প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা রোগ নির্ণয়

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা নির্ণয় নিম্নলিখিত উদ্দেশ্য আছে:

• রোগের সনাক্তকরণ, তার স্তর এবং সংশ্লিষ্ট জটিলতা সংজ্ঞা;
• অন্যান্য প্রস্টেট জীবাণু এবং প্রস্রাবের রোগের সঙ্গে প্রোস্টেট অ্যডেনোমার ডিফারেন্স নির্ণয়;
• চিকিত্সা সর্বোত্তম পদ্ধতি পছন্দ। 

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা রোগ নির্ণয় পর্যায়ে জরুরী কাজগুলির মধ্যে একটি প্রয়োগযোগ্য গবেষণা পদ্ধতির মানক এবং সর্বোত্তম ডায়গনিস্টিক অ্যালগরিদমের উন্নয়ন। Prostate of Hyperplasia (প্যারিস, 1997) এর ইন্টারন্যাশনাল কনসিলিয়েশন কমিটির চতুর্থ বৈঠকের সুপারিশ অনুযায়ী রোগীদের অবস্থা প্রাথমিক মূল্যায়নের জন্য বাধ্যতামূলক গবেষণা পদ্ধতি, প্রস্তাবিত ও গবেষণার ঐচ্ছিক পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়েছে। ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি প্রাথমিক পরীক্ষার জন্য সুপারিশ করা হয়নি পৃথকভাবে আউট singled।

সাবেক একজন ইতিহাস ও IPSS রোগ এবং (QOL এর) জীবনের প্রস্টেট গুণ মূল্যায়ন স্কেল সিস্টেমের মধ্যে পয়েন্টে উপসর্গের মোট স্কোর ব্যবহার রোগীর অভিযোগের পরিমাণগত গবেষণা অন্তর্ভুক্ত মূত্রত্যাগ (ফ্রিকোয়েন্সি রেজিস্ট্রেশন এবং প্রস্রাবে ভলিউম), শারীরিক পরীক্ষা, ডিজিটাল রেকটাল প্রস্টেট গবেষণা ও ডায়েরি পূরণ ধাতুগত Vesicles, urinalysis, রেনাল ফাংশন (সিরাম creatinine স্তর সংকল্প) এবং সিরাম পিএসএ বিশ্লেষণ মূল্যায়ন।

প্রস্তাবিত পদ্ধতিগুলি UVM এবং অবশিষ্ট মূত্রের পরিমাণের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত। ঐচ্ছিক পদ্ধতিতে চাপ-প্রবাহ অধ্যয়ন এবং ভিজ্যুয়ালাইজেশন পদ্ধতির মাধ্যমে রোগীর একটি গভীরভাবে পরীক্ষা করা হয়: ট্রান্সএডোডাম্যানাল এবং TRUS, ডায়াবেটরি urography, ইউরেথ্রোসিসস্টোসকপি। প্রাথমিক পরীক্ষা-নিরীক্ষায় মূত্রনালীতে প্রোথিতোমিটার ক্ষতিকারক মূত্রনালী প্রয়োগের সুপারিশ করা হয় না। মূত্রথিয়াল স্পহিন্টারের মাইক্রোটেসননি সাইস্টওরেথ্র্রোগ্রাফি এবং ইএমজি।

দ্বিতীয় সফর পর পরীক্ষাগার পরামিতি মূল্যায়ন বাহিত Dre প্রস্টেট অধ্যয়ন transabdominal echography কিডনি, মূত্রাশয়, প্রস্টেট এবং TRUS প্রস্টেট এবং ধাতুগত Vesicles এ। আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি সম্পাদনের পর, অবশিষ্ট মূত্রের পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়। তারা সহজাত ক্রনিক prostatitis এর তীব্রতা সনাক্ত এবং মূল্যায়ন করার জন্য প্রোস্টেট স্রাব একটি বিশ্লেষণ পরিচালনা।

জটিল ইউডিআই (tsistomanometriya "চাপ- প্রবাহ" ইএমজি, মূত্রনালির চাপ প্রফাইল।), রেচন urography, urethrocystography, renografiya বা গতিশীল nefrostsintigrafiyu, প্রস্টেট বায়োপসি, এবং অন্যদের: নির্ণয়ের "BPH" চরিত্র ও urodynamic লঙ্ঘনের রিডিং সঞ্চালিত নির্মল করার জন্য।

অবক্ষয় এবং বিরক্তিকর উপসর্গের উপসর্গ পৃথকীকরণকে ক্লিনিকাল গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়। এই বাধা অংশগ্রহণ প্রত্যাশিত যান্ত্রিক এবং গতিশীল উপাদান ডিগ্রী নির্ণয় করা এবং রোগীর প্রোগ্রাম আরও পরীক্ষার পরিকল্পনা, একই প্রস্রাব রোগ দ্বারা অনুষঙ্গী অন্যান্য রোগ সঙ্গে BPH এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সহ প্রথম পর্যায়ের পারেন।

অর্ডার পর্যাপ্ত চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ করার জন্য, বিশেষ মনোযোগ কি চিকিত্সা খুঁজে বের করতে তাদের উপর রোগ, মূত্রনালীর অবস্থার সময়কাল, পূর্বে সার্জারি এবং ম্যানিপুলেশন প্রদান করা হবে এবং BPH সম্পর্কে বর্তমান সময়ে পরিচালনা করা হবে। সহজাত রোগের প্রকৃতিকে স্পষ্ট করে বলুন। এই ক্ষেত্রে, বিশেষ মনোযোগ রোগ দেওয়া হয়। যা প্রস্রাবের লঙ্ঘন হতে পারে (একাধিক স্ক্লেরোসিস, পার্কিনসনবাদ, স্ট্রোক, মেরুদন্ডের রোগ, মেরুদন্ড রোগ এবং আঘাতের, ডায়াবেটিস মেলিটাস, মদ্যাশক্তি ইত্যাদি)। উপরন্তু, সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং প্রস্তুতির মাত্রা নির্ধারণ করুন।

BPH লক্ষণ পরিমাণজ্ঞাপক প্রস্টেট IPSS জীবনের QOL মানের রোগ উপসর্গের আন্তর্জাতিক সিস্টেম সামগ্রিক মূল্যায়ন ব্যবহার মূল্যায়ন করা উচিত। মোট স্কোর নিম্নরূপ নথিভুক্ত করা হয়: এস - 0-35; উভয় প্রকাশ IPSS 0-7 মধ্যে উপসর্গের তীব্রতা ডিগ্রী 6. 8-19 যেমন মধ্যপন্থী সঙ্গে, তুচ্ছ হিসাবে গণ্য করা হয়, এবং 20-35 - QOL। রোগীর প্রস্টেট adenoma সাধারণ পর্যালোচনা সঙ্গে মলদ্বার sphincter স্বর নির্ণয় করা অর্ডার মূত্রাশয় এর ওভারফ্লো এড়ানোর জন্য পরিদর্শন ও suprapubic অঞ্চলের palpation বিশেষ মনোযোগ দিতে, প্রয়োজন, bulbocavernous প্রতিবিম্ব মোটর ফাংশন এবং এর সাথে সম্পর্কিত neurogenic রোগ লক্ষণ জন্য নিম্ন পা চামড়ার সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন করার।

ডায়াগনোসিসের প্রযুক্তিগত মাধ্যমগুলির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা সত্ত্বেও, প্রস্টেট গ্রন্থির পৃষ্ঠপোষকতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এর ফলাফলগুলি নির্ণয় করা হয়, তখন ডাক্তারের ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা সম্পন্ন হয়। ফিংগার রেকটাল পরীক্ষার মাধ্যমে আপনি প্রস্টেট গ্রন্থির আকার, দৃঢ়তা এবং কনফিগারেশন নির্ধারণ করতে পারেন, তার ব্যথা (দীর্ঘস্থায়ী prostatitis এর উপস্থিতিতে), শাখার ফুসফুস পরিবর্তন এবং দ্রুত প্রস্টেট ক্যান্সারের মুখোমুখি লক্ষণ প্রকাশ করতে পারবেন।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

প্রোস্টেট অ্যডেনোমার ল্যাবরেটরি ডায়গনিস

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমোমার ল্যাবরেটরি ডায়গনিস হ'ল প্রদাহজনক জটিলতার সনাক্তকরণ, রেনাল এবং হেপাটিক অভাবের লক্ষণ, সেই সাথে রক্তের সমন্বয়ের পরিবর্তন। অসম্পূর্ণ প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা জন্য ক্লিনিকাল রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা স্বাভাবিক হতে হবে। প্রদাহজনক জটিলতার উপস্থিতিতে, একটি লিউকোয়েট প্রতিক্রিয়া এবং ESR বৃদ্ধি হতে পারে।

ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার মধ্যে, হিমোগ্লোবিন এবং লাল রক্ত কোষ সংখ্যা কমাতে সম্ভব। মূত্রে পুঁজের উপস্থিতি বা বিদ্যমানতা প্রদাহজনক জটিলতা যোগদান প্রস্তাব দেওয়া হয়, এবং hematuria মূত্রাশয় এর ঘাড়ের স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা, মূত্রাশয় পাথর, দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইতিস ফলও হতে পারে। মাইক্রোহেমেম্যাটুরিয়া সব ক্ষেত্রে ব্যাখ্যা করার জন্য, উপযুক্ত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা পরিচালনা করা প্রয়োজন। সব ক্ষেত্রে অপারেশন করার আগে এটি অ্যান্টিবায়োটিক এবং chemotherapeutic ওষুধের microflora সংবেদনশীলতা নির্ধারণের সঙ্গে প্রস্রাব একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত গবেষণা চালানো প্রয়োজন।

কিডনি ফাংশন লঙ্ঘন সিরাম creatinine এবং ইউরিয়া মাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা নির্দেশিত হয়। প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ হ্রাসের দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে একটি পূর্ববর্তী ইঙ্গিত, কিডনি এর ঘনত্ব ক্ষমতা হ্রাস হয়।

লিভার ফাংশন ব্যাঘাতের ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা সংসর্গে, অথবা সহগামী রোগ যে মোট, প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ বিলিরুবিন, transaminases, cholinesterase prothrombin প্রোটিন ও রক্ত প্রোটিন ভগ্নাংশের সংকল্প চিহ্নিত করতে পারেন ফলত করা যেতে পারে। Dysproteinemia - একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক ইঙ্গিত মন্দ দীর্ঘস্থায়ী pyelonephritis BPH রোগীদের যা যকৃত স্টাডিজ দ্বারা প্রোটিন সংশ্লেষণ লঙ্ঘন ইঙ্গিত ইঙ্গিত BPH রোগীদের মধ্যে pyelonephritis এর সুপ্ত পর্যায়ে রক্তে মোট প্রোটিন হ্রাস একটা প্রবণতা আছে যেহেতু সক্রিয় প্রদাহ একটি পর্যায়ে albuminosis পর্যবেক্ষণ করা হয় । ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ সঙ্গে বৃদ্ধি।

অপারেশন আগে রক্ত Coagulability গবেষণা গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘস্থায়ী pyelonephritis hemocoagulation সিস্টেম, যা রক্ত জমাট বাঁধা ক্ষমতা হ্রাস হিসাবে নিজেকে টেপা, সেইসাথে একটি hypercoagulable লক্ষণ পরিবর্তনের দ্বারা অনুষঙ্গী বিকাশে BPH রোগীদের মধ্যে রেনাল কর্মহীনতার thromboembolic এবং hemorrhagic জটিলতা জন্য সম্ভাব্য ভিত্তি।

প্রস্টেট বন্ধন এবং transrectal echography সঙ্গে সম্মিলিত PSA মাত্রা নির্ধারণ বর্তমানে ক্যান্সার, সহগামী prostatic adenoma সনাক্ত করার সবচেয়ে ভাল উপায়, এবং বায়োপসি জন্য রোগীদের একটি গ্রুপ নির্বাচন। দীর্ঘমেয়াদী ড্রাগ থেরাপির ব্যাপক ব্যবহার এবং প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার জন্য বিকল্প তাপ চিকিত্সা এই গবেষণায় আরো প্রাসঙ্গিক করতে

পিএসএ মানগুলির মাত্রা এগুলি গবেষণার প্রাক্কালে স্পন্দন, দীর্ঘস্থায়ী prostatitis, prostatic মূত্রনালী, ischemia বা প্রস্টেট ইনফ্রারেড মধ্যে সহায়ক হস্তক্ষেপ হিসাবে কারণ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার প্রভাব সম্পর্কে গবেষণা করা হচ্ছে।

পিএসএর মুক্ত ভগ্নাংশের সঞ্চার এবং তার অনুপাত সিরাম মোট পিএসএর সময় পদ্ধতির ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। জানা যায় প্রস্টেট অ্যান্টিজেন বিনামূল্যে (পিএসএ মাসে 10-40%) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হতে পারে এবং ফর্ম A1-antichymotrypsin (পিএসএ-আইন -60-90%), A2-macroglobulin (<0.1%), প্রোটিজ নিষেধাত্মক (<সঙ্গে যুক্ত 1.0%) এবং একটি ইন্টার-এ-ট্রিপসিন ইনহিবিটর (<0.1%)। এটি পাওয়া গেছে যে প্রোস্টেট ক্যান্সারের মধ্যে PCA কন্টেন্ট প্রস্টেট অ্যডেনোমা তুলনায় কম। অনুপাত (PSA / PSA কম 15% সুস্পষ্ট প্রস্টেট ক্যান্সারের সম্ভাব্য উপস্থিতি ইঙ্গিত দেয়।) এই সূচকের সঙ্গে রোগীদের একটি বায়োপসি প্রয়োজন।

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা এর যন্ত্রগত নির্ণয়ের

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমায় বায়োপসি এর প্রধান নির্দেশগুলি ক্লিনিকাল ডেটা যা এই রোগটি প্রস্টেট ক্যান্সারের সাথে মিশ্রিত করার সম্ভাবনাকে নির্দেশ করে। সহজলভ্যতা palpation প্রস্টেট ক্যান্সারের বা পিএসএ স্তর বৃদ্ধি বৃহত্তর তুলনায় 10 U / মিলি (পিএসএ মান> 0.15 জন্য) প্রস্টেট বায়োপসি প্রয়োজনীয় তোলে বিরুদ্ধে সন্দেহজনক লক্ষণ। প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা রোগীদের ক্ষেত্রে বায়োপসি জন্য সংকেত তালিকা প্রসারিত করা যেতে পারে। ড্রাগ থেরাপি আগ্রহ বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি ভূমিকা রক্ষণশীল চিকিত্সা সুপ্ত ক্যান্সার চিহ্নিত লক্ষ্যে আরও সক্রিয় পদক্ষেপ অবশ্যম্ভাবী, প্রাথমিক পর্যায়ে ম্যালিগন্যান্ট প্রস্টেট টিউমার আরো 20-40% পিএসএ মাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় না। উপরন্তু, কিছু ক্ষেত্রে, প্রস্টেট বায়োপসি রক্ষণশীল চিকিত্সার ফলাফল পূর্বাভাস সাহায্য করতে পারেন।

BPH রোগীদের কম মূত্রনালীর এর এন্ডোস্কপিক পরীক্ষা ঐচ্ছিক পদ্ধতি উল্লেখ করে। Urethrocystoscopy মূত্রের সহিত শোণিতস্রাব উপস্থিতি, রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা বা অনুযায়ী মূত্রাশয় এমনকি anamnestic বা সন্দেহভাজন কোষসমূহের দেখায় প্রস্টেট আল্ট্রাসাউন্ড । কিছু কিছু ক্ষেত্রে প্রকাশ যেমন detrusor ফলে পরিবর্তন hypertrophy, trabecular, অথবা concretions diverticulosis গঠনের একটি থলি টিউমার উপস্থিতিতে অগ্রাহ্য করার অনুমতি দেয় না। এটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা জন্য ইঙ্গিত। উপরন্তু, এই ধরনের তাপ চিকিত্সা হিসাবে প্রস্টেট, কিছু বিকল্প চিকিত্সা adenoma ফল, আল্ট্রাসাউন্ড তাপ অপসারণ, radiofrequency transurethral তাপ ক্ষয়, দৃষ্টি নিবদ্ধ করা লেজার জমাট বাঁধা, transurethral সুই অপসারণ, বেলুন dilatation, stenting inteostitsialnaya anatomic prostatic কনফিগারেশন যা এই প্রস্তুতি ব্যবহারের urethrocystoscopy যথার্থ উপর নির্ভর করে পদ্ধতি। ক্লিনিকালের পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে, এন্ডোস্কোপির প্রয়োজনটি প্রত্যেক ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়।

কিডনি এবং ঊর্ধ্ব মূত্রনালীর কার্যকরী অবস্থা মূল্যায়ন একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান গতিশীল radioisotope কৌশল দ্বারা দখল করা হয়। ডায়নামিক nefrostsintigrafiya এবং radioisotope renografiya আমাদের, পরিস্রাবণ ও কিডনি ক্ষরিত ফাংশন, ঊর্ধ্ব মূত্রনালীর করার প্রস্রাব পরিবহন অনুমান radioisotope UFW সম্পাদন এবং অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণ নির্ধারণ করার অনুমতি দেয়।

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা রোগীদের জন্য চিকিত্সার কৌশল নির্ণয়ের এবং সংজ্ঞা মধ্যে এক্সপ্লোর পরিচালনা এক্সরে পদ্ধতির তাই অনেক আগে না অনেক আগে ছিল সাম্প্রতিককালে, এই কৌশল ভূমিকা তাকান পরিবর্তিত হয়েছে, যা BPH ইন্টারন্যাশনাল কনসিলিয়েশন কমিটির সুপারিশ প্রতিফলিত হয় যা রেচন urography একটি ঐচ্ছিক পদ্ধতি সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত অনুযায়ী, এবং এটি নিম্নলিখিত সূত্রানুযায়ী জন্য পৃথক রোগীদের চালায় প্রয়োজনীয়:

• বর্তমানে বা অ্যাননেসিসে মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ;
• gematuriya;
• ইউরোলিথিয়াসিস বর্তমানে বা অ্যামনেসিসে:
• অ্যামনেসিসে জেনিটাইনারি ট্র্যাক্টের পূর্বের অপারেশন।

এক্স-রে পরীক্ষায় সাধারণত প্রস্রাব পদ্ধতির অঙ্গগুলির একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ দিয়ে শুরু হয়, যার ফলে কিডনি, ইউরেটার বা মলাশয়ের অভিক্ষেপণে করণীয় প্রকাশ করা সম্ভব হয়। বহিষ্কৃত মূত্রতলী আমাদের উপরের মূত্রনালীর অবস্থা, ক্যালাইক্স ও পেলভিক সিস্টেম এবং ইউরেটারগুলির সম্প্রসারণের মাত্রা, এবং সংশ্লিষ্ট ইউরোলজি রোগ সনাক্ত করতে আমাদের অনুমতি দেয়। যাইহোক, রেনাল ফেইলির বহির্গমনীয় মূত্রনিষামক কম তথ্য কন্টেন্ট কারণে অগ্রহণীয়।

স্নায়ুবিজ্ঞান প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা নির্ণয় করার একটি মূল্যবান পদ্ধতি। নিম্নগামী ইমেজ উপর একটি বিস্ফারিত প্রস্টেট কারণে নির্ধারিত cystogram মূত্রাশয় একটি পাহাড় তার ঘাড় খুঁত ভর্তি হয়। মূত্রাশয়টির ডাইভার্টিকুলা, পাথর এবং নিউওপ্ল্যাসগুলিও দেখা যায়। কম্প্রেশন hyperplastic টিস্যু কোনো রাষ্ট্র, গোষ্ঠী, সংগঠন বা বিদ্যায়তনের মধ্যে অবস্থিত মূত্রনালী ক্ষেত্রে এবং তাদের বিকৃতি yukstavezikalnyh খন্ডের মধ্যে উপ-বা retrotrigonalnom বৃদ্ধি "মাছধরা হুক এর" একটি বৈশিষ্টপূর্ণ এক্স-রে উপসর্গ লক্ষ্য করা যায় না। কখনও কখনও পরিষ্কার চিত্র মূত্রাশয় প্রাপ্ত এবং PKB 10-15 মিলি একই ভূমিকা এবং অক্সিজেনের 150-200 মিলি সঙ্গে উর্ধ্বগামী cysto- aerocystography বা cystography Knayze-Schober সমন্বয় বাহিত হয়। যাইহোক, গবেষণার সুযোগ বর্তমানে এর সাথে সম্পর্কিত মূত্রাশয় এর neoplasms সীমিত ডায়গনিস্টিক, কনফিগারেশন, স্থিতিবিন্যাস এবং প্রস্টেট বৃদ্ধি আল্ট্রাসাউন্ড আয়তন একটি উচ্চ দক্ষতা সাথে নিবন্ধিত হতে পারে।

Prostatic অ্যাডেনোমা সঙ্গে ক্ষতিকারক urethrocystograms প্রতান প্রসারিত। মূত্রনালীতে প্রসপাটিক বিভাগের বিকৃতি এবং সংকীর্ণতা এই পদ্ধতির ব্যবহারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিত হল অন্যান্য রোগগুলির সাথে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার ডিফারেন্স নির্ণয়ের প্রয়োজন। ইনফ্রাফেসিক ব্যবধানের উদ্ঘাটিত লক্ষণ: মূত্রথলির ঘাড়ের মূত্রত্যাগ এবং স্নায়ুতোষ। তদ্ব্যতীত, urethrocystography মূত্রাশয় ঘাড় থেকে prostatic মূত্রনালী কার্ড দৈর্ঘ্য পরিমাপ টিউবারকল যে কখনও কখনও তাপ চিকিত্সা পরিকল্পনা পদ্ধতি, বেলুন প্রসারণ বা prostatic stent প্রয়োজন বীজ ব্যবহার করা যাবে।

সিটি এচোগ্রাফি প্রাপ্ত প্রস্টেট গ্রন্থির ডায়গনিস্টিক ডেটা সম্পন্ন করে, এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলির সাথে তার অবস্থানগত এবং শারীরিক সম্পর্ক সম্পর্কে বিস্তৃত তথ্য প্রদান করে। এটি ক্যান্সার থেকে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা'র পার্থক্যকে অত্যন্ত গুরুত্ব দেয়, এটি ক্যাপসুলের বাইরে ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া বিস্তারের এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলির জড়িত হওয়ার সঠিক তথ্য পেতে সহায়তা করে। সিটি নেভিগেশন প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা ছবি পরিষ্কার, এমনকি contours সঙ্গে একজাত জনসাধারণ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ক্যান্সারের উন্নয়নে অঙ্গের পরিবর্তনগুলির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হচ্ছে গ্ল্যান্ডের প্রতিরূপ, অস্থির বর্ধিতকরণ, বাড়তি ঘনত্ব এবং ঘন ঘনত্বের ক্ষেত্রগুলির সঙ্গে গঠনগত বৈচিত্র্য, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি বৃদ্ধির ঝুঁকি। কিন্তু পদ্ধতি প্রস্টেট অ্যডেনোমা এবং দীর্ঘস্থায়ী prostatitis সঙ্গে প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার এ পার্থক্য করতে অনুমতি দেয় না।

প্রস্রাবের রোগগুলির মধ্যে এমআরআই ব্যবহারের সম্প্রতি প্রকাশিত তথ্য পদ্ধতিটির সুবিধার মধ্যে একটি তিনটি আয়তক্ষেত্রের ইমেজটির কারণে অঙ্গের কাঠামো, কনফিগারেশন এবং আকারের আরও সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞা। আরেকটি সুবিধা টিস্যু বৈশিষ্ট্য মূল্যায়ন এবং প্রোস্টেট জনিত শারীরস্থান সনাক্ত করার ক্ষমতা সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এমআরআই আপনাকে প্রস্টেটের কেন্দ্রীয়, পেরিফেরাল এবং ট্রানান্তিক অঞ্চলগুলিকে স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করতে এবং পরিমাপের আকার তুলনা করতে দেয়। এবং hyperplastic টিস্যু ভলিউম নির্ধারণ করতে। বিশেষ ট্রান্সক্র্যাশাল ইমিটার কোয়েল ব্যবহার করে এই গবেষণার সঠিকতা বৃদ্ধি পায়। সাধারণ ক্ষেত্রে এমআরআইয়ের ফলাফলগুলি সম্ভাব্য প্রোস্টেটের মূত্রিক গঠন এবং stromal-epithelial অনুপাতের সম্ভাব্য বিচার করতে পারে। গ্ল্যান্ডুলার হাইপারপ্লাসিয়া ক্ষেত্রে, ছবিটি ফ্যাটি টিস্যু সম্পর্কিত ঘনত্বের দিকে এগিয়ে যায় এবং stromal কম্পোনেন্টের একটি প্রবক্তা সঙ্গে, একটি উচ্চ ঘনত্ব চরিত্রগত। প্রাথমিকভাবে রক্ষণশীলদের চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণে এটি গুরুত্বপূর্ণ।

বয়স ও বৃদ্ধ (80-84%) পুরুষের সুবিশাল সংখ্যা বুক ধড়ফড় এবং মূত্রত্যাগ ক্ষুদ্রতা এর অভিযোগ, প্রস্রাব এবং প্রস্রাব করার জরুরী প্রয়োজন, প্রস্টেট ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা এবং BPH এর আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের সনাক্তকরণ মধ্যে বৃদ্ধির মন্দ প্রবাহ সন্দেহ নেই। তবে, নিম্ন মূত্রনালীর ফাংশনের উপসর্গের সঙ্গে রোগীদের 16-20% BPH সঙ্গে জড়িত নয়। এই ক্ষেত্রে, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের বিভিন্ন নিদান, যা অনুরূপ ক্লিনিকাল উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বাধা এবং অ বাধা প্রসেস অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

আল্ট্রাসাউন্ড শর্ত, আকার এবং রেনাল parenchyma বেধ, উপস্থিতি এবং স্মৃতিশক্তি ডিগ্রী ইউরোলজিক্যাল রোগ অন্তর্নিহিত pyelocaliceal সিস্টেম পরিবর্তন সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য, সেইসাথে উপর মূত্রাশয় এবং প্রোস্টেট রাষ্ট্র প্রাপ্ত করা সম্ভব।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা দিয়ে, বিভিন্ন ডিগ্রীর প্রোস্টেট প্রোডাক্টের বৃদ্ধি নির্ধারিত হয়, যা মসৃণ কনট্যুরের সাথে একটি গোলাকার গঠন আকারে আংশিকভাবে ব্লাড্ডারের লুমেনকে আবৃত করে। এই ক্ষেত্রে, প্রোস্টেট আকার এবং কনফিগারেশন, নোডের প্রসারণের দিকনির্দেশনা, ইকোস্ট্রাকচারের পরিবর্তন, ক্যালকুলি ও ক্যালিশপেশনের উপস্থিতি মূল্যায়ন করা হয়। গবেষণার সময় মূত্রাশয়টির ভলিউমটি নির্ণয় করতে হলে মূত্রত্যাগ করার প্রয়োজন হয়, তার প্রতিরূপের সতেথের দিকে মনোযোগ দিন, অদলবদল অণুবীক্ষণ এবং ট্র্যাবলিকুলারির আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ। পদ্ধতি উচ্চ নির্ভরযোগ্যতা সঙ্গে মূত্রাশয় diverticula, পাথর এবং neoplasm বর্জনের অনুমতি দেয়। কিন্তু ট্রান্সএডোডামিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের ডায়গনিস্টিক ক্ষমতা শুধুমাত্র প্রোস্টেট নামে একটি সাধারণ ধারণা পাওয়ার জন্য সীমিত। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, এই পদ্ধতিটি আমাদের প্রস্টেট ক্যান্সারের বিশেষ লক্ষণগুলিকে সনাক্ত করতে দেয় না। বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে। প্রস্টেট এবং hyperplastic টিস্যু ভলিউম পরিমাপ একটি ত্রুটি সম্ভব।

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা (প্রোস্টেট গ্রন্থি) নির্ণয়ের মধ্যে TRUS একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে। এটা তোলে প্রস্টেট গঠন একটি বিস্তারিত মূল্যায়ন, এর আকার এবং ভলিউমের সঠিক পরিমাপ করতে আলাদাভাবে প্রস্টেট ক্যান্সার, ক্রনিক prostatitis, প্রস্টেট স্ক্লেরোসিস ভলিউম hyperplasia নোড চিহ্নিত আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ নিরূপণ করতে পারবেন। আধুনিক transrectal মাল্টি- বা পরিবর্তনশীল স্ক্যানিং ফ্রিকোয়েন্সি (5-7 MHz) এক সঙ্গে biplanovyh সেন্সর ব্যবহার করে উভয় অনুদৈর্ঘ্য এবং তির্যক ক্রস অধ্যায়, যা যথেষ্ট পদ্ধতি এবং পরিমাপ নির্ভুলতা ডায়গনিস্টিক ক্ষমতা বৃদ্ধি শরীরের একটি বিস্তারিত ইমেজ প্রাপ্ত সদস্যতা।

Echographic BPH প্রস্টেট আকার বৃদ্ধির নিকটতম চিহ্ন, উচ্চতা থেকে সম্মান সঙ্গে বাঞ্ছনীয় anteroposterior আকার। সর্বাধিক পর্যবেক্ষণ ইউনিট পেরিফেরাল প্রস্টেট বিভাগের সাথে সীমান্তে পৃথকীকৃত hyperplasia শৃঙ্খল calcifications হয়। নোডের Echogenicity stromal বা গ্রন্থিগত উপাদান প্রাধান্য উপর নির্ভর করে। এই রোগের প্রাদুর্ভাব প্রোস্টেট কনফিগারেশনে আরও পরিবর্তন ঘটায়, যা একটি গ্লবুলার বা অক্সাইড ফর্ম অর্জন করে। এই বিন্দু পেরিফেরাল, যা সংকুচিত এবং একটি সারগর্ভ ভলিউম যা পেরিফেরাল জোন hypoechoic শরীর পরিধি উপর একটি পাতলা ফালা সাথে ভিজ্যুয়ালাইজ করা হতে পারে সঙ্গে hyperplastic প্রস্টেট টিস্যু বাহিরের দিকে ধাক্কা, অঞ্চল মলদ্বার সংলগ্ন সঙ্গে তুলনা ভলিউম বৃদ্ধির সেন্ট্রাল জোন এ।

কিছু ক্ষেত্রে, প্রস্রাব পাখির আকৃতির আকৃতি তৈরি করে, যা পার্শ্বীয় লবসে উল্লিখিত হাইপারপ্লাস্টিক পরিবর্তন অনুপস্থিতিতে গড় অনুপাতে একটি বর্ধিত বৃদ্ধির কারণে। প্রায়ই অ্যাথেনসিসে দীর্ঘস্থায়ী prostatitis এর রোগীদের সাথে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা উন্নয়নের জন্য এই ধরনের একটি বিকল্প দেখা যায়। প্রোটেস্টের কেন্দ্রীয় অংশে স্কেলরোটিক পরিবর্তন এবং ক্যাস্ট্রোফেকশন সেন্টারগুলির উপস্থিতি, যা ইকোফোগ্রাফির সময় উল্লেখ করা যেতে পারে। প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার ক্ষেত্রে সনাক্তকরণ, গড় অনুপাত বৃদ্ধি সহ, মৌলিক গুরুত্ব, যেহেতু এই ধরনের রোগীদের ইনফ্রাউসেসিক বাধাগুলির দ্রুত অগ্রগতি রক্ষণশীল পদ্ধতির প্রয়োগের ফলে উদ্বেগজনক হয়।

প্রায়ই, রোগীর প্রোস্টেট গ্রন্থির মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড কনকরারমেন্ট, ক্যাপশন সেন্টার এবং ছোট স্নায়ু দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্যালকিনেটস 70% রোগীর মধ্যে দেখা যায়, প্রধানত দুটি এলাকায়:

• প্যারিউরেথ্রাল এবং সেন্ট্রাল জোন ইন, যা সর্বাধিক গড় অনুপাতে বৃদ্ধি এবং prostatitis এর দীর্ঘ ইতিহাস সঙ্গে prostatic অ্যাডিনোমা রোগীদের মধ্যে দেখা যায়;
• অস্ত্রোপচারের ক্যাপসুলের কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল জোনের মধ্যবর্তী সীমানার উপর, যা কখনো কখনো কার্যকরীভাবে সম্পূর্ণভাবে কাস্ট করা হয়। এই বিকল্পটি সাধারণত একটি হাইপারপ্লাস্টিক টিস্যু উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা প্রস্টেটর পেরিফেরাল জোনটির সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে।

বৃদ্ধ প্রস্টেট জোন একাধিক ছোট সিস্ট কেন্দ্রীয় অভিক্ষেপ মধ্যে চেহারা hyperplasia প্রক্রিয়া, যা দৃশ্যত গঠন proliferative প্রস্টেট সেন্টার ২5 শে টাইপ মিলা চূড়ান্ত পর্যায়ে দেখায়। এই উপসর্গ একটি গুরুত্বপূর্ণ prognostic মান আছে, বিশেষ করে যখন ড্রাগ থেরাপি পরিকল্পনা

এইভাবে, ট্রান্সেক্টাল ইচোগ্রাফি প্রোস্টেট অ্যাডেনোমোমা নির্ণয়ের এক প্রধান পদ্ধতির মধ্যে বর্তমানে, যা প্রোস্টেটর ভলিউম, কনফিগারেশন এবং ইকোস্ট্রাক্টরকে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে। এই ক্ষেত্রে, hyperplasia এর নোডের বৃদ্ধির দিকটি, গড় অনুপাত বৃদ্ধি এবং অঙ্গের অভ্যন্তরীণ কাঠামোর বৈশিষ্ট্যগুলি প্রস্টেটর পরিমাণ বৃদ্ধির একটি সহজ বিবৃতির তুলনায় অধিকতর ক্লিষ্টালিয়াল তাত্পর্যপূর্ণ। অতএব, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা সহ প্রতিটি রোগীর জন্য ট্রান্সেক্টাল ইচোগ্রাফি করা উচিত।

রঙ ম্যাপিং প্রস্টেট জিনিসপত্রের সঙ্গে transrectal ডপলার দ্বৈত সোনোগ্রাফি, যন্ত্র তৃতীয় অভিক্ষেপ ঠাহর প্রয়োজন এবং প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রাথমিক স্তরে নির্ণয় জন্য শরীরের ত্রিমাত্রিক ইমেজ, সেইসাথে কম্পিউটারাইজড আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং ব্যবস্থা (AUDEX) গঠন করা মঞ্জুরি দিন: রোগনির্ণয়ের প্রসপেক্টস নতুন অতিস্বনক প্রযুক্তি প্রবর্তনের প্রদান করে ।

UFM হল সবচেয়ে সহজ স্ক্রীনিং পরীক্ষা যার মাধ্যমে আপনি ইনফ্রাউজেসিক প্রতিরোধের সাথে রোগীদের চিহ্নিত করতে পারেন এবং রোগীদের একটি গ্রুপকে গম্ভীরভাবে urodynamic পরীক্ষার জন্য সীমান্ত পেরোতে পারে। প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা দ্বারা সৃষ্ট ইনফেকশনাল বাধা প্রস্রাব সর্বাধিক এবং গড় ভলিউম্যাট্রিক প্রবাহ হার হ্রাস, প্রস্রাবের সময়কাল বৃদ্ধি উরফ্লোউমেট্রি বক্ররেখা আরো সমতল এবং বর্ধিত হয়ে যায়, এবং প্রস্রাবের কর্মের উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘনের সঙ্গে বেসাল স্তর থেকে সবে বিরতি। Uroflowmetry

সর্বাধিক uroflowmetry বক্ররেখা পরিমাপ ব্যবহৃত হয় সর্বোচ্চ প্রবাহ হার (Qmax) এবং প্রস্রাব এর বরাদ্দ ভলিউম (V) সূচক। ফলাফল Qmax হিসাবে ডকুমেন্ট হয় (মিল / গুলি মধ্যে)। উরফ্লোউমেট্রি প্যারামিটারগুলি পুরোপুরি প্রস্রাবের ভলিউম, রোগীর বয়স এবং গবেষণার শর্তগুলির উপর নির্ভর করে। এই বিষয়ে, আরো নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রাপ্ত করার জন্য, UFM কমপক্ষে ২ বার পরিচালিত হওয়ার সুপারিশ করা হয়। মূত্রাশয় কার্যকরী ভর্তি অবস্থার (150-350 মিলি), যখন একটি প্রাকৃতিক প্রস্রাব করার আকাঙ্ক্ষা আছে। প্রস্রাবের হার প্রভাবিত করে অতিরিক্ত কারণগুলি রোগীর উদ্বেগ ও অসুবিধার কারণে ওষুধের চিকিৎসার উপস্থিতিতে মূত্রত্যাগ করার কারণে পেটের চাপ এবং তার শারীরিক বিলম্বের কারণ। মূত্রনালীতে প্রস্রাবের সহজলভ্যতার পেছনের তীব্রতা কার্ভের উপর একটি বৈশিষ্ট্যগত আবর্তিত urodi এর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ Qmax বিস্ফোরণের চেহারাকে উত্তেজিত করে। একটি প্লেট গ্রাফ ইউরিথাল কদর্যতা দিয়ে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং প্রস্রাবের সূচনা থেকে 1 সেকেন্ডের কম সময়ে Qmax- এর একটি দ্রুতগতিতে একটি অস্থির অদলবদল হয়।

জেনেও FMD - একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা, এটা প্রস্রাব রোগ প্রকৃতি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেয়, অন্যান্য রোগ সঙ্গে BPH এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের কিছু ক্ষেত্রে যার ফলে বা আরও urodynamic গবেষণার জন্য রোগীদের শনাক্ত করে। Qmax এর মান 15 মিলি্লিটার বেশী বেশি স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। তথ্য বিষয়বস্তু মূল্যায়ন পদ্ধতি বৃদ্ধি FMD Qmax ও V মোট মূত্রত্যাগ সময় (Tobsch) সম্পর্কে তথ্যের ছাড়াও এর মধ্যে রয়েছে সূচক সম্পূর্ণতা দৃশ্যে ব্যায়াম করতে হবে, প্রথম (টি) প্রস্রাবের ঝরিয়া পর্যন্ত তার বিলম্ব সময়। সর্বাধিক প্রস্রাব (Tmax) এবং গড় প্রস্রাব প্রবাহ হার (QSR) পৌঁছানোর সময়। পদ্ধতি অবজেক্টের সীমা নির্ধারণ করা হয়। তাই, তামাকের স্বাভাবিক সূচক 100 মিলিলিটারের ভলিউম এবং 400 মিলিলিটারের জন্য 23 সেকেন্ডের জন্য 10 সেকেন্ড। 100 মিলিগ্রাম এর চেয়ে বেশি এবং 400 মিলিগ্রামের মূত্রনালীর প্রস্রাবের সাথে মূত্রত্যাগের ফলে UFM কম তথ্যপূর্ণ হয়।

বিভিন্ন গবেষণার নির্ভরযোগ্য তুলনা ফলাফল সময়ের এক রোগীর সঞ্চালিত, অথবা রোগীদের বিভিন্ন গ্রুপের থেকে প্রাপ্ত তথ্য তুলনা, ভাগ প্রতিনিধিত্বমূলক শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ইনডেক্স হিসাব ভিত্তিতে সম্ভব, অথবা জন্য সেট তার স্বাভাবিক মান করার জন্য একটি urofloumetricheskogo সূচকটি প্রকৃত মান শতাংশ প্রস্রাব এর এই ভলিউম।

বৃহৎ মাপের গবেষণার ফলস্বরূপ, বয়স্ক মূত্রের প্রাদুর্ভাবের পরিবর্তন নির্ভর করে। সাধারনত, প্রায় 10 মিলিলিটার বয়সী কিম্যাক্সের বয়স প্রতি 10 বছরের জীবনের জন্য উল্লেখ করা হয়। যদি 50 বছরের মধ্যে নীচের প্রস্রাবের কার্যকারিতার অভাবের লক্ষণহীন পুরুষদের জন্য স্বাভাবিক Qmax হয় 15 মিলি গড়ের গড়। ক। তারপর 83 বছর এটি ইতিমধ্যে 6.3 মিলি / এস প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়া পুরুষের মূত্রনালী প্যারামিটারের এই গতিবিদ্যা মলাশয় প্রাচীরের বৃদ্ধির ফলাফল।

এই বিষয়ে, uroflowgrams এর একটি তুলনামূলক মূল্যায়ন এবং uroflowmetry সূচকের হিসাবের জন্য, আজকাল প্রতিবছর প্রতিটি মানুষের জন্য অভিযোজিত মনোনীত অভিযোজিত হয়। উরফ্লোউমেটর এর আধুনিক মডেলগুলিতে এই গণনা স্বয়ংক্রিয়ভাবে সঞ্চালিত হয়।

রক্ষণশীল বা অপারেশন চিকিত্সার জন্য রোগ এবং সংকেত পর্যায় নির্ধারণ স্থায়ী মূত্রের পরিমাণ নির্ধারণের মৌলিক গুরুত্ব। এটি প্রস্রাব পরে অবিলম্বে আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি সঞ্চালন করার সুপারিশ করা হয়। এটি UFM সঙ্গে এই গবেষণা একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রেডিওসোটোপের সম্প্রতি উন্নত কৌশলটি হল মূত্রাশয়টির প্রাথমিক ভলিউম, প্রবাহ হার এবং অবশিষ্ট মূত্রের ভলিউম সমকালীন অ-আক্রমণাত্মক সংকল্পের সম্ভাবনা উপস্থাপন করে। Radionuclide UFM সাধারণত hippuran সঙ্গে renography বা nephroscintigraphy পরে 1-2 ঘন্টা পরে সঞ্চালিত হয় পদ্ধতি তেজস্ক্রিয় যৌগ পরিমাণের গ্রাফিকাল রেকর্ডিং উপর ভিত্তি করে এটি মূত্রথলিতে অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন এবং মূত্রত্যাগের সময় বায়ু অপসারণের সময় জমা হয়। প্রস্রাব পরে মূত্রাশয় উপর কার্যকলাপ পরিমাপ উপর ভিত্তি করে, অবশিষ্ট মূত্র পরিমাণ বিচার করা হয়।

একই রোগীর অবশিষ্ট মূত্রের পরিমাণ মলাশয় ভর্তি এর পরিমাণ নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। যখন এটি প্রবাহিত হয়, তখন অবশিষ্ট যকৃৎ এমন রোগীদের মধ্যেও প্রদর্শিত হতে পারে যাদের আগে এটি ছিল না, তাই প্রথম সংকল্পে স্থির প্রস্রাবের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ পাওয়া গেলে, গবেষণাটি পুনরাবৃত্তি করার সুপারিশ করা হয়।

লুকানো decompensated detrusor furosemide প্রশাসনের পর অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণ নির্ণয় সঙ্গে farmakourofloumetriya উপলব্ধ প্রকাশক জন্য অতিরিক্ত সুযোগ। মধ্যপন্থী detrusor poliuricheskoy Qmax বৃদ্ধি অবশিষ্ট প্রস্রাব অভাবে পরিলক্ষিত পর্যায়ের hypertrophy একটি পটভূমিতে মূত্রাশয় নালী বাধা, যখন উল্লেখযোগ্যভাবে কম মূত্রনালীর রিজার্ভ ধারণক্ষমতা হ্রাস পরিস্থিতিতে Qmax মূত্রত্যাগ সময় পটভূমি উপলব্ধিজনক বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি অবশিষ্ট প্রস্রাব আয়তনের হ্রাস প্রবক্তা।

আইপিএসএস স্কেল, ডিজিটাল প্রস্টেট পরীক্ষা ব্যবহার করে রোগীর অভিযোগের আদর্শিক গবেষণা। ট্রান্সএডোডোম্যানাল এবং TRUS এবং অবশিষ্ট মূত্রের ইকোজিকাল সংশ্লেষণের সাথে ইউএফএম যৌথ পরিশ্রমের প্রধান পদ্ধতি এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন। প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার ক্লিনিকাল প্রপারভেস্টের উপস্থিতি এবং দিকটি তিনটি প্রধান উপাদানগুলির সম্পর্কের উপর নির্ভর করে: হাইপারপ্লাসিয়া দ্বারা প্রস্টেট প্রসারণ বৃদ্ধি উপসর্গগুলির তীব্রতা এবং ইনফেকভেসিক ব্যবধানের মাত্রা।

সেক্টর সি - বর্ধিত প্রোস্টেট দিয়ে রোগী, নিম্ন মূত্রনালীর কার্যকারিতা এবং আইভিও এর কার্যকারিতা হ্রাসের লক্ষণ।

সেক্টর এস - প্রসপ্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া এবং আইভিও উপস্থিতিতে রোগের অ্যান্টি-সিম্যাটিকাল বা নিম্ন-ল্যাবোগোটিক কোর্স সহ রোগীদের।

সেক্টর পি - প্রোস্টেট অ্যডেনোমার কোন লক্ষণ ছাড়াই নিখুঁত মূত্রনালীর নিঃসরণের কার্যকারিতার লক্ষণ এবং অবাঞ্ছিত প্রকাশের রোগীদের রোগী। এই গ্রুপ মূত্রাশয়, মূত্রথলি কঠোরতা, প্রস্টেট ক্যান্সার বা দীর্ঘস্থায়ী prostatitis এর ঘাড় sclerosis রোগীদের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

সেক্টর বি - রোগ প্রতিরোধের প্রবক্তা বা অযৌক্তিক প্রকাশের অযৌক্তিক প্রকাশে রোগীর প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা রোগের লক্ষণ। দুটি গ্রুপের রোগীদের এখানে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: প্রাথমিক হ্রাসযুক্ত হ্রাসকারী সংক্রামকতা এবং মূত্রাশয় hyperreflexia সঙ্গে মিলিত প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা এর ক্ষেত্রে। এই লক্ষ্যবস্তু নির্ণায়ক প্রয়োজন রোগীদের সবচেয়ে জটিল শ্রেণীর।

নিম্নতর মূত্রনালীর কার্যকারিতার কার্যকারিতা হ্রাসের উপসর্গ সহ রোগীদের উন্নত UDI প্রধান কর্ম:

• নিম্নতর মূত্রনালীর সংক্রমণ, প্রস্টেট বৃদ্ধির এবং রোধর বিদ্যমান সংশ্লেষণের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক:
• নীচের মূত্রনালীর ট্র্যাক্টের বাধা, এর ডিগ্রি এবং স্থানীয়করণ নিশ্চিতকরণ;
• দূষিত সঙ্কোচনীয় ক্ষমতা মূল্যায়ন;
• উপবিষয়ক নিউরোপ্যাথিক vesicourethral ডিসিশনশন প্রকাশ, মূত্রনালী prostatic অধ্যায় বাধা বাধা উন্নয়নের তার অবদান;
• চিকিত্সার নির্বাচিত পদ্ধতির ফলাফলের পূর্বাভাস।

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা রোগের উপসর্গের রোগীদের পরীক্ষা করে দেখা গেলে নীচের প্রস্রাবের নীচের অংশ থেকে মূত্রনালীতে প্রবেশের রোগ সনাক্ত করা সম্ভব:

• মেকানিক্যাল আইভিও, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা বৃদ্ধির কারণে;
• মূত্রনালী, প্রোস্টেট এবং মূত্রত্যাগের প্রস্টেট উপাদানের ঘাড়ের মসৃণ পেশী কোষের আক্রমনের কারণে গতিশীল (সহানুভূতিশীল) বাধা;
• হ্রাস detrusor detrusor ক্ষমতা;
• অস্থিরতা অশান্ত (অবাধ্য বা অডিওপাথিক);
• নিউরোজেনিক ডেট্রাসার হাইপারফেলজিয়া:
• প্রোস্টেট বা মলাশয়ের অতি সংবেদনশীলতা।

একটি বিশেষ ভূমিকা urodynamic পদ্ধতি সিএনএস অসুস্থতার ক্লিনিকাল বা subclinical উপসর্গের একটি ইতিহাস রোগীদের উপর খেলা: ডায়াবেটিক polyneuropathy, স্ট্রোক, পারকিনসন রোগ, intervertebral ডিস্ক পরিবর্তন ইত্যাদি প্রস্টেট বৃদ্ধি সঙ্গে মিলিত .. এই ধরনের রোগীদের মধ্যে অতিরিক্ত উড্রোডায়মানিক গবেষণা প্রস্টেট অ্যডেনোমা রোগের লক্ষণের জন্য বিদ্যমান নিউরোজনিক রোগের অবদানকে নির্ধারণ করতে দেয়।

Cystomanometry - মূত্রাশয় ভরাট এবং প্রস্রাবের সময় বিভিন্ন পর্যায়ে অন্ত্রজগতের চাপ নির্ধারণ। অন্ত্র-পেটের চাপের একযোগে পরিমাপ কারণে পেটের পেশী, রোগী আন্দোলন এবং অন্যান্য কারণের স্ট্রেন কারণে গবেষণা ফলাফল বিকৃতি এড়াতে। ইএমজি স্পহিন্টারের সংমিশ্রণে, প্রস্রাবের সন্দেহজনক নিউরোজনিক রোগ সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি খুবই উপযোগী। পদ্ধতির গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি হল cystometric ক্ষমতা, প্রস্রাব করার আকাঙ্ক্ষা প্রথম অনুভূতি, মূত্রাশয়ের অনুপস্থিতি এবং ভর্তি সময় ডিট্রোরসরের কার্যকলাপ দমন করার ক্ষমতা।

ভরাট ফেজের সময়, সিস্টোমোমেট্রিবি মূত্রাশয়টির অস্থিরতার সঞ্চালন সঞ্চয়ের ব্যবস্থা করে এবং মূত্রাশয়টির চাপ এবং আয়তনের মধ্যে সম্পর্ক তার স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্যকে চিহ্নিত করে। সাইসারোমোমেট্রিক বক্ররেখা চুক্তির ক্ষমতা কারণে intravesical চাপ প্রাথমিক বৃদ্ধি ফেজ, এবং পরবর্তী অপেক্ষাকৃত স্থিতিশীল বাসস্থানের ফেজ (অভিযোজন) মূত্রাশয় বৃদ্ধি ভলিউম প্রতিফলিত।

একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে প্রস্রাব প্রথম আবেগ 100-150 মিলি এবং intravesical চাপের কাছে ভর্তি থলি সময় ঘটে 7-10 সেমি .. Vod.st চালনা করা উচ্চারিত - যখন 250-350 মিলি এবং intravesical চাপ 20-35 সেমি vod.st ভর্তি । মূত্রাশয়ের প্রতিক্রিয়া এই ধরনের বলা হয় normoreflectory। intravesical চাপ মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, এবং সামান্য প্রস্রাব ভলিউম (100-150 মিলি) সঙ্গে প্রস্রাব করার উচ্চারিত আবেগ সংঘটন detrusor hyperreflexia অনুরূপ। মূত্রাশয় সময় 600-800 মিলি ভর্তি (10-15 সেমি জল কলামের পর্যন্ত) intravesical চাপ মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি detrusor hyporeflexia নির্দেশ করে।

মূত্রত্যাগ সময় tsistomanometrii পারফর্মিং ভূখণ্ড vesico-মূত্রনালির সেগমেন্ট এবং পুরুষদের মধ্যে মূত্রত্যাগ সময় স্বাভাবিক সর্বাধিক intravesical চাপ মধ্যে detrusor এর সংকোচনক্ষমতা বিচার করার জল কলামের 45-50 সেমি প্রস্রাবের সময় ইন্ট্রাভেসিক চাপ বেড়ে গেলে ব্লাডারের খালি খোঁচাতে বাধা হয়ে দাঁড়ায়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে Qmax একটি হ্রাস intraurethral প্রতিরোধের বৃদ্ধি ইঙ্গিত, কিন্তু detrusor সংকোচনের মধ্যে হ্রাস কারণে হতে পারে বিশ্লেষণ প্রয়োজন এবং প্রস্তাবিত পরীক্ষা বিশেষত আক্রমণকারী উপায়ে BPH চিকিত্সার জন্য পছন্দমত সিদ্ধান্ত এ, মূত্রাশয়, রোগীর বিঘ্ন নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট কারণ দিতে না হয়, তাহলে, এটি একটি স্টাডি "চাপ- প্রবাহ" কার্যভার গ্রহণ করা করা প্রয়োজন। পদ্ধতিটি UVM- এ প্রস্রাবের ভলিউম্যাট্রিক প্রবাহ হারের যুগপত পরিমাপের সাথে প্রস্রাবের সময় ইনট্রাকশিক চাপের রেকর্ডিং।

সত্যিকারের ইনফেকশাল প্রতিরোধের সাথে রোগীদের থেকে অপ্রত্যাশিত অদল-বদলকারী ফাংশনের কারণে "চাপ-প্রবাহ" গবেষণায় কম কমেক্সের রোগীদের আলাদা করার একমাত্র উপায়। একই সময়ে, উচ্চ অভ্যন্তরবিভিন্ন চাপের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রস্রাবের ভলিউম হারের কম সূচকগুলি একটি ইনফেকভেসিক অবরুদ্ধের উপস্থিতি বলে প্রমাণ দেয়। অন্য দিকে, একটি অপেক্ষাকৃত উচ্চ Qmax সঙ্গে একটি কম intraveical চাপ সংমিশ্রণ একটি অ-বাধাবিহীন মূত্রনালীর সংক্রমণ ব্যাধি ইঙ্গিত।

গুরুতর ক্লিনিকাল স্বার্থ লঙ্ঘনের সঙ্গে রোগীদের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে যে সীমানা আছে। প্রচলিত মূত্রনালীর সংক্রমণের সত্যিকার প্রকৃতির সনাক্তকরণের জন্য তারা গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং পুনরাবৃত্তি অধ্যয়ন প্রয়োজন। যদি প্রস্রাবের অভাবের রোগী আইভিওর লক্ষণ না থাকে, তবে এটি অসম্ভাব্য যে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতি কার্যকর হবে।

মূত্রাশয় বন্ধের অবস্থা intraurethral চাপ প্রফাইল ফলাফল দ্বারা গণ্য করা হয়। আউটগোয়িং তরল (বা গ্যাস) অভ্যন্তরীণ এবং বহিরাগত sphincters এবং প্রস্টেট দ্বারা exerted প্রতিরোধের পরিমাপ এবং রেকর্ড। তবে, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার প্রাথমিক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়নি এবং এটি মূলত পোস্টঅ্যাপার্টি প্যাট্রিন অ্যান্টিনেন্সের ক্ষেত্রে রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

প্রোস্টেট অ্যডেনোমার বিভিন্ন রোগের রোগ নির্ণয় প্রয়োজন

অস্থির লক্ষণগুলির সাথে রোগ:

• ইউরেথ্রাল কঠোরতা;
• মলাশয়ের ঘাড়ের স্নায়ুতন্ত্র;
• প্রস্টেট গ্রন্থির স্নায়ুতন্ত্রের;
• মূত্রথলি (নিউরোজেনিক বা অন্য কারনে) এর সংকোচনের লঙ্ঘন;
• প্রস্টেট ক্যান্সার

বিরক্তিকর লক্ষণগুলি সহ রোগ:

• মূত্রনালীর সংক্রমণ;
• prostatitis;
• অস্থিরতা
• মূত্রাশয় ক্যান্সার (সিটিউতে);
• মূত্রাশয়ের বিদেশী শরীর (পাথর):
• ureter নীচের তৃতীয় পাথরের পাথর

উপরে দেখানো হিসাবে, জরুরি প্রস্রাব করার এবং মূত্র প্রতিরোধ করা যায় এবং অ বাধা রোগ ও detrusor সংকোচন অস্থায়িত্ব এর সাথে সম্পর্কিত। বৃদ্ধ detrusor অস্থিরতা হ্রাস সঙ্গে যুক্ত পুরুষদের মধ্যে মূত্রত্যাগ রোগ সেরিব্রাল অথেরোস্ক্লেরোসিস, পারকিনসন রোগ, discogenic মেরুদন্ডে রোগ, মরাত্মক রক্তাল্পতা পরিলক্ষিত এবং ডায়াবেটিস মধ্যে বিশেষ করে সাধারণ হয়। এই রোগীদের সাধারণত প্রস্রাবে প্রবাহ, যা ছোট অংশ মুক্তি হয়, মূত্রাশয় এর অসম্পূর্ণ খালি, অবশিষ্ট প্রস্রাবের অনুভূতি দুর্বল লক্ষ্য করা যায়। এই উপসর্গ প্রায়ই prostatic বাধা প্রকাশ হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, এবং রোগীদের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সম্মুখীন। অপারেশন ভুল সঞ্চালিত যখন nesgabilnop detrusor - কোনো ফল মূত্রাশয় নালী বাধা উল্লেখযোগ্যভাবে রোগীর অবস্থা impairs।

নিউরোগেনিক ডেট্রাসার হাইফারফ্লেক্সিয়া (অ্যানফ্লেক্সিয়া) প্রস্রাবের সমস্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রোস্টেট অ্যাডেনোমোমার একটি ভ্রান্ত নির্ণয় হতে পারে। এটা তোলে ঘটে যখন অংশ মেরুদন্ডের SII-চতুর্থ থেকে মূত্রাশয় থেকে বহির্মুখ উদ্বুদ্ধতা লঙ্ঘন যখন সুষুম্না বা supraspinal ক্ষত পথ নিজ নিজ বিভাগগুলির থলে থেকে afferents সাজসরঁজাম সেইসাথে। Detrusor areflexia ইস্চেমিক বা আঘাতমূলক myelopathy, একাধিক স্ক্লেরোসিস, intervertebral ডিস্ক পরিবর্তন ডায়াবেটিক polyneuropathy কারণে হতে পারে। অনাথিসিস, স্নায়ুবিজ্ঞান ও ইউরোডায়মানিক গবেষণার ভিত্তিতে নৃবিজ্ঞানবিষয়ক রোগের রোগ নির্ণয়ের ফলে হতাশাজনক রিফ্লেক্সোলজি স্থাপিত হতে পারে। সর্বনাশ ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত সুষুম্না অংশ ঊরুসন্ধি এলাকা এবং অন্তর্ধান bulbocavernous প্রতিবিম্ব, যা শিশ্নাগ্র লিঙ্গ স্বল্পমেয়াদী কম্প্রেশন ঘটায় পৃষ্ঠের সংবেদনশীলতা হ্রাস ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। প্রতিক্রিয়া, মলদ্বার খোলার সুনির্দিষ্ট পায়ূ sphincter একটি দ্রুত সংকোচন এবং কাঁকড়া ছিদ্র পেশী একটি হ্রাস, দৃষ্টিভঙ্গি নির্ধারিত। বাল্বোকাভর্নস রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি মেরুদন্ডের সুষম অংশগুলির উপর রেফ্লেক্স চাপকে ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়। ডায়াগোসিস ডিট্রোজোনেয় আইফ্লেক্সি ইউডিআইয়ের প্রত্যায়ন: বহিরাগত স্পহিন্টারের EMG এর সাথে সংমিশ্রণে "চাপ-প্রবাহ" বা সিস্টোমোমেট্রিটি।

রোগীর পদ্ধতিগতভাবে যথাযথভাবে সংগঠিত পরীক্ষা বেশিরভাগ সময়ে নির্দেশিত অবস্থার মধ্যে প্রকাশ করতে পারবেন।

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]