সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
হৃৎপিণ্ডের হেমোপেরিকার্ডিয়াম
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি প্রতিকূল প্রভাব হল হিমোপেরিকার্ডিয়াম, একটি বিপজ্জনক এবং সাধারণ অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। "কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড" শব্দটি প্রায়শই এই জটিলতার জন্য ব্যবহৃত হয়: হিমোপেরিকার্ডিয়াম পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে রক্ত জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তথাকথিত পেরিকার্ডিয়াল বার্সা, যা সংযোগকারী টিস্যু নিয়ে গঠিত।
পেরিকার্ডিয়ামে জমে থাকা রক্তের একটি সংকোচনশীল প্রভাব থাকে, যার ফলে ভেন্ট্রিকলগুলির পক্ষে তাদের কার্য সম্পাদন করা কঠিন হয়ে পড়ে। ফলস্বরূপ, তীব্র ব্যর্থতা দেখা দেয়, শক হয় এবং মৃত্যু ঘটে।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
পরিসংখ্যান অনুসারে, উপরোক্ত ঝুঁকির কারণগুলি সহ 10 হাজার রোগীর মধ্যে দুইজনের মধ্যে হেমোপেরিকার্ডিয়াম দেখা দেয়।
ডান ভেন্ট্রিকুলার এন্ডোমাইওকার্ডিয়াল বায়োপসির পরে, 0.3-5% রোগীর হৃদপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি হয়, 50% এরও কম ক্ষেত্রে হিমোপেরিকার্ডিয়াম বিকশিত হয়। বাম ভেন্ট্রিকুলার এন্ডোমাইওকার্ডিয়াল বায়োপসির সময় ক্ষতির ঘটনা 0.1-3% অনুমান করা হয়। এই পদ্ধতির পরে মৃত্যুর হার 0.05% এর বেশি নয়।
আরোহী মহাধমনী অংশের ব্যবচ্ছেদের পর, ১৭-৪৫% ক্ষেত্রে হেমোপেরিকার্ডিয়াম রেকর্ড করা হয়।
কারণসমূহ রক্তনালীর
হিমোপেরিকার্ডিয়ামে রক্ত জমা কেবল হার্ট অ্যাটাকের ফলেই পরিলক্ষিত হয় না । প্যাথলজির বিকাশের আঘাতমূলক এবং অ-আঘাতমূলক কারণগুলিকে আলাদা করা হয়। এটি আমাদের হিমোপেরিকার্ডিয়ামের অবস্থাকে পৃথক প্রকারে ভাগ করতে দেয়:
- আঘাতজনিত হেমোপেরিকার্ডিয়াম - হৃৎপিণ্ডের গঠনের সরাসরি শারীরিক ক্ষতির পরিণতি;
- অ-ট্রমাটিক হেমোপেরিকার্ডিয়াম - অন্যান্য, পরোক্ষ কারণের ফলে ঘটে।
ট্রমা হেমোপেরিকার্ডিয়াম ঘটতে পারে:
- বুকে গুরুতর আঘাত, বুকে বা হৃদপিণ্ডে আঘাতের পরে;
- যেকোনো ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ম্যানিপুলেশনের পরে ( পাংচার বায়োপসি, ইনজেকশন, ক্যাথেটার সন্নিবেশ);
- হার্ট সার্জারির পরে (বাইপাস গ্রাফ্ট ইনস্টলেশন, ক্যাথেটার অ্যাবলেশন, মিডিয়াস্টিনোটমি, সেলাইয়ের অবস্থান খারাপভাবে না থাকা ইত্যাদি);
- স্টার্নাল পাংচার করার পর।
অ-ট্রমাটিক ধরণের হিমোপেরিকার্ডিয়াম ঘটে:
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে বাম ভেন্ট্রিকুলার ক্ষতির পরে;
- পেরিকার্ডিয়াল এবং করোনারি ভাস্কুলার দেয়াল ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে;
- হৃৎপিণ্ড বা মহাধমনীর অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে;
- ফোড়া, মায়োকার্ডিয়াল ইকিনোকোকোসিস, মায়োকার্ডিয়ামের মাড়ির প্রদাহের পটভূমিতে হৃদযন্ত্রের টিস্যু ফেটে যাওয়ার ফলে;
- হার্ট টিউমারের জন্য;
- হেমোরেজিক ডায়াথেসিস বা হিমোফিলিয়ার কারণে রক্তপাত বৃদ্ধির ক্ষেত্রে;
- পেরিকার্ডিয়ামের যক্ষ্মা, পুঁজ বা ইডিওপ্যাথিক প্রদাহের পরে;
- অপর্যাপ্ত রেনাল ফাংশনের পটভূমিতে হেমোডায়ালাইসিসের সময়;
- সংযোজক টিস্যুর ক্ষতি সহ অটোইমিউন রোগের জন্য।
ঝুঁকির কারণ
যেকোনো ব্যক্তির বুকে বিভিন্ন পরিস্থিতিতে আঘাত লাগতে পারে। আঘাতটি সরাসরি আঘাতের (ছুরি এবং বন্দুকের গুলির) কারণে হতে পারে, উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়ার ফলে আঘাতের কারণে হতে পারে, অথবা বুকে চাপ সৃষ্টি হতে পারে। যেসব জরুরি অবস্থা হিমোপেরিকার্ডিয়ামের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- প্রাকৃতিক দুর্যোগ ভূমিকম্প, বন্যা, তুষারধস, ভূমিধস;
- সড়ক দুর্ঘটনা।
যাদের হৃদপিণ্ড এবং স্নায়ুতন্ত্রের কিছু সমস্যা আছে তাদেরও ঝুঁকি থাকে। হেমোপেরিকার্ডিয়াম প্রায়শই রক্তনালীগুলির দেয়াল ফেটে যাওয়া, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মায়োকার্ডাইটিসের কারণে হয়।
অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ৫০ বছরের বেশি বয়স;
- রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি;
- রক্তনালী রোগ, অ্যাঞ্জিওসারকোমা, ফুসফুস এবং স্তনের টিউমার;
- দীর্ঘমেয়াদী বিকিরণ থেরাপি;
- মিনোক্সিডিল, আইসোনিয়াজিড, হাইড্রালাজিনের মতো ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ।
প্যাথোজিনেসিসের
পেরিকার্ডিয়াল গহ্বর, বা পেরিকার্ডিয়াল বার্সা, প্যারিয়েটাল এবং ভিসারাল পেরিকার্ডিয়াল ঝিল্লি থেকে গঠিত হয়। এই ঝিল্লিগুলির মধ্যে একটি গহ্বর থাকে যা পৃথক বিভাগ নিয়ে গঠিত (এগুলিকে সাইনাসও বলা হয়):
- অগ্রবর্তী নিম্নতর সাইনাস;
- ট্রান্সভার্স সাইনাস;
- তির্যক সাইনাস।
যদি হিমোপেরিকার্ডিয়ামের অবস্থা দেখা দেয়, তাহলে ডায়াফ্রাম্যাটিক এবং স্টারনোকোস্টাল পেরিকার্ডিয়াল অঞ্চলের মাঝখানে অবস্থিত অগ্রবর্তী নিম্নতর অংশের ভিতরে রক্ত জমা হতে শুরু করে।
লক্ষণ রক্তনালীর
হেমোপেরিকার্ডিয়ামের ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলি ভিন্ন হতে পারে বা একেবারেই দেখা নাও যেতে পারে: এটি পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে কতটা রক্ত আছে তার উপর নির্ভর করে। যদি রক্তের পরিমাণ নগণ্য হয়, তাহলে লক্ষণগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে।
পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে প্রবেশকারী রক্তের পরিমাণ ১৫০ মিলিলিটারের বেশি হলে হিমোপেরিকার্ডিয়াম স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এই পরিমাণের সাথে, হৃৎপিণ্ডের চাপ বৃদ্ধি পায়, রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত হয় এবং হৃদযন্ত্রের আউটপুট হ্রাস পায়। এছাড়াও, মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহকারী ধমনী জাহাজগুলি সংকুচিত হতে পারে।
হিমোপেরিকার্ডিয়াম বিকাশের প্রথম লক্ষণগুলিকে প্রচলিতভাবে দুটি বিভাগে ভাগ করা হয় - ব্যক্তিগত এবং বস্তুনিষ্ঠ। ব্যক্তিগত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শ্বাস নিতে অসুবিধা;
- উদ্বেগ এবং ভয়ের অনুভূতি;
- বমি বমি ভাব, সাধারণ দুর্বলতা;
- বর্ধিত ঘাম।
উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণগুলি হল:
- টাকাইকার্ডিয়া;
- হাইপোটেনশন;
- নাড়ির দুর্বলতা;
- নীলাভ ত্বক;
- চেতনার ব্যাধি।
প্রায়শই, শোনার সময়, হৃদস্পন্দন নির্ধারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
এছাড়াও, রোগী বুকের হাড়ের পিছনে ব্যথা এবং বুকে অভ্যন্তরীণ চাপের অনুভূতির অভিযোগ করতে পারেন। জগুলার শিরাগুলির ফোলাভাব দৃশ্যত লক্ষ্য করা যায়।
যদি পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে প্রচুর পরিমাণে রক্ত (০.৫ লিটারের বেশি) জমা হয়, তাহলে হৃদরোগ এবং মৃত্যু সম্ভব। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীকে জরুরি ভিত্তিতে যোগ্য সহায়তা প্রদান করতে হবে।
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে হেমোপেরিকার্ডিয়াম বাম ভেন্ট্রিকলের প্রাচীরের ক্ষতির পটভূমিতে ঘটে - ইনফার্কশনের ট্রান্সমুরাল আকারে। হৃদপিণ্ড বা মহাধমনীর ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে গুরুতর হেমোডাইনামিক ব্যাধি দেখা দেয়, যা আকস্মিক ক্লিনিকাল মৃত্যুতে পরিণত হয়।
পারকিউটেনিয়াস মাইট্রাল ভালভুলোপ্লাস্টি বা ট্রান্সসেপ্টাল পাংচারের পরে প্রায়শই আইট্রোজেনিক হেমোপেরিকার্ডিয়াম পরিলক্ষিত হয়।
যখন ভেন্ট্রিকল ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন লক্ষণগুলি দ্রুত বিকশিত হয়, যখন অ্যাট্রিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন প্রায় 5 ঘন্টা পরেও ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দেখা নাও যেতে পারে।
জটিলতা এবং ফলাফল
পেরিকার্ডিয়াল থলিতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে রক্ত প্রবাহিত হলে, টার্মিনাল রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি এবং হঠাৎ ক্লিনিকাল মৃত্যু ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পুনরুত্থান সহায়তা প্রদানের ব্যবস্থাগুলি প্রায়শই অকার্যকর হয়ে পড়ে, কারণ পেরিকার্ডিয়ামের ভিতরে রক্তের পরিমাণ 400-500 মিলি হতে পারে।
যেসব ক্ষেত্রে হাসপাতালে হৃদপিণ্ড বা মহাধমনী রক্তনালী ফেটে যায়, সেখানে মারাত্মক পরিণতি এবং এর কারণ নির্ধারণ করা সম্ভব, উচ্চ সম্ভাবনার সাথে: ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য সাইনাসের ছন্দ রেকর্ড করে। কিছু পরিস্থিতিতে, অ্যানিউরিজমের স্তরযুক্ত ক্ষতির সাথে, প্রথম লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার মুহূর্ত থেকে রোগীর মৃত্যু পর্যন্ত কয়েক ঘন্টা বা বেশ কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।
ডান ভেন্ট্রিকেলে অবস্থিত একটি কৃত্রিম পেসমেকারের উপস্থিতিতে মায়োকার্ডিয়াল পেনিট্রেশন সম্ভব। প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল ডান বান্ডেল শাখা ব্লকের ঘটনা ।
নিদানবিদ্যা রক্তনালীর
রোগীর পরীক্ষা, হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্যগুলি শ্রবণ এবং হৃদযন্ত্রের সীমানা ট্যাপ করার পাশাপাশি, হিমোপেরিকার্ডিয়াম নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত ধরণের গবেষণা ব্যবহার করা হয়।
রক্ত জমাট বাঁধার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য প্রস্রাব বিশ্লেষণ প্রয়োজন।
যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকসে সাধারণত নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি থাকে:
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি: সাধারণত পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন বা বুকের লিডে লম্বা, শীর্ষে থাকা টি তরঙ্গের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ একটি প্যাটার্ন দেখায়।
- এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস নির্দেশ করে:
- অঙ্গের আয়তন বৃদ্ধি করতে;
- মসৃণ কার্ডিয়াক আর্কগুলিতে;
- স্পন্দনের প্রশস্ততা হ্রাস, অথবা এর অনুপস্থিতি।
এক্স-রে অবশ্যই গতিশীলভাবে করতে হবে: এটি আমাদের পেরিকার্ডিয়াল থলিতে রক্ত জমার হার নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতি নিম্নলিখিত রোগগত পরিবর্তনগুলি প্রদর্শন করে:
- একটি ছোট হিমোপেরিকার্ডিয়ামের সাথে, পেরিকার্ডিয়ামের পশ্চাদভাগ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার এপিকার্ডিয়ামের পশ্চাদভাগের মধ্যবর্তী স্থানে একটি অপেক্ষাকৃত মুক্ত প্রতিধ্বনি লুমেন দৃশ্যমান হয়;
- উল্লেখযোগ্য হিমোপেরিকার্ডিয়ামের সাথে, এই লুমেনটি ডান ভেন্ট্রিকুলার পেরিকার্ডিয়ামের অগ্রভাগ এবং অগ্রভাগের বুকের প্রাচীরের নীচে পেরিকার্ডিয়ামের প্যারিয়েটাল অংশের মধ্যে অবস্থিত;
- গুরুতর হিমোপেরিকার্ডিয়ামে, হৃৎপিণ্ড প্রায়শই পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে দোদুল্যমান হয়: কখনও কখনও এই ধরনের দোলন অঙ্গের বৈদ্যুতিক কার্যকারিতার ব্যাধির কারণ হতে পারে।
- অ্যাঞ্জিওকার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতিতে ডান অলিন্দের গহ্বরে বৈপরীত্য প্রবর্তন করা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের সিলুয়েটের সীমানা থেকে পার্শ্বীয় প্রাচীরের বিচ্ছেদ পরীক্ষা করার সুযোগ দেয়।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
এক্সুডেটিভ পেরিকার্ডাইটিস, হাইড্রোপেরিকার্ডিয়াম, এবং অ-প্রদাহজনক এটিওলজির অন্যান্য হেমোপেরিকার্ডাইটিসের মতো রোগগত অবস্থার ক্ষেত্রে হিমোপেরিকার্ডিয়ামের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা রক্তনালীর
পেরিকার্ডিয়াল বার্সায় অল্প পরিমাণে রক্ত জমা হলে, রোগীকে বাধ্যতামূলক বিছানা বিশ্রামের সাথে ওষুধ দেওয়া হয়, এবং বিশ্রাম এবং সম্পূর্ণ সুষম খাদ্যও প্রদান করা হয়। প্রথমে, বুকের অংশে একটি ঠান্ডা সংকোচন প্রয়োগ করা হয়।
প্রয়োজনে, হিমোপেরিকার্ডিয়ামের ক্ষেত্রে, ডাক্তার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য হেমোস্ট্যাটিক থেরাপি এবং ওষুধ লিখে দেন।
কিছু রোগীকে প্রদাহ-বিরোধী এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ দেওয়া যেতে পারে (যদি প্যাথলজির একটি সংক্রামক উপাদান নির্ণয় করা হয়)।
চিকিৎসার পুরো কোর্স জুড়ে, হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলি পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক। যদি রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়, তবে পরবর্তী চিকিৎসা কৌশলগুলি হেমোপেরিকার্ডিয়ামের কারণ দূর করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত।
যদি পেরিকার্ডিয়াল থলিতে রক্ত জমা হতে থাকে, তাহলে ডাক্তার ওষুধের চিকিৎসা বন্ধ করে অস্ত্রোপচার শুরু করার সিদ্ধান্ত নেন।
হিমোপেরিকার্ডিয়ামের জন্য যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে
ব্যথা উপশমের জন্য, রোগীকে ১ মিলি ১% মরফিন, ২ মিলি ২% প্রোমেডল, ২ মিলি ২% প্যান্টোপন ত্বকের নিচের অংশে বা শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।
একটি চেতনানাশক মিশ্রণ শিরাপথে দেওয়া হয়, এবং নাইট্রাস অক্সাইড এবং অক্সিজেন শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে দেওয়া হয়।
হিমোপেরিকার্ডিয়ামের ক্ষেত্রে রক্তচাপ কমাতে পারে এমন ওষুধ (যেমন, ক্লোরপ্রোমাজিন) বা হেপারিন-ভিত্তিক ওষুধ, যা রক্তপাত বাড়ায়, কোনও অবস্থাতেই দেওয়া উচিত নয়।
পেরিকার্ডিয়াল পাংচার করার পর, প্রয়োজনে, সুচের মাধ্যমে একটি অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় - উদাহরণস্বরূপ, পেনিসিলিন 300,000 IU।
খোঁচা দেওয়ার পর, ডাক্তার কর্টিকোস্টেরয়েড এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ ব্যবহার করে প্রদাহ-বিরোধী থেরাপির পরামর্শ দেন। কর্টিকোস্টেরয়েডের ইন্ট্রাপেরিকার্ডিয়াল প্রশাসন আরও কার্যকর বলে বিবেচিত হয় এবং এই ওষুধগুলির পদ্ধতিগত ব্যবহারের সাথে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে সাহায্য করে।
প্রেডনিসোলোনের মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাসের সাথে সাথে, আইবুপ্রোফেন বা কোলচিসিন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, পৃথক মাত্রায় দেওয়া হয়।
কোলচিসিনের প্রস্তাবিত ডোজ ১-২ দিনের জন্য প্রতিদিন ২ মিলিগ্রাম হতে পারে, তারপর প্রতিদিন ১ মিলিগ্রাম।
৪ সপ্তাহের জন্য প্রেডনিসোলোনের প্রস্তাবিত ডোজ হল ১-১.৫ মিলিগ্রাম/কেজি। কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা ধীরে ধীরে বন্ধ করা হয়, ধীরে ধীরে ডোজ কমানো হয়।
হেমোস্ট্যাটিক ওষুধের নির্বাচন এবং তাদের ডোজ কঠোরভাবে পৃথকভাবে করা হয়, হেমোপেরিকার্ডিয়ামের কারণ এবং বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।
ভিটামিন
হিমোপেরিকার্ডিয়ামের পরে হৃদপিণ্ডের কোন ভিটামিনের প্রয়োজন হয়? হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা কীভাবে সহজ করা যায়?
- ভিটামিন ই একটি শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যা রক্তনালীগুলির দেয়ালকে শক্তিশালী করে।
- বি ভিটামিন - বিপাকীয় প্রক্রিয়া এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা স্বাভাবিক করে।
- ওমেগা-৩ অ্যাসিড - এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ রোধ করে, রক্তনালীর স্থিতিস্থাপকতা উন্নত করে।
- কোএনজাইম Q 10 - কোষীয় বিপাক এবং শ্বসন উন্নত করে, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা অনুকূল করে, শক্তি বিপাককে ত্বরান্বিত করে।
হিমোপেরিকার্ডিয়ামের পরে, পুষ্টির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এটি সম্পূর্ণ এবং একই সাথে কম ক্যালোরিযুক্ত হওয়া উচিত, কারণ অতিরিক্ত পাউন্ড থেকে মুক্তি পেলে হৃদপিণ্ডের উপর চাপ কমবে। মাছ, মটরশুটি, জলপাই তেল, শাকসবজি এবং ফলের মতো খাবার দিয়ে খাদ্যতালিকাকে সমৃদ্ধ করা কার্যকর।
ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা
হিমোপেরিকার্ডিয়ামের পরে রোগীদের পুনরুদ্ধারের জন্য ফিজিওথেরাপি এবং ম্যাসাজ হল প্রধান পদ্ধতি। মাঝারি এবং সঠিকভাবে নির্বাচিত শারীরিক কার্যকলাপ মায়োকার্ডিয়াম এবং করোনারি জাহাজগুলিকে শক্তিশালী করবে, পাশাপাশি পুনরাবৃত্তিমূলক প্যাথলজির সম্ভাবনা রোধ করবে।
প্রথমে, করিডোর ধরে এক-চতুর্থাংশ ঘন্টা ধরে ধীরে ধীরে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়। একই সময়ে, ডাক্তারকে নাড়ির হার এবং রক্তচাপ পরিমাপ করতে হবে।
ধীরে ধীরে, হাঁটার সাথে সিঁড়ি বেয়ে ওঠা-নামার পাশাপাশি সহজ জিমন্যাস্টিক নড়াচড়া এবং ম্যাসাজও করা হয়। যদি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং চাপের অস্থিরতা দেখা দেয়, তাহলে ব্যায়ামগুলি কম তীব্র করা হয়।
রোগী হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পর, ব্যায়াম চলতে থাকে, ধীরে ধীরে লোড বৃদ্ধি পায়। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে মায়োকার্ডিয়ামের নিয়মিত প্রশিক্ষণ প্রয়োজন। ব্যতিক্রম হল অ্যানিউরিজমের উপস্থিতি। এই ক্ষেত্রে লোড নিষিদ্ধ।
লোক প্রতিকার
ঐতিহ্যবাহী ঔষধ প্রায়শই খুব গুরুতর ক্ষেত্রেও সাহায্য করে। যাইহোক, হিমোপেরিকার্ডিয়ামের ক্ষেত্রে, ঐতিহ্যবাহী রেসিপিগুলি শুধুমাত্র পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে - ঐতিহ্যবাহী ঔষধ পাংচার প্রতিস্থাপন করবে না।
হেমোপেরিকার্ডিয়ামের অবস্থার পরে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু পুনরুজ্জীবিত করতে এবং হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করতে, ঐতিহ্যবাহী নিরাময়কারীরা নিম্নলিখিত জনপ্রিয় রেসিপিগুলি অফার করেন:
- আখরোটের গুঁড়ো এবং মধু সমান অংশে মিশিয়ে একটি ঔষধি গ্রুয়েল তৈরি করা হয়। জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, আপনাকে প্রতিদিন ৫০-৭০ গ্রাম এই ভর খেতে হবে।
- ১০০ মিলি অ্যালো গাছের রস এবং ২০০ মিলি লিন্ডেন মধু মিশিয়ে, ২০০ মিলি উন্নত মানের কাহোরস ওয়াইন যোগ করুন। প্রতিটি খাবারের আগে ১ চা চামচ ফলস্বরূপ প্রতিকার নিন।
- লেবু খোসা ছাড়িয়ে খোসাসহ কুঁচি করে কেটে নেওয়া হয়। এরপর তৈরি করা লেবুর রস গুঁড়ো করে খুবানি, পেলারগোনিয়াম এবং মধু (০.৫ লিটার) মিশিয়ে দেওয়া হয়। এই প্রতিকারটি দিনে ৪ বার, খাবারের আগে ১ টেবিল চামচ করে খাওয়া হয়।
- দুই ভাগ মৌরি বীজের সাথে এক ভাগ ভ্যালেরিয়ান মূল, এক ভাগ চূর্ণ করা ইয়ারো এবং লেবুর পাতা মিশিয়ে মিশিয়ে নিন। এক টেবিল চামচ মিশ্রণটি ২০০ মিলি ফুটন্ত পানিতে ঢেলে আধা ঘন্টা ধরে মিশিয়ে নিন। ফলস্বরূপ প্রতিকারটি দুই বা তিনবার পান করা হয়।
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]
ভেষজ চিকিৎসা
হিমোপেরিকার্ডিয়ামে, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা সঠিকভাবে সমর্থন করা এবং শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা জোরদার করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই উদ্দেশ্যে ঔষধি গাছগুলি একটি চমৎকার প্রতিকার হবে।
- কোল্টসফুটের ঘন পাতার রস দিনে কমপক্ষে চারবার, ১-২ টেবিল চামচ পান করা উচিত। নিরাময়কারীরা দাবি করেন যে বছরে একবার চিকিৎসার কোর্সও শরীরকে শক্তিশালী করার জন্য যথেষ্ট। গড়ে, এই ধরনের কোর্স ১-২ সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে।
- হৃদরোগের জটিলতা প্রতিরোধের জন্য, কোল্টসফুট, লিন্ডেন ব্লসম, উইলো বাকল, রাস্পবেরি এবং মৌরির মতো উদ্ভিদের একটি সুষম মিশ্রণ প্রস্তুত করুন। এক টেবিল চামচ শুকনো মিশ্রণটি ৪০০ মিলি ফুটন্ত পানিতে তৈরি করা হয়, একটি থার্মসে প্রায় আধা ঘন্টা ধরে ঢেলে দেওয়া হয়, তারপর দিনের যেকোনো সময় চায়ের পরিবর্তে ফিল্টার করে পান করা হয়।
- হর্সটেইল, কালো এল্ডারবেরি ব্লসম এবং মার্শম্যালো রুট সমান পরিমাণে মিশিয়ে নিন। ৫০০ মিলি ফুটন্ত পানিতে ২ টেবিল চামচ মিশ্রণটি দিয়ে রাতের বেলা থার্মসে তৈরি করুন। ১০০ মিলি আধান দিনে ২-৩ বার নিন।
- এক ভাগ ক্যামোমাইল ফুল, তিন ভাগ হথর্ন ফুল, মাদারওয়ার্ট এবং ইমরটেল দিয়ে মিশ্রণ তৈরি করুন। ১ টেবিল চামচ মিশ্রণটি ৪০০ মিলি ফুটন্ত পানিতে ঢেলে আট ঘন্টা রেখে দিন। খাবারের মাঝখানে দিনে ৩-৪ বার ১০০ মিলি নিন।
হোমিওপ্যাথি
হোমিওপ্যাথিক ডাক্তাররা জরুরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না এমন প্রায় যেকোনো রোগের জন্য হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা ব্যবহারের পরামর্শ দেন। হিমোপেরিকার্ডিয়াম একটি গুরুতর এবং বিপজ্জনক অবস্থা যেখানে কেবল হোমিওপ্যাথির উপর নির্ভর করা একেবারেই অসম্ভব: জরুরি হস্তক্ষেপ এবং জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন।
হেমোপেরিকার্ডিয়ামের পরে পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে, ওষুধের চিকিৎসার পটভূমিতে, ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে পৃথক হোমিওপ্যাথিক প্রস্তুতি গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলি ব্যবহার করা সম্ভব:
- উদ্দেশ্য: নরম টিস্যু পুনরুদ্ধারের জন্য নির্ধারিত, দিনে তিনবার একটি ট্যাবলেট।
- ট্রুমিল - দীর্ঘ সময় ধরে (ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে) দিনে তিনবার একটি ট্যাবলেট খান।
- নাক্স ভোমিকা-হোমাকর্ড - খাবারের ১৫-২০ মিনিট আগে প্রতিদিন ৩০ ফোঁটা ১০০ মিলি জলে মিশিয়ে সেবন করুন।
- বারবারিস গোম্যাকর্ড - দিনে তিনবার, খাবারের ১৫-২০ মিনিট আগে, জলের সাথে ১০ ফোঁটা নিন।
- বেলাডোনা গোম্যাকর্ড - খাবারের ১৫ মিনিট আগে দিনে ৩ বার ১০ ফোঁটা নিন।
হোমিওপ্যাথিক ওষুধ বিরল ক্ষেত্রে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে: যদি ওষুধটি প্রথমবার গ্রহণ করা হয় তবে এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
অস্ত্রোপচার চিকিৎসা
যদি হৃদপিণ্ড বা রক্তনালীর দেয়াল ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে পেরিকার্ডিয়ামে রক্ত পড়ার মূল কারণ দূর করার জন্য একটি জরুরি অস্ত্রোপচার করা হয়। এটি হল ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর থোরাকোটমি অপারেশন এবং সেলাই।
হেমোপেরিকার্ডিয়ামের অস্ত্রোপচারের ধরণ এবং প্রকৃতি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা ক্ষতির জটিলতার উপর নির্ভর করে।
হিমোপেরিকার্ডিয়ামের দ্রুত বিকাশের সাথে সাথে, হৃৎপিণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ দূর করা এবং রক্তপাত অপসারণ করা জরুরি। এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:
- পেরিকার্ডিয়াল পাংচার ( পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস অপারেশন), যখন পেরিকার্ডিয়ামে একটি অ্যাসপিরেশন সুই প্রবেশ করানো হয় এবং ছিটকে পড়া রক্ত চুষে বের করা হয়;
- পেরিকার্ডিয়াল থলির অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিষ্কাশন (একটি খোঁচা করা হয় এবং সর্বাধিক রক্ত জমার জায়গায় একটি নিষ্কাশন ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়);
- পারকিউটেনিয়াস বেলুন পেরিকার্ডিওটমি (পেরিকার্ডিয়াল থলিতে একটি বিশেষ বেলুন ঢোকানো হয়, যা রক্ত অপসারণের জন্য একটি জানালা প্রদান করে)।
ইসিজি এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি পর্যবেক্ষণের অধীনে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার করা হয়, হেমোডাইনামিক ফাংশনের বাধ্যতামূলক পটভূমি পর্যবেক্ষণ সহ।
উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, রোগীকে হোমিওস্ট্যাটিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের জন্য অক্সিজেন থেরাপি, প্লাজমা বিকল্প এবং অন্যান্য সমাধান নির্ধারণ করা যেতে পারে।
পেরিকার্ডিয়ামে রক্ত প্রবাহ বন্ধ করার পর, হিমোপেরিকার্ডিয়ামের অন্তর্নিহিত কারণের জন্য থেরাপি করা হয়।
প্রতিরোধ
হিমোপেরিকার্ডিয়াম প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে সতর্কতা অবলম্বন করা এবং এমন পরিস্থিতি এড়ানো যা হিমোপেরিকার্ডিয়ামের বিকাশের কারণ হতে পারে:
- বুকের এলাকায় আঘাত প্রতিরোধ করা;
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ, রক্তের রোগ প্রতিরোধ;
- সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ এবং সময়মত চিকিৎসা।
নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করানো প্রয়োজন, যার মধ্যে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞও অন্তর্ভুক্ত, এবং স্বাস্থ্যের সামান্যতম অবনতির লক্ষণ দেখা দিলেই সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করাও প্রয়োজন।
পূর্বাভাস
হেমোপেরিকার্ডিয়ামের পূর্বাভাস মূলত পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে রক্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে ট্যাম্পোনেড কত দ্রুত ঘটে এবং কত দ্রুত চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়েছিল তার উপরও নির্ভর করে।
রোগের দীর্ঘস্থায়ী আকারে, হিমোপেরিকার্ডিয়ামের অন্তর্নিহিত কারণের সঠিকভাবে চিকিৎসা করা গুরুত্বপূর্ণ: এটি পেরিকার্ডিয়াল বার্সায় রক্তের আরও নিঃসরণ বন্ধ করবে।
তীব্র হিমোপেরিকার্ডিয়ামের সবচেয়ে নেতিবাচক পূর্বাভাস রয়েছে: যদি গহ্বরে 400 মিলি বা তার বেশি রক্ত জমা হয়, তবে রোগী মারা যায়।
সময়মত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। পরিসংখ্যান নিশ্চিত করে: যদি সময়মতো পাংচার করা হয়, তাহলে রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ৯৫-১০০% বৃদ্ধি পায়। অতএব, হিমোপেরিকার্ডিয়ামের সামান্যতম সন্দেহেও দ্বিধা না করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।