গর্ভাবস্থায় ইন্দোমথেসিন এবং এর সম্ভাব্য পরিণতি

অডোমেথ্যাসিন নন-স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইএস) গ্রুপের অ-নির্বাচনী পদক্ষেপের অংশ।

এই ঔষধ প্রায় চার ডজন ট্রেড নাম্বার: ইন্ডোকিড, ইন্দোপল, ইন্টাবান, আর্টিসিন, ডোলোপাস, মাতৃলিল এবং অন্যান্যদের মধ্যে উত্পাদিত হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের জিজ্ঞাসা করা হয় যে, গর্ভাবস্থায় ইডোমাথ্যাসিন ব্যবহার করা যায় কিনা।

মেডিকেড এর উত্তরটি জানা যায়: গর্ভাবস্থায় ইডোমাথ্যাসিন ব্যবহার করা হয়, যা আসলে ড্রাগের নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত।

ওষুধ নির্ধারণের জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন যাতে আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি না হয় এবং ভবিষ্যতে সন্তানের বিপদ না হয়।

[1], [2], [3], [4]

ইঙ্গিতও গর্ভাবস্থায় ইনডোমাথেসিন

এন্টি-ইনফ্লেম্যাট্রি অ্যাকশন ছাড়াও এনএসএআইডিগুলি কোনও ইটিওলজি এবং স্থানীয়করণ, জ্বর এবং ফুসফুসের ব্যথা সহ্য করতে পারে। এবং ইডোমাথেসিনের ইঙ্গিতগুলিতে মাথাব্যাথা এবং দাঁত ব্যাথা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে; অটাইটিস, ফ্যারাঙ্গাইটিস এবং টনসিলাইটিস; আর্থথ্রিটিস, আর্থ্রোসিস, গাউট, মাইজোটিস এবং নিউরোলজি।

অন্যান্য NSAIDs ভালো লেগেছে, যখন ব্যথা কুসুম, মূত্রাশয় এবং কিডনি, জরায়ু, অ্যাপেনডাজে, প্রোস্টেট inflammations, সেইসাথে thrombophlebitis এবং স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত রক্ত ধমনী সঙ্গে সঙ্গে এই মাদক গ্রহণ করা হয়।

যাইহোক, ধাত্রীবিদ্যা বাস্তবে কখনো কখনো Indomethacin গর্ভাবস্থার স্বন উপর, নির্ধারিত হয় যে, যখন  জরায়ু hypertonicity, যা কিছু গর্ভবতী মহিলাদের অঙ্কন যন্ত্রনা দ্বারা সম্ভব না। Indomethacin কিন্তু চিকিৎসায় স্কীম সাধারণত ব্যবহৃত antispasmodics, ম্যাগনেসিয়াম ও পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি 6), এবং বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার শক্তিহানিকর অনুযায়ী, এই অবস্থার কারণ ও জরায়ু একটি ধ্রুবক উচ্চ ভোল্টেজের পেশী প্রাচীর এ কোনো প্রভাব নেই।

যেমন রূপগুলো বাদ না, যখন ব্যাকটেরিয়ারোধী ধাত্রীবিদ্যা বিশেষজ্ঞ এবং diuretics এবং polyhydramnios গর্ভাবস্থা এ Indomethacin নির্ধারিত - পাওয়া যায় বাড়তি amniotic শারীরবৃত্তীয় আদর্শ (ভ্রূণের) তরল পারেন।

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

মুক্ত

ইণ্ডোমাথ্যাসিন ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুলের আকারে উপলব্ধ (25 মিগ্রা প্রতিটি); আয়তক্ষেত্রাকার suppositories (0.05 এবং 0.1 গ্রাম মোমবাতি); ইনজেকশন জন্য সমাধান (1 মিলি amples মধ্যে); মলম 10% (40 গ্রাম টিউব মধ্যে)।

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

প্রগতিশীল

Indomethacin বহুমুখী থেরাপিউটিক প্রভাব, ব্যুৎপন্ন indouksunoy অ্যাসিড এর সাথে সম্পর্কিত এনজাইম cyclooxygenase inactivating প্রদান করেছেন (TSOG1 এবং 2), অসম্পৃক্ত ফ্যাটি arachidonic (সিআইএস-5,8,11,14-eicosatetraenoic অ্যাসিড) বিপাক ফলে নির্দিষ্ট পরিবর্তন ঘটবে। ক্রমে, ceases বা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রোস্টাগ্লান্ডিন গঠনের (nociceptive মধ্যস্থতাকারী ব্যবস্থা), prostaglandin ই -1 (তাপজনক মধ্যস্থতাকারী) এবং thromboxanes (প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন প্রক্রিয়া প্রদানের) যা arachidonic অ্যাসিড বিনিময় উত্পাদিত হয় কমে যাবে।

প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, ব্যথা স্টপ এবং প্রদাহ এবং ফুসকুড়ি পাস দমন কারণে।

[19], [20], [21], [22]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সমস্ত ফর্ম ব্যবহার করার সময় Indomethacin ভাল শোষিত হয়। ট্যাবলেটের আকারে নেওয়া ঔষধের বায়ু প্রাপ্যতা স্তরটি 98%, রেকটাল সাপপোজিটিরির আকারে - 90%, মৃত্তিকার আকারে - প্রায় 80%। রক্তের সিরাম প্রোটিনগুলি 60-100 মিনিটের পরে সর্বাধিক ঘনত্বের সাথে প্রায় 90% সক্রিয় পদার্থকে আবদ্ধ করে।

ইনডোমাথ্যাসিন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে এবং প্লাসেন্টাকে ভেতরে প্রবেশ করে, স্তন দুধে প্রবেশ করে।

মস্তিষ্কের বায়োট্রান্সফর্মফর্ম লিভারে পাস করে এবং শরীর থেকে (আংশিকভাবে অপরিবর্তিত) নির্গমন ঘটে থাকে প্রস্রাব এবং মল।

[23], [24], [25], [26]

ডোজ এবং প্রশাসন

ইন্ডিমেথেসিয়া ট্যাবলেট আকারের স্ট্যান্ডার্ড একক ডোজ ২5 মিগ্রা, দিনের মধ্যে গ্রহণ করা মাত্রা সংখ্যা তিনের বেশি নয়। সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 100-125 মিগ্রা।

Suppositories rectally প্রয়োগ করা হয় - দিনে এক বার (দ্বিতীয়বার বিছানায় যাওয়ার আগে)।

এই ওষুধের ওভারডোজ তার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং এসিডিসিস, জীবাণু এবং ফেনটিংয়ের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়।

[30], [31], [32], [33]

প্রতিলক্ষণ

এন্টোমিথিসিনের অনাকাঙ্ক্ষিত তালিকায় উল্লেখ করা হয়েছে:

• পেট ulcers এবং duodenal ulcers;
• enterokolit;
• ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা);
• জন্মগত হৃদরোগ এবং ক্রনিক হৃদয় ব্যর্থতা;
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
• যকৃত এবং কিডনি কার্যকরী অপূর্ণতা উচ্চারিত;
• রক্তে কম platelet গণনা;
• মানসিক ব্যাধি এবং মানসিক অসুস্থতা;
• বয়স কম 14 বছর।

ইনডোমাথ্যাসিন গর্ভাবস্থায় contraindicated হয় (কেন - আরও পড়ুন)।

উপরন্তু, রেকটাল সপোজিটরি হরমোরি এবং প্রোটিটিটিসের জন্য ব্যবহার করা হয় না।

কেন গর্ভাবস্থায় ইডোমাথ্যাসিন ব্যবহার করা যায়?

এনএসএআইএস সম্পর্কিত গবেষণা, যা গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভধারণকারী ডাক্তারদের সুপারিশ করা যেতে পারে, বহু বছর ধরে পরিচালিত হয়। এবং তাদের ফলাফল এই ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের ওষুধগুলির নেতিবাচক প্রভাবগুলির ঝুঁকি নিশ্চিত করে।

গর্ভাবস্থায় শিশু Indomethacin suppositories পরিণতি সহ Indomethacin রিলিজ, কোন ফর্ম এর ভ্রূণ সম্ভাব্য পরিণতি amniotic তরল (জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহ নেতৃস্থানীয়), শরীর (রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার), কিডনি ব্যর্থতার এসিড- বেস ভারসাম্য ঝামেলা পরিমাণ হ্রাস দেখানো হয়।

গর্ভাবস্থার অন্ত্রের বিকাশে বিলম্বের ঝুঁকি বৃদ্ধির পাশাপাশি বাম ভেন্ট্রিকুলার হিপোপ্ল্যাসিয়া সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণে আপনি গর্ভাবস্থায় ইন্ডিমেথ্যাসিন ব্যবহার করতে পারবেন না   । এটি ভ্রূণ এবং ভ্রূণের অঙ্গ গঠনের টিস্যুগুলির সেলুলার এবং সাইপল্লাজসমিক ঝিল্লি গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় ফসফোলিপিডের অভাবের কারণে হতে পারে।

ইন্ডোমাথ্যাসিন এবং সর্বাধিক NSAIDs contraindicated এবং গর্ভাবস্থার পরে পর্যায়ে হয়। এবং এর কারণ খুব গুরুতর। ধামনিক নালী পালমোনারি আর্টারি হৃদয় রক্তনালী এবং পৃষ্ঠীয় গ্রীবা ডান নিলয় থেকে বহির্গামী সংযোগ স্থাপন করে - প্রথমত, এটা খুব তাড়াতাড়ি বন্ধ ধামনিক নালী ঘটতে পারে। এই নল অকাল বন্ধ করার ফলে জন্মগত হৃদরোগের বিকাশ হয়। এছাড়াও নবজাতকের ক্রমাগত ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের সাথে ভ্রূণ ফুসফুসের রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করতে পারে  ।

গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থার শেষ তিনমাসের, প্রসবের তারিখ কাছাকাছি সালে ফসফোলিপিড এর বিদারণ করে নির্দিষ্ট এনজাইম প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু কার্যকলাপ প্রসব জন্য প্রস্তুতি প্রক্রিয়ার শুরুতে কারণে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। সত্য, তাদের দীক্ষা জন্য যে প্রোস্টাগ্লান্ডিন (যা বর্ণনা Indomethacin pharmacodynamics আলোচনা হয়েছে) এর যথেষ্ট উচ্চ মাত্রা হতে হবে, এবং তাদের সংশ্লেষণ জন্য উৎস বিনামূল্যে চর্বিজাতীয় arachidonic অ্যাসিড হয়।

এভাবে, আপনি যদি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ইনডোমেথ্যাসিন সপোজিটার ব্যবহার করেন তবে fetoplacental system কম অ্যারাকিডোডনিক অ্যাসিড পাবে, এবং এটি শ্রমের দুর্বলতা এবং শ্রমের বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

এছাড়াও, অ্যারাকিডোডনিক অ্যাসিড এবং এর অভাবের বিপাকের লঙ্ঘনের কারণে, থ্রোমোক্সাকেনের স্রোত হ্রাস পায়, যা রক্তের স্বাভাবিক সংশ্লেষ নিশ্চিত করে। এ কারণে যে কোনও এনএসএইডস ব্যবহার করে দেরী গর্ভধারণের ফলে প্লেটলেটের মতো রোগ এবং হেমোর্যাগজিক সিন্ড্রোমের সাথে বাচ্চাদের জন্ম হতে পারে।

[27], [28]

ক্ষতিকর দিক গর্ভাবস্থায় ইনডোমাথেসিন

অ্যানাফিল্যাক্সিসের নিচে এলার্জি প্রতিক্রিয়া ছাড়াও, ইন্দোমেথ্যাসিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি নিজেরাই প্রকাশ করতে পারে:

• বমি বমি ভাব, উল্টানো, পেট ব্যথা, দুর্বল অন্ত্রের ফাংশন;
• লিভার এনজাইম এবং বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়েছে;
• tachycardia এবং অ্যারিথমিমিয়া, রক্তচাপ বৃদ্ধি;
• মাথা ব্যাথা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, ঘুমের ব্যাধি, বিষণ্ণ অবস্থা;
• দৃষ্টি বিচ্যুতি (cornea অস্বচ্ছতা সঙ্গে) এবং শ্রবণ, স্বাদ রোগ;
• কিডনিগুলির লঙ্ঘন (নেফ্রন এবং রক্তের প্যাপিলা ক্ষতির সাথে) এবং বর্ধিত প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস;
• রক্তের রক্তে গ্লুকোজ এবং প্রস্রাব, রক্তের রক্তে পটাশিয়াম আয়ন বৃদ্ধি।

[29]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রুপের ওষুধের সঙ্গে ইনডোমেথ্যাসিনের সমন্বয় গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত হতে পারে।

এনএনএইডস, ইনডোমেথ্যাসিন সহ, ইনসুলিন এবং পরোক্ষ অ্যান্টিকোজুলান্টগুলির কার্যকে শক্তিশালী করে। অধিকন্তু, Indomethacin এর hypotensive প্রভাব বেটা-ব্লকার এর ড্রাগ (উবু রক্তচাপ ব্যবহার), এবং লুপ diuretics এবং গর্ভনিরোধক প্রভাব হরমোন গর্ভনিরোধক ট্যাবলেট মূত্রবর্ধক প্রভাব হ্রাস পায়।

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

পর্যালোচনা

কঠিন প্রশ্ন হচ্ছেঃ ভবিষ্যতে মা গর্ভধারণের পথ দেখানোর জন্য ডাক্তারকে বিশ্বাস করেন, নাকি সমস্ত প্রেসক্রিপশনের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত? একই সময়ে, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিভিন্ন নারীর অনলাইন ফোরামে এই ওষুধের কোন প্রতিক্রিয়া তাদের স্বাস্থ্য সমস্যা সমাধানে সহায়তা করবে না ...

গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত ওষুধগুলি সম্পর্কে শুধুমাত্র নির্ভরযোগ্য তথ্য সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতি থেকে নিজেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে।