সিমভাস্টাটিন

সিমভাস্ট্যাটিন একটি এজেন্ট যা সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়। এছাড়াও, ওষুধটি এইচএমজি-সিওএ রিডাকটেজের ক্রিয়াকে ধীর করে দেয়।

মৌখিকভাবে নেওয়া সিমভাস্ট্যাটিন, যা একটি নিষ্ক্রিয় ল্যাকটোন, সংশ্লিষ্ট active-hydroxy অ্যাসিড (এটি HMG-CoA রিডাকটেজের কার্যকলাপকে শক্তভাবে বাধাগ্রস্ত করে) গঠনের সাথে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক হাইড্রোলাইসিসে অংশগ্রহণ করে। এই এনজাইমটি এইচএমজি -কোএ -এর রূপান্তরকে মেভালোনেটে পরিণত করে - প্রাথমিক পর্যায়ে, কোলেস্টেরল জৈব সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াগুলিকে সীমিত করে। [1]

ইঙ্গিতও সিমভাস্টাটিন

এটি হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে বা ডিসলিপিডেমিয়ার মিশ্র রূপের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় - খাদ্যতালিকাগত পদ্ধতির সংযোজন হিসাবে (এমন পরিস্থিতিতে যেখানে অন্যান্য নন -ড্রাগ পদ্ধতি - যেমন ওজন হ্রাস এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ - কাজ করে না)।

এটি একটি বংশগত ধরনের হোমোজাইগাস টাইপ হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত হয় - ডায়েট এবং অন্যান্য লিপিড -কমানোর পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, এলডিএল এফেরেসিস) ছাড়াও বা এই ক্ষেত্রে যেখানে চিকিত্সার এই পদ্ধতিগুলি অকার্যকর।

করোনারি ধমনী রোগ বা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার প্রাথমিক ও মাধ্যমিক প্রতিরোধ।

মুক্ত

একটি থেরাপিউটিক উপাদান রিলিজ 10, 20 বা 40 মিলিগ্রামের ভলিউম সহ ট্যাবলেট আকারে তৈরি করা হয় - একটি সেল প্যাকেজের ভিতরে 14 টুকরা। একটি প্যাকে এই ধরনের 2 টি প্যাকেজ রয়েছে।

প্রগতিশীল

সিমভাস্ট্যাটিন কোলেস্টেরলের মান (বৃদ্ধি এবং স্বাভাবিক উভয়) এবং এলডিএল হ্রাস করতে সক্ষম। থেরাপিউটিক ইফেক্টের নীতি, যা এলডিএল-এর মাত্রা হ্রাস করে, এলডিএল-সি-এর পাশাপাশি এলডিএল শেষের হ্রাস-এর ফলে উৎপাদন হ্রাস পায় এবং এলডিএল-সি-এর বর্ধিত ক্যাটাবোলিজম হয়।

ওষুধের প্রবর্তন অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি-এর মানকেও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। [2]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

পদার্থের হাইড্রোলাইসিস iv- হাইড্রক্সি অ্যাসিড গঠনের সাথে ভিভোতে ঘটে। হাইড্রোলাইসিস প্রক্রিয়া প্রধানত লিভারের ভিতরে বাহিত হয়; হাইড্রোলাইসিসের ইন্ট্রাপ্লাজমিক বিকাশ খুব কম হারে ঘটে।

Wellষধ শরীরের ভিতরে ভালভাবে শোষিত হয়। পদার্থের সক্রিয় রূপ প্রথমে লিভারের ভিতরে কাজ করে। ওষুধ গ্রহণের পর রক্ত প্রবাহে β- হাইড্রক্সি অ্যাসিড প্রবেশের হার ডোজের 5% এরও কম। প্লাজমা স্তর Cmax ইনহিবিটরস কার্যকলাপ সহ ড্রাগ প্রশাসনের মুহূর্ত থেকে 1-2 ঘন্টা পরে লক্ষ্য করা যায়। খাবারের সাথে খাওয়া শোষণের তীব্রতা পরিবর্তন করে না। [3]

ওষুধের ডোজ বাড়ানোর ফলে সিমভাস্ট্যাটিন জমে না। একটি সক্রিয় বিপাকীয় পণ্য সহ একটি সক্রিয় উপাদানটির প্রোটিন সংশ্লেষণের মাত্রা 95%এর বেশি।

সিমভাস্টাটিনের অর্ধেক জীবন 1.3-3 ঘন্টার মধ্যে।

ডোজ এবং প্রশাসন

দৈনিক ডোজ 5-80 মিলিগ্রামের মধ্যে (সন্ধ্যায় ব্যবহার করুন, দিনে একবার)। আপনার যদি অংশটি পরিবর্তন করার প্রয়োজন হয় তবে এটি কমপক্ষে 1 মাস পরে করা হয় (যখন এটি প্রতিদিন 80 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়)। হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার মারাত্মক পর্যায়ে থাকা ব্যক্তি এবং সিভিএস ফাংশনের জটিলতা বৃদ্ধির সম্ভাবনা থাকা ব্যক্তিরা 80 মিলিগ্রামের ডোজ ব্যবহার করে।

হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া।

কোলেস্টেরলের মান কমাতে সাহায্য করে এমন একটি স্ট্যান্ডার্ড ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন (থেরাপির পুরো সময়কালের জন্য নিয়ম মেনে চলা হয়)। প্রাথমিক ডোজের আকার 10-20 মিলিগ্রামের মধ্যে, দিনে একবার (সন্ধ্যায় নেওয়া)।

যাদের এলডিএল-সি (%৫%এর বেশি) মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস প্রয়োজন, তাদের জন্য আপনি প্রতিদিন ১-২ বার (সন্ধ্যায়) ২০-40০ মিগ্রা খাওয়া শুরু করতে পারেন। যদি প্রয়োজন হয়, ডোজ উপরে উল্লিখিত স্কিম অনুযায়ী পরিবর্তন করা যেতে পারে।

বংশগত ধরনের হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া।

দৈনিক অংশের আকার - সন্ধ্যায় নেওয়া 40 মিলিগ্রাম বা 3 টি ব্যবহারের জন্য 80 মিলিগ্রাম (দুইবার 20 মিলিগ্রাম, এবং তারপর, সন্ধ্যায় - 40 মিলিগ্রাম)।

সিমভাস্ট্যাটিন অন্যান্য লিপিড-লোয়ারিং পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, এলডিএল এফেরেসিস পদ্ধতি) ব্যবহার করে থেরাপির সংযোজন আকারে বা এমন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় যেখানে থেরাপির এই পদ্ধতিটি সম্ভব নয়।

সিভিডি রোগের বিকাশ প্রতিরোধ।

আইএইচডি জটিলতা (হাইপারলিপিডেমিয়া সহ বা ছাড়া) হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য ওষুধের একটি আদর্শ দৈনিক ডোজ (20-40 মিগ্রা) সন্ধ্যায়, দিনে 1 বার দেওয়া হয়। ব্যায়াম বা ডায়েটের মতো একই সময়ে থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। আপনার যদি অংশটি সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় তবে এটি উপরে বর্ণিত স্কিম অনুসারে পরিচালিত হয়।

একযোগে চিকিত্সা ব্যবস্থা।

ওষুধটি মোনোথেরাপিতে কার্যকর এবং যখন পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্রেন্টের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। সিকোয়েস্ট্রেন্টস খাওয়ার কমপক্ষে 2 ঘন্টা আগে বা কমপক্ষে 4 ঘন্টা পরে এটি খাওয়া উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ মানুষের মধ্যে ব্যবহার করুন।

যদি কোন ব্যক্তির গুরুতর প্রতিবন্ধকতার medicineষধ (সিসি স্তর <30 মিলি প্রতি মিনিট) প্রয়োজন হয়, তাহলে 10 মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক অংশ অত্যন্ত সাবধানে ব্যবহার করা প্রয়োজন।

• শিশুদের জন্য আবেদন

বাচ্চাদের খাওয়ানোর সময় ওষুধটি নিরাপদ এবং কার্যকর হবে কিনা তার কোন তথ্য নেই। এই কারণে, এটি শিশুরোগে ব্যবহৃত হয় না।

গর্ভাবস্থায় সিমভাস্টাটিন ব্যবহার করুন

আপনি গর্ভাবস্থায় useষধ ব্যবহার করতে পারবেন না, কারণ নির্দেশিত সময়ের মধ্যে এর ব্যবহারের নিরাপত্তা প্রমাণিত হয়নি।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• সিমভাস্ট্যাটিন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি তীব্র সংবেদনশীলতা;
• হেপাটিক রোগের সক্রিয় পর্যায় বা সিরাম ট্রান্সমিনেসে ক্রমাগত বৃদ্ধি (ব্যাধিটির উৎপত্তি নির্বিশেষে);
• CYP3A4 উপাদানের শক্তিশালী ইনহিবিটরগুলির সাথে সমন্বয় করে প্রশাসন (উদাহরণস্বরূপ, ইট্রাকোনাজোলের সাথে কেটোকোনাজোল, নেফাজোডোন, এরিথ্রোমাইসিনের সাথে ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটারস এবং টেলিথ্রোমাইসিন)।

ক্ষতিকর দিক সিমভাস্টাটিন

মাথা ঘোরা, পলিনুরোপ্যাথি, বা মাথাব্যথা হতে পারে। এছাড়াও, ফুসকুড়ি, বমি, ডিসপেপসিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া সম্ভব। রক্তাল্পতা, প্রুরিটাস, অ্যালোপেসিয়া, ফুসকুড়ি, জন্ডিস, অগ্ন্যাশয় বা হেপাটাইটিসও হতে পারে। এছাড়াও, অ্যাথেনিয়া, মায়োপ্যাথি, মায়ালজিয়া, পেশী ক্র্যাম্প এবং কঙ্কালের পেশী নেক্রোসিসের সক্রিয় পর্যায় সম্ভব।

কদাচিৎ, পলিম্যালজিয়া, ভাস্কুলাইটিস, লুপাসের মতো সিন্ড্রোম, ডার্মাটোমিওসাইটিস, ফটোফোবিয়া, আর্টিকিয়ারিয়া এবং কুইঙ্কের শোথ পরিলক্ষিত হয়। এছাড়াও, হাইপ্রেমিয়া, আর্থ্রালজিয়া, অস্থিরতা, বাত, ডিসপেনিয়া এবং জ্বর রয়েছে। ESR, eosinophilia এবং thrombocytopenia এর বৃদ্ধি হতে পারে। ক্ষারীয় ফসফেটেজ, সিপিকে এবং ট্রান্সমিনেস (ALT এবং GGT সহ AST) এর মান বৃদ্ধি সম্ভব।

অপরিমিত মাত্রা

সিমভাস্ট্যাটিনের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, নেতিবাচক লক্ষণগুলি বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা উচিত এবং সক্রিয় চারকোল ব্যবহার করা উচিত। এর সাথে, সিরাম CPK মান পর্যবেক্ষণ করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

CYP3A4 পদার্থ (ডিলটিয়াজেম, সাইক্লোস্পোরিন, অ্যামিওডারোন এবং ভেরাপামিল) এর দুর্বল ইনহিবিটার্সের সাথে ওষুধটি খুব সাবধানে একত্রিত করা প্রয়োজন, কারণ এটি কঙ্কালের পেশীগুলির তীব্র নেক্রোসিস এবং মায়োপ্যাথির উপস্থিতি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সিমভাস্টাটিন থেরাপির সময় জাম্বুরার রস খাওয়া উচিত নয়।

ভেরাপামিল বা অ্যামিওডারোনের সাথে 20 মিলিগ্রামের বেশি ওষুধের দৈনিক ডোজের সম্মিলিত ব্যবহার পরিত্যাগ করা উচিত। শুধুমাত্র এমন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয় যেখানে এই ধরনের সংমিশ্রণের সুবিধা মায়োপ্যাথির সম্ভাবনার চেয়ে বেশি।

কোমারিন অ্যান্টিকোয়গুল্যান্ট ব্যবহারকারী ব্যক্তিদের থেরাপি শুরু করার আগে পিটিটি স্তর নির্ধারণ করতে হবে এবং তারপরে কোর্সের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে - এই সূচকগুলির কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন নেই তা নিশ্চিত করতে।

জমা শর্ত

ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে সিমভাস্টাটিন অবশ্যই একটি অন্ধকার জায়গায় রাখতে হবে। তাপমাত্রার মান- 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়

সেল্ফ জীবন

সিমভাস্ট্যাটিন theষধি পণ্য তৈরির তারিখ থেকে 36 মাসের জন্য ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়।

এনালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল সিমভালিমিট, ভ্যাসিলিপ, সিমভাস্টল সহ জরস্ট্যাট এবং এই সিমভেজেক্সাল ছাড়াও সিমগাল অ্যাভেস্টাটিন, সিমকার্ড এবং ওভেনকোর। তালিকায় রয়েছে সিমলো, আকতালিপিড, হলভাসিম উইথ জোকর, এথেরোস্ট্যাট, সিমভোর এবং জোভাটিন।

পর্যালোচনা

সিমভাস্ট্যাটিন রোগীদের কাছ থেকে বেশিরভাগ ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া পায়। এটি কার্যকরভাবে কোলেস্টেরল সূচক কমাতে সাহায্য করে, ব্যবহারের সুবিধাজনক এবং কম খরচে। কিন্তু কিছু মন্তব্যে উচ্চারিত পার্শ্ব লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের দুর্বলতা লক্ষ করা যায়।