^

স্বাস্থ্য

কানের অটোস্কোপি: এটি কী?

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.11.2021
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ওটারহিনোলারিঙ্গোলজিতে, বাইরের শ্রুতি খাল পরীক্ষা করতে এবং টাইম্প্যানিক ঝিল্লি পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশেষ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ওটস্কোপি করা হয়।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

ওটস্কোপি রুটিন মেডিকেল পরীক্ষার সময় সঞ্চালিত হয়, পাশাপাশি কানের ব্যথা , রিং বা টিনিটাস, বাইরের কানের খালে অস্বস্তি বা চুলকানির অভিযোগ , ওট্রিয়া (এক বা উভয় কান থেকে স্রাব) এবং শ্রবণ ক্ষতির অভিযোগ রয়েছে।

এছাড়াও, অটোস্কপির সাহায্যে, যথাযথ চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি যেমন নির্দেশিতভাবে পরিচালিত হয়: বিদেশি সংস্থা কানের খাল থেকে সরিয়ে ফেলা হয় এবং পুঁজকে মধ্য কানের গহ্বর থেকে সরিয়ে ফেলা হয় (কানের অংশের পিছনে অবস্থিত) - একটি পাঞ্চ তৈরি করে টাইমপ্যানিক মেমব্রেন (প্যারাসেনটিসিস) বা এটি খোলার (টিম্পানোটোমি বা মাইরিংটোমি)।

কানের অটোস্কোপি এবং টাইমপ্যানিক ঝিল্লি (ঝিল্লি টাইমপানি), যা মধ্য কানের (আউরি মিডিয়া) থেকে বাহ্যিক শ্রুতি খালকে পৃথক করে, দৃশ্যমান শারীরবৃত্তীয় কাঠামোগত অবস্থার মূল্যায়ন করতে এবং কানের খালের প্রদাহ এবং মধ্য কানের রোগগুলি নির্ণয়ের অনুমতি দেয়  , তীব্র ওটিটিস মিডিয়া  এবং এর জটিলতা সহ ; পুরানো ওটিটিস মিডিয়া, ক্রনিক সহ।

ভিজ্যুয়ালাইজেশনের সাহায্যে,  কোনও এটিওলজির টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্র সনাক্ত করা যায় , পাশাপাশি  অটোমাইসিস (কানের ছত্রাকের সংক্রমণ, ছত্রাকের ওটিটিস মিডিয়া)

প্রস্তুতি

 ইয়ারওয়াক্স জমে -  ওটোস্কপির সময় সালফার প্লাগ এটি সঞ্চালন থেকে বাধা দেয়, তাই পদ্ধতির প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে ডাক্তার সালফার অপসারণ এবং ত্বকের স্কেল (কের্যাটিন ধ্বংসাবশেষ), ক্রাস্টস ইত্যাদি থেকে বাহ্যিক শ্রুতি খাল পরিষ্কার করে in

যদি প্রক্রিয়াটি আগে থেকেই নির্ধারিত হয় তবে আপনার কান ধুয়ে বা কানের ড্রপ ব্যবহার স্থগিত করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

প্রযুক্তি অটোস্কোপি

বাহ্যিক শ্রুতি খাল এবং টাইমপ্যানিক ঝিল্লি পরীক্ষা করার কৌশলটি দীর্ঘদিন ধরেই বিকশিত হয়েছে তবে অটোস্কপির ধরণগুলি এর কয়েকটি বিকল্প নির্ধারণ করতে পারে।

ক্লাসিক ধরণের ওটোস্কোপটি কানের ফানেল (কানের আয়না), একটি মাথা প্রতিবিম্বক (কেন্দ্রের একটি গর্তযুক্ত একটি গোলাকৃতির আয়না) এবং বৈদ্যুতিক প্রদীপের সাহায্যে, যার আলো প্রতিচ্ছবি প্রতিবিম্বিত করে। ব্যাটারি বা রিচার্জেবল ব্যাটারি সহ মেডিক্যাল হেডলাইটগুলি এখন ব্যবহৃত হয়। [1]

কানের আরও আধুনিক পরীক্ষা হ'ল একটি বিশেষ মনোকুলার অটস্কোপ (একটি হ্যান্ডেল এবং একটি মাথা সমন্বিত), যার প্রথম প্রান্তে নিষ্পত্তিযোগ্য প্লাস্টিকের কানের ফানেলের জন্য একটি অগ্রভাগ রয়েছে এবং মাথার মধ্যে একটি স্বায়ত্বশাসিত আলোক উত্স এবং একটি তিনবার ম্যাগনিফিকেশন সহ লেন্স।

ভিডিও অটোস্কোপী বা এন্ডোস্কোপিক ওটোস্কোপি - একটি ডিজিটাল অপটিকাল অটোস্কোপ ব্যবহার করে (একটি হালকা উত্স এবং একটি ক্ষুদ্র ভিডিও ক্যামেরা সহ) বাহ্যিক শ্রাবণ খালে.োকানো - চিকিত্সককে একটি রঙিন মনিটরে একটি পরিষ্কার চিত্র পেতে সক্ষম করে।

বায়ুসংক্রান্ত ওটোস্কোপী চাপের প্রেরণা পরিবর্তনের সময় একটি অক্ষত টাইমপ্যানিক ঝিল্লির গতিশীলতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়, যা অটোস্কোপের সাথে সংযুক্ত একটি বায়ুসংক্রান্ত বেলুন দ্বারা সরবরাহ করা হয়। চাপের প্রতিক্রিয়া হিসাবে টাইমপ্যানিক ঝিল্লির স্থাবরতা মধ্য কানের তরল হতে পারে এবং এক্সওডেটিভ ওটিটিস মিডিয়া সনাক্তকরণে এই ধরণের ওটোস্কোপিকে প্রধান হিসাবে বিবেচনা করা হয়  । টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্রের ডিগ্রি পৃথক করতে একটি বায়ুসংক্রান্ত অটস্কোপও সহায়ক হতে পারে। [2]

কানের খাল এবং টাইমপ্যানিক ঝিল্লিটি বাইনোকুলার মাইক্রোস্কোপ দিয়ে ভিজুয়েজ করা (রোগীর মাথার দিকে কাত হয়ে শুয়ে থাকে) তাকে মাইক্রোস্কোপিক ওটোস্কোপি বা ওটোমিকোস্কোপি বলে। এটি দেখার একটি বৃহত্তর ক্ষেত্র এবং শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর 40x ম্যাগনিফিকেশন সরবরাহ করে।

অটোস্কোপিক পরীক্ষা শুরু করার আগে একজন অভিজ্ঞ চিকিত্সক মাঝের কানের মধ্য দিয়ে মুখের (VII ক্রেনিয়াল) নার্ভের অবস্থা পরীক্ষা করবেন: রোগীকে হাসতে, ভ্রূণ হতে, গাল ফাটিয়ে, এবং চোখ বন্ধ করে ভ্রু বাড়াতে বলা হয়। তারপরে অ্যারিকল (এর ধড়ফড় দিয়ে) এবং কানের পিছনে একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়।

ক্রমের ক্রম - ওটোস্কোপি অ্যালগোরিদম - এর মধ্যে রয়েছে:

  • একটি কানের ফানেল নির্বাচন করা যা কোনও নির্দিষ্ট রোগীর কানের খালের জন্য সঠিক আকার;
  • বাহ্যিক শ্রুতি ক্যানেল সোজা করার সাথে ফানেলের প্রবর্তন, যার জন্য প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যারিকালটি পিছনে এবং উপরের দিকে টানা হয়, এবং শিশুদের মধ্যে - পিছনে এবং নীচের দিকে। কেবলমাত্র এটির পরে কানের খোলায় ক্যার স্পষ্টুলম সাবধানে sertedোকানো হয়, এবং ডাক্তার এটি পরীক্ষা করে;
  • টাইমপ্যানিক ঝিল্লিটি দৃশ্যমান হয়ে না যাওয়া এবং রঙ, বাল্জ এবং ছিদ্র করার জন্য মূল্যায়ন না করা অবধি আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে। এছাড়াও, ডাক্তার টাইপ্যানিক ঝিল্লির তথাকথিত ল্যান্ডমার্কগুলি পর্যবেক্ষণ করেন: একটি তিন-স্তর প্রসারিত অংশ (পার্স টেনসা), একটি দুটি স্তর আলগা অংশ (পার্স ফ্ল্যাসিডা) এবং একটি ম্যালিয়াস হ্যান্ডেল (ম্যালিয়াস) - এর বৃহত্তম শ্রাবণ হাড় মাঝের কান, টাইমপ্যানিক ঝিল্লি সংলগ্ন;
  • কানের খাল থেকে ফানেলের ধীরে ধীরে নিষ্কাশন।

ওটিসিস মিডিয়া এবং অন্যান্য রোগের ওটোস্কোপিক লক্ষণ

একজন চিকিত্সক একটি অটস্কোপি দিয়ে কী দেখতে পাবেন? যদি কোনও ওটিটিস মিডিয়া এবং অন্যান্য কানের রোগ না থাকে তবে ওটোস্কোপি হ'ল স্বাভাবিক টাইমপ্যানিক ঝিল্লির বাহ্যিক শ্রুতি ক্যানেলের শেষে অর্থাত্ রূপান্তরিত - একটি স্বচ্ছ ফ্যাকাশে ধূসর (সাদা) ওভাল ঝিল্লি (শৈশবে এটি গোলাকার)।

তীব্র ওটিটিস এক্সটার্নায়, কানের খালের ত্বক বেদনাদায়ক এবং ফুলে যায় এবং কান্নার দৃশ্যটি সম্ভব নাও হতে পারে।

তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে কানের কানের পরিবর্তন হয়। পেরিফেরিয়াল জাহাজের প্রসারণের সাথে প্রথমে এটি গোলাপী, প্রত্যাহারযোগ্য। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি অগ্রগতির সাথে সাথে টাইম্প্যানিক ঝিল্লি ফুলে যায়, উজ্জ্বল লাল হয়ে যায়; এর ছিদ্রটি বহিরাগত শ্রাবণ খালে পুস ছড়িয়ে দেওয়ার মাধ্যমে সম্ভব। [3]

এক্সিউডেটিভ ওটিটিস মিডিয়াগুলির সাথে, টাইম্পানিক ঝিল্লিটি প্রত্যাহারযোগ্য এবং অস্থায়ী হয় এবং সিরিস ফিউশনের কারণে এটি হলুদ বর্ণের হয়ে যায়।

আরও পড়ুন -  তীব্র ওটিটিস মিডিয়া নির্ণয়

ক্রনিক পিউরুল্যান্ট  ওটিটিস মিডিয়াগুলির  জন্য ওটোস্কোপি তার উভয় রূপগুলি প্রকাশ করতে সক্ষম হয়: মেসোটাইম্প্যানাইটিস এবং এপিটিপ্যানাইটিস। মেসোটাইম্প্যানাইটিসের প্রধান ওটোস্কোপিক লক্ষণগুলি টাইমপ্যানিক ঝিল্লির প্রসারিত অংশের বিভিন্ন আকার এবং আকারের ছিদ্রের মাধ্যমে তার লালভাব এবং ফোলাভাব এবং / অথবা খোলার প্রান্ত বরাবর দান করা হয় are এবং এপিটিপ্যানাইটিস টাইমপ্যানিক ঝিল্লির অবিচ্ছিন্ন অংশের প্রান্ত থেকে অখণ্ডতা লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ওটোমাইকোসিসের জন্য ওটোস্কোপি সাদা বা ক্রিম রঙের ফ্লাফি দেখাচ্ছে কণাগুলি প্রকাশ করে। যদি সংক্রমণটি Aspergillus নাইজার দ্বারা হয় তবে মাইসেলিয়ামের ক্ষুদ্র ধূসর বর্ণের কালো বর্ণগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে।

ডিম্বাকৃতির জানালার অংশের মাঝের কানের স্ট্যাপের বেস প্লেটের চারপাশে নতুন ক্যান্সেলাস হাড়ের টিস্যুগুলির বৃদ্ধি - ওটোস্কোক্রোসিস - অন্টস্কোপিক পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা কঠিন, যেহেতু টাইমপ্যানিক গহ্বরে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বিকাশ ঘটে। এবং অটিয়াট্রিস্ট টিম্প্যানিক ঝিল্লির রঙের পরিবর্তন এবং এর পাতলা হওয়া পাশাপাশি টাইপ্যানিক গহ্বরের আবরণকারী শ্লেষ্মা ঝিল্লির লালভাব (যা টাইম্পানিক ঝিল্লির মাধ্যমে দৃশ্যমান) পর্যবেক্ষণ করতে পারে।

মস্তোইডাইটিস কানের পিছনে অবস্থিত খুলির অস্থায়ী হাড়ের মাস্টয়েড প্রক্রিয়া (প্রসেসাস মস্তোইডাস) এর প্রদাহ, যা টাইমপ্যানিক এবং স্কাইলে অংশগুলি শ্রুতি খোলার এবং বাহ্যিক শ্রুতি মাংসকে তিনদিকে সীমাবদ্ধ করে দেয় - ওটোস্কপির সময় এটি দৃশ্যধারণ করে টাইম্প্যানিক এবং স্কোয়ামাস হাড় দ্বারা গঠিত বাহ্যিক শ্রুতি খালের প্রাচীরের একটি অংশের বিকৃতি। এই রোগের উপকরণ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হ'ল এমআরআই। [4]

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

ওটস্কোপি যে কোনও বয়সের বা বয়স্কদের বাচ্চাদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। কানের শারীরিক ব্যতিক্রমতা এবং বাহ্যিক শ্রুতি ক্যানেলের স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে প্রযুক্তিগত জটিলতা ছাড়াও, কানের খালের তীব্র ফোলাভাব এবং কানের খাল থেকে দৃ strong় রক্তাক্ত, স্যাক্রাল বা পিউরিড স্রাবের উপস্থিতি এর প্রয়োগের জন্য contraindication হিসাবে বিবেচিত হয়। [5]

প্রক্রিয়া পরে জটিলতা

কানের খালে স্পেকুলাম োকানো কানের দুল সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির রিফ্লাক্স ডিসলাইজেশন ঘটায় যার ফলস্বরূপ কানে অস্থায়ী লালভাব দেখা দেয়।

কানের স্পেকুলা এবং অটোস্কোপগুলির ঘন ঘন ব্যবহারের কারণে তারা প্যাথোজেনগুলির একটি সম্ভাব্য উত্সকে উপস্থাপন করে। এবং পদ্ধতির পরে ফলাফল - যন্ত্রগুলির সঠিক নির্বীজন ছাড়াই - সংক্রমণের বিকাশ হতে পারে।

কানের খালে যখন অটোস্কোপটি খুব গভীরভাবে isোকানো হয়, বা রোগীর খুব পাতলা কান্না থাকে তখন ক্ষতির খুব কম ঝুঁকি থাকে।

ঝিল্লি ছিদ্র বা মধ্য এবং অন্তঃকর্ণ (পেরিলিফাল ফিস্টুলা) কে পৃথক করে এমন একটি ঝিল্লি ফেটে যাওয়া রোগীদের মাথা ঘোরা, ভারসাম্যহীনতা, ন্যাস্ট্যাগমাস, বমি বমি ভাব এবং বমি আকারে বায়ুসংক্রান্ত অটোস্কোপির পরে জটিলতা থাকতে পারে।

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

ডায়াগনস্টিক ওটস্কোপিতে পোস্ট-প্রসেসের যত্ন বা পুনর্বাসন প্রয়োজন হয় না।

পর্যালোচনা

ইএনটি ডাক্তারদের প্রতিক্রিয়া মধ্য কানের একটি সম্ভাব্য রোগ সম্পর্কে তথ্যের মূল্যকে নিশ্চিত করে, টাইমপ্যানিক ঝিল্লি এবং অটোস্কোপের মাধ্যমে বাহ্যিক শ্রুতি খালের প্রত্যক্ষ পর্যবেক্ষণ দ্বারা প্রাপ্ত, যা আপনাকে রোগীর অভিযোগের কারণটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.