^

স্বাস্থ্য

A
A
A

নবজাতকের পুষ্টিকর উচ্চ রক্তচাপ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

নবজাতকের জেদি পালমোনারি হাইপারটেনশন - অধ্যবসায় নয় অথবা, ফুসফুস arterioles এর সংকোচন ফিরে আসতে ফুসফুসে রক্ত প্রবাহ এবং ডান-বাম সরিয়া যাত্তয়া একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস সৃষ্টি হয়। লক্ষণ এবং লক্ষণ tachypnea, বুকের অনুবর্তী স্থানের indrawing এবং উচ্চারিত সাইয়্যানসিস অন্তর্ভুক্ত বা অক্সিজেন সম্পৃক্তি, যা অক্সিজেন থেরাপি জবাব দেবেন না কমে গেছে। নির্ণয়ের অ্যামনেসিস, পরীক্ষা, বুকের রেডরিগ্রাফ এবং অক্সিজেন ভর্তুকির প্রতিক্রিয়া উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা অক্সিজেন থেরাপি, এসিডোসিস, নাইট্রিক অক্সাইড বিরুদ্ধে যুদ্ধ বা কার্যকর ড্রাগ থেরাপি, extracorporeal ঝিল্লি অক্সিজেনের বিরুদ্ধে যুদ্ধ অন্তর্ভুক্ত।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

নবজাতকদের মধ্যে স্থায়ী পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ কেন?

ফুসফুস vascularization, যা পূর্ণ মেয়াদী এবং পোস্ট-মেয়াদি শিশুদের জানানো হয় লঙ্ঘন - নবজাত (PLGN) এর জেদি পালমোনারি হাইপারটেনশন। সবচেয়ে সাধারণ কারণ শ্বাসকষ্ট বা perinatal হায়পক্সিয়া (প্রায়ই নবজাতকের কালো রঙের প্রথম মল মাখা amniotic তরল বা শ্বাসনালী মধ্যে নবজাতকের কালো রঙের প্রথম মল একটি ইতিহাস) হয়; হায়পক্সিয়া রিটার্ন বা ফুসফুসে arterioles গুরুতর সংকোচন, যা কচি শিশু স্বাভাবিক হয় অধ্যবসায় আরম্ভ করে। আরও কারণ ductus arteriosus বা গর্ত ওভালে, যা ভ্রূণ মধ্যে পালমোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি বাড়ে অকাল অবসান হয়, এবং একটি মা NSAIDs অভ্যর্থনা দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি করা যেতে পারে; পলিসিটেমমিয়া, যেখানে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়; জন্মগত মধ্যচ্ছদা-সংক্রান্ত অন্ত্রবৃদ্ধি, যেখানে hypoplastic বাম ফুসফুস উল্লেখযোগ্যভাবে, রক্ত একটি বড় অংশ কারণে ডান ফুসফুস মধ্যে পরিচালিত হয়; নবজাতক পচন, দৃশ্যত vasoconstrictor প্রভাব সঙ্গে cyclooxygenase পথ ব্যাকটেরিয়া ফসফোলিপিড প্রোস্টাগ্লান্ডিন সক্রিয়তার মাধ্যমে উৎপাদন সাথে। কোন কারণে পালমোনারি আর্টারি বৃদ্ধি চাপ অস্বাভাবিক উন্নয়ন ও পালমোনারি ধমনীতে এবং ছোট ক্ষমতার arterioles এর মসৃণ পেশী দেয়াল hypertrophy, এবং ductus arteriosus বা গর্ত ওভালে মাধ্যমে ডান থেকে বামে সরিয়া যাত্তয়া, যা ক্রমাগত ব্যবস্থাগত hypoxemia বাড়ে ঘটায় করে।

নবজাতকদের মধ্যে স্থায়ী পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ

লক্ষণ এবং লক্ষণ tachypnea, বুকের অনুবর্তী স্থানের indrawing এবং উচ্চারিত সাইয়্যানসিস অন্তর্ভুক্ত বা অক্সিজেন সম্পৃক্তি, যা অক্সিজেন থেরাপি জবাব দেবেন না কমে গেছে। খোলা ধমনী প্রবাহের মাধ্যমে একটি ডান-বাম শিন্টের সাথে শিশুরা, ডান বক্রীয় ধমনীতে অক্সিজেনকরণ হ্রাসকারী এরিয়া থেকে বেশি; তাই সায়ানোসিস ভিন্ন হতে পারে, যেমন নীচের অংশে অক্সিজেন স্যাচুরেশন প্রায় ডানদিকে 5% কম।

নবজাতকদের মধ্যে স্থায়ী পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় মেয়াদ বা তাই জন্ম কোন শিশুদের মধ্যে সন্দেহভাজন উচিত, যা ধামনিক hypoxemia এবং / অথবা সাইয়্যানসিস, বিশেষ করে প্রাসঙ্গিক ইতিহাস চিহ্নিত, এবং 100% অক্সিজেন শ্বাস সময় অক্সিজেন সম্পৃক্তি কোন বৃদ্ধি নেই। রোগ নির্ণয় ডপলার সঙ্গে echocardiography, যা পালমোনারি আর্টারি চাপ বৃদ্ধির নিশ্চিত করুন এবং একই সাথে জন্মগত হৃদরোগ অগ্রাহ্য করতে দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। যখন পালমোনারি ফুসফুস ক্ষেত্র radiographing স্বাভাবিক হতে পারে অথবা সংশ্লিষ্ট রোগ (নবজাতকের কালো রঙের প্রথম মল শ্বাসাঘাত সিনড্রোম, নবজাতক নিউমোনিয়া, জন্মগত মধ্যচ্ছদা-সংক্রান্ত অন্ত্রবৃদ্ধি) কারণ পরিবর্তন থাকতে পারে।

trusted-source[7], [8]

নিওনেটদের মধ্যে স্থায়ী পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা

অক্সিজেনেশন সূচক [বাতাসে গড় চাপ (জল দেখুন) অনুপ্রাণিত বাতাসে অক্সিজেন ভগ্নাংশ 100 / PaO2] 40 টিরও বেশি 40% এর চেয়ে বেশি ব্যথার সাথে যুক্ত। সামগ্রিক বিচ্ছিন্নতা 10 থেকে 80% এর পরিবর্তে এবং অক্সিজেনেশন সূচকের সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত এবং এই কারণেই নির্ভর করে। অনেক রোগীর (প্রায় 1/3) যারা নবজাতকদের দীর্ঘমেয়াদি পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ, বিকাশের বিলম্ব, শ্রবণশক্তি এবং / বা কার্যকরী রোগ দেখা যায়। অন্যান্য গুরুতর রোগগুলির মধ্যে এই রোগগুলির ফ্রিকোয়েন্সি ভিন্ন হতে পারে না।

অক্সিজেন থেরাপি, যা পালমোনারি জাহাজ একটি ক্ষমতাশালী vasodilator হয়, রোগের অগ্রগতি রোধ করার জন্য অবিলম্বে শুরু। অক্সিজেন একটি ব্যাগ এবং মাস্ক বা হার্ডওয়্যার বায়ুচলাচল সঙ্গে সরবরাহ করা হয়; অ্যালভিওোলি এর যান্ত্রিক stretching vasodilation প্রচার করে। শুরুতে FiO2 1 এর সমান হওয়া উচিত, কিন্তু তারপর ধীরে ধীরে 50 এবং 90 এর মধ্যে মিমি Hg এর রা বজায় রাখার জন্য হ্রাস করা উচিত নয়। ফুসফুসের ক্ষতি কমানোর জন্য যখন PaO2 সুস্থিত হয়, এটি ভেন্টিলেটর থেকে শিশু মুছে ফেলার জন্য, একটি সময়ে FiO2 2-3% হ্রাস, এবং তারপর অনুপ্রেরণা এ চাপ কমানোর চেষ্টা করুন করা সম্ভব; পরিবর্তন, ধীরে ধীরে হতে যেমন পাও 2 একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস আবার পালমোনারি ধমনী সংকোচন হতে পারে করা উচিত নয়। হাই-ফ্রিকোয়েন্সি দোদুল্যমান বায়ুচলাচল ছড়িয়ে এবং ফুসফুস মুক্ত বায়ুর, একই সময় barotrauma কমানোর, এবং নবজাত ক্রমাগত পালমোনারি হাইপারটেনশন যাদের মধ্যে atelectasis এবং বায়ুচলাচল এবং রক্তসঞ্চালন (ভি / থ) মেলেনি hypoxemia বাড়িয়ে তুলতে পারে, একটি কারণ হিসেবে ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য মনে রাখা উচিত নয়।

নাইট্রিক অক্সাইড যখন বাতাসে ফুসফুসের রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে এবং 1/2 রোগীর অক্সিজেনকে দ্রুত উন্নতি করে তখন ফুসফুসের মেরুদণ্ডের প্রসারিত যবনের মসৃণ পেশীকে স্নিগ্ধ করে। প্রাথমিক ডোজ 20 পিপিএম, যা পরে প্রয়োজনীয় মাত্রা হ্রাস করা হয় কাঙ্ক্ষিত প্রভাব বজায় রাখা।

Extracorporeal ঝিল্লি অক্সিজেন গুরুতর হাইপোজিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সঙ্গে রোগীদের ব্যবহার করা যেতে পারে, যা সর্বোচ্চ শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন সত্ত্বেও 35-40 এর বেশি অক্সিজেনেশন সূচক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

তরল, ইলেক্ট্রোলাইট, গ্লুকোজ, ক্যালসিয়ামের স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখা উচিত। শিশুদের সর্বোত্তম তাপমাত্রা পরিবেশে থাকা উচিত এবং এপিজের সম্ভাব্য উপস্থিতি কারণে ফসলের ফলাফল প্রাপ্তির আগে এন্টিবায়োটিক গ্রহণ করা উচিত।

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.