^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মধ্য কানের কোলেস্টিটোমা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোলেস্টেটোমা এক ধরণের এপিডার্ময়েড সিস্ট হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয় যা মাঝের কানে স্থানীয় হয় এবং মস্তকটির অস্থায়ী হাড়ের মাস্টয়েড প্রক্রিয়া হয়। সুতরাং এটি হিস্টোলজিকালি কোনও টিউমার নয়। আইসিডি -10 অনুসারে মধ্য কানের এই প্যাথলজিকাল গঠনের কোড H71 রয়েছে।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ইউরোপীয় একাডেমি অফ ওটোলজি অ্যান্ড নিউরোটোলজি (ইএএনও) এর বিশেষজ্ঞদের মতে, বিশ্বব্যাপী, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত কান রোগে আক্রান্ত 2 কোটিরও বেশি লোকের মধ্যে 25% রোগীদের কোলেস্টেটোমা রয়েছে। [1]

অধিগ্রহণকৃত কোলেস্টিটোমা এর প্রাদুর্ভাব ধরা হয় 95-98%; জন্মগত ক্ষেত্রে ভাগগুলির ক্ষেত্রে 2-5% ভাগ থাকে।

মধ্য কানে এই গঠনের বার্ষিক সনাক্তকরণের পরিসংখ্যান: 100,000 বাচ্চার জন্য - গড়ে তিনটি ক্ষেত্রে এবং একই সংখ্যক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নয়টি ক্ষেত্রে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এক সমীক্ষায় প্রতি 100,000 লোকের মধ্যে ছয়টি কোলেস্টেটোমাসের রিপোর্ট করা হয়েছে। অধিগ্রহণ প্রাপ্ত কোলেস্টিটোমা দ্বারা নির্ধারিত শিশুদের গড় বয়স 9.7 বছর ছিল। অর্জিত কোলেস্টিটোমাগুলি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রায় 1.4 গুণ বেশি দেখা যায়। যুক্তরাজ্যের এক সমীক্ষায় আর্থসামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত অঞ্চলে কোলেস্টেটোমা হওয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি পেয়েছে বলে বোঝানো হয়েছে যে স্বল্প আয়ের রোগীদের মধ্যে অধিষ্ঠিত কোলেস্টিটোমা হওয়ার ঘটনা বেশি, যদিও এই ক্ষেত্রে আরও গবেষণা প্রয়োজন। [2]

কারণসমূহ কোলেস্টেটোমাস

উত্স অনুসারে, কোলেস্টেটোমাগুলি প্রাথমিক (জন্মগত), মাধ্যমিক (অর্জিত, যে কোনও বয়সে গঠিত) এবং আইডিওপ্যাথিক (যখন সঠিক এটিওলজি নির্ধারণ করা অসম্ভব) বিভক্ত হয়। [3]

বিশেষজ্ঞরা  প্রদাহজনক, ট্রমাটিক বা আইট্রোজেনিক এটিওলজির টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্র হিসাবে এই প্যাথলজির সর্বাধিক সাধারণ গৌণ আকারের মূল কারণগুলির নাম দেন  এক্সিউডেটিভ ওটিটিস মিডিয়া  এবং পিউল্যান্ট ওটিটিস মিডিয়া, আরও সুনির্দিষ্টভাবে,  ক্রোনাল পুিউল্যান্ট ওটিটিস মিডিয়া

এটিওলজিকাল কারণগুলির মধ্যে মধ্য কানের পিউরিলেশন প্রদাহটিও আলাদা করা যায় যা এরিথিটোসাস (এপিথাইম্পান-এন্ট্রাল) অঞ্চলে বিকাশ ঘটে - কোলেস্টেটোমা সহ এপিটিপ্যানাইটিস।

প্রায়শই কোলেস্টিটোমা শ্রুতি (ইউস্টাচিয়ান) টিউব নিয়ে সমস্যার ফল  : প্রদাহ - টিউবো - ওটিটিস  বা মাঝের কান এবং প্যারানসাল সাইনাসের সংক্রমণজনিত কারণে এটির কার্য লঙ্ঘন  ।

কোলেস্টেটোমা জন্মগত ফর্ম একটি বিরল রোগ নির্ণয়। একটি অক্ষত টাইমপ্যানিক ঝিল্লি (ঝিল্লি টাইমপানি) এর প্রাথমিক সিস্টিক গঠন, একটি নিয়ম হিসাবে এটি তার দুর্বল প্রসারিত অংশে (পার্স ফ্ল্যাকিডা) গঠন করে তবে মাঝের কানে (টাইমপ্যানিক গহ্বরের কোক্লিয়ার প্রক্রিয়াটির নিকটে বা ইউস্টাচিয়ান টিউবের নিকটে) হতে পারে পাশাপাশি মাথার খুলির সংলগ্ন হাড়গুলিতে। [4]

একটি সন্তানের জন্মগত কোলেস্টিটোমা হ'ল আন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় গঠিত হিটারোপ্লাস্টিক এপিডারময়েড গঠন। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে, শ্রবণশক্তি হ্রাসের জন্য একজন অটোলারিঙ্গোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার সময় এই ধরনের একটি শিক্ষা প্রকাশিত হয়।

ঝুঁকির কারণ

ওটিয়াট্রিক্সে, কোলেস্টিটোমা বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি সাধারণত মাঝারি কানের ঘন তীব্র সংক্রামক এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে যুক্ত  ; tympanic ঝিল্লি ছিদ্র এবং অন্যান্য  ক্ষতি ; শ্রুতি টিউবগুলির পেটেন্সির লঙ্ঘন (প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী ন্যাসোফেরঞ্জাইটিস, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস বা বর্ধিত অ্যাডিনয়েডের ইতিহাস সহ); কিছু ওটোলজিক পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, টাইপানোস্টোমি টিউবগুলির সাথে মধ্য কানের নিকাশী)। [5]

এই প্যাথলজি তৈরির ঝুঁকি সঙ্গে শিশুদের মধ্যে বেড়ে যায়  কান ব্যতিক্রমসমূহ , যা Treacher কলিন্স, Cruson, Goldenhar এর জন্মগত লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়, এবং এছাড়াও ডাউন সিন্ড্রোম, Jessner-কোল সিন্ড্রোম এবং শিশুদের ঘটতে  চিড় তালু

প্যাথোজিনেসিসের

চেহারাতে, কোলেস্টিটোমাস হল একটি ডিম্বাকৃতি আকারের একটি সাদা-ন্যাক্রিয়াস স্থিতিস্থাপক গঠন - একটি পাতলা প্রাচীরযুক্ত সিস্টযুক্ত স্তরযুক্ত ওয়াক্সি বা কেসাস কের্যাটিন টুকরা (চিকিত্সকদের দ্বারা ক্যার্যাটিন ধ্বংসাবশেষ বলা হয়)। এবং জন্মগত কোলেস্টিটোমার অভ্যন্তরে, বহির্মুখের উত্সের স্ট্র্যাটেড স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের কেরাটিনাইজড কোষগুলি হিস্টোলজিকভাবে পাওয়া যায়। [6]

এই গঠনের ক্লিনিক, এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস অন্বেষণ করে, ওটিয়াট্রিস্টস এবং ওটোনোরোলজিস্টরা কোলেস্টিটোমা গঠনের বিভিন্ন তত্ত্বকে সামনে রেখেছিলেন। 

অত্যন্ত দৃ version় সংস্করণ অনুসারে, জন্মগত কোলেস্টিটোমা গঠনের প্রক্রিয়াটি ফেরোনজাল ধনুগুলির স্থাপনের সময় এবং ভ্রূণের সময় বা মাঝের কানের প্রসারণের সময় ডোরসাল নিউরাল ক্রেস্টের মেনসাইকমে কোষগুলির অস্বাভাবিক চলাচলের কারণে হয় is গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে কানের খাল এবং ভ্রূণের টাইমপ্যানিক ঝিল্লি। অন্য একটি অনুমানটি মধ্য কানের স্থানের মধ্যে অ্যামনিয়নের এক্সট্রিমাইব্রোনিক এক্টো এবং মেসোডার্মের কোষগুলির প্রবেশের পরামর্শ দেয়। [7]

অর্জিত কোলেস্টিয়েটমের উপস্থিতি ব্যাখ্যাকারী একটি তত্ত্বটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সহ মধ্য কানের শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়ামের কেরিটিনাইজেশন সম্পর্কিত যা সাইক্লোক্সিজেনেস -২, ইন্টারলিউকিনস, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল বৃদ্ধির কারণ এবং এপিডার্মাল বৃদ্ধিকে উত্সাহিত করে এপিথেলিয়াল কেরাটিনোসাইটের বিস্তার। তদ্ব্যতীত, গবেষকরা দেখতে পেয়েছেন যে কোলেস্টেটোমা গঠনের সময় মাঝের কানের শ্রাবণ ওসিসের অস্টিওক্লাস্টিক রিসোর্পশন বা কোস্টেটিওটোমা গঠনের সময় হাড়ের প্রস্থে হাড় দেখা দেয় যা সংযোগকারী (গ্রানুলেশন) দ্বারা সংশ্লেষিত হয় টিস্যু হাড়ের কাঠামোর কাছাকাছি গঠিত।

অন্য একটি তত্ত্ব অনুসারে, ইউস্টাচিয়ান টিউব কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, মাঝের কানে নেতিবাচক চাপ টাইমপ্যানিক ঝিল্লিটিকে অভ্যন্তরের দিকে টেনে তোলে (শ্রাবণীয় প্রবন্ধগুলিতে) একটি ভাঁজ তৈরি করে (একটি প্রত্যাহার পকেট বলে), যা ক্যারেটিনাইজড স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের বিচ্ছিন্ন কোষগুলি পূরণ করে এবং একটি সিস্টে পরিণত হয়।

অন্য একটি তত্ত্বটি পরামর্শ দেয় যে যখন টাইমপ্যানিক ঝিল্লিটি ছিদ্র করা হয় তখন বাহ্যিক শ্রাবণ খালের আস্তরণের স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম মধ্য কানের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে (মাইগ্রেশন) হয়, এটি ঝিল্লি ত্রুটির প্রান্তগুলি দিয়ে প্রসারিত হয়।

লক্ষণ কোলেস্টেটোমাস

ক্লিনিকাল অনুশীলন হিসাবে দেখা যায়, কোলেস্টিটোমাস, বিশেষত জন্মগতগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য সুপ্ত হতে পারে এবং উদীয়মান লক্ষণগুলি সাধারণত একটি কানকেই উদ্বেগ করে।

অধিগ্রহণকৃত কোলেস্টিটোমার ক্ষেত্রে, প্রথম লক্ষণগুলি ধ্রুবক বা পর্যায়ক্রমিক অটোরিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয় - কান থেকে জলযুক্ত স্রাব, যা সংক্রমণের উপস্থিতিতে, পিউরেন্ট (একটি অপ্রীতিকর গন্ধযুক্ত) হতে পারে এবং কখনও কখনও রক্তাক্ত হতে পারে। উন্নত ওটিটিস মিডিয়াতে কানের ব্যথা হতে পারে। [8]

সিস্টিক গঠনের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সাথে রোগীদের অভিযোগের তালিকা প্রসারিত এবং অন্তর্ভুক্ত:

  • এক কানে অস্বস্তি এবং চাপ অনুভূতি;
  • টিনিটাস (কানের মধ্যে ধ্রুবক শব্দ বা রিং);
  • মাথাব্যথা;
  • মাথা ঘোরা;
  • কানে বা কানের পিছনে ব্যথা;
  • একতরফা হাইপোকাসিয়া (শ্রবণশক্তি হ্রাস);
  • মুখের একপাশে পেশী দুর্বলতা (বিরল ক্ষেত্রে)

তবে লক্ষণগুলির তীব্রতা পরিবর্তিত হয় এবং কিছু রোগীর কানে কেবল হালকা অস্বস্তি থাকতে পারে।

তালিকাভুক্ত সমস্ত উপসর্গ ছাড়াও, cerebellopontine কোণ, যা একটি উল্লেখযোগ্য আকার পৌঁছেছে একটি cholesteatoma সঙ্গে, সেখানে মুখের পেশী এবং প্রগতিশীল একজন অনৈচ্ছিক সংকোচন হয়  মুখের নার্ভ পক্ষাঘাত

ফরম

কোলেস্টেটোমা এবং তাদের গঠনের স্থান রয়েছে। বাহ্যিক কানের কোলেস্টিটোমা খুব কমই ধরা পড়ে তবে এটি টাইপ্যানিক ঝিল্লি, মাঝের কানের বা মাস্টয়েড প্রক্রিয়াতে ছড়িয়ে যেতে পারে, টেম্পোরাল হাড়ের (ওএস টেম্পোরাল) অবস্থিত ফেসিয়াল নার্ভ খালের ক্ষতিও সম্ভব।

বাহ্যিক শ্রুতি খালের কোলেস্টিটোমা হ'ল বহিরাগত শ্রাবণ খালের বোনি অংশের দেহের হাড়ের ক্ষতিগ্রস্থ কর্টেক্সের অঞ্চলে একটি সিস্টিক ভর mass

মধ্য কানের কোলেস্টেটোমা বা টাইমপ্যানিক গহ্বরের কোলেস্টিটোমা (যা মাঝের কানের মাঝখানে - কানের অংশ এবং অভ্যন্তরের কানের মাঝখানে অবস্থিত) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্রনিক ওটিটিস মিডিয়াগুলির জটিলতা।

টেম্পোরাল হাড়ের জন্মগত কোলেস্টিটোমা তার মাসোডয়েড প্রক্রিয়াতে (প্রসেসাস ম্যাসটোইডাস) বা এর সাথে সংযুক্ত পাতলা টাইম্প্যানিক অংশে (পার্স টাইমপানিকা) দেখা দেয় যা বহিরাগত শ্রাবণ খাল এবং শ্রাবণ খোলার সীমাবদ্ধ করে। যদি অরিকলের পিছনে অবস্থিত খুলির অস্থায়ী হাড়ের প্রক্রিয়াতে এবং বায়ু গহ্বরগুলির একটি সিস্টিক গঠন গঠিত হয় তবে মাস্টয়েড কোলেস্টিটোমা নির্ণয় করা হয়।

টাইমপ্যানিক ঝিল্লি সহ মধ্য কানের গহ্বরটি টেম্পোরাল হাড়ের পেট্রাস (পেট্রাস) অংশে অবস্থিত, যা এর ত্রিভুজাকার আকৃতির কারণে পিরামিড নামে পরিচিত। এর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের অংশটি টাইম্প্যানিক গহ্বরের উপরের প্রাচীর (ছাদ)। এবং এটি সেই জায়গা যেখানে টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডের কোলেস্টিটোমা, অর্থাৎ এটির স্টোনি অংশ (পার্স পেট্রোসা) গঠন করতে পারে। এবং টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডের শীর্ষের কোলেস্টিটোমা মানে পিরামিডের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের উপরের দিকে মুখ করে যেখানে স্থানীয়ভাবে ইউস্টাচিয়ান টিউবের আধা-খাল অবস্থিত এটির স্থানীয়করণ।

মধ্য কানের টিম্প্যানিক গহ্বরের উপরের প্রাচীরটি এটি ক্রেনিয়াল গহ্বর থেকে পৃথক করে এবং মধ্য কানে বা টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডে গঠিত কোলেস্টিটোমা যদি মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে - মাঝের ক্রেনিয়াল ফসারের এলিট্রা মাধ্যমে - সেরিব্রাল কোলেস্টিটোমা লক্ষ্য করা যায়, যা বিশেষজ্ঞরা ওটোজেনিক ইনট্রাক্রানিয়াল জটিলতাকে দায়ী করেন।

এবং সেরিবেলোপোনটিন কোণের কোলেস্টিটোমা একটি জন্মগত গঠন যা ধীরে ধীরে মস্তিষ্কের কাণ্ড, সেরিবেলাম এবং অস্থায়ী হাড়ের উত্তরোত্তর পৃষ্ঠের মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দিয়ে পূর্ণ স্থানের মধ্যে বৃদ্ধি পায়।

বিশেষজ্ঞরা মধ্য কানের কোলেস্টেটোমাগুলির স্তরগুলি নির্ধারণ করেন: কোলেস্টেটোমা পার্স ফ্ল্যাসিডা (টাইমপ্যানিক ঝিল্লির আলগাভাবে প্রসারিত অংশ), প্রসারিত অংশের কোলেস্টেটোমা (পার্স টেনেসা); জন্মগত এবং গৌণ কোলেস্টিটোমা (টাইমপ্যানিক ঝিল্লি ছিদ্র সহ)

প্রথম পর্যায়ে, কোলেস্টিটোমা এক জায়গায় স্থানীয় করা হয়; দ্বিতীয় পর্যায়ে, দুটি বা আরও বেশি কাঠামো প্রভাবিত হতে পারে; তৃতীয় পর্যায়ে, বহির্মুখী জটিলতা রয়েছে; চতুর্থ মঞ্চটি শিক্ষার আন্তঃস্রোত ছড়িয়ে দিয়ে নির্ধারিত হয়। [9]

জটিলতা এবং ফলাফল

জন্মগত সহ - কোলেস্টেটোমা এর আগ্রাসী বৃদ্ধি বিপজ্জনক পরিণতি এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:

  • শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা  (পরিবাহী বা মিশ্র শ্রবণশক্তি হ্রাস) সহ শ্রুতি ossicles এর শৃঙ্খল ধ্বংস ;
  • বাহ্যিক শ্রাবণ খালের অস্থি অংশের প্রাচীরের ধ্বংস এবং টাইম্প্যানিক গহ্বরের দেয়ালগুলির ক্ষয়;
  • প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির বিকাশ এবং এর অভ্যন্তরের কান (গোলকধাঁধা) সহ আশেপাশের অঞ্চলে এটি ছড়িয়ে পড়ে। কোলেস্টিটোমা গোলকধাঁধায় প্রবেশের কারণে এর প্রদাহ (গোলকধাঁধা) পাশাপাশি অভ্যন্তরের কানের একটি ফিস্টুলা (ফিস্টুলা) দেখা দিতে পারে।
  • কানের বাইরের ভর ছড়িয়ে যাওয়ার ফলে:
  • টেম্পোরাল হাড়ের মাস্টয়েড প্রক্রিয়াটির অ্যান্ট্রাম (গুহা) এর অবক্ষয়, যা প্রদাহে ভরা -  মাস্টয়েডাইটিস ;
  • মস্তিষ্কের ডুরা ম্যাটারের ক্যাভারনাস সাইনাসের থ্রোম্বোসিস;
  • পিউল্যান্ট মেনিনজাইটিসের বিকাশ;
  • ইন্ট্রাক্রানিয়াল (এপিডুরাল বা সাবডিউরাল) ফোড়া;
  • মস্তিষ্ক ফোড়া

নিদানবিদ্যা কোলেস্টেটোমাস

কোলেস্টেটোমা ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস কানের নিখুঁত পরীক্ষার সময় সঞ্চালিত হয় 

এর জন্য, উপকরণ নির্ণয়ের ব্যবহার করা হয়:

একটি  শ্রবণ পরীক্ষা  (অডিওমেট্রি বা প্রতিবন্ধী পরীক্ষা ব্যবহার করে) সঞ্চালিত হয়।

কোলেস্টিটোমা সনাক্তকরণ বা ভিজ্যুয়াল নিশ্চিতকরণের জন্য গণিত টোমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং প্রয়োজন। যদি কোলেস্টিওটোমা সন্দেহ হয় তবে সমস্ত রোগীদের প্রসারণ-ওজনযুক্ত এমআরআই হওয়া উচিত। এমআরআই-তে কোলেস্টিটোমা (সামনের এবং অক্ষীয় প্লেনগুলির টি 2-ওজনযুক্ত চিত্রগুলিতে) হাইপারइন্টেনেস (উজ্জ্বল) অঞ্চলের মতো দেখায়।

এবং সিটি-তে মধ্য কানের কোলেস্টিটোমাটি মাঝারি কানের গহ্বরে একজাতীয় নরম টিস্যুগুলির (নিম্ন ঘনত্ব) তীব্রভাবে বর্ণিত সংশ্লেষ হিসাবে কল্পনা করা হয়, তবে গণিত টোমোগ্রাফির স্বল্পতার কারণে এটি দানাদার থেকে পৃথক করা প্রায় অসম্ভব হাড়ের কাঠামোকে ঘিরে টিস্যু। যাইহোক, সিটি শ্রাবণ সংক্রান্ত অ্যাসিকালগুলির ত্রুটিগুলি এবং টেম্পোরাল হাড়ের ক্ষয় সহ সমস্ত হাড়ের পরিবর্তনগুলি দেখায়, সুতরাং এই গঠনটি অপসারণের জন্য এই পরীক্ষার প্রয়োজন একটি অপারেশন পরিকল্পনা করার জন্য।

অধিগ্রহণকৃত কোলেস্টিটোমা থেকে জন্মগত কোলেস্টিটোমা পার্থক্য করা কঠিন, তাই রোগ নির্ণয় প্রথমে ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ বিবেচনা করে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

বহিরাগত শ্রাবণ খালের কেরোটোসিস এবং ইরোসিভ টিউমার, কোথেরোমা এবং মধ্য কানের অ্যাডিনোমা, ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা, অটো এবং টাইমপ্যানোস্ক্লেরোসিস, টাইমপ্যানিক গহ্বরের গ্ল্যামাঙ্গিওমা, স্কোমাস সেল গ্রেটসিনোমা এর কোলেস্টিটোমাগুলির পৃথক নির্ণয়।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা কোলেস্টেটোমাস

মাধ্যমিক কোলেস্টিটোমা ক্ষেত্রে প্রদাহ দমন করতে চিকিত্সার মধ্যে কান পরিষ্কার করা, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এবং কানের ড্রপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রকাশনাগুলিতে সমস্ত বিবরণ:

এমন কোনও ওষুধ নেই যা এই গঠনটি সরিয়ে ফেলতে পারে, সুতরাং একমাত্র উপায় হ'ল অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, যার কৌশলগুলি অপারেশনের সময় রোগের পর্যায়ে নির্ধারিত হয়।

সাধারণত, ম্যাস্টোডেেক্টোমির মাধ্যমে (টেম্পোরাল হাড়ের মাস্টয়েড প্রক্রিয়াটির বায়ু কোষগুলি খোলার) মাধ্যমে কোলেস্টেটোমা অপসারণ করা হয়। মানকযুক্ত মাইক্রোসর্গিকাল পদ্ধতিটি হ'ল ডাউন-ওয়াল ম্যাসিডয়েডেক্টমি (বাচ্চাদের মধ্যে contraindicated) - বাহ্যিক শ্রুতি খালের হাড়ের প্রাচীর অপসারণের সাথে সংশোধিত র‌্যাডিক্যাল মস্টয়েডেক্টোমি (এছাড়াও টাইম্পানিক ঝিল্লির পুনর্গঠনের প্রয়োজন হয়)। আর একটি কৌশল হ'ল ক্যান্টের প্রাচীরের উপরে mastoidectomy, যার মধ্যে কানের খালের উত্তর প্রাচীর সংরক্ষণের সময় মাস্টয়েড প্রক্রিয়াটির সমস্ত বায়ুসংক্রান্ত অংশগুলি সরিয়ে ফেলা হয়। [10]

একই সময়ে, সার্জনরা টাইপানোপ্লাস্টি করতে পারেন - টাইমপ্যানিক ঝিল্লি পুনরুদ্ধার (কানেরাস্থি বা কানের অন্য অংশের পেশী টিস্যু)।

কোলেস্টিটোমা অপসারণের জন্য অপারেশনের জন্য পরীক্ষাটি কানের এক্স-রে এবং সিটি এবং টেম্পোরাল হাড়, ইসিজি দ্বারা গঠিত। রক্ত পরীক্ষা (সাধারণ, জৈব রাসায়নিক, জমাট বাঁধার জন্য) পাস করাও প্রয়োজনীয়।

কোলেস্টিটোমা অপসারণ করতে কতক্ষণ সময় লাগে? সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে পরিচালিত এ জাতীয় শল্যচিকিত্সার গড় সময়কাল দুই থেকে তিন ঘন্টা।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড (বেশ কয়েক সপ্তাহের জন্য), রোগীদের ব্যান্ডেজ অপসারণ করা উচিত নয় (ডাক্তারের অনুমতি না হওয়া পর্যন্ত); আপনার মাথা উঁচু করে ঘুমানোর পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে (এটি ফোলা হ্রাস করবে এবং কানের গহ্বর থেকে এক্সিউডেটের প্রবাহকে উন্নত করবে); চালিত কানে জল প্রবেশ করা, অনুশীলন এবং উড়ন্ত এড়ান। [11]

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এমনকি একটি সফলভাবে সম্পাদিত অপারেশন কোলেস্টিটোমা পুনরুত্থান প্রতিরোধ করতে সক্ষম হয় না, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 15-18% ক্ষেত্রে এবং শিশুদের ক্ষেত্রে ২ 27-৩%% ক্ষেত্রে ঘটে।

এটি বিবেচনায় নেওয়া, অস্ত্রোপচারের 6-12 মাস পরে, কোলেস্টিটোমা অপসারণের পরে একটি সংশোধন করা হয় - অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা এমআরআই ব্যবহার করে। কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, প্রায় ৫% ক্ষেত্রে দ্বিতীয় অপারেশন করা দরকার। [12]

প্রতিরোধ

জন্মগত কোলেস্টিটোমা গঠন রোধ করা অসম্ভব এবং মধ্য কানের মধ্যবর্তী এপিডার্ময়েড গঠনের প্রতিরোধটি এর প্রদাহজনিত রোগগুলির যথাসময়ে সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা।

পূর্বাভাস

সাধারণভাবে, কোলেস্টেটোমা রোগের নির্ণয় তার অবস্থান, নীতিশাস্ত্র, বিকাশের পর্যায়ে এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে।

প্রায় সর্বদা, এই গঠনটি সরানো যেতে পারে, তবে এটির অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি প্রাথমিকভাবে শ্রবণশক্তি দিয়ে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

কোলেস্টেটোমা দিয়ে অক্ষমতা দেওয়া হয় কিনা জানতে চাইলে বিশেষজ্ঞরা নিম্নরূপ উত্তর দিন। এই রোগনির্ণয়টি সেই তালিকায় অন্তর্ভুক্ত নয় যা প্রতিবন্ধকতা নিবন্ধনের অধিকার দেয়, তবে তৃতীয় ডিগ্রি হাইপোকাসিয়া সহ একটি শ্রবণ প্রতিবন্ধীতা রয়েছে তবে শর্ত থাকে যে শ্রবণ সহায়তার সাহায্যে এর ক্ষতিপূরণ পুরোপুরি পেশাদার ক্রিয়াকলাপের জন্য অপর্যাপ্ত।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.