^

স্বাস্থ্য

ক্রনিক প্যানাস্যাক্রাইটিস - চিকিত্সা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর চিকিত্সা:

  • রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের হ্রাস (ব্যথা সিনড্রোম, এক্সোকারিন অপ্রতুলতার সিন্ড্রোম ইত্যাদি)।
  • জটিলতা প্রতিরোধ
  • পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ

ক্রনিক প্যাণ্ট্রাইটিস এর প্রাদুর্ভাবের সময়, প্রধান চিকিত্সার ব্যবস্থা প্রদাহ প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির নিষ্ক্রিয়তা দূর করার উদ্দেশ্যে করা হয়। ক্ষয়ক্ষতির সময়, চিকিত্সার প্রধানত লক্ষণ এবং প্রতিস্থাপন থেরাপি থেকে কমিয়ে আনা হয়।

সময় দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস এর তীব্রতা তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস হিসেবে চিকিত্সা প্রকাশ একটি হাসপাতালে পরিচালনা করা হবে (নিবিড় থেরাপি, বা অস্ত্রোপচার গ্যাস্ট্রএন্ট্রেরলজি বিভাগের মধ্যে)। অতএব, পর্যাপ্ত স্পষ্ট রোগ রোগীর সবসময় ধ্রুবক শিক্ষক তত্ত্বাবধান ও চিকিৎসা ব্যবস্থা সময়োপযোগী সংশোধন ছাড়া বাড়ীতে রোগীর থাকার মধ্যে রোগ অগ্রগতি ভবিষ্যদ্বাণী করা হাসপাতালে করা উচিত খারাপ প্রথম লক্ষণ, এটি অত্যন্ত কঠিন, তাই। ই পূর্বাভাস অনির্দেশ্য হয়।

সাধারণত epigastric অঞ্চল এবং বাম subcostal অঞ্চল (বরফ দিয়ে রাবার "বুদ্বুদ") এর জন্য ঠান্ডা নির্ধারিত, বা একাধিক ঘণ্টার জন্য তথাকথিত স্থানীয় হাইপোথারমিয়া পেট চালায়।

প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে অগ্ন্যাশয় জন্য প্রয়োজনীয় "কার্মিক বাকি" হয়। এ জন্যে রোগীদের ক্ষুধা মনোনীত এবং শুধুমাত্র তরল 1 একটি পরিমাণ 1.5 ঠ করতে / দিন মিনারেল ওয়াটার borzhom আকারে, Dzhermuk এট আল।, গঠনে অনুরূপ (200-250 মিলি 5-6 ওয়াক্ত) নিতে অনুমতি দেওয়া, এ তাপ আকারে, গ্যাস, sips ছাড়া, সেইসাথে দুর্বল চা, ঝোল পোঁদ (দিন প্রতি 1-2 কাপ)। প্রায়ই স্থায়ী chrezzondovoy অবলম্বন করতে হবে (ভাল পাতলা chreznazalno ইনপুট প্রোব ব্যবহার করতে) শ্বাসাঘাত পাচকরস হাইড্রোক্লোরিক এসিড পাচকরস যেমন (বিশেষ করে অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা প্রথম ঘন্টার মধ্যে প্রভাব এবং পূর্ববর্তী পরীক্ষায় গ্যাস্ট্রিক আধিক্য উপর anamnestic সূত্রানুযায়ী উপস্থিতিতে অভাবে) এর গ্রহণী প্রবেশ অন্ত্রে এবং সিক্রেটিন বন্দোবস্তের মাধ্যমে তার শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অভিনয় অগ্ন্যাশয়ের লুকাইয়া উদ্দীপিত, টি। ই। শর্তাবলী "কার্যকারিতা Oya "খাবার থেকে রোগীর পরিহার সত্ত্বেও অগ্ন্যাশয়, পূরণ করা হয় না। যে বিবেচনা পাচকরস ফিরে শুয়ে রোগীর অবস্থান প্রধানত শরীর ও পেট নীচে ক্ষেত্রে সঞ্চিত হয়, এটা এই বিভাগের মধ্যে এবং এটি স্তন্যপান প্রোবের গর্ত ইনস্টল করা উচিত। প্রোবের ইনস্টলেশন যাচাই করা হচ্ছে (এই উদ্দেশ্য radiopaque প্রোব ব্যবহার করার জন্য কাম্য) প্রবেশ প্রোবের দৈর্ঘ্য বা radiographically, সেইসাথে আম্লিক গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর শ্বাসাঘাত এর "সাফল্য" মূল্যায়নের দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। - 0 থেকে ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড এবং বিস্মিতক subnitrate 10 গ্রাম চীনামাটি: পাচকরস বা না রোগীদের বাহিত শ্বাসাঘাত তথাপি 5-6 ওয়াক্ত শাসিত antacids (ওষুধ Bourget almagel, অম্লনাশক-দপ্তরী মিশ্রণ নিম্নলিখিত রচনার থাকার 5 গ্রাম - 50-80 মিলি - - গরম পানি একটি স্লারি যেমন পাউডার গ্রহণ বা gavage দ্বারা শাসিত বা) রোগীর ধীরে ধীরে পান করতে sips বা অন্যান্য ওষুধ গ্যাস্ট্রিক রস হাইড্রোক্লোরিক এসিড বাঁধে দেওয়া হয়। রোগীর গ্যাস্ট্রিক রস ধ্রুবক শ্বাসাঘাত অনুষ্ঠিত হয় যখন তার একটি অম্লনাশক গ্রহণ করে থাকেন এবং অন্য 20-30 মিনিট সাময়িকভাবে থামাতে।

- ranitidine (Zantac) এবং Famotidine cimetidine (। Belomet, gistodil, cimetidine, tsinamet এট) এবং নতুন ওষুধের: সম্প্রতি, ও H2 রিসেপটর ব্লকার ক্ষমতাশালী antisecretory কর্ম অধিকারী ব্যবহার গ্যাস্ট্রিক লুকাইয়া দমন করা।

Cimetidine (এবং তার সহধর্মীদের), 200 মিলিগ্রাম 3 বার একটি দিন এবং রাতে 400 মিলিগ্রাম মধ্যে শাসিত যাতে দৈনিক ডোজ উহার 1 65-70 কেজি একটি শরীরের ওজন সঙ্গে একজন ব্যক্তির জন্য গ্রা। সেখানে শিরায় প্রদানের জন্য এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য এই ওষুধের ফরম আছে সময় তীব্রতা বাঞ্ছনীয় (10% সমাধান 2 মিলি যেমন, gistodila ampules) প্যানক্রিয়েটাইটিস। রেনিটিডাইন প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম বা প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম প্রতি একর, প্রতিদিন ২ বার ফোপ্রিডিন 20 মিলিগ্রাম বা রাতে একবার নির্ধারিত হয়; তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্রনিক সঙ্গে তাদের parenteral প্রশাসন যাও অগ্রাধিকার। ক্রনিক প্যানকাইটিসিসের বর্ধিতকরণের চিকিত্সার মধ্যে সোমাটোস্ট্যাটিন ব্যবহার করার প্রতিশ্রুতি বলে মনে করা হয়, তবে এই দিকটিতে আরো গবেষণা প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয়ের exocrine অপ্রতুলতা এনজাইম, অম্লনাশক, anticholinergic মাদক ও ও H2-রিসেপটর ব্লকার সম্মিলিত চিকিত্সার নিম্নলিখিত স্কিম ব্যবহার করুন।

  • আমি এনজাইম + এন্ট্যাক্সিড প্রস্তুতি।
  • ২। এনজাইম প্রস্তুতি + এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লককারী (সিমেটিডাইন, রাণীটিডাইন বা অন্য)
  • তৃতীয়। এনজাইম + এন্ট্যাক্সেড প্রস্তুতি + এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লককারী।
  • চতুর্থ। এনজাইম প্রস্তুতি + এইচ 2-রিসেপটর + ব্লককারী + এন্টিগোলিনগারিক ড্রাগ।

একই উদ্দেশ্যে, সেইসাথে ব্যথা রোগীদের চিকিত্সার জন্য প্রায়ই বিহিত anticholinergic এজেন্ট (অ্যাট্রোপিন সালফেট 0.5-1 একটি 0.1% সমাধান subcutaneously metacin এর মিলি 1-2 একটি 0.1% সমাধান subcutaneously এর মিলি 1 মিলি platifillin 0 , 2% সমাধান বেশ কয়েকবার একটি দিন subcutaneously, অথবা gastrotsepin pirentsepin - 1 এম্পুল intramuscularly বা intravenously, ইত্যাদি) .. রোগের তীব্র পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় এর "ফোলা অপসারণ" জন্য প্রায়ই মূত্রবর্ধক ওষুধ বিহিত করার সুপারিশ করা হয়, এবং যদিও সাহিত্য (প্রকাশিত অনেক পরস্পরবিরোধী প্রতিবেদনগুলি) মধ্যে এই বিষয় উপর মোটামুটি বাধ্যকারী প্রমাণ, এই সুপারিশ এখনও আমাদের মতে, মনোযোগ প্রাপ্য। পি ব্যাংক (1982), অগ্ন্যাশয় রোগ বিখ্যাত আমেরিকান বিশেষজ্ঞ প্যানক্রিয়েটাইটিস এর edematous ফর্ম বিশেষত diakarb বিশেষ পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে না শুধুমাত্র একটি মূত্রবর্ধক, কিন্তু প্রস্তুতি গ্যাস্ট্রিক লুকাইয়া হ্রাস ব্যতীত হিসাবে।

অর্ডার sphincter শিথিল hepato-অগ্ন্যাশয়ের ampoules, নালী সিস্টেমের মধ্যে চাপ কমানো ও সহজতর নালী থেকে অগ্ন্যাশয়ের রস এবং পিত্ত প্রবাহ মধ্যে তীব্রতা প্যানক্রিয়েটাইটিস অর্জন অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রাথমিকভাবে আবার anticholinergics এবং myotropic spasmolytics (Nospanum হাইড্রোক্লোরাইড, papaverine) সময় ব্যথা অপসারণ গ্রহণী। কিছু গ্যাস্টোএন্টেরোলজিস্টরা যে অগ্ন্যাশয়ের এবং হেপাটিক ক্যাপসুল এর sphincter অবসর যাপনের নাইট্রোগ্লিসারিন এবং অন্যান্য nitropreparatov ব্যবহার সুপারিশ। এটা লক্ষনীয় নাইট্রোগ্লিসারিন একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ সময় আছে, এবং প্রায়ই সফলভাবে (অন্তত অস্থায়ীভাবে) কলেলিথিয়াসিস আক্রমণ মুছে ফেলার জন্য, "ফার্স্ট এইড" এর ডাক্তার দ্বারা ব্যবহৃত হয়। খারাপ sphincter এবং হেপাটিক অগ্ন্যাশয়ের ampoules aminophylline ইন্ট্রামাসকুলার (ক 24% সমাধান 1 মিলি) অথবা intravenously (20% গ্লুকোজ সমাধান 10 মিলি মধ্যে 2.4% সমাধান 10 মিলি) এর আততি বসেছিল হ্রাস করা হয়।

যখন যথেষ্ট শক্তিশালী এবং ক্রমাগত ব্যথা অতিরিক্ত করানো হয় analgin বা Baralginum (5 মিলি) (50% সমাধান 2 মিলি), প্রায়ই তাদের antihistamines প্রশাসনের সাথে মিশ্রন: 2 মিলি Tavegilum dimedrola 2 1 মিলি% সমাধান suprastina 1-2 সমাধান মিলি 2%, এই গ্রুপের 0.1% সমাধান বা অন্য প্রস্তুতি। Antihistamines, তার প্রধান কার্যক্রম এছাড়াও ঘুমের ঔষধ আছে, সম্মোহিত আলো (বিশেষত diphenhydramine) এবং বিরোধী বমনোদ্রেককর প্রভাব, যা এই ক্ষেত্রে খুবই দরকারী ছাড়াও। শুধু তখনই যখন চেতনানাশক বেদনানাশক (promedol) এর কোনো প্রভাব অবলম্বন, কিন্তু কোনো ক্ষেত্রে মর্ফিন শাসিত না, যেমন sphincter খিঁচুনি hepato-অগ্ন্যাশয়ের ampoules বাড়ায়।

Detoxification উদ্দেশ্যে, ভ্রূণ হেমোডিসিস ইনজেকশন; একটি শক্তিশালী কঠিন টু রক্তমোক্ষক বমি সঙ্গে ঘটতে hypohydration, hypovolemia, যেটা ঘুরে ফিরে রক্ত প্রবাহ অগ্ন্যাশয় impairs এবং রোগ অগ্রগতি ভূমিকা রাখে। এই ক্ষেত্রে, হেমোডেসি ছাড়াও, অ্যালবুইন, প্লাজমা এবং অন্যান্য রক্তরস-তরল পদার্থের সমাধানও চালু করা হয়।

মোটামুটি বড় মাত্রায় ব্যাপক বর্ণালী এন্টিবায়োটিক (1 ছ এম্পিসিলিন মুখ দিয়ে 6 বার একটি দিন, gentamycin 0.4-0.8 মিলিগ্রাম এ / কেজি প্রতি দিনে 2-4 বার intramuscularly এট আল।) ব্যাপকভাবে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস এর তীব্রতা ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি অনেক অনুযায়ী, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস এর তীব্র তীব্রতা এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে এন্টিবায়োটিক থেরাপি রোগের ক্লিনিকাল কোর্স উন্নতি না হলে এবং তাদের বরাদ্দ শুধুমাত্র সংক্রমণ এবং abscesses এর Necrotic জনসাধারণ গঠন প্রতিরোধ প্রতিরোধ উপর নির্ভর করতে পারেন।

ধ্বংসাত্মক প্যানক্রিয়েটাইটিস এছাড়াও cytostatics (5-fluorouracil, cyclophosphamide, ইত্যাদি), বিশেষত যখন একটি আঞ্চলিক celiac ট্রাঙ্ক শাসিত সুপারিশ করে। মোট অগ্ন্যাশয় necrosis এবং suppurative জটিলতা সঙ্গে, তাদের প্রশাসন contraindicated হয়।

Trasylol, kontrikala বা gordoksa: - অবশেষে, প্যানক্রিয়েটাইটিস জন্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা শেষ লাইনটি antifermental ওষুধের intravenously শাসিত দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম এর কার্যকলাপ দমন করা হয়। বর্তমানে, তাদের বেশিরভাগই তাদের কার্যকারিতা অস্বীকার করে, যদিও, সময়ের সাথে সম্ভবত, তাদের ব্যবহারের জন্য সংকেতগুলির একটি সুস্পষ্ট সংজ্ঞা দিয়ে, তারা এই রোগের নির্দিষ্ট রূপ এবং এর প্রাথমিক পর্যায়গুলির জন্য সহায়ক হবে। কিছু লেখক পেটনোথাল ডায়ালাইসিসের সফল ব্যবহার বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে রিপোর্ট করেন যা পেট ব্যথা থেকে সক্রিয় প্যানক্রাসিক এনজাইম এবং বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের লক্ষ্যে।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস এর তীব্রতা কিছু গ্যাস্টোএন্টেরোলজিস্টরা সফলভাবে heparin (10 000 ইবি দৈনন্দিন) অথবা aminocaproic অ্যাসিড (150-200 5% এর মিলি 10-20 আধান হারে সমাধান intravenously) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে, কিন্তু, এই তথ্য আরও পরীক্ষামূলক প্রয়োজন। কর্টকোস্টেরয়েড হরমোনের ব্যবহার, কিছু গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্টদের দ্বারা সুপারিশ করা হয়, অন্য অনেকের মতামতকে কমই সমর্থন করা হয়।

এই সমস্ত কার্যকলাপ ডাক্তার কোনো প্রভাব সঙ্গে, রোগ অসুখের ভোরে আউট বাহিত হয় এই জন্য একটি ব্যাখ্যা জন্য চেহারা আছে, বাদ জটিলতার সম্ভাবনা রোগের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা আছে করার সিদ্ধান্ত নেন।

থেরাপি ও উপসর্গের তীব্রতা সাফল্যের ক্ষেত্রে শমিত সালে গ্যাস্ট্রিক শ্বাসাঘাত প্রোব 1 -1,5-2 দিন পর মুছে ফেলা হতে পারে, কিন্তু চিকিৎসায় antacids এবং ও H2 রিসেপটর ব্লকার অবিরত। মঞ্জুরিপ্রাপ্ত খাবার খুব ছোট অংশ 5-6 ওয়াক্ত (শ্লৈষ্মিক grouts সূপ সমন্বয়ে গঠিত খাদ্য 5n ধরন, জলে pureed জাউ প্রোটিন অমলেট একটি ছোট পরিমাণ পুনশ্চ প্রস্তুত পনির, গরুর মাংস চর্বিহীন মাংস হাল্কা এবং ফেনিল এট অল।)। এই খাদ্যটি কম ক্যালোরি, যান্ত্রিকভাবে এবং রাসায়নিকভাবে বর্ধিত চর্বি, একটি ধারালো সীমাবদ্ধতা সঙ্গে। দিন খাদ্যাভ্যাসে অনুসৃত ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে রোগ আরও গতিবিদ্যা দৃশ্যে প্রসারিত তবে চর্বিজাতীয়, ভাজা, মসলাযুক্ত খাবারের ও পণ্যের যে পাচক রস লুকাইয়া দৃঢ় উদ্দীপনা সৃষ্টি নিষিদ্ধ করা হয়। আগামী দিনে কমে ডোজ শাসিত ওষুধ, এর মধ্যে কয়েকটি বাতিল, একটি 2-3 সপ্তাহ রেখে, যখন একটি লম্বা সময়ের শুধুমাত্র antacids এবং ও H2-রিসেপটর ব্লকার জন্য সূত্রানুযায়ী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, চিকিত্সার শুরু থেকে 1-1.5 -২4 সপ্তাহ পরে রোগীর স্থিরতা অর্জন করা হয়।

মওকুফ ক্রনিক প্যানক্রিয়েটাইটিস সমস্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা মূল লক্ষ্য রোগের সম্পূর্ণ নিরাময় (যা সবসময় দীর্ঘ বহমান রোগের সঙ্গে সম্ভব - 5-10 বছর বা তার বেশি) অর্জন করার ইচ্ছা আছে রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য, এবং যদি আপনি নিরাময় করতে পারে না, অপসারণের (জন্য তার সম্ভাব্য সর্বনিম্ন সম্ভব), রোগীদের দুর্ভোগের কারণ।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল রোগের ইথিয়ালজিক ফ্যাক্টরটি বর্জন। যখন এলকোহলীয় প্যাণ্ট্রাইটিসটি একটি জরুরী, মদ্যপান বন্ধ করার যুক্তিযুক্ত সুপারিশ, রোগীদেরকে তাদের ক্ষতির বিষয়টি ব্যাখ্যা করার জন্য, প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে - মদ্যাশক্তি জন্য চিকিত্সা। তথাকথিত কোলেসিসেস্টোপ্যাঙ্ক্রাইটিসাইটিস রক্ষণশীল বা পোলেসিসাইটিস, পোল্লিথিয়াসিসের অস্ত্রোপচারের সাথে।

সীমাবদ্ধতা বা খাদ্য দ্রব্য সম্পূর্ণ বর্জন করে নাটকীয়ভাবে পশু চর্বি, বিশেষ করে শুওরের মাংস, ভেড়ার মাংসের চর্বি, ভাজা, মসলাযুক্ত খাবার, শক্তিশালী মাংস সূপ, broths, ইত্যাদি খাবার থেকে অগ্ন্যাশয় এর ফাংশন (বর্জন উদ্দীপিত - অপরিহার্য খাদ্য নিয়ন্ত্রণ এবং নির্দিষ্ট খাদ্য মেনে হয় ) ..

জীবাণুর চিকিত্সা পদ্ধতি বর্তমানে উন্নত নয়। এই উদ্দেশ্যে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রয়োগের সুপারিশগুলি খুব সতর্কতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত, সাধারণভাবে তাদের ব্যবহার অ্যাড্রিনাল ফাংশনের অভাবের ক্ষেত্রে ন্যায্য হয়।

ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর ক্ষয়কালের সময়, কিছু রোগী বেশ সন্তোষজনক মনে করেন (মঞ্চে রোগীর সাথে কিছু রোগী এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে দ্বিতীয় রোগী); অনেক রোগীর মধ্যে, এই বা অন্যান্য উপসর্গগুলি যন্ত্রণা বহন করে (ব্যথা, অস্বস্তিকর রোগ, প্রগতিশীল ওজন হ্রাস ইত্যাদি)। এবং পরিবর্তন একটি চিকিত্সক দ্বারা বা বিশেষ গবেষণা পদ্ধতি যাওয়া তলা সনাক্ত করা (বেশিরভাগই বিশেষ করে উন্নত রোগের সঙ্গে II ও III রোগীদের) - কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সেখানে অন্যদের মধ্যে রোগের শুধুমাত্র বিষয়ী উপসর্গ, হয়। সব ক্ষেত্রে, চিকিত্সা পদ্ধতির একটি পৃথকীকৃত, স্বতন্ত্র পছন্দ প্রয়োজন হয়।

টিপস পর্যায়ক্রমে শিক্ষক সাহিত্যে ঘটছে দ্বারা, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস প্রয়োগ, তথাকথিত immunomodulators (কিছু লেখক সুপারিশ levamisole taktivin এট আল।), দৃশ্যত এছাড়াও সতর্কতার সাথে গ্রহণ করা উচিত। প্রথমত, এটি স্পষ্ট নয় যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটাসের রোগogenesis, যা (এবং কিভাবে) প্রভাবিত হওয়া উচিত "immunological লিঙ্ক"। দ্বিতীয়ত, এই ক্ষেত্রে, সর্বাধিক সম্ভাব্য বর্তমানে উপলব্ধ অনাক্রম্য অধ্যয়ন এবং গতিশীল immunological নিয়ন্ত্রণ - অভ্যাস এই সব এখনও প্রয়োগ করা খুব কঠিন।

মওকুফ সময়কালের রোগীদের একটা সংখ্যা স্বাস্থ্যের অপেক্ষাকৃত ভাল সাধারণ রাষ্ট্র সত্ত্বেও ইন, এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে - রোগের উপসর্গের এমনকি একটি সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগীদের কঠোরভাবে প্রশাসনের খাওয়া (5-6 ওয়াক্ত) মেনে চলে করতে হবে। এটি একই ঘরে ঠিক সময়ে "যথাক্রমে" খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, প্রতিটি খাবারের মধ্যে প্রায় সমান সময় অন্তর। রোগীদের সম্পূর্ণ পুঙ্খানুপুঙ্খ চউং খাবারের প্রয়োজন সম্পর্কে সতর্ক করা প্রয়োজন। কিছু অপেক্ষাকৃত সুস্বাদু খাদ্য পণ্য (আপেল, হার্ড বাবল মাংস ইত্যাদি) এর কঠোর পরিশ্রমকে খাওয়ার জন্য সুপারিশ করা উচিত (মৃৎপাত্র বা মাংসের পেষক এর মাধ্যমে ঘূর্ণিত) ফর্ম।

বিশ্লিষ্ট হয়ে মনো ও disaccharides, বিশেষ করে - প্রদত্ত যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস প্রায়শই অন্ত: স্র্রাবী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা (ডায়াবেটিস দ্বিতীয়) ঘটে, প্রতিষেধক দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগীদের সীমাবদ্ধ করতে (বা সেরা নিষ্কাশন) "সবচেয়ে সাধারণ" শর্করা খাদ্যতালিকায় উত্সাহিত করা উচিত চিনি।

রোগের উপসর্গ এবং রোগীদের সুখের অভাবে, বিশেষ ড্রাগ থেরাপির প্রয়োজন হয় না।

যখন ক্রনিক প্যানক্রাইটিসিসের ড্রাগ থেরাপি নিম্নলিখিত প্রধান লক্ষ্য অর্জন করতে চায়:

  1. অগ্ন্যাশয় ব্যথা ত্রাণ, কিছু ক্ষেত্রে - বরং বেদনাদায়ক;
  2. ক্ষুদ্রাকৃতির পুষ্টির প্রসেসের স্বাভাবিককরণ, অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের অভাবের কারণে ব্যাহত;
  3. স্বাভাবিককরণ বা কম অন্ত্রের শোষণ প্রক্রিয়ার অন্তত কিছু উন্নতি;
  4. পেমেন্ট ব্যর্থতা অন্ত্রের শোষণ intravenously (ড্রিপ) এলবুমিন, রক্তরস, বা অনান্ত্রিক পুষ্টি জন্য বিশেষ জটিল ওষুধ (অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড, monosaccharides, ফ্যাটি, মৌলিক আয়ন এবং ভিটামিন ধারণকারী) এর প্রশাসন;
  5. অগ্ন্যাশয়ের ক্রমবর্ধমান অপ্রতুলতার জন্য ক্ষতিপূরণ (যদি এটি ঘটে)।

Veroshpiron - দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস edematous আকারে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা একটি জটিল diuretics (চলিত মাত্রায় Diacarbum, furosemide, hydrochlorothiazide) অন্তর্ভুক্ত। চিকিত্সা - 2-3 সপ্তাহ।

ক্ষেত্রে যেখানে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগীদের বাম উপরের পাদ (সম্ভবত অগ্ন্যাশয় এর ক্ষত কারণে) ব্যথা অভিযোগ কারণে তারা শোথ প্রতিষ্ঠা করার প্রচেষ্টা করা উচিত (এবং অত: পর বৃহত্তরীকরণ) অগ্ন্যাশয়, তার ক্যাপসুল দীর্ঘস্থায়ী perineural প্রদাহ, সৌর plexitis প্রসারিত বা প্রধান নালী পাথর ব্লকেজ। নির্ভর করে নির্বাচিত এবং নিজ নিজ ওষুধের কারণ। প্রধান নালী ক্যালকুলাস বা sphincter খিঁচুনি হেপাটোসেলুলার অগ্ন্যাশয়ের ampoules ব্লকেজ এবং ক্ষেত্রে, anticholinergic myotropic antispasmodic ড্রাগ (অ্যাট্রোপিন সালফেট অন্তরে 0,00025-0,001 ছ বিহিত 2-3 ওয়াক্ত 1 মিলি 0.25 0.1 এর ত্বকনিম্নস্থ ইনজেকশন দ্বারা % সমাধান; metacin অন্তরে ছ 0,002-0.004 2-3 ওয়াক্ত, অথবা gastrotsepin pirenzepine 50 মিলিগ্রাম 2 ওয়াক্ত খাবার আহার বা অনান্ত্রিক আগে 30 মিনিট - শিরায় প্রদানের জন্য অথবা 5.10 মিলিগ্রাম 2 ওয়াক্ত এর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, 0.04-0.08 গ্রাম Nospanum 2-3 ওয়াক্ত মুখে মুখে বা 2% সমাধান 2-4 মিলি intravenously, ধীরে ধীরে এবং এই দলের অন্যান্য প্রস্তুতি)। 2- ভিতরে 2 ট্যাবলেট - প্রদাহ বা perineural সৌর plexitis দ্বারা সৃষ্ট পর্যাপ্ত শক্তিশালী এবং ক্রমাগত ব্যথা এ চেতনানাশক বেদনানাশক (analgin intramuscularly বা intravenously 25% বা 50% সমাধান 1-2 মিলি মধ্যে 2-3 বার একটি দিন, Baralginum 1 সুপারিশ করতে পারে 3 বার একটি দিন, অথবা 1 শিশি ধীর শিরায় ইনজেকশন দ্বারা বিশেষ করে তীব্র ব্যথা ক্ষেত্রে -) 2-3 ওয়াক্ত - 5 মিলি। একটি চরম ক্ষেত্রে, ও স্বল্প মেয়াদী promedol (- 1% বা 2-3 ওয়াক্ত হিসাবে 2% সমাধান subcutaneously 2 মিলি অন্তরে 6,025-0,05 ছ 2-3 বার একটি দিন বা 1) শাসিত হতে পারবেন না। মরফিন এমনকি খুব তীব্র ব্যথা না দেওয়া উচিত, প্রাথমিকভাবে কারণ এটি hepato-অগ্ন্যাশয়ের ampoules এর sphincter একটি খিঁচুনি ঘটায় এবং অগ্ন্যাশয়ের রস এবং পিত্তের বহিঃপ্রবাহ aggravates, এভাবেই অগ্ন্যাশয় মধ্যে আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার অগ্রগতি অবদান রাখতে পারে।

কিছু রোগীর মধ্যে, প্যারিফিফ্রিক বা প্যারাভেস্টেরাল নোকোকেন ব্লকডের সাথে শরীরে তীব্র ব্যথা অনুভূত হয়। কিছু ক্ষেত্রে রিফ্লেক্সোপ্যাথির সাহায্যে বেদনাদায়ক যন্ত্রণাকে অপসারণ করা সম্ভব (স্পষ্টতঃ, মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবের কারণে?)। একটি ভাল প্রভাব কিছু ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি দ্বারা দেওয়া হয়। 5000 50% সমাধান Dimexidum 2 মিলি মধ্যে U kontrikala - দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস (ব্যথা ফর্ম) সঙ্গে আমাদের ক্লিনিকে বলসিলাম 4 টার বেশি বছর ধরে সফলভাবে এই উদ্দেশ্য elektrodreging (বৈকল্পিক electrophoresis কৌশল) kontrikala জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। UHF এছাড়াও athermic ডোজ এবং কিছু অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে অনায়াসে তীব্র ব্যথা সঙ্গে, এটি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

যখন সোলারিয়াম solyargii এবং বেশ কার্যকর ganglioplegic এবং spasmolytics (gangleron 1-2-3 1 মিলি> 5% সমাধান subcutaneously বা intramuscularly benzogeksony 1 1.5 মিলি 2.5% সমাধান subcutaneously বা intramuscularly, অথবা এই গ্রুপের অন্য প্রস্তুতি হতে পারে )।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগীদের exocrine অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা (। অগ্ন্যাশয়ের রস এনজাইমগুলোর অপর্যাপ্ত সামগ্রী - Lipases, trypsin, এ্যামিলেজ, ইত্যাদি) লক্ষণ দেখাতে পারেন, যেমন dyspeptic ফেনোমেনা 'pancreatogenic' ডায়রিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায়, চরিত্রগত পরিবর্তন অধ্যয়ন koprologicheskih : দৃঢ়তার steatorrhea উল্লিখিত একটি ক্ষুদ্রতর ব্যাপ্তি - kreato- এবং amylorrhea - ওষুধের এই এনজাইম ধারণকারী এবং হজম সহজতর প্রয়োজনীয় প্রশাসন পুষ্টির ক্ষুদ্রান্ত্র হবে।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগীদের সুপারিশ, নির্দিষ্ট অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম ধারণকারী ওষুধ, সচেতন তারা প্রমিত করা কঠিন যে হওয়া উচিত একই দৃঢ় এমনকি ওষুধ, একটি নির্দিষ্ট ব্যবধান সময় তাদের ক্রিয়াকলাপ অনুযায়ী সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে জারি করেন। অতএব, সব ক্ষেত্রে, এই ওষুধের প্রভাব স্থিতিশীল নয় এটি রোগীর শরীরের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করা উচিত: একটি রোগীর ভাল কিছু মাদক দ্বারা অন্যদের দ্বারা অন্যদের সাহায্য দ্বারা, অন্যদের সাহায্য করা হয়। অতএব, যখন এই বা এই এনজাইমের প্রস্তুতিগুলি প্রদান করা হয়, তখন রোগীর অনুসন্ধানের প্রয়োজন হয়, অতীতের মধ্যে প্রয়োগ করা হলে এই ঔষধটি কোনটি ভালভাবে সাহায্য করে এবং ভাল সহ্য করে।

বিভিন্ন স্কুল গ্যাস্টোএন্টেরোলজিস্টরা দ্বারা বাঞ্ছনীয় এনজাইম প্রস্তুতি কৌশল ব্যবহার, কিছুটা আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি, আগে খাবার (প্রায় 20-30 মিনিট) অথবা একটি খাবার সময় অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম বিহিত করতে প্রত্যেক খাবার করেন। উচ্চ বা স্বাভাবিক গ্যাস্ট্রিক লুকাইয়া রোগীদের ভাল খাদ্য বা antacids, বিশেষ করে তরল বা জেল "ক্ষারীয়" মিনারেল ওয়াটার টাইপ borzhom, Smirnovskaya Slavyanovskaya, Dzhermuk এট সহ, সঙ্গে একযোগে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম নির্ধারণ করুন। এই সুপারিশ দ্বারা ঘটিত হয় অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম একটি নিরপেক্ষ বা সামান্য ক্ষারীয় pH এর এ প্রতিক্রিয়া মাঝারি 7,8-8-9 সবচেয়ে সক্রিয় রয়েছে। 3.5 নিচে pH এর এ লাইপেস কার্যকলাপ হারিয়ে গেছে, chymotrypsin এবং trypsin গ্যাস্ট্রিক পেপসিন দ্বারা অক্রিয়াশীল। যখন hypochlorhydria এবং গ্যাস্ট্রিক ahilii বিশেষ করে সমীচীন খাবারের সঙ্গে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম বিহিত।

সম্প্রতি অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম ধারণকারী প্রস্তুতি নেওয়ার সুপারিশ করছি, তাদের ও H2 রিসিপটর ব্লকার (cimetidine, ranitidine বা famotidine), যা সবচেয়ে জোরালোভাবে গ্যাস্ট্রিক লুকাইয়া দমন হয় মিশ্রন।

রোগের তীব্রতা অনুযায়ী প্রতিটি রোগীর ব্যক্তি (একবার প্রতি দিনে 20-24 ট্যাবলেট একটি দিনে 1-2 3-4-5-6 ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল) এনজাইম প্রস্তুতি ডোজ নির্বাচন করা উচিত। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, আমাদের পর্যবেক্ষণের অনুযায়ী, এটি মান ড্রাগ (panzinorm, Festalum এট অল।) এর আরো কার্যকর সমন্বয়, এই ঔষধ ডোজ দ্বিগুন চেয়ে বৃক সঙ্গে তিনটি মূল এনজাইম সমন্বয়ে গঠিত হয়। দৃশ্যত, এই কারণ বৃক, মৌলিক ছাড়াও - chymotrypsin, exopeptidase, carboxypeptidase A এবং B, elastase, collagenase, dezoksiribonukuleazu, ribonuclease, lactase, sucrase, maltase - লাইপেস, trypsin এবং amylases, এছাড়াও অন্যান্য অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম রয়েছে , esterase, ফসফেটেজ এবং অন্যদের।

সাহিত্য ব্যাপকভাবে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম একটি ডোজ ফর্ম বিষয়টি নিয়ে আলোচনা সবচেয়ে কার্যকর রয়েছে - ট্যাবলেট (আবরিত ট্যাবলেট) অথবা ক্যাপসুল আকারে? দৃশ্যত, গুঁড়া বা জরিমানা দানা আকারে অগ্ন্যাশয়ের প্রস্তুতি ব্যবহার, ক্ষুদ্রান্ত্র একটি ক্যাপসুল দ্রবীভুত মধ্যে লেখা, ট্যাবলেট বা dragees (অবরোহমার্গী) আকারে চেয়ে বেশি সমর্থনযোগ্য, কারণ যথেষ্ট নিশ্চয়তা যে ট্যাবলেট গঠন দ্রুত এবং অবিলম্বে নয় সেখানে আরো নিকটক ক্ষুদ্রান্ত্র মধ্যে একটি ব্যাখ্যাতীত আকারে গ্রহণী বা jejunum মধ্যে দ্রবীভূত, এবং "proskochat", পরিপাক প্রক্রিয়ায় অংশ নিতে না।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস এর গুরুতর ক্ষেত্রে কিছু গ্যাস্টোএন্টেরোলজিস্টরা, বড় মাত্রায় প্রতি ঘন্টায় (রাত্রে নিশ্চিন্তে ঘুমোতে ব্যতীত) মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম বিহিত সুপারিশ খাবার নির্বিশেষে - 16-26-30 ট্যাবলেট বা দৈনিক ক্যাপসুল। পেটে অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ রান্না বিলম্ব ও একটি খাদ্যতালিকা অনুযায়ী অন্ত্র মধ্যে নিজের এন্ট্রি দেওয়া অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলোর মসৃণ প্রবাহ অন্ত্র মধ্যে (সব পরে, ক্ষুদ্রান্ত্র মধ্যে পরিপাক প্রক্রিয়া প্রায় একটানা হয়, এবং সেইজন্য অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম প্রয়োজনীয়তার প্রায় প্রতিনিয়ত বিদ্যমান - হয়তো এই কৌশল কিছু সুফল রয়েছে - ছোট আঠা প্রকৃতপক্ষে ছাইয়ের মাধ্যমে ঘটতে পারে না)।

শক্তিশালীকরণ এনজাইম থেরাপির কার্যকারিতা যাদের ক্ষেত্রে অর্জিত হয় যখন এটি মাদক দ্রব্য যা গ্যাস্ট্রিক লুকাইয়া দমান এর সহগামী প্রশাসন বাধ্যতামূলক (অবশ্যই, না আছে যখন গ্যাস্ট্রিক অখিল যায়)। এই কাজের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ও H2 রিসিপটর ব্লকার (ranitidine বা famotidine, ইত্যাদি) anticholinergic এজেন্ট (অ্যাট্রোপিন সালফেট, metacin, gastrotsepin) সঙ্গে সংমিশ্রণ।

Anticholinergic এজেন্ট ব্যবহার, গ্যাস্ট্রিক রস গ্যাস্ট্রিক লুকাইয়া তাদের দমনমূলক প্রভাব ছাড়াও (পুনরাহ্বান যে আম্লিক সক্রিয় পাচকরস অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম কর্ম, যার জন্য সর্বোত্তম নিরপেক্ষ বা স্বাস্থ্যহীন ক্ষারীয় বিক্রিয়া মাধ্যম বাধা, এবং তাদের কিছু inactivates বা ধ্বংস করে), কিন্তু পুষ্টি বিনিময় গতি নিচে ক্ষুদ্রান্ত্র মাধ্যমে। এই anticholinergic এজেন্ট শেষ কাজটি বৃদ্ধি ক্ষুদ্রান্ত্র, যা পরিপাক এবং শোষণ প্রক্রিয়া সাহায্য করে পাকস্থলিতে ভুক্ত খাদ্যের মণ্ডাবস্থা বাসভবনে সময় (উদাহরণস্বরূপ, ক্ষুদ্রান্ত্র এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি থেকে হজম চূড়ান্ত পণ্য যোগাযোগ সময়ের এক্সটেনশান এবং উল্লেখযোগ্যভাবে তাদের শোষণ বাড়ায়) হয়।

অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম সঙ্গে চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং সঠিকতা এবং ওষুধের মনোনীত ডোজ পর্যাপ্ততা নিয়ন্ত্রণ বাহিত হয়, রোগী বিষয়ী অনুভূতি ও কিছু উদ্দেশ্য নির্দেশকের গতিবিদ্যা উপর নিকটতর নিবদ্ধ: হ্রাস বা dyspeptic উপসর্গ, bloating নিখোঁজ, নিয়মমাফিককরণ এবং মল ফ্রিকোয়েন্সি পূর্ণ নিয়মমাফিককরণ এবং মল এর অক্ষর, পুনরাবৃত্তি koprologicheskih ফলাফল একটা প্রবণতা মাইক্রোস্কোপিক স্টাডিজ, একটি ইতিবাচক প্রতি প্রবণতা পতন বা উত্থান নিচে ধীর গতির রোগীর শরীরে ওজনের হাইড্রোক্লোরিক গতিবিদ্যা।

চরম সাবধানতা (যদি সমস্ত নেতিবাচক নয়) সুপারিশ কিছু গ্যাস্টোএন্টেরোলজিস্টরা গৃহীত করা উচিত অগ্ন্যাশয়ের তার ফাংশন এবং হরমোন সিক্রেটিন pancreozymin উদ্দীপিত করার জন্য ব্যবহৃত অপ্রতুলতা exocrine। প্রথমত, তাদের কর্ম খুব স্বল্প (মিনিট কয়েক দশ), এবং দ্বিতীয়ত, - এবং, দৃশ্যতঃ জিনিস - অগ্ন্যাশয় এর ফাংশন উদ্দীপিত করার চেষ্টা প্যানক্রিয়েটাইটিস এর প্রকোপ বৃদ্ধি হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস পরবর্তী দিক থেরাপিউটিক ব্যবস্থা, বিশেষ করে মঞ্চ দ্বিতীয় বা রোগের তৃতীয় রোগীদের জন্য, - পেমেন্ট প্রসেস ক্ষুদ্রান্ত্র মধ্যে শোষণ বিরক্ত। । পরিপাক প্রক্রিয়া এবং ক্ষুদ্রান্ত্র এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি গৌণ প্রদাহজনক ক্ষত রোগ: হিসাবে বলেন, (ইত্যাদি অ্যামিনো অ্যাসিড, monosaccharides, ফ্যাটি,) পুষ্টির হাইড্রোলাইসিসের শেষে পণ্য অপর্যাপ্ত শোষণ ক্রনিক প্যানক্রিয়েটাইটিস প্রাথমিকভাবে দুটো কারণ কারণ দেখা দেয় দুটো কারণে। প্রথম ফ্যাক্টর বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম যে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী স্থানীয় সুরক্ষা (সুরক্ষা কবচ এবং দপ্তরী) প্রভাব শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী থাকার ড্রাগস্ ব্যবহার সম্ভব হয় প্রদাহ কমাতে পর্যাপ্ত ডোজ জন্য ক্ষতিপূরণ করা সম্ভব করে। এ জন্যে সাধারণত আন্ত্রিক প্রদাহ এবং ক্রনিক enterocolitis, যেমন একই উপায়ে ব্যবহৃত - মৌলিক বিস্মিতক নাইট্রেট, চীনামাটি 4.10.20 ছ অভ্যর্থনা (কাদামাটি সাদা) 0.5 গ্রাম, ক্যালসিয়াম কার্বোনেট 0,5 গ্রাম এই ওষুধের প্রতিটি গরম পানি একটি ছোট পরিমাণ দিন প্রতি পারেন আলাদাভাবে 5-6 বার শাসিত যেতে পারে, বিশেষ করে একটি স্লারি আকারে, বা, বিশেষ করে, একসঙ্গে 4-5 এবং (এই সমন্বয় নির্দেশিত মাত্রায় এক একটি পাউডার হিসাবে অংশ আস্বাদিত করা যাবে) -6 বার একটি দিন। রাইজোম Potentilla (200 মিলি পানিতে 15 g) অনুসারে, rootstock সাইয়্যানসিস মূল (15 প্রতি গ্রাম থেকে Marshmallow রুট (200 মিলি পানি প্রতি 5 ছ) ঝোল আধান এক কিছু lekastvennye উদ্ভিদ চায়ের বা decoctions যা একজন ধারক কর্ম আছে ব্যবহার করতে পারেন পানির 200 মিলি), আধান বা ক্বাথ পাখি চেরি ফল (200 মিলি পানিতে 10 গ্রাম), Alder আধান (200 মিলি পানিতে 10 ছ), ভেষজ আধান Hypericum (200 মিলি পানিতে 10 গ্রাম), ক্যামোমিল আধান (10-20 এর কান্ড জি থেকে 200 মিলি জল), ইত্যাদি

বৃহত্তর exocrine অপ্রতুলতা (দ্বিতীয়-তৃতীয় ডিগ্রী) এবং malabsorption লক্ষণ সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস সঙ্গে রোগীদের (খাদ্যের 5n №) বিশেষ পুষ্টির মিশ্রণ লেপ হজম পুষ্টি এবং শরীরের ওজন পুনরুদ্ধারের প্রচলিত খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ ছাড়াও শাসিত এর অনলস খরচ জন্য প্রয়োজনীয় খাবারের বৃদ্ধি ( enfilment) বা, তাদের অনুপস্থিতিতে, শিশু সূত্র। অনান্ত্রিক পুষ্টি জন্য বিশেষভাবে উপকারী মিশ্রণ, ভিটামিন যেমন (বিদেশে কারামুক্ত ড্রাগ vivoneks হিসাবে) অপরিহার্য আয়ন সমৃদ্ধ। যেহেতু সব পুষ্টিকর মিলে যথেষ্ট স্বাদ থাকে এবং আপনি পরন্তু, ক্ষুধা রোগীদের কমে যায়, পুষ্টির সূত্র 1-2-3 বার খাওয়ার মধ্যে একটি দিন একটি নল মাধ্যমে পেট চালু করা যেতে পারে।

আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন প্রকাশ malabsorption শক্তি এবং অনান্ত্রিক পুষ্টি জন্য আরও বিশেষ প্রস্তুতি নিয়োগ রোগীদের উল্লেখযোগ্য ওজন কমানোর (ছানাজাতীয় উপাদান hydrolyzate aminokrovin, fibrinosol, amikin, polyamine, Lipofundin এট অল।)। এই সব ওষুধের intravenously শাসিত হয়, ধীরে ধীরে (যেহেতু 10-15-20, প্রতি মিনিটে ড্রপ 25-30 মিনিট আরো দ্রুত অনুসৃত - 40-60 পর্যন্ত প্রতি মিনিটে ড্রপ) 400-450 মিলি 1-2 বার দিনে; 3-4 ঘন্টার প্রতিটি ডোজ সময়কাল, এই ওষুধের 2-5 দিন, 5-6 ইনজেকশনও একটি অবশ্যই মাত্রায় মধ্যে অন্তর। অবশ্যই, এই infusions শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে আউট সম্পন্ন করা যেতে পারে। হিপোপোটিনমিয়া নির্মূল করার জন্য, আপনি রক্ত প্লাজমা ব্যবহার করতে পারেন।

শরীর প্রোটিন আত্তীকরণ উন্নত করার শরীরের ওজন একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস শাসিত অ্যানাবলিক স্টেরয়েড রোগীদের methandrostenolone হরমোন 0.005-0.01 জি (1-2 ট্যাবলেট 5 মিলিগ্রাম) -এর (dianabol, Nerobolum) 2-3 ওয়াক্ত খাবার retabolil সামনে ( intramuscularly 0.025-0.05 ছ একজন তেল সলিউশন) এক প্রতি 2-3 সপ্তাহ শাসিত, ইনজেকশনও 6-8-10 একটি কোর্সের জন্য আকারে। চিকিত্সা, এই ওষুধের সঙ্গে চিকিত্সা রোগীদের শরীরে ওজনের ক্ষুধা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি উন্নতি, তাদের সাধারণ শর্ত উন্নতিতে নিজেই টেপা, এবং ঘটছে ক্যালসিয়াম ঘাটতি এবং অস্টিওপরোসিস সঙ্গে ক্ষেত্রেই - এবং হাড় জমাটকরণ ত্বরণ (এক্সপোজার অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম সল্ট প্রদানের জন্য)।

প্রদাহজনক অন্ত্রের malabsorption মধ্যে প্যানক্রিয়েটাইটিস মাধ্যমিক জড়িত থাকার কারণে যখন দীর্ঘ প্রবাহিত এবং এটি প্রায়ই ভিটামিন অভাব লক্ষণ দেখাতে। অতএব, রোগীদের দেখানো হয় মাল্টি (3-4 বার দৈনন্দিন 1-2 ট্যাবলেট) এবং নির্দিষ্ট ভিটামিন, বিশেষত B2 তে, WB, B12, nicotinic এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড সেইসাথে চর্বি দ্রবণীয় ভিটামিন, বিশেষত A এবং ডি সুস্পষ্ট লক্ষণ আলাদা যখন শোথজাতীয় রোগবিশেষ , বিশেষ করে প্রয়োজনীয়, ইনজেকশন আকারে ভিটামিন অতিরিক্তভাবে ইনজেকশনের করা যেতে পারে। মনে রাখবেন যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস দীর্ঘ কোর্সে ভিটামিন Bi2 একটি অভাব এবং তার ফলে রক্তাল্পতা পর্যবেক্ষণ করা যায় রাখুন। মিশ্র, polidefitsitnaya রক্তাল্পতা, ক্যাচ অপর্যাপ্ত ভোজনের - শরীর এছাড়াও রক্তাল্পতা ঘটতে পারে লৌহ আয়ন অভাব, যখন অভাব এবং ভিটামিন B12, এবং লোহা আয়ন সঙ্গে 2+ কার্যক্রমে অস্টিওপরোসিস উন্নয়নশীল। অতএব, যখন (CA এই আয়ন হ্রাস 2+, ফে 2 " 1 রোগীদের সিরাম মধ্যে"), বিশেষ করে যখন ব্যর্থতার ক্লিনিকাল লক্ষণ, তারা অতিরিক্ত প্রশাসন, ভাল নিশ্চিত করা উচিত - অনান্ত্রিক। তাই ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড ধীরে ধীরে প্রতিদিন 5 থেকে 10 মিলি 10% সমাধান করে ধীরে ধীরে, একেবারে সাবধানে। আয়রন লেক ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন (2 মিলি) অথবা vutrivennogo (5 মিলি) প্রশাসনের জন্য উপযুক্ত ampoules প্রতি দিন 0.1 গ্রাম থেকে intramuscularly বা intravenously শাসিত। অন্তর্নিহিতভাবে, মাদকদ্রব্য ধীরে ধীরে নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস হিসাবে - - অগ্ন্যাশয়ে আন্তঃ সিকিরিয়র অপ্রতুলতা খাদ্যতালিকাগত এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির উপযুক্ত সংশোধন প্রয়োজন। অনেক গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিস্টদের মতে ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায় 30-50% রোগীর শরীরে প্রবেশ করে না এবং ক্রনিকিং প্যানক্রাইটিস রোগীদের 70-90% রোগীর মধ্যে দেখা দেয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস আরও বেশি ঘটে এবং স্টিটরিরিয়ার আবির্ভাব হওয়ার আগে এটি ঘটে। এটা তোলে মনের মধ্যে বহন করা উচিত যে ডায়াবেটিস যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস একটি পটভূমিতে ঘটে, তার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য আছে: অগ্ন্যাশয়ের অনুদ্বীপ প্রদাহজনক-sclerotic প্রসেস পরাজয়ের না শুধুমাত্র ইনসুলিন উৎপাদন কমে যায় কিন্তু অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস। এই রোগ এবং hyperglycemia মধ্যে ল্যাবএমেটিক ডায়াবেটিস কোর্সের খুব labile হয়। বিশেষ করে, ইনসুলিন এমনকি ছোট মাত্রায় প্রবর্তনের অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস উল্লেখযোগ্য, রক্তে গ্লুকোজ বিষয়বস্তু ড্রপ ইনজেকশনের ইনসুলিন অপর্যাপ্ত ডোজ এর অপর্যাপ্ত উৎপাদনের ফলে সঙ্গে যুক্ত করা হতে পারে। অপেক্ষাকৃত বিরল সংঘটন দ্বারা এই ক্ষেত্রে হিসাবে, ডায়াবেটিক ketoacidosis এই রোগীদের মধ্যে ব্যাখ্যা অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস এর অপর্যাপ্ত উৎপাদন লিভার টিস্যু ক্ষমতা বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড এবং acetoacetic বেটা-hydroxybutyric অ্যাসিড রূপান্তর করতে হ্রাস পায়। রেটিনা ক্ষয়, nephropathy, microangiopathy, ভাস্কুলার জটিলতা - সাহিত্য নির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস মধ্যে ডায়াবেটিসের জটিলতা একটি অপেক্ষাকৃত বিরল সংঘটন নির্দেশ করে। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস সঙ্গে রোগীদের মধ্যে মাধ্যমিক (লক্ষন) ডায়াবেটিস মেলিটাস চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত খাদ্য উপরন্তু, আপনি প্রধানত মৌখিক hypoglycemic ওষুধ গ্লুকোজ সহনশীলতা বৃদ্ধি ব্যবহার করা উচিত।

ধারণা করা হয় যে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগীদের সমীচীন থেমে থেমে 3-4 বার একটি বছর, ড্রাগ বিপাকীয় প্রক্রিয়ার উপর একটি উদ্দীপনা প্রভাব পড়ে না (pentoxyl আছে যা নিয়োগ 0.2-0.4 গ্রাম অভ্যর্থনা বা 0,5- এর methyluracil দিয়ে চিকিত্সার চালায় 1 গ্রাম 3-4 বার দিন)। এই ওষুধের এক সঙ্গে চিকিত্সা অবশ্যই 3-4 সপ্তাহ। পূর্বে, উভয় এই ওষুধের তথাকথিত lipotropic এজেন্ট নির্ধারিত হয় - methionine বা lipokain, কিন্তু তাদের দক্ষতা কম।

তীব্র ঘটনা অপসারণের পর এবং আরও খারাপ সুপারিশ অবলম্বন চিকিত্সা Borjomi, Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk,: Carlsbad Vary আর স্থানীয় স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রফাইল প্রতিরোধ।

ক্রনিক প্যানক্রাইটিস সহ রোগীদের একটি কঠোর খাদ্য অনুসরণ করা অসম্ভব যা কাজের ধরনের প্রদর্শন না; গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে রোগীদেরকে VTEK কে প্রতিবন্ধী গ্রুপ নির্ধারণের জন্য উল্লেখ করা প্রয়োজন।

trusted-source[1], [2], [3]

হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক

ঘাতক পর্যায়ে ক্রনিক প্যাণ্ট্রাইটিসটি রোগীর জীবনের হুমকি এবং ওষুধের প্যান্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, গবেষণাগারের অতিরিক্ত পদ্ধতির জন্য ইনপ্যানিশ চিকিৎসার জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে।

ক্রনিক প্যানকাইটিসাস এর রোগজগৎ উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সার নিম্নলিখিত কাজগুলি নির্দেশ করা উচিত:

  • অগ্ন্যাশয় secretion হ্রাস;
  • ব্যথা সিন্ড্রোম ত্রাণ;
  • প্রতিস্থাপন এনজাইম থেরাপি পরিচালনা।

ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

প্রধান নালী, স্তন ফোড়া বা আম উন্নয়নের প্রদাহজনক cicatricial দেহনালির সংকীর্ণ সাধারণ পিত্ত এবং (বা): দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস অস্ত্রোপচার চিকিত্সা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস ব্যথা তীব্র ফর্ম, ব্যথা যখন কোন থেরাপিউটিক ব্যবস্থা দ্বারা ক্রপ করা প্রদর্শন করা হয়। প্রতিটি ক্ষেত্রে ক্যারেক্টার অপারেশন অগ্ন্যাশয় ও প্রকৃতি জটিলতা উদ্ভূত মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়ার প্রবাহ বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। সুতরাং, অসহ্য তীব্র splanhnektomiyu এবং vagotomy, বন্ধ্যাকরণ বা প্রধান প্রবাহ এক্রাইলিক আঠালো এবং অন্যদের বাধা ব্যথা উত্পাদন হবে। অন্যদের মধ্যে, এছাড়াও প্রচন্ডভাবে ঘটছে ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় শেষপ্রান্ত বা নিকটক রিজেকশন (অপারেট যখন খুব কমই সম্মুখীন সীমিত প্রদাহ এ pseudocysts, প্রাথমিকভাবে লেজ অঞ্চলের বা অগ্ন্যাশয় ইত্যাদি), pancreatoduodenectomy, একটি নিষ্কাশন প্রধান নালী এবং শল্য অন্যান্য ধরনের প্রধান, যার প্রকৃতি নির্ধারিত হয় রোগের প্রতিটি ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য স্বাভাবিকভাবেই, পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে আউট খাদ্যতালিকাগত এবং চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা প্যানক্রিয়েটাইটিস একজন তীব্রতা, এবং দীর্ঘমেয়াদী সময়সীমার হিসেবে বাহিত হয় বৈশিষ্ট্য এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে - রোগের দীর্ঘস্থায়ী আকারে হিসাবে।

ক্রনিক প্যানক্রাসাইটিস এর স্ব-নিরাময় ক্ষেত্রে আমরা পালন করতে হবে না। তবে, আমাদের অভিজ্ঞতায়, রোগীর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে হয় নিয়মানুগ থেরাপিউটিক ব্যবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হয়ে রোগের উল্লেখযোগ্য উন্নতি, এবং পর্যবেক্ষণ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল মওকুফ উত্থান (5-7 বছর বা তার বেশি জন্য) এটা সবচেয়ে রোগীদের মধ্যে সম্ভব।

অ ড্রাগ চিকিৎসা

ডায়াবেটিস অগ্ন্যাশয় রস এর secretion উদ্বুদ্ধ করা উচিত নয়। প্রথম 3-5 দিনের ক্ষুধা (টেবিল 0) এবং হাইড্রোকার্বোনটিক ক্লোরিন জলের নিঃসরণে প্রকাশের জন্য নিযুক্ত করা হয়। প্রয়োজন হলে, প্যারেন্টালাল পুষ্টি নির্ধারিত হয়: প্রোটিন সমাধান (অ্যালবুইন, প্রোটিন, রক্তরস), ইলেক্ট্রোলাইট, গ্লুকোজ। এটা ময়লা এবং ব্যথা সিন্ড্রোম কমানোর জন্য সাহায্য করে এবং hypovolemic শক উন্নয়ন বাধা দেয়।

Duodenosis মধ্যে, গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু উচ্চাকাঙ্ক্ষা একটি পাতলা তদন্ত সঙ্গে বহন করা হয়।

3-5 দিন পরে রোগীর মৌখিক পুষ্টি থেকে স্থানান্তর করা হয়। খাদ্য গ্রহণ ঘন ঘন হওয়া উচিত, ছোট অংশ। অগ্ন্যাশয় এর স্রাবের উদ্দীপিত করতে পারে এমন পণ্যগুলি সীমাবদ্ধ করুন: চর্বি (বিশেষ করে যকৃতের চিকিত্সা) এবং অ্যামিডিক পণ্য। ক্যালসিয়াম (কুটির পনির, পনির) সমৃদ্ধ দুগ্ধজাত দ্রব্যের ব্যবহার সীমিত করুন।

একটি দৈনিক খাদ্যের অংশ হিসেবে সহজে হজম প্রোটিন (ডিমের প্রোটিন সেদ্ধ মাংস অ চর্বি জাত, মাছ) এর 80-120 গ্রাম, চর্বি 50-75 গ্রাম, 300-400 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট (বিশেষ পলিস্যাকারাইড আকারে) হতে হবে। একটি ভাল স্বতন্ত্র সহনশীলতা সঙ্গে, কাঁচা সবজি বাদ দেওয়া হয় না।

এটি অ্যালকোহল, মসলাযুক্ত খাবার, টিনজাত খাদ্য, কার্বনেটেড পানীয়, সার ফল এবং বীজ, সার ফল ফলের পান করার জন্য নিষিদ্ধ।

এক্সোকারিন অগ্ন্যাশয় ফাংশন অফ উপকারী থেরাপি

ডায়রিয়া এবং ওজন হ্রাস দ্বারা আক্রান্ত নয় এমন লাইটওয়েট স্টেটোরিওহোয়াকে ডায়াবেটিস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে। ডায়রিয়া এবং ওজন কমানোর সঙ্গে মিলিত, প্রতি দিনে 15 গ্রামের বেশি চর্বি হারিয়ে থাকে।

এনজাইম প্রস্তুতির মাত্রা অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতার মাত্রা এবং একটি খাদ্য অনুসরণ করার রোগীর ইচ্ছা উপর নির্ভর করে। গুরুতর এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার সঙ্গে রোগীদের পর্যাপ্ত পুষ্টি সঙ্গে হজম স্বাভাবিক প্রক্রিয়া নিশ্চিত করার জন্য, প্রতিটি খাদ্য সঙ্গে 10 000-30 000 ইউনিট lipase খাওয়ার প্রয়োজন হয়।

ব্যবহৃত এনজাইম প্রস্তুতি গ্যাস্ট্রিক রস পিএইচ হ্রাস করা উচিত নয়, অগ্ন্যাশয় secretion উদ্দীপিত। অতএব, গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মা (প্যানক্যাটিটিন) এর পিত্ত এবং কাটা অন্তর্ভুক্ত না যে এনজাইম নিয়োগ পছন্দ হয়।

এনজাইম প্রস্তুতি জীবন জন্য নির্ধারিত হয়। চর্বি এবং প্রোটিন একটি সীমাবদ্ধতা সঙ্গে একটি কঠোর খাদ্য পর্যবেক্ষক সময় ডোজ কমাতে এবং খাদ্যের বিস্তার সঙ্গে তাদের বৃদ্ধি করতে সম্ভব। এনজাইমগুলির সঠিকভাবে নির্বাচিত ডোজেডের প্যারামিটার স্থিতিশীলতা বা ওজন বৃদ্ধি, ডায়রিয়া, স্টিটরিরহা এবং স্রস্টনরহের অবসান।

এনজাইমগুলির বড় ডোজ (লিপেজ প্রতি 30,000 ইউনিট) এর কার্যকারিতা থেকে অনুপস্থিতিতে, মাত্রা বাড়ানোর ক্ষেত্রে পরামর্শ দেওয়া হয় না। গ্রহণী উপনিবেশ স্থাপন, ক্ষুদ্রান্ত্র helminthic উপদ্রব, পিত্ত অ্যাসিড এবং pH এর কমানোর ফলে গ্রহণী মধ্যে এনজাইমগুলোর inactivation এর বৃষ্টিপাতের: কারণে সহ-morbidities হতে পারে। কম পিএইচ এ এনজাইমগুলির নিষ্ক্রিয়তা ছাড়াও, এনজাইমগুলির হ্রাসকৃত উপাদান দিয়ে পিত্ত ও অগ্ন্যাশয়ের রসের স্রাব বৃদ্ধি করে। এই এনজাইম ঘনত্ব মধ্যে হ্রাস পায়। কম pH এর গ্রহণীসংক্রান্ত antisecretory এজেন্ট (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস H এর ব্লকার দিয়ে অভ্যর্থনা এনজাইম একত্রিত করা বাঞ্ছনীয় বিষয়বস্তু এ 2 histamine এর রিসেপ্টর)।

রোগীর আরও ব্যবস্থাপনা

একটি দীর্ঘস্থায়ী প্যানকাইটিসিসের প্রাদুর্ভাবের পরে, কম চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে খাদ্যের পরামর্শ দেওয়া হয়, এনজাইম প্রস্তুতিগুলির সাথে একটি স্থায়ী প্রতিস্থাপন থেরাপি।

রোগীর শিক্ষা

রোগীর কাছে ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন যে, এনজাইম প্রস্তুতি গ্রহণ করা ধ্রুবক হওয়া উচিত, রোগীর গঠন এবং পরিমাণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে এনজাইমের ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারে।

এটা ব্যাখ্যা করা গুরুত্বপূর্ণ যে এনজাইমের প্রস্তুতির দীর্ঘমেয়াদি গ্রহণের মাধ্যমে মাধ্যমিক ওষুধের অপ্রতুলতা বৃদ্ধি পায় না।

ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর রোগনির্ণয়

খাদ্যের কঠোর আনুগত্য, অ্যালকোহল পান করতে অস্বীকার করা, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির পর্যাপ্ততা 70-80% রোগীদের মধ্যে তীব্রতা ও তীব্রতা হ্রাস করে। অ্যালকোহলযুক্ত প্যানক্রয়াটাইটিস সহ রোগীদের 10 বছর পর্যন্ত মদ্যপ পানীয় পান করার সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞা রয়েছে। যদি তারা অ্যালকোহল খাওয়া অবিরত, তাদের অর্ধেক এই সময় আগে মারা যায়। ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর স্থায়ী এবং দীর্ঘায়িত মজুদ শুধুমাত্র নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি সঙ্গে সম্ভব।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.