^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশুদের এবং কিশোরদের মধ্যে যক্ষ্মা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ইউএসএসআর এর পতন সামাজিক অর্থনৈতিক পরিস্থিতির একটি কঠোর পরিবর্তন, কার্যত সব সাবেক প্রজাতন্ত্রের মধ্যে জনসংখ্যার জীবনযাত্রার মান দ্রুত একটি পতন নেতৃত্বে। এই পরিবর্তনগুলি যক্ষ্মা রোগের মহামারী সংক্রান্ত অবস্থার সমানভাবে দ্রুত বর্ধিত হয়েছে। অভিবাসী মধ্যে যক্ষ্মা এর ঘটনা catastrophically বড় হয়েছে, এটা কার্যত নিয়ন্ত্রিত ছিল না। বেশ কয়েকটি "হট স্পট" তে কেবল যক্ষ্মা প্রতিরোধের জন্য প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপগুলি কেবল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেই নয়, তবে শিশুদের মধ্যেও প্রায় কিছুই হয়নি। যক্ষ্মার কথা বললে, এক যে এই গত দশকে প্রাপ্ত বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে যক্ষ্মা প্রকাশের উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করেছে তা উপেক্ষা করতে পারে না। তাই, বেশ কয়েকজন লেখকের তথ্য অনুযায়ী, অর্ধেকেরও বেশি রোগীর রোগী শরীরের তাপমাত্রা এবং পেরিফেরাল রক্তের সংস্পর্শে আসা পরিবর্তনগুলির সাথে একটি তীব্র কোর্স লক্ষ্য করে। শিশুদের মধ্যে ফুসফুসে যক্ষ্মার জটিলতা জটিল হয়ে ওঠে। জীবাণু মুক্তির ক্ষতিকারকতা এবং মায়োব্যাবিউটারিয়া যক্ষ্মা প্রতিরোধের প্রধান antituberculosis ওষুধের মাদকদ্রব্য প্রতিরোধের হার দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে। এই সব রোগীদের চিকিত্সা এবং অক্ষমতা কার্যকারিতা একটি হ্রাস পায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যক্ষ্মার অস্থির সনাক্তকরণের ফলে, শিশুদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়েছে রোগীদের সাথে একসঙ্গে বসবাসকারী শিশুদের সংক্রমণ অনেকগুলি স্বাস্থ্যকর পরিবেশ থেকে শিশুদের তুলনায় অনেক বেশি। 1990 সাল থেকে শিশুদের বৃদ্ধি ঘটছে। শিশুদের প্রাদুর্ভাবের ঘটনাগুলি রাশিয়ায় তিনগুণ (0.16% থেকে 0.6%) পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে, যা শিশুদের মোট আয়ের 50 গুণ বেশি। রাশিয়ায় সদ্য অসুস্থ শিশুদের গঠন, শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা প্রচলন (78%)। প্রধান ফর্ম ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা। শিশুদের মধ্যে, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ প্রত্যঙ্গ ব্যাকটেরিয়া সচেতনতার ঘটনা 3.0%। এই পটভূমি বিরুদ্ধে, দু: খ প্রবণতা ছড়িয়ে যক্ষ্মা প্রক্রিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের যে বন্ধ, মামলা 80% মধ্যে মলা তার infiltrative ফরম আকারে ফুসফুস টিস্যু একটি প্রাথমিক ক্ষত সাথে। শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা বিরুদ্ধে যুদ্ধের জন্য প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ প্রাথমিক গুরুত্ব হয়। ডায়াগনোসিস হওয়ার পরপরই, সময়ের মধ্যে চিকিত্সা শুরু করা জরুরি, তার ভিত্তি হল antibacterial therapy।

তারিখ থেকে, দেশের phthisiatricians টিবি প্রতিরোধের, সময়মত সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অভিজ্ঞতা সংগ্রহ করেছেন। প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে যক্ষ্মার বিরুদ্ধে যুদ্ধের সফলতা প্রতিফলিত করে মোনোগ্রাফ এবং বৈজ্ঞানিক নিবন্ধ। একই সময়ে, আমরা জানি যে যক্ষ্মা সংক্রমণ প্রথম সভায় সংক্রমণ দিয়ে শেষ, এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে রোগ শৈশব ও কৈশোর সমস্যা দেখা দেয়। অতএব, যক্ষ্মা প্রতিরোধের প্রধান পদক্ষেপগুলি অবশ্যই এই বয়সের গোষ্ঠীতে সম্পন্ন করা উচিত। যক্ষ্মা নির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস জন্য 50 টিরও বেশি বছর ধরে শিশুদের ও বয়ঃসন্ধিকালের যক্ষ্মা ক্লিনিকাল কোর্সে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন ঘটে, pathomorphosis রোগ ক্ষতিগ্রস্ত করেছে। লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের পরাজয়ের ফলে, ব্রোংকডাইটিসিটাইটিস প্রাক-অ্যান্টিবাকটিয়াল সময়ের মধ্যে এবং এন্টিবাকট্যারিয়াল চিকিত্সার প্রথম বৎসর উভয়ই উন্নত হয়। তবে, বিভিন্ন কারণের কারণে, লিসেফ্যাটিক সিস্টেম একটি বাধা হিসাবে পরিবেশন করা এবং সংক্রমণ বিস্তার বিলম্বিত করতে পারে না, ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গ প্রভাবিত হয়। ফুসফুসে প্রস্রাব ছড়িয়ে পড়লে, রোগের ছবির মধ্যে উন্নয়নশীল জটিলতাগুলি অগ্রসর হয়। এখন, টিবি টিকা একটি নিয়মানুগ বাস্তবায়ন এ, জীব সামগ্রিক প্রতিরোধের উন্নত উজ্জ্বল শিশু লসিকানালী সিস্টেমের প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা, তার দীর্ঘ বিলম্বিত সংক্রমণ প্রকাশ করেছিল। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, রোগ স্থানীয় ফরম বিকাশ না অন্যরা লসিকাগ্রন্থি সকলে সমান সনাক্ত, একই সময়ে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে ক্রমবর্ধমান ছোট ফর্ম bronhoadenitov দেখা। বড় সফলতা সত্ত্বেও, শিশু যক্ষ্মা রোগের সমস্যা নিয়ে এখনও অনেক অমীমাংসিত বিষয় রয়েছে। বিশেষত, রোগীর সম্পূর্ণ নিরাময়কে জটিল করে তোলার অপরিহার্য অবশিষ্ট পরিবর্তনগুলির শতাংশ এখনো উল্লেখযোগ্য। এই পটভূমি বিরুদ্ধে, গত শতাব্দীর জনগোষ্ঠীর মধ্যে যক্ষ্মা প্রকোপ এর 70-80s, বিশেষ করে শিশু ও বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে কমেছে বিশেষ করে তরুণদের বেশী ডাক্তার মধ্যে সংক্রমণ থেকে সম্মান সঙ্গে চনমনে হ্রাস নেতৃত্বাধীন হয়েছে।

প্রাথমিক যক্ষ্মা রোগের কারণ, রোগজীবাণু এবং মূত্রনালী

যক্ষ্মার কার্যকরী এজেন্ট হল ম্যাকোব্যাকটেরিওমে যক্ষ্মা । যদিও প্রাচীনকাল থেকেই একটি রোগ হিসাবে "খরচ" পাওয়া যায়, তবে দীর্ঘকাল ধরে যক্ষ্মার কার্যকরী এজেন্ট আবিষ্কৃত হওয়ার আগে রোগের তাত্ত্বিক বিজ্ঞানের বিভিন্ন বিজ্ঞানীদের মতামতের একটি ক্রমাগত সংগ্রাম অব্যাহত ছিল। যক্ষ্মা রোগের সংক্রামক চরিত্র রোগের কার্যকরী এজেন্ট আবিষ্কারের আগে পরীক্ষামূলকভাবে প্রমাণিত হয়েছিল। 1865 সালে ফ্রান্সের বিজ্ঞানী উইল্মেন টিবি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষতিকারক অঙ্গের টিস্যু এবং যক্ষ্মা রোগীর শ্বাস প্রশ্বাসের শ্বাস প্রশ্বাসের মাধ্যমে যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হন।

188২ সালে রবার্ট কোচ টিউবব্রাকার ফোডের একটি ছড়ি আবিষ্কারে সফল হন, যখন প্রস্তুতিটি মাইটাইলিনের নীল রঙে এবং রোগের বিশুদ্ধ সংস্কৃতি লাভ করে। বিজ্ঞানীরা মেকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা কোনও শারীরিক, রাসায়নিক ও জৈবিক এজেন্টের প্রভাব অত্যন্ত প্রতিরোধী যে প্রতিষ্ঠিত করেছেন। তাদের উন্নয়নের জন্য অনুকূল পরিবেশে নিজেদের আবিষ্কৃত হওয়ার পর, ম্যাকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী ও জীবাণুমুক্ত থাকতে পারে। তারা দীর্ঘায়িত শীতল এবং শুকানোর সহ্য করা।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

শিশুদের এবং কিশোরদের মধ্যে যক্ষ্মার বৈশিষ্ট্য

রাশিয়া এবং বিশ্বব্যাপী অন্য কয়েকটি দেশের যক্ষ্মার পরিবর্তিত পরিস্থিতির কারণে শিশুদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়েছে। রোগীদের সাথে একসঙ্গে বসবাসকারী শিশুদের সংক্রমণ সুস্থ পরিবেশ থেকে শিশুদের তুলনায় ২ গুণ বেশী। 1990 সাল থেকে, রাশিয়ায় শৈশব রোগের বৃদ্ধি বাড়ছে: প্রাদুর্ভাবের ফলে শিশুরা মোট 50 বারের চেয়ে মোট দৈর্ঘ্য 3 গুণ বেশি (0.16 থেকে 0.56%) বৃদ্ধি পেয়েছে। যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, পরিবারের রোগীদের সাথে যোগাযোগ, যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত শিশুদের সংখ্যা উল্লেখযোগ্য সংখ্যক। রাশিয়ায় সদ্য অসুস্থ শিশুদের গঠন, শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা প্রচলন (78%)। প্রধান ফর্ম ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা। শিশুদের মধ্যে, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ প্রত্যঙ্গ ব্যাকটেরিয়া সচেতনতার ঘটনা 3.0%। কিশোর বয়সে, যক্ষ্মার প্রাদুর্ভাবের প্রবণতা প্রাপ্তবয়স্কদের কাছে পৌঁছায়, প্রধানত পালমোনারীর টিস্যুটি 80% ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়াল ফুসফুসের সাথে ছত্রাকের ছত্রাকের মতো ক্ষতিকারক হয়।

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা বিরুদ্ধে যুদ্ধের জন্য প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ প্রাথমিক গুরুত্ব হয়। ডায়াগনোসিস হওয়ার পরপরই, সময়ের মধ্যে চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন, যা ভিত্তি করে antibacterial therapy হয়।

দীর্ঘমেয়াদে (50 বছরেরও বেশি সময় ধরে) যক্ষ্মা প্রতিরোধে শিশু ও কিশোর বয়সে যক্ষ্মা রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটেছে, এই রোগের পাথোমোফিসটি প্রভাবিত করে। নিয়মিত antituberculous টিকা শর্তাবলী, শিশুদের জীবের সামগ্রিক প্রতিরোধের বৃদ্ধি, lymphatic সিস্টেমের প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা স্পষ্টভাবে স্পষ্টরূপে উদ্ভাসিত হয়। এটি সংক্রমণ দীর্ঘ বিলম্বিত; কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগের স্থানীয় ফর্মগুলি অন্যদের মধ্যে বিকশিত হয় না - লিম্ফ নোডের সাথে জড়িত বিভিন্ন ডিগ্রী আছে, এবং সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ব্রংকশেডেনাইটিস ছোট আকারের নির্ণয় করে। মহান সফলতা সত্ত্বেও, শিশু যক্ষ্মা রোগের সমস্যা নিয়ে অনেক সমস্যার সমাধান রয়েছে। বিশেষত, রোগীর সম্পূর্ণ নিরাময়কে জটিল করে তোলার অপরিহার্য অবশিষ্ট পরিবর্তনগুলির শতাংশ এখনো উল্লেখযোগ্য। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, জনসংখ্যার মধ্যে বিশেষ করে শিশু ও কিশোরদের মধ্যে গত শতাব্দীর 70 থেকে 80'র দশকে যক্ষ্মার বিস্তারের হার হ্রাস পায়, বিশেষ করে তরুণদের মধ্যে এই রোগগুলির মধ্যে সংক্রমণের প্রতি সচেতনতা হ্রাস পায়।

ছোট শিশুদের মধ্যে, যক্ষ্মা প্রধানত প্রাথমিক ফর্ম সনাক্ত করা হয়। বয়স্ক শিশু এবং কিশোর বয়সে, সেকেন্ডারি যক্ষ্মা 50% এর বেশি ক্ষেত্রে পাওয়া যায়।

বিভিন্ন বয়সের যক্ষ্মাগুলিতে নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা পরিবর্তিত তীব্রতার পরিবর্তিত রোগের পরে অবশেষ পরিবর্তনগুলির গঠনে অবদান রাখে।

নবজাতক ও শিশুদের মধ্যে, যক্ষ্মা কম অনুকূল। বয়স্ক শিশুদের তুলনায় এবং একটা প্রবণতা দ্বারা লিম্ফ সিস্টেম, যা প্রায়ই রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করে গঠন limfogematogennym extrapulmonary ক্ষত দ্বারা প্রধানত, সংক্রমণের সাধারণীকরণ করতে চিহ্নিত করা তার বিস্তার। এই বয়সে, যেমন প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল হিসাবে ফর্ম, যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস এবং miliary যক্ষ্মা প্রবক্তা। আপনাদের এবং স্কুল বয়স যক্ষ্মা সুবিধাজনকভাবে আয় সালে প্রক্রিয়ার সাধারণীকরণ বিরল, এবং দিলো, বিশেষ করে বর্তমান সময়ে, intrathoracic লিম্ফ নোড বা পেরিফেরাল একটি যক্ষ্মা যেমন যক্ষ্মা তথাকথিত সামান্য প্রকাশ ফর্ম।

ক্রিটিক্যাল এছাড়াও কিশোর হয়, যখন ফুসফুস মধ্যে অনুপ্রবেশের তুলনায় অপেক্ষাকৃত ঘন ঘন হয়, সংক্রমণের hematogenous প্রচার ঘটে, এবং serous ঝিল্লি প্রভাবিত হয়। প্রধানত ছত্রভঙ্গি এবং ছড়িয়ে পড়া ফুসফুসের যক্ষ্মা। কিশোর বয়সে, নূরেন্দ্রোক্র্যর যন্ত্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ পুনর্গঠন রয়েছে, যা যক্ষ্মা রোগের উপর বিশেষভাবে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

বিভিন্ন বয়সের রোগগুলির বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি দেহের শারীরবৃত্তীয় ও শারীরবৃত্তীয় ও ইমিউনোবিয়ালের বৈশিষ্ট্যের দ্বারা নির্ধারিত হয়।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14],

ছোট শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা

ছোট শিশুদের শারীরিক এবং শারীরিক বৈশিষ্ট্য:

  • সেলুলার এবং humoral প্রতিহিংসা immerity;
  • ধীরে ধীরে ওষুধের জায়গায় রক্ত কোষের স্থানান্তরণ হ্রাস এবং হ্রাস করা:
  • অসম্পূর্ণ phagocytosis (উন্নত শোষণ ফেজ, হ্রাস হজম ফেজ);
  • সম্পূরক মৌলিক উপাদানগুলির অভাব;
  • উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং ট্র্যাচিয়া সংক্ষিপ্ত এবং প্রশস্ত, অবশিষ্ট বাতাসগুলি সংকীর্ণ এবং দীর্ঘ (ফুসফুসের বায়ুচলাচল অসুখ হয়);
  • শ্বাসনালীর গ্রন্থিগুলির অভাবের কারণে শ্বাসনালী শ্লেষ্মার সুস্পষ্ট শুষ্কতা, স্রাবের নিম্ন সান্দ্রতা;
  • এসিবি নিখুত স্থিতিস্থাপক ফিশার;
  • সার্ফটেন্ট একটি অপর্যাপ্ত পরিমাণ সহজ অণুনির্মাণের গঠন বাড়ে;
  • আন্তঃভাগীয় স্ফুলিঙ্গটি কার্যকরীভাবে বিকশিত হয় না, আন্তঃবৈচিত্রের ফুসফুসের তুলনামূলকভাবে উন্নত হয়; পুচ্ছের সব স্তর গঠিত হয় না;
  • দুর্বলভাবে কাশি রিফ্লেক্স গঠন;
  • লিম্ফ নোডের মধ্যে লিম্ফাইড টিস্যু কম থাকে, দুর্বল বায়ুবাহুল্য যন্ত্রপাতি, লম্ফ প্রবাহ উল্টানো সম্ভব;
  • মেডীস্টিনমের লিম্ফ নোডের মধ্যে অনেক anastomoses:
  • রক্ত এবং লমফ্যাট জাহাজের মধ্যে অনেক anastomoses;
  • তাপবিদ্যুৎ কেন্দ্রের অনাক্রম্যতা

অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা প্রধানত চিকিত্সার ভিত্তিতে সনাক্ত করা হয় (প্রায়শই নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য অ্যানফ্যাক্টাইক্টিভ অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল থেরাপির কারণে যক্ষ্মার সাথে ডিফারেনশিয়াল রোগের কারণ হয়)। যক্ষ্মারোগগত, মামলা 100% শনাক্ত 1 থেকে 3 বছরের পরিচিতির 1 বছর বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগীদের ক্ষেত্রে - মামলার 70-80% এর মধ্যে (আমরা পুরানো কথা জানি: "শিশুদিগকে সংক্রমিত না হয়ে অসুস্থ পড়া"); অল্প বয়সের যক্ষ্মা রোগীর 2/3 জন বিসিজি'র সঙ্গে টিকা দিচ্ছে না বা চিহ্নের একটি পোস্ট-ভ্যাক্সিন সাইন নেই।

সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতা হল ব্রোংকোপ্লোম্যানারি জ্বর, ফুসফুস ও মেনিংজিতে হেম্যাটোজেনজী বিস্তার এবং ফুসফুস টিস্যুর বিচ্ছিন্নতা।

মৃত্যুর ডায়াগনোসিস এবং প্রগতিশীল কোর্সের সীসা

শিশুদের এবং কিশোরদের মধ্যে যক্ষ্মার ক্লিনিকাল ফর্ম

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

শিশুদের এবং কিশোরদের মধ্যে যক্ষ্মার ক্লিনিকাল ফর্ম

যক্ষ্মার সংক্রমণ, শিশুর শরীর তীব্রতা, সমস্ত অঙ্গ এবং শরীরের সিস্টেম প্রভাবিত করতে পারে, tubercle ব্যাসিলাস শুধুমাত্র চুল, নখ এবং দাঁত পশা না। অতএব, তারা বিভিন্ন ধরনের যক্ষ্মা দেখা দেয়। শৈশবকালে, যক্ষ্মা প্রধানত প্রাথমিকভাবে বিকাশ। বয়স্ক শিশু এবং কিশোর বয়সে, সেকেন্ডারি যক্ষ্মা 50% এর বেশি ক্ষেত্রে দেখা দেয়। আন্তর্জাতিক শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুযায়ী, যক্ষ্মা শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা, স্নায়ুতন্ত্রের যক্ষ্মা, অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের যক্ষ্মা, এবং মিলিওરી যক্ষ্মা মধ্যে ভাগ করা হয়।

trusted-source[15], [16],

শিশুদের এবং কিশোরীদের যক্ষ্মা শিশুদের জরিপ

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা ক্লিনিকাল প্রকাশ একটি উচ্চারিত polymorphism দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কঠোরভাবে নির্দিষ্ট উপসর্গের অনুপস্থিতি, যা নির্ণয়ের গুরুত্বপূর্ণ অসুবিধা সৃষ্টি করে। কেবলমাত্র যক্ষ্মা জন্য চরিত্রগত একটি একক ক্লিনিকাল সাইন নেই। প্রায়ই শিশুদের মধ্যে, যক্ষ্মা সংক্রমণের প্রাথমিক প্রকাশগুলি কেবল আচরণগত পরিবর্তন, মাতালের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে প্রকাশ করা হয়। অতএব, সময়মত এবং সঠিক নির্ণয়ের প্রধান শর্ত হল একটি ব্যাপক পরীক্ষা।

যক্ষ্মা রোগীদের সার্ভে

যক্ষ্মার সেমিটিক্স

Anamnesis সংগ্রহ করার সময়, রোগের সংক্রমণ এবং উন্নয়নে অবদান যা সমস্ত কারণ খুঁজে বের করা প্রয়োজন। যক্ষ্মার ঝুঁকি বাড়ায় এমন রোগীদের ওষুধের সাথে শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের সাধারণ অনুশীলনে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত:

  • প্রায়ই ARI (ইনফ্লুয়েঞ্জা, প্যারেনফুলেন্জা, অ্যাডেনোভাইরাস, র্যানোভাইরাস, আরএস-সংক্রমণ) সঙ্গে অসুস্থ;
  • দীর্ঘস্থায়ী শিশুদের, প্রায়ই শ্বাসযন্ত্রের বিভিন্ন অংশের বিভিন্ন রোগের পুনরুজ্জীবিত রোগ (ক্রনিক rhinopharyngitis, sinusitis, ক্রনিক টনসিলিটিস, ক্রনিক ব্রংকাইটিস এবং নিউমোনিয়া);
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অনিয়মিত রোগ যাদের আছে শিশু ও কিশোর:
  • গ্লুকোকোরোটিকিডের সঙ্গে চিকিত্সা প্রাপ্ত শিশু ও কিশোরীরা

যক্ষ্মার লক্ষণ

যক্ষ্মা সনাক্তকরণ পদ্ধতি

ভর যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ শিশু ও তের থেকে ঊনিশ বছর যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা 2 যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ ইউনিট (আরএম 2 টে), প্রতি বছরে 1 বার, 1 বছর থেকে শুরু সঙ্গে আরএম সাহায্যে আউট বাহিত; শিশু এবং কিশোরী যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা না - প্রতি 6 মাস, 6 মাস বয়স থেকে টিকা গ্রহণ।

ফ্লুরোগ্রাফিটি কিশোরীদের দ্বারা পরিচালিত হয়, শিক্ষার্থী (স্কুল, উচ্চতর এবং মাধ্যমিক বিশেষ শিক্ষা প্রতিষ্ঠান), কাজ, অসংগঠিত। জরিপ কাজ বা অধ্যয়নের জায়গায় পরিচালিত হয়, ছোট ব্যবসার জন্য কাজ করা এবং অসংগঠিত - পলিক্লিন্স এবং অ্যান্টি-টুবিয়াস ডিসপেন্সারস।

যক্ষ্মা সনাক্তকরণ পদ্ধতি

টিউবারকুলিন নির্ণয়

টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিকটি টিবি-এর ব্যবহার করে এমবিটিতে শরীরের নির্দিষ্ট সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার একটি সেট। আজ থেকে যক্ষ্মার প্রাদুর্ভাব থেকে, টিউবারকুলিন ডায়াগনোস্টিক্স তার গুরুত্ব হারিয়ে ফেলেছে এবং শিশুদের, কিশোর বয়সে এবং তরুণদের পরীক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি অবলম্বন করেছে যখন mycobacteria (বিসিজি টিকা বা সংক্রমণ), এত লাশের দায় নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া সঙ্গে সাক্ষাৎ এবং mycobacteria অর্থাত থেকে এন্টিজেন তাদের প্রতি সংবেদনশীল পরবর্তী ভূমিকা সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। এই সংবেদনশীলতা, যা প্রকৃতিতে বিলম্বিত হয় (অর্থাৎ, একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া একটি নির্দিষ্ট সময় পরে নিজেকে প্রকাশ করে - 24-72 ঘন্টা), বিলম্বিত টাইপ অতি সংবেদনশীলতা বলা হয় Tuberculin একটি উচ্চ নির্দিষ্টতা আছে, খুব বড় dilutions এমনকি অভিনয়। Intradermal যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ মানব জীব পূর্বে স্বতঃস্ফূর্ত সংক্রমণ দ্বারা উভয় সংবেদনশীল যা, এবং বিসিজি টিকা ফলে একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া elicits, ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য হচ্ছে।

টিউবারকুলিন নির্ণয়

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

যক্ষ্মা প্রতিরোধক (প্রতিরোধক) চিকিত্সা

যক্ষ্মা প্রতিরোধের জন্য প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার একটি phthisiopaediatrician নিয়োগ করে কাজটি এই বিভাগের phthisiopaediatric সেবা কাজের একটি অগ্রাধিকার হওয়া উচিত। প্রফিল্যাকটিক বা প্রতিষেধক চিকিত্সা শিশুকাল ও বয়ঃসন্ধিকালের সদ্য আইএলও (মোড় ঘোরা, সুপ্ত টিবি সংক্রমণ প্রথম আমল), সেইসাথে রোগ যক্ষ্মা জন্য উচ্চ ঝুঁকি গ্রুপ থেকে আক্রান্ত জন্য আউট বাহিত হয়।

বেন্ড স্থাপন করা হলে, শিশুটি টিবি বিশেষজ্ঞকে পাঠানো হয় যিনি রোগীর 1 বছরের জন্য পর্যবেক্ষণ করছেন। প্রথমদিকে প্রাথমিক টিবি সংক্রমণ রয়ে একটি শিশু সংক্রমিত অফিস (রোগ যক্ষ্মা জন্য কোন ঝুঁকি উপাদান সময়মত chemoprevention সাপেক্ষে) অথবা স্থানীয় যক্ষ্মা প্রাথমিক সংক্রমণ পর বিভিন্ন সময়ে বিকাশ পরে (বিশালত্ব উপর নির্ভর করে, এবং উদ্ভিজ্জাণু অফিস রাষ্ট্রের উগ্রতা)।

যক্ষ্মা প্রতিরোধক চিকিত্সা

মেডিকেশন

যক্ষ্মার ভ্যাকসিন প্রফাইলেক্সিস

ছোটবেলায়, যক্ষ্মা প্রতিরোধের প্রধান পদ্ধতিটি ভ্যাকসিন বিসিজি এবং বিসিজি-এম দিয়ে টিকা দেওয়া হয়। শৈশব সংক্রমণের জন্য বর্তমান রাশিয়ান টিকাদান সময়সূচী অনুযায়ী, বিসিজি টিকা সারা জীবনের তৃতীয়-7 তম দিনে সব সুস্থ নবজাতকের জন্য পরিচালিত হয়। 7 থেকে 14 বছর বয়সী শিশুরা ২ য় কারণে স্থায়ীভাবে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াশীলতা পুনর্বিবেচনা সাপেক্ষে এবং এমবিটিতে আক্রান্ত শিশুদের পুনর্বিবাহের বিষয় নয়। 15 বছর বয়সে, যক্ষ্মার ডায়গনিস্টিকের ফলাফল নির্বিশেষে, যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা সঞ্চালন করা হয় না। ভ্যাকসিন প্রফিল্যাক্সিসের জন্য সকল পদক্ষেপগুলি শৈশব সংক্রমণের ভ্যাকসিন প্রফাইলেক্সিসের ক্যালেন্ডার অনুযায়ী করা হয়।

বিভিন্ন সংক্রামক রোগ কৃত্রিম প্রতিবন্ধকতা গঠনের লক্ষ্যে টিকা, XX শতাব্দীর মধ্যে ঔষধের সবচেয়ে বড় প্রতিরোধকারী পরিমাপ হয়ে উঠেছে। উদ্ভিজ্জাণু এর উগ্রতা উপর নির্ভর করে, কিছু কিছু ক্ষেত্রে তাদের ও নির্দিষ্টতা দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক রোগ প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে ইমিউন সিস্টেম ভূমিকা, টিকা রোগ (গুটিবসন্তের, ধনুষ্টংকার, পোলিও) বাধা দেয়, অন্যদের প্রাথমিকভাবে তার বর্তমান প্রভাবিত। একটি রোগের বিরুদ্ধে বৃহত্তর জীবাণুমুক্তির পদ্ধতি নির্ধারণে প্রধান মাপদণ্ড হল নির্দিষ্ট মহামারী সংক্রান্ত অবস্থার জৈবিক দক্ষতা। ভ্যাকসিনের নির্দিষ্ট কার্যকারিতা কম, তার ব্যবহারের নেতিবাচক পরিণতিগুলির সাথে সম্পর্কিত গুরুত্ব (জটিলতা)। ফলস্বরূপ, মহামারীগত অবস্থার উন্নতি স্বাভাবিকভাবেই টিকাদান কৌশলগুলির একটি পুনর্বিবেচনা করে।

যক্ষ্মার বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন (বিসিজি)

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.