অন্ত্রের প্যারিসিস (ileus)

অন্ত্রের প্যারিসিস (পক্ষাঘাতক অন্ত্রের অন্তরায়, আণবিক অন্ত্রের বাধা, ileus) অন্ত্রের গতিশীলতার অস্থায়ী ব্যাঘাত।

এই ব্যাধি সাধারণত পেটে গহ্বরের অপারেশনের পরে দেখা যায়, বিশেষত অন্ত্রের অপারেশনগুলির পরে। অন্ত্রের paresis লক্ষণ বমি বমি ভাব, বমি করা, এবং অনিশ্চিত পেট অস্বস্তি। অন্ত্রের paresis নির্ণয় এক্সরে তথ্য এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষা উপর ভিত্তি করে। অন্ত্রের paresis চিকিত্সা অনুকূল এবং nasogastric সাউন্ডিং, আকাঙ্ক্ষা এবং অন্ত্রের ইনসেশন থেরাপি গঠিত।

[1], [2], [3]

কারণসমূহ অন্ত্রের paresis

পোস্ট অপারেটিভ কারণে ছাড়াও অন্ত্রের আংশিক পক্ষাঘাত (ileus) intraabdominal বা retroperitoneal প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলাফল হতে পারে (যেমন।, আন্ত্রিক রোগবিশেষ, উপস্থলিপ্রদাহ, একটি গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত এর ছিদ্র), retroperitoneal বা intraabdominal hematomas (যেমন।, পেটে গ্রীবা, মেরুদণ্ড একটি কম্প্রেশন ফাটল এর aneurysm ফেটে), বিপাকীয় রোগ (উদাহরণস্বরূপ, হাইপোক্যালিমিয়া) বা ঔষধের প্রভাব (উদাহরণস্বরূপ, opiates, anticholinergics, কখনও কখনও Ca চ্যানেল ব্লকার)।

অন্ত্রের প্যারিসিস (ileus) কখনও কখনও কিডনি বা বুকে অঙ্গের (যেমন, VI-VII পাঁজর, নীচের লোব নিউমোনিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) এর রোগে বিকাশ ঘটায়।

পেট অস্ত্রোপচারের পরে পেট এবং কোলন এর গতিশীলতা ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত। ছোট অন্ত্রের ফাংশন সাধারণত সর্বাধিক ক্ষয়প্রাপ্ত হয়; তার গতিশীলতা এবং শোষণ সার্জারি পরে কয়েক ঘন্টা মধ্যে স্বাভাবিক পুনরুদ্ধার করা হয়। প্রায় ২4 ঘণ্টা বা তারও বেশি সময় পেটের নির্গমন ফাংশনটি হ্রাস পায়; কোলনটির ফাংশন সর্বাধিক ভুগছে এবং এর পুনরুদ্ধারটি 48-72 ঘন্টা বা তারও বেশি সময় বিলম্ব হতে পারে।

[4], [5], [6], [7]

লক্ষণ অন্ত্রের paresis

অন্ত্রের paresis এর লক্ষণ bloating, উল্টানো এবং অনির্দিষ্টকালীন অস্বস্তি অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত । যান্ত্রিক বাধা সঙ্গে, ব্যথা খুব কমই একটি ক্লাসিক কলিচ চরিত্র আছে। স্টল রক্ষণ বা অল্প পরিমাণে পানির মলের স্রাব হতে পারে।

Peristalsis auscultation সময় অনুপস্থিত বা অন্তত অন্ত্রের শব্দ শোনা হয়। অন্তর্নিহিত কারণ inflammatory etiology না হওয়া পর্যন্ত পেট কাল হয় না।

[8], [9]

নিদানবিদ্যা অন্ত্রের paresis

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ অন্ত্রের বাধা থেকে ileus এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের। উভয় ক্ষেত্রে, রেডিওগ্রাফগুলি অন্ত্রের ফুটো পৃথক আলোর মধ্যে গ্যাসের সংশ্লেষণকে কল্পনা করে।

যাইহোক, postoperative বাধা সঙ্গে, গ্যাস ছোট অন্ত্রে চেয়ে কোলন মধ্যে বৃহত্তর পরিমাণে জমা করতে পারে। পরবর্তী সময়ে ছোট অন্ত্রে গ্যাসের সংশ্লেষণ জটিলতার বিকাশের ইঙ্গিত দেয় (উদাহরণস্বরূপ, প্রাপ্তি, পেরিটোনিটিস)।

অন্যান্য ধরনের অন্ত্রের বাধাতে, রেডিওলজিস্ট ফলাফলগুলি বাধাজনক বাধা হিসাবে একই; kpinicheskie তথ্য পরিষ্কারভাবে একটি বিশেষ ধরনের ইঙ্গিত যদি অন্ত্র এর আংশিক পক্ষাঘাত এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের কঠিন হতে পারে  অন্ত্রের বাধা ।

একটি জল-দ্রবণীয় বিপরীতে এজেন্টের সাথে এক্স-রে পরীক্ষাগুলি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে সহায়তা করতে পারে।

[10], [11]

চিকিৎসা অন্ত্রের paresis

অন্ত্রের প্যারিসিসের চিকিত্সায় ক্রমাগত নাসোগ্রাসিক আকাঙ্ক্ষা, মৌখিক খাদ্য এবং তরল গ্রহণের সম্পূর্ণ অবসান, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের IV রূপান্তর, ক্ষুদ্রতম ক্ষুদ্রতম সংবহন এবং অপটিঅলেট এবং অ্যান্টিকোলিনগরিক ড্রাগগুলির ব্যবহার নির্মূল করা জড়িত।

বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ একটি পর্যাপ্ত সিরাম কে স্তরের বজায় রাখা হয় [> 4 মেক / লি (> 4 mmol / l)]। এক সপ্তাহেরও বেশি সময়ের জন্য স্থায়ী ileus, সম্ভবত, একটি যান্ত্রিক বাধামূলক কারণ রয়েছে, সুতরাং, ল্যাপরোটমিটির লক্ষণগুলি বিবেচনা করা উচিত।

কখনও কখনও উপনিবেশিক অন্ত্রের paresis (ileus) colonoscopic decompression দ্বারা দুর্বল হতে পারে; কদাচিৎ একটি cecostomy জন্য একটি প্রয়োজন আছে।

যদিও colonoscopy বা বেরিয়াম ডুশ সময় গ্যাস এবং মল বিলম্বের জন্য কোনো কারণ সনাক্ত করা যাবে না Colonoscopic decompression, কখনও কখনও সিউডো-বিঘ্ন (Ogilvie এর লক্ষণ), যা splenic মোড় কোণ একটি প্রাকৃতিক অন্ত্র সঙ্গে যুক্ত করা হয় চিকিত্সার জন্য কার্যকর।