^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মার লক্ষণ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Anamnesis সংগ্রহ করার সময়, রোগের সংক্রমণ এবং উন্নয়নে অবদান যা সমস্ত কারণ খুঁজে বের করা প্রয়োজন। যক্ষ্মার ঝুঁকি বাড়ায় এমন রোগীদের ওষুধের সাথে শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের সাধারণ অনুশীলনে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত:

  • প্রায়ই ARI (ইনফ্লুয়েঞ্জা, প্যারেনফুলেন্জা, অ্যাডেনোভাইরাস, র্যানোভাইরাস, আরএস-সংক্রমণ) সঙ্গে অসুস্থ;
  • দীর্ঘস্থায়ী শিশুদের, প্রায়ই শ্বাসযন্ত্রের বিভিন্ন অংশের বিভিন্ন রোগের পুনরুজ্জীবিত রোগ (ক্রনিক rhinopharyngitis, sinusitis, ক্রনিক টনসিলিটিস, ক্রনিক ব্রংকাইটিস এবং নিউমোনিয়া);
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অনিয়মিত রোগ যাদের আছে শিশু ও কিশোর:
  • গ্লুকোকোরোটিকিডের সঙ্গে চিকিত্সা প্রাপ্ত শিশু ও কিশোরীরা

সংক্রমণ এবং যক্ষ্মার ঝুঁকি সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি উপরোক্ত ঝুঁকি উপাদান দুটি বা দুটি সংমিশ্রণ।

যদি যক্ষ্মা রোগীর সাথে যোগাযোগের ইতিহাস থাকে তবে তার সময়, প্রকৃতি এবং ব্যাকটেরিয়াল ফুসফুসের উপস্থিতি স্পষ্ট করা উচিত। এছাড়াও, ব্যাকটেরিয়াল ফুসকুড়ি উপস্থিতিতে, এমবিটি-টিবি রোগ প্রতিরোধের জন্য মস্তিষ্কের সংবেদনশীলতা ব্যাখ্যা করা উচিত। যক্ষ্মার উচ্চ ঘটনার সঙ্গে বিদেশে বসবাসকারী দেশগুলির কাছ থেকে বিপুলসংখ্যক অভিবাসীর উদ্ভবের সাথে সাথে পরীক্ষার বাসস্থান, অসুস্থ বা অপ্রত্যাশিত লোকদের সাথে যোগাযোগের সম্ভাবনা উল্লেখ করার সুপারিশ করা হয়। অতি গুরুত্বপূর্ন বিষয়গুলি হল মুক্ত জনগোষ্ঠীর সাথে সন্তানের যোগাযোগ, যারা স্বাধীনতার বঞ্চনা থেকে ফিরে এসেছে। একটি বাচ্চা বা কিশোরীর জীবিত এবং জীবনযাত্রার অবস্থার স্পষ্ট করা প্রয়োজন, পারিবারিক বাজেট, পুষ্টিমানের গুণগত মান এবং নিয়মিততা, পিতামাতার মধ্যে খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি।

যখন বিষয় অভিযোগ বিশ্লেষণ বিশেষ সন্তান, ক্ষুধা, হারিয়ে যাওয়া অথবা ওজন বৃদ্ধি, ব্যবহার পরিবর্তন শ্লথ লঙ্ঘনের শারীরিক বিকাশের মন্দার প্রদান করা মনোযোগ (চিত্কার করে বলল, moodiness), ঘাম, কম গ্রেড জ্বর উপস্থিতি, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, জয়েন্টগুলোতে মধ্যে "উদ্বায়ী" ব্যথা হওয়া উচিত , শ্বাসকষ্ট বা সাদা পাত্রে বিচ্ছেদ সঙ্গে কাশি।

সাধারণ চিকিৎসা নেটওয়ার্কের ডাক্তারদের কাছে আবেদন করার কারণটি প্রায়ই শিশুদের আচরণে পরিবর্তিত হয়, যক্ষ্মার নেশার লক্ষণ।

ইন্টক্সেকশন সিনড্রোমটি যক্ষ্মার প্রক্রিয়ায় (অনুপ্রবেশের পর্যায়ে) সমস্ত সক্রিয় ফর্মগুলির সাথে যুক্ত। এটা বিশেষ করে যক্ষ্মা exudative pleurisy, সক্রিয় প্রচারিত প্রক্রিয়া (miliary যক্ষ্মা) মধ্যে উচ্চারিত হয়। স্বায়ত্তশাসনের এবং neuroendocrine dysfunctions এর dystonia উপসর্গ আকারে নেশা সাধারণ নির্দিষ্ট উপসর্গ প্রাথমিক যক্ষ্মা সব ধরনের মধ্যে তীব্রতা ডিগ্রী তারতম্য লক্ষনীয়। এটি কোন আপাত কারণে তাপ নিয়ন্ত্রণ (ছোট কম গ্রেড জ্বর কয়েক সপ্তাহ থেকে 3-4 মাস দীর্ঘস্থায়ী), বিরক্ত (ক্রন্দিত, বিরক্তিভাব) লঙ্ঘন করে প্রকাশ করা হয়, ক্লান্তি, মনোযোগ, মেমরি কমে যায়, এবং স্কুল কর্মক্ষমতা ফলত পতন হিসাবে। মেয়েদের মধ্যে, মাসিক অনিয়ম সম্ভব।

শিশু ও তীব্র উদ্বায়ীতা দ্বারা চিহ্নিত যক্ষ্মা সংক্রমণের বিভিন্ন ফর্ম সঙ্গে বয়ঃসন্ধিকালের neuroendocrine এবং কেন্দ্রীয় স্নায়বিক সিস্টেমের বয়স বৈশিষ্ট্য কারণে এ তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া। intrathoracic লিম্ফ নোড প্রাথমিক যক্ষ্মারোগগত জটিল সহজ কোর্স এবং যক্ষ্মা নেশা হয় যক্ষ্মা শিশু শরীরের তাপমাত্রা, প্রধানত কম গ্রেড, সন্ধ্যায় এবং ব্যায়াম পর উত্থান সাথে। প্রাথমিক যক্ষ্মার কার্যক্রমে শিশুদের মধ্যে, সাফফ্রিয়েল সন্ধ্যায় সপ্তাহে 2-3 বার হতে পারে। তাপমাত্রা কার্ভের তীব্র চরিত্রটি প্রসেসের প্রসপেক্টেশন, যা কেসাস প্রসেসের জন্য বৈশিষ্ট্যগত। কনস্ট্যান্ট ফিবারিয়াল শরীরের তাপমাত্রা যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস, এক্সিউট্রেটি পিউরোসিস, মিলিয়েরি টিবিরোসিস সহ ঘটে। এটি উল্লিখিত হওয়া উচিত যে, একটি নিয়মানুযায়ী, শিশুদের যক্ষ্মা সঙ্গে একটি উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা সহ্য, অ- tubercular বংশবৃদ্ধি এর জ্বর এবং মাতন সিন্ড্রোম বিপরীতে। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য হিসাবে কাজ করে।

কফ বিচ্ছেদ সঙ্গে কাশি শুধুমাত্র ঘটে যখন এগিয়ে, সক্রিয় যক্ষ্মা প্রক্রিয়া উন্নত ফর্ম, প্রথমে এটি প্রধানত সকালে প্রদর্শিত হবে, মধ্যে এবং peribronhita অনুৎপাদনশীল, অনধিকারমূলক হয়ে উন্নয়ন দ্বারা অনুসরণ করে। তরুণ শিশুদের সাধারণত ত্বক গ্রস্ত হয় bitonal কাশি, ধাতু আলোছায়া সঙ্গে অমোঘ pertussoid, মৃতু্যসংক্রান্ত নাকাল (সশব্দ বাষ্পীভূত রুঢ়ভাবে যখন অপরিবর্তিত শ্বাস) কল করুন: শিশুদের মধ্যে bronchopulmonary এবং দ্বিখণ্ডন লিম্ফ নোড মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (tumoroznaya ফর্ম) সঙ্গে সেখানে তথাকথিত চাপ উপসর্গ।

শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ সাধারণ স্বাস্থ্য কাজটি যখন তারা যক্ষ্মা উন্নয়নশীল ঝুঁকি শিশুদের নির্দিষ্ট অভিযোগ ব্যবহার করা হয় শৈশব ও কৈশোর, নিম্নলিখিত রোগ ঘন সঙ্গে নেশা সিন্ড্রোম থেকে যক্ষ্মারোগগত নেশা একটি নির্দিষ্ট ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের চালায় হল:

  • ক্রনিক টনসিল, সিনাইসিসিস; হে রিমিটিজম;
  • hepatoholetsystopatyy;
  • জীবাণুসংক্রান্ত রোগের রোগ;
  • hyperthyroidism;
  • স্নায়বিক আক্রমণ

উপরোক্ত রোগগুলির প্রত্যেকটিকে বাদ দেওয়ার জন্য, প্রয়োজন হলে, প্রাসঙ্গিক সংগ্রাহক বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন, গবেষণাগার এবং উপকরণ গবেষণা পদ্ধতিগুলির হিসাব বিবেচনা করুন।

শারীরিক পরীক্ষা সন্তানের শরীরের শারীরিক বিকাশের একটি সংজ্ঞা দিয়ে শুরু করা উচিত নয়। যক্ষ্মা নির্দিষ্ট anthropometric সূচকের (Erismann, Chulitskaya এট আল।) পরিবর্তন হতে পারে, তখন দীর্ঘ হাড়, পেশী পাতলা হয়ে যাওয়া নোট এবং subcutaneous চর্বি স্তর হ্রাস। পরীক্ষার উপর শ্বাস, মার্বিলিং মধ্যে সহায়তা ও বিবর্ণতা ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, periorbital সাইয়্যানসিস এবং সাইয়্যানসিস nasolabial ত্রিভুজ সঙ্গে আক্রান্ত হাত ধীরে ধীরে চলা প্রকাশ করতে পারেন, keratoconjunctivitis, phlyctenas, মধ্যপন্থী hyperemia mucosal গলা এবং নাক যেমন ত্বকনিম্নস্থ শিরাস্থ নেটওয়ার্কের paraspetsificheskie পরিবর্তন তীব্রতা, rhinopharyngitis এর exacerbations রক্তবর্ণ-লাল পরিমিতরূপে বেদনাদায়ক দাগ (অনুপ্রবেশের) - ত্বক এলাকায় প্রতিসম শিট সক্রিয় টিবি সংক্রমণ সঙ্গে প্রায়শই, উরু উপর, খুব কমই erythema nodosum অন্যান্য অংশে প্রদর্শিত হবে।

জন্য যক্ষ্মা intrathoracic লিম্ফ নোড যক্ষ্মা জন্য কফ একটি ছোট পরিমাণ রিলিজের সাথে একটি শুষ্ক কাশি দ্বারা চিহ্নিত করা, অন্তত bitonal কাশি হতে পারে - - যক্ষ্মা pertussoid এবং ধ্বংসাত্মক রূপ ঘটতে hemoptysis সেখানে তার চরিত্র অবধান করা উচিত কাশি হয়।

যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ এবং তীব্রতার মাত্রার উপর নির্ভর করে হিমোগ্রামের পরিবর্তনগুলি পরিবর্তিত হয়। টিবি নেশা চরিত্রগত পরিবর্তনগুলি সাধারণত সনাক্ত করা যায়নি হলে (মধ্যপন্থী লিম্ফ নোট এবং monocytosis, ESR একটি মধ্যপন্থী বেড়ে hypoalbuminemia)। সক্রিয় যক্ষ্মার সঙ্গে, পরিবর্তিত তীব্রতা একটি লিউকোসাইটোসিস সনাক্ত করা হয়। nerasprostranonnyh subacute জন্য স্বাভাবিক বা সামান্য বৃদ্ধি leukocytes সংখ্যা (6-10h10 ফর্ম 9 15x10 পর্যন্ত - তীব্র তীব্র রূপ এ / এল) 9 / L। leukocytes মোট সংখ্যা নির্ধারণ সহ leukocytic সূত্র মূল্যায়ন করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্ক ও 7 বছর থেকে পুরানো শিশুদের মধ্যে সক্রিয় যক্ষা সঙ্গে 20% পর্যন্ত ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া ব্যান্ড neutrophils সুবিশাল নম্বর দিয়ে ছুরিকাঘাত neutrophils (বাম থেকে শ্বেত রক্তকণিকা Shift টিপুন) সংখ্যা বৃদ্ধি, কখনো কখনো তরুণ ফরম (promyelocytes এবং metamyelocytes) চেহারাও সাথে। সম্ভবত আবেগপূর্ণ শস্য neutrophils চিহ্নিতকরণের, বিশেষত যখন যক্ষ্মা প্রক্রিয়া অবশ্যই দীর্ঘায়িত (90% neutrophils পর্যন্ত) কার্যকলাপ এই বৈশিষ্ট্যটির যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার হ্রাস পর অন্যান্য বদল আনতে চেয়ে দীর্ঘতর বজায় রাখা হয়। অনুকূলভাবে প্রবাহিত, যক্ষ্মার অনিয়ন্ত্রিত রূপ একটি ছোট ইোসিনফিলিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; হিমো এবং এনিসিনোফিলিয়া যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার কঠোর পরিশ্রমে উল্লিখিত হয়। গোড়ার দিকে সময়ের জন্য প্রাথমিক টিবি সংক্রমণ চিহ্নিত lymphocytosis প্রক্রিয়ার অগ্রগতি lymphopenia (10% বা কম) দেখা দেয়। যক্ষ্মা রোগীদের মধ্যে মোনোসাইটের সংখ্যা স্বাভাবিক বা সামান্য উচ্চতা। স্থায়ী monocytosis তাজা hematogenous প্রচার সঙ্গে ঘটে। সংক্রামক তীব্র যক্ষ্মা, সংক্রামক নিউমোনিয়া, শিশুদের মধ্যে monocytes সংখ্যার হ্রাস ঘটে।

যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ টিবি সংক্রমণ এবং রোগ সনাক্ত করার সময় প্রভাবশালী, এটা পৃথক ভর এবং (বিবরণ যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ পদ্ধতি নির্দেশিকা একটি পৃথক অধ্যায় প্রতিফলিত) বিভক্ত করা হয়।

  • গণ টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিক্সটি ম্যানটউক্স নমুনা দিয়ে 2 টি সাইড প্রফেশনাল ডেরিভেটিভ লিনিকোভা (পিপিডি-এল) দিয়ে পরিচালিত হয়। এটি একটি সাধারণ মেডিকেল নেটওয়ার্ক প্রতিষ্ঠার দ্বারা বাস্তবায়িত হয়। গণ টিউবারকুলিন ডায়াগনোস্টিক্স নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি অর্জনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে:
    • যক্ষ্মার জন্য ঝুঁকি গ্রুপের সনাক্তকরণ (এমটিবিটি সঙ্গে প্রাথমিক সংক্রমণ, যক্ষ্মা এবং hyperparagic সংবেদনশীলতা যাও tuberculin যাও বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা);
    • বিসিজি টিকা দিয়ে ইমিউনেশনের জন্য একটি দল নির্বাচন;
    • শিশুদের সাথে আইএলওর সংক্রমণের মাত্রা নির্ধারণ
  • ব্যক্তিগত (ক্লিনিক্যাল) টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিকগুলি শুধুমাত্র শিশুদের স্নাতকোত্তর হাসপাতালগুলিতে phthisiatric সার্জারির উদ্দেশ্যে করা যেতে পারে। যক্ষ্মা হাসপাতাল, পরামর্শ ও ডায়াগনস্টিক সেন্টার, যক্ষ্মা হাসপাতাল এবং স্যানিটরিয়ামস। যেমন নিদানবিদ্যা নিম্নলিখিত উদ্দেশ্য আছে:
    • যক্ষ্মার সংক্রমণের কার্যকলাপের ডিগ্রি এবং কেমোপ্রফিল্যাক্সিস নির্ধারণের যথাযথতা ব্যাখ্যা;
    • যক্ষ্মা কার্যক্রম নির্ধারণ;
    • যক্ষ্মার প্রক্রিয়ায় স্থানীয়করণের সংজ্ঞা;
    • টিবি রোগের চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন

ক্লিনিকাল যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ জন্য ইঙ্গিতও বিশ্বাস চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি অক্ষমতা ও আইএলও সঙ্গে সংক্রমণ জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকি উপাদান উপস্থিতি এবং রোগ যক্ষ্মা (টিবি রোগীর যক্ষ্মা বিরুদ্ধে কোনো টিকা, সামাজিক ঝুঁকি উপাদান, ইত্যাদি সঙ্গে যোগাযোগ সঙ্গে মন্দগতি, তরঙ্গায়িত অবশ্যই সঙ্গে বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেম এর ক্রনিক রোগ উপস্থিতিতে। ঘ।)।

পৃথক মান তরলীকরণ নমুনা graded চার্ম 2 টে বিশুদ্ধ যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ, শুষ্ক বিশুদ্ধ যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ, যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ intradermal titer সংকল্প বিভিন্ন dilutions না সঙ্গে intradermal Mantoux পরীক্ষা দিয়ে Mantoux পরীক্ষা ব্যবহার নির্ণয়ের জন্য। এই ডায়গনিস্টিক কৌশলগুলি বহন করার কৌশলটি টিউব্রালুলার শুদ্ধ শুষ্ক অ্যালার্জির ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর প্রতিফলিত হয়।

যক্ষ্মা নির্ণয় করার জন্য মাইক্রোবায়োলজিকাল পদ্ধতি যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়ের মধ্যে "সোনার মান" রোগতাত্ত্বিক উপাদান অধ্যয়নরত এমবিটি সনাক্তকরণ। যক্ষ্মা রোগে শিশুদের মধ্যে, ব্যাকটেরিয়াজনিত স্তরের নির্ণয়ের শুধুমাত্র 5-10% ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যাচাই করা যায় - 50% -এ। কফ গ্যাস্ট্রিক lavage, শ্বাসনালী, প্রস্রাব, exudates, টিস্যু নমুনার (punctate), সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড: এ বিষয়ে জীবাণু অধ্যয়নের জন্য কোন আবেগপূর্ণ উপাদান ব্যবহার করা হয়েছে।

নির্ণয়ের রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় নিশ্চিতকরণ অভাবে যক্ষ্মায় ক্লিনিকাল ও রেডিওলজিক্যাল সিন্ড্রোম চরিত্রগত থেকে সম্মান সঙ্গে রোগীদের গবেষণায় ব্যবহৃত histological এবং cytological কৌশল। লিম্ফ নোড, চামড়া, নরম টিস্যু, ফুসফুস, ফুসফুস-ধরা কলা, শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, সেইসাথে punctate লিম্ফ নোড, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, প্লিউরাল বা perikar-dially যখন আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া প্রাসঙ্গিক অঙ্গ এবং টিস্যু জড়িত নির্যাস: কোনো biopsies সম্ভাব্য ব্যবহারের তদন্ত করার। এই গবেষণায় সাধারণ চিকিৎসা নেটওয়ার্কের হাসপাতাল এবং বিশেষজ্ঞ যক্ষ্মা প্রতিষ্ঠান উভয়ই করা যেতে পারে।

Extrapulmonary মাইকোব্যাকটেরিয়াম রোগ প্রায় কোনো অঙ্গ প্রভাবিত করতে পারে, তখন তাই অধ্যয়ন সবচেয়ে বৈচিত্রপূর্ণ উপকরণ উপযুক্ত, টিস্যু তরল (সেরিব্রোস্পাইনাল, প্লিউরাল, হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত, synovial, ascites, রক্ত, পুঁজ), অস্থি মজ্জা খোঁচা বিভিন্ন resected টিস্যু সহ একটি অঙ্গ biopsies বা অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, পুঁজভর্তি-Necrotic জনসাধারণ, granulating, scrapings synovial ঝিল্লি, লিম্ফ নোড বা তাদের বিষয়বস্তু খোঁচা দ্বারা প্রাপ্ত।

যক্ষ্মার একটি অ্যান্টি-টুবাকুলাসাস ইনস্টিটিউটের অবস্থার মধ্যে যক্ষ্মার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত রেডিয়েশন পদ্ধতির গবেষণাগুলি নিম্নরূপ:

  • ফ্লোরোগ্রাফি (ডিজিটাল সহ);
  • ফ্লোরোস্কোপি এবং রেড্রাফিরি (উভয় প্রথাগত ফিল্ম টেকনিক এবং ডিজিটাল ইমেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করে);
  • টমোগ্রাফি (কম্পিউটার সহ);
  • যুক্তরাষ্ট্রের বাইরের।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.