^

স্বাস্থ্য

পেরিকার্ডিয়ামের পিকচার, পেরিকার্ডিওন্টেসিস: বহন করার পদ্ধতি, জটিলতা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.11.2021
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

কার্ডিওসরিজটি একটি ওষুধের ক্ষেত্র যা আপনাকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হৃদরোগের কাজ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। তার অস্ত্রশস্ত্রের মধ্যে, হৃদয় অনেক বিভিন্ন অপারেশন আছে। তাদের কিছু বেশ আঘাতমূলক বিবেচনা করা হয় এবং তীব্র সূচক উপর থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে পরিচালিত হয়। কিন্তু পেটিডাডিয়ামের ছিটকিনির মতো এই ধরনের কার্ডিয়াক অপারেশনগুলিও রয়েছে, যা হার্ট গহ্বরের মধ্যে হাড়ের খোলার এবং অনুপ্রবেশের প্রয়োজন হয় না। এই বরং তথ্যবহুল মিনি অপারেশন চিকিৎসা এবং ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে উভয় বাহিত করা যেতে পারে। এবং, মৃত্যুদণ্ড কার্যকর করার সমস্ত প্রবৃত্তি সরলতা সত্ত্বেও, এমনকি একটি ব্যক্তির জীবন সংরক্ষণ করতে পারেন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

পেরিকার্ডিয়াম (প্যারিসার্ডিওসেসেসিস) এর পিকচারটি একটি অপারেশন, যা সারাংশ পেরিকার্ডিয়াল স্যাক থেকে এক্সুদেট অপসারণ করা হয়। এটা বোঝা উচিত যে কিছু তরল পেরেকਾਰীয় গহ্বরে ক্রমাগত হয়, কিন্তু এটি একটি শারীরবৃত্তীয় শর্তযুক্ত ঘটনা যা হৃদয়ের উপর নেতিবাচক প্রভাব রাখে না। তরল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি নিয়োগ করা হয় তাহলে সমস্যার সৃষ্টি হয়।

পেরিকর্ডিয়াল স্যাক থেকে তরল পাম্প করার জন্য অপারেশন কেবলমাত্র প্রারম্ভিক ডায়াগনস্টিক গবেষণায় এটি ফুলে ফুলে যাওয়া উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য সঞ্চালিত হয়। তরল একটি বৃহৎ পরিমাণ উপস্থিতি, মাথার খুলি (হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ), যা পালাক্রমে exudative বা পুঁজভর্তি হতে পারে মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়ায় পর্যবেক্ষণ করা যায় একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যোগদান করে। হেমপারিডিডিয়ামের মতো এই ধরণের রোগবিদ্যাতে, ফুসফুসে রক্তক্ষেত্রের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ রয়েছে এবং পাম্প করা তরলটির একটি লাল রঙ রয়েছে।

কিন্তু পেরিকার্ডিটিস নিজে নিজেও জন্ম নেয় না। পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরের একটি ফুলে যাওয়া উভয় কার্ডিয়াক ডায়াবেটিস, যেমন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফ্রেকশন এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে যুক্ত রোগগুলি ছড়ায় না। যেমন রোগ অন্তর্ভুক্ত: রেনাল ব্যর্থতা, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস, যক্ষ্মা, কোলাজেনোসিস, ইউরেমিয়া। একটি অনুরূপ পরিস্থিতির চিকিত্সক মাঝে মাঝে অটোইমিউন এবং ওকোলজিক্যাল রোগের মধ্যে পালন। উপরন্তু, পেরিকার্ডিয়ামের মূত্রত্যাগের উপস্থিতি রোগীর দেহে জীবাণুর সংক্রমণের উপস্থিতি সঙ্গে যুক্ত হতে পারে।

কিছু পাঠকদের একটি যথাযথ প্রশ্ন থাকতে পারে, কেন পেরিকার্ডিয়াম থেকে তরল পাম্প করা, যদি তার উপস্থিতি একটি শারীরিক শর্তযুক্ত ঘটনাটি বলে মনে করা হয়? একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ তরল হৃদয়ের কাজের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে না, তবে যদি এটির ভলিউম দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তবে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করে, এটি একটি কার্ডিয়াক টেম্পোনডেড তৈরির জন্য এটির কার্যকারিতা মোকাবেলা করা কঠিন হয়ে পড়ে।

কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনড কার্ডিওজেনিক শক অবস্থা বোঝায় যা পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরের চাপ ডান এরিয়ামের রক্তচাপের চেয়েও উচ্চতর হয়ে ওঠে এবং ডায়াস্টোল এবং ভেন্ট্রিকেলের সময়। হৃদপিণ্ড চুবান হয় এবং রক্তের পর্যাপ্ত স্রাব প্রদান করতে অক্ষম হয়। এটি রক্তসংবহন একটি উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন বাড়ে।

পেরিকার্ডিয়ামে ফুলে ফুলে যদি ধীরে ধীরে আসে তবে ধীরে ধীরে প্রস্রাবের পরিমাণ অনেক বেশি হয়, যা আবার একটি কার্ডিয়াক টাওপোনডে ছড়াতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তরল একটি বৃহত পরিমাণে হৃদরোগের সাথে অত্যধিক সংকীর্ণতা রক্ত প্রবাহের একটি গুরুতর হ্রাস হতে পারে, যার ফলে রোগীর জীবন রক্ষা করার জন্য অবিলম্বে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

উপরে বর্ণিত সব ক্ষেত্রে, (পরিকল্পিত) প্রতিরোধ বা আচরণ (জরুরী) কার্ডিয়াক tamponades সঞ্চালনের জন্য pericardial পাঞ্চ সঞ্চালিত হয়। তবে এই পদ্ধতির একটি উচ্চ ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে, তাই এটি সন্দেহজনক পেরিকার্ডিটিস এর ক্ষেত্রে প্রেজুডেটর প্রকৃতির চিহ্নিতকরণের জন্য নিযুক্ত করা যেতে পারে, যা আমরা ইতিমধ্যেই জানি, বিভিন্ন ফর্ম থাকতে পারে।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

প্রস্তুতি

কোনও ব্যাপার না যে পেরিকਾਰিয়াল গহ্বর থেকে তরল বের করে দেওয়ার পদ্ধতিটি মনে হচ্ছিল, এটি কেবল হৃদরোগের একটি গুরুতর ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার পরেই করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • কার্ডিওলজিস্টের শারীরিক পরীক্ষা (anamnesis এবং রোগীর অভিযোগ পরীক্ষা, হৃদয়ের শব্দ এবং শোনা শোনার, তার সীমানা লঘু, রক্তচাপ এবং নাড়ি পরিমাপ)।
  • একটি রক্ত পরীক্ষা বিতরণ, যা আপনি শরীরের প্রদাহ প্রক্রিয়া সনাক্ত এবং রক্ত সমন্বয় সূচক চিহ্নিত করতে পারবেন।
  • ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি বহন করা। বিরক্ত হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা হৃদ্যন্ত্রের নির্দিষ্ট পরিবর্তন দেখা যাবে কখন: শোষ ট্যাকিকারডিয়া লক্ষণ, দাঁত আর, যা মাথার খুলি মধ্যে হৃদয়ের স্থানচ্যুতি ইঙ্গিত উচ্চতা পরিবর্তন কম ভোল্টেজের বৈদ্যুতিক বর্তমান হ্রাস তরল মাথার খুলি, অথবা ফুসফুস ধরা কলা জমা মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী পর বকেয়া।
  • উপরন্তু, কেন্দ্রিয় ভ্রামমাণের চাপ মাপা যায়, যা বড় ফুলে যাওয়াতে পেরিকার্ডাইটিসে বেড়ে যায়।
  • বুকে রেডিয়েগ্রাফের নিয়োগ এক্স-রে চলচ্চিত্রে, হৃদয়ের বিস্তৃত ছায়াছবি, বৃত্তাকার আকৃতি এবং একটি বিস্তৃত কর্ণবিতল ভেজা কাভা, পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান হবে।
  • Echocardiography। এটি অপারেশনের প্রাক্কালে সঞ্চালিত হয় এবং হতাশাজনক ফুলে যাওয়ার কারণ ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে, উদাহরণস্বরূপ, একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লেম উপস্থিতি বা বাম অ্যাট্রিবিয়াল প্রাচীর একটি ফাটল।

শুধু হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ বা হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত গহ্বর মধ্যে তরল প্রকাশ আহরণ একটি নিশ্চিত নির্ণয়ের পর জরুরী বা অধ্যয়ন, অথবা হার্ট সুবিধা করার জন্য একটি দৃশ্য সঙ্গে মাথার খুলি থেকে তরল বেড়া নির্বাচক সার্জারি নিযুক্ত করা হয়। যন্ত্রবিষয়ক অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ডাক্তারের অনুপস্থিতি পিকচার্ডের সম্ভাব্য পয়েন্টগুলি তালিকাভুক্ত করতে এবং অপারেশন সম্পাদনের প্রকৃত পদ্ধতি নির্ধারণ করতে দেয়।

শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি চিকিত্সক সঙ্গে যোগাযোগ চলাকালীন এটি সব ওষুধ, বিশেষ করে যে রক্তজমাট (এসপিরিন ও অন্যান্য anticoagulants, কিছু বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ) কমাতে সক্ষম সম্পর্কে তাকে বলুন করা প্রয়োজন। সাধারণত অপারেশনের এক সপ্তাহের মধ্যেই ডাক্তাররা এই ধরনের ঔষধ গ্রহণ করতে নিষেধ করেন।

একটি ডায়াবেটিস এ একটি pericardium এর একটি puncture বহন আগে আনুষ্ঠানিকভাবে অভ্যর্থনা sugarosnizhajushchih medicamentous এজেন্ট উপলভ্য প্রয়োজন।

এই ঔষধ সম্পর্কে, এখন এর সম্পর্কে পুষ্টি সম্পর্কে কথা বলা যাক। অপারেশন একটি খালি পেটে সঞ্চালিত করা উচিত, অতএব খাদ্য এবং এমনকি জল ব্যবহার সীমিত করতে হবে, যা সার্জারি প্রস্তুতির পর্যায়ে ডাক্তার সতর্ক করবে।

অপারেশন শুরু হওয়ার আগেও, এই কর্মসূচির সময় ব্যবহৃত সকল প্রয়োজনীয় ওষুধ প্রস্তুত করার জন্য মেডিকেল স্টাফকে প্রস্তুত করা উচিত:

  • প্যাচকার এলাকা (আয়োডিন, ক্লোরহেক্সিডাইন, অ্যালকোহল), চামড়া চিকিত্সা জন্য এন্টিসেপটিক্স
  • দূষিত exudate অপসারণ সঙ্গে pericardial গহ্বর মধ্যে সন্নিবেশের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক (প্রসূন পেরিকার্ডাইটিস সঙ্গে),
  • স্থানীয় ইনজেকশন এনেস্থেশিয়া (সাধারণত, লিডোকেন 1-2% বা নবকেন 0.5%) জন্য অ্যানেশথিক্স
  • অন্তর্নিহিত প্রশাসন (fentanyl, midazolam, ইত্যাদি) জন্য শরীরে।

পেরিকার্ডিয়ামের পিকচারটি একটি বিশেষ সজ্জিত রুম (অপারেটিং রুম, ম্যানিপুলেশন রুম) এর মধ্যে সম্পন্ন হয়, যা সমস্ত প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম ও উপকরণগুলির সাথে সজ্জিত হতে হবে:

  • বিশেষভাবে টেবিল যা এক (প্রায় 1.5 মিমি দৈর্ঘ্য এবং ব্যাস 10-15 সেন্টিমিটার একটি সুই দিয়ে 20 সিসি সিরিঞ্জের) অবেদন এবং pericardiocentesis প্রবর্তনের জন্য প্রয়োজনীয় সকল ওষুধ, স্কাল্পেল্, অস্ত্রোপচার থ্রেড, সিরিঞ্জ সূঁচ সঙ্গে জানতে পারেন প্রস্তুত।
  • জীবাণু পরিষ্কার সরবরাহ: তোয়ালে, ন্যাপকিনস, গজ সোয়াব, গ্লাভস, বাথরুম।
  • Expander, তরল একটি স্রাব জন্য বাঁজা ক্লিপ নল (তরল একটি বৃহত পরিমাণে সঙ্গে যদি এটি স্বাভাবিকভাবেই প্রদর্শন করা হয়), অ্যাডাপ্টার সঙ্গে ড্রেন ব্যাগ বৃহৎ মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র, চিঠি «জে» আকারে তৈরি একটি গাইড।
  • রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য বিশেষ সরঞ্জাম (ইলেকট্রোক্রেডিওনিটর)।

অফিসে, সবকিছু জরুরী পুনর্বাসন জন্য প্রস্তুত করা উচিত, কিন্তু অপারেশন হৃদয় সঞ্চালিত হয় এবং জটিলতা সবসময় সম্ভব হয়।

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

প্রযুক্তি পেরিকার্ডিয়াম এর পিকচার

পদ্ধতির প্রস্তুতিমূলক অংশ সম্পন্ন হওয়ার পর অপারেশনটি সরাসরি এগিয়ে যান। রোগীর পেছনে পেছনের অপারেটিং টেবিলের উপর অবস্থিত, যথাঃ তার শরীরের উপরের অংশ 30-35 ডিগ্রী দ্বারা সমতল আপ উত্থাপিত হয়। মেরুদন্ডের সময় সংগৃহীত তরল পেরেকেরডিয়াল স্যাকের গহ্বরের নীচের অংশে ছিল তা নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। Pericardium এর Puncture বাহিত এবং একটি বসার অবস্থানে করা যেতে পারে, কিন্তু এটি কম সুবিধাজনক।

যদি রোগী স্পষ্টভাবে স্নায়বিক হয়, সেষুধ নিয়ন্ত্রিত হয়, বেশিরভাগ সময় একটি শিরাস্থ ক্যাথারের মাধ্যমে। জিনিসটি হচ্ছে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে অপারেশন করা হয়, এবং ব্যক্তি এই সময় সচেতন হয়, যার মানে তিনি কি ঘটছে তা দেখতে পারেন এবং অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া।

এ ছাড়া, এন্টিসেপটিকের সাথে পাঙ্কের এলাকায় (বাম দিকে নিম্ন স্তরের ত্বক এবং পাঁজরের অংশ) ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়। বাকি শরীরটি পরিষ্কার লিনেনের সাথে আবৃত। সূঁচ (চামড়া এবং অধম স্তর) প্রবর্তনের জায়গা একটি অনাক্রম্যতা সঙ্গে কাটা হয়।

অপারেশন বিভিন্ন উপায়ে বাহিত করা যেতে পারে। পেরিকর্ষীয় প্রাচীর পৌঁছানোর পর্যন্ত তারা সুচ এবং তার আন্দোলনের সন্নিবেশ স্থান মধ্যে পার্থক্য। উদাহরণস্বরূপ, Pirogov-Karavaev পদ্ধতি অনুযায়ী, সুই 4 বাম পাশে intercostal ফাঁকা অঞ্চলের অঞ্চলে ঢোকানো হয়। পেরিকার্ডিয়াম এর পঞ্চনারী পয়েন্ট sternum থেকে laterally থেকে 2 সেমি অবস্থিত।

দ্বারা পদ্ধতি Delorme - Mignon খোঁচা পদ্ধতি Shaposhnikova 3 এবং 4 প্রান্ত মধ্যে বক্ষাস্থি ডান প্রান্ত কাছাকাছি দ্বারা পাঁজর 5 এবং 6, এবং হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত খোঁচা বিন্দু মধ্যে বক্ষাস্থি বাম প্রান্ত উপর অবস্থিত হওয়া আবশ্যক।

কারণ তাদের কম আঘাতমূলক কারণ সবচেয়ে সাধারণ ল্যারি এবং মারফিন এর পদ্ধতি। তাদের ব্যবহার করার সময়, ফুসফুস, হৃদয়, ফুসফুস বা পেট ক্ষতির ঝুঁকি কম।

দ্বারা ল্যারি হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত খোঁচা  জায়গায় বাম হাতের তরোয়ালের আকারসদৃশ প্রক্রিয়া কাছাকাছি ত্বক খোঁচা মানে যেখানে সংলগ্ন পাঁজর তরুণাস্থি সপ্তম (তরোয়ালের আকারসদৃশ প্রক্রিয়া নিচের অংশ) তত্প্রতি। প্রথমত, পাঞ্চ সুই 1.5-2 সেমি দ্বারা শরীরের পৃষ্ঠে উল্লম্ব ঢোকানো হয়, তারপর এটি তীব্র দিক পরিবর্তন করে এবং রোগীর মিথ্যা যেখানে সমতল সমান্তরাল যায়। 2-4 সেমি পরে এটি পেরিকর্ডিয়াল প্রাচীরের উপর নির্ভর করে, যা একটি লক্ষণীয় প্রচেষ্টার সাথে সম্পন্ন হয়।

উপরন্তু, অকার্যকর মধ্যে সুই এর আন্দোলন একটি অনুভূতি আছে (প্রতিরোধক কার্যত অনুপস্থিত)। এর মানে হল যে এটি পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে প্রবেশ করেছে। সিঁড়ি এর সাঁতারের পোষাক নিজেকে সম্মুখের দিকে টান দ্বারা, আপনি তরল এটি প্রবেশ করিয়ে দেখতে পারেন। Exudate একটি ডায়গনিস্টিক স্যাম্পলিং জন্য বা তরল একটি ছোট পরিমাণ পাম্পিং জন্য, একটি 10-20-সি সি সিঞ্জে যথেষ্ট।

প্যাচনার খুব ধীরে ধীরে করা উচিত। শরীরের ভিতরে সুচ আন্দোলন একটি অ্যানেশথিক প্রতি 1-2 মিমি ইনজেকশন দ্বারা সংসর্গী হয়। যখন সিরিঞ্জের সুচ পেরিকਾਰডিয়াল গহ্বরে পৌঁছেছে তখন অ্যানেশথিকের একটি ক্ষুদ্র ডোজ অতিরিক্তভাবে ইনজেকশান হয় এবং তারপর অ্যাসপিরেশন (এক্সুদেট বের করে পাম্প করা) এগিয়ে যায়।

সুই এর আন্দোলন এটি সংযুক্ত একটি বিশেষ বিদ্যুদ্বাহকের মাধ্যমে মনিটরের উপর নজর রাখা হয়। যাইহোক, ডাক্তাররা তাদের অনুভূতি ও অভিজ্ঞতার ওপর নির্ভর করতে পছন্দ করেন, কারণ পেরিকর্ষীয় প্রাচীরের মধ্য দিয়ে সুই প্রবেশ করে অলক্ষ্যে না যায়।

যদি সিনিঞ্জের একটি ছন্দ ছড়িয়ে দেওয়া হয়, তবে সুচ হৃদয়কে বিশ্রাম করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটি সামান্য প্রত্যাহার করা হয় এবং sternum কাছাকাছি সিঁড়ি চাপুন। এর পরে, আপনি নিরাপদভাবে পেরিকর্ডিয়াল ব্যাগ থেকে ফুলে যেতে অপসারণ করতে পারেন।

হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত খোঁচা সন্দেহভাজন পুঁজভর্তি হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ চিকিৎসা উদ্দেশ্যে সম্পাদিত, উদ্বাসন পর হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা এন্টিসেপটিক প্রক্রিয়া যদি একটি পরিমাণ খালি তরল পরিমাণ অনধিক এবং তারপর অক্সিজেন এটা মধ্যে ইনজেকশনের হয়, এবং একটি কার্যকর এন্টিবায়োটিক।

অ্যাম্বুলেন্স পর্যায়ে পেরিকার্ডিয়ামের পঞ্চনারোপ করা যেতে পারে, যেখানে রোগীর জীবনে বিপদ ডেকে আনে প্রচুর পরিমাণে ফুসফুস আছে। এক সিরিজ এখানে অপরিহার্য। শরীর থেকে সুচ মুছে ফেলার পরে, একটি কন্ডাক্টরটি বামে থাকে, একটি ডি্লেনেটরটি ইনজেকশন গহরে ঢোকানো হয় এবং ক্যাপ্টারের সাথে একটি ক্যাথারটি ঢালাই করা হয় যার সাথে ড্রেনেজ সিস্টেম যুক্ত হয়। এই নকশা মাধ্যমে, তরল পেরেকেরডিয়াল গহ্বর থেকে অপসারণ করা হয়।

অপারেশনের শেষে রোগীর শরীরের সাথে ক্যাথারটি দৃঢ়ভাবে জড়িত থাকে এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অবশিষ্ট থাকে যার ফলে রোগীর ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একটি মেডিকেল সুবিধা থাকবে। যদি তরল একটি সিরীয় দ্বারা পাম্প করা হয়, তারপর প্রক্রিয়া শেষে, শরীর থেকে সুই অপসারণ পরে, পাঙ্খার সাইট সংক্ষিপ্তভাবে চাপা এবং চিকিৎসা আঠা দিয়ে glued হয়।

মারফান অনুযায়ী পেরিকার্ডিয়ামের পিকচারটি  একই রকম ভাবে করা হয়। শুধুমাত্র প্যারিসার্ডিওসেসিয়াসিসের জন্য সুচ জীবাণু প্রক্রিয়া প্রবাহের পিছনে অযৌক্তিকভাবে সন্নিবেশিত হয় এবং পশ্চাদপট তির্যক দিকের দিকে চলে যায়। যখন পেরেকার্ডিয়াল লিফটের বিরুদ্ধে সুই ঢেলে দেয়, সিনিঞ্জ সামান্য চামড়া থেকে সরানো হয় এবং অঙ্গ প্রাচীর দ্বারা বিদ্ধ হয়।

পেরিকর্ডিয়াল স্যাক থেকে তরল নিষ্কাশন করার পদ্ধতির সময়কাল 20 মিনিট থেকে 1 ঘন্টা হতে হতে পারে। Exudate একটু ঢেলে দেওয়া হয়, হৃদয় বাইরের এবং ভিতরে পরিবর্তন চাপ প্রয়োগ করতে সুযোগ প্রদান করে। রোগীর সংবিধানে অনুপ্রবেশের গভীরতা বড় পরিমাণে নির্ভর করে। পাতলা লোকেদের জন্য, এই মূর্তি 5-7 সেন্টিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, পুরো বামদিকের ফ্যাট লেয়ারের বেধের উপর নির্ভর করে 9-12 সেমি পৌঁছতে পারে।

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

পেরিকার্ডিয়ামের ছিদ্রটি গুরুতর এবং কিছুটা বিপজ্জনক অপারেশন হলেও এটি যে কোনো বয়সে সঞ্চালিত হয়। নবজাতকের সময় কোনও ব্যতিক্রম নয়, যদি শিশুর মধ্যে রক্তরস রক্ত পরিবর্তনের অন্য কোনো উপায় না থাকে যার পারিকার্ডিয়াম তরল জমা করে।

বয়স সীমাবদ্ধতা কোন অপারেশন আছে। স্বাস্থ্য সংক্রান্ত বিধিনিষেধের জন্য, কোনও নির্দিষ্ট তৃণমূলতা নেই যদি সম্ভব হয়, তাহলে এই ধরনের অস্ত্রোপচারকে দরিদ্র রক্ত জমাটবদ্ধতা (কোয়াগুলোপ্যাটি), কেন্দ্রীয় মহাকর্ষীয় ডিসিপশন, কম প্ল্যাটলেট কাউন্টের সাথে ব্যবহার করার চেষ্টা করুন। যাইহোক, যদি রক্ত সঞ্চালনের গুরুতর ক্ষতির ঝুঁকি থাকে, তবে ডাক্তাররা এখনও পাঞ্চের চিকিত্সা ব্যবহার করতে পারেন।

রোগটি ফুলে ফুলে বা ফুলে ফুলে যাওয়া একটি দ্রুত ফুসকুড়ি দিয়ে ফুটিয়ে তোলা হয় না। আপনি ঘটনার মধ্যে একটি পাচক সঞ্চালন করতে পারবেন না যে প্রক্রিয়া পরে কার্ডিয়াক tamponade একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে।

একটি পাঞ্চ সম্পাদন করার সময় বিশেষ যত্ন প্রয়োজন বিশেষ কিছু আছে খুব সাবধানে, পুঁজভর্তি হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ সঙ্গে হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত গহ্বর থেকে তরল ব্যাকটেরিয়া রেচন পরিচালিত ক্যান্সারের সঙ্গে যুক্ত কবিতা দিয়ে চিকিত্সার hemopericardium pathologies, ক্ষত বা বুকে হৃদয়ের আঘাতে ফলে উন্নয়নশীল। অস্ত্রোপচারের সময় এবং থ্রম্বোসাইটপেনিয়া সঙ্গে রোগীদের মধ্যে সম্ভব জটিলতা, সেইসাথে যারা সাক্ষ্য খুব শীঘ্রই সামনে অপারেশন anticoagulation নেন হয় হিসাবে (তরলীকরণ ওষুধ (রক্ত কম ঘনত্ব কারণে প্লেটলেট এর খারাপ ভাঁজ, যা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সময় রক্তপাত হতে পারে হয়) রক্ত এবং তার সংমিশ্রণ নিচে ধীর)।

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

প্রক্রিয়া পরে ফলাফল

পেরিকার্ডিয়ামের পিকচারটি একটি কার্ডিওসজিক্যাল প্রক্রিয়া, যা হৃদয়ের অন্য কোনও অপারেশন মত, নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে। সার্জন এর পেশাদারি অভাব, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির অজ্ঞতা, বন্ধ্যাত্ব প্রযোজ্য সরঞ্জাম ভঙ্গ না শুধুমাত্র হৃদয় কিন্তু ফুসফুস, ফুসফুস-ধরা কলা, যকৃত, পেটের ব্যাহত হতে পারে।

কারণ সব হেরফেরের একটি ধারালো সুচ যা তার গতি নিকটবর্তী অঙ্গ ক্ষতি হতে পারে হয় ব্যবহারের সঙ্গে আউট বাহিত হয়, এটি শুধুমাত্র উপায়ে সুই হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত গহ্বর মধ্যে পেতে বিনামূল্যে জ্ঞান সার্জন যত্ন না, কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ। এখনও, অপারেশন প্রায় অন্ধভাবে বাহিত হয়। পরিস্থিতি নিরীক্ষণ করার একমাত্র সম্ভাবনা ইসিজি এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসের সাহায্যে নজরদারি নিরীক্ষণ করে।

ডাক্তার কেবল কঠোরভাবে কৌশলটি অনুসরণ করার চেষ্টা করবেন না, তবে অবিশ্বাস্য নির্ভুলতা প্রদর্শন করতে হবে। পেরিকিডিয়াল প্রাচীরের মাধ্যমে জোর প্রচেষ্টা করার জন্য, আপনি এটিকে অতিরিক্ত করে দিতে পারেন এবং হৃদয় শেলের সুইকে বিশ্রাম করতে পারেন, এটি ক্ষতিকর। এই অনুমতি দেওয়া যাবে না। সিনিঞ্জের টুকরো টুকরো মাধ্যমে হৃদয়ের নাড়ি অনুভব, আপনি অবিলম্বে সুই ফিরে নিতে হবে, exudate সঙ্গে গহ্বর মধ্যে সামান্য obliquely এটি নির্বাণ।

অপারেশন আগে, হার্ট এবং তার কাজ সীমানা একটি নিখুঁত পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। পুকুরটি এমন জায়গায় সম্পন্ন করা উচিত যেখানে উচ্চ রক্তচাপ ছড়িয়ে পড়তে হয়, উচ্চতার সঙ্গে এন্ট্রাকিভিটি তরলটি বাকি থাকে।

পেরিকার্ডিয়াম ব্যাগের প্যাচকার পদ্ধতির পছন্দমত গুরুত্বপূর্ণ এবং দায়িত্বশীল পদ্ধতি। Larrey এর পদ্ধতি, যদিও এটা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পছন্দ করা হয়, কিন্তু বুকের কিছু অঙ্গবিকৃতি মধ্যে, অনেক যকৃত বৃদ্ধি, encysted হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ মাথার খুলি এর খোঁচা এর অন্য কোন উপায়ে, যা অত্যাবশ্যক অঙ্গ বা তরল সুই এর অসম্পূর্ণ অপসারণের ধ্বংস আকারে অপ্রীতিকর পরিণাম হতে হবে না সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত ।

একই অপারেশন অভিজ্ঞ সার্জন সব প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়, তাহলে এই ধরনের একটি পদ্ধতি মাত্র ফল চাপ হ্রাস কারণে হৃদয়ের নিয়মমাফিককরণ হবে এটা হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত তরল এবং আরও প্যাথলজি কার্যকরী চিকিত্সা প্রাপ্তিসাধ্য সম্ভাবনা।

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

প্রক্রিয়া পরে জটিলতা

নীতিগতভাবে অপারেশনের পরের দিনগুলোতে যে সমস্ত সম্ভাব্য জটিল জটিলতা তৈরি হয়, তার প্রক্রিয়াটি চলাকালীন এমনকি তাদের উৎপত্তি। উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক মাইকোর্ডিয়াম বা বড় করোনরি ধমনীতে ক্ষতি হতে পারে হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারে, যা ভবিষ্যতে পুনর্বিবাহকারীদের দ্বারা যথাযথ হস্তক্ষেপ এবং উপযুক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডান ভেন্ট্রিকেল চেম্বারটি সুই দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যা উত্তেজিত হতে পারে, যদি না হৃদরোগে আক্রান্ত, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস হৃদরোগের লঙ্ঘন কন্ডাকটরের আন্দোলনের সময় ঘটতে পারে, যা কার্ডিয়াক মনিটরে প্রতিফলিত হবে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অ্যাট্রিবি অ্যারিথমিয়া মোকাবেলা করে, যার জন্য অবস্থার অবিলম্বে স্থিতিশীলতার প্রয়োজন হয় (উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিঅরথাইমিক ওষুধ প্রশাসন)।

গতির পথ বরাবর অপ্রয়োজনীয় হাতগুলির মধ্যে একটি ধারালো সুই স্পুরা বা ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে নিউমোথোরাএক্স তৈরি হয়। এখন ফুসফুসের গহ্বরে তরল সংগ্রহ করা যেতে পারে, যা এই এলাকার অনুরূপ নিষ্কাশন ব্যবস্থা (তরল পাম্প করা) প্রয়োজন হবে।

কখনও কখনও যখন তরল পাম্প, তার রং লাল পাওয়া যায় এটি epoxyardial vessels এর সুচ ক্ষতির ফলে হেমপারিকার্ডিয়াম এবং রক্তে উভয়ই হতে পারে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পাম্পেড তরল প্রকৃতি নির্ধারণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ভাস্কুলার ক্ষতির ক্ষেত্রে, পরিষ্কার খাবারে যখন ফুসফুসের রক্ত এখনও দ্রুত হয়ে যায়, তবে হিম্রোজিক ত্বক ফুসফুসীয় গহ্বরের মধ্যেও এই ক্ষমতা হ্রাস করে।

লিভার, পেট এবং পেটের গহ্বর, যা একটি গুরুতর জটিলতা যে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বা উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ রোগীর জীবন বাঁচাতে জরুরী ব্যবস্থা প্রয়োজন হতে পারে হয় কিছু অন্যান্য অঙ্গ: সুই এর ছিদ্র অন্যান্য অত্যাবশ্যক অঙ্গ হতে পারে।

হয়তো তাই বিপজ্জনক নয়, কিন্তু এখনও পদ্ধতির পরে অপ্রীতিকর ফল মাথার খুলি এর খোঁচা একটি ক্ষত সংক্রমণ বা হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কোষ যে শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উন্নয়ন বাড়ে, এবং কখনো কখনো এমনকি রক্ত বিষক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এর গহ্বর প্রবেশে সংক্রমণ হয়।

চলুন সম্ভব জটিলতা হতে পারে যদি আমরা কঠোরভাবে ত্বরা, ছুটাছুটি এবং আকস্মিক আন্দোলন অপারেশনের সময় পরম বন্ধ্যাত্ব এর প্রয়োজনীয়তা মেনে চলতে থাকলে, চিকিৎসা (অথবা নির্ণয়ের) এর খোঁচা কৌশল মেনে চলে প্রয়োজনীয় সকল ডায়াগনসটিক পরীক্ষাগুলোর চালায়, দৃঢ়ভাবে কিন্তু আস্তে কাজ করতে।

trusted-source[33], [34]

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

এমনকি যদি প্রথম নজরে দেখা যায় যে অপারেশন সফলভাবে সম্পন্ন করা হয় তবে লুকিয়ে থাকা ক্ষতির সম্ভাবনা বাদ দেওয়া অসম্ভব, যা পরবর্তীতে রোগীদের এবং ডাক্তারের জন্য বড় কষ্টের কথা স্মরণ করিয়ে দেয়। রোগীর জরুরী যত্ন প্রদানের সময় যেমন পরিস্থিতিতে বাদ দেওয়া হবে এবং প্রয়োজনীয় প্রয়োজনে এক্স-রে পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক।

একটি মেডিকেল সুবিধা, রোগীর পদ্ধতির কয়েক দিন বা এমনকি সপ্তাহ পরে থাকতে পারে। যদি এটি একটি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা জটিলতা ছাড়াই গিয়েছিল, তাহলে রোগীর পরের দিন হাসপাতালে চলে যেতে পারে।

জটিলতার ক্ষেত্রে, পাশাপাশি একটি ক্যাথারের স্থাপন, যা অপারেশন করার পরেও তরল নিষ্কাশন করবে, রোগীর তার অবস্থা স্থিরীকৃত হওয়ার পরেই নিষ্কাশন করা হবে এবং নিষ্কাশন ব্যবস্থা অদৃশ্য হওয়ার প্রয়োজন হবে। এমনকি এই ক্ষেত্রে, অভিজ্ঞ ডাক্তাররা অতিরিক্ত ইসিজি, একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি বা এমআরআই পরিচালনার মাধ্যমে পুনরূদ্ধার করা পছন্দ করেন। টমোগ্রাফি পরিচালনা করা পেরিকর্ডিয়াল দেয়ালের নিউপ্লেসগুলিকে প্রকাশ করার এবং এর দেয়ালের বেধটির মূল্যায়ন করার জন্যও নির্দেশক।

পুনরুদ্ধারের সময় পর pericardiocentesis রোগীর দোসর চিকিত্সক ও জুনিয়র চিকিৎসা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে, যারা নিয়মিত সম্ভব অস্বাভাবিকতা যে এক্স-রে দ্বারা সনাক্ত করা হয় নি সনাক্ত করতে নাড়ি রক্তচাপ পরিমাপ, সময় রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস বৈশিষ্ট্য নিম্নলিখিত কম বয়সী।

এমনকি রোগীর চিকিৎসকের পদত্যাগের পর ক্লিনিক ছেড়ে যাওয়ার পরেও তাকে জটিলতা প্রতিরোধে নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি মেনে চলতে হবে। আমরা শাসন ও খাদ্যের পুনর্বিবেচনার কথা বলছি, খারাপ অভ্যাসগুলো প্রত্যাখ্যান করছি, যুক্তিযুক্ত পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষমতার উন্নয়ন।

যদি পেরিকার্ডিয়ামের পিকচারটি চিকিত্সাগত উদ্দেশ্যে থাকে, তবে রোগীর সমস্ত ক্লিনিকে থাকা অবস্থায় হাসপাতালে থাকতে পারে। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে একটি মিনি অপারেশন পরিচালনা ডাক্তার ডাক্তার রোগীর নির্ণয় এবং অবস্থা উপর নির্ভর করে, একটি হাসপাতালে এবং বাড়িতে উভয়ই বহন করা যেতে পারে, যা রোগীর আরও চিকিত্সার নির্দেশ দেবে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.