মূত্রাশয় ক্যান্সার চিকিত্সা

নির্ণয়ের সম্পন্ন হওয়ার পর মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসা কেবলমাত্র নির্ধারণ করা হয়। তারা TNM ব্যবস্থায় রোগের পর্যায়ে, টিউমার বিভক্তির মাত্রা, টিউমারের আকার এবং সংখ্যা, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি এবং টিউমারের অগ্রগতির উপর নির্ভর করে।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার পৃষ্ঠ (টা, সিআইএস, টি 1) এবং আক্রমণাত্মক (টি ২-টি 4) টিউমার এই স্থানিয়করণের জন্য সম্পূর্ণ ভিন্ন।

এই বিভাগের একদিকে ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী হস্তক্ষেপ (TUR) এবং অন্যদিকে দ্বারা পৃষ্ঠস্থ টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণের সম্ভাবনা, আরো অনেক কিছু আক্রমনাত্মক মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার (ভিত্তিগত cystectomy, রিজেকশন), রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা এবং কেমোথেরাপি চিকিত্সা ব্যবহার করতে প্রয়োজন ভিত্তি করে।

জৈবিক নিরিখে এই বিচ্ছিন্নতা যেমন টি পর্যায়ে টিউমার, এছাড়াও আক্রমণকারী বিবেচনা করা যেতে পারে (বুনিয়াদ ঝিল্লি আগ্রাসনের), তারা খুব প্রায়ই অত্যন্ত কম গ্রেড গঠন কারণে আক্রমনাত্মক হয়, শর্তাধীন হয়, পৃষ্ঠ সিআইএস সবসময় কম গ্রেড কাঠামো রয়েছে, এটি উভয় স্বাধীনভাবে ঘটতে পারে এবং অন্তর্নিহিত টিউমারের সঙ্গে সমন্বয় এবং প্রায়ই র্যাডিকেল cystectomy এর বাস্তবায়ন প্রয়োজন।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসায় থেরাপিউটিক পদ্ধতির আর্সেনালের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি (র্যাডিকাল সাইস্তটোমিমি, দেয়ালের সংক্রমণ), রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে র্যাডিকাল সাইস্তকেমি সর্বজনীন স্বীকৃত "সোনালী" মান হলেও, এর বিশাল ভলিউমের কারণে এটি তুলনামূলকভাবে অল্প বয়স্ক রোগীকে গুরুতর সহ-অসুস্থতা ছাড়াই সঞ্চালন করা শ্রেয়। আক্রমণাত্মক ধরন সহ অর্ধেকেরও বেশি রোগীর অপারেশনের বিরোধিতা করে, তাই তারা ব্লাডার ক্যান্সারের চিকিৎসার অন্যান্য পদ্ধতি পছন্দ করে।

সব ধরনের রোগের পর্যায়ে এবং পৃষ্ঠস্থ টিউমার চিকিৎসার তার মূল পদ্ধতিতে মূত্রাশয় ক্যান্সারের প্রধান পর্যায় নির্ণয়ের - সারণি TURP দেখায়। মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে পদ্ধতিটি হল র্যাডিকাল সিনটেকটমি, কিন্তু বিশেষ নির্দেশের অধীনে বা এটি সঞ্চালন করা অসম্ভব হলে, প্রাচীরটি চিকিত্সা করা হয়, পদ্ধতিগত কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপির সঞ্চালন করা হয়।

রোগের মস্তিস্কের উপর নির্ভর করে রোগীর চিকিত্সার কৌশল এবং মূত্রাশয়টির সংক্রমণসংক্রান্ত কোষের ক্যান্সারের পার্থক্যের মাত্রা

রোগের স্তর	টিউমার পার্থক্য ডিগ্রী	চিকিত্সা পদ্ধতি
T0	বেনিন স্ট্রাকচার (ইউরোটেলিয়াল প্যাপিলোমা)	সফর
	PUNLMP	সফর
	অত্যন্ত পার্থক্য ক্যান্সার	কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগের টুর এবং একক ইনট্রাক্জিক্যাল ইনস্টলেশনের
	নিম্ন গ্রেড ক্যান্সার	টিওআর এবং এক কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগের একক স্বতঃস্ফূর্ত উদ্দীপনা
সিআইএস	কম গ্রেড	টুর এবং ইনট্রাভেসিক ইমিউনোথেরাপি)
Pt1	কম গ্রেড	টুর এবং ইনট্র্যাকভিসাল কেমোথেরাপি বা ইমিউনোথেরাপি, সায়স্তেকটমি
T2-T4	কম গ্রেড	মূত্রাশয় এর ডায়াগনস্টিক TUR র্যাডিকাল cystectomy সংকীর্ণ সংকেত: মূত্রাশয় ক্যান্সার, বিকিরণ থেরাপি, পদ্ধতিগত কেমোথেরাপির প্রাচীরের রেসিডিং
	এম + এ	অ্যাজিউভেন্ট কেমোথেরাপি (এম-ভ্যাক)
T1 এর-T4N + এম + +	কম গ্রেড	ডায়াগনস্টিক TIR সাইন্সটোমিমি বা রেডিওথেরাপি সঙ্গে সিস্টেমিক কেমোথেরাপি

ব্লাডার ক্যান্সারের অ ড্রাগ চিকিত্সা

মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা (স্তর T2, T3, T4)

বিকিরণ থেরাপির একটি অপ্রত্যাশিতভাবে উচ্চ ঝুঁকি আমূল cystectomy (বয়স, সহগামী রোগ) ফরয করা হয়েছে, তার ফাঁসি (ধাপ T4b) অথবা আক্রান্ত অঙ্গ অপসারণের জন্য রোগীর মতানৈক্য অসম্ভবতা।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের এই চিকিত্সার জন্য একটি পূর্বশর্ত হল একটি স্বাভাবিক ক্ষমতা, প্রস্রাবের অংশগুলিতে মূত্রনালীর কোনও সংক্রমণ, পূর্বের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা শল্যচিকিৎসা। রেডিওথেরাপির বিশেষ কেন্দ্রগুলির মধ্যে বিশেষভাবে রেডিয়েশন থেরাপির ব্যবস্থা করা যেতে পারে।

প্রধান ধরনের বিকিরণ থেরাপি:

• দূরবর্তী বিদারণ;
• অন্তর্বর্তী বিকিরণ (ব্র্যাকি থেরাপি)

উদ্ভিদ স্বাভাবিক মোট ডোজ 60-66 Gy, 1 একক দৈনিক ডোজ, .8-2.0 Gy। মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা 6-7 সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়।

তাত্ত্বিক বিকিরণ উৎস (সিজিয়াম, এরিডিয়াম, ট্যানটালাম) টিউটর টিস্যুতে প্রবেশ করানো হয়। মূত্রাশয় ক্যান্সারের এই চিকিত্সাটি প্রায়ই দূরবর্তী উদ্ভাস এবং অঙ্গ-সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচারের সাথে মিলিত হয়।

কখনও কখনও রেডিওথেরাপিটাইজার বা কেমোথেরাপি ব্যবহার করে রেডিওথেরাপির সংমিশ্রিত হয় , তবে এই ধরণের চিকিত্সা দূরবর্তী ফলাফল অজানা। ব্যথা, হিমটুউরিয়া, প্রস্রাব রোগ ব্যাহত করার জন্য বিকিরণ থেরাপির একটি উপশমকারী উপায়েও সঞ্চালিত হতে পারে)।

ইরেডিয়েশন রোগীদের সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়, তবে 15% রোগীর গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে: বিকিরণ ক্ষতি (5%), মলদ্বার (5%), অন্ত্রের বাধা (3%)। ননতা 2/3 জন পুরুষে বিকশিত হয়।