প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা এর কারণ এবং রোগogenesis
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.11.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা (প্রোস্টেট গ্রন্থি) এর রোগজগৎকে বোঝা যায় এটির দেহবিদ্যা এবং মোর্ফোলজি সম্পর্কে আধুনিক তথ্য বিবেচনায় নেওয়া অসম্ভব। BPH (প্রস্টেট) তত্ত্বের আধুনিক উন্নয়নের প্রস্টেট জোনাল গঠন ধারণা যেখানে প্রস্টেট গ্রন্থি বিভিন্ন এলাকায় যে তাদের উপাদান সেল উপাদানের histological এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্য দ্বারা পৃথক নিঃসৃত হয়। এই পেরিফেরাল কেন্দ্রীয় ও অস্থায়ী (অস্থায়ী) অঞ্চল এবং সামনের অংশ fibromuscular Stroma এবং preprostatichesky সেগমেন্ট।
চূড়ান্ত টিউবারেল অঞ্চলে, ভাস ডিফারেন্সের খোলার শুরু হয়। মূত্রনালীতে প্রান্তিক অংশের দেওয়াল অনুদৈর্ঘ্য মসৃণ পেশী তন্তু গঠিত। Preprostatichesky (যৌনাঙ্গে) sphincter মসৃণ পেশী তন্তু একটি পুরু স্তর দ্বারা গঠিত শীর্ষ বাছাই টিউবারকল করার মূত্রাশয় ঘাড় থেকে মূত্রনালী একটি নিকটক অংশ ঘিরে এবং পশ্চাত্গামী উল্লাসধ্বনি বাধা দেয়।
হিউস্টাল স্টাডিজ দেখিয়েছে যে প্রস্টেট গ্রন্থির প্রজনন (প্রস্টেট গ্ল্যান্ড) প্রস্টেট প্রোস্টেট কেন্দ্রীয় এবং ট্রানজেন্টাল জোনগুলিতে প্রবাহিত হয়। প্রস্টেট গ্রন্থাগারের অভ্যন্তরীণ স্পহিন্টারের পেছনে পেছন দিকে রয়েছে দুটি পৃথক গ্রন্থি। এই অঞ্চলের নিকৃষ্ট নলাকারগুলি চূড়ান্ত টিউবারচেলের কাছাকাছি মূত্রনালীটির পাশ্বর্ীয় প্রাচীরের উপর অবস্থিত। প্রক্সিমাল ট্রানজিশনাল জোন হল perihythral জোন এর গ্রন্থি, তারা মূত্রাশয়ের ভিতরের স্ফিনেরারের সীমানা এবং মূত্রনালীটির অক্ষের সমান্তরাল। অ্যাডেনোমেটাস নোডগুলি ট্রানশনাল জোন এবং প্যারাথ্রিথাল উভয়ের মধ্যেই বিকশিত হতে পারে। নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া ছাড়াও, ট্র্যানটিকাল জোন বয়স বৃদ্ধিতে থাকে।
প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা (প্রোস্টেট) এর উপসর্গের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাটি প্রস্টেট গ্রন্থে ক্যাপসুল। তাই, কুকুরগুলোতে প্রস্টেট গ্রন্থির ক্যাপসুল দুর্বলভাবে বিকশিত হয় এবং এমনকি গুরুতর হাইপারপ্লাসিয়া রোগের লক্ষণগুলি খুব কম ক্ষেত্রেই বিকশিত হয়। ক্যাপসুল মূত্রনালীতে বর্ধিত প্রোস্টেট টিস্যু চাপ চাপিয়ে দেয়, ফলে মূত্রনালী প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটে।
প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা (প্রোস্টেট গ্রন্থি): প্যাথোফিজিওলজি
মূত্রনালীতে প্রস্রাবের অংশ 4-6 সেন্টিমিটার বৃদ্ধি এবং বিকিরণ প্রধানত কারণে শূন্যস্থানের টিউবারেলের উপরে অবস্থিত প্রাচীর প্রাচীরের স্থান। মূত্রাশয় এর জরায়ু উত্থাপিত এবং বিকৃত হয়, তার লুমেন চেরা আকারের হয়ে যায় ফলস্বরূপ, মূত্রনালীতে স্বাভাবিক বক্রতা বেড়ে যায়, এবং পাশ্বর্ীয় লোবগুলির অসম বিকাশের ফলে মূত্রনালী বিপরীত দিকে বক্ররেখা হয়, যাতে এটি একটি জগৎ চেহারা নিতে পারে। মূত্রথলি মুঠোফোনের পদ্ধতির ব্যর্থতার ফলে মূত্রথলির ঘাড়ের জিয়ানি লুউমান মূত্রত্যাগের ক্ষতির সাথে চিকিত্সা পদ্ধতি উদ্ভাসিত হয়।
মূত্রাশয় এছাড়াও গভীর পরিবর্তন undergoes। প্রতিবন্ধকতা উন্নয়নে তার প্রতিক্রিয়া তিনটি পর্যায়ে যায়: উদ্বেগ, ক্ষতিপূরণ এবং অসম্পূর্ণতা। ইনফ্রাউসেসিক অস্থির প্রথম পর্যায়ে ম্যালেরিয়াসের ফলে ক্ষয়ক্ষতির পরিমাণ কমে যায়। সাময়িকভাবে ক্রিয়ামূলক ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য এবং প্রস্রাব সম্পূর্ণ বেষ্টনী নিশ্চিত করার অনুমতি। আরও উন্নয়ন বাধা মূত্রাশয় প্রাচীর, যার 2-3 সেমি বেধ পৌঁছতে পারে একটি পূরক hypertrophy বাড়ে। এই ক্ষেত্রে, এটা trabecular ঘনান ও পেশিতে থোকায় থোকায় protrudes কারণে চেহারা অর্জন করতে পারেন।
ট্র্যাবিকুলারিকে উন্নয়নের প্রাথমিক পর্যায়ে মূত্রথলি পেশী কোষগুলির হাইপারট্রোপিমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রক্রিয়ার অগ্রগতি hypertrophied পেশী উপাদানগুলির বিচ্ছেদ এবং সমন্বয়ী টিস্যু সঙ্গে তাদের মধ্যে ফাঁকা স্থান পূরণ করে তোলে। ট্র্যাবলিকেলের মধ্যবর্তী অংশে ডেনেটিকুলা নামক ইন্ডেন্টেশন গঠিত হয়, যার দেয়ালগুলি ক্রমবর্ধমান অন্তঃসম্পর্কের চাপ থেকে পাতলা হয়ে যায়। এই ধরনের ডাইভার্টিকুলা প্রায়ই বহুবিধ, কখনও কখনও যথেষ্ট আকারের আকারে পৌঁছে যায়।
স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্য ডিট্রোরোসর কোলাজেনের উপস্থিতি নির্ধারণ করে, যা তার মসৃণ পেশী টিস্যুতে মোট প্রোটিনের 52%। ক্ষতিপূরণমূলক সম্ভাবনার হ্রাস এবং এথ্রোফি বৃদ্ধির সাথে, মূত্রাশয়টির দেয়াল হ্রাস পায়। Detrusor চুক্তি এবং প্রসারিত করার ক্ষমতা হারায়, ফলে মূত্রাশয় ক্ষমতার একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, 1 লিটার বা আরও পৌঁছনো। সংযোজক প্রদাহ এবং ট্রোফিকের পরিবর্তনগুলি ভক্ষণের প্রাচীরের পেশী স্তরের একটি উজ্জ্বল স্নায়ুরোগ এবং কোলাজেন সামগ্রীতে হ্রাস পায়। যৌক্তিক টিস্যুর সামগ্রী পেশী উপাদানগুলির সমান বা অতিক্রম করে।
মূত্রাশয়টির প্রাচীরের সাধারণ কাঠামোর পুনর্নির্মাণের মাত্রাটি প্রস্রাবের বহিঃপ্রকাশের বাধা হতে পারে। দীর্ঘ বিরতির ফলে, অপরিবর্তনীয় রূপের পরিবর্তনগুলি গুরুতর কার্যকরী মূত্রাশয় রোগের দিকে পরিচালিত করে এবং অস্ত্রোপচারের পরও তা দূর করা যায় না। প্রকাশ মূত্রাশয় নালী বাধা মূত্রাশয় চাপ কিডনি প্রস্রাব প্রবাহ ঝামেলা বৃদ্ধি এবং vesicoureteral রিফ্লাক্স ও কিডনির চেহারা, সেইসাথে pyelonephritis বাড়ে। Ureters ক্রমাগত বিস্তার, লম্বা, sinuous হয়ে, ureterohydronephrosis এবং ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ । BPH সঙ্গে কিডনি এবং রোগীদের মধ্যে উচ্চ মূত্রনালীর পরিবর্তনের প্যাথোজিনেসিসের জটিল এবং অনেক কারণের উপর নির্ভর করে: বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন, comorbidities তাদের কার্মিক ক্ষমতা, বাধা uropathy উন্নয়ন ক্ষতিগ্রস্ত করেছে।
বাধা uropathy নিরাপত্তা fornikalnogo মেশিন কাপ উন্নয়ন ও সংগ্রহের tubules এর epithelium অখণ্ডতা প্রথম পর্যায়ের কিডনি parenchyma আরোহী পথে শ্রোণী-রেনাল রিফ্লাক্স এবং সংক্রমণের অনুপ্রবেশ উত্থান ঠেকাতে papillae। উন্নয়ন কাপ খিলানের ureterohydronephrosis কাঠামোগত অঙ্গবিকৃতি, যা নলাকার মোড় উত্থান পরিবেশ সৃষ্টি করেন এবং শিরাস্থ এবং লসিকানালী রিফ্লাক্স মোড় ভবিষ্যত মোড় ঘটে যায়।
চাপ এবং রেনাল মোড় refluxes vnutrilohanochnogo বাড়িয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে ধমনীতে intraorgan কাঠামোগত পরিবর্তনের পরবর্তী অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে haemodynamics কিডনি বিরক্ত তারা বিদায় নেবার এবং দেহনালির সংকীর্ণ বিকীর্ণ। Hemodynamic রোগ গুরুতর বিপাকীয় পরিবর্তন এবং রেনাল টিস্যু গুরুতর ischemia হতে পারে। প্রতিবন্ধী ইউরপাথির কারণে, কিডনি কার্যকরী অবস্থার সমস্ত সূচকগুলির একটি বর্ধিত হ্রাস রয়েছে। এই প্রক্রিয়ার একটি বৈশিষ্টপূর্ণ বৈশিষ্ট্য - কিডনি যে প্রাথমিকভাবে নার আয়ন reabsorption একটা ধারালো হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত এবং তাদের রেচন বৃদ্ধি ঘনত্ব ক্ষমতা প্রথম লঙ্ঘন। 18% রোগীদের মধ্যে পর্যায় 1 এ প্রস্টেট অ্যডেনোমায় অস্বাভাবিক কিডনি কার্যকরী হয়। ক্রনিক রেনাল ফেইসবুকের দ্বিতীয় পর্যায়ে 74% রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটায় এবং 11% তাদের মধ্যে টার্মিনাল স্ট্রাগার চিহ্নিত করে। তৃতীয় পর্যায় পর্যায়ক্রমিক প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা সহ সমস্ত রোগীদের মধ্যে ক্রনিক বংশগত ব্যর্থতা সনাক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে 63% এর মধ্যে একটি বিরতিহীন পর্যায় দেখা যায়। এবং টার্মিনাল - জরিপে যারা মধ্যে 25%।
প্রোস্টেট অ্যাডেনোমায় রেনাল হজমকরণের প্যাথোজেনেসেশনে মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ মৌলিক গুরুত্ব এবং এই রোগের রোগটি গুরুতরভাবে জটিল করে তোলে। প্রাইভেট অ্যাডেনোমা রোগীদের মৃত্যুর কারণের জন্য পাইলিনফ্রেটিস এবং কিডনি ব্যর্থতার কারণ 40%। 50-90% ক্ষেত্রে প্রসপ্যাটিক অ্যাডেনোমা সহ রোগীদের ক্রনিক পিওলোনফ্রাইটিস দেখা যায়।
ব্যাক্টেরিয়াল মূলের ইনফ্ল্যামমেন্ট প্রধানত অভ্যন্তরীণ peritubular টিস্যু। প্রোস্টেট অ্যাডেনোমায় সেকেন্ডারি পাইলোনফ্রাইটিসের রোগজীবনে, মূল ভূমিকা ইউরস্টাসিস দ্বারা পরিচালিত হয়। vesicoureteral এবং পালমোনারি-রেনাল রিফাক্সের উন্নয়ন। মূত্রাশয় থেকে চর্চিত কিডনিতে সংক্রমণ প্রবেশ করে। প্রস্রাব অ্যাডেনোমা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণের সাথে জড়িত। 57-61% বহিরাগত রোগীদের মধ্যে ক্রনিক সাইস্তিটাইজ এবং 85-92% রোগীর মধ্যে দেখা যায়। এ বিষয়ে নিম্নরূপ BPH রোগীদের ক্রনিক pyelonephritis প্যাথোজিনেসিসের প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে: মূত্রাশয় নালী বাধা, মূত্রাশয় কর্মহীনতার → → → vesicoureteral anastomosis → vesicoureteral রিফ্লাক্স → দীর্ঘস্থায়ী pyelonephritis এর সিস্টাইতিস ব্যর্থতা।
প্রোস্টেট অ্যাডেনোমায় ক্লিনিকাল ছবির গঠনে প্রচুর গুরুত্ব হল প্রস্টেট গ্রন্থে প্রদাহজনিত প্রস্রাবের উপস্থিতি। ল্যাবরেটরি, অপারেটিং এবং বিভাগীয় তথ্য অনুযায়ী প্রস্টেট অ্যডেনোমায় দীর্ঘস্থায়ী prostatitis ফ্রিকোয়েন্সি 73, 55.5 এবং 70%, যথাক্রমে। হৃৎপিন্ডের স্থূলতা এবং হাইফারপ্লেসাল গ্ল্যান্ড টিস্যু এবং এর সোজালের সাথে শ্বাসনালী স্ট্যাসিস, অ্যাসিনির অ্যাকচুটোরি ডল্টগুলির সংকোচনের ফলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের উন্নয়নের জন্য পূর্বশর্ত প্রয়োজন। অপারেটিং উপাদানগুলির morphological গবেষণা দেখিয়েছেন যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রদাহী প্রক্রিয়া গ্ল্যান্ডের পরিধিতে স্থানীয়করণ করা হয়। কনোমম্যাটেন্ট ক্রনিক প্রসस्ट্যাটাইটি ক্লিনিকাল মস্তিষ্কে ডাইসুরিয়া সনাক্ত করতে পারে, যা প্রকৃত প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার কারণে মূত্রনালীর রোগের সাথে ডিফারেন্স নির্ণয় প্রয়োজন। এর উপস্থিতি এছাড়াও প্রাথমিক ও দেরী পোস্টঅপারেটিভ জটিলতার সংখ্যা বৃদ্ধি করে, যা রক্ষণশীল চিকিত্সা পর্যায়ে বা সার্জারির প্রস্তুতিতে দীর্ঘস্থায়ী prostatitis সনাক্ত এবং সংশোধন করার জন্য ব্যবস্থাগুলি আহ্বান করে।
মূত্রাশয় খালি করার লঙ্ঘনের কারণে অ্যাডিনোমায় মূত্রাশয়ের পাথর আবার গঠিত হয়। 11.7-12.8% রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়। তারা সাধারণত একটি নিয়মিত বৃত্তাকার আকৃতি থাকে, একক বা একাধিক হতে পারে, এবং রাসায়নিক গঠন পদার্থে এটি urate বা ফসফেট হয় কিডনি পাথর 3.6-6.0% ক্ষেত্রে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা সহ।
প্রস্টেট adenoma ফুল তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার একটি সাধারণ জটিলতা, যা রোগ যে কোনো পর্যায়ে ঘটতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, বাধা detrusor পেশিতে সংকোচনক্ষমতা এর ডেকোম্পেন্সেস্ন সাথে প্রক্রিয়া মধ্যগমন, এবং অন্যদের এটা মধ্যপন্থী উপসর্গের পটভূমিতে হঠাৎ বিকাশ মূত্রত্যাগ অসুস্থতার । প্রায়ই এই প্রস্টেট অ্যডেনোমা প্রথম ক্লিনিকাল উদ্ভাস হয়। সাহিত্য অনুযায়ী, এই জটিলতা রোগীদের 10-50% পরিলক্ষিত, সবচেয়ে প্রায়ই এটা পর্যায় দ্বিতীয় রোগ ঘটে। এই জটিলতা বিকাশে বিরক্তিকর কারণের খাদ্যের (এলকোহল অভ্যর্থনা, মশলা), হাইপোথারমিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য লঙ্ঘন হতে পারে, মূত্রাশয়, চাপ খালি বিলম্বিত, নির্দিষ্ট ঔষধ (anticholinergic ওষুধ, tranquilizers, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, diuretics) গ্রহণ।
তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার প্রধান উপাদানগুলির hyperplastic টিস্যু বৃদ্ধির হয়, ঘাড়ের স্বন কার্মিক পরিবর্তন এবং মূত্রাশয় পেশী, প্রস্টেট শোথ উদ্ভবের সঙ্গে শ্রোণী অঙ্গ হানিকর microcirculation।
তীব্র প্রস্রাব ধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে, দূষিত সংকোচনমূলক কার্যকলাপের বৃদ্ধি অভ্যন্তরে চাপের চাপ বৃদ্ধি করে। পরবর্তী পর্যায়ে, মূত্রথলের প্রাচীরের সংমিশ্রণ এবং তার সংকোচনের মধ্যে হ্রাসের কারণে, অভ্যন্তরে চাপের চাপ পড়ে।