টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্র
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কর্ণপটহ ছিদ্র লঙ্ঘন impermeability ইলাস্টিক ঝিল্লি (ঝিল্লী tympani) বাইরের এবং মধ্যম কান পৃথক, উপলব্ধি প্রদানের এবং বর্ধিত বাইরের শব্দ তরঙ্গ মানে।
শব্দ পরিচালিত যন্ত্রপাতি এই গুরুত্বপূর্ণ অংশ ক্ষতি, তার সততা ক্ষতি দ্বারা সহ, এছাড়াও একটি ফাটল বলা হয়, যদিও এটি ছিদ্র মাধ্যমে একটি ছোট হতে পারে। তবে, প্যাথলজি সারাংশ এটি পরিবর্তন করে না।
টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্রের কারনে
Otolaryngology- ক্ষতির কারণের উপর নির্ভর করে - এটি একটি প্রদাহ এবং আতঙ্কগ্রস্ত প্রকৃতির পেরিটোনীয় সেপ্টুমের পারফর্মেশনের পার্থক্যকে পৃথক করে ।
আঘাতমূলক কর্ণপটহ ছিদ্র যখন হাত ফাটা কান এ উপকরণ স্ক্র্যাচ প্রয়াস, একটি তুলো মুছা (তুলো বা লাঠি) দিয়ে ক্ষত ম্যাচ মাধ্যমে শ্রাবণ খাল পরিষ্কারের প্রক্রিয়ায় তার র্যান্ডম যান্ত্রিক ক্ষতি সময় ঘটে। একই ফলাফল লক্ষণহীন চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন হতে পারে। প্রায়ই, একটি শিশুর মধ্যে টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্র যখন বিদেশী শরীর কানের মধ্যে ধরা হয়।
বাহিরে বায়ু রুঢ়ভাবে ঝিল্লি উপর চাপ বেড়ে যায়, তখন তা দৃঢ়ভাবে মধ্যম কান গহ্বর দিক এবং কম্প্রেশন বিস্ফোরণ প্রতিরোধ না নমিত হয়। এই বিমান ভ্রমণ সঙ্গে ঘটতে পারে - বিমান অবতরণ আগে টেকঅফ বা বংশদ্ভুত সময় চড়ে সময়। ফলে ঝিল্লি ক্ষতি barotrauma সম্ভব, তা জল বা গভীর নিমজ্জিত মধ্যে জাম্পিং যেমন আহত ঘা খোলা দস্তানা ফলে কান (উদাঃ করার ঝিল্লি ঘা উপর কম্প্রেশন বৃদ্ধি, একটি বাক্সে দিতে (যদি ডাইভিং এ নিরাপত্তা ডাইভিং এবং Caisson কাজ সাজসরঁজাম) তীর্থযাত্রী)।
100-120 ডিবি (শট, বিস্ফোরণ, ইত্যাদি) এর উপরে লাউয়ের ঝিল্লি উপর একটি ছোট vibro- শাব্দ প্রভাব ক্ষেত্রে, একটি শাব্দ ছাঁটাই ঘটে। টাইমপ্যানিক ঝিল্লির পোস্ট-ট্রৌমিক ছিদ্রকে সাধারণত মাথার খুলি বা অস্থির হাড়ের ভাঙনের সাথে দেখা যায়।
টাইম্পাল ঝিল্লির প্রদাহজনক ছিদ্রের কারণটি তীব্র তন্দ্রা ওটিসিস । ওটিসিসের সাথে শিশুটির টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্রের প্রধান কার্যকরী ফ্যাক্টর হল টাইমপ্যানিক গহ্বরের মূত্রত্যাগের প্রাদুর্ভাব। এক দিকে, এই ঝিল্লি নিজেই টিস্যু এর necrosis কারণ, এবং, অন্যদিকে, ঝিল্লি উপর চাপ, গহ্বর সংখ্যাগরিষ্ঠ চর্বিযুক্ত ভর বৃহত পরিমাণে, তার উদ্দীপক বাড়ে। এখন পর্যন্ত, pussiness সঙ্গে tympanic ঝিল্লির আবিষ্কার মাঝারি কানের তীব্র প্রতিমাপূজার প্রদাহ দ্বিতীয় পর্যায় হিসাবে গণ্য করা হয়।
লক্ষনীয় কর্ণবিজ্ঞান হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী পূঁজযুক্ত কর্ণশূল মিডিয়া প্রায় সর্বজনীন ক্রমাগত কর্ণপটহ ছিদ্র দ্বারা অনুষঙ্গী হয়: কর্ণপটহ (mezotimpanalnaya) কেন্দ্রে, তার উপরের অংশে মধ্যে (epitimpanalnaya) অথবা অবিলম্বে উভয় বিভাগেই (epimezotimpanalnaya)।
একটি শুষ্ক কর্ণপটহ ছিদ্র - একটি সারগর্ভ সঙ্গে তীক্ষ্নতা শ্রবণ হ্রাস তীব্র সর্দিজনিত কর্ণশূল মিডিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী পূঁজযুক্ত কর্ণশূল মিডিয়া পর সনাক্ত করা, সেইসাথে এর রোমিন (আঠালো) কর্ণশূল ফলত -।
টাইমপ্যানিক ছিদ্রের লক্ষণ
তীব্র: বিশেষজ্ঞরা যেমন আঘাতমূলক যুগান্তকারী ঝিল্লি ধরনের টিপিক্যাল উপসর্গ চিহ্নিত কর্ণশূল, কর্ণকুহর, এর রক্তাক্ত ফর্ম বরাদ্দ কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ), মাথা ঘোরা, আকস্মিক শ্রবণশক্তি হারানো (আংশিক বধিরতা)।
ক্লিনিকাল অনুশীলন দেখায় যে ঝিল্লি ক্ষতির স্থানীয়করণ শ্রবণযোগ্যতা এবং এর pathogenesis মধ্যে দুর্বলতা ডিগ্রী নির্ধারণ করে। সুতরাং, যখন ছিদ্র টাইমপ্যানিক ঝিল্লির প্রান্তে ছড়িয়ে পড়ে, তখন একজন ব্যক্তির চিকিত্সাগত অসঙ্গতি রয়েছে - শব্দ তরঙ্গের দরিদ্র প্রচারের কারণে শ্রবণশক্তি চালিত হ্রাস। শাব্দ মানসিক আঘাত কর্ণপটহ ক্ষেত্রে বাদ করা হয় না এবং অপরিবর্তনীয় sensorineural শ্রবণশক্তি হারানো শ্রাবণ বিশ্লেষক এর রিসেপটর যন্ত্রপাতি, অন্তঃকর্ণ অবস্থিত কার্মিক রোগ সঙ্গে যুক্ত।
: তালিকা কর্ণপটহ প্রদাহজনক নিদান এর ছিদ্র প্রধান উপসর্গ, চিকিত্সকদের উল্লেখ কান থেকে নির্বাচন স্বাদহীন নির্যাস, otorrhea (কান PUS), ব্যথা দ্রুত হ্রাস, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ এবং স্থিরভাবে প্রগতিশীল শুনানি ক্ষতির।
ক্র্যানোওস্রেব্রাল ট্রমা ক্ষেত্রে, ঝিল্লি ধ্বংসের উপসর্গ হল মেরুদন্ডের মেরুদন্ড - সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইডের শ্রাবণ খাল থেকে ফুটো।
টাইমপ্যানিক ছিদ্রের নির্ণয়
অটোল্যারিনগোলজিস্ট চাক্ষুষ পরিদর্শন ও otoscopy কান মাধ্যমে কর্ণপটহ এর ছিদ্র নির্ণয়ের; একটি মাইক্রোস্কোপ (omicroscopy) এর অধীনে টাইমপ্যানিক ঝিল্লির একটি বিস্তারিত পরীক্ষা।
শুনানির হারের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে, তার তীব্রতা একটি পরিমাপ করা হয় - অডিটোমিতি (স্বন এবং বক্তৃতা)। বিশেষ টেবিলের উপর ভিত্তি করে একটি হার্ডওয়্যার পদ্ধতি (নিরীক্ষক) বা টিউনিং ফোর্ক্স এবং আলোরতার একটি ফিস্িসিস ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডিজিটাল পরিমাপের পরিমাপ (কম্পিউটার অডিও সরঞ্জামে সঞ্চালিত) ব্যবহার করার জন্য বিশেষ ক্লিনিকগুলির মধ্যে, শ্বেতাঙ্গ বিশ্লেষক যন্ত্রটি কোথায় অবস্থিত তা খুঁজে বের করার জন্য যদি প্রয়োজন হয় তবে বিশেষজ্ঞ। আবহ ইম্পিডেন্স একযোগে কর্ণপটহ (tympanometry) এর গতিশীলতা একটি গবেষণা সম্পাদন করতে পারবেন এবং মধ্যম কান ossicles এর গহ্বর মধ্যে অবস্থান শব্দের প্রবাহ মাত্রা সেট।
এটি মনে করা উচিত যে ২5 ডেসিবেলে 250-8000 হেক্টরের টন অনুভূতি স্বাভাবিক শুনানির একটি নির্দেশক। শ্রবণের অবনতি একটি ব্যক্তির 25 ডিবি স্তর নীচের স্বন শুনতে অসমতা দ্বারা নির্দেশিত হয়
টাইমপ্যানিক ছিদ্রের চিকিত্সা
চিকিত্সা কর্ণপটহ ছিদ্র, কিছু বৈশিষ্ট্য আছে যেহেতু ডাক্তারদের কর্ণরোগ বিশেষজ্ঞ দাবি অতিবৃদ্ধি হিসাবে প্রায়ই বিদারণ বা কর্ণপটহ মধ্যে গহ্বর নিজে ঘটে - দাগ দ্বারা। গড়, এই প্রক্রিয়া একটি অর্ধ দুই মাস স্থায়ী হয়।
এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, থেরাপিউটিক প্রচেষ্টার কী নির্দেশ দেওয়া হয়, মাঝারি কানের মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়ার উন্নয়ন প্রতিরোধ করা হয়, যা টাইমপ্যানিক ঝিল্লির অস্বচ্ছন্দতা লঙ্ঘনের পর সংক্রমিত হতে পারে।
এই সমস্যার সঙ্গে রোগীদের পানি এবং চিকিত্সক এবং শ্রাবণ যাযাবর স্বাস্থ্যবিধি থেকে ক্ষতিগ্রস্ত কান রক্ষা করার জন্য বাঞ্ছনীয় খুব সাবধানে বাহিত হয়, একটি বাঁজা তুলো মুছা সঙ্গে সামান্য মার্জন এলকোহল humidified, এবং তারপর শুষ্ক বাঁজা মুছা বিনিময় বন্ধ প্রয়োজনীয়।
Normaks, Tsipromed, Otofa কিন্তু পূঁজযুক্ত কর্ণশূল মিডিয়া অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে অগত্যা কর্ণপটহ, যা কানের পুঁজভর্তি প্রদাহজনক রোগ চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় ছিদ্র দিয়ে ব্যাকটেরিয়ারোধী ঝরিয়া প্রয়োগ করুন।
তার রচনা শক্তিশালী এন্টিবায়োটিক rifampicin মধ্যে রয়ে কর্ণপটহ এর ছিদ্র দিয়ে Otofa ড্রপ কানে সঞ্চার করা উচিত, প্রাপ্তবয়স্কদের - 4-5 ঝরিয়া (প্রতিটি কানে), শিশু - 3 ঝরিয়া; এটি দিন তিন বার কবর (শিশু - দিন দুবার)। কানের ড্রপ Tsipromed ভিত্তিক ciprofloxacin ছিদ্র দিয়ে পুঁজভর্তি কর্ণশূল মিডিয়ার জন্য ব্যবহার করা হয় 5 ঝরিয়া (দিনে তিনবার), কিন্তু বয়স এবং গর্ভাবস্থায় 15 বছরের তাদের nelzyaispolzovat। Normox ড্রপ এন্টিবায়োটিক norfloxacin ধারণ করে এবং Cipromed হিসাবে একই contraindications আছে।
এটি জোর দেওয়া উচিত যে এই ওষুধগুলি অটোোটক্সিক প্রভাব দেয় না, অর্থাৎ, তারা কানের ভিতরের ক্ষতিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে না। কিন্তু Polydex, Sofradeks, Garazon, otinum, Otizol, Anauran ototoxic অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার ধারণকারী হিসাবে যেমন কানের ড্রপ কঠোরভাবে কর্ণপটহ এর ছিদ্র সময় নিষিদ্ধ করা হয়।
যদি একটি ছোট গর্ত এখনও অগ্রসর না হয়, তাহলে এটি একটি কাগজ প্যাচ সঙ্গে বন্ধ করা যাবে, নিরাময় উদ্দীপকের যে একটি উপায় সঙ্গে গর্ত এর প্রান্ত pretreating। tympanoplasty (অথবা myringoplasty) ত্বক ফ্ল্যাপ এর engraftment দ্বারা ঝিল্লি অখণ্ডতা পুনরূদ্ধার - আর যখন বৃহৎ ফাঁক ঝিল্লি নিজেই দুই মাসের বেশি হত্তয়া নয়, অপারেশন কর্ণপটহ এর ছিদ্র এ সঞ্চালিত করা যেতে পারে।
মধ্যম কান চাপ পুনরুদ্ধার করতে পারেন এবং শুনানির উন্নত করতে - - যখন শুষ্ক ঝিল্লি ছিদ্র চিকিত্সা কান নিয়মিত ফুঁ দ্বারা পরিচালিত হয় ফিজিওথেরাপি সঙ্গে একযোগে (pneumomassage কর্ণপটহ, electrophoresis, ইউএইচএফ, কোয়ার্টজ)।
টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্রের প্রতিরোধ
প্রতিরোধের প্রধান দিক হচ্ছে কেশের প্রদাহজনক রোগগুলির প্রম্পট এবং সঠিক চিকিত্সা, বিশেষত ওটিসিস মিডিয়াতে। এবং শিশুদের - এবং সব colds এবং আপনি সঠিকভাবে আপনার কান পরিষ্কার করতে হবে: তুলো কুঁড়ি সঙ্গে চলা না, এবং শিশুর সাবান দিয়ে গরম জল সঙ্গে ধোয়া। ফলস্বরূপ সালফার প্লাগ নিজেই কানের মধ্যে এমনকি গভীর চালিত করা যেতে পারে, তাই ক্লিনিকে যাওয়া উভয় সহজ এবং নিরাপদ (সেখানে ব্যবহৃত প্লাগ হয় ব্যবহৃত পদ্ধতি সঙ্গে ধুয়ে ফেলা হবে) হবে
ওয়েল, সমতলে মিছরি যে একটি ফ্লাইট চেড় উপলব্ধ করা হয় ছেড়ে দিতে হবে না: চুষা মিছরি, চিউইং, গ্রাসকারী আন্দোলন একটি সচ্ছিদ্র কর্ণপটহ যেমন যেমন একটি অপ্রীতিকর barotrauma এড়াতে সাহায্য করে।
টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্রের পূর্বাভাস
ড্রাম ঝিল্লি বিচ্ছেদ সঙ্গে সমস্যা, সাধারণভাবে, আরও শুনানির জন্য একটি ইতিবাচক পূর্বাভাস সঙ্গে সমাধান করা হয়। এবং টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্রের সম্ভাব্য সম্ভাব্য ফলাফল আশাবাদী মূল্যায়নের জন্য কোনও জায়গা ছেড়ে দেয় না।
সবচেয়ে প্রতিকূল ফলাফলগুলি মধ্যম কানের তীব্র বিশুদ্ধ প্রদাহের আকারে সংক্রমণের সংমিশ্রণ এবং প্রদাহের ক্ষেত্রে - দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম বা সম্ভাব্য মাধ্যমিক সংক্রমণের প্রদাহ পরিবর্তন।
ক্রনিকলের ব্যাকড্রপের বিরুদ্ধে, শ্রবণশক্তি প্রায় অসম্ভবভাবে হ্রাস পায়। উপরন্তু, এই ধরনের রোগের উন্নয়ন সম্ভব হয়:
- ঘনঘন (ভেতরের কানের প্রদাহ);
- মস্তিষ্কিটাইটিস (মস্তিষ্কে প্রস্রাবের প্রদাহ);
- মস্তিষ্কে সিগমায়েস শিরাজী সাইনাসের ঘূর্ণিবায়ু (থ্রোবাসাসের পরবর্তী সংক্রমণ, শিরাস্থ সংগ্রাহকের সম্পূর্ণ বাধা এবং এর প্রাচীরের প্রদাহ) সঙ্গে ঘন ঘন;
- মাঝারি কানের কোলেস্টেয়টোমা (কানের ছাপ দিয়ে খোলার মাধ্যমে কান খালের উপবৃত্তির বৃদ্ধিের কারণে তড়িৎ গঠন);
- মুখের স্নায়ু পক্ষাঘাত;
- আন্তঃসংযোগের সংক্রমণ
[9],