দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়: লক্ষণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
[ব্যথা সিন্ড্রোম
ব্যথা এর স্থানীয়করণ অগ্ন্যাশয় এর পরাজয়ের উপর নির্ভর করে:
- নাকের বামে বামে হাইপোওন্ড্রিয়ামে ব্যথা ঘটে যখন অগ্ন্যাশয় লেজ প্রভাবিত হয়,
- মস্তিষ্কের লাইন বামে এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, - শরীরের ক্ষতি সহ,
- শফার অঞ্চলে মধ্যমা লাইনের ডানদিকে ব্যথা - অগ্ন্যাশয় মাথার রোগবিদ্যা।
মোট অঙ্গ ক্ষতির সঙ্গে, ব্যথা উপরিতল মধ্যে একটি "বেল্ট" বা "অর্ধেক বেল্ট" আকারে প্রাদুর্ভাব হয়। খাওয়ার পরে 40-60 মিনিট ব্যথা বিকাশ করে বা তীব্র করে (বিশেষ করে প্রচুর, মসলাযুক্ত, ফ্রাই, ফ্যাটি)। পেছন পেছন থাকা অবস্থানে ব্যথা বৃদ্ধি পায় এবং সামনের অংশে সামনের অংশে দুর্বল হয়ে যায়। তিনি হার্ট এরিয়া, বাম স্ক্যাপুলা, বাম কাঁধে, স্টেনোকার্ডিয়া অনুকরণ করে, এবং কখনও কখনও বাম িলিক অঞ্চলে চলে যেতে পারেন।
ব্যায়াম নিয়মিত হতে পারে, বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, সাধারণত আহারের পরেও, বিশেষ করে তীব্র এবং ফ্যাটি, অ্যালকোহল বা স্থায়ী, খাওয়ানোর পরেও ঘটতে পারে। কনস্ট্যান্ট, বেদনাদায়ক ব্যাথা মস্তিষ্কে ব্যথার জন্য দৃঢ় বেদনাদায়ক যন্ত্র প্রয়োগ করতে বাধ্য হয়, যা অত্যন্ত অবাঞ্ছিত, ভবিষ্যতে এটির আসক্তি হতে পারে।
কখনও কখনও, প্যানক্রাইটিস অন্যান্য লক্ষণ উপস্থিতি, ব্যথা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে - তথাকথিত ব্যথাহীন ফর্ম।
দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস ব্যথা প্রধান কারণ অগ্ন্যাশয় লুকাইয়া রোগ কারণে বহিঃপ্রবাহ, সেইসাথে প্রস্টেট এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু parenchyma মধ্যে প্রদাহী এবং sclerotic পরিবর্তনের নালি চাপ বৃদ্ধি করা হয়, নার্ভ শেষা w শ জ্বালা সৃষ্টি করে।
অগ্ন্যাশয় এবং এই ধরনের pseudocyst, বন্ধন বা অগ্ন্যাশয়ের নালী পাথর, সংকোচনশীল papillitis বা সৌর plexitis যেমন জটিলতার উন্নয়নে প্রদাহ অবশিষ্ট প্রভাব কারণে জেদি ব্যথা সাধারণত এই রোগ সঙ্গে যুক্ত।
এই রোগের প্রাদুর্ভাবের সময়, বর্ধিত অগ্ন্যাশয়ে সিলিক প্লেসাসে চাপ প্রয়োগ করতে পারে, যার ফলে গুরুতর ব্যথা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের একটি চরিত্রগত অবস্থানের দখল - তারা বসতে, এগিয়ে ঝুঁকে প্রায়ই গুরুতর ব্যথা কারণে, রোগীদের খাওয়া নিজেদেরকে সীমিত, যা ওজন হ্রাসের জন্য এক কারণ।
এটা লক্ষ করা উচিত যে, ব্যথা ছাড়াও (যা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটতে পারে ), ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর অন্যান্য লক্ষণ সাধারণত রোগের পরবর্তী পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়।
অভাব বা ক্ষুধামান্দ্য, বায়ু, মুখলালাস্রাবের, বমি বমি ভাব, বমি, bloating, মল ব্যাধি belching (ডায়রিয়া উদীয়মান বা ডায়রিয়া ও কোষ্ঠকাঠিন্য পর্যায়ক্রমে): দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগীদের প্রায়ই বিভিন্ন dyspeptic উপসর্গ পরিলক্ষিত। ত্রাণ বামে আনা হয় না।
অনেক রোগী সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি, সংমিশ্রণ, ঘুমের ঝামেলা সম্পর্কে অভিযোগ করে।
অগ্ন্যাশয়েজ (এডিমা বা ফাইব্রোসিস) দিয়ে অগ্ন্যাশয়ের প্রধান স্তরে স্পষ্টভাবে পরিবর্তনগুলি সাধারণ পিত্তষ ডুকে সংকোচনের সৃষ্টি করতে পারে এবং যান্ত্রিক জন্ডিসের বিকাশ হতে পারে।
লক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস এর আরো রোগের পর্যায় উপর নির্ভর করে: II ও পর্যায় তৃতীয় বিশেষ করে অগ্ন্যাশয়, আরো কঠোর ক্লিনিকাল উপসর্গ ও coarser পরিবর্তন পরীক্ষাগার এবং যান্ত্রিক পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারণযোগ্য এর রেচন এবং অন্ত: স্র্রাবী ফাংশন লঙ্ঘন ঘটতে করা হয়। সবচেয়ে রোগীদের ক্ষেত্রে ক্রমাগত ও আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ব্যথা, আরো সুস্পষ্ট এঁড়ে, খাদ্য ও ভিটামিন সহ অন্ত্রের শোষণ, এর বিরক্ত হজম হয়ে যায়। ক্লিনিকে উচ্চমানের চর্বি ডায়রিয়া (pancreatogenic ডায়রিয়া বলা হয়) ব্যাপা (হার্ড টয়লেট বাটি বন্ধ ধোয়া)। একটি হ্রাস শরীরের ওজন অধঃপতন সঙ্গে রোগীদের প্রবক্তা। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, প্যানক্রিয়েটাইটিস দীর্ঘকালীন কোর্স ব্যথা তীব্রতা বা তাদের সম্পূর্ণ অন্তর্ধান কমেছে পরিলক্ষিত।
এক্সক্লিনার অপ্রতুলতা
অগ্ন্যাশয়ের বহিরাগত অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা অন্ত্রের হজম এবং শোষণ প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ছোট অন্ত্রের অতিরিক্ত ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি উন্নয়ন। ফলস্বরূপ, রোগী ডায়রিয়া, স্টিটরিরিয়া, ফ্ল্যাটুলেন্স, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন কমানোর বিকাশ করে। পরে, হাইপোভিটামিনোসিসের উপসর্গের বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে।
বহিরাগত অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা নিম্নলিখিত কারণ দ্বারা বিকশিত হয়:
- এন্টোকিনেজ এবং পিতলের অভাবের কারণে এনজাইমগুলির অপর্যাপ্ত সক্রিয়করণ;
- খাদ্য সংমিশ্রণ সঙ্গে এনজাইম মিশ্রিত বিপ্লব, duodenum এবং ক্ষুদ্র অন্ত্রের মোটর রোগ দ্বারা সৃষ্ট;
- ঊর্ধ্ব অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার অত্যধিক বৃদ্ধির কারণে এনজাইম ধ্বংস এবং নিষ্ক্রিয়তা;
- ডায়াবেটিস প্রোটিনের হিপালোবেমিনিয়ামের বিকাশের অভাব এবং, ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির সংশ্লেষণের লঙ্ঘন।
এক্সোকারিন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার একটি প্রাথমিক সাইন হল স্টেলেট্রিয়া, যা তখনই ঘটে যখন স্নাতকোত্তর স্রাবের মাত্রা 10% এর কম হয়। হালকা স্ট্যালোরিরিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। তীব্র স্ট্যালোরির সঙ্গে, ডায়রিয়া বারবার বারবার 3 থেকে 6 বার পরিবর্তিত হয়, একটি লোমযুক্ত চর্বিহীন, ভেতর, কোমল চকচকে, স্ট্যালোরিরিয়া হ্রাস পায় এবং রোগী ফ্যাটযুক্ত খাবার খাওয়ার হ্রাস বা অগ্ন্যাশয় এনজাইম নিতে যদি অদৃশ্য এমনকি করতে পারেন।
রোগীদের ওজন কমানোর একটি গণ্যমান্য অংশ ব্যথা কারণ খাদ্য ভলিউম সীমাবদ্ধতা কারণে exocrine অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা কারণে পর্যবেক্ষণ করা হয়, এবং হজম এবং অন্ত্র মধ্যে শোষণ প্রক্রিয়ার রোগ, কিন্তু। ওজন কমে যাওয়া সাধারণত একটি কঠোর খাদ্য অসুস্থ থেকে ক্ষুধা, খুঁতখুঁতে আনুগত্য হারানোর অবদান ব্যথা আক্রমনের উদ্দীপক ভয়ে মাঝে মাঝে উপবাস, এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস অবশ্যই জটিল ভর্তি কার্বোহাইড্রেট ডায়াবেটিকসের এর সীমাবদ্ধতা।
চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন (A, D, E এবং K) এর দুর্বলতা খুব কম সময়ে এবং প্রধানত গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টিটরির সাথে রোগীদের দেখা যায়।
এন্ডোক্রাইন অসম্পূর্ণতা
প্রায় 1/3 জন রোগী হাইপোগ্লাইসিমি সিন্ড্রোমের আকারে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের বিকৃতি বজায় রাখে, এবং এদের মধ্যে মাত্র অর্ধেক ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পালন করে। এই রোগের উন্নয়ন আইলেট যন্ত্রপাতি কোষের পরাজয়ের উপর ভিত্তি করে, যার ফলে শুধুমাত্র ইনসুলিনের অভাব হয় না, তবে গ্লুককোনেরও এই প্যানক্রিয়াগ্রাফিক ডায়াবেটিস মেলিটাসের অদ্ভুততা ব্যাখ্যা করে: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা, ইনসুলিনের কম ডোজ, কেটোঅ্যাসিডোসিস, ভাস্কুলার এবং অন্যান্য জটিলতার তীব্র বিকাশের প্রয়োজন।
উদ্দেশ্য গবেষণা
অগ্ন্যাশয় পেটানো শুধুমাত্র সিস্টিক এবং টিউমার প্রক্রিয়া সঙ্গে সম্ভব।
পেটে চাপা যখন, নিম্নলিখিত বেদনাদায়ক অঞ্চল এবং পয়েন্ট চিহ্নিত করা হয়:
- শফার জোন - নাবিকের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত উল্লম্ব লাইনের মধ্যে এবং নাবিকের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত উল্লম্ব এবং অনুভূমিক রেখা দ্বারা গঠিত কোণের দ্বিখণ্ডক। এই অঞ্চলের বিষণ্নতা অগ্ন্যাশয়ের মাথার প্রদাহের স্থানীয়করণের জন্য সবচেয়ে সাধারণ;
- জোন Gubergrits-Skulskogo - অনুরূপ Chauffard জোন কিন্তু ছেড়ে দেওয়া হয়। এই অঞ্চলে বিষণ্নতা অগ্ন্যাশয় শরীরের প্রদাহ স্থানীয়করণের জন্য সাধারণত;
- পয়েন্ট Dejardin - ডান আক্ষরিক গহ্বর সঙ্গে নাভি সংযোগকারী লাইন বরাবর নাভি উপরে 6 সেমি অবস্থিত। এই বিন্দুতে বিষণ্নতা অগ্ন্যাশয়ের মাথার প্রদাহের স্থানীয়করণের জন্য সাধারণত;
- পয়েন্ট Gubergritsa - Desjardins পয়েন্ট অনুরূপ, কিন্তু বামে অবস্থিত। এই পর্যায়ে বিষণ্নতা অগ্ন্যাশয় পুচ্ছ এর প্রদাহ সঙ্গে পালন করা হয়;
- মেয়ো-রবসন বিন্দু - মধ্যম নাভি এবং বাম উপকূলীয় খিলান সংযোগ লাইনের বাইরের ও মাধ্যমিক তৃতীয়াংশ সীমানা উপর অবস্থিত। এই পর্যায়ে বিষণ্ণতা অগ্ন্যাশয় পুচ্ছ এর প্রদাহ জন্য চরিত্রগত;
- বাম দিকে কোটাল-কক্ষপথের কোণের এলাকা - অগ্ন্যাশয়ের শরীর এবং পুচ্ছের প্রদাহ।
অনেক রোগীর গ্রোটের একটি ইতিবাচক চিহ্ন রয়েছে - অগভীর ভেতর অগ্ন্যাশয়ের প্রক্ষেপণের এলাকায় অগ্ন্যাশয়ের চর্বিযুক্ত ক্ষয়। "লাল ঘূর্ণিবাতি" এর একটি উপসর্গ থাকতে পারে - অগ্ন্যাশয়ের উপরে পেট, বুক, পিছনে এবং বাদামী চামড়ার রঙের ত্বকে লাল দাগের উপস্থিতি।
ডিস্কপেক্টেক্টিক সিনড্রোম (প্যানক্রাসিক ডিসপ্পেসিয়া ) - ক্রনিক প্যানক্রাইটিসিসের জন্য বেশ সাধারণ, বিশেষ করে প্রায়ই এটি রোগের প্রবল বা কঠোর দিক দিয়ে প্রকাশ করা হয়। Dyspeptic সিন্ড্রোম বর্ধিত মুখলালাস্রাবের উদ্ভাসিত, বায়ু বা খাওয়া খাদ্য, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামান্দ্য, চর্বিযুক্ত খাবার বিরাগ অনেকটা, bloating belching।
ওজন হ্রাস - খাদ্য নিষেধাজ্ঞা (ব্যথা হ্রাস উপবাস) কারণে, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্র মধ্যে শোষণ exocrine ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে। ক্ষুধা হ্রাস এছাড়াও ওজন হ্রাস অবদান। শরীরের ওজন মধ্যে ড্রপ বিশেষ করে ক্রনিক প্যানক্রাসিটাইটিস গুরুতর আকারে উচ্চারিত হয় এবং সাধারণ দুর্বলতা, চকচকে দ্বারা পরিবেশন করা হয়।
Pancreatogenic ডায়রিয়া ও তার লক্ষণসমূহের অপর্যাপ্ত হজম এবং শোষণ - তীব্র exocrine অগ্ন্যাশয়ের ফাংশন দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস ভারী এবং দীর্ঘ বিদ্যমান রূপের জন্য সাধারণত হয়। পেঁচানো এনজাইম এবং অন্ত্রের হজম হ্রাসের ফলে ক্ষতিকারক ক্ষত সৃষ্টি হয়। চৈত্রের অস্বাভাবিক গঠন অন্ত্রবৃদ্ধি করে এবং ডায়রিয়া দেখা দেয়। গুরুত্বপূর্ণ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হরমোনের স্রাবের লঙ্ঘন। এটি একটি চর্বিযুক্ত চকচক (স্ট্যালোট্ররিয়া) এবং অনাহুত খাদ্যের টুকরোগুলো সঙ্গে দুর্গন্ধযুক্ত নোংরা জালের বৃহৎ পরিমাণে মুক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
একটি ইতিবাচক Frenicus - উপসর্গ (collarbone এটি সংযোজনের সময়ে sternocleidomastoid পেশী এর পা মধ্যে চাপা যখন ব্যথা) একটি স্থির করুন রোগীদের মধ্যে, শরীরের ওজন একটি অভাব পরিলক্ষিত হয়। সক্রিয় অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম কর্ম চিহ্ন - বুকের ত্বকে, পেট, পিছনে, আপনি ছোট উজ্জ্বল লাল দাগ রাউন্ড, আকার 1-3 মিমি, যখন চাপা (Tuzhilin উপসর্গ) অদৃশ্য হয়ে না জানতে পারেন। এছাড়াও শুষ্ক এবং আলগা চামড়া, গ্লসিটিস, হেমোভাইটিঅ্যানোসিনস কারণে stomatitis সাধারণত হয়।
ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর কোর্স এবং জটিলতা
বিনা চিকিৎসায় দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস সাধারণত কার্যক্রমে, বেশী বা কম উচ্চারিত কদাপি বা প্রায়ই অসুখের সময়কাল এবং বা মওকুফের ধীরে ধীরে ফোকাল এবং (বা) বিকীর্ণ হ্রাস অগ্ন্যাশয়ের parenchyma বিভক্তি ঘটছে সময়, একটি বেশী বা কম diffusely বিতরণ অংশ স্ক্লেরোসিস ফর্ম (ফাইব্রোসিস) উদ্ভব pseudocysts অঙ্গবিকৃতি অঙ্গ ডাক্টাল সিস্টেম, সম্প্রসারণ অংশ এবং দেহনালির সংকীর্ণ পর্যায়ক্রমে, প্রায়ই একটি densified চ্যানেল গোপন (vsleds গঠিত tvie জমাট বাঁধা প্রোটিন) microlites প্রায়ই diffusely ফোকাল জমাটকরণ গ্রন্থি (calcific দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস) গঠন করে। রোগ প্রতিটি তীব্রতা সাধারণত কম প্রায়ই অগ্ন্যাশয় বিভাগে হেমারেজের এবং parenchyma (দৃশ্যত অগ্রগতি sclerotic প্রসেস কারণে) এর কলাবিনষ্টি শনাক্ত পাচনতন্ত্র এই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ ক্রমবর্ধমান সংবিগ্ন ফাংশন নির্দিষ্ট নিয়মানুবর্তিতা লক্ষনীয় হিসাবে অগ্রগতি।
দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস এর জটিলতা abscesses, সিস্ট বা calcifications অগ্ন্যাশয়, তীব্র ডায়াবেটিস, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, splenic শিরা, খুঁত প্রদাহজনক দেহনালির সংকীর্ণ প্রধান নালী এবং নিষিদ্ধ জন্ডিস cholangitis এবং অন্যদের অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে উন্নয়ন হয়। পটভূমি দীর্ঘ প্যানক্রিয়েটাইটিস সম্ভব মাধ্যমিক ক্যান্সার প্রবাহিত অগ্ন্যাশয়।
প্যানক্রিয়েটাইটিস এর বিরল জটিলতা tyazheloprotekayuschego "pancreatogenic" ascites এবং অন্ত্রের ফোড়া mezhpetlevoy হতে পারে। Ascites প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগের একটি গুরুতর জটিলতা, এটা গুরুতর exocrine অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা রোগীদের ক্ষেত্রে hypoalbuminaemia সঙ্গে (অন্ত্রে এবং অ্যামিনো অ্যাসিড স্তন্যপান এর অভাব মধ্যে পাচক রোগ কারণে, বিশেষ করে ক্রনিক প্যানক্রিয়েটাইটিস এর অসুখের সময়ে) পাওয়া যায় গ্লুকোজ। জন্য প্যানক্রিয়েটাইটিস ascites হতে পারে কারণ তোলা যায় পোর্টাল শিরা সিস্টেমের রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা।