সিমভাটিন

সিমভাটিন একটি লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ যা সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কোলেস্টেরলের মান হ্রাস করে।

ওষুধটি প্রধান ভাস্কুলার জটিলতা এবং নন-করোনারি এবং পেরিফেরাল ভেসেলের এলাকায় রিভাসকুলারাইজেশনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। এটি প্রধান করোনারি রোগের ঝুঁকি এবং করোনারি রিভাস্কুলারাইজেশনের (পিটিসিএ এবং এএস) প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে এবং স্ট্রোকের সম্ভাবনা হ্রাস করে। এছাড়াও, ওষুধটি সামগ্রিক মৃত্যুহার হ্রাস করে, করোনারি হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত মৃত্যুহার হ্রাস করে এবং এনজাইনা পেক্টোরিসের কারণে হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা হ্রাস করে। [1]

ওষুধটি এলডিএল-সি / এইচডিএল-সি এর অনুপাত এবং মোট কোলেস্টেরল / এইচডিএল-সি এর অনুপাত হ্রাস করে। [2]

ইঙ্গিতও সিমভাটিন

এটি করোনারি ধমনী রোগের (হাইপারলিপিডেমিয়া সহ বা ছাড়া) উচ্চ সম্ভাবনাযুক্ত লোকদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় - উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, স্ট্রোক বা অন্যান্য সেরিব্রোভাসকুলার রোগের ইতিহাসের পাশাপাশি পেরিফেরাল ভাস্কুলার ক্ষত বা করোনারি ধমনী রোগে ।

এটি মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, এলডিএল-সি এবং অপো বি-এর বর্ধিত মাত্রা কমাতে একটি খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক হিসাবে নির্ধারিত হয়, এবং হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল টাইপের হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া ) সহ প্রাথমিক এইচডিএল-সি এর মাত্রা বাড়ানোর জন্য হেটারোজাইগাস প্রকৃতি বা মিশ্র ধরনের হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া) - এমন পরিস্থিতিতে যেখানে শুধুমাত্র খাদ্য এবং থেরাপির অন্যান্য নন -ড্রাগ পদ্ধতির ব্যবহার অকার্যকর।

ওষুধটি হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া এবং ডাইসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়ার প্রাথমিক ফর্মের জন্য ব্যবহৃত হয়।

উপরন্তু, এটি পারিবারিক ধরণের হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের ডায়েট এবং থেরাপির অন্যান্য পদ্ধতিগুলির পরিপূরক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে - মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল -সি এবং অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি -এর বর্ধিত মাত্রা কমাতে।

মুক্ত

ওষুধের মুক্তি ট্যাবলেটে বিক্রি হয় - একটি ফোস্কা প্যাকের ভিতরে 10 টুকরা। প্যাকটিতে such ধরনের প্যাকেজ রয়েছে।

প্রগতিশীল

সিমভাস্ট্যাটিন একটি কোলেস্টেরল কমিয়ে দেওয়ার উপাদান। এটি এইচএমজি-কোএ রিডাকটেজ (ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেরল বাঁধনে জড়িত একটি এনজাইম) এর ক্রিয়াকে ধীর করে দেয়।

ওষুধটি মোট ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেরল, প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইড এবং এলডিএল কোলেস্টেরলের মান হ্রাস করে। এর সাথে, ভিএলডিএল-সি এর স্তর হ্রাস পায়, পাশাপাশি এইচডিএল-সি স্তরে একটি মাঝারি বৃদ্ধি। [3]

এছাড়াও, ওষুধটি সংবহনতন্ত্রের ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ক্রিয়াকলাপকে উন্নত করে, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াগুলির সময় কোষ স্থানান্তর এবং বিস্তারকে দমন করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সিমভাস্ট্যাটিন, যা একটি নিষ্ক্রিয় ল্যাকশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে বেশ ভালভাবে শোষিত হয় এবং এটি তার সক্রিয় ওষুধের বৈচিত্র্যে রূপান্তরিত হয়।

প্রথম ইন্ট্রাহেপ্যাটিক প্যাসেজের সাথে, শোষিত পদার্থের 79% এর বেশি লিভারের ভিতরে রাখা হয় এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়।

মলত্যাগ প্রধানত মল এবং পিত্ত দ্বারা বাহিত হয়।

চিকিত্সার শুরু থেকে 1-2 মাস পরে সর্বাধিক প্রভাব অর্জনের সাথে ওষুধের প্রভাব 14 দিনের মধ্যে বিকশিত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধের দৈনিক অংশের আকার 10-80 মিলিগ্রামের মধ্যে; ওষুধটি সন্ধ্যায় নেওয়া হয়, দিনে একবার। একটি ডোজ নির্বাচন করার সময়, এটি কমপক্ষে 1 মাসের ব্যবধানে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। প্রতিদিন সর্বোচ্চ হার না পৌঁছানো পর্যন্ত পরিবর্তনগুলি করা হয় - 80 মিলিগ্রাম।

ইস্কেমিক হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহার করুন বা এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

রোগীদের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য প্রাথমিক প্রাথমিক ডোজের আকার 40 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 1 ডোজ (সন্ধ্যায়)। ফিজিক্যাল থেরাপি এবং ডায়েটের মতো একই সময়ে মেডিসিন থেরাপি শুরু করা যেতে পারে।

হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা উপরে বর্ণিত ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত নয়।

থেরাপি শুরু করার আগে, একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকোলেস্টেরল ডায়েট করা হয়, যা চিকিত্সা চক্রের পুরো সময়কালেও পালন করা হয়।

প্রতিদিন পরিবেশন শুরু প্রায়ই 20 মিলিগ্রাম, সন্ধ্যায় একবার নেওয়া হয়। যেসব ব্যক্তির এলডিএলের মান উল্লেখযোগ্য (%৫%-এরও কম) প্রয়োজন তাদের mg০ মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ নির্ধারণ করা যেতে পারে।

হালকা থেকে মাঝারি হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের মধ্যে, সিমভাটিন 10 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজে ব্যবহার করা হয়। অংশগুলি সংশোধন, প্রয়োজনে, উপরে বর্ণিত স্কিম অনুসারে পরিচালিত হয়।

পারিবারিক ধরণের হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়াযুক্ত ব্যক্তিরা।

নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল টেস্টিং থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে, এই ধরনের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, আপনার প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম (সন্ধ্যায় 1 বার) বা 80 মিলিগ্রাম (3 টি ব্যবহারে বিভক্ত - 20 মিলিগ্রাম প্রতিদিন সকালে এবং বিকেলে, পাশাপাশি সন্ধ্যায় 40 মিলিগ্রাম)।

এই রোগীদের ক্ষেত্রে, anotherষধটি অন্য থেরাপি পদ্ধতির সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা কোলেস্টেরলের মান হ্রাস করে (উদাহরণস্বরূপ, এলডিএল-প্লাজমাফেরেসিস পদ্ধতি), অথবা অন্য থেরাপি ছাড়া যখন এটি উপলব্ধ নয়।

সম্মিলিত স্কিম।

সিমভাটিন মোনোথেরাপি এবং পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্রেন্টের সংমিশ্রণে কার্যকর।

যেসব মানুষ সাইক্লোস্পোরিন বা জেমফাইব্রোজিল ব্যবহার করে অন্যান্য ফাইব্রেট, অথবা লিপিড-লোয়ারিং ডোজ (প্রতিদিন 1 গ্রাম) নিয়াসিন একসাথে ওষুধের সাথে, তাদের প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামের বেশি ওষুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

ভেরাপামিল বা অ্যামিওডারোন ব্যবহারকারী ব্যক্তিদের সর্বাধিক দৈনিক পরিবেশন আকার 20 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

• শিশুদের জন্য আবেদন

শিশুদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার করার সময় থেরাপিউটিক প্রভাব এবং নিরাপত্তা সম্পর্কিত কোন তথ্য নেই, যার কারণে এটি শিশু বিশেষজ্ঞের জন্য নির্ধারিত নয়।

গর্ভাবস্থায় সিমভাটিন ব্যবহার করুন

এইচবি বা গর্ভাবস্থার জন্য সিমভাটিন ব্যবহার করা অসম্ভব।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

• ওষুধের যে কোনও উপাদানের প্রতি তীব্র অসহিষ্ণুতা;
• লিভার রোগের সক্রিয় পর্যায়;
• একটি অব্যক্ত কারণের জন্য বিকাশ, সিরাম ট্রান্সমিনেসেসের মান বৃদ্ধি।

ক্ষতিকর দিক সিমভাটিন

প্রায়শই, ওষুধটি জটিলতা ছাড়াই সহ্য করা হয়, তবে মাঝে মাঝে পার্শ্ব লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• এপিডার্মাল এবং অ্যালার্জিক রোগ: চুলকানি, এপিডার্মাল ফুসকুড়ি এবং অ্যালোপেসিয়া;
• হজমের সমস্যা: বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়া, ফুসকুড়ি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। মাঝে মাঝে জন্ডিস বা হেপাটাইটিস দেখা দেয়;
• এনএর কাজে ব্যাধি: প্যারেথেসিয়াস, মাথাব্যাথা, পলিনুরোপ্যাথি, মাথা ঘোরা, অ্যাথেনিয়া এবং খিঁচুনি;
• ওডিএর কার্যকলাপের সাথে যুক্ত লক্ষণ: মায়ালজিয়া। Rhabdomyolysis বা myopathy বিরল;
• সংবহনতন্ত্রের ক্ষত: রক্তাল্পতা;
• অন্যান্য: মাঝে মাঝে ভাস্কুলাইটিস, আর্থ্রালজিয়া, রিউম্যাটিক পলিমিয়ালজিয়া এবং আর্থ্রাইটিস দেখা দেয়, এ ছাড়াও, urticaria, জ্বর, ফটোফোবিয়া, অ্যাঞ্জিওয়েডমা, হট ফ্লাশ এবং লুপাসের মতো সিন্ড্রোম হয়। এছাড়াও, অস্থিরতা, ডিসপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং বর্ধিত ইএসআর স্তর মাঝে মাঝে বিকশিত হয়।

অপরিমিত মাত্রা

সিমভাস্ট্যাটিন পদার্থের সাথে বিষ প্রয়োগের সাথে বেশ কয়েকটি পরিস্থিতি রেকর্ড করা হয়েছিল (সর্বাধিক ডোজ 0.45 গ্রাম ব্যবহৃত হয়েছিল), তবে রোগীরা নির্দিষ্ট জটিলতা এবং লক্ষণ দেখাননি।

অতিরিক্ত মাত্রার জন্য লক্ষণীয় ক্রিয়া প্রয়োজন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

সিমভাস্ট্যাটিনের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি সিওয়াইপি 3 এ 4 এর অংশগ্রহণে পরিচালিত হয়, তবে এই এনজাইমের উপর এটির বাধা প্রভাব নেই। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রবর্তন ওষুধের প্লাজমা মান পরিবর্তন করে না, যার বিপাকীয় প্রক্রিয়া CYP3A4 এর প্রভাবের অধীনে ঘটে। CYP3A4 এর ক্রিয়াকলাপকে দৃ strongly়ভাবে বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি মায়োপ্যাথির সম্ভাবনা বাড়ায়, কারণ তারা সিমভাস্ট্যাটিন নির্মূলকে ধীর করে দেয়। এর মধ্যে রয়েছে ইট্রাকোনাজোল, সাইক্লোস্পোরিন, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটারস, এরিথ্রোমাইসিন সহ ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং নেফাজোডোন।

রিটোনাভিরের সাথে একযোগে ব্যবহার সিমভাস্টাটিনের সিরামের মান বাড়িয়ে দিতে পারে।

লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে মায়োপ্যাথির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়, যা সিওয়াইপি 3 এ 4 এর কার্যকরী প্রতিরোধক নয়, তবে মনোথেরাপির ক্ষেত্রে মায়োপ্যাথির চেহারাকে উস্কে দিতে পারে। তাদের মধ্যে অন্যান্য ফাইব্রেট এবং নিয়াসিনের লিপিড-হ্রাসকারী অংশগুলির সাথে জেমফাইব্রোজিল (> প্রতিদিন 1 গ্রাম)।

অ্যামিওডারোনের সাথে ভেরাপামিলও মায়োপ্যাথির সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে; যাইহোক, অন্যান্য Ca চ্যানেল ব্লকিং এজেন্টের অনুরূপ প্রভাব নেই।

আঙ্গুরের রসের সংমিশ্রণে 1 বা ততোধিক উপাদান রয়েছে যা সিওয়াইপি 3 এ 4 এর প্রভাবকে বাধা দেয় এবং ওষুধের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি করতে পারে, যা এই পদার্থের অংশগ্রহণে বিপাকীয় হয়। যখন কম মাত্রায় রস পান করা হয় (প্রতিদিন 0.25 লিটার ভলিউম সহ 1 গ্লাস) একটি ন্যূনতম প্রভাবের দিকে নিয়ে যায় (এইচএমজি-কোএ রিডাকটেজের ক্রিয়াকলাপে 13%বৃদ্ধি), যার কোনও ক্লিনিকাল গুরুত্ব নেই। কিন্তু যখন এটি বড় অংশে (প্রতিদিন 1 লিটারের বেশি) ব্যবহার করা হয়, তখন HMG-CoA রিডাকটেজকে ধীর করে এমন ওষুধের ইন্ট্রাপ্লাজমিক কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই কারণে, সিমভাস্টাটিন ব্যবহার করার সময়, আপনাকে প্রচুর পরিমাণে আঙ্গুরের রস খাওয়া বন্ধ করতে হবে।

Coumarin anticoagulants ব্যবহারকারীদের মধ্যে, থেরাপি শুরু করার আগে PTT মান নির্ধারণ করা প্রয়োজন, এবং নতুন PTT মানগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি নেই তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে এটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এই সূচকটির স্থিতিশীলতার পরে, নতুন পিটিটি মানগুলি সাধারণত থেরাপির সময় নির্ধারিত ফ্রিকোয়েন্সি পরীক্ষা করা হয় কুমারিন অ্যান্টিকোগুলেন্টস প্রবর্তনের সাথে।

সিমভাটিন গ্রহণ বাতিল বা এর অংশ সংশোধন করার ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি হয়।

জমা শর্ত

সিমভাটিন অবশ্যই শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে। তাপমাত্রা স্তর - সর্বোচ্চ 30 ° সে।

সেল্ফ জীবন

সিমভাটিন inalষধি পদার্থ তৈরির তারিখ থেকে 3 বছরের মধ্যে ব্যবহার করা হয়।

এনালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল ভ্যাসোস্ট্যাট, সিমভাস্ট্যাটিন সহ ভ্যাসিলিপ, জোকর এবং অ্যালেস্টা।