakkoud বা dactylitis এর বিকৃতি সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী বাতাস হতে পারে লিফগ্রেনের সিন্ড্রোমটি ফুসফুসের শিকড়গুলির তীব্র তীব্রতা, তীব্র polyarthritis, erythema nodosum এবং লিম্ফডেনোপ্যাথি সহ। এটি বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য আছে; স্ক্যান্ডিনেভিয়ান এবং আইরিশ মহিলাদের মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এনএসএআইডিগুলির প্রায়ই সংবেদনশীল এবং প্রায়ই স্ব-প্রদাহ হয়; নিম্ন পুনর্বাসন হার অস্টিওলেটিক বা সিস্তিক ক্ষত; osteopenia |
| dermatological | 25% |
নুডুলার erythema: পায়ে সম্মুখ সারফেস উপর লাল কঠিন টেন্ডার নুডুলস; আরো প্রায়ই ইউরোপীয়দের মধ্যে, পুয়ের্তো রিকনস এবং মেক্সিকান; সাধারণত 1-2 মাস লাগে; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আর্থ্রাইটিস (লিফগ্রেনের সিন্ড্রোম) এর সাথে সংযুক্ত করা হয়; একটি ভাল ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ সাইন হতে পারে ননস্প্পাইফিক ত্বকের ক্ষত; ম্যাককুলি এবং পেপুল, চামড়াবিশেষ নুডুলস এবং হাইপ্পিগমেন্টেশন এবং হাইপারপিগমেন্টেশনও ঘন ঘন ঘটে কটিদেশীয় লুপাস: নাক, গাল, ঠোঁট এবং কানের উপর প্রস্থ ছত্রাক; আরো প্রায়ই আফ্রিকান আমেরিকান এবং পুয়ের্তো রিকনস মধ্যে; প্রায়ই ফুসফুস ফাইব্রোসিস সঙ্গে যুক্ত; খারাপ প্রজ্ঞাপনের চিহ্ন |
| স্নায়বিক | <10% |
ক্রান্তীয় স্নায়ুর নিউরোপ্যাথি, বিশেষত 7 তম (মুখের স্নায়ুর পক্ষাঘাত বাড়ে) এবং জোড়াগুলির 8 তম (শুনানির হার)। এছাড়াও, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এবং অপটিক স্নায়ু নিউরোপাটিটি সাধারণ। ক্র্যানিয়াল স্নায়ু কোন জোড়া প্রভাবিত হতে পারে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংমিশ্রণ, মধ্যবর্তী ক্ষত বা স্নায়বিক ঝিল্লির ফুলে যাওয়া প্রদাহের সঙ্গে, মস্তিস্কেলমেলে এবং বুদ্ধিমানের অঞ্চলে সাধারণত হাইপোথ্যালামিক ডায়াবেটিস অ্যান্সিপিডাস, পলিফাগিয়া ও স্থূলতা, তাপগম্যমান রোগ এবং চাকমাতে পরিবর্তন |
| বৃক্ক | 10% | অ্যান্টিগ্রামে হাইপার ক্যালসিয়েরিয়া সবচেয়ে সাধারণ; অন্তর্বর্তী নেফ্রাইটিস; Nephrolithiasis এবং nephrocalcinosis দ্বারা সৃষ্ট ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা কিছু রোগীর ক্ষেত্রে রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন (ডায়ালাইসিস বা ট্রান্সপ্লান্টেশন) প্রয়োজন। |
| বলিষ্ঠ | 5% |
গ্রেফতার Blockades এবং অ্যারিথমিয়াস সবচেয়ে ঘন ঘন এবং আকস্মিক মৃত্যু হতে পারে; এছাড়াও কার্ডিয়াক অযোগ্যতা সম্ভাব্য বিধিনিষেধ কার্ডিওয়োঅপাথী (প্রাথমিক) বা পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (সেকেন্ডারি) কারণে সম্ভব। প্যাপিলারি পেশীগুলির অস্থির অভাব এবং কদাচিৎ পেরিকার্ডাইটিস প্রায়ই জাপানী ভাষায়, যার মধ্যে কার্ডিওয়োঅপাটিস সার্কোডোসিস থেকে মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ |
| জন্মদায়ক | কদাচিৎ | এন্ডোথেরিয়াম, ওভারি, এপিডিডাইমিস এবং টেস্টিকস এর ক্ষত সম্পর্কে ডেটা আছে। উর্বরতা প্রভাবিত না গর্ভাবস্থার সময় রোগটি প্রশস্ত হতে পারে এবং ডেলিভারির পরে পুনরূদ্ধার করতে পারে |
| মৌখিক গহ্বর | <5% |
প্যারোটিড গ্ল্যান্ড্সের অ্যান্টিগোটামাল স্রাব সবচেয়ে বেশি; জেরোস্টোমিয়া দিয়ে প্যারোটাইটিসও সম্ভব; কেইরাটোকাঁঞ্জিটেক্টিভাইটিস শুষ্ক একটি উপাদান হতে পারে হেরফোর্ডের সিন্ড্রোম (যাকে ইউভোপারোটিড জ্বর বলা হয়): উভিটিস, দ্বিপক্ষীয় প্যারোটিড সোজ, মুখের পক্ষাঘাত এবং ক্রনিক জ্বর লুপাস পেরেনিও মৌখিক গহ্বর হার্ড palate বিকৃত এবং গাল, জিহ্বা এবং ময়রা প্রভাবিত করতে পারে |
| অনুনাসিক সাইনাস | <10% | সাইনোসিসের শ্লেষ্মার ঝিল্লির তীব্র ও ক্রনিক গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহগুলি এমন উপসর্গ তৈরি করে যা সাধারণ অ্যালার্জি এবং সংক্রামক সাইনাসাইট থেকে পৃথক নয়। একটি বায়োপসি ডায়গনিস্ট নিশ্চিত করে। Lupus erythematosus রোগীদের মধ্যে আরও সাধারণ |
| অন্ত: স্র্রাবী | কদাচিৎ | হাইপোথ্যালামিক জোনের অনুপ্রবেশ এবং পিটুইটারি গ্রন্থের ডালপালা প্যানহাইপোপিটিতারিজম হতে পারে; অকার্যকর ছাড়া থাইরয়েড গ্রন্থিটির অনুপ্রবেশ ঘটতে পারে; হাইপারলেসমেমিয়ার কারণে দ্বিতীয় হাইপ্লেপাথেরাইজডিজম |
| আধ্যাত্মিক | 10% | বিষণ্নতা প্রায়শই বিকাশ। এটি সার্কিটোসিসের প্রথম উদ্ঘাটন কারণ এটি সন্দেহজনক, এটি রোগের দীর্ঘ পথ এবং ঘন ঘন relapses একটি প্রতিক্রিয়া প্রায়ই |
| haematological | <২5-30% | lymphopenia; একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের অনিয়ম; অ্যানিমিয়া কারণে granulomatous অস্থি মজ্জা অনুপ্রবেশ, কখনও কখনও pancytopenia নেতৃস্থানীয়; থ্রোনসোমিটিপোনিয়ায় নেতৃত্ব দিচ্ছে স্পিনার জব্দ; leukopenia |
দৃশ্যত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অযৌক্তিক এবং তাই অচেতন অবস্থায় থাকে। সারকোডোসিসের সাথে প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের 90% এর বেশি ফুলে ফুলে যাওয়া রোগ হয়।
ফুসফুসে সারকোডোসিসের স্তর
| পর্যায় | সংজ্ঞা | স্বতঃস্ফূর্ত অনুস্মারক ফ্রিকোয়েন্সি |
| 0 | সাধারন বুকের রেডিওগ্রাফি | স্বাভাবিক ক্ষমা; পূর্বাভাস সঙ্গে কোন সম্পর্ক নেই |
| 1 | পিতামাতামি infiltrates ছাড়া শিকড়, paratracheal এবং mediastinal লিম্ফ নোডের দ্বিদল lymphadenopathy | 60-80% |
| 2 | অভ্যন্তরীণ ইনফিলট্র্যাট (মূলত উচ্চতর ফুসফুসের ক্ষেত্র) দিয়ে শিকড় / মেডিসিন্টিনামের দ্বিদলীয় লিম্ফডেনোপ্যাথি | 50-65% |
| 3 | শিকড় এর adenopathy ছাড়া অন্তর্বর্তী অনুপ্রবেশ infiltrates | <30% |
| 4 | ফুসফুস-ফাইবারোসিস, প্রায়ই ফাইবারো-বেয়ারিং ফর্মেডেশন, ব্রোংকি, ট্র্যাশেসন ফুসফুসে সংবহন। | 0% |
ফুসফুসের সারকোডোসিসের লক্ষণগুলি শ্বাসকষ্ট, কাশি, বুকের অস্বস্তিতে এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। ক্লান্তি, বিশৃঙ্খলা, দুর্বলতা, অলৌকিকতা, ওজন হ্রাস এবং শরীরের তাপমাত্রায় একটি সামান্য বৃদ্ধি ঘন ঘন ঘটতে; সার্কেডোসিস অজানা মূল জ্বরের একটি ঘন ঘন কারণ। প্রায়শই একমাত্র লক্ষণ হল লিম্ফডেনোপ্যাটি, লিম্ফ নোডগুলি বিস্তৃত, কিন্তু বেদনাদায়ক। সিস্টেমিক প্রকাশগুলি সারকোডোসিসের বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হতে পারে, যা জাতি, লিঙ্গ এবং বয়স উপর নির্ভর করে। নেগ্রো মানুষ চোখ, লিভার, অস্থি মজ্জা, পেরিফেরাল লিম্ফ নোড এবং ত্বক (কিন্তু এরিথমা নোডোসাম) দ্বারা প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। মহিলাদের মধ্যে, নুডোসাম আরিথমা প্রায়ই ঘটে এবং স্নায়ুতন্ত্র বা চোখ জড়িত হয়। পুরুষদের এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, হাইপারালসেমমিয়া আরও সাধারণ। 4 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, সর্বাধিক ঘন ঘন রূপে গন্ধ, ঘর্ষণ এবং ইউভিটাইটিস হয়। এই বয়সে, স্যারোকিডোসিস কিউইনেট রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
ফুসফুসের সারকোডোসিস শ্রেণীবিভাগ
ফুসফুসের সারকোডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য শ্রেণীবিভাগ হল কে। ওয়ার্মের শ্রেণীবিভাগ।
দুর্ভাগ্যবশত, ওয়ার্ন শ্রেণীবিন্যাসে, সারকোডোসিসের সমস্ত ক্লিনিক্যাল দিকগুলি প্রতিফলিত হয় না। বিশেষত, সার্কেইডোসিসের ফুসফুস এবং এক্সট্রাপোলমোনরি এক্সপ্রেশনগুলির সম্ভাবনা সম্পর্কে কোনো নির্দেশনা নেই, রোগের কার্যকারিতার কার্যকলাপ প্রতিফলিত হয় না। এ প্রসঙ্গে এজি খোমেনকাকে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য অনেক মনোযোগ দেওয়া উচিত।
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
শ্বাসযন্ত্রের সারকোডোসিসের শ্রেণীবিভাগ (কে। ওয়ার্ম, 1958)
- আমি ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি (মেডীস্ট্যানিক লিম্ফডেনোপ্যাথি)
- দ্বিতীয় অন্তর্গত লম্ফ নোড এবং ফুসফুসের যৌগিক জং
- দ্বিতীয়-পালমোনারি প্যাটার্নের শক্তিশালীকরণ, এর জাল বিস্ফোরণ (ফুসফুসের বেসাল এবং নিচু অংশের অত্যধিক, লুপি প্যাটার্ন)
- ফুসফুসে দ্বিতীয়-দুটি সাধারণ দ্বিপক্ষীয় ছোট ফোকাল ছায়া (মিলিটারি টাইপ)
- দ্বিতীয়-বি কনফারেন্সাল দ্বিপক্ষীয় মধ্যম পরিসীমা (3-5 মিমি ব্যাস) ফুসফুসের মধ্যে
- ২-ডি সাধারণ দ্বিপক্ষীয়, বড় ফোকাল ছায়া (9 মিমি ব্যাস এবং বৃহত) ফুসফুসে
- তৃতীয় উচ্চারিত ফুসফুস এবং বৃহৎ নিষ্কাশন ব্যবস্থাগুলির সাথে মেডীস্ট্যানিক লিম্ফডেনোপ্যাথের সংমিশ্রণ:
- ফুসফুসের নিচের অংশে তৃতীয়-এ
- ফুসফুসের ঊর্ধ্ব ও মাঝারি অংশে তৃতীয়-বি
ফুসফুসের সারকোডোসিস এর নির্ণয়
ফুসফুসের সারকোডোসিসের বেশিরভাগ সময় সন্দেহ হয় যখন বুকের রেডিগ্রাফে ঘটনাক্রমে ফুসফুসের শিকড়গুলির লিম্ফডেনোপ্যাটি প্রকাশ করে। এই পরিবর্তন রোগের সর্বাধিক ঘন ঘন রেডিওলোগান্সি লক্ষণ, ফুসফুস জড়িত রোগীদের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে ক্ষয়ক্ষতির ভবিষ্যদ্বাণীমূলক লক্ষণ। অতএব, সন্দেহজনক সার্কেইডোসিস রোগীর রোগীদের মধ্যে এখনও এটি করা না হলে বুকের এক্স-রে প্রথম পরীক্ষা হওয়া উচিত।
যেহেতু ফুসফুস জড়িত তাই ঘন ঘন হয়, স্বাভাবিক বুকের রেনফ্রাগিটি সাধারণত একটি নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত করে না। ক্ষেত্রে যেখানে রোগ এখনও সন্দেহ করা হয়, একটি স্বাভাবিক বুকের এক্স-রে সত্ত্বেও, এটা হাই রেজোলিউশনের, যা ফুসফুস এবং mediastinum এর লিম্ফাডেনোপ্যাথী শিকড় সনাক্তকরণ জন্য আরো সংবেদনশীল সঙ্গে একটি বুক সিটি স্ক্যানে করতে প্রয়োজনীয়। পরবর্তী পর্যায়ে সিটি ফল (দ্বিতীয়-চতুর্থাংশ) ব্রোঙ্কোভাসুলুলার জয়েন্টগুলোতে এবং ব্রোঙ্কাল দেয়ালের ঘনত্বকে অন্তর্ভুক্ত করে; আন্তঃবৈশিষ্টিক পার্টিশনগুলির নোট পরিবর্তন; হিমায়িত গ্লাস টাইপ দ্বারা অনুপ্রবেশ; প্যারেন্টিমেমাল নুডুলস, বাদাম বা গহ্বর এবং ব্রোঞ্চি / ট্র্যাশন।
যখন ভিটামেন্টাল স্টাডিজের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সার্কেডোসিস প্রস্তাবিত হয়, তখন ডায়াগনোসিসটি বায়োপসি এ গ্র্যানুলোমাগুলি অকেজো করে এবং গ্রানুলোম্যাটাস রোগের বিকল্প কারণগুলি বর্জন করে নিশ্চিত করে। নির্ণয়ের জন্য, বায়োপসি জন্য সঠিক সাইট নির্বাচন করা প্রয়োজন, গ্রানুলোম্যাটাস রোগের অন্যান্য কারণ বাদ দেয় এবং থেরাপি প্রয়োজনের মূল্যায়ন করার জন্য রোগের তীব্রতা এবং প্রাদুর্ভাব নির্ধারণ করে।
বায়োপসি সাইটগুলি শারীরিক পরীক্ষা এবং প্যাচপেশন দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে:
বায়োপসি জন্য প্যারিফেরাল লিম্ফ নোড, স্কিন জ্বর এবং কনজিন্টাভা সহজেই পাওয়া যায়। তবে, ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফডেনোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে, ব্রোঙ্কোস্কোপিক ট্রান্সব্রনচিয়াল বায়োপসি পছন্দ করা হয়, যেহেতু একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সম্পাদিত সংবেদনশীলতা 90% পর্যন্ত পৌঁছে যায় একটি ব্রংকোস্কোপিক ট্রান্সব্রনচিয়াল বায়োপসি অপ্রচলিত, যখন ভাইডটোটোরাসকপি ফুসফুসের টিস্যুতে প্রবেশ করতে পারে। কখনও কখনও মেডিয়েস্তিনস্কোপি সঞ্চালিত হয় যদি শ্বাসকষ্ট বা মেডীস্টিনিয়ামের লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথ একটি ফুসফুস সংক্রমণের অভাবে উপস্থিত থাকে, বিশেষত যদি লিম্ফোমাকে একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন হয়। যাইহোক, এক্স-রে বা সিটি অনুযায়ী শুধুমাত্র মেডীস্টাইনমের সাথে লিম্ফডেনোপ্যাটি রোগীর রোগীদের মধ্যে, ট্রান্সব্রোনকিয়াল বাইপোজিও প্রায়ই ডায়গনিস্টিক হয়। খোসা ফুসফুসের বায়োপসি টিস্যু পেতে আরেকটি উপায়, কিন্তু সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন এবং বর্তমানে খুব কম কাজ করা হয়। বায়োপসি সম্ভব না হলে স্নাতক এবং রেডিগ্রাফিক ফলাফল পর্যাপ্ত I বা II রোগ নির্ণয়ের জন্য সঠিক হতে পারে।
অন্যান্য নির্ণয়ের পরিত্যাগ বাধ্যতামূলক, বিশেষ করে যখন ফুসফুসের সার্কেডোসিস এবং রেডিজাইক লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি ন্যূনতম হয়, যেহেতু গ্রানুলোম্যাটাসের প্রদাহ অনেক অন্যান্য রোগের কারণ হতে পারে। বায়োপসি এর টিস্যু মাশরুম এবং mycobacteria উপর বপন করা উচিত। এটা তোলে পেশাগত উন্মুক্ত (সিলিকেট, Beryllium) এবং পরিবেশগত বিষয়গুলির ইতিহাস বিশ্লেষণ করা হবে (চূর্ণ খড়, মুরগির মাংস এবং অন্যান্য এন্টিজেনিক hypersensitivity pneumonitis আরম্ভ করে); সংক্রামক antigens (যক্ষ্মা, coccidioidomycosis, হিস্টোপ্লাজমোসিস) জন্য পরীক্ষা করা হয়েছে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, ইঁদুরের টিউবারকুলিনের নমুনাগুলি এনার্গ নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে বিতরণ করা উচিত।
রোগের তীব্রতা ফুসফুস ফাংশন এবং পলসক্সিমেটরি ডেটা দ্বারা নির্ণয় করা হয়। ফুসফুসের ফাংশন পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়ই স্বাভাবিক হয়, তবে রোগের উন্নত পর্যায়ে কার্বন মনোক্সাইড (DL ^) এর সীমাবদ্ধতা এবং হ্রাসকরণের ক্ষমতা নির্ণয় করা হয়। এছাড়াও, কখনও কখনও বায়ু প্রবাহ একটি বাধা আছে, যা ব্রঙ্কাইয়াল শ্লেষ্মা জড়িত নির্দেশ করতে পারেন। পালস অক্সিমিট্রি প্রায়ই স্বাভাবিক অবস্থায় বিশ্রাম নেয়, তবে ব্যায়ামের সময় ফুসফুসের আরও ব্যাপক ব্যায়ামের সাথে ডিসাসাটিশন দেখা যায়। ব্যায়ামের সময় গ্যাসের বিশ্রামের বিশদ বিশ্লেষণ বিশ্লেষণে এবং ব্যায়ামের সময় বিশ্লেষণের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল।
এক্সট্র্যাপুলমোনরি রোগ সনাক্তকরণের জন্য প্রস্তাবিত স্ক্রীনিং পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে ইসিজি, চিট ল্যাম্প এবং রুটিন রেনাল এবং হেপাটিক পরীক্ষা দ্বারা অপথালজিক্যাল পরীক্ষা। যখন উপসর্গ হৃদয়, স্নায়ুতন্ত্রের এবং বাতগ্রস্ত সম্পৃক্ততা সুপারিশ Echocardiography, মস্তিষ্ক ইমেজিং, কটিদেশীয় খোঁচা, হাড় চিত্র বা এমআরআই এবং electromyography সহায়ক হতে পারে। radiopaque সঙ্গে সিটি পেট সাধারণত বাঞ্ছনীয় নয়, কিন্তু অঙ্গ বৃদ্ধি আকার এবং বর্ধিত তীব্রতা ক্ষত আকারে লিভার বা প্লীহা জড়িত থাকার লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষা নির্ণয়ের স্থাপন এবং অঙ্গ ক্ষতির বিস্তার ব্যাখ্যা করার জন্য একটি অতিরিক্ত ভূমিকা পালন করে। রক্তের সূত্র, ইলেক্ট্রোলাইট (তত্সহ ক্যালসিয়াম ), রক্ত ইউরিয়া নাইট্রোজেন, creatinine এবং লিভার ফাংশন টেস্ট সাধারণত extrathoracic ক্ষত সনাক্ত করার সময় দরকারী তথ্য প্রদান করে। রক্ত সূত্রটি অ্যানিমিয়া, ইওসিনোফিলিয়া বা লেইকোপেনিয়া প্রকাশ করতে পারে। সক্রিয় ম্যাক্রোফেজ দ্বারা ভিটামিন ডি এনালগ উৎপাদনের কারণে সিরাম ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি করা যেতে পারে । রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনাইন এবং ফাংশনাল লিভারের পরীক্ষাগুলি রেনাল এবং হেপাটিক সার্কেইডোসিসে বৃদ্ধি করা যেতে পারে। হাইপারগামগ্লবুলিনমেনিয়া এর কারণে মোট প্রোটিন বাড়ানো যায়। বর্ধিত ESR nonspecific হয়। প্রতিদিনের প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের গবেষণায় হাইপারস্কিয়াউরিয়া বাদ দেওয়া হয়, এমনকি সাধারণ সিরাম স্তরের রোগীদের মধ্যেও। এলিভেটেড সিরাম এঙ্গিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ঘনত্বগুলি স্যারোকিডোসিসের পরামর্শ দেয় কিন্তু নির্দিষ্ট নয়; ঘনত্ব কুল ইনহিবিটর্স দিয়ে চিকিত্সা রোগীদের মধ্যে হ্রাস করা হতে পারে, অথবা অন্যান্য শর্ত বিভিন্ন বর্ধিত (যেমন, hyperthyroidism, Gaucher রোগ, সিলিকোসিস, mycobacterial সংক্রমণ, hypersensitivity pneumonitis)। এসিই এর স্তর একটি গবেষণা রোগের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ এবং সার্সাইডোসিস নিশ্চিত রোগীদের থেরাপি সাড়াতে দরকারী হতে পারে। মস্তিষ্কেল তরল পদার্থে এসিইর স্তর বৃদ্ধি করলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সার্কেডোসিস নির্ণয় করতে পারে।
অন্যান্য অতিরিক্ত গবেষণায় ব্রোংকোভালভোলার ল্যাভেজ এবং গ্যালিয়াম স্ক্যানিং অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অধ্যয়ন bronchoalveolar lavage ফলাফল যথেষ্ট পরিবর্তিত হয়, কিন্তু lymphocytosis (লিম্ফোসাইট> 10%) এবং / অথবা lavage তরল এর সিডি 4 + + / CD8 + + অনুপাত একটি যথাযথ ক্লিনিকাল প্রেক্ষাপটে বেশি 3.5 এর ডায়গনিস্টিক হয়। যাইহোক, এই পরিবর্তনগুলি অনুপস্থিতি সরোকোডোসিস বাদ দেয় না।
টিস্যু নিশ্চিতকরণ অনুপস্থিতিতে পুরো জীব gallium সঙ্গে স্ক্যানিং দরকারী তথ্য দিতে পারেন। mediastinal এবং hilar লিম্ফ নোড মধ্যে প্রতিসম বৃদ্ধি শোষণ (ল্যামডা চিহ্ন) এবং lacrimal, কর্ণের নিকটবর্তী এবং লালা-গ্রন্থি (পান্ডা চিহ্ন) sarcoidosis বিশেষ করে পরিচয়বাহী। পার্শ্বনিসোলন প্রাপ্ত রোগীদের নেতিবাচক ফলাফল তথ্যপূর্ণ নয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
ফুসফুসের সারকোডোসিসের চিকিত্সা
যেহেতু পালমোনারি sarcoidosis প্রায়ই স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান, asymptomatic রোগী ও হালকা উপসর্গ রোগীদের, চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না যদিও তারা সম্ভাব্য বৈকল্য জন্য নিয়মিত বাছাই করতে হবে না। এই রোগীদের পর্যবেক্ষণ পর্যাবৃত্ত radiographic স্টাডিজ, পালমোনারি ফাংশন টেস্ট (diffusivity সহ) এবং extrathoracic ক্ষত চিহ্নিতকারী (যেমন, মান অধ্যয়ন কিডনি এবং লিভার) অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। রোগের পর্যায় তথাপি, চিকিৎসা উপসর্গ সীমাবদ্ধতা কার্যকলাপ খারাপ সঙ্গে প্রয়োজনীয় রোগীরা আবেগপূর্ণ বা অবনতি ফুসফুস ফাংশন, এক্স-রে তে ভীতিকর পরিবর্তনগুলি (cavitation, ফাইব্রোসিস দলবদ্ধ গঠন, পালমোনারি arteriapnoy উচ্চ রক্তচাপ উপসর্গ), হৃদয় প্রভাবিত, স্নায়ুতন্ত্রের এবং চোখের, কিডনি বা চিহ্নিত হেপাটিক অসমতা বা চামড়া এবং জয়েন্টগুলোতে ক্ষত তৈরি করে।
পালমোনারি sarcoidosis চিকিত্সা glucocorticoids দ্বারা অনুষ্ঠিত হয়। স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকল - থেকে 0.3 পর্যন্ত 1 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ prednisone / কেজি মুখে মুখে 1 ওয়াক্ত উপসর্গ এবং পরিবর্তন তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অভ্যর্থনা পর্যায়ক্রমে মোডগুলি এছাড়াও (যেমন, prednisone এর 40-60 মিলিগ্রাম মুখে মুখে একটি sugki 1 ওয়াক্ত) ব্যবহার করা হয়। মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা 40 মিলিগ্রাম প্রতি দিন; কিন্তু উচ্চতর মাত্রায় চোখের রোগ, হার্ট বা স্নায়বিক ক্ষত সঙ্গে রোগীদের মধ্যে জটিলতা চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে। চিকিত্সার রেসপন্স সাধারণত 2-4 সপ্তাহের মধ্যে পালন করা হয়, তাই উপসর্গ sarcoidosis ফুসফুস, বুক রেডিত্তগ্র্য্রাফি ফলাফল এবং পালমোনারি ফাংশন 4 এবং 12 সপ্তাহ পরে পুনরায় মূল্যায়ন করা যাবে। দীর্ঘস্থায়ী, নিঃশব্দের ক্ষেত্রে আরও ধীরে ধীরে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। ডোজ একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ কমিয়ে করা হয় (যেমন, prednisone <একটি দিন 10 মিলিগ্রাম যদি সম্ভব হয়) চিকিত্সা প্রতিক্রিয়ায় সূত্রপাত পর, চিকিৎসা অন্তত 12 মাসের জন্য চলতে থাকলে পুনরুদ্ধার ঘটে। চিকিত্সা সর্বোত্তম সময়কাল অজানা। প্রসবোত্তর ডোজ একটি পুনরাবৃত্তি হতে পারে। প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিত বা সন্দেহজনক হয় যদি ড্রাগ ব্যবহার ধীরে ধীরে বন্ধ করা হয়। Glucocorticoids অবশেষে সবচেয়ে রোগীদের মধ্যে বিলুপ্ত হতে পারে, কিন্তু কারণ অসুখের পুনরায় প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে 50% ঘটে, সেখানে ফলো-আপ পরীক্ষায় সাধারণত প্রতি 3-6 মাস হতে হবে। glucocorticoids সঙ্গে পালমোনারি sarcoidosis চিকিত্সা উপসর্গ ও চিহ্ন, dyspnea, আথরালজিয়া, জ্বর, যকৃতের ব্যর্থতা, কার্ডিয়াক arrhythmia, সিএনএস উপসর্গ, hypercalcemia, চাক্ষুষ রোগ, স্থানীয় এজেন্ট এবং disfiguring ত্বক ক্ষত নিয়ন্ত্রণ অভাব সহ পালটান এ পুনরায় শুরু করা উচিত।
ফুসফুসের সারকোডোসাসে শ্বাসনালী গ্লুকোকোরোটিকোডের ব্যবহার সম্পর্কে তথ্যগুলি অস্পষ্ট, কিন্তু কিছু গবেষণায় দেখা যায় যে এই রাস্তাটি প্রশাসন অন্তর্ব্বৈতীয় ক্ষত রোগীদের সাথে কাশি কমাতে পারে। ডারমাটোলজিকাল ও ওকুলাল জিনের কিছু ক্ষেত্রে লোকেল গ্লুকোকোরোটিক্সগুলি উপকারী হতে পারে।
প্রায় রোগীদের থেরাপি, glucocorticoids এর সহনীয় মাত্রায় প্রতিরোধী এবং প্রয়োজন 10%, মিথোট্রেক্সেট ছয় পরীক্ষা অবশ্যই দায়িত্ব অর্পণ করা যা রক্ত শ্বেত রক্তকণিকা বিষয়বস্তুর রক্ষা করা হয় প্রতি সপ্তাহে 10-15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি দ্বারা অনুসরণ 2.5 মিলিগ্রাম একটি সাপ্তাহিক মৌখিক প্রশাসন দিয়ে শুরু প্রয়োজন > 3000 / μl প্রথমত, মেথট্রেক্সেট এবং গ্লুকোকোরোটিক্স একযোগে বরাদ্দ করা হয়; 8 সপ্তাহ পর, গ্লুকোকোরোটিকের ডোজ কমানো যায় এবং অনেক ক্ষেত্রে, বাতিল হয়ে যায়। যাইহোক, মেথট্রেক্সেটের সর্বাধিক প্রতিক্রিয়া 6-12 মাস পরে ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্রডনিসোলন এর ডোজ আরও ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। সিরিয়াল রক্ত পরীক্ষা এবং লিভার এনজাইম পরীক্ষার প্রথম প্রতিটি 1-2 সপ্তাহ এবং তারপর প্রতিটি 4 থেকে 6 সপ্তাহ হিসাবে একটি স্থিতিশীল ডোজ অর্জন করা হয়। মথট্রেক্সেট গ্রহণকারী রোগীদের জন্য ফোলিক অ্যাসিড (1 মিলিগ্রাম একর জমিতে একবার) সুপারিশ করা হয়।
অন্য ওষুধের কার্যকারিতা অল্প সংখ্যক রোগীর মধ্যে দেখা যায় যারা গ্লুকোকোরোটিক্স প্রতিরোধে প্রতিরোধী বা প্রতিকূল ঘটনা রয়েছে। এই ওষুধের azathioprine, cyclophosphamide, chlorambucil ক্লোরোকুইন বা হাইড্রোক্লোরোকয়াইন, একটি অধুনা-নিষিদ্ধ বেদনানিবারক ঔষধ, এবং pentoksifilin infleksimab অন্তর্ভুক্ত।
হাইড্রোক্লোরোকয়াইন 200 মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে তিনবার sarcoidosis এবং আকর্ষণ hypercalciuria মধ্যে disfiguring ত্বক ক্ষত চিকিত্সার জন্য স্টেরয়েড হিসাবে হিসাবে কার্যকরী হতে পারে। যদিও প্রতিরোধক ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপনের প্রতিষেধকগুলি প্রায়ই কার্যকর হয়, তবুও পুনর্বাসনের প্রক্রিয়াটি চিকিত্সার বিচ্ছিন্নতার পরে ঘটে।
কোনও ওষুধ পাওয়া যায় না যা পালমোনারি ফাইব্রোসিস প্রতিরোধ করে।
ফুসফুস প্রতিস্থাপন একটি টার্মিনাল ফুসফুসের আঘাত রোগীদের জন্য একটি বিকল্প, যদিও, রোগ প্রতিস্থাপিত অঙ্গ মধ্যে পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।
ফুসফুস সার্কেইডোসিসের পূর্বাভাস কী?
যদিও স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার ঘটে , তবে এই রোগের তীব্রতা এবং প্রকাশ অত্যন্ত পরিবর্তনশীল এবং অনেক রোগীদের গ্লুকোকোরোটিকডের পুনরাবৃত্তি কোর্সের পুনরাবৃত্তি করে। সুতরাং, relapses শনাক্ত করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক। প্রায় 90% রোগী যারা রোগ নির্ণয়ের পর প্রথম 2 বছরের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা অর্জন করে; এই রোগীদের 10% এরও কম ২ বছর পর পুনরায় প্রত্যাবর্তন হয়েছে। যারা রোগী যারা 2 বছরের মধ্যে অনুপস্থিতি বিকাশ না করে তাদের দীর্ঘস্থায়ী রোগ হতে পারে।
ফুসফুস সার্কেইডোসিস 30% রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী বলে মনে করা হয়, এবং 10-20% রোগের একটি ধ্রুবক কোর্স রয়েছে। সার্কেইডোসিস 1-5% রোগীর জন্য মারাত্মক। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সঙ্গে পালমোনারি ফাইব্রোসিস বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ, অ্যাপারগ্রিলোমা কারণে পালমোনারি হ্যামারেজ অনুসরণ করে। তবে, জাপানে মৃত্যুর সর্বাধিক ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন হৃদয়বিদারক রোগ, যা হৃদরোগ এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের কারণ।
এক্সট্র্যাপুলমোনরি সারকোডোসিসের রোগীদের জন্য এবং নেগ্রোড বর্ণের রোগীর জন্য পূর্বাভাসটি আরও খারাপ। রিকভারি extrathoracic রোগ এবং Europeoids 70% এবং extrathoracic প্রকাশ রোগীদের ব্ল্যাক 46% ছাড়া 89% এবং 76% Europeoids রোগীদের ব্ল্যাক্স সমস্যা দেখা দেয়। Erythema nodosum এবং তীব্র বাতের উপস্থিতি একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী একটি চিহ্ন। Uveitis, লুপাস Pernå, দীর্ঘস্থায়ী hypercalcemia, neurosarcoidosis, nephrocalcinosis, মাওকার্দিয়াল রোগ এবং ব্যাপক ফুসফুসের ক্ষতি - পালমোনারি sarcoidosis প্রতিকূল ভবিষ্যদ্বাণী উপসর্গ। কিন্তু চিকিত্সা এবং চিকিত্সা না রোগীদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল খুব কমই পার্থক্য প্রকাশ, এবং চিকিত্সার শেষে প্রায়ই পালটান।