Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Adjuvant কেমো এবং মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য ইমিউনোথেরাপির

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

ইউরোলজিস্ট
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024

মূত্রাশয় ক্যান্সার চিকিত্সা (পর্যায় Ta, T1, CIS)

অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি

সত্ত্বেও এটা সত্য যে আমূল সফর করেছেন সাধারণত আপনি সম্পূর্ণরূপে পৃষ্ঠস্থ মূত্রাশয় টিউমার অপসারণ করার কিন্তু অনুমতি দেয়, তারা আবৃত্ত (মামলা 30-80% এর মধ্যে) প্রায়ই হয়, এবং কিছু রোগীদের মধ্যে রোগ অগ্রগতি।

24 এলোমেলোভাবে বিচারের ফলাফল, পৃষ্ঠস্থ মূত্রাশয় টিউমার সঙ্গে 4863 রোগীদের জড়িত উপর ভিত্তি করে, 2007 সালে গবেষণা ও মূত্রাশয় এর ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ইউরোপীয় সংস্থা, পুনরাবৃত্তি এবং টিউমার অগ্রগতি একটি পদ্ধতি প্রত্যাশিত ঝুঁকি মূল্যায়ন উন্নত। পদ্ধতি একটি 6 পয়েন্ট সিস্টেমের উপর ভিত্তি করে তৈরি একাধিক ঝুঁকি উপাদান অনুমান: টিউমার নম্বর, টিউমার সর্বাধিক মাপ ইতিহাসের পুনরাবৃত্তি হার, রোগের পর্যায়ে, সিআইএস উপস্থিতি, টিউমার বিভেদ ডিগ্রী। এই স্কোরগুলির যোগফল% এর মধ্যে পুনরাবৃত্তি বা অগ্রগতির ঝুঁকি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

মূত্রাশয় এর পৃষ্ঠীয় টিউমার পুনরাবৃত্তি এবং অগ্রগতি জন্য ঝুঁকি উপাদান গণনা সিস্টেম

ফ্যাক্টর ঝুঁকি

আবৃত্তি

অগ্রগতি

টিউমার সংখ্যা

শুধুমাত্র

0

0

2 থেকে 7 পর্যন্ত

3

3

28

3

টিউমার ব্যাস

<3 সেমি

0

0

23 সেন্টিমিটার

3

3

পূর্বে রিপোর্ট পুনরাবৃত্তি

প্রাথমিক বিশৃঙ্খলা

0

0

প্রতি বছর 1 রিপ্লেস কম

2

2

প্রতি বছর 1 রিপ্লেস

4

2

রোগ পর্যায়ে

এবং

0

0

T1 এর

1

4

সিআইএস

না

0

0

আছে

1

6

বিভাজন ডিগ্রী

G1

0

0

G2

1

0

G3

2

5

মোট পয়েন্ট

0-17

0-23

trusted-source[1], [2], [3],

ঝুঁকি ফ্যাক্টর অনুযায়ী মূত্র মূত্রকের পৃষ্ঠীয় টিউমার গ্রুপ

  • ছোট ঝুঁকি টিউমার:
    • শুধুমাত্র;
    • হ্যাঁ;
    • অত্যন্ত আলাদা
    • পরিমাপ <3 সেমি।
  • উচ্চ ঝুঁকি টিউমার:
    • T1 এর;
    • দুর্বল পৃথকীকৃত;
    • একাধিক;
    • অত্যন্ত পুনরাবৃত্ত;
    • সিআইএস।
  • অন্তর্বর্তী ঝুঁকি টিউমার:
    • Ta-T1 এর;
    • srednedifferentsirovannye;
    • একাধিক;
    • পরিমাপ> 3 সেমি।

উপরের তথ্য থেকে, এটি প্রায়শই ক্যান্সারযুক্ত প্রায় সব রোগীদের মূত্রাশয় TUR পরে অ্যাসোসিয়েট কেমোথেরাপি বা ইমিউনোথেরাপির প্রয়োজন স্পষ্ট হয়ে যায়।

স্থানীয় কেমো এবং লক্ষ্যমাত্রা প্রতিরোধের প্রক্রিয়াগুলি TUR এর প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার কোষের ইমপ্লান্টেশন প্রতিরোধ করা হয়। অসম্পূর্ণ অপসারণ ("হেমিরেক্সিয়া") সহ রোগের পুনরাবৃত্তি বা অগ্রগতির সম্ভাবনা এবং অবশিষ্ট টিউমার টিস্যু বর্জন সম্ভাবনা হ্রাস।

অভ্যন্তরীণ কেমোথেরাপি

গোড়ার দিকে পোস্ট অপারেটিভ সময়ের (প্রথম 24 জ) এবং সহযোগিতা কেমোথেরাপি একাধিক মাত্রায় একক ইনস্টলেশন: দুই স্কিম ক্যান্সারের পৃষ্ঠের উপর TURBT পর intravesical কেমোথেরাপি আছে।

অস্ত্রোপচারের পর একটি প্রারম্ভিক তারিখ একা প্রসাধন

একই সাফল্যের সাথে আন্তঃসীমান্ত কেমোথেরাপির জন্য মাইটোম্যাসিন, ইপিরিবিসিন এবং ডক্সোরবিউসিন প্রয়োগ করা হয়। কেমোথেরাপির ওষুধের অভ্যন্তরীণ প্রশাসন ইউরেথ্রাল ক্যাথার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। প্রস্তুতি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান (অথবা পাতিত জল) এর 30-50 মিলি মিশ্রিত এবং 1-2 ঘণ্টা বৈশিষ্টসূচক ডোজ mitomycin জন্য epirubicin এর 20-40 মিলিগ্রাম গঠিত জন্য মূত্রাশয় মধ্যে পরিচালিত হয় -। 50-80 মিলিগ্রাম। Dxorubicin জন্য 50 মিলিগ্রাম। প্রস্রাবের মস্তিষ্কে রোগ নিরসন রোধ করার জন্য, রোগীর প্রদাহের দিনে রোগীরা তীব্রভাবে নিষেধাজ্ঞা জোরদার করে। মূত্রাশয় এর শ্বসন ঝিল্লি দিয়ে কেমোথেরাপিউটিকের আরও ভাল যোগাযোগের জন্য প্রস্রাবের আগে ঘন ঘন শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Mitomycin ব্যবহারের সময় খেজুর ও যৌনাঙ্গ (রোগীদের 6%) এর লালতা সঙ্গে চামড়া, যা সহজে সাবধান হাত হুক বা যৌনাঙ্গের দ্বারা এবং অবিলম্বে প্রস্তুতি instillation প্রথম মূত্রত্যাগ পরে প্রতিরোধকারী হয় একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা বিবেচনা করতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী স্থানীয় এবং এমনকি পদ্ধতিগত জটিলতা সাধারণত যখন মাদকের extravasation, তাই ইনস্টলেশন গোড়ার দিকে বসবে (মধ্যে TUR পর 24 ঘন্টা) মূত্রাশয়, যা সাধারণত আক্রমনাত্মক TURBT এ ঘটতে পারে বলে সন্দেহ অতি- বা intraperitoneal ছিদ্র ক্ষেত্রে বিপরীত হয়।

পদ্ধতিগত (হেমাটোজনিস) ছড়িয়ে দেওয়ার কারণে স্থানীয় কেমো- এবং ইমিউনোথেরাপির ম্যাক্রোথেমেটিয়ার ক্ষেত্রে সংকোচ হয়। কেমোথেরাপির একক ইনস্টলেশনের ফলে প্রায় 50-50% পুনরূদ্ধারের ঝুঁকি হ্রাস পায়, যার ভিত্তিতে এটি প্রায় সব রোগীর মধ্যে সঞ্চালিত হয়। পরে একটি কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের একক ইনজেকশন পদ্ধতির কার্যকারিতা হ্রাস করে 2 এর একটি ফ্যাক্টর দ্বারা।

পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস হ'ল কম বয়সী ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া হয়, যার জন্য একক ইনস্টলেশন মেটাফিল্যাক্সিসের প্রধান পদ্ধতি হয়ে উঠেছে। তবে, একটি একক ইনস্টলেশন, মধ্যম এ অপর্যাপ্ত এবং, বিশেষত একটি উচ্চ ঝুঁকি ও পুনরাবৃত্তি এবং অতিরিক্ত সহযোগিতা কেমোথেরাপি বা ইমিউনোথেরাপি প্রয়োজন রোগের অগ্রগতি উচ্চ সম্ভাবনা কারণে এই রোগীদের।

একটি রাসায়নিক পদার্থ একাধিক ইনজেকশন

মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা একই কেমোথেরাপির ওষুধের একাধিক আন্তঃব্যক্তিগত প্রশাসন গঠিত। কেমোথেরাপির কেমোথেরাপির পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি হ্রাস কার্যকর। কিন্তু টিউমারের অগ্রগতি প্রতিরোধে যথেষ্ট কার্যকর নয়। সর্বোত্তম সময়সীমার তথ্য এবং অভ্যন্তরীণ কেমোথেরাপি ফ্রিকোয়েন্সি দ্বন্দ্বপূর্ণ। একটি র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল অনুযায়ী

গবেষণা ও মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ইউরোপীয় অর্গানাইজেশন, 12 মাসের মধ্যে মাসিক ইনস্টলেশন 6 মাসের জন্য সঙ্গে তুলনায় চিকিত্সার ফলাফল উন্নত হয়নি, প্রদত্ত যে প্রথম ইনস্টলেশন TUR অন্যান্য এলোমেলোভাবে সমীক্ষায় পরে অবিলম্বে সম্পন্ন হয়। বার্ষিক চিকিত্সার সাথে পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি (19 টি ইনস্টলেশনের) ইপ্রুবিসিটিনের 3-মাসের কোর্স (9 টি ইনস্টিটিশন) তুলনায় কম ছিল।

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

ইন্ট্রাভাসিক ইমিউনোথেরাপি

পুনরাবৃত্তি এবং অগ্রগতি সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে পৃষ্ঠস্থ মূত্রাশয় ক্যান্সার রোগীদের জন্য metaphylaxis বিসিজি, ভূমিকা যা চিহ্নিত ইমিউন প্রতিক্রিয়া বাড়ে সঙ্গে intravesical ইমিউনোথেরাপি: প্রস্রাব এবং মূত্রাশয় প্রাচীরের প্রকাশ করা হয় সাইটোকিন (ইন্টারফেরন Y, ইন্টারলিউকিন-2, ইত্যাদি)। । সেলুলার অনাক্রম্যতা কারণের উদ্দীপনা। এই সাইটোটক্সিক ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া যে পুনরাবৃত্তি এবং অগ্রগতি প্রতিরোধে বিসিজি কার্যকারিতা ভিত্তি গঠন সক্রিয় করে।

বিসিজি ভ্যাকসিন দুর্বল মাইকোব্যাকটিরিয়া গঠিত। এটি ত্বক রোগের জন্য একটি ভ্যাকসিন হিসাবে বিকশিত হয়েছিল, কিন্তু এটিও antitumor কার্যকলাপ আছে। বিসিজি ভ্যাকসিন একটি লিওফিলাইজড গুঁড়া যা হিমায়িত হয়। এটি বিভিন্ন সংস্থা দ্বারা উত্পাদিত হয়, কিন্তু সমস্ত নির্মাতারা মাইকোব্যাকটিরিয়া সংস্কৃতি ব্যবহার করে। ফ্রান্সের পেছুর ইনস্টিটিউটে প্রাপ্ত।

বিসিজি ভ্যাকসিন 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সলিডের 50 মিলিমিটারে নিমজ্জিত হয় এবং সমাধানটির মাধ্যাকর্ষণে ইউরেথ্রাল ক্যাথিডের মাধ্যমে মূত্রাশয়তে প্রবেশ করে। মূত্রাশয় ক্যান্সারের সহযোগিতা চিকিত্সা TURBT (সময় পুনরায় epithelialization জন্য প্রয়োজনীয়) এর পর 2-4 সপ্তাহ শুরু হয় লাইভ ব্যাকটেরিয়া hematogenous বিস্তার ঝুঁকি কমাতে। আঘাতমূলক ক্যাথেরাইজেশনের ক্ষেত্রে, প্রস্রাব প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েক দিনের জন্য স্থগিত করা হয়। 2 ঘন্টা instillation পর রোগীর ঘনঘন প্রয়োজনীয় প্রস্রাব করার মূত্রস্থলী (অন্যান্য এক দিক থেকে পালাক্রমে) এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি সঙ্গে ড্রাগ একটি সম্পূর্ণ ইন্টারেকশনের জন্য শরীর অবস্থান পরিবর্তন করতে হবে না। প্রস্রাবের দিনে, প্রস্রাবের সাথে প্রস্রাবকে হ্রাস করার জন্য আপনাকে তরল এবং ডায়রিয়ার পদার্থ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

রোগীদের প্রস্রাবের পর টয়লেট ধোয়ার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত, যদিও পরিবারের দূষণের ঝুঁকি কল্পনাপ্রসূত বলে মনে করা হয়। অ্যাসোভ্যান্ট কেমোথেরাপির তুলনায় বিসিজি এর সুবিধার সত্ত্বেও, সাধারণত এটি গ্রহণ করা হয় যে উচ্চ রক্তচাপ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য শুধুমাত্র ইমিউনোথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি গুরুতর, জটিলতা (সাইটিটিস, তাপমাত্রা বৃদ্ধি, prostatitis, অর্কেটিস, হেপাটাইটিস, সেপসিস এবং এমনকি মৃত্যু) সহ বিভিন্ন উন্নয়নশীল হওয়ার সম্ভাবনার কারণে হয়। জটিলতার বিকাশের কারণে এটি প্রায়শই থেরাপিউট থেরাপি বন্ধ করতে হয়। এ কারণে রোগ নির্ণয় কম রোগীদের ঝুঁকি ন্যায্য নয়।

বিসিজি ভ্যাকসিনের প্রধান নির্দেশাবলী হল:

  • সিআইএস;
  • TUR পরে অবশিষ্ট টিউমার টিস্যু উপস্থিতি;
  • উচ্চ ক্যান্সারিক ঝুঁকি সঙ্গে রোগীদের টিউমার পুনরাবৃত্তি মেটাফিল্যাক্টিক্স।

রোগের উন্নতির ঝুঁকি বেশি থাকলে রোগীদের মধ্যে বিসিজি ভ্যাকসিনের ব্যবহারকে আরও গুরুত্ব দেওয়া হয়, এটি প্রমাণিত হয় যে, শুধুমাত্র এই ড্রাগটি ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে বা টিউমারের অগ্রগতিতে বাধা দেয়।

বিসিজি থেরাপিতে সম্পূর্ণ অসঙ্গতি:

  • ইমিউনোডিফিশিয়েন্সি (উদাহরণস্বরূপ, সাইটোটক্সিক ওষুধ গ্রহণের পটভূমি);
  • অবিলম্বে TUR পরে;
  • ম্যাক্রোথেমুটিরিয়া (সংক্রমণ, হেপাটাইটিস এবং মৃত্যুর হেমাটোজনিস সাধারণীকরণের ঝুঁকি);
  • আক্রমনাত্মক catheterization।

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

বিসিজি থেরাপি সম্পর্কিত আপেক্ষিক contraindications:

  • মূত্রনালীর সংক্রমণ;
  • যকৃতের রোগ, আইসক্রোজিজড ব্যবহার করে ত্বক রোগের ক্ষেত্রে সিপিসিসের সম্ভাবনা বাদে;
  • যক্ষ্মা ইতিহাসে;
  • গুরুতর সহ-রোগ।

সহযোগিতা বিসিজি থেরাপির ক্লাসিক্যাল স্কিম প্রায়োগিক 30 টিরও বেশি বছর পূর্বে (6 সপ্তাহের মধ্যে সাপ্তাহিক ইনস্টলেশন) জন্য মোরালেস উন্নত। কিন্তু, পরে আমরা দেখেছি যে চিকিত্সা 6 সপ্তাহের কোর্স যথেষ্ট নয়। ওভার 3 বছর 30 ইনস্টলেশনের 18 সপ্তাহে 10 ইনস্টলেশনের: এই পরিকল্পনার বিভিন্ন রূপগুলো হয়। যদিও বিসিজি প্রয়োগের অনুকূল সাধারণভাবে গ্রহণযোগ্য প্রকল্প এখনো বিকশিত হয় নি, অনেক বিশেষজ্ঞই একমত যে চিকিত্সা সময়কাল তার ভাল tolerability মধ্যে উচিত
কম 1 বছর (প্রথম 6 সপ্তাহের কোর্সের পর 3, 6 ও 12 মাসের 3 সপ্তাহের কোর্স পুনরাবৃত্তি) হতে হবে ।

অন্ত্রের কেমোথেরাপির বা বিসিজি থেরাপির জন্য সুপারিশ

  • পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি কম বা মাঝারি এবং অগ্রগতি খুব কম ঝুঁকি থাকে, তাহলে ড্রাগ একটি একক ইনস্টলেশন সঞ্চালন করা প্রয়োজন।
  • পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি নির্বিশেষে, অগ্রগতি একটি কম বা গড় ঝুঁকি এ। চিমনো-ড্রাগের একক ইনজেকশন পরে অ্যাসাভ্যান্ট ইন্টারভেসিকাল কেমোথেরাপির (6-12 মাস) বা ইমিউনোথেরাপির (1 বছরের জন্য বিসিজি) বজায় রাখা জরুরি।
  • প্রগতির উচ্চ ঝুঁকি নিয়ে, অন্ত্রের ইমিউনোথেরাপি (কমপক্ষে 1 বছরের জন্য বিসিজি) বা তাত্ক্ষণিক র্যাডিকাল সিস্টেক্সটমি নির্দেশিত হয়।
  • একটি বিশেষ থেরাপির নির্বাচন করার সময়, সম্ভাব্য জটিলতা নির্ণয় করা আবশ্যক।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা (পর্যায় টি 2, টি 3, টি 4)

মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা (পর্যায় টি 2, টি 3, টি 4) - মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য পদ্ধতিগত কেমোথেরাপির।

সনাক্ত মূত্রাশয় ক্যান্সার রোগীদের প্রায় 15% এছাড়াও আঞ্চলিক বা দূরবর্তী metastases ধরা হয়, এবং রোগীদের স্থানান্তরণ প্রায় অর্ধেক আমূল cystectomy অথবা পরে ঘটে বিকিরণ থেরাপির । অতিরিক্ত চিকিত্সা ছাড়া, এই রোগীদের বেঁচে থাকার হার নগণ্য।

প্রাথমিক পদ্ধতিগত কেমোথেরাপি ড্রাগ cisplatin কেমোথেরাপি কিন্তু monotherapy চিকিত্সা ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে ড্রাগ মিথোট্রেক্সেট সম্মিলিত ব্যবহারের সঙ্গে তুলনা যারা নিকৃষ্ট ছিল, এবং doxorubicin vinolastinom (MVAC)। যাইহোক, মূত্রাশয় ক্যান্সার এমভিএসি এর চিকিত্সা মারাত্মক বিষাক্ততার সাথে (চিকিত্সার পটভূমিতে মৃত্যুর হার 3-4%)।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সিসলপ্লিনের সংমিশ্রণে একটি নতুন কেমোথেরাপির মাদক জেমাইটাইবাইন ব্যবহার করার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে কম বিষাক্ততার সাথে একই এমভিএসি ফলাফল অর্জনের অনুমতি দেয়।

রোগীদের 40-70% এর মধ্যে সমাবেশ কেমোথেরাপি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে কার্যকর যে রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা বা iistektomiey মোড neoadjuvant বা সহযোগিতা থেরাপি সঙ্গে একযোগে ব্যবহার করার জন্য ভিত্তি হিসেবে দায়িত্ব পালন করেন।

Neoadyuvantiaya আমূল cystectomy বা রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা দেখানো পর্যায় T2-T4a সঙ্গে যে সমন্বয় কেমোথেরাপি রোগী ও, ক্যান্সার micrometastases সম্ভব মূত্রাশয় চিকিত্সা সম্ভাব্যতা reiidivirovaniya হ্রাস লক্ষ্য করা হয়। এবং বেশ কিছু রোগীর মূত্রাশয় সংরক্ষণে। রোগীদের সহজে প্রাথমিক চিকিৎসা (cystectomy বা উদ্ভাস) কিন্তু এলোমেলোভাবে স্টাডিজ বহন উহার তার ছোট দক্ষতা বা অভাব অবতীর্ণ করেছি। কিছু রোগীর মধ্যে (ছোট আকারের টিউমার। hydronephrosis অনুপস্থিতি, টিউমারের পিড়কাকার গঠন, চাক্ষুষ Tur দ্বারা টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণের সম্ভাবনা), cystectomy এড়াতে অনুমতি তবে এই ধরনের একটি সুপারিশ জন্য বিকিরণ সঙ্গে একযোগে সহযোগিতা কেমোথেরাপি 40%, এলোমেলোভাবে বিচারের প্রয়োজন হয়।

Adjuvant সিস্টেমিক কেমোথেরাপির

এর বিভিন্ন স্কিম (আদর্শ MVAC শাসন, হাই মাত্রায় একই ওষুধ, cisplatin সঙ্গে gemcitabine) গবেষণা ও মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ইউরোপীয় সংস্থার একটি এলোমেলোভাবে বিচারের যে আমাদের তার রূপের এক সুপারিশ করার অনুমতি দেয় না গবেষণা করা হচ্ছে।

মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত সঙ্গে এমভিএসি প্রকল্প শুধুমাত্র 15-20% রোগী (13 মাস শুধুমাত্র জীবন দীর্ঘায়িত) কার্যকর ছিল। দূরবর্তী অঙ্গগুলির মেটাস্ট্যাসিসের তুলনায় আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিস রোগীদের তুলনায় ফলাফল আরও ভাল ছিল। যখন এমভিএসি-এর সংশ্লেষণ অকার্যকর ছিল, তখন গেমিটাইবাইন এবং প্যাক্লিট্যাক্সেলের সাথে মোড প্রতিস্থাপনের উচ্চ দক্ষতা পাওয়া যায়। প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে, সিএসপ্ল্যাটিনাম গেমিটাইবাইন এবং প্যাক্লিট্যাক্সেলের মিশ্রণের সাথে ভাল ফলাফল পাওয়া যায়।

উপসংহারে, এটা উল্লেখ করা উচিত যে মেটাস্টেসের উপস্থিতি ছাড়া সিস্টেমিক কেমোথেরাপি আক্রমণকারী মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য নির্দেশিত হয় না। তার ব্যবহারের জন্য সর্বোত্তম ইঙ্গিত শুধুমাত্র র্যান্ডমাইজড পরীক্ষার সমাপ্তির পরে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25],


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.