টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত আরও বেশি মানুষ বেশি দিন বাঁচছেন, কিন্তু বিশ্বব্যাপী এখনও বৈষম্য রয়েছে

দ্য বিএমজে -তে প্রকাশিত ২০০ টিরও বেশি দেশ ও অঞ্চলের তথ্য বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী মানুষের সংখ্যা ১৯৯০ সালে ১.৩ মিলিয়ন থেকে বেড়ে ২০১৯ সালে ৩.৭ মিলিয়নে দাঁড়িয়েছে, যেখানে মৃত্যুর হার ২৫% কমেছে, ১৯৯০ সালে প্রতি ১০০,০০০ জনসংখ্যায় ৪.৭ থেকে ২০১৯ সালে ৩.৫ এ দাঁড়িয়েছে।

সামগ্রিকভাবে, ফলাফলগুলি দেখায় যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বেশি দিন বেঁচে আছেন। তবে, নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলির তুলনায় উচ্চ-আয়ের দেশগুলিতে মৃত্যুর হার ১৩ গুণ দ্রুত হ্রাস পেয়েছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে ডায়াবেটিস যত্নে বিশ্বব্যাপী উল্লেখযোগ্য বৈষম্য রয়েছে।

টাইপ ১ ডায়াবেটিসকে ঐতিহ্যগতভাবে এমন একটি রোগ হিসেবে ভাবা হয় যা আয়ুকে মারাত্মকভাবে কমিয়ে দিতে পারে, কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে উন্নত চিকিৎসা এবং যত্নের কারণে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের সংখ্যা ক্রমবর্ধমান।

তবে, বিশ্বের বেশিরভাগ দেশ এবং অঞ্চলে টাইপ ১ ডায়াবেটিসের বোঝা সম্পর্কে সঠিক তথ্যের এখনও অভাব রয়েছে।

এই সমস্যা সমাধানের জন্য, চীনের গবেষকরা ১৯৯০ থেকে ২০১৯ সাল পর্যন্ত ২০৪টি দেশ ও অঞ্চলে ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের টাইপ ১ ডায়াবেটিসের কারণে প্রাদুর্ভাব (এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংখ্যা), মৃত্যুহার এবং অক্ষমতা-সমন্বিত জীবন-বর্ষ (DALYs) - যা জীবনের পরিমাণ এবং মানের সম্মিলিত পরিমাপ - হারিয়েছে তা অনুমান করার জন্য গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ অ্যান্ড রিস্ক ফ্যাক্টরস ২০১৯ গবেষণা থেকে তথ্য ব্যবহার করেছেন।

বয়স, লিঙ্গ এবং সামাজিক ও অর্থনৈতিক উন্নয়নের পরিমাপক - সোসিয়োডেমোগ্রাফিক ইনডেক্স (SDI) অনুসারে বৈশ্বিক, আঞ্চলিক এবং জাতীয় পর্যায়ে তথ্য বিশ্লেষণ করা হয়েছে।

দলটি দেখেছে যে বিশ্বব্যাপী, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে টাইপ ১ ডায়াবেটিসের বয়স-মানের প্রকোপ ২৮% বৃদ্ধি পেয়েছে, ১৯৯০ সালে প্রতি ১০০,০০০ জনসংখ্যায় ৪০০ জন থেকে ২০১৯ সালে ৫১৪ জনে দাঁড়িয়েছে, যেখানে মৃত্যুহার ২৫% হ্রাস পেয়েছে, ১৯৯০ সালে প্রতি ১০০,০০০ জনসংখ্যায় ৪.৭৪ জন থেকে ২০১৯ সালে ৩.৫৪ জনে দাঁড়িয়েছে।

একই সময়ে টাইপ ১ ডায়াবেটিসের কারণে বয়স-প্রমিত DALY-এর হারও কমেছে, কিন্তু কিছুটা কম পরিমাণে, ৮.৯%, ১৯৯০ সালে প্রতি ১০০,০০০ জনসংখ্যায় ১১৩ জন থেকে ২০১৯ সালে ১০৩ জনে দাঁড়িয়েছে।

বিশ্বব্যাপী, ৬৫ থেকে ৯৪ বছর বয়সী প্রতিটি বয়সের মধ্যে টাইপ ১ ডায়াবেটিসের প্রকোপ কমপক্ষে তিনগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষ করে পুরুষদের মধ্যে, অন্যদিকে সকল বয়সের মধ্যে মৃত্যুহার হ্রাস পেয়েছে, বিশেষ করে মহিলাদের এবং ৭৯ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে। ৭৯ বছরের কম বয়সীদের মধ্যেও DALY-তে সবচেয়ে বেশি হ্রাস দেখা গেছে।

তবে, উচ্চ আর্থ-সামাজিক উন্নয়ন সূচকযুক্ত দেশগুলিতে মৃত্যুহার ১৩ গুণ দ্রুত হ্রাস পেয়েছে, যেখানে নিম্ন বা মাঝারি আর্থ-সামাজিক উন্নয়ন সূচকযুক্ত দেশগুলি (প্রতি বছর -২.১৭% বনাম প্রতি বছর -০.১৬%) তুলনায়।

যদিও টাইপ ১ ডায়াবেটিসের প্রকোপ উচ্চ-আয়ের উত্তর আমেরিকা, অস্ট্রেলিয়া এবং পশ্চিম ইউরোপে সবচেয়ে বেশি ছিল, তবুও দক্ষিণ সাব-সাহারান আফ্রিকা (প্রতি ১০০,০০০ জনসংখ্যায় ১৭৮), ওশেনিয়া (১৭৮) এবং ক্যারিবিয়ান দ্বীপপুঞ্জে (১৭৭) সর্বোচ্চ DALY পাওয়া গেছে।

৩০ বছরের গবেষণার সময়কালে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ উপবাস প্লাজমা গ্লুকোজ (উপবাসের পরে রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি) DALY-এর প্রধান ঝুঁকির কারণ ছিল, যা ইঙ্গিত দেয় যে এই রোগীদের জন্য সক্রিয় রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ একটি চ্যালেঞ্জ হিসাবে রয়ে গেছে।

গবেষকরা স্বীকার করেছেন যে তাদের অনুমানগুলি মডেলিংয়ের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভরশীল ছিল এবং দেশ ও অঞ্চলগুলিতে, বিশেষ করে নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশ এবং সংঘাত-প্রবণ অঞ্চলে স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং রিপোর্টিং পদ্ধতির তারতম্য তাদের ফলাফলের নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

তবে, বিশ্বব্যাপী টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের জন্য, এই রোগের সাথে সম্পর্কিত মৃত্যু এবং DALY-এর হ্রাস উৎসাহব্যঞ্জক।

এই গবেষণার ফলাফল যাচাই করার জন্য বাস্তব জগতে আরও উচ্চমানের গবেষণা প্রয়োজন। গবেষকরা লিখেছেন: "আমাদের গবেষণায় বয়স্ক জনসংখ্যা এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের চ্যালেঞ্জ মোকাবেলার কৌশল, স্বাস্থ্যসেবার যৌক্তিক বন্টন এবং লক্ষ্যবস্তু সুপারিশের বিধানের প্রতি জরুরি মনোযোগ দেওয়ারও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।"