^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ফিউনিকুলার মেলোসিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 22.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ফিউনিকুলার মেলোসিস, নিউরোআনেমিক সিনড্রোম বা ফিউনিকুলার মেলোসিস সিনড্রোমকে মেলোপ্যাথি হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যেহেতু এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের এমন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ফলাফল হিসাবে মেরুদণ্ডের স্নায়ু তন্তুগুলির প্রতিরক্ষামূলক মেলিনের মৃতের ধ্বংস, যা সাবাকিউট সম্মিলিত অবক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে মেরুদণ্ডের কর্ডের

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ফিউনিকুলার মেলোসিসের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তবে এটি জানা যায় যে এটি সাধারণত চল্লিশ বছর বয়সের বেশি লোককে প্রভাবিত করে এবং 95% রোগীদের মধ্যে এই সিনড্রোমের এটিওলজিকাল ফ্যাক্টরটি ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা যা প্রকৃতির স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধক: পেটের প্যারিটাল কোষে এবং অভ্যন্তরীণ ক্যাসল ফ্যাক্টরে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি, যা ইলিয়ামে ভিটামিন বি 12 এর শোষণকে নিশ্চিত করে ures

এবং, আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যান অনুসারে, রক্তাল্পতার সমস্ত রিপোর্ট করা মামলার 1-2% হ'ল ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা।

ইউরোপীয় দেশগুলিতে, ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতি প্রাপ্ত বয়স্কদের 5-56% এবং লাতিন আমেরিকায় - প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 60 %তে দেখা যায়। এছাড়াও, 20-85% নিরামিষাশীরা কোবালামিনের ঘাটতিতে ভোগেন।

কারণসমূহ ফিউনিকুলার মেলোসিস

ফিউনিকুলার মেলোসিসের প্রধান কারণগুলি - ফানিকুলাস বা মেরুদণ্ডের কলামগুলির স্নায়ু ফাইবারের ডাইমিলাইনিশন -   এটি শরীরে ভিটামিন বি 12 (কোবালামিন) এর অভাব । [1]

এছাড়াও, ভিটামিন বি 12 এর বিপাকের  বিপত্তি (বিশেষত, এর ম্যালাবসার্পশন) এবং ফলিক অ্যাসিড এবং কোবালামিনের ঘাটতির সাথে যুক্ত  মেগাওব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এই রোগবিজ্ঞানের দিকে নিয়ে যেতে পারে 

ক্ষতিকারক বা বি 12-অভাবজনিত রক্তাল্পতা এবং ফিউনিকুলার মেলোসিস কীভাবে সম্পর্কিত? এর গঠনের কারণে কোবালামিন অনেকগুলি জৈবিক প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং ফ্যাটি অ্যাসিড, কিছু অ্যামিনো অ্যাসিড এবং ফলিক এসিডের রূপান্তরকরণের জন্য প্রয়োজনীয়; ডিএনএ, নিউক্লিওটাইডস এবং মিথেনিনের জৈব সংশ্লেষের জন্য; লাল রক্ত কোষের পরিপক্কতা এবং নিউরোনাল কোষগুলির অক্ষের বর্ধনের জন্য।

এই ভিটামিনটি স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের রক্ষণাবেক্ষণে অবদান রাখে, যেহেতু এটি স্নায়ু ফাইবার শ्यानের প্রধান প্রোটিন উত্পাদনের একটি কোফ্যাক্টর - শোয়ান কোষ এবং অলিগোডেনড্রোসাইট দ্বারা মাইলিন।

ঝুঁকির কারণ

বিশেষজ্ঞরা শরীরে দীর্ঘস্থায়ী কোবালামিন ঘাটতিতে ফিউনিকুলার মেলোসিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি দেখেন, যার সম্ভাবনা, পরিবর্তে, কম পেটের অম্লতা বৃদ্ধি পায়  ; hypoacid সঙ্গে atrophic বা anacid গ্যাস্ট্রিক  achlorhydria , পাশাপাশি যখন পেট অংশ মুছে ফেলা হবে না। এবং এটি হ'ল হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের ক্রিয়া এবং পেটের কোষগুলি দ্বারা উত্পাদিত প্রোটেস - পেপ্সিনোজেনের মাধ্যমে খাবারের প্রোটিনের সাথে সম্পর্কিত ভিটামিন বি 12 প্রকাশিত হওয়ার কারণে ঘটে।

স্নায়বিক লক্ষণগুলির বিকাশের সাথে বি 12 এর ঘাটতির ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী লিভার ডিজিজ (যেহেতু এটি সেখানে ট্রান্সকোবালামিন আকারে এই ভিটামিনের সঞ্চয় থাকে) পাশাপাশি  ক্রোহনের রোগ, অ্যাডিসন ডিজিজ, হাইপোপারথাইরয়েডিজম অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা,  জোলিংগার-এলিসন সিন্ড্রোম , সেলিয়াক ডিজিজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি সহ অটোইমিউন সিস্টেমেটিক স্ক্লেরোডার্মা, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজাস (লিম্ফোমা সহ),  ডিফিলোবোথ্রিয়াসিস । [2]

প্যাথোজিনেসিসের

মেরুদণ্ডের কর্নে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের প্যাথোজেনেসিস ব্যাখ্যা করে  , এটি লক্ষ করা উচিত যে এই অবস্থার স্নায়বিক প্রকাশগুলি মেরুদণ্ডের শ্বেতবর্ণের সাদা পদার্থের জোড়যুক্ত পশ্চাত (ফানিকুলাস ডারসালিস) এবং পার্শ্বীয় (ফিউনিকুলাস ল্যাট্রালিস) কর্ডের পরাজয়ের কারণে ঘটে, নিউরনের প্রক্রিয়া (অ্যাক্সন) নিয়ে গঠিত। এই কর্ডগুলি পরিবাহী সাহচর্যমূলক, আরোহী (afferent) এবং অবতরণ (অভিস্রাবক) পথগুলি বরাবর সুস্পষ্টভাবে মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের মধ্যে প্রবণতাগুলি প্রবেশ করে। এটি, উত্তরোত্তর কলামের আরোহী পথ এবং অবতরণ পিরামিডাল পথগুলিতে উভয়ই অক্ষরগুলি প্রভাবিত হয়। [3]

ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতি সহ কর্ডগুলির নির্মোচনকরণ কোষগুলির এন্ডোপ্লাজমিক রেটিকুলাম (রেটিকুলাম) এর স্ট্রেস সক্রিয়করণের সাথে সম্পর্কিত, যা কিনাসেসের ফসফোরিয়েশন (আইআরই 1α এবং পিইআরকে) বৃদ্ধি এবং অনুবাদ দীক্ষা ফ্যাক্টর 2 দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। EIF2) পাশাপাশি ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর 6 (এটিএফ 6) সক্রিয় করার অভিব্যক্তি। ফলস্বরূপ, অনুবাদ দীক্ষা হ্রাস পেয়েছে (মেসেঞ্জার আরএনএ-তে রাইবোসোম দ্বারা প্রোটিন সংশ্লেষ) এবং মোট প্রোটিন সংশ্লেষণের প্রতিরোধ, যা কোষ চক্রকে গ্রেপ্তার করে এবং মেলিন কোষের অ্যাপোপ্টোসিসের ত্বরণকে বাড়ে। [4]

তদ্ব্যতীত, নিম্ন লিপিড কন্টেন্ট সহ - অস্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত মেলানিনের উত্পাদন কোব্যালামিনের অভাবের কারণে কোএনজাইম মেথাইলমলোনিল-কোএর মাইটোকন্ড্রিয়াল স্তরের বর্ধনের কারণে সম্ভব হয়, যা ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে এবং এর কারণ ঘটায় মিথাইলমোনোনিক অ্যাসিডের জমে যা কোষগুলিতে জারণ চাপ সৃষ্টি করে।

আরও পড়ুন -  ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতিতে প্যাথোজেনেসিস

লক্ষণ ফিউনিকুলার মেলোসিস

ফানিকুলার মেলোসিসের এ জাতীয় প্রকার বা রূপ রয়েছে: মেরুদণ্ডের উত্তরোত্তর কর্ডগুলির ক্ষতির সাথে উত্তরকামী কলামার সংবেদক অ্যাটাক্সিয়া বা ফিউনিকুলার মেলোসিস; পিরামিডাল ফিউনিকুলার মেলোসিস - ফ্যানিকুলাস ল্যাটারালিসের ক্ষতির সাথে মিশ্রিত (উত্তরোত্তর এবং পাশের কর্ডগুলির ক্ষতির সাথে)। [5]

প্যাথলজির বিকাশে তিনটি স্তর বা পিরিয়ডও রয়েছে। মেরুদণ্ডের কর্ণগুলির সাবাকিউট সম্মিলিত অবক্ষয়ের উত্থিত সময়ের প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল অঙ্গুলির টিপসগুলিতে অসাড়তা এবং টিংলিংয়ের (পেরেথেসিয়া) সংবেদনগুলি, মাঝে মাঝে পায়ের আঙুল এবং হাতে; তাদের সংবেদনশীলতা হ্রাস। সময়ের সাথে সাথে, এই সংবেদনগুলি পা এবং হাতে ছড়িয়ে পড়ে। রোগীরা পেশী দুর্বলতা, ঘন ঘন ভারসাম্য হ্রাস এবং গাইট পরিবর্তন সম্পর্কে অভিযোগ করে।[6]

অগ্রগতি হিসাবে - দ্বিতীয় পর্যায়ে - অ্যাটাক্সিয়া (চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়), পোস্টারাল সংবেদনশীলতার পরিবর্তন, কিছু টেন্ডার রিফ্লেক্সেসে হ্রাস, গভীর সংবেদনশীলতা হ্রাস, স্প্যাসস্টিক পেরেসিসের কারণে নীচের অংশগুলির নড়াচড়া শক্ত হওয়া ইত্যাদি লক্ষণগুলি যেমন: হাঁটা এবং রোগীর অস্থিরতা সঙ্গে অসুবিধা পালন করা হয়। দৃষ্টি খারাপ হতে পারে (পিউপিলারি ডিসঅর্ডারের কারণে)। [7]

তৃতীয় পর্যায়ে মূত্রত্যাগের একটি ব্যাধি (মূত্রত্যাগ বা ধারণের আকারে) এবং মলত্যাগ (কোষ্ঠকাঠিন্য দ্বারা প্রকাশিত) বিদ্যমান লক্ষণগুলিতে যুক্ত হতে পারে। মানসিকতার অংশে ওষুধের পরিবর্তনগুলি অস্বাভাবিক নয়।

আরও দেখুন -  মেরুদণ্ডের কর্ড ক্ষতির লক্ষণসমূহ

জটিলতা এবং ফলাফল

ফিউনিকুলার মেলোসিসের সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য পরিণতি এবং জটিলতাগুলি: স্নায়বিক রোগ, কম স্পাস্টিক প্যারাপ্রেসিস (প্যারাপ্লেজিয়ার) দিকে অগ্রগতি এবং মানসিক পরিবর্তনগুলি - আংশিক জ্ঞানীয় কর্মহীনতা পর্যন্ত।

গুরুতর ক্ষেত্রে, ধূসর পদার্থ এবং মস্তিষ্কের কর্টিকাল অংশের মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী শিংয়ের অক্ষগুলির ক্ষতির সম্ভাবনা রয়েছে। [8]

নিদানবিদ্যা ফিউনিকুলার মেলোসিস

রুটিন ডায়াগনোসিসটি বিদ্যমান লক্ষণগুলি রেকর্ড করে, ইতিহাস পরীক্ষা করে, রোগীকে পরীক্ষা করে এবং  রিফ্লেক্সগুলি পরীক্ষা করে শুরু হয়

রক্ত পরীক্ষা নেওয়া হয়: সাধারণভাবে ভিটামিন বি 12 এবং ফোলেটস, হোমোসিস্টাইন এবং মিথাইলমোনোনিক অ্যাসিডের স্তরের জন্য, অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর (এআইএফএবি) এবং গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার (এপিসিএবি) এর প্যারিয়েটাল কোষগুলির অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক্সে  মেরুদণ্ডের সংশ্লিষ্ট অংশগুলির ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি এবং এমআরআই অন্তর্ভুক্ত রয়েছে  । [9]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

রেডিয়েশন বা হার্পস মেলাইটিস, অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল এবং একাধিক স্ক্লেরোসিস, পলিনিউরিটিস, স্পনডাইলোজেনিক মেলোপ্যাথি, এইচআইভি ভ্যাকোয়ালার মেলোপ্যাথি, সেরকয়েডোসিস, বংশগত সিন্ড্রোমস এবং বিভিন্ন মোটর-সংবেদনের জন্য জীবাণুবিদ্যার চিকিত্সারত রোগগুলি নির্ধারণ করে, বাদ দিতে

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা ফিউনিকুলার মেলোসিস

চিকিত্সা রক্তাল্পতা বন্ধ করতে এবং ভিটামিন বি 12 (সায়ানোোকোবালামিন) এর ইনট্রামাস্কুলার ইনজেকশন দ্বারা অন্যান্য বি ভিটামিনের সাথে একসোনগুলির ডিমাইলাইজেশন প্রক্রিয়া বন্ধ করার লক্ষ্যে রয়েছে। নিবন্ধে আরও তথ্য -  ভিটামিন বি 12 এর অভাবের চিকিত্সা [10]

প্রতিরোধ

দীর্ঘায়িত ভিটামিন বি 12 এর অভাব স্নায়ুতন্ত্রের অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, তাই, ডায়েটে কোবালামিনযুক্ত পর্যাপ্ত খাবার থাকা উচিত। কী খাবারগুলিতে এটি রয়েছে, তা প্রকাশনায় বিশদে -  ভিটামিন বি 12

এছাড়াও, যদি সম্ভব হয় তবে ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতির কারণগুলিও দূর করতে হবে  , যদিও ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার ঝুঁকিটি অটোসোমাল প্রভাবশালী উপায়ে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত।

পূর্বাভাস

ফিউনিকুলার মায়োলোসিসের প্রাকদোষ কী নির্ধারণ করে? ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় সিন্ড্রোমের মঞ্চ থেকে, লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা। চিকিত্সা না করে, রোগীদের অবস্থা আরও খারাপ হয়, তবে থেরাপি প্যারাস্থেসিয়া এবং অ্যাটাক্সিয়া উপশম করতে পারে। যাইহোক, দেরী পর্যায়ে অর্ধেক ক্ষেত্রে, স্পাস্টিক প্যারাপ্লেজিয়ার সাথে   লড়াই করা প্রায় অসম্ভব।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.