যক্ষ্মা সনাক্তকরণের পদ্ধতি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
গণ টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিক
ভর যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ শিশু ও তের থেকে ঊনিশ বছর যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা 2 যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ ইউনিট (আরএম 2 টে), প্রতি বছরে 1 বার, 1 বছর থেকে শুরু সঙ্গে আরএম সাহায্যে আউট বাহিত; শিশু এবং কিশোরী যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা না - প্রতি 6 মাস, 6 মাস বয়স থেকে টিকা গ্রহণ। গণ টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিকের কাজ নিম্নরূপ:
- শিশুদের এবং কিশোরীদের যক্ষ্মা রোগ সনাক্তকরণ;
- যক্ষ্মা ঝুঁকিতে ব্যক্তির পরিচিতি, ফলো-আপ phthisiatrician এ প্রয়োজনে - এর (একজন ব্যক্তির সদ্য আইএলও আক্রান্ত প্রতিষেধক চিকিৎসার জন্য - ঘুরিয়ে যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ পরীক্ষা যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ পরীক্ষার বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে ব্যক্তি, hyperergic যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ পরীক্ষা দিয়ে মানুষ, ব্যক্তি যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ ত্বক পরীক্ষা দিয়ে , একটি মধ্যম এবং উচ্চ স্তরে দীর্ঘমেয়াদী);
- বুস্টার রিজেকশন জন্য শিশু এবং কিশোরদের নির্বাচন;
- যক্ষ্মার জন্য মহামারী সংক্রান্ত সূচকগুলির সংজ্ঞা (আইএলও জনসংখ্যার সংক্রমণের হার, অফিসের সংক্রমণের বার্ষিক ঝুঁকি)
এক্সরে
ফ্লুরোগ্রাফিটি কিশোরীদের দ্বারা পরিচালিত হয়, শিক্ষার্থী (স্কুল, উচ্চতর এবং মাধ্যমিক বিশেষ শিক্ষা প্রতিষ্ঠান), কাজ, অসংগঠিত। জরিপ কাজ বা অধ্যয়নের জায়গায় পরিচালিত হয়, ছোট ব্যবসার জন্য কাজ করা এবং অসংগঠিত - পলিক্লিন্স এবং অ্যান্টি-টুবিয়াস ডিসপেন্সারস।
নিম্নলিখিত contingents ফ্লোরোগ্রাফি বিষয় হয়:
- 15 থেকে 17 বছর বয়সের কিশোরী - বার্ষিক, ভবিষ্যতে - বয়স্ক জনসংখ্যার পরীক্ষার স্কিম অনুযায়ী - ২ বছর পর একবার;
- প্রতিযোগিতায় নিযুক্ত করা হয়েছে (নিয়মিত নির্ধারিত এলাকায় যক্ষ্মা সনাক্ত করা হলে এই বৈশিষ্ট্যে কাজ করা নিষিদ্ধ) - প্রতি 6 মাস;
- 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং কিশোরবয়স্কদের শিক্ষিত বা শিক্ষিত করে এমন প্রতিষ্ঠানগুলিতে কর্মরত ব্যক্তিরা;
- দুগ্ধজাত খাবার, খাদ্য সরবরাহ এবং বাণিজ্য প্রতিষ্ঠানের কর্মচারী;
- নাপিত, স্নান পরিচারকের, পাবলিক পরিবহন, ট্যাক্সি, কোচ কন্ডাক্টর, বিমান কর্মচারী, গ্রন্থাগারিকদের, housekeepers, নার্সেস, সমুদ্র ও নদী বহর, মুখ, উৎপন্ন জাহাজ উপর নাবিকদের এবং শিশুদের খেলনা বিক্রি;
- কিশোরী যারা রাশিয়া এবং সিআইএস দেশের অন্যান্য অঞ্চলে শিক্ষা প্রতিষ্ঠানগুলিতে এসেছেন (যদি ফ্লোরোগ্রাফি দেওয়া হয় না বা এটি 6 মাসের বেশি সময় ধরে অনুষ্ঠিত হয়);
- গর্ভাবস্থার প্রথম 6 মাসে শিশুর জন্মের আগে, ফ্লোরোগ্রাফিটি সেই সমস্ত ব্যক্তিদের দ্বারা পরিচালিত হয় যারা একই অ্যাপার্টমেন্টে শিশুটির সাথে বাস করবে।
ব্যাকটেরিয়াজনিত পরীক্ষা
শিশুদের এবং এই ধরনের রোগ থেকে ভুগছেন কিশোর শিশুদের ব্যাকটেরিয়াজনিত পরীক্ষা:
- দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলি (স্পটাম পরীক্ষা);
- প্রস্রাব সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী রোগ (প্রস্রাব);
- মেনিনজাইটিস (এম.বি.টি. উপস্থিতির জন্য, মস্তিষ্কেল তরল এবং ফাইব্রিন ফিল্ম পরীক্ষা)।
যোগাযোগ পরীক্ষা ক্ষেত্রে সনাক্তকরণ
যখন কোনো ক্ষেত্রে সক্রিয় (ক অসুস্থ মানুষ, একটা অসুস্থ পশু) যক্ষ্মা আকারে চিহ্নিতকরণের একটি টিবি বিশেষজ্ঞ সঙ্গে একটি পরামর্শ জন্য বাধ্যতামূলক এবং শিশু ও সব বয়সের কিশোর-কিশোরীদের দাতব্য চিকিৎসালয় হিসাব চতুর্থ দলের টিবি ডিসপেনসারি বলেছিলেন:
- পরিবারের (পরিবার, সংশ্লিষ্ট) যোগাযোগের সাথে জড়িত;
- একই অ্যাপার্টমেন্টে বসবাস;
- এক সিঁড়ি বেঁধে;
- একটি যক্ষ্মা সুবিধার অঞ্চলে জীবিত;
- যক্ষ্মায় যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত পশুদের পরিবারে বসবাসকারী বা যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কাজ করে।
চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া যখন সনাক্তকরণ
যখন মেডিকেল সাহায্য চাওয়া হচ্ছে, বড় বড় শিশু (1 বছর পর্যন্ত), 40-60% বয়স্ক বাচ্চাদের এবং কিশোর বয়সে যক্ষ্মা সনাক্ত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, সবচেয়ে সাধারণ এবং গুরুতর ফর্ম পাওয়া যায়। প্রায় সব শিশু যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হয় "নিউমোনিয়া", "এআরভিআই", "মেনিংয়েটিস"। চিকিত্সার মাধ্যমে ইতিবাচক গতিবিদ্যা অনুপস্থিতিতে, যক্ষ্মার সংশয় দেখা দেয়, যার ফলে শিশুদের একটি বিশেষ শিশুদের যক্ষ্মা বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
বর্তমানে, কিশোর-কিশোরী (মাধ্যমিক বিশেষ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের ছাত্র, কাজ, অসংগঠিত) নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে X-ray (ফ্লোরোগ্রাফি) দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত:
- ডাক্তারের কোনও রেফারেন্সে, যদি চলতি বছরে ফ্লোরোগ্রাফি করা না হয়;
- প্রায়শই এবং দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থ রোগীদের পরীক্ষা করে দেখা যায় যে, পূর্বের ফ্লোরোগ্রাফির সময়সীমার উপর নির্ভর করে;
- যখন যক্ষ্মার ইঙ্গিতপূর্ণ উপসর্গের সঙ্গে চিকিত্সক উল্লেখ (পালমোনারি ডিজিজ দীর্ঘায়িত কোর্স - 14-টিরও বেশি দিন, exudative প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত, subacute এবং ক্রনিক lymphadenitis, erythema nodosum, চোখের দীর্ঘস্থায়ী রোগ, মূত্রনালীর, ইত্যাদি);
- phthisiotherapy চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্ট আগে;
- Glucocorticoid থেরাপির নিয়োগের পূর্বে, তার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার isoniazid 10 মিগ্রা / কেজি / দিন, 3 মাসের কম নয়, 2 টি 4 বার 4 বার RM বহন করে।
একটি সাধারণ চিকিৎসা নেটওয়ার্কের সেটিংসে যক্ষ্মা সনাক্তকরণ
সাধারণ মেডিকেল নেটওয়ার্কের প্রতিষ্ঠানে, যক্ষ্মা রোগের প্রাথমিক বৈষম্য নির্ণয় অ-টাকবুলার এটিয়েলজি রোগের সাথে সম্পন্ন হয়। এটি করতে, নিম্নলিখিত কর্ম সঞ্চালন:
- বি.সি.জি. টিকা দিয়ে ইমিউনাইজিং সংক্রান্ত তথ্য, পূর্ববর্তী বছরগুলিতে যক্ষ্মার জীবাণুর সংমিশ্রণের সংগ্রহ;
- পৃথক টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিক বহন করে (2 টি পিপিডি-এল সহ মান্টোক্স পরীক্ষা);
- phthisiatric পরামর্শ;
- স্নাতকোত্তর ডায়াগনস্টিক, ব্রোঙ্কালোলজিক্যাল, রেডিয়েজালিক স্টাডিজ ইত্যাদি পরিচালনা করে।
যক্ষ্মা রোগের একটি যক্ষ্মা রোগ সনাক্তকরণ
টিবি ডিসপোজিশির একটি বিশেষ স্বাস্থ্যসেবা সংস্থা হিসেবে কাজ করে যা প্রশাসনিক জেলাগুলিতে টিবি-র রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা পরিচালনা করে। যক্ষ্মা রোগের (0, চতুর্থ এবং ছয়টি গণপরিষদ) গোষ্ঠীর ঝুঁকিতে শিশুদের ও কিশোরীদের একটি প্রাথমিক চিকিত্সা পরীক্ষার সংগঠনটি টিবি ডিসপোজিশির একটি কাজ। নিম্নোক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় একটি টিবি ডিসপ্যানিশির একটি জরিপের নিরীক্ষণের ন্যূনতম ন্যূনতম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- যক্ষ্মার ঝুঁকিতে শিশু ও কিশোরীদের অ্যাননেসিস সংগ্রহ এবং শারীরিক পরীক্ষা;
- ক্লিনিকাল রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা;
- পৃথক টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিক;
- ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক্স (রক্ত ও প্রস্রাবের সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা);
- ব্যাকটেরিয়াজনিত ডায়গনিস্টিক (লিউইমেনসেন্স মাইক্রোস্কোপি এবং প্রস্রাবের সংস্কৃতি, তিনবার এমএলটিতে গলা থেকে ফুসকুড়ি বা ধীরে ধীরে);
- এক্সরে টমোগ্রাফিক পরীক্ষা
ঝুঁকি গ্রুপ এবং যক্ষ্মার সাথে রোগীদের শিশুদের নিরীক্ষণ একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ একটি শিশু ক্লিনিক এবং সম্প্রদায়ের একটি antituberculous dispensary phthisiopaediatric অবস্থার অবস্থার মধ্যে বাহিত হয়।
পেডিয়াট্রিক এলাকায় যক্ষ্মার ঝুঁকি গ্রুপ
শিশুরোগের কাজ নিম্নরূপ:
- যক্ষ্মা জন্য ঝুঁকির কারণ সনাক্তকরণ;
- 2 টি সহ RM অনুযায়ী tuberculin সংবেদনশীলতা প্রকৃতির গবেষণা:
- 2 টি সঙ্গে RM স্তর অধ্যয়নরত;
- 2 টি সাথে RM এর গতিবিদ্যা অধ্যয়নরত
শিশুদের এবং কিশোরদের মধ্যে যক্ষ্মার বিকাশে অবদান রাখে এমন ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়
- মহাজাগতিক (নির্দিষ্ট):
- যক্ষ্মা রোগীর সাথে যোগাযোগ (উভয় ঘনিষ্ঠ পরিবার বা অ্যাপার্টমেন্ট যোগাযোগ, এবং নৈমিত্তিক);
- যক্ষ্মা রোগীদের সাথে পশুদের সাথে যোগাযোগ
- মেডিকো-জৈবিক (নির্দিষ্ট):
- বিসিজি এর সাথে অকার্যকর টিকা (BCG এর টিকা কার্যকারিতা পোস্ট টিকা আকারের আকার দ্বারা অনুমান করা হয়: 4 মিলিমিটার কম ভ্যাকসিনাল স্ফার বা অভাবের কারণে, অনাক্রম্য অপর্যাপ্ত বলে বিবেচিত)।
- মেডিকো-বায়োলিক (ননস্প্পীয়):
- টিউবারকুলিনের হাইপারারগিক সংবেদনশীলতা (২ টিএর সাথে মান্টৌক্স প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী);
- প্রবন্ধসহ ক্রনিক রোগ (মূত্রনালীর সংক্রমণ, ক্রনিক ব্রংকাইটিস, পৌনঃপুনিক বাধা ব্রংকাইটিস, bronihialnaya হাঁপানি, এলার্জি ডার্মাটাইটিস, ক্রনিক হেপাটাইটিস, ডায়াবেটিস, রক্তশূন্যতা, স্নায়বিকমনোরোগ অস্বাভাবিকতা);
- অ্যাননেসিসে ঘন ঘন ARVI - প্রায়ই অসুস্থ শিশুদের তথাকথিত গ্রুপ।
- বয়স লিঙ্গ (ননস্প্পীয়):
- ছোট বয়স (3 বছর পর্যন্ত);
- প্রজনন এবং কিশোর (13 থেকে 17 বছর);
- বয়ঃসন্ধিকালে, মেয়েরা প্রায়ই অসুস্থ হয়।
- সামাজিক (অনির্বাচন):
- পিতামাতার মধ্যে মাদকাসক্তি, মাদকাসক্তি;
- স্বাধীনতার বঞ্চনা, বাবা-মায়ের বেকারত্বের জায়গায় পিতামাতার থাকার;
- বাচ্চাদের এবং কিশোরীদের গৃহহীনতা, অনাথ শিশুদের, অনাথ, সামাজিক কেন্দ্র এবং অন্যান্য অনুরূপ প্রতিষ্ঠানগুলিতে পিতা-মাতার অধিকার থেকে বঞ্চিত করা;
- বড় পরিবার, একক অভিভাবক পরিবার;
- অভিবাসী।
Phthisiatric রেফারেল জন্য নির্দেশাবলী নিম্নরূপ হয়:
- শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের প্রাথমিক যক্ষ্মা সংক্রমনের প্রাথমিক পর্যায়ে (একদিকে), 2 টির সাথে মেন্টোক্স প্রতিক্রিয়া এবং যক্ষ্মার ঝুঁকির কারণের উপস্থিতি;
- শিশু ও কিশোর-কিশোরদের সঙ্গে হিপপারগিক মেন্টোক্স প্রতিক্রিয়া 2 টি, যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকির কারণের উপস্থিতি নির্বিশেষে;
- শিশু ও কিশোর-কিশোর-কিশোরীদের ম্যানটৌক্স প্যাপিউলের আকারে 6 ইঞ্চি বা তার চেয়েও বেশি ত্বকে বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে 2 টির সাথে মেন্টোক্স প্রতিক্রিয়া এবং যক্ষ্মার ঝুঁকির কারণের উপস্থিতি;
- শিশু ও কিশোরবয়স্কদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকির কারণের উপস্থিতি নির্বিশেষে, 2 টির সাথে মেন্টোক্স প্রতিক্রিয়াগুলি গঠন করে মধ্যপন্থী তীব্রতা এবং উচ্চারিত বহু বছর ধরে যক্ষ্মা রোগে ক্রমবর্ধমান সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে;
- তেজস্ক্রিয়তার জন্য দুই বা ততোধিক ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির উপস্থিতিতে মাঝারি তীব্রতা এবং তাত্পর্যপূর্ণ ম্যানটৌক্স প্রতিক্রিয়াগুলি, যক্ষ্মা রোগের জন্য যক্ষ্মার সাথে নমনীয় সংবেদনশীলতা সহ শিশুদের এবং কিশোরী;
- শিশু এবং কিশোর-কিশোরদের ঝুঁকি গ্রুপগুলি থেকে ত্বকেরকুলিনের একটি সুস্পষ্ট প্রতিক্রিয়া (পাম্প 15 মিমি বা তারও বেশি)।
একটি phthisiatrician শিশুদের এবং কিশোর পাঠানোর যখন তথ্য প্রয়োজন:
- বিসিজি এর টিকা এবং পুনর্বিন্যাসের তারিখ;
- বার্ষিক ২ টি থেকে পিএম এর বার্ষিক ফলাফল টিবি কর্মকর্তা রেফারেলের মুহূর্ত;
- যক্ষ্মা রোগীদের সাথে যোগাযোগের প্রসার, প্রেসক্রিপশন;
- শিশু পরিবেশের একটি fluorographic পরীক্ষার ফলাফল;
- তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী, এলার্জি রোগ;
- Phthisiatrician এ পূর্ববর্তী পরীক্ষা;
- ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল (রক্ত এবং প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ);
- সহযোদ্ধ রোগের উপস্থিতিতে উপযুক্ত বিশেষজ্ঞদের উপসংহার;
- একটি শিশু বা কিশোর একটি সামাজিক anamnesis (বাসকারী অবস্থার, উপাদান সমর্থন, অভিবাসী anamnesis)।
[