হাইপোথাইরয়েডিজম এর লক্ষণ

প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম, "আইডিয়াসফাইক" ফর্ম দ্বারা প্রধানত প্রতিনিধিত্ব করে, 40-60 বছর বয়সী নারীদের মধ্যে আরও ঘন ঘন। সাম্প্রতিক সময়ে, হাইপোথাইরয়েডিজম সহ সব অটোইমিউন রোগের বৃদ্ধি ঘটেছে। এই বিষয়ে, বয়সের পরিমান উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছে (শিশুরা, এবং কিশোর বয়সে এবং বয়স্কদের মধ্যে এই রোগ দেখা যায়) এবং যৌনতা বন্ধ হয়ে যায়। বৃদ্ধ রোগীদের মধ্যে রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার পরিকল্পনা অর্জিত হাইপোথাইরয়েডিজম, যা সাধারণ nonspecific উপসর্গের একটি সংখ্যা ভুলভাবে প্রাকৃতিক বয়স উদ্ঘাতন বা অঙ্গ প্যাথলজি আরোপিত হতে পারে পরিপ্রেক্ষিতে বিশেষ গুরুত্ব।

হাইপোথাইরয়েডিজম লক্ষণ খুব বহুরুপী, এবং রোগীদের অভিযোগ অনেকটা চাপিয়ে: তন্দ্রা, ঢিলা, ক্লান্তি এবং রাতে, হানিকর মেমরি, শুষ্ক ত্বক এ দিন ও শুয়ে থাকার সময় কর্মক্ষমতা, নিদ্রালুতা কমে যায়, মুখ এবং পা, ভঙ্গুরতা ও পেরেক striation, চুল ক্ষতির ফোলা, বর্ধিত শরীরের ওজন, paresthesia প্রায়ই ভারী বা অত্যল্প ঋতুস্রাব, মাঝে মাঝে বাধক। অনেকেই বলে ক্রমাগত ব্যাক পেইন, কিন্তু এই উপসর্গ disappears কার্যকর থাইরয়েড থেরাপির ফলে ডাক্তারদের মনোযোগ আকর্ষণ না করে এবং সাধারণত osteochondrosis প্রকাশ হিসেবে গণ্য করা হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণের বিকাশের তীব্রতা এবং তীব্রতা রোগের কারণ, থাইরয়েড অভাব এবং রোগীর ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। মোট thyroidectomy হাইপোথাইরয়েডিজম একটি দ্রুত বিকাশ পায়। যাইহোক, এমনকি প্রথম বছরে বা ভবিষ্যতে একটি উপচালক অপারেশন পরেও, হাইপোথাইরয়েডিজম 5-30% রোগীর উপর পরিচালিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিক অ্যান্টিবডি উপস্থিতি তার কারণ এক হতে পারে।

রোগের প্রাথমিক প্রকাশ দুর্লভ এবং অ নির্দিষ্ট উপসর্গ (দুর্বলতা, ক্লান্তি, কমে কর্মক্ষমতা, হৃদয়ের ব্যথা, ইত্যাদি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং রোগীদের একটানা অসফল "সেরিব্রাল স্ক্লেরোসিস", "pyelonephritis", "রক্তাল্পতা", "কণ্ঠনালীপ্রদাহ" ওভার পালন করতে । "বিষণ্নতা", "degenerative ডিস্ক রোগ", ইত্যাদি হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের প্রকাশ মতামত খুব চরিত্রগত হল: periorbital শোথ, ম্লান, দমকা ও মাস্ক মত মুখ। ওকুলার এবং বর্ধিত সম্মুখের বৈশিষ্ট্য কখনও কখনও acromegaloid অনুরূপ। রোগীদের ঠাণ্ডা এবং একটি উষ্ণ কাপড় এবং উচ্চ পরিবেষ্টনকারী তাপমাত্রার আবৃত মনে, কম মূলগত বিপাক যেমন, তাপ উৎপাদন বেশি তাপ প্রধানতা সঙ্গে হানিকর তাপ নিয়ন্ত্রণ ঠান্ডায় সহনশীলতা কমানো। পেরিফেরাল রক্ত প্রবাহ প্রায়ই রক্তাল্পতা দ্বারা অনুষঙ্গী শ্লথ এবং একটি নির্দিষ্ট করতে ত্বকের ফোলা ম্লান, শক্ত, স্পর্শ ঠান্ডা। সাধারণ বিবর্ণতা এর পটভূমিতে পৃথক রোগীদের (মহিলাদের) মধ্যে একই সময়ে গালে উজ্জ্বল, সীমিত গোলাপী আভা দেখা যায়। ত্বক শুষ্ক, আঁশযুক্ত, keratinization এলাকায় সঙ্গে, বিশেষ করে পায়ের উপর, নিম্ন পা, হাঁটু, ছেঁড়াখোঁড়া সামনে পৃষ্ঠ হয়।

কণ্ঠ্য স্বর এবং জিহ্বা এর ফোলা, মন্থর অস্ফুট বক্তৃতা বাড়ে, ভয়েস স্বন হ্রাস এবং coarsens করা হয়। জিহ্বা ভলিউম বৃদ্ধি, তার পাশ্বর্ীয় পৃষ্ঠের উপর দৃশ্যমান ট্রেস, দাঁতের থেকে dents। জিহ্বা এবং কণ্ঠস্বর বৃদ্ধি একটি ঘুমের শ্বাসের episodes কারণ মাঝারি কানের শোধনের কারণে, শ্রবণশক্তি প্রায়ই কমে যায়। ভঙ্গুর ও শুকনো চুল নোট, তাদের মাথা, বগলের, ভ্রু বাইরের তৃতীয় pubic চুল উপর তরলীকরণ। মেদবহুল এবং ঘাম গ্রন্থি কমেছে লুকাইয়া প্রায়ই ছড়িয়ে বিটা ক্যারোটিন, ভিটামিন এ মধ্যে লিভার এ ব্যাপারে একটি মন্থর-রুপান্তরিত, কখনও কখনও ক্রনিক হেপাটাইটিস হিসাবে misdiagnosed একটি বাড়তি কারণে ত্বকের হরিদ্রাবর্ণ রঁজক পরিলক্ষিত হয়, সাধারণত হাতের Palmar পৃষ্ঠের উপর দাগ আকারে। Mialgia, পেশী শক্তি হ্রাস এবং বৃদ্ধি পেশী ক্লান্তি উল্লেখ করা হয়, বিশেষ করে প্রক্সিমেবল গ্রুপ। পেশী ব্যথা, বাধা, এবং ধীর শিথিলকরণ - hypothyroid myopathy সবচেয়ে সাধারণ উদ্ভাস, এবং তার তীব্রতা হাইপোথাইরয়েডিজম তীব্রতা সমানুপাতিক। পেশী ভর বৃদ্ধি, পেশী ঘন হয়ে, শক্ত, ভাল contoured। পেশী একটি তথাকথিত pseudohypertrophy আছে।

হাড়ের ক্ষত বয়স্কদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজমের বৈশিষ্ট্য নয়। মধ্যস্থ অস্টিওপোরোসিস শুধুমাত্র দীর্ঘায়িত এবং গুরুতর কোর্সের সাথে বিকশিত হয়। হাড়ের টিস্যুতে খনিজ পদার্থের হ্রাস মোট হিরোইয়েটাইটোমিটি পরে হতে পারে, অবশ্যই, ক্যালসিটিনিনের অভাবের কারণে। তরূণ বয়সে এবং শৈশবে হাইপোথাইরয়েডিজম কিন্তু দুর্ব্যবহার রোগীদের ক্ষেত্রে ত্রুটিপূর্ণ epiphyseal অশ্মীভবন ল্যাগ কালানুক্রমিক বয়সের "হাড়" হতে পারে, রৈখিক বৃদ্ধি এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সংক্ষেপিত এর গতি কমে। প্রায়ই দেখা যায় আর্থ্রাগিয়া, আর্থ্রোপ্যাটি, সেনোওভিটিস এবং আর্থ্রোসিস। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে ব্যাধি অত্যন্ত বৈচিত্রপূর্ণ। হাইপোথাইরয়েড হ্রাসের পরবর্তী উন্নয়ন নিয়ে মায়োকার্ডিয়ামের হৃৎপিণ্ড ইতিমধ্যেই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিত হয়েছেন। শ্বাসকষ্ট, আরও খারাপ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন রোগীদের, এমনকি সামান্য শারীরিক পরিশ্রম, অস্বস্তি এবং হৃদয় ও বক্ষাস্থি ব্যথা সঙ্গে। সত্য কণ্ঠনালীপ্রদাহ ভিন্ন প্রায়ই শারীরিক কার্যকলাপের সঙ্গে সংযুক্ত করা হয় এবং সবসময় নাইট্রোগ্লিসারিন ক্রপ করা হয়, কিন্তু পার্থক্য একটি নির্ভরযোগ্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক নির্ণায়ক নাও হতে পারে। myocardium নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি (শোথ, ফোলা, পেশী অধঃপতন, ইত্যাদি), তার তত্পরতা দুর্বল সামগ্রিকভাবে স্ট্রোক পরিমাণ কার্ডিয়াক আউটপুট কমে ঘটাচ্ছে, ছড়িয়ে রক্ত cubing হ্রাস এবং প্রচলন সময় দীর্ঘায়ীত। myocardium, মাথার খুলি এবং tonogennaya dilatation গহ্বর পরাজয়ের হৃদয়, যা চিকিত্সাগতভাবে পার্কাসন ও তার সীমানা বিস্তৃত রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা ভলিউম বৃদ্ধি। হৃদস্পন্দন হ্রাস কম, টোন এর sonority মোটা হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল একটি ছোট ও হালকা পালস সঙ্গে ব্র্যাডি কার্ডিয়া । এটি 30-60% ক্ষেত্রে দেখা যায়। একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত স্বাভাবিক সীমার মধ্যে একটি পালস হার আছে, এবং প্রায় 10% টাকাইকারিয়া আছে। অক্সিজেন এবং টিস্যুতে অক্সিজেনের নিম্ন বিপাকীয় ভারসাম্য, এবং এই সংযোগে অক্সিজেন সামগ্রীতে অ্যারেরোউইনভের পার্থক্যের আপেক্ষিক সুরক্ষা, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার প্রক্রিয়াকে সীমিত করে। থাইরয়েড হরমোনের অপ্রতুল থেরাপিউটিক ডোজ, যা অক্সিজেন ব্যবহার বৃদ্ধি করে, এটি প্ররোচিত করতে পারে, বিশেষ করে বৃদ্ধ রোগীদের মধ্যে। তাল লঙ্ঘন খুব বিরল, কিন্তু থাইরয়েড থেরাপি সঙ্গে উপস্থিত হতে পারে। রক্ত চাপ কম, স্বাভাবিক এবং উচ্চতর হতে পারে। বিভিন্ন লেখকের মতে, উচ্চ রক্তচাপের 10% রোগীর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ। এটি কার্যকর থাইরয়েড থেরাপি প্রভাব অধীন হ্রাস এবং এমনকি অদৃশ্য হতে পারে।

ওয়াইড স্ট্যাটিস্টিকাল স্টাডিজ দেখিয়েছে যে, রক্তচাপের বয়স সম্পর্কিত ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে হাইপোথাইরয়েড রোগীদের স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশনের সাথে তুলনা করা হয়। এই বিষয়ে, উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণগুলিতে হাইপোথাইরয়েডিজমকে দায়ী করা যেতে পারে। এটি পোস্ট-হেরোউটক্সিক হাইপারটেনশন সিনড্রোম দ্বারা প্রমাণিত হয়, যা DTZ এর সার্জারির পরে দেখা দেয়। যাইহোক, হাইপোথাইরয়েডিজম এর atherogenic প্রভাব ঐতিহ্যগত দেখুন, যা এথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের হারানো বিকাশকে দ্রুতগতিতে উন্নীত করে, আজকে দ্বিমত পোষণ করে।

এন্ডোক্রাকোলজিস্টরা 47 জন 14 জন রোগীর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ দেখেছেন (২9%)। রোগীদের গড় বয়স 46-5২ বছর। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সাগত ও কার্ডিয়াক হাসপাতালগুলিতে উচ্চ রক্তচাপের জন্য অসুখীভাবে চিকিত্সা করা হয়। কিছু রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ খুব উচ্চ (220/140 মিমি এইচ জি)। হাইপোথাইরয়েড লক্ষণগুলি হ্রাস করা হয়, বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে সফল থেরাপি হ্রাস বা উচ্চ রক্তচাপ স্বাভাবিক হয়। দৃষ্টি আকর্ষণ এই উপায়ে আঁকা হয় যে থাইরয়েড থেরাপি antihypertensive প্রভাব খুব তাড়াতাড়ি তার শুরু মুহূর্ত থেকে এবং থাইরয়েড অসমতার সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ আগে দীর্ঘ সনাক্ত করা হয়। পরবর্তিতে মাইকর্ডিয়াম এবং জাহাজগুলির মধ্যে গুরুতর কাঠামোগত পরিবর্তনের সঙ্গে হাইপোথাইরয়েড হাইপারটেনশন অ্যাসোসিয়েশনকে বাদ দেয়। তবে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রাকৃতিক বিকাশের সাথে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, hypotensive প্রভাব ছোট এবং অস্থির। উচ্চ রক্তচাপ, মাস্কিং এবং হাইপোথাইরয়েড ল্যাবমেটম্যাটোলজিকে "ধাক্কা" বলে অভিহিত করে, হিপোথেরয়েডিজমের অনিয়মিত নির্ণয়ের জন্য এবং থাইরয়েড প্রস্তুতির নিয়োগের একটি কারণ।

এবং উচ্চ রক্তচাপ উপস্থিতিতে বিভিন্ন বয়সের ব্যক্তিদের পর্যাপ্ত থাইরয়েড থেরাপির প্রক্রিয়া প্রায়ই বুকে ব্যথা যে দীর্ঘ stenokardicheskie হিসেবে গণ্য করা হয় ছাড়া উধাও হয়ে যায়। সত্য koronarogennye (বিশেষ করে বৃদ্ধ), যা ছড়িয়ে যেতে পারে এবং, আরো ঘন এমনকি থাইরয়েড এর খুব সতর্কতা অবলম্বন চিকিত্সা এবং বিপাকীয় চিকিত্সার কোর্সে অদৃশ্য সাথে একথাও ঠিক যে, হাইপোথাইরয়েডিজম সেখানে ব্যথা ধরণ পার্থক্য দুই চিকিত্সাগতভাবে কঠিন।

30-80% রোগীদের মধ্যে চরিত্রগত উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হল পেরিকার্ডিয়ামের তরল উপস্থিতি। পেরিকর্ডিয়াল ফুলে যাওয়ার পরিমাণটি ছোট (15-20 মিলিলিটার) এবং উল্লেখযোগ্য (100-150 মিলিলিটার) হতে পারে। তরল ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে জমা হয়, এবং হৃদরোগে আক্রান্ত হয় এমন একটি ভয়ানক উপসর্গ, অত্যন্ত বিরল। হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ hydrothorax, ascites, তীব্র আত্ম-আগ্রাসন সঙ্গে অটোইমিউন ধ্বংসের চরিত্রগত - hypothyroid poliserozita অন্য প্রকাশ সঙ্গে মিলিত হতে পারে। গুরুতর polyserositis সঙ্গে, হাইপোথাইরয়েডিজম অন্যান্য উপসর্গ এত সুস্পষ্ট হতে পারে না। কার্যকর চিকিত্সা দ্বারা নথিভুক্ত অবজার্ভেশন জানা যায় যে যখন সার্ভের ঝিল্লায় ফুলে যাওয়া হিপোথাইরয়েডিজম একমাত্র প্রকাশ। এটি বিশ্বাস করা হয় যে, হাইপোথাইরয়েডিজমের তীব্রতা, রক্তে ক্রিয়েটিন ফোসফোকিনেজের বৃদ্ধি এবং পেরিকর্ডিয়াল ফুলে যাওয়া উপস্থিতি মধ্যে একটি পরিচিত সমান্তরাল রয়েছে। পেরিকার্ডিয়ামের তরল সনাক্তকরণের সবচেয়ে সংবেদনশীল এবং নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হল ইকোকার্ডিওগ্রাফি, যা তার হ্রাস রেকর্ড করার অনুমতি দেয়, বেশ কয়েক মাস ধরে পর্যবেক্ষণ করে এবং বেশ কয়েকবার পর্যাপ্ত চিকিত্সার জন্য। মায়োসার্ডিডের মেটাবোলিক প্রসেসগুলি, পেরিকার্ডিয়াল লক্ষণগুলি, বিশেষ করে ফুলে ফুলে যাওয়া এবং হাইপোক্সিয়া একটি জটিলভাবে গঠনমূলক চরিত্রের মধ্যে ইসিজি পরিবর্তনের একটি জটিল গঠন। প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীদের মধ্যে একটি কম ভোল্টেজের ইলেক্ট্রোকারডিওগ্রাফ দেখা যায়। প্রায়ই পেট জটিল (হ্রাস, biphasic এবং টি তরঙ্গ বিপরীত) চূড়ান্ত অংশ উলকি উল্লিখিত কোন ডায়গনিস্টিক মান আছে, তারা coronary ধমনী এথেরোস্ক্লেরোসিস জন্য কম সাধারণত না হয়, কারণ। এই পরিবর্তনগুলি ব্যথা সিন্ড্রোমের সংমিশ্রণে এবং কখনও কখনও উচ্চ রক্তচাপ দিয়ে হয়, যার ফলে করণীয় হৃদরোগের হাইপারডিজনিস দেখা দেয়। তাদের মেটাবলিক প্রকৃতির সর্বোত্তম প্রমাণ হল চিকিত্সার সময় ব্যথা এবং ইতিবাচক ইসিজি গতিবিদ্যা এর অন্তর্ধান।

শ্বসনতন্ত্র থেকে বিচ্যুতি discoordination পেশী, কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রক রোগ, ঝাঁঝর হাইপোভেন্টিলেসন, হায়পক্সিয়া, hypercapnia এবং শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর শোথ চিহ্নিত। রোগী ব্রংকাইটিস, নিউমোনিয়াতে প্রবণ হয়, যা একটি ধীরগতির, দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত হয়, কখনও কখনও তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া ছাড়া।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের একটি সংখ্যা আছে: হ্রাস হ্রাস, বমি বমি ভাব, তরমুজ, কোষ্ঠকাঠিন্য। অন্ত্র এবং পিত্ত নালী কমেছে পেশী স্বন মূত্রাশয় পিত্ত একটি স্তম্ভ বাড়ে এবং পাথর গঠনের প্রচার করে, এবং megacolon উন্নয়নে কখনও কখনও ছবি "তীব্র পেট" সঙ্গে ileus।

কম পেরিফেরাল হিমোডায়নামিক্সের কারণে কিডনি দ্বারা তরল নিষ্কাশনও হ্রাস করা হয় এবং ভ্যাসোপ্রেসিনের বর্ধিত স্তরের ফলে; মূত্রনালীর পাদদেশ Atony সংক্রমণের উন্নয়ন favors। কখনও কখনও হালকা প্রোটিনরিয়া হতে পারে, পরিস্রাবণ এবং রেনাল রক্ত প্রবাহ হ্রাস। রেনাল হিমোডায়নামিক্সের গুরুতর রোগ সাধারণত সাধারণত না হয়।

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের রোগগুলি প্যারারথেসিয়াস, নিউরালিজিয়াস, কনডন রিফ্লেক্সেসের ধীর গতির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়; হাইপোথাইরয়েডিজম সঙ্গে অ্যাকিলিস tendon বরাবর নাড়ি বিন্যাস হার slows। Polyneuropathy উপসর্গ শুধুমাত্র সুস্পষ্ট হাইপোথাইরয়েডিজম সঙ্গে হতে পারে, কিন্তু সহগামী হাইপোথাইরয়েডিজম সঙ্গে।

এই রোগীর মধ্যে এই মানসিক রোগের পরিমাপ দেখা যায় এবং কখনও কখনও তারা ক্লিনিকালের উপসর্গগুলির উপর নিয়ন্ত্রণ হারায়। চরিত্রগত নীরবতা, অনুভূতি, মেমরি হতাশা, পরিবেশ থেকে উদাসীনতা; মনোযোগ নিবদ্ধ করার ক্ষমতা, উপলব্ধি এবং প্রতিক্রিয়া ঘনত্ব কমে যায়। নিদ্রা বিকৃত হয়, অসুস্থ দিন দিন নিদ্রা এবং রাতে অনিদ্রা দ্বারা বিরক্ত হয়। মানসিক উদাসীনতা সহ, ক্রোধ এবং স্নায়বিকতা বৃদ্ধি হতে পারে। দীর্ঘ চিকিত্সা না hypothyroid রোগ তীব্র দীর্ঘস্থায়ী psychosyndrome বিকাশ যখন পর্যন্ত মনোরোগের গঠনের দিক এন্ডোজেন (সিজোফ্রেনিফর্ম, খেদোন্মত্ত-বিষণ্ণতা মনোবিকারের, ইত্যাদি) সমীপবর্তী।

হিপোথাইরয়েডিজম অফলথোমিপিটির নির্দিষ্ট প্রকাশ দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে, তবে তারা হেরোটোক্সিসোসিসের তুলনায় অনেক কম সাধারণ এবং অগ্রগতির দিকে নজর দেয় না। সাধারণত পেরিওরবিটাল এডিমা, পিটিওসিস, রেফ্রাক্টিভ এোওমাইলেস দেখা যায়। অপটিক স্নায়ু এবং রেটিনা এর edema পরিবর্তন খুব বিরল।

60-70% রোগীর রক্তে গর্ভাবস্থায় বেশি বা কম পাওয়া যায়। Achlorhydria, লোহা, ভিটামিন B12 এবং হাড় মজ্জা মধ্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ফলিক এসিড বাধাদানের এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর মধ্যে শোষণ হ্রাস আচার "thyrogenous" রক্তাল্পতা যে hypochromic normochromic এবং এমনকি hyperchromic করা যেতে পারে। অটোইমমুন জেনেসির অ্যানিমিয়াস হিপোথাইরয়েডিজমের গুরুতর অটোইমিউন ফর্মগুলির সাথে সম্পর্কিত; Dysproteinemia ও রক্ত মোট প্রোটিনের হ্রাস ভাস্কুলার বিছানা বৃদ্ধি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা ফলে থেকে তার প্রস্থানের কারণে সেখানে হতে পারে। রোগীদের রক্তরস এর সহনশীলতা বৃদ্ধির heparin প্রয়োজন এবং বিনামূল্যে fibrinogen মাত্রা বৃদ্ধি কারণে প্রসেস hypercoagulation ঝোঁক।

উপবাস রক্ত শর্করা কন্টেন্ট সাধারণত স্বাভাবিক বা সামান্য হ্রাস। একটি বিরল জটিলতা হিসাবে, এমনকি হাইপোগ্লাইসিমিক কোমা বর্ণনা করা হয়। অন্ত্রের গ্লুকোজের ধীরগতির শোষণের সাথে এবং তার ব্যবহারের সাথে, লোডের সাথে গ্লাসিকিক বক্ররেখাটি চকচকে হতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং হাইপোথাইরয়েডিজম সংমিশ্রণ সাধারণত বিরল, পলিনড্রোক্রাইনের অটোইম্মুনি জঙ্গলের সঙ্গে। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ইনসুলিনের প্রয়োজন হ্রাস করা যায় এবং পূর্ণাঙ্গ সংবহন থেরাপির অবস্থার মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজম ডিম্প্পেন্সিং করার সময় - বৃদ্ধি করতে হবে।

হাইপোথাইরয়েডিজম কলেস্টেরলের সংশ্লেষণ বৃদ্ধি (তার স্তর কখনো কখনো 1২-14 mmol / l) এবং এটি তার আপগ্রেডের হ্রাস বৃদ্ধি করে; চাইলোমিক্রন্সগুলির বিপাক ও ক্লিয়ারেন্স হারের বাধা, সাধারণ টাইটাইলেসাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনগুলির ট্রাইগ্লিসারাইডস। যাইহোক, অনেক রোগীর মধ্যে, লিপিড বর্ণালী উল্লেখযোগ্যভাবে বিরক্ত না হয়, এবং রক্তে কোলেস্টেরল কন্টেন্ট স্বাভাবিক।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম galactorrhea-বাধক এর সিন্ড্রোম আগ্রহ পুনর্নবীকরণ। এই রোগ এবং ক্লিনিকে অন্যান্য মূলত অনুরূপ থেকে তার বিভেদ নির্ণয়ের বর্ধিত স্তর, কিন্তু মৌলিকভাবে প্রাথমিক লঙ্ঘন কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণ ও gonadotropins এবং Prolactin লুকাইয়া সঙ্গে প্যাথোজিনেসিসের লক্ষণ পার্থক্য (Frommelya-Chiari সিনড্রোম, ফোর্বস-ওলব্রাইট এট অল।)। সিন্ড্রোম এর বিশেষত্ব ক্লিনিকাল ফর্ম, যেমন সিন্ড্রোম ভ্যান পলিতা-Hennes রস পরিচিত এটা বিছিন্ন অনুমতি দিয়েছেন।

1960 সালে, জেজে ভ্যান উইক এবং এম এম Grambah 3 মেয়েরা (7, 8 এবং 12 বছর), makromastiey, galactorrhea ও যৌন কর্মহীনতার (অকাল আদ্যঋতু ও যৌন শরীরের চুল অনুপস্থিতিতে metrorrhagia) সঙ্গে মিলিত প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম একজন অস্বাভাবিক অবশ্যই রিপোর্ট। থাইরয়েড থেরাপি, একটি ফিরতি রাষ্ট্র galaktorei পরিসমাপ্তি এবং গঠন পুনরূদ্ধার এবং পূর্বে বৃহদাকার Sella আকার dopubertatnogo সঙ্গে নিয়মমাফিককরণ এবং অকাল যৌন বিকাশের উপসর্গের রিগ্রেশন সাধারণ রাষ্ট্রের ফলাফলের বুঝেই, লেখক অ নির্দিষ্ট pathogenetic হরমোন "chiasm" ধারণা প্রস্তাবিত আজ তার প্রাসঙ্গিকতা হারিয়ে করেননি। তারা দীর্ঘ চিকিত্সা না myxedema সঙ্গে পিটুইটারি adenomas উন্নয়ন এর সেকেন্ডারি প্রক্রিয়া দিকে ইঙ্গিত করলেন। ইউ Hennes এফ রস এবং প্রসবের laktoreey এবং বাধক, metrorrhagia এবং কখনও কখনও সঙ্গে প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম জন্য পরিলক্ষিত কিন্তু Sella পরিবর্তন ছাড়াই। হরমোন এর মেকানিজম পিটুইটারি মাত্রা, এর 'পার' যখন TRH উদ্দীপনা পর পেরিফেরাল থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা হ্রাস না শুধুমাত্র TSH কিন্তু Prolactin মুক্তির বৃদ্ধি, লেখক অধিকৃত যে বরাবর উদ্দীপনা প্রভাব সঙ্গে দমন করা হয়েছে prolaktiningibiruyusheto ফ্যাক্টর (PIF), এবং এলএইচ -আরিলিং ফ্যাক্টর পরেরটি গনাদোট্রোপিন এবং যৌন হরমোনগুলির স্রাব বন্ধ করে দেয়। "পারাপার" সাথে জড়িত এবং উদ্ভাবনী যোগাযোগ, যেমন hyperpigmentation যেমন বাড়তি melanintsitostimuliruyuschego হরমোন এবং metrorrhagia gonadotropins একটি বাড়তি ফলে কারণে হতে পারে।

সিন্ড্রোম ভ্যান পলিতা-Hennes রস প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম, galactorrhea, বাধক বা অন্যান্য মাসিক রোগ পিটুইটারি adenoma সংমিশ্রণ (লেখক তালিকা এই ক্রম কালানুক্রমিকভাবে অনুরূপ), অথবা এটা ছাড়া হয়। সিন্ড্রোম বরাদ্দ করা উচিত কিশোরী প্রতিমূর্তি ভ্যান পলিতা (কিছু বয়স বিশেষত থাকার যখন বয়স, একটি অংশ এগিয়ে পূর্ণতা পরামিতি অংশ - অনুপস্থিত) ও পোস্ট - Hennes রস। "ক্রস" সিন্ড্রোম নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া উভয় hypothalamic এবং hypophysial প্রক্রিয়া একটি সংকীর্ণ বিশেষত্ব অনুপস্থিতি সাক্ষ্য দেয়। পিটুইটারি গ্রন্থি নাটকীয়ভাবে না শুধুমাত্র TSH রিজার্ভ বৃদ্ধি করতে পারেন, কিন্তু Prolactin (এলপিআর) এবং বৃদ্ধি হরমোন, সবচেয়ে স্পষ্টতই thyrotropin সঙ্গে একটি নমুনা সনাক্ত হয়েছে। একথাও ঠিক যে, এই সিন্ড্রোম, প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের বিকাশ যখন পেরিফেরাল থাইরয়েড হরমোন Prolactin হ্রাস চরম টান অবস্থায় সমগ্র সিস্টেম (TRH, TSH, এলপিআর) ঘটায়। তাদের adenomatous hyperplasia এবং রূপান্তরের দ্বারা laktotrofov মিলিত কেন্দ্রীয় এবং hyperactivity tireotrofov একই প্রক্রিয়া প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের মোট দলের চেয়ে সম্ভাবনা বেশি, মাধ্যমিক পিটুইটারি adenoma উদ্দীপকের। দীর্ঘমেয়াদী নিরাময়ের রোগীদের মধ্যে, পিটুইটারি গ্রন্থির অ্যাডিনোমাটি স্বায়ত্তশাসনের বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করতে পারে এবং TRH বা পেরিফেরাল হরমোনের মাত্রা সম্পর্কে প্রতিক্রিয়া জানায় না। এক্স-রে এবং কম্পিউটার-সহায়তা স্ক্যানিং পিটুইটারি গ্রন্থির অ্যাডেনোমাস প্রকাশ করে, যা কিছু ক্ষেত্রে তুর্কি সীডলের বাইরে প্রসারিত হয়। প্রায়ই দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রগুলির মধ্যে ত্রুটিগুলি, প্রধানত কেন্দ্রীয় (chiasma কম্প্রেশন)। চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির মধ্যে ত্রুটিগুলি সংশোধন, এবং কখনও কখনও পিটুইটারি অ্যাডেনোমা কিছু radiologic উপসর্গের স্রাব কয়েক মাস বা থাইরয়েড থেরাপি বছর দেখা যায়। গর্ভাবস্থায় এবং বিশেষ করে বাচ্চা প্রসবের ফলে গনোডোট্রপিন চক্রের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় হাইপারপলন্টাইনিমিয়া এবং বিষণ্নতায় এই রোগটি ফুটিয়ে তোলা হয়। প্রসবের পর, হিউপোওথেরয়েডিজম দ্বারা সৃষ্ট রোগগত গ্লানোট্র্রিয়া, সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য লুকানো হতে পারে এবং শারীরবৃত্তীয়, প্রসবোত্তর। এই পরিস্থিতিতে হাইপোথাইরয়েডিজমের উদ্ভব ঘটে এবং অন্যদিকে, এটি রোগের সত্যিকারের প্রকৃতির মুখোশ রাখে, এটি সময়ের মধ্যে এটি নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে। প্রসবোত্তর ও হাইপোথেরোড লক্ষণগুলি পানিশোপোপিটাইটারিজকে অনুকরণ করে, তবে ল্যাকটোরিয়া এবং হাইপারপল্যাক্টাইনিমিয়ায় এটি অন্তর্ভুক্ত করে না।

প্রাথমিক ও মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রকাশের ফর্মগুলির মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল পার্থক্য নেই। যাইহোক, থাইরয়েড গ্রন্থি মূলগত মধ্যে উপস্থিতি, থাইরয়েড হরমোনের unstimulated লুকাইয়া কিছুটা মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজম এর ক্লিনিকাল প্রকাশ হ্রাস। থাইরয়েড অপ্রতুলতা ধ্রুপদী ফর্ম প্রসবের প্যান hypopituitarism (সকিএন সিন্ড্রোম) সঙ্গে মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের হয়। বিভিন্ন hypothalamic-পিটুইটারি রোগ থাইরয়েড অভাব (পিটুইটারি dwarfism, নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক, hypophyseal সিন্ড্রোম) dysplasia, যৌন উন্নয়ন, লিপিড বিপাক রোগ, ডায়াবেটিস insipidus সঙ্গে মিলিত।

হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে মারাত্মক, প্রায়ই মারাত্মক জটিলতা হাইপোথাইরয়েড কোমা। এই জটিলতা সাধারণত undiagnosed বা একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা না দিয়ে পুরোনো নারী, সেইসাথে হাইপোথাইরয়েডিজম এর খারাপ চিকিৎসায় ঘটে। Precipitating মুহুর্ত: কুলিং, বিশেষ করে শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, হার্ট ব্যর্থতা, মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন, অ্যাকুইট সংক্রমণ, আত্মা মানসিক এবং পেশী জমিদার সঙ্গে একযোগে, রোগ ও অবস্থার যে হাইপোথারমিয়া, যথা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং অন্যান্য রক্তপাত, নেশা (এলকোহল, অবেদন অবদান বিভিন্ন অ্যানেশথিক্স, বারিট্যুট্রেটস, অপিটিটস, ট্র্যানকিউইলার ইত্যাদি)। প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ: শুষ্ক, বিবর্ণ ইকটেরিক, ঠাণ্ডা ত্বক, কখনও কখনও রক্তপাত ঘা, bradycardia, হাইপোটেনশন, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, oliguria, কমানো এবং কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া এমনকি অন্তর্ধান সঙ্গে। মাথার খুলি, ফুসফুস-ধরা কলা এবং পেটের গহ্বর মধ্যে তরল আহরণ সঙ্গে Hypothyroid polyserositis, হাইপোথাইরয়েডিজম সবথেকে গুরুতর অবস্থায় ফর্ম, একটি সত্য কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা সঙ্গে মিলিত সহগামী, খুব কমই হাইপোথাইরয়েডিজম পরিলক্ষিত এবং প্রায়ই কোমায় সঙ্গে, নির্দিষ্ট ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক অসুবিধা তৈরি করুন। গবেষণাগারের পরীক্ষা নিরীক্ষায় হায়পক্সিয়া, hypercapnia, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, hyponatremia, রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার, কলেস্টেরল এবং লিপিড রোগ, বর্ধিত হেমাটোক্রিট ও রক্ত সান্দ্রতা উচ্চ মাত্রা (ল্যাকটিক অ্যাসিড মাত্রা বৃদ্ধির মধ্যে সহ) প্রকাশ করে। রোগ নির্ণয় জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ থাইরয়েড হরমোন নিম্ন মাত্রার (টি থাকতে পারে ₃, টি ₄ রক্ত এবং উচ্চ মধ্যে) - TSH, কিন্তু এই গবেষণার জরুরী বাস্তবায়ন সবসময় সম্ভব হয় না।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]