থাইরয়েড হরমোনের অবস্থার মূল্যায়ন

থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোনের অবস্থার মূল্যায়ন আমাদের এর তিনটি কার্যকরী অবস্থা সনাক্ত করতে সাহায্য করে: হাইপারফাংশন, হাইপোফাংশন এবং ইউথাইরয়েড অবস্থা। থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের সাথে cT4 নির্ধারণ থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোনের অবস্থা মূল্যায়নের ক্ষেত্রে অন্যতম প্রধান "কৌশলগত" চিহ্নিতকারী _।

থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনকেথাইরয়েডের কার্যকারিতার সবচেয়ে সংবেদনশীল সূচক হিসেবে বিবেচনা করা হয় । রক্তের সিরামে এর পরিমাণ বৃদ্ধি প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি চিহ্নিতকারী, এবং হ্রাস বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি প্রাথমিক হাইপারথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক। _CT4 নির্ধারণ করা হয়_{প্রোটিনের বাঁধাই অস্বাভাবিকতার সন্দেহযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সবচেয়ে তথ্যবহুল এবং শরীরে} T4 এর প্রকৃত পরিমাণ অনুমান করার সুযোগ দেয় । থাইরয়েডের কর্মহীনতার জন্য পর্যাপ্ত থেরাপি নির্বাচনের জন্য থাইরয়েড হরমোন এবং CT4 এর সম্মিলিত নির্ণয় _{গুরুত্বপূর্ণ} । হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতির ডোজ রক্তে থাইরয়েড হরমোনের ঘনত্ব অনুসারে নির্বাচন করা হয় (পর্যাপ্ত চিকিৎসার সাথে এর স্বাভাবিকীকরণও থাকে)।

হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের জন্য cT4 নির্ধারণ বিশেষভাবে _{গুরুত্বপূর্ণ}, কারণ পিটুইটারি ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে 4-6 মাস সময় লাগতে পারে। পুনরুদ্ধারের এই পর্যায়ে, রক্তে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে, যদিও cT4 এর পরিমাণ _{স্বাভাবিক} বা হ্রাস পেয়েছে এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা পর্যাপ্ত।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

হাইপোথাইরয়েডিজম

হাইপোথাইরয়েডিজম তুলনামূলকভাবে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় - সমগ্র জনসংখ্যার প্রায় 2-3% ক্ষেত্রে, এটি সঞ্চালিত রক্তে একটি বা উভয় থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ হ্রাসের কারণে ঘটে। হাইপোথাইরয়েডিজম থাইরয়েড গ্রন্থির প্রাথমিক ক্ষতির সাথে যুক্ত হতে পারে (প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম), হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেম (তৃতীয় এবং মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজম) দ্বারা এর কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন, পাশাপাশি পরিবহন, বিপাক এবং হরমোনের (পেরিফেরাল) ক্রিয়ার লঙ্ঘনের কারণেও। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (90-95%), হাইপোথাইরয়েডিজম থাইরয়েড গ্রন্থিতে একটি রোগগত প্রক্রিয়ার কারণে ঘটে, যা হরমোনের উৎপাদন ব্যাহত করে (প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম)।

_{হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের জন্য রক্তের সিরামে cT4 এবং} থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোন নির্ধারণ হল পরীক্ষার সর্বোত্তম সমন্বয়। হাইপোথাইরয়েডিজমে, প্রাথমিক থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতির (প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম) কারণে থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোনের বেসাল স্তর বৃদ্ধি পায় এবং প্রাথমিক পিটুইটারি অপ্রতুলতা (সেকেন্ডারি, সেন্ট্রাল হাইপোথাইরয়েডিজম) বা হাইপোথ্যালামাস (টারশিয়ারি, সেন্ট্রাল হাইপোথ্যালামিক হাইপোথাইরয়েডিজম) হ্রাস পায়, যেখানে থাইরয়েডের কর্মহীনতা গৌণ।

সেকেন্ডারি হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি বৈশিষ্ট্য হল রক্তে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্ব কম থাকা, যার পটভূমিতে CT4 _, T4 _, T3 এর ঘনত্ব কমে যায় _{। টারশিয়ারি হাইপোথাইরয়েডিজমে,রক্তে} থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন, CT4 _, T4 _, T3 এর ঘনত্বও কমে যায়। সেকেন্ডারি হাইপোথাইরয়েডিজমের বিপরীতে, টারশিয়ারি হাইপোথাইরয়েডিজমে রক্তে TRH এর পরিমাণ কমে যায়।

রক্তে থাইরয়েড হরমোনের (cT3 _, cT4 ₎ স্বাভাবিক মাত্রার পটভূমিতে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধিকে সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়। সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশের 3 ডিগ্রি (পর্যায়) রয়েছে।

• পর্যায় I - ন্যূনতম থাইরয়েড অপ্রতুলতা (সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম, থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন সহ হাইপোথাইরয়েডিজম স্বাভাবিকের উপরের সীমাতে, সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত রূপ) - সবচেয়ে মৃদু রূপ, যা রোগীদের মধ্যে লক্ষণের অনুপস্থিতি, রেফারেন্স মানের মধ্যে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্ব (2-5 mIU/l) বা সামান্য বৃদ্ধি (কিন্তু 6 mIU/l এর কম) এবং TRH উদ্দীপনায় থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• দ্বিতীয় পর্যায়টি প্রথম পর্যায়ের অনুরূপ, তবে রক্তে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের বেসাল ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় (6-12 mIU/L); হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল প্রকাশের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
• তৃতীয় পর্যায়টি রক্তে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্বের মান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, 12 mIU/l এর উপরে, হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি মুছে ফেলা ক্লিনিকাল চিত্রের উপস্থিতি, যা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদনের সাথে সমান্তরালভাবে অগ্রসর হয়, এবং সেইসাথে পরবর্তী 10-20 বছরের মধ্যে প্রকাশ্য হাইপোথাইরয়েডিজম হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরোটক্সিকোসিস)

থাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক উৎপাদনের সাথে হাইপারথাইরয়েডিজম বিকশিত হয় (T3 _এবং T4 ₎ । বর্তমানে, থাইরোটক্সিকোসিসের তিনটি রূপ রয়েছে: ছড়িয়ে পড়া বিষাক্ত গলগন্ড (গ্রেভস ডিজিজ, বেসডো'স ডিজিজ), বিষাক্ত নোডুলার গলগন্ড এবং স্বায়ত্তশাসিত থাইরয়েড অ্যাডেনোমা।

অ্যান্টিথাইরয়েড চিকিৎসা না নেওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, বিচ্ছুরিত বিষাক্ত গলগন্ডের ক্ষেত্রে, রক্তে T4, cT4, থাইরোগ্লোবুলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় _, হাইপারথাইরয়েডিজমের ঘনত্ব হ্রাস পায়। এই রোগীদের ক্ষেত্রে, TRH পরীক্ষা নেতিবাচক হয়, যা থাইরোট্রপিক ফাংশনের তীব্র দমন এবং এই রোগে হাইপারথাইরয়েডিজমের রিজার্ভের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে _।

(মাল্টিনোডাল) বিষাক্ত গলগন্ডে, ৫০% রোগীর মধ্যে T3 _{- টক্সিকোসিস পরিলক্ষিত হয় (প্রসারিত বিষাক্ত গলগন্ডে - ১৫%), তাই, রক্তে T3 এর ঘনত্বের বৃদ্ধি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। থাইরয়েডগ্রন্থিতে T4এবং} T3 এর অনুপাত লঙ্ঘনের একটি কারণ আয়োডিনের অভাব হতে পারে, যার ফলে সর্বাধিক সক্রিয় হরমোনের ক্ষতিপূরণমূলক সংশ্লেষণ ঘটে। T3 স্তরে বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধির আরেকটি কারণ পেরিফেরাল _{টিস্যুতে} T4 এর T3 _তে ত্বরান্বিত রূপান্তর হতে _{পারে । রোগের একটি স্পষ্ট ক্লিনিকাল চিত্র সহ প্রায় সমস্ত রোগীরcT4} এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় ।

থাইরোট্রপিন-নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার

TSH-নিঃসরণকারী পিটুইটারি অ্যাডেনোমা খুব কমই দেখা যায়। পিটুইটারি অ্যাডেনোমা অতিরিক্ত পরিমাণে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন নিঃসরণ করে, যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, রক্তে cT4, T4, T3 এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের _{লক্ষণদেখা} দেয় _। থাইরোট্রপিন-নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমারের প্রধান লক্ষণ হল রক্তে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্বের তীব্র বৃদ্ধি (স্বাভাবিকের তুলনায় 50-100 গুণ বা তার বেশি) এবং TRH-এর প্রতি থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি।

থাইরয়েডাইটিস

সাবঅ্যাকিউট ডি কোয়ারভেইন'স থাইরয়েডাইটিস, বা গ্রানুলোমাটাস থাইরয়েডাইটিস, এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপগুলির মধ্যে একটি। ডি কোয়ারভেইন'স থাইরয়েডাইটিসের কারণগত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হামের ভাইরাস, সংক্রামক মাম্পস, অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণ এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা। ভাইরাল সংক্রমণের 3-6 সপ্তাহ পরে থাইরয়েডাইটিস বিকশিত হয়।

সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিসের সময়, 4টি পর্যায় আলাদা করা হয়।

• _{প্রথম পর্যায় - থাইরোটক্সিক: থাইরয়েড ফলিকুলার কোষগুলির প্রদাহজনক ধ্বংসের ফলে রক্তে অতিরিক্ত T4এবং} T3 নির্গত হয়, যা থাইরোটক্সিকোসিসের কারণ হতে পারে।
• দ্বিতীয় পর্যায় হল ইউথাইরয়েডিজমের একটি মধ্যবর্তী সময়কাল (১-২ সপ্তাহ), যা শরীর থেকে অতিরিক্ত _T4 অপসারণের পরে ঘটে ।
• পর্যায় III - হাইপোথাইরয়েড, রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে বিকশিত হয়।
• চতুর্থ পর্যায় - পুনরুদ্ধার (ইউথাইরয়েড অবস্থা)।

সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিসে, রক্তে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্ব স্বাভাবিক বা হ্রাস পায়, T ₄ এবং T ₃ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা বেশি থাকে, তারপর তারা স্বাভাবিক হয়ে যায়। ডি কোয়ারভেইনের থাইরয়েডাইটিসে রক্তে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, প্রথম পর্যায়ে (সময়কাল 1-1.5 মাস), রক্তে cT ₄ (T ₄ এবং T ₃ ) এর ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের স্বাভাবিক বা হ্রাস স্তর পরিলক্ষিত হয়। থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি ক্লিনিক্যালি পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রদাহের পটভূমিতে ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির কারণে পূর্বে সংশ্লেষিত হরমোন এবং থাইরোগ্লোবুলিনের রক্তে অত্যধিক প্রবেশের কারণে এই পরিবর্তনগুলি ঘটে। 4-5 সপ্তাহ পরে, স্ফীত থাইরয়েড গ্রন্থিতে হরমোন সংশ্লেষণের ব্যাঘাত রক্তে তাদের পরিমাণ স্বাভাবিক করে তোলে এবং তারপরে হ্রাস পায় (রোগের 3-4 মাস)। T ₄ এবং T ₃ এর গঠন হ্রাস পেলে পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন নিঃসরণ সক্রিয় হয়, রক্তে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং 4-6 মাস ধরে বৃদ্ধি পেতে পারে। রোগ শুরু হওয়ার প্রায় 10 তম মাসের শেষের দিকে, রক্তে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন, T ₄ এবং T ₃ এর ঘনত্ব স্বাভাবিক হয়ে যায়। রক্তে থাইরয়েডগ্লোবুলিনের পরিমাণ দীর্ঘ সময়ের জন্য বৃদ্ধি পায়। রোগটি পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে, যার জন্য থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতার দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। পুনরায় সংক্রমণের বিকাশের সাথে সাথে, রক্তে থাইরয়েডগ্লোবুলিনের ঘনত্ব আবার বৃদ্ধি পায়।

দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডাইটিস (হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস) হল একটি রোগ যা ইমিউনোকম্পিটেন্ট কোষের (টি-সাপ্রেসর) জিনগত ত্রুটির কারণে হয়, যার ফলে থাইরয়েড গ্রন্থিতে ম্যাক্রোফেজ, লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমা কোষ অনুপ্রবেশ করে। এই প্রক্রিয়াগুলির ফলে, থাইরয়েড গ্রন্থিতে থাইরোগ্লোবুলিন, থাইরয়েড পারক্সিডেস এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন রিসেপ্টরের অ্যান্টিবডি তৈরি হয়। অ্যান্টিজেনের সাথে অ্যান্টিবডির মিথস্ক্রিয়া রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমপ্লেক্সের উপস্থিতি, জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে, যা শেষ পর্যন্ত থাইরোসাইটে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ঘটায় এবং থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের বিকাশের প্রক্রিয়ায়, থাইরয়েডের কার্যকারিতা পর্যায়ক্রমে পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে এটি প্রায় বাধ্যতামূলক পরিণতি। গ্রন্থির অপ্রতুলতা বাড়ার সাথে সাথে, রক্তে T4 এবং তারপরে T3 এর ঘনত্ব _{হ্রাস পায়} এবং _{থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের পরিমাণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। বৈশিষ্ট্যযুক্ত পরীক্ষাগার প্রকাশ সহ হাইপোথাইরয়েডিজম পরে বিকশিত হয়। অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, রোগের শুরুতে হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ (থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্ব হ্রাস এবংcT4} এর বৃদ্ধি ) সম্ভব, যা থাইরয়েড টিস্যু ধ্বংসের প্রক্রিয়ার কারণে ঘটে।

থাইরয়েড ক্যান্সার

থাইরয়েড ক্যান্সারের ৬০% ক্ষেত্রে প্যাপিলারি কার্সিনোমা দেখা দেয় এবং এটি সবচেয়ে কম বয়সীদের (৫০% রোগী ৪০ বছরের কম বয়সী) প্রভাবিত করে। টিউমারটি নলাকার কোষ দ্বারা গঠিত এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

ফলিকুলার কার্সিনোমা সমস্ত থাইরয়েড ক্যান্সারের ১৫-৩০% জন্য দায়ী এবং হিস্টোলজিক্যালি স্বাভাবিক থাইরয়েড টিস্যুর মতো। টিউমারটি প্রায়শই স্বাভাবিক থাইরয়েড টিস্যুর মতো কাজ করে, TSH-নির্ভর পদ্ধতিতে আয়োডিন গ্রহণ করে। ফলিকুলার কার্সিনোমা প্যাপিলারি ক্যান্সারের চেয়ে বেশি মারাত্মক এবং প্রায়শই হাড়, ফুসফুস এবং লিভারে মেটাস্ট্যাসাইজ করে।

থাইরয়েড ক্যান্সারের ১০% এর জন্য অভেদ্য কার্সিনোমা দায়ী, যা ৫০ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের প্রভাবিত করে এবং অত্যন্ত মারাত্মক। এটি দ্রুত টিউমার বৃদ্ধির সাথে ব্যাপক মেটাস্টেসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কয়েক মাসের মধ্যে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

_{থাইরয়েড ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন এবং থাইরয়েড হরমোনের (T4,} T3 ₎ ঘনত্ব স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। তবে, থাইরয়েড ক্যান্সারের মেটাস্টেসিস যা থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে, রক্তে তাদের পরিমাণ বৃদ্ধি পেতে পারে এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে, একই সাথে হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। রক্তে থাইরোজ্লোবুলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। থাইরয়েড ক্যান্সারে, রক্তে থাইরোজ্লোবুলিনের ঘনত্ব এবং মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকির মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে (থাইরোজ্লোবুলিনের মাত্রা যত বেশি, মেটাস্ট্যাসিসের সম্ভাবনা তত বেশি)।

থাইরয়েড টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ এবং তেজস্ক্রিয় আয়োডিন দিয়ে চিকিৎসার পর, ফলিকুলার বা প্যাপিলারি ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের নিঃসরণ দমন করার জন্য সোডিয়াম লেভোথাইরক্সিনের উচ্চ মাত্রা দিয়ে আজীবন চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। দমনমূলক থেরাপির লক্ষ্য হল রক্তে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্ব 0.1 mIU/L এর কম পর্যায়ে কমানো। মেটাস্টেসের উপস্থিতিতে, ওষুধের ডোজ হ্রাস করা হয় না; থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্ব 0.01-0.1 mIU/L এর মধ্যে থাকা উচিত।

থাইরয়েড গ্রন্থির টিউমারের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়নের গতিবিদ্যায় থাইরোগ্লোবুলিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করা সম্ভব করে। অস্ত্রোপচারের পর রক্তে থাইরোগ্লোবুলিনের ক্রমাগত এবং অবিচ্ছিন্ন হ্রাস অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার র্যাডিকালাইজেশন নির্দেশ করে। অস্ত্রোপচারের পর রক্তে থাইরোগ্লোবুলিনের ঘনত্বের অস্থায়ী হ্রাস এবং ভবিষ্যতে ঘনত্ব বৃদ্ধি টিউমার অপসারণ বা মেটাস্টেসের উপস্থিতির র্যাডিকালাইজেশন নির্দেশ করে। অস্ত্রোপচারের পর রক্তে থাইরোগ্লোবুলিনের ঘনত্ব নির্ধারণ প্রতি 4-6 সপ্তাহে করা উচিত। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে এর গবেষণা স্বাভাবিক রেডিওনিউক্লাইড স্ক্যানিং প্রতিস্থাপন করে।

থাইরয়েড ক্যান্সারের ৫-১০% ক্ষেত্রে মেডুলারি কার্সিনোমা দায়ী। ক্যালসিটোনিন নিঃসরণকারী প্যারাফোলিকুলার কোষ (সি কোষ) থেকে টিউমারটি তৈরি হয়।

শিরাপথে ক্যালসিয়াম প্রশাসনের মাধ্যমে একটি উত্তেজক পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, বেসাল (500 pg/ml এর উপরে) এবং উদ্দীপিত সিরাম ক্যালসিটোনিন ঘনত্ব উভয়েরই বৃদ্ধি নির্ধারণ করা হয়। ক্যালসিয়াম প্রশাসনের পরে রক্তে ক্যালসিটোনিনের ঘনত্ব বৃদ্ধির মাত্রা এবং টিউমারের আকারের মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক পরিলক্ষিত হয়।

মেডুলারি কার্সিনোমার একমাত্র চিকিৎসা হল সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা। মেডুলারি থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের টিউমার অপসারণের পর ক্যালসিটোনিনের রক্তের মাত্রা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়া ইঙ্গিত দিতে পারে যে অস্ত্রোপচারটি মৌলিক ছিল না অথবা দূরবর্তী মেটাস্টেস রয়েছে। অস্ত্রোপচারের পর ক্যালসিটোনিনের মাত্রা হ্রাস এবং তারপরে দ্রুত বৃদ্ধি রোগের পুনরাবৃত্তি নির্দেশ করে। অস্ত্রোপচারের পরে, বছরে অন্তত একবার সমস্ত রোগীর ক্যালসিটোনিন পরীক্ষা করা উচিত এবং আত্মীয়দের (2 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু সহ) থাইরয়েড ক্যান্সারের সম্ভাব্য পারিবারিক রূপের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।