^

স্বাস্থ্য

ফুইওমোমোমিটিম (ক্রোমাফিনোমা) এবং রোগনির্ণয়।

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 01.06.2018
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্রোমাফিনের টিস্যু থেকে টিউমারের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 10% রোগের পারিবারিক আকারে দেখা যায়। ফিনোটাইপের উচ্চ পরিবর্তনশীলতা সহ একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী টাইপের উত্তরাধিকার সূত্রে পাওয়া যায়। পরিবারের আকারে ক্রোমোজোম যন্ত্রপাতিের গবেষণার ফলে, কোন বিচ্যুতি নেই।

ক্রোমাফিন টিস্যু থেকে টয়লেটের এথিয়োলজি, অধিকাংশ টিউমারের মতো, বর্তমানে পরিচিত নয়।

প্যাথোজিনেসিসের নিঃসৃত catecholamine টিউমার শরীরের উপর pheochromocytoma প্রভাব। alpha- রাজ্যের এবং বিটা-adrenergic রিসেপ্টর মাওকার্দিয়াল এবং রক্তনালী দেয়াল (গ্রীবা এবং arterioles করার করোনারি ধমনীতে কঙ্কাল পেশী এবং আন্তরয়ন্ত্র) - এটা পরিমাণ এবং catecholamine লুকাইয়া তাল অনুপাত, এবং অন্যান্য কারণে একদিকে হয়। তাছাড়া, এটা অপরিহার্য বিপাকীয় রোগ, বিশেষ কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন, এবং অগ্ন্যাশয় এবং থাইরয়েড, juxtaglomerular জটিল কার্যকরী অবস্থায় রয়েছে। Chromaffin কোষ, APUD-সিস্টেম অন্তর্গত tumoral অধঃপতন করতে সক্ষম অবস্থায় তাই হয়, catecholamine অন্যান্য অ্যামি এবং peptides ক্ষরণের মধ্যে, উদাঃ সেরোটোনিন, ভিআইপি, CRF মত কার্যকলাপ। এই, দৃশ্যতঃ 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে পরিচিত রোগ ক্লিনিকাল ছবি বৈচিত্র্য ব্যাখ্যা, কিন্তু তবুও নির্ণয়ের সহজবোধ্য হয়।

ময়না তদন্ত pheochromocytoma

Microscopically পরিপক্ক ও অপূর্ণাঙ্গ (ক্যান্সারের) pheochromocytomas পার্থক্য, কিন্তু বৃহত্তর পলিমরফিজম কোষ এবং বিশেষ করে তাদের অভিযোজন এমনকি পরিপক্ক embodiments জন্য চরিত্রগত কল্পনাপ্রসূত কাঠামো। এক টিউমারের মধ্যে, প্রতিবেশী কোষের নিউক্লিয়াস এবং সাইথলোমম আকার ও আকারের আকারে ব্যাপকভাবে পরিবর্তন ঘটায়। একটি নির্দিষ্ট কাঠামো প্রকোপ উপর নির্ভর করে পার্থক্য গঠন pheochromocytomas অন্তত তিন ধরনের: আমি - trabecular, ২ - ঝাঁঝর ও III - diskompleksirovanny .. এছাড়া একটি টাইপ চতুর্থ রয়েছে - কঠিন। টাইপের টিউমার আমি প্রধানত পলিগাওনাল কোষ থেকে ট্র্যাবিকিলে গঠিত হয় যা সাইনোসাইদড রক্তের বাহক দ্বারা পৃথক; কোষের cytoplasm এর রঙ grayish- নীল থেকে গোলাপী, প্রায়ই বড় পরিমাণে বাদামী- eosinophil granules সঙ্গে পরিবর্তিত হয়; নিউক্লিয়াস প্রায়ই polymorphic হয়, eccentrically অবস্থিত। Pheochromocytomas টাইপ ২ ঝাঁঝর স্ট্রাকচার প্রধানত বৃহৎ বৃত্তাকার-বহুভুজ কোষের, অধিকাংশ ক্ষেত্রে, সকলে সমান সালে গঠিত vacuolated সাইটোপ্লাজমে সঙ্গে; ভ্যাকুয়েস মধ্যে সচিব granules অবস্থিত। গঠন তৃতীয় প্রতিমূর্তি diskompleksirovannogo টিউমার কোষের বিশৃঙ্খল ব্যবস্থা চিহ্নিত করার জন্য যোজক কলা স্তর পৃথক করে কৈশিক। কোষগুলি খুব বড়, বহুবর্ণীয়। ফিরোক্রোমাইটের বৃহৎ অংশ, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি মিশ্র কাঠামো, তারা বর্ণিত সমস্ত কাঠামো প্রতিনিধিত্ব করে; উপরন্তু, পারিসিটিক, সারকোমা-মত কাঠামো এর এলাকায় হতে পারে।

ইলেক্ট্রন-মাইক্রোস্কোপিকভাবে দুটি ধরনের টিউমার কোষকে পৃথক করে: স্পষ্ট নিউরোস্রেটরি গ্র্যানুলেল এবং তাদের ছাড়া। প্রথম প্রকারের কক্ষগুলি বিভিন্ন সংখ্যক গ্রানুলিয়াল ধারণ করে, আকার, আকৃতি, এবং ইলেকট্রন ঘনত্বের পরিবর্তে বিভিন্ন আকার ধারণ করে। তাদের ব্যাস 100 থেকে 500 এনএম পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়; গ্রানুলিয়ালের পলিমরফিজম ফুয়েমোমোমিটিমসের বিকাশের ধাপ এবং তাদের দ্বারা উৎপাদিত বিভিন্ন স্রাবের পণ্যগুলি প্রতিফলিত করে। বৃহত্তর টয়লার ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিকভাবে পরীক্ষিত হয় নোরপাইনফ্রাইন।

ফৈঠোমোকাইটিমাদের বেনিন রূপগুলি ছোট আকারে ভিন্ন। তাদের ব্যাস 5 সেমি অতিক্রম করে না এবং জনসংখ্যার 90-100 গ্রাম হয়। তারা ধীরগতির প্রবৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত হয়, টিউমার উপাদান ক্যাপসুলকে অঙ্কুর করে না এবং এঞ্জিয়েনভ্যাসি বৃদ্ধি করে না। সাধারণত তারা একতরফা হয়। ম্যালিগ্যান্যান্ট ফুইওলোমোসাইটোমাস (ফুইওমোমোব্লাস্টোমাস) উল্লেখযোগ্য ভাবে বড়, 8 থেকে 30 সেন্টিমিটার ব্যাস এবং ২ কেজি বা তারও বেশি ভর। যাইহোক, ছোট আকারের টিউমার বৃদ্ধির মারাত্মক প্রকৃতি বাদ নেই। এই pheochromocytomas সাধারণত ঘনিষ্ঠ অঙ্গবিন্যাস এবং ফ্যাটি টিস্যু যাও বিকল হয়। অসম বেধ ক্যাপসুল, কখনও কখনও অনুপস্থিত। বিভাগের পৃষ্ঠার বিভিন্নতা; স্বাভাবিক টাইপের সাইটগুলির সাথে স্থানীয় পতিতালয়ে এবং নিকোসিসিসের বিকল্পগুলি, তাজা এবং পুরাতন হিম্রজেজ এবং সিথিক গহ্বরের সাথে। প্রায়ই, টাকর কেন্দ্রে একটি স্কেল পাওয়া যায়। ফিরোকোমোকাইটোটম গঠন কাঠামোর অর্গানো-কাঠামো বজায় রেখেছে, এবং উচ্চারিত ক্যালোপ্লেসিয়া পরেই এটি হারিয়ে গেছে। Histostructure দ্বারা, তারা পরিপক্ক বৈকল্পিক অনুরূপ, কিন্তু প্রসিদ্ধ ধরনের অসঙ্গতি হয়। গুরুতর Cataplasia ক্ষেত্রে, টিউমার epithelioid- সেল বা স্পাইন্ডল সেল সারকোমা একটি অনুরূপ অর্জন করে।

পাওলোমোব্ল্লাস্টমস উচ্চারিত ছিটমহল বৃদ্ধিতে ভিন্ন। তারা লিম্ফোজেনস-হেমোটোজেনাস মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা চিহ্নিত। তার সত্য ফ্রিকোয়েন্সি এখন পর্যন্ত অজানা, কারণ pheochromoblastoma মেটাস্টেসিস অনেক বছর ধরে নিজেকে প্রমান করতে পারে না। ম্যালিগ্যান্যান্ট ফুইওলোমোসাইটোমা প্রায়ই দ্বিপক্ষীয়, একাধিক ম্যালিগন্যান্ট বিচ্ছিন্ন গ্রুপ সীমান্ত Malignancies ক্ষতিকর এবং ম্যালিগন্যান্ট রূপগুলো মধ্যে অন্তর্বর্তী ম্যাক্রোস্কোপিকের এবং আণুবীক্ষণিক বৈশিষ্ট্যের উপর অধিষ্ঠিত বরাবর। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল এই দলের টিউমার জন্য ডায়াগনস্টিক নানারকম অতল টিউমার কমপ্লেক্স, ফোকাল, এর অনুপ্রবেশ ক্যাপসুল যদিও উচ্চারিত সেলুলার ও পারমাণবিক পলিমরফিজম, mitotic টিউমার কোষের উপর গঠন এবং বিদারণ amioticheskogo প্রধানতা এর বাঞ্ছনীয় মিশ্র প্রকার। এই বৈরীটি ফুইমোমোমিটিটমগুলির মধ্যে প্রধানত।

অ্যাড্রালাল স্থানীয়করণের বেশিরভাগ টিউমারগুলি বাদামি বাদামের টিস্যু এর ব্যাপক উন্নয়ন সহ মিলিত হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, আমরা এটি একটি gibernary গঠন বজায় রাখা।

ক্রোমফিন প্যারাগঙ্গলিয়া থেকে টিউমারের মাত্রা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং সবসময়ই ফেইওমোমোমিটিটমসের বৃদ্ধি প্যাটার্নের সাথে যুক্ত হয় না। সর্বাধিক রিপট্রেপরিটিনোয়াল স্পেসে সর্বাধিক পাওয়া যায়। সাধারণত এটা ভালভাবে encapsulated গঠন করা হয়। একটি ক্রস অধ্যায় তাদের একজাত কাঠামোর পদার্থ, হেমোজার্জের সাইটগুলি, সাদা থেকে বাদামী রং থেকে সুষম পৃষ্ঠগঙ্গলিয়মাগুলির জন্য মেক্রোস্কোপিকভাবে কাঠামোর অর্গানো-কাঠামো এবং প্রচুর পরিমাণে ভাস্কুলাইজেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গঠন দৃঢ়, trabecular এবং angiomopodobny বৈকল্পিক পার্থক্য, পাশাপাশি একটি মিশ্র টাইপ হিসাবে। এই টিউমারগুলির ক্ষতিকারক রূপগুলি ঘূর্ণিঝড়ের বৃদ্ধি, কোষ-ভাস্কর্যের সংক্রমণ, দৃঢ়তা, সেলুলার এবং পারমাণবিক পলিমরফিজম এবং অটিপিসের প্রকাশের ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত।

প্যারাগঙ্গলিয়ার ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি দুটি ধরনের কোষ প্রকাশ করে: হালকা এবং গাঢ় হাল্কা - বেশিরভাগ বহুভুজ; তারা desmosomes দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত হয়; কক্ষপথের এন্ডোথেলিয়ামের সাথে প্রায়শই বন্ধ থাকে। তাদের মধ্যে অনেক মাইটোকন্ড্রিয়া আছে, ল্যামেলার জটিল বিভিন্ন উপায়ে বিভিন্ন উপায়ে উন্নত হয়। বিভিন্ন আকারের নিউরোসেনট্রেটিরি গ্র্যানুলিসের একটি প্রাচুর্য আছে, যার একটি ব্যাস 40 থেকে 120 এনএম। ছোট আকারের ডার্ক কোষগুলি একত্রে অবস্থিত, তাদের মধ্যে সিক্রেটরি গ্রানুলিস বিরল।

ফুইওমোমোমিটাইটোমার ক্লিনিকাল ছবির উন্নয়ন এছাড়াও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির মাধবীর হাইপারপ্লাসিয়া হতে পারে, যা তার ভর বৃদ্ধি করে, কখনও কখনও দ্বিগুণ। হাইপারপ্লাসিয়া প্রস্ফুটিত হয়, কম ঘনবসতিহীন-নুডুলার। এই ধরণের সেরিব্রাল লেয়ার গঠিত হয় বৃহত্তর বৃত্তাকার-বহুভুজাকার কোষগুলির দ্বারা হাইপারট্রোফাইড ভেসিকুলার নিউক্লিয়াস এবং প্রচুর পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থবিজ্ঞান।

Pheochromocytoma রোগীদের মাঝে মাঝে রেনাল glomeruli স্থানীয় hypercoagulability, উদাহরণস্বরূপ, যা ফোকাল segmental glomerulosclerosis (এজাহার IgM, C3 এ, এবং fibrinogen) এবং nephrotoxic সিন্ড্রোম কারণ হতে পারে দেখা দেয়। এই ঘটনা বিপরীতমুখী হয়। উপরন্তু, রৈখিক ধমনীতে স্টেনোসিসের সংমিশ্রণে 30 টিরও বেশি রোগীকে ফুইওরোমোমাইটিমা রোগে বর্ণনা করা হয়েছে। বেশ কিছু ক্ষেত্রে, এটি ভাসুলার প্রাচীরের ফাইবার-পেশীবহুল ডিসপ্লাসিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। কিডনি মধ্যে pheochromocytoma রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ পালন ঘটনা kapillyaro- এবং glomerular এবং স্থানে নেফ্রাইটিস সঙ্গে arteriolosclerosis zapustevaniem। কিডনির কারণে থাইরয়েড্রাইটিসটি সংক্রামিত বড় টিউমার। অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে - উচ্চ রক্তচাপের রোগগুলির মধ্যে থাকা পরিবর্তনগুলি।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.