গর্ভাবস্থার হাইপারটেনশন
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপ - এই একটি রোগ নয়, কিন্তু একটি উপসর্গ, যার মানে myometrium (গর্ভাশয়ের মসৃণ পেশী) বৃদ্ধি উত্তেজনা। গর্ভাবস্থা বাইরে, myometrium মাসিক মাসিক ক্রমাগত বিভিন্ন পর্যায়ে দ্বারা পাস যা মাসিক চক্র উপর নির্ভর করে।
এই প্রক্রিয়া হরমোনের বিভিন্ন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের, যা সংকেত সাড়া দ্বারা প্রদান করা হয়, সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, জাহাজ ও পেশিতে শারীরিক স্থিতিস্থাপকতা এর কার্যকলাপ "পরিচালনা"।
কিন্তু গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপ অন্য কারণ দ্বারা সৃষ্ট হয়, কারণ জরায়ুর কার্যকারিতা অন্য হরমোন দ্বারা পরিচালিত হয়। গর্ভাবস্থার পেশীর ফ্রিকুয়েন্সি এবং তীব্রতা গর্ভবতী নারীদের একটি স্বাভাবিক উদ্বেগ সৃষ্টি করে, কারণ এটি ভবিষ্যতের মা ও শিশুর উভয়ের জন্য গুরুতর সমস্যাগুলির অগ্রদূত হতে পারে।
[গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলি
গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপের নির্দিষ্ট কারণগুলি শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলার একটি জরিপের ভিত্তিতে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তার হরমোনের স্তরের জন্য রক্ত পরীক্ষা, ফসফোলিপ্ডগুলিতে অ্যান্টিবডিবিগুলি, মানুষের কোরিয়ানিক গনাদোট্রোপিন (এইচ সি জি) এ অ্যান্টিবডি, আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা ইত্যাদি বিষয়ে পরামর্শ দেন।
এটা লক্ষনীয় গর্ভাবস্থা জরায়ুজ সংকোচী কার্যকলাপ অভাবে এছাড়াও বায়োসিন্থেসিসের এবং হরমোন এবং প্রোস্টাগ্লান্ডিন, যা ঋতুকালে জরায়ুজ পেশি এবং ভিতরের শেলের প্রত্যাখ্যানের সংকোচন কারণ কর্মের উপর নির্ভরশীল হয়।
কিন্তু গর্ভাবস্থায় হরমোন এবং neuroendocrine সিস্টেম পুনঃনির্মাণ নারী, এবং অনেক biologically সক্রিয় পদার্থ (বৃক্করস এবং noradrenaline সহ নিউরোট্র্রান্সমিটার) উন্নয়ন হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের মাধ্যমে গুরূত্বের ক্ষমতা প্রোগ্রেস্টারন দ্বারা বন্ধ করা হয়। এই হরমোন না শুধুমাত্র endometrium মধ্যে ডিম্বাণু বাস্তবায়ন নিশ্চিত করে, কিন্তু, সমান্তরাল, উত্তেজক myometrium কোষের বেটা-adrenergic রিসেপ্টর, জরায়ু মসৃণ পেশী শিথিলকরণ ফলে।
তাই গর্ভধারণে, জরায়ুটির স্বন নিয়ন্ত্রিত হয়, তাই হরমোনের ভারসাম্যহীনতার মধ্যে গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপের মূল কারণগুলি থাকে।
প্রারম্ভিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপ অনেক ক্ষেত্রেই এ কারণেই যে নারীর ডিম্বাণু খুব সামান্য প্রোজেসটেরোন উত্পাদন করে। এটি হাইপার্রিঞ্জজেনজিজ হতে পারে - পুরুষ হরমোন দ্বারা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির অত্যধিক উৎপাদন। তদ্ব্যতীত, গর্ভকাল প্রাথমিক সময়কালে জরায়ু hypertonicity alloimmune রোগ ইঙ্গিত হতে পারে, অর্থাৎ যখন মায়ের শরীর বিদেশী প্রোটিন সম্ভাব্য ভ্রূণ কোষ উপস্থিতির একটি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া দিতে কোন চেষ্টা করে তোলে।
গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে এমন বেশিরভাগ কারণের মধ্যে বিশেষজ্ঞদেরও বলা হয়: জরায়ুর অস্বাভাবিক রূপ; বারবার গর্ভপাত বা অপারেশন জরায়ুতে অ্যামনেসিসে উপস্থিতি; এন্ডোমেট্রিওসিস (গর্ভাশয়ের প্রাচীরের ভিতরের স্তরের রোগগত বিস্তার); মায়োমা (সৌরশক্তি গর্ভাশয়ে টিউমার); একাধিক ডিম্বাণু cysts; দেরী বিষাক্ততা; ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরয়েড বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি সমস্যা; অস্বাস্থ্যকর অভ্যাস (ধূমপান, অ্যালকোহল)
জরায়ুজ hypertonus দ্বিতীয় তিনমাসের প্রায়ই স্বায়ত্তশাসনের কর্মহীনতার (বর্ধিত সহানুভূতিশীল স্বন আকারে) ফল, লিপিড বিপাক, মানসিক চাপ, অতিরিক্ত শারীরিক চাপ, বিভিন্ন প্রদাহজনক রোগ যৌনাঙ্গে এবং ম্যাগনেসিয়াম অভাব একটি প্রাণীর এর রোগ। ভ্রূণ বৃহৎ আকার কারণে polyhydramnios, অথবা যদি নারী যুগল সঙ্গে গর্ভবতী হয়, জরায়ু hypertonicity তৃতীয় তিনমাসের সময় ঘটতে পারে।
যদিও, প্রস্রাব-গাইনোকোলকোলজিক্স হিসাবে, গর্ভকালের 37-38 তম সপ্তাহের পরে, গর্ভাশয়ের স্বর মধ্যে একটি পর্যায়কালীন বৃদ্ধি প্যাথলজি বলে বিবেচিত হয় না। পরিবর্তে, বিপরীত: জরায়ুর একটি "প্রশিক্ষণ" বাচ্চা প্রসবের আগে। আসলে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, ইস্ট্রজেনের উৎপাদন আবার বেড়ে যায়, এবং এটি অক্সিটোকিনের সংশ্লেষণের অনিবার্য অ্যাক্টিভেশন বাড়ে, হাইপোথ্যালামাসের হরমোন। জন্মের আগে, এই হরমোন পিটুইটারি গ্রন্থিতে জমা হয়। প্রথমত, অক্সিটোকিন শ্রম স্বাভাবিকের জন্য প্রয়োজনীয়, কারণ এটি গর্ভাশয়ের মসৃণ পেশীকে উত্তেজিত করে এবং যার ফলে তার হ্রাসে অবদান থাকে। দ্বিতীয়ত, এই হরমোন, স্তনের পেশী কোষে কাজ করে, দুধের নলকূপের মধ্যে দুধের প্রবাহকে সহজ করে দেয়।
জরায়ুর উচ্চ রক্তচাপের জন্য কি বিপজ্জনক?
প্রথম ত্রৈমাসিকে (13 তম সপ্তাহের পূর্বে) গর্ভাবস্থার Ipertonus ভ্রূণ এবং গর্ভপাতের মৃত্যু হতে পারে।
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে (২6 শে সপ্তাহের পূর্বে) উচ্চ রক্তচাপের জরায়ু - দেরী স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের একটি প্রকৃত হুমকি। উপরন্তু, এই সময়ে, গর্ভাশয়ের পেশী টোন একটি ঘন ঘন বৃদ্ধি ভ্রূণের স্থায়ী হিপক্সিয়া হতে পারে, যা প্রতিকূলভাবে তার উন্নয়ন প্রভাবিত করে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভাশয়ের একটি উচ্চ রক্তচাপ শিশুর জন্মের একটি প্রারম্ভিক প্রারম্ভে এবং একটি অলাভজনক বা অকাল শিশুর জন্ম জন্মায়। অথবা এটি তথাকথিত ইসকেমি-সার্ভিকাল অভাব-এর দিকে পরিচালিত করতে পারে - গর্ভের আকার বৃদ্ধির ফলে গহ্বরটি বন্ধ রাখতে গর্ভাশয়ের অক্ষমতা।
যখন সেখানে জরায়ু ঘন স্বতঃস্ফূর্ত স্থানীয় hypertonicity বারবার জরায়ুজ আস্তরণের থেকে গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা অকাল বিচ্ছেদ (বিচু্যতি) হুমকি বৃদ্ধি (কারণ গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা কমে না হয় যখন জরায়ুজ সংকোচন)। এবং যদি প্লেসেন্টা তৃতীয় ত্যাগ করে, তবে ভ্রূণ মারা যাবে। তবে, এটি মনে করা উচিত যে গর্ভাবস্থায় একটি স্বল্পমেয়াদী স্বতঃস্ফূর্ত স্থানীয় উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই ঘটে যখন একটি গর্ভবতী মহিলার পরীক্ষা করা বা আল্ট্রাসাউন্ড কাজ
গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি
স্বন বৃদ্ধি ডিগ্রি মধ্যে পৃথক: 1 ডিগ্রী এর গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপ এবং দ্বিতীয় ডিগ্রী এর গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপ।
প্রথম ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা জরায়ুর পূর্বের দেওয়ালের আংশিক উচ্চ রক্তচাপ বা জরায়ুর পিছন দিকের প্রাচীরের উচ্চ রক্তচাপের কথা উল্লেখ করে এবং দ্বিতীয়টি - পুরো গর্ভাশয়ে মেমোথেরিয়ামের চাপের অবস্থা।
সর্বাধিক গর্ভবতী অবর জরায়ুজ প্রাচীর hypertonicity সুস্পষ্ট নিজেই করে না: চিকিৎসকদের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পেশী তন্তু পুরু সনাক্ত। যদিও গর্ভাবস্থার শেষের কাছাকাছি কটিদেশীয় অঞ্চলে বেদনাদায়ক sensations, সেইসাথে ত্বক অঞ্চলে ব্যথা উপভোগ হিসাবে।
গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপের প্রধান উপসর্গগুলি, যা তার সামনে দেওয়ালকে প্রভাবিত করে, একটি মহিলার পেটে (ত্বক কঠোরভাবে) চাপের মধ্যে রয়েছে; উপসর্গ দ্রুত একটি প্রবণ অবস্থানে এবং একটি শান্ত গভীর শ্বাস সঙ্গে পাস। নিম্ন পেট, উত্তেজনাপূর্ণ crotch, পাশাপাশি আরো ঘন ঘন প্রস্রাব, রেকটাল স্ট্রেস (খিঁচুনি করার আকাঙ্ক্ষার অনুরূপ) মধ্যে ব্যথা আক্রান্ত হতে পারে।
জরায়ুর উচ্চ রক্তচাপের তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি একটি ভিন্ন তীব্রতা থাকতে পারে, তবে বেশিরভাগ সময় মাসিকের সময় এবং অবস্থার অনুরূপ হয়। বিশেষ অ্যালার্ম এবং ডাক্তারের কাছে প্রম্পট চিকিত্সার কোনও যোনি স্রাব, বিশেষত রক্তাক্ত
গর্ভাবস্থার নিচের অংশে হাইপারটেনস, অর্থাৎ গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় (শ্রমের শারীরিক সময়ের সূচনাকালের পূর্বে) সর্বাধিকভাবে দেখা যায় না। পূর্বের জন্মের সময় ঘাড়টি আঘাত হানতে না পারলে বা কোনও গুরুত্বপূর্ণ বিকৃতি হতে পারে।
একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অন্য উপায়: গর্ভাবস্থার সূচনা সঙ্গে, গুরুর নীচের অংশ ছোট হয়ে, এবং তার পেশী - নরম। কিন্তু জরায়ুমুখের তীব্রতা সহ শ্রমের ক্ষেত্রে, জরায়ুর নীচের অংশে উচ্চ রক্তচাপ খুবই সম্ভব।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা
গর্ভাবস্থায় গর্ভাশয়ের উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গের চিকিত্সা সঠিক ঔষধ ওষুধের সাহায্যে এটি অপসারণ করা হয়। এছাড়াও, থেরাপির এই উপসর্গ কমপ্লেট এর etiology হিসাব গ্রহণ করা হয়।
কিভাবে এন্ডোজেন প্রজেস্টেরন অভাব সনাক্তকরণ মধ্যে জরায়ুজ hypertonus চিকিত্সার জন্য? ওষুধের সাহায্যে হরমোন সম্বলিত গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অনুষ্ঠানে মধ্যে জরায়ুজ hypertonus মাদক চিকিত্সা। Duphaston জরায়ুজ hypertonia এই ক্ষেত্রে নিয়োগ, প্রায় সব গার্হস্থ্য স্ত্রীরোগ। এই ড্রাগ (অন্য ব্র্যান্ডের নাম - Dydrogesterone) মহিলা হরমোন প্রোজেসটেরঅন একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ, এবং তার অভ্যাসগত গর্ভপাত সময় গর্ভাবস্থার সংরক্ষণ ভূমিকা রাখে। স্ট্যান্ডার্ড ডোজ - দৈনিক 20 মিলিগ্রাম (দুই বিভক্ত মাত্রায়, আঁকা ডাক্তার স্কিম দিকে), সর্বোচ্চ - 60 মিলিগ্রাম। যাইহোক, এটা মন Duphaston যেমন মাথাব্যথা, দুর্বলতা, পেটে ব্যথা, যুগান্তকারী জরায়ুজ রক্তপাত যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে মধ্যে বহন করা উচিত।
কি উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্ধারিত হয়? প্রথম স্থানে, মস্তিষ্কের স্প্যাজম (স্পমশোলাইটিক) উপশম করে এমন ওষুধ। জরায়ু hypertonicity সঙ্গে কোন-স্পা - ধাত্রীবিদ্যাবিশেষজ্ঞ এবং স্ত্রীরোগ সবচেয়ে সাধারণ উদ্দেশ্য। মাদকটি ভাল সহ্য করা হয়, সন্তানের জন্ম দেওয়ার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল এবং সম্পূর্ণ নিরাপদ। কিন্তু -পা (ডোটাওয়ারিনা হাইড্রোক্লোরাইড) 40 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটে প্রাপ্তবয়স্কদের একটি ট্যাবলেট তিনবার তিনবার দেওয়া হয়। মাদকের সর্বাধিক একক ডোজ 80 মিলিগ্রাম, দৈনিক ডোজটি 240 মিলিগ্রাম।
মস্তিষ্কের উচ্চ রক্তচাপ জন্য ম্যাগনেসিয়ামের অভাব দ্বারা কি কি নির্ধারিত হয়? অবশ্যই, ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি। শরীরের মধ্যে ম্যাগনেসিয়ামের অভাব প্রায়ই গর্ভাবস্থার সময় উল্লেখ করা হয় এবং কোষের বর্ধিত স্নায়ুতন্ত্রের সঙ্গে নিজেকে নিজে দেখা যায় - পেশী আন্ডারওয়্যার এবং আক্রমন। ম্যাগনেসিয়াম মসৃণ পেশী কোষের ইলেক্ট্রোলাইট নিরপেক্ষতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে, উল্লেখযোগ্যভাবে সেলুলার নিউরোনগুলির উদ্দীপনাকে হ্রাস করে এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের প্রেরণাগুলিকে স্বাভাবিক করে তোলে।
এটি পাওয়া যায় যে গর্ভাবস্থায় 4-5 থেকে ২4-২5 সপ্তাহের গর্ভবতী নারীদের ম্যাগনেসিয়ামের প্রস্তুতি 60% এর বেশি এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং অকালিক জন্মের ঝুঁকি - প্রায় এক তৃতীয়াংশ দ্বারা।
হাসপাতালে অবস্থানে, গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে ম্যাগনেসিয়াম সালফেট বা ম্যাগনেসিয়া ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের 20-25% সমাধান আকারে ড্রাগ মাদকদ্রব্য (অন্তঃসম্পর্কিত) 5-10-20 মিলিটারের জন্য পরিচালিত হয়। সঠিক ডোজ এবং চিকিত্সা সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
মৌখিক প্রশাসন জন্য, ট্যাবলেট সুপারিশ করা হয়: ম্যাগনেসিয়াম সাইট্র্যাট, ম্যাগনেসিয়াম gluconate, ম্যাগনেসিয়াম orotate বা ম্যাগনেসিয়াম ল্যাকটেট। ম্যাগনেসিয়াম ল্যাকটেটে সর্বাধিক ম্যাগনেসিয়াম একটি ট্যাবলেটের মধ্যে 48 মিলিগ্রাম হয় 0.5 গ্রাম দৈনিক ডোজটি প্রায় 50 mmol। ফ্রিকোয়েন্সি এবং ভর্তি সময়কাল পৃথকভাবে ডাক্তার সেট। রেনাল ভঙ্গুর সঙ্গে, এই ড্রাগ সতর্কতা সঙ্গে নির্ধারিত হয়।
গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপ দূর করতে, Magne B6 (Magnelis B6) নির্ধারিত হয়। এই ড্রাগটি প্রতিদিন ২-3 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা হয় (খাওয়ার সময়, তরল এক গ্লাস পান)। ম্যাগন-বি 6 এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি epigastric অঞ্চলে ব্যথা আকারে প্রকাশ করা যেতে পারে, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি এবং উষ্ণতা। এটা লক্ষ করা উচিত যে ম্যাগনেসিয়াম লোহার শোষণ স্তর হ্রাস এবং রক্তাল্পতা হতে পারে।
কি বাচ্চা উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে না করতে পারেন?
গর্ভাবস্থার সময় গর্ভাবস্থার সূত্র নিয়মিতভাবে বৃদ্ধি পায়, তাহলে ভ্রূণ গর্ভবতী মহিলাটি রাখতে পারে না: শারীরিকভাবে আতঙ্কিত (দৈনন্দিন পরিবারের বিষয়গুলি সহ); ভারী উত্তোলন; দীর্ঘ সময় হাঁটা বা দাঁড়ানো; যথেষ্ট দূরত্ব জন্য অটোমোবাইল ভ্রমণের গ্রহণ; বিমান উড়ে; একটি স্নান (বা খুব গরম একটি ঝরনা) নিতে
লিঙ্গ এবং জরায়ু hypertonicity ধারণার - বেমানান, সুতরাং কিছু সময় অন্তরঙ্গতা ছাড়া করতে হবে: যৌন মিলনের সময় গর্ভাবস্থার অকাল পরিসমাপ্তি ঘটাতে পারে এ জরায়ুজ সংকোচন বৃদ্ধি।