সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
যক্ষ্মা রোগীদের পরীক্ষা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
শিশুদের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণগুলি ক্লিনিকাল প্রকাশের স্পষ্ট বহুরূপতা, কঠোরভাবে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রোগ নির্ণয়ে উল্লেখযোগ্য অসুবিধা তৈরি করে। শুধুমাত্র যক্ষ্মা রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটিও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই। প্রায়শই শিশুদের মধ্যে, যক্ষ্মা সংক্রমণের প্রাথমিক প্রকাশগুলি কেবল আচরণগত পরিবর্তন, নেশার সাধারণ লক্ষণগুলিতে প্রকাশিত হয়। অতএব, সময়মত এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের প্রধান শর্ত হল একটি ব্যাপক পরীক্ষা।
সাবধানে সংগৃহীত একটি অ্যানামনেসিস
রোগের বিকাশে অবদান রাখার সমস্ত কারণ নির্ধারণ করা হয়: সংক্রমণের উৎসের উপস্থিতি এবং প্রকৃতি (সংস্পর্শের সময়কাল, ব্যাকটেরিয়া নির্গমনের উপস্থিতি, রোগীর যক্ষ্মার চিকিৎসা করা হচ্ছে কিনা);
- যক্ষ্মা রোগের বিরুদ্ধে টিকাদানের প্রাপ্যতা, ফ্রিকোয়েন্সি এবং কার্যকারিতা;
- বার্ষিক টিউবারকুলিন বিক্রিয়ার গতিশীলতা (ম্যানটক্স বিক্রিয়ার (RM)c2TE অনুসারে);
- সহগামী রোগের উপস্থিতি (শ্বাসযন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী রোগ, মূত্রতন্ত্র, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, সাইকোনিউরোলজিক্যাল প্যাথলজি, অ্যালার্জিজনিত রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস):
- সামাজিক, অভিবাসনের ইতিহাস (সামাজিকভাবে খারাপভাবে অভিযোজিত শিশু এবং কিশোর, গৃহহীন ব্যক্তি, শরণার্থী, অভিবাসী)।
বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষা
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়:
- নেশার লক্ষণ (ফ্যাকাশে ভাব, শুষ্ক ত্বক, পেরিওরবিটাল সায়ানোসিস, টিস্যুর টার্গর এবং স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, ক্ষুধা, শরীরের ওজন, বিলম্বিত শারীরিক বিকাশ, হাত-পা এবং পিঠের হাইপারট্রাইকোসিস ইত্যাদি);
- প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া (মাইক্রোপলিলিম্ফয়েড অ্যাডেনাইটিস, ব্লেফারাইটিস, অ্যালার্জিক কেরাটোকনজাংটিভাইটিস, হালকা হেপাটোসপ্লেনোমেগালি, কার্যকরী প্রকৃতির হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে সিস্টোলিক বচসা, এরিথেমা নোডোসাম ইত্যাদি);
- অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতির স্থানীয় লক্ষণ (শ্বসনতন্ত্র, মূত্রতন্ত্র, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের ক্ষতি, ত্বক, কঙ্কালতন্ত্র)।
রোগের সমস্ত সম্ভাব্য লক্ষণগুলিকে দুটি প্রধান ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমে একত্রিত করা যেতে পারে:
- সাধারণ ব্যাধির সিন্ড্রোম (নেশা সিন্ড্রোম);
- পালমোনারি সিন্ড্রোম।
সাধারণ ব্যাধির সিন্ড্রোমের মধ্যে রয়েছে অ্যাথেনোনিউরোটিক প্রতিক্রিয়া (দুর্বলতা, দ্রুত ক্লান্তি, বিরক্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, স্কুলের কর্মক্ষমতার অবনতি, ক্ষুধা হ্রাস, শরীরের ওজন, সাবফেব্রিল তাপমাত্রা ইত্যাদি), বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকরী ব্যাধি (পেট, হৃদপিণ্ড, পায়ে ব্যথা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, টাকাইকার্ডিয়া, সিস্টোলিক বচসা, রক্তচাপের পরিবর্তন ইত্যাদি) এবং প্যারাস্পেসিফিক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (কেরাটোকনজাংটিভাইটিস, ব্লেফারাইটিস, ফ্লাইকটেনা, এরিথেমা নোডোসাম, পলিসেরোসাইটিস)।
পালমোনারি সিন্ড্রোমে রোগীর বুকের তথাকথিত অভিযোগের উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে প্রধান হল কাশি, হিমোপটিসিস, শ্বাসকষ্ট, শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা। যক্ষ্মা-বিরোধী প্রতিষ্ঠানের পরিস্থিতিতে বাধ্যতামূলক ক্লিনিকাল ন্যূনতম হল যক্ষ্মা সংক্রমণের প্রকাশ নির্ণয় এবং অন্যান্য রোগের সাথে যক্ষ্মা রোগের পার্থক্য নির্ণয়ের জন্য ব্যবস্থাগুলির একটি সেট। এতে নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- জরিপ এবং তথ্য সংগ্রহ;
- নির্ভরযোগ্যতা, তথ্যবহুলতা, নির্দিষ্টতার জন্য তথ্য বিশ্লেষণ;
- একটি ডায়াগনস্টিক লক্ষণ জটিল নির্মাণ;
- অনুমানমূলক রোগ নির্ণয়;
- ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক্স;
- ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়;
- ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের সঠিকতা যাচাইকরণ।
তথ্য পরীক্ষা এবং সংগ্রহের পর্যায়ে রয়েছে অ্যানামেসিস, অভিযোগ, শারীরিক পরীক্ষা, বিকিরণ (এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড), পরীক্ষাগার এবং ব্যাকটেরিওলজিক্যাল (মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস [MBT] এর জন্য মাইক্রোস্কোপি এবং থুতু, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং প্রস্রাবের কালচার) পরীক্ষা পদ্ধতি।
চিকিৎসা সেবা চাওয়া শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের যক্ষ্মা পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত: ৪ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে অস্পষ্ট কারণের সাবফেব্রিল তাপমাত্রা, অনুপ্রাণিত কাশি, হিমোপটিসিস, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা, প্যারাস্পেসিফিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেওয়া, দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া এবং এক্সিউডেটিভ প্লুরিসি (৪ সপ্তাহের বেশি), পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের প্রদাহ (লিম্ফ্যাডেনাইটিস), শ্বাসযন্ত্র, কিডনি ইত্যাদির দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগের অকার্যকর চিকিৎসা।
[