তীব্র অট্টালিকা মিডিয়া

তীব্র কর্ণশূল মিডিয়া - তীব্র প্রদাহজনক রোগ একটি আবেগপূর্ণ মধ্যম কানের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি (শ্রাবণ টিউব tympanic গহ্বর, গুহা এবং কোষ বায়ুসংক্রান্ত স্তনাকৃতি) জড়িত প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত।

[1], [2], [3]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

Acute otitis media শিশুদের উচ্চতর শ্বাসযন্ত্রের সম্প্রদায়ের অর্জিত সংক্রমণগুলির সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতার কথা এবং বর্তমানে শৈশব রোগবিদ্যা গঠনে প্রভাবশালী স্থান অধিকার করে। এটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলির উচ্চতর প্রাদুর্ভাবের কারণে, যা তীব্র অটাইটিস মিডিয়াগুলির প্যাথোজেনেসিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং সমস্ত সংক্রামক রোগীর 90% পর্যন্ত একাউন্ট করে। 100,000 শিশু এবং 1 বছরের কম বয়সী ইনফ্লুয়েঞ্জার ঘটনা 2362 টি, 1-2 বছর - 4408 এবং 3-6 বছর - 5013 ক্ষেত্রে। মাঝারি কানের তীব্র প্রদাহ একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্র-ভাইরাল সংক্রমণের শিকার 18-20% বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে।

জীবনের প্রথম বছরে 62% বাচ্চাদের মধ্যে তীব্র অটাইটিস মিডিয়া সংক্রমণের অন্তত এক পর্ব, এবং 17% তিনবার পুনরাবৃত্তি হয়। 3 বছর বয়সে তীব্র অটাইটিস মিডিয়া 83%, 5 বছর দ্বারা 91%, এবং 7 - 93% শিশুদের দ্বারা স্থানান্তর করা হয়।

ইউক্রেনে, প্রায় 1 মিলিয়ন মানুষ বার্ষিক মধ্য কানের তীব্র প্রদাহ ভোগ করে। ইউরোপীয় দেশগুলির শিশুদের মধ্যে তীব্র অটাইটিস মিডিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি 10% পৌঁছায়, আমেরিকাতে এই রোগটি বছরে 15% জনসংখ্যায় নিবন্ধিত হয়। শ্রবণ অঙ্গের রোগের গঠনে তীব্র অটাইটিস মিডিয়া নির্দিষ্ট ওজন 30%। প্রায় প্রতিটি পঞ্চম (18%) তীব্র অ্যান্টিসিস মিডিয়া সহ শিশুটি একটি গুরুতর বা জটিল রোগ। 1২% রোগীর মধ্যে, সর্পিল অঙ্গের নিউরোপিথিলিয়াল কোষগুলি প্রভাবিত হয়, এরপরে সেন্সরাইনেরাল বধিরতা এবং বধিরতা দ্বারা প্রভাবিত হয়।

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

কারণসমূহ তীব্র অট্টালিকা মিডিয়া

তীব্র কর্ণশূল মিডিয়া প্রধান কারণিক কারণের Streptococcus pneumoniae, হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, অরিয়াস হয়। তীব্র otitis মিডিয়া সংঘটিত একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা একটি ভাইরাল সংক্রমণ দ্বারা খেলে হয়। বিশেষ করে এই, ডাটা পারস্পরিক সম্পর্ক সূচক শ্বাস জনিত সংক্রমণ এবং অ্যাকুইট কর্ণশূল মিডিয়া, তীব্র কর্ণশূল মিডিয়ার সঙ্গে রোগীদের nasopharynx ভাইরাস সনাক্তকরণ উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির (59%) দ্বারা।

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

ঝুঁকির কারণ

শিশুদের মধ্যে তীব্র otitis মিডিয়া জন্য ঝুঁকি উপাদান:

• ম্যাকক্সয়েড টিস্যু (মধ্য বাচ্চাদের মধ্যে) এর মাঝখানে কানের গহ্বরগুলিতে উপস্থিতি;
• একটি প্রশস্ত, সোজা, সংক্ষিপ্ত এবং আরো অনুভূমিকভাবে ব্যবস্থা শ্রবণ নল;
• hypertrophy উল্লেখযোগ্য ফ্রিকোয়েন্সি এবং pharyngeal টনসিল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ;
• সাময়িক হাড় নিউমুটিজেশনের অসম্পূর্ণতা।

উপরন্তু, এটি শিশুর নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় (ক্ষণস্থায়ী) ইমিউনোডিফিশিয়েন্সি অবস্থা, শিশুর দেহের প্রতিরক্ষা পদ্ধতির ব্যর্থতা বিবেচনা করা উচিত।

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

প্যাথোজিনেসিসের

প্যাথোজেনের (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া) অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং অ্যাকুইট শ্বাসযন্ত্রের রোগ সঙ্গে nasopharynx উপর এক্সপোজার অঙ্গসংস্থান এবং কার্যকরী পরিবর্তনের ক্যাসকেড, যা মধ্যম কানে প্রদাহজনক পরিবর্তন এবং তীব্র কর্ণশূল মিডিয়া ক্লিনিকাল প্রকাশ গঠনের উন্নয়ন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে আরম্ভ করে। মধ্যম কানে প্রদাহজনক পরিবর্তনের উন্নয়ন অব্যাহত, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ (তীব্র কর্ণশূল মিডিয়া সবচেয়ে সাধারণ কারণ) পক্ষ্মল epithelium প্রাথমিক শ্বাস নালীর উপর ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া ক্ষতিকর প্রভাব এবং শ্রাবণ নল সঙ্গে যুক্ত। তীব্র কর্ণশূল মিডিয়া সংঘটনে প্রধান ভূমিকা একটি proinflammatory মধ্যস্থতাকারী যে তীব্রতা এবং অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া দিক নিয়ন্ত্রণ খেলা, এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব বাস্তবায়ন প্রদান করেন (ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি বৃদ্ধি শ্লেষ্মা লুকাইয়া, শ্বেত রক্তকণিকা প্রদাহজনক ফোকাস মাইগ্রেশন এবং degranulation এট অল।)।

ক্লিনিক্যাল রোগ তালিকাভুক্ত সমতুল hyperemia, অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং অনুনাসিক এর শোথ, হানিকর শারীরবৃত্তীয় পরিবহন পাথ শ্রাবণ pharyngeal মধ্যে mucosal কনজেশন nasopharyngeal নিঃসরণ পৃথক রুক্ষ, nasopharyngeal বিরচন খোলার রুক্ষ tubarnogo রিফ্লাক্স এবং শ্রাবণ কর্মহীনতার হয়। অঙ্গসংস্থান এবং কার্যকরী পরিবর্তনের যৌক্তিক পরিণতি tympanic গহ্বর মধ্যে চাপ এবং অক্সিজেন আংশিক চাপ intratimpanalnogo দ্রুত পতন বায়ু চলাচলের ঝামেলা, microvasculature থেকে তরল extravasation, মধ্যম কান গহ্বর এর জীবাণুর দূষণ, সামঞ্জস্যপূর্ণ উন্নয়ন ostrovospalitelnyh পরিবর্তন হয়। এই শর্তগুলির বৃদ্ধি অধীনে নাটকীয়ভাবে, সম্ভবত, এবং superinfection, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার দীর্ঘায়িত কোর্স এবং জটিলতা গঠন।

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

লক্ষণ তীব্র অট্টালিকা মিডিয়া

তীব্র অটাইটিস মিডিয়াগুলির লক্ষণগুলি ব্যথা, সংহতি এবং কানের শোরগোলের শব্দের উপস্থিতি, শ্রবণশক্তি হ্রাস, স্বৈরশাসনের অভিযোগের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নবজাতক এবং জীবনের প্রথম বছরের শিশুগুলিতে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উল্লেখ করা হয়: উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাঘাত, চিত্কার, অসুস্থ পাশে থাকা, খেতে অস্বীকার করা, সম্ভবত পুনরুত্থান। শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং উপরে পৌঁছায়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অগ্রগতি বৃদ্ধি ব্যথা, শ্রবণ শোষণ চিহ্নিত, নেশার লক্ষণ বৃদ্ধি। তাপমাত্রায় ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি (39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত), শিশু অপ্রতিরোধ্য, খেলনাের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় না, খেতে অস্বীকার করে, রাতের কষ্ট দেখা দেয়, কাঁদতে থাকে। তীব্র কর্ণশূল মিডিয়া উত্তেজনা এই পর্যায়ে, adynamia প্রতিস্থাপিত হতে পারে ওগরানো quickens মনে হচ্ছে, "ভিত্তিহীন" বমি twitching এবং সবিরাম খিঁচুনি দেখা দিতে পারে। Otoscopic পরিবর্তন expeate চাপ দ্বারা সৃষ্ট টাইপ্যাননিক ঝিল্লি, hyperemia উচ্চারণ এবং সূত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চাপ এবং নির্যাস এর proteolytic কার্যকলাপ ঘটে এবং কর্ণপটহ ছিদ্র এর তরলীকরণ কারণে কানের পূঁজসহ দ্বারা অনুষঙ্গী গঠিত হয়। এভাবে ব্যথা তীব্রতা হ্রাস, তাপমাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস, নেশা উপসর্গের সঙ্গে অন্তর্ধান। শ্রবণ অসহায়তা অব্যাহত। কর্ণপটহ একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে ঝাঁকুনিপূর্ণ (স্পন্দনক্ষম) tympanic গহ্বর থেকে পুঁজের প্রবাহ - বহিরাগত কর্ণকুহর যখন পুঁজের প্রায়ই সনাক্ত করা otoscopy "স্পন্দিত প্রতিবিম্ব" অপসারণের পর। পরবর্তীকালে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার একটি অনুকূল অবশ্যই সঙ্গে, একটি কমানো এবং কান থেকে পুঁজভর্তি নিঃসরণ নিখোঁজ, রোগীর সাধারণ শর্ত স্বাভাবিক হয়। otoscopy এ কান খাল মধ্যে তরল অনুপস্থিতি hyperemia এর অবশিষ্ট উপসর্গ, কর্ণপটহ একটি ছোট ছিদ্র এর ভাস্কুলার ইনজেকশন, যা অধিকাংশ ক্ষেত্রে স্বাধীনভাবে লক নির্ধারণ করে। রোগের অনুকূল পথে, শ্রবণের ধীরে ধীরে পুনঃস্থাপন ঘটে।

প্রায়ই তীব্র অটাইটিস মিডিয়া একটি atypical কোর্স আছে। এভাবে কিছু ক্ষেত্রে, মধ্যম কানের তীব্র প্রদাহ ব্যথা, তীব্র তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া, কর্দমাক্ত উপস্থিতি, সামান্য কর্ণপটহ সনাক্তকরণ সঙ্গে অসুস্থ-সংজ্ঞায়িত চেনার সঙ্গে অখণ্ড অভাবে দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে। আর অন্যান্য - তাপমাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি (39-40 ° সেঃ পর্যন্ত), কান তীব্র ব্যথা, কর্ণপটহ, নেশা দ্রুত বৃদ্ধির hyperemia উচ্চারিত, স্নায়বিক উপসর্গ (বমি, ইতিবাচক লক্ষণ Kernig, Brudzinskogo), mastoiditis লক্ষণ এবং অন্যান্য জটিলতার চেহারা otogennyh। তীব্র কর্ণশূল মিডিয়ার জন্য অধিকাংশ ক্ষেত্রে অনুকূল সত্ত্বেও, সেখানে উন্নয়নশীল জটিলতা otogennyh একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে। এই মূলত শিশুদের অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া, মধ্যম কান বয়স-কাঠামো ব্যর্থতার কারণে, এবং উগ্রতা etiologically উল্লেখযোগ্য অণুজীবের patogeinostyu।

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

ধাপ

তীব্র অটাইটিস মিডিয়াটি প্যাথোলজিক্যাল প্রসেস এবং লক্ষণগুলির একটি নির্দিষ্ট ক্রম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি বাস্তব দৃষ্টিকোণ থেকে, তীব্র অটাইটিস মিডিয়া একটি সাধারণ কোর্স তিনটি স্তর পার্থক্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আমি কাতারের প্রদাহের স্টেজ

এই পর্যায়ে, কানের ব্যথা, জ্বর, শ্রবণশক্তি ক্ষতির অভিযোগগুলি সাধারণ; যখন পরীক্ষায় টাইপ্যাননিক ঝিল্লির জাহাজের উত্তোলন এবং ইঞ্জেকশন (হাইপ্রেমিয়া) প্রকাশিত হয়। সাধারণ অবস্থা (দুর্বলতা, ম্যালেইজ, ইত্যাদি) তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগের লক্ষণগুলির দ্বারা মূলত নির্ধারিত হয়।

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Purulent প্রদাহ দ্বিতীয় স্তর

• একটি) non-perforative। রোগীদের ব্যথা বৃদ্ধি, ম্যালেইজ, দুর্বলতা, বেড়ে যাওয়া হাইপারথার্মিয়া, সুনিশ্চিত শ্রবণ হ্রাস উল্লেখ করেছে। পরীক্ষা, প্রাদুর্ভাব, টাইপ্যানিক ঝিল্লি এর নিবিড় হাইপ্রেমিয়া প্রকাশ করা হয়।
• খ) ছিদ্রযুক্ত। এই ধাপটি জন্য, "স্পন্দিত প্রতিবিম্ব" নেশা লক্ষণ তীব্রতা তাপমাত্রা ব্যথা হ্রাস, হ্রাস, হ্রাস বহিরাগত শ্রাবণ খাল পুঁজভর্তি নির্যাস উপস্থিতিতে দ্বারা চিহ্নিত।

প্রক্রিয়া রেজল্যুশন তৃতীয় পর্যায়

সম্ভাব্য ফলাফল:

• পুনরুদ্ধার (টাইমপ্যানিক ঝিল্লি এবং শ্রোতা ফাংশন অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার);
• প্রক্রিয়া ক্রমানুসারে;
• otogenic জটিলতা গঠন (mastoiditis, টাইমপোজেননিক labyrinthitis, ইত্যাদি)।

নিদানবিদ্যা তীব্র অট্টালিকা মিডিয়া

সাধারণ ক্ষেত্রে তীব্র অটাইটিস মিডিয়াগুলির নির্ণয় সাধারণত কোন অসুবিধা উপস্থাপন করে না এবং অভিযোগগুলির বিশ্লেষণের ফলাফল, ক্ষতিকর তথ্য (কানচিহ্ন, স্টাফનેસ, কান শব্দ, শ্রবণ হ্রাস) এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে। ছোট বাচ্চাদের কানে তীব্র ব্যথা উদ্বেগ, hyperkinesia সঙ্গে হয়।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস

পেরিফেরাল রক্তে, নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস নির্ধারণ করা হয়, ESR বৃদ্ধি।

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

অস্ত্রোপচার ডায়াগনস্টিকস

তীব্র কর্ণশূল মিডিয়া পর্যায় উপর নির্ভর করে otoscopy নির্ধারিত করতে পারে এবং সীমিত গতিশীলতা ভাস্কুলার ইনজেকশন (আমি সর্দিজনিত প্রদাহ পইঠা) সঙ্গে কর্ণপটহ প্রত্যাহৃত; উচ্চারিত hyperemia এবং চাপ নির্যাস (দ্বিতীয় পর্ব ও পূঁজযুক্ত প্রদাহ) দ্বারা সৃষ্ট কর্ণপটহ এর ফুলা; "স্পন্দিত প্রতিবিম্ব" ঝাঁকুনিপূর্ণ (স্পন্দনক্ষম) পুঁজের এর tympanic গহ্বর থেকে একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে কর্ণপটহ মধ্যে কান খাল (দ্বিতীয় ধাপ খ পুঁজভর্তি প্রদাহ) মধ্যে প্রবাহ উপস্থাপন করে।

তীব্র কর্ণশূল মিডিয়া রোগীদের একটি গবেষণায় তাদের বিভিন্ন জটিলতার একটি উচ্চ সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। এই ক্ষেত্রে, আপনি, কান পিছনে এলাকায় পাণ্ডুর ত্বক যেমন বৈশিষ্ট্য উপস্থিতিতে (অনুপস্থিতি) অবধান করা উচিত পিছনে কান সমরূপতার ভাঁজ, কানের স্ফীত, BTE অঞ্চল (এন্টরিমের mastoiditis) এ (ওঠা নামা) ফোলা উপস্থিতিতে; মুখের অপ্রতিসাম্য (মুখের নার্ভ otogenny স্নায়ু প্রদাহ): (। otogenny মেনিনজাইটিস এবং অন্যদের) meningeal উপসর্গ।

অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ জন্য নির্দেশাবলী

অন্যান্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শের জন্য ইঙ্গিত (নিউরোলজিস্ট, নিউরোসার্জন, নেথালমোলজিস্ট, ইত্যাদি) তীব্র অটাইটিস মিডিয়াগুলির একটি জটিল কোর্স।

চিকিৎসা তীব্র অট্টালিকা মিডিয়া

তীব্র অটাইটিস মিডিয়া চিকিত্সার লক্ষ্যে: মধ্য কানের প্রদাহজনক পরিবর্তন, রোগীর শ্রবণ সাধন এবং রোগীর সাধারণ অবস্থা, কাজের ক্ষমতা পুনর্বাসন।

হাসপাতালের জন্য নির্দেশাবলী

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার নির্দেশটি রোগীর বয়স দুই বছর পর্যন্ত, এবং বয়স, গুরুতর এবং (অথবা) তীব্র অটাইটিস মিডিয়াগুলির জটিল কোর্স নির্বিশেষে।

অ ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা

Solljuks, ইউএইচএফ, কর্ণের নিকটবর্তী অঞ্চলে গরম কম্প্রেস: মধ্য কানে প্রদাহ প্রাথমিক পর্যায়ে এ বিরোধী প্রদাহজনক এবং বেদনানাশক প্রভাব physiotherapeutic প্রভাব পদ্ধতি আছে।

চিকিত্সা

রোগের প্রথম পর্বে নিয়োগ কানের ড্রপ দেখায়, একটি স্থানীয় বিরোধী প্রদাহজনক এবং বেদনানাশক প্রভাব, intranasal vasoconstrictors (dekengestantov) অনুনাসিক শ্বাস এবং শ্রাবণ নল সুস্পষ্টতা পুনরুদ্ধারের নিশ্চিত হচ্ছে।

তীব্র অটাইটিস মিডিয়া দিয়ে কান পাথরের আকারে এন্টিবায়োটিকগুলির টপিক্যাল প্রয়োগের কার্যকারিতা নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন। সর্বোপরি, এই কারণেই বাহ্যিক শ্রবণশক্তি খালের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক সমাধান প্রবর্তিত হলে, মধ্য কানের প্যাভিলিতে তার ঘনত্ব থেরাপিউটিক মানগুলিতে পৌঁছে না। উপরন্তু, অটোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিক ধারণকারী ড্রপ ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ কানে জটিলতাগুলির ঝুঁকি সম্পর্কে মনে রাখা উচিত।

নাকীয় গহ্বরের প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলির উপস্থিতি অনুসারে, নাকীয় স্রোতের নির্গমন (আকাঙ্ক্ষা), সোডিয়াম ক্লোরাইডের 0.9% সমাধান দিয়ে নাকের ধোয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

তাপমাত্রা 39ºC এবং তারপরে বেড়ে যাওয়ার সময় Antipyretics ব্যবহার করা হয়।

সিস্টেমেনিক অ্যান্টিব্যাকারিয়াল থেরাপিটি তীব্র অটাইটিস মিডিয়াগুলির মাঝারি ও গুরুতর কোর্সের পাশাপাশি 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং ইমিউনডফাইফিশেন্ট অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রেও দেখা যায়। যখন [উচ্চারিত বিষাক্ত উপসর্গ, ব্যথা, হাইপারথার্মিয়া (38 ° সেঃ পর্যন্ত) অনুপস্থিতি] সময় ফুসফুস অ্যান্টিবায়োটিক থেকে বিরত করতে পারেন। যাইহোক, সারা বিশ্বে রোগের বিকাশে ইতিবাচক পরিবর্তন অনুপস্থিতিতে এন্টিবায়োটিক থেরাপি অবলম্বন করা উচিত। তীব্র অ্যান্টিসিয়াস মিডিয়াগুলির জন্য অনুক্রমিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাথে, ওষুধের পক্ষে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত যার কার্যকারিতা সর্বাধিক সম্ভাব্য প্যাথোজেনগুলির প্রতিরোধকে overlaps। উপরন্তু, একটি কার্যকর ঘনত্বের মধ্যে একটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রদাহজনক ফোকাসে জমা হওয়া উচিত, একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত প্রভাব আছে, এটি নিরাপত্তা এবং ভাল সহনশীলতা দ্বারা পৃথক করা যায়। মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও ভাল অর্গানোলিক বৈশিষ্ট্য ধারণ করে, এটিও গুরুত্বপূর্ণ এবং ডোজিং এবং প্রশাসনের জন্য সুবিধাজনক।

তীব্র অ্যান্টিসিস মিডিয়ার অনুক্রমিক অ্যান্টিব্যাক্টিয়াল থেরাপির সাথে, পছন্দসই মাদক অ্যামোক্সিসিলিন হয়। বিকল্প ওষুধ (বিটা-ল্যাক্টামের অ্যালার্জি জন্য নির্ধারিত) আধুনিক macrolides হয়। 2 দিন, এবং রোগীদের গত মাসের অ্যান্টিবায়োটিক প্রাপ্তির জন্য ক্লিনিকাল কার্যকারিতা না থাকায় এটি যুক্তিযুক্ত এমোক্সিসিলিন + + clavulanic অ্যাসিড, cephalosporins বিকল্প ঔষধ দ্বিতীয়-তৃতীয় প্রজন্মের হয়।

হালকা এবং মাঝারি প্রবাহ, এন্টিবায়োটিক মৌখিক প্রশাসন নির্দেশ করা হয়। তীব্র ও জটিল অবশ্যই প্রক্রিয়ায় ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি অনান্ত্রিক ঔষধ প্রশাসন দিয়ে শুরু করা উচিত এবং রোগীর (3-4 দিন) উন্নতি পর মৌখিক ভোজনের (তথাকথিত গতি এন্টিবায়োটিক) স্যুইচ করতে সুপারিশ করা হয়।

অসম্পূর্ণ কোর্সে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময় 7-10 দিন। 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের পাশাপাশি মারাত্মক রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে, অটোজেনিক জটিলতার উপস্থিতি, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সময় 14 দিন বা তারও বেশি হতে পারে।

48-72 ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা জরুরি। একটি তীব্র অ্যান্টিসিয়াস মিডিয়াতে ইতিবাচক গতিশীলতা অনুপস্থিতিতে, এন্টিবায়োটিকের একটি পরিবর্তন প্রয়োজনীয়।

শ্রোতা টিউব এর শ্বসন এবং মধ্য কানের গহ্বরের পরিবর্তনের প্যাথোজেনেটিক সংশোধন একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, এই উদ্দেশ্যে ফেনসিপিডাইডের প্রশাসন সম্ভব।

তীব্র otitis মিডিয়া অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

তীব্র পুঁজভর্তি কর্ণশূল মিডিয়া (তীব্র কর্ণশূল মিডিয়া, ধাপ ২ ক) রোগীদের মধ্যে কর্ণপটহ স্বতঃস্ফূর্ত ছিদ্র অনুপস্থিতিতে বিল্ড আপ (সংরক্ষণ) এবং নেশা হাইপারথার্মিয়া লক্ষণ paracentesis কর্ণপটহ দেখানো হয়েছে।

রোগের অসম্পূর্ণ কোর্সে কাজের জন্য অসম্পূর্ণতা প্রায় আনুমানিক 7-10 দিন, জটিলতার উপস্থিতিতে - ২0 দিন বা তারও বেশি সময় পর্যন্ত।

আরও ব্যবস্থাপনা

পৌনঃপুনিক তীব্র কর্ণশূল মিডিয়া nasopharyngeal পরীক্ষার দেখানো সঙ্গে, adenoid উদ্ভিদ সঙ্গে যুক্ত শ্রাবণ নল অসুস্থতার pharyngeal টন্সিল অবস্থা, অনুনাসিক বাধা অপসারণ এবং বায়ুচলাচল মূল্যায়ন করার। একটি এলার্জিস্ট এবং ইমিউনোলজিস্ট পরামর্শ এছাড়াও প্রয়োজনীয়।

রোগীর তথ্যের জন্য ঔষধের প্রেসক্রিপশন এবং ম্যানিপুলেশনের (কান ড্রপস, নাকের ধোয়ার ব্যবহার) যথোপযুক্ত সৃষ্টিশীলতার জন্য সুপারিশ করা উচিত, ক্যাট্র্রলার রোগ প্রতিরোধের ব্যবস্থা।

প্রতিরোধ

তীব্র শ্বাসনালী মিডিয়া প্রাথমিক প্রতিরোধে তীব্র শ্বাসযন্ত্র সংক্রমণ প্রতিরোধ করা হয়। হিমথেরমিয়া দূর করার লক্ষ্যে স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা বাস্তবায়নের লক্ষ্যে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের নিয়ম মেনে চলা শরীরের তাপমাত্রা।

মাধ্যমিক প্রতিরোধ উচ্চতর শ্বাসযন্ত্রের বিদ্যমান দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির উদ্দীপনা প্রতিরোধে, শ্রবণ নলের স্নায়ু শ্বাস এবং বায়ুচলাচল ফাংশন পুনরুদ্ধারের উদ্দেশ্যে লক্ষ্যগুলির একটি সেট। সর্বোপরি, আমরা ইনট্রানাসাল শারীরবৃত্তীয় কাঠামো, ফ্যারানজিয়াল টনসিলের হাইপারট্রোপি, পরনাসাল সাইনাস এবং প্যালেটিন টনসিলের দীর্ঘস্থায়ী ফোকাল সংক্রমণের রোগীদের কথা বলছি। এই ক্ষেত্রে মহান গুরুত্বের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (ক্যারিজ, টনসিলাইটিস, সিনাসাইটিস) এর ফোকাসের সময়মত নির্মূলকরণ, প্রতিরক্ষা ঘাটতি সংশোধন এবং অন্যান্য পদ্ধতিগত ব্যাধি।

একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ক্লিনিকাল পরীক্ষা, নিয়মানুগ চিকিৎসা পরীক্ষা, কারণ সম্পর্কে রোগীদের সচেতনতা স্তর এবং মধ্য কান তীব্র প্রদাহ ক্লিনিকাল প্রকাশ, এই রোগের সম্ভাব্য জটিলতা দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

[65], [66], [67], [68], [69]

পূর্বাভাস

অসম্পূর্ণ কোর্স এবং তীব্র অটাইটিস মিডিয়া পর্যাপ্ত চিকিত্সা জন্য পূর্বাভাস অনুকূল। জটিলতা, সম্মিলিত রোগের উপস্থিতি, প্রজনন প্রক্রিয়া প্রসারিত করে রোগীর অবস্থার তীব্রতা, সহস্রাব্দের ক্ষতিপূরণ প্রদানের ডিগ্রী, এবং সময়কালীন ও চিকিত্সামূলক ব্যবস্থাগুলির পর্যাপ্ততা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

[70], [71], [72]