সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ভিটামিন বি১২ এর অভাব
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 05.07.2025
ভিটামিন বি ১২ (কোবালামিন - সিবিএল) মূলত প্রাণীজ পণ্যের (যেমন মাংস, দুধ) সাথে শরীরে প্রবেশ করে এবং শোষিত হয়। ভিটামিন বি ১২ এর শোষণ একটি বহু-পর্যায়ের প্রক্রিয়া, যার মধ্যে রয়েছে:
- প্রোটিন থেকে কোবালামিনের প্রোটিওলাইটিক নিঃসরণ;
- গ্যাস্ট্রিক ক্ষরণের প্রোটিনের সাথে কোবালামিনের সংযুক্তি (অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর - IF, ক্যাসেল ফ্যাক্টর);
- ইলিয়াল মিউকোসার রিসেপ্টর দ্বারা IF-কোবালামিন কমপ্লেক্সের স্বীকৃতি;
- ক্যালসিয়াম আয়নের উপস্থিতিতে ইলিয়াক এন্টারোসাইটের মাধ্যমে পরিবহন;
- সিরাম প্রোটিন, ট্রানকোবালামিন II (TC II) এর সাথে একত্রে পোর্টাল সঞ্চালনে মুক্তি।
সাধারণত, ছোট বাচ্চাদের ভিটামিন বি১২ এর অভাব (অপ্রতুলতা) মায়ের শরীরে খাবার থেকে ভিটামিন বি১২ অপর্যাপ্ত গ্রহণের কারণে ঘটে।
ভিটামিন বি১২ শোষণের সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধি হল ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণে IF এর অভাবের কারণে কোবালামিন গ্রহণের ব্যাঘাতের ফলে বিকশিত হয়। গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণে অপর্যাপ্ত IF উপাদান এই ফ্যাক্টরের জন্মগত ঘাটতি বা অর্জিত কারণগুলির কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (IF এবং গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্যারিয়েটাল কোষের বিরুদ্ধে অটোঅ্যান্টিবডি উৎপাদন) অন্তর্ভুক্ত।
প্রোটিন কমপ্লেক্স থেকে কোবালামিন নিঃসরণ করতে, যেখানে এই যৌগটি খাবারের সাথে প্রবেশ করে, পরিবেশের একটি অ্যাসিডিক প্রতিক্রিয়া এবং গ্যাস্ট্রিক রসের পেপসিন কার্যকলাপ প্রয়োজন। এই কারণেই পাকস্থলীর কিছু রোগে (অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, আংশিক গ্যাস্ট্রেক্টমি) ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা দেখা দেয়।
IF এর অনুপস্থিতি বা ক্ষতি হলে, এন্টারোসাইটে কোবালামিনের প্রবেশ অসম্ভব হয়ে পড়ে, যার ফলে ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা দেখা দেয়। IF এর ঘাটতি জন্মগত এবং অর্জিত উভয় ধরণের হতে পারে।
অনেক ক্ষেত্রে, ভিটামিন বি১২ বিপাকীয় ব্যাধি অপর্যাপ্ত প্রোটিন পুষ্টি (কোয়াশিওরকর) এবং লিভারের রোগের কারণে দেখা দেয়। কিছু ওষুধ ভিটামিন বি১২ এর শোষণ এবং বিপাককে প্রভাবিত করে ।
[ ভিটামিন বি ১২ বিপাক
ভিটামিন বি ১২ (কোবালামিন) শুধুমাত্র প্রাণীজ পণ্যে পাওয়া যায়: মাংস, কলিজা, দুধ, ডিম, পনির এবং অন্যান্য (প্রাণীজ টিস্যুতে থাকা ভিটামিনটি ব্যাকটেরিয়ার একটি উৎস)। রান্না এবং পাকস্থলীর প্রোটিওলাইটিক এনজাইমের প্রভাবে, এটি দ্রুত "R-বাইন্ডার" (ট্রান্স-কোবালামিন I এবং III) - এর সাথে আবদ্ধ হয় - অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের তুলনায় দ্রুত ইলেক্ট্রোফোরেটিক গতিশীলতা সহ প্রোটিন; কম পরিমাণে, ভিটামিন বি ১২ অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের (IF, ক্যাসেল ফ্যাক্টর) - এর সাথে আবদ্ধ হয় - একটি গ্লাইকোপ্রোটিন যা পাকস্থলীর ফান্ডাস এবং শরীরের প্যারিয়েটাল কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়।
প্যাথোজেনেসিস
রক্তরসে, ভিটামিন বি ১২ কোএনজাইম আকারে উপস্থিত থাকে - মিথাইলকোবালামিন এবং ৫'-ডিঅক্সিডেনোসিলকোবালামিন। স্বাভাবিক হেমাটোপয়েসিস নিশ্চিত করার জন্য মিথাইলকোবালামিন প্রয়োজনীয়, অর্থাৎ ডিএনএর অংশ থাইমিডিন মনোফসফেটের সংশ্লেষণ এবং টেট্রাহাইড্রোফোলিক অ্যাসিড গঠনের জন্য। ভিটামিন বি ১২ এর অভাবের সাথে থাইমিডিন গঠনের ব্যাঘাত ডিএনএ সংশ্লেষণে ব্যাঘাত ঘটায়, হেমাটোপয়েটিক কোষের পরিপক্কতার স্বাভাবিক প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করে দেয় (ফেজ এস এর দৈর্ঘ্য), যা মেগালোব্লাস্টিক হেমাটোপয়েসিসে প্রকাশিত হয়।
ভিটামিন বি ১২ এর অভাবের লক্ষণ
ভিটামিন বি১২ এর অভাবজনিত রক্তাল্পতার বংশগত এবং অর্জিত রূপ রয়েছে ।
ভিটামিন বি১২ এর অভাবজনিত রক্তাল্পতার বংশগত রূপ বিরল। ক্লিনিক্যালি, এগুলি মেগালোব্লাস্টিক রক্তাল্পতার একটি সাধারণ চিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে।
রোগের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে দেখা দেয়। প্রাথমিকভাবে, ক্ষুধা হ্রাস, মাংসের প্রতি বিতৃষ্ণা এবং সম্ভাব্য ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়। সবচেয়ে স্পষ্ট রক্তাল্পতা সিন্ড্রোম হল ফ্যাকাশে ভাব, ত্বকের সামান্য ক্ষত, লেবুর মতো হলুদ বর্ণের, স্ক্লেরার সাবিকটারাস, দুর্বলতা, অস্থিরতা, দ্রুত ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, টাকাইকার্ডিয়া, সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের পরেও শ্বাসকষ্ট।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
কিভাবে পরীক্ষা?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
ভিটামিন বি ১২ এর অভাবের চিকিৎসা
গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস এবং ইলিয়াল রিসেকশনের ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া হয়।
ভিটামিন বি ১২ এর প্রাথমিক দৈনিক ডোজ ৭-১৪ দিনের জন্য ০.২৫-১.০ মিলিগ্রাম (২৫০-১০০০ মাইক্রোগ্রাম)। বিকল্প পদ্ধতি হিসেবে (যদি শরীর দীর্ঘ সময় ধরে ভিটামিন সংরক্ষণ করতে সক্ষম হয়), প্রতি মাসে ২-১০ মিলিগ্রাম (২০০০-১০,০০০ মাইক্রোগ্রাম) ডোজে ওষুধের ইন্ট্রামাস্কুলার ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থেরাপি আজীবন স্থায়ী হয়।