যক্ষ্মা রোগীদের পরীক্ষা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা ক্লিনিকাল প্রকাশ একটি উচ্চারিত polymorphism দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কঠোরভাবে নির্দিষ্ট উপসর্গের অনুপস্থিতি, যা নির্ণয়ের গুরুত্বপূর্ণ অসুবিধা সৃষ্টি করে। কেবলমাত্র যক্ষ্মা জন্য চরিত্রগত একটি একক ক্লিনিকাল সাইন নেই। প্রায়ই শিশুদের মধ্যে, যক্ষ্মা সংক্রমণের প্রাথমিক প্রকাশগুলি কেবল আচরণগত পরিবর্তন, মাতালের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে প্রকাশ করা হয়। অতএব, সময়মত এবং সঠিক নির্ণয়ের প্রধান শর্ত হল একটি ব্যাপক পরীক্ষা।
সতর্কতা অবলম্বন anamnesis
রোগের উন্নয়নে অবদান রাখে এমন সকল বিষয়গুলি খুঁজে বের করুনঃ সংক্রমণের উৎসের উপস্থিতি এবং প্রকৃতি (যোগাযোগের সময়কাল, ব্যাকটেরিয়াল ফুসফুসের উপস্থিতি, যক্ষ্মা রোগীর সাথে চিকিত্সা করা হয় কিনা);
- যক্ষ্মা রোগে ভ্যাকসিনের প্রাপ্যতা, বহুমুখীকরণ এবং কার্যকারিতা;
- বার্ষিক টিউবারকুলিন প্রতিক্রিয়াগুলির গতিবিদ্যা (মেন্টোক্স (পিএম) সি ২-টাইটের মত);
- সহজাত রোগের উপস্থিতি (শ্বাসপ্রশ্বাসের ব্যবস্থার দীর্ঘস্থায়ী রোগ, প্রস্রাব পদ্ধতি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, সাইকোনিউরোলিক প্যাথোলজি, এলার্জি রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস):
- সামাজিক, স্থানান্তরিত anamnesis (সামাজিকভাবে অকার্যকর শিশু এবং কিশোরী, বসবাসের একটি নির্দিষ্ট জায়গা ছাড়া শরণার্থী, অভিবাসী)।
লক্ষ্য পরিদর্শন
নিম্নোক্ত লক্ষণ শিশু ও কিশোরীদের কাছে প্রকাশ করা হয়:
- নেশা উপসর্গ (বিবর্ণতা, শুষ্ক চামড়া, periorbital সাইয়্যানসিস, হ্রাস turgor এবং টিস্যু এর স্থিতিস্থাপকতা, ক্ষুধা, শরীরের ওজন, শারীরিক গঠন ল্যাগ, hypertrichosis এবং ফিরে এবং পা অল।);
- paraspetsificheskie প্রতিক্রিয়া (mikropolilimfadenit blepharitis, এলার্জি keratoconjunctivitis, হালকা hepatosplenomegaly, একটি কার্মিক প্রকৃতির হৃদয়ে সিস্টোলিক কলকল, erythema nodosum, ইত্যাদি।);
- অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতি স্থানীয় লক্ষণ (শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, প্রস্রাব সিস্টেম, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, পেরিফেরাল লিম্ফ নোড ক্ষতি, ত্বক, হাড় সিস্টেম)।
রোগের সমস্ত সম্ভাব্য লক্ষণ দুটি প্রধান চিকিত্সাগত সংমিশ্রণে মিলিত হতে পারে:
- সাধারণ রোগের সিন্ড্রোম (মদ্যপ সিন্ড্রোম);
- পালমোনারি সিন্ড্রোম
সাধারণ সিন্ড্রোম রোগ, astenonevroticheskih প্রতিক্রিয়া (দুর্বলতা, ক্লান্তি, বিরক্ত, অনিদ্রা, স্কুল কর্মক্ষমতা অবনতি, ক্ষুধামান্দ্য, শরীরের ওজন, কম গ্রেড জ্বর, ইত্যাদি), বিভিন্ন অঙ্গ ও সিস্টেমের মধ্যে কার্মিক রোগ (পেটের ব্যথা, হার্ট অন্তর্ভুক্ত পা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ট্যাকিকারডিয়া সংঘটন, সিস্টোলিক শব্দ, রক্তচাপ, ইত্যাদি) এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া paraspetsificheskie (keratoconjunctivitis। blepharitis, phlyctenas, erythema nodosum পরিবর্তন polyserositis)।
ফুসফুসের সিন্ড্রোম রোগীর তথাকথিত তেজস্ক্রিয় অভিযোগের উপস্থিতি, মূলগুলি - কাশি, হেমপেটিসিস, ডিসপনিয়া, বুকের ব্যথা এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় উপস্থিত রয়েছে। যক্ষ্মা রোগের সংক্রমণ এবং যক্ষ্মা রোগের ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের অন্য রোগগুলির সাথে রোগ নির্ণয় করার জন্য এটি একটি জটিল রোগ। এটি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- জরিপ এবং তথ্য আহরণ;
- তথ্যের বিশ্লেষণ নির্ভরযোগ্যতা, তথ্য, নির্দিষ্টতা;
- একটি ডায়গনিস্টিক উপসর্গ জটিল নির্মাণ;
- একটি সম্ভাব্য নির্ণয়ের;
- পার্থক্য নির্ণয়বিদ্যা;
- ক্লিনিকাল নির্ণয়ের;
- ক্লিনিকাল নির্ণয়ের নির্ভুলতা যাচাই।
ধাপ পরীক্ষা ও আহরণ তথ্য ইতিহাস, অভিযোগের শারীরিক পরীক্ষা বিকিরণ (এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড), ল্যাবরেটরি এবং রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় (অনুবীক্ষণ এবং কফ সংস্কৃতি, পেটে ধোয়ার পানি এবং প্রস্রাব মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা [এমবিটি] এ) জরিপ কৌশল অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
শিশু ও চিকিত্সা সচেষ্ট কিশোর-কিশোরীদের যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিতও: 4 সপ্তাহ বা তার বেশি unmotivated কাশি জন্য অজানা নিদান কম গ্রেড জ্বর, বুকে রক্ত, শ্বাস এবং ব্যথা ক্ষুদ্রতা আপ কাশি, যখন শ্বাস এলার্জি প্রতিক্রিয়া, দীর্ঘায়িত নিউমোনিয়া বা exudative প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত paraspetsificheskih চেহারা (আরও 4 সপ্তাহ), পেরিফেরাল লিম্ফ নোড (lymphadenitis), শ্বাসযন্ত্রের, কিডনি ইত্যাদি দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগের অকার্যকর চিকিত্সা প্রদাহ ..
[