^

স্বাস্থ্য

A
A
A

পারিবারিক অ্যাডোমোম্যাটাস পলিওসোসিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পারিবারিক অ্যাডোমোম্যাটাস পলিওসোসিস একটি বংশগত রোগ, যা 40 বছরের বয়সে কোলন কার্সিনোমাকে নেতৃত্ব দিচ্ছে যা বৃহৎ অন্ত্রের একাধিক পলিসের উপর ভিত্তি করে তৈরি। সাধারণত, রোগ অশিক্ষিত হয়, কিন্তু একটি mempositive স্টল পরিদর্শন করা যেতে পারে। নির্ণয়ের একটি কোলোনোসকপি এবং জেনেটিক গবেষণা সঙ্গে প্রতিষ্ঠিত হয় । পারিবারিক অ্যাডেনোম্যাটাস পলিপিসিসের চিকিত্সা - কোলটোমি

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

পারিবারিক অ্যাডেনোম্যাটাস পলিওসোসিস কারন কি?

পারিবারিক অ্যাডেনোম্যাটাস পলিওসোসিস (এসএপি) একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী রোগ যার মধ্যে পুরু এবং মলদ্বারের আয়তক্ষেত্রের 100 থেকে বেশি অ্যাডেনোমাসাস পলিপ। রোগটি 1 থেকে 8000-14 000 মানুষের মধ্যে ঘটে 35 বছর বয়সে 15 বছর এবং 95% বয়সের 50% রোগীর মধ্যে পলিস উপস্থিত থাকে 35 বছর। চিকিত্সা করা হয়েছে এমন 40 জন রোগীর প্রায় সব রোগীর মধ্যে বিকাশ হয় যা চিকিত্সা করা হয়নি।

রোগীদের বিভিন্ন প্রকাশ ekstrakishechnye (পূর্বে বলা গার্ডনার সিন্ড্রোম), ক্ষতিকর এবং ম্যালিগন্যান্ট সহ সম্মুখীন হতে পারেন। সৌজন্যশীল ক্ষত desmoid টিউমার, osteomas খুলি বা চোয়াল, অথেরোমা এবং adenoma গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর এর অন্য অংশে অন্তর্ভুক্ত। রোগীর মারাত্মকতা গ্রহণী (5-11%) এর বর্ধিত ঝুঁকির, অগ্ন্যাশয় (2%), থাইরয়েড (2%), মস্তিষ্ক (medulloblastoma কম 1%) এবং যকৃত (5 বছর বয়সী শিশুদের 0.7% মধ্যে hepatoblastoma) আছে ।

ডিফিউস পারিবারিক পলিওসিস একটি বংশগত ট্র্যাডের দ্বারা প্রতীয়মান হয় একটি বংশগত রোগ: শ্বাসকষ্টের উপবৃত্ত থেকে বহু ধরনের বহুপাঠ্যের উপস্থিতি (বেশ কিছু কোষের ক্রিয়া); জঙ্গলের পারিবারিক চরিত্র; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট জুড়ে জখমের স্থানীয়করণ। ম্যালিগন্যান্ট পলিপ্সের ফলে রোগটি ক্যান্সারের বাধ্যতামূলক বিকাশের সাথে শেষ হয়।

ফুসফুসের লক্ষণ (পরিবার) polyposis

অনেক রোগীর মধ্যে, পারিবারিক অ্যাডোমোনাটাস পলিওসোসিসের উপসর্গগুলি অনুপস্থিত, কিন্তু কখনও কখনও রেকটাল রক্তপাত, সাধারণত লুকানো থাকে।

পারিবারিক অ্যাডোমোনাটাস পলিপিসিসের শ্রেণীবিভাগ

পলিওসিসের অনেক শ্রেণীবিভাজন আছে। বিদেশে Morson (1974), যা চার রকমের বরাদ্দ করা হয় বনাম জনপ্রিয় শ্রেণীবিভাগ: নিওপ্লাস্টিক (adenomatous) gamartomny (কিশোর পলিপ এবং polyposis Peutz সহ - Jeghers), প্রদাহ, শ্রেণীবিভক্ত করা হয়নি এমন (একাধিক ছোট পলিপ)। Unobjectionable নিয়োগ, এই ধরনের ulcerative কোলাইটিস এবং Crohn এর রোগ যেমন pseudopolyps, গঠনের দ্বারা অনুষঙ্গী polyposis রোগ বিকীর্ণ যেহেতু গঠন সত্য পলিপ এর সাথে সম্পর্কিত করা হয় না।

ভিডি ফেডোরভ, এএম নিকিতিন (1985) শ্রেণিবিন্যাস, যা কেবল নৃতাত্ত্বিক পরিবর্তনই নয়, তবে রোগের বিকাশের ধাপগুলিও গার্হস্থ্য সাহিত্যে ছড়িয়েছে। এই শ্রেণীবদ্ধকরণ অনুসারে পলিপিসিসের তিনটি ফর্ম চিহ্নিত করা হয়েছে: প্রল্ফারফিটেটিক ডিফিউজ, বাচ্চা ছড়িয়ে পড়া এবং হ্যামার্টমিক

Proliferative বিকীর্ণ polyposis (বিস্তার পলিপ প্রাধান্য) - ফর্ম, যেটা ঘুরে ফিরে 3 পদক্ষেপ বিভক্ত করা হয়, ক্যান্সার উন্নয়ন না হওয়া পর্যন্ত রোগের গতিবিদ্যা ট্রেস করতে সক্ষম হবেন। এই রোগীদের এই গ্রুপে যে মারাত্মক জীবাণুমুক্ত সর্বাধিক ফ্রিকোয়েন্সি হয়। আমি পদক্ষেপে (miliary বা hyperplastic polyposis) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ডটেড ক্ষুদ্রতম (কম 0.3 সেমি) পলিপ যা histologically পটভূমি অপরিবর্তিত mucosal সমাধিগৃহ ইউনিট জন্য hyperchromatic epithelium এবং বৃহৎ গ্রন্থির বিরচন দলের সাথে সনাক্ত হয়েছে। এপিথেলিয়ামটি ছড়িয়ে পড়লে, ক্রিপ্টগুলির একটি বড় গ্রুপ প্রক্রিয়াটিতে জড়িত থাকে এবং বহুবিধ পলিথ তৈরি হয়। টিপিক্যাল tubulo-villous এবং villous adenoma - পর্যায় ২ (adenomatous polyposis) গঠিত 1 সেন্টিমিটার, ও III (adenopapillomatozny polyposis) এর নলাকার adenoma টিপিক্যাল আকার। প্রথম পর্যায়ে পলিপ্সের জঘন্যতা সূচক 17% এবং তৃতীয় পর্যায়ে - 82%। ম্যালিগ্যাননিং একযোগে এক সময়ে, এবং একযোগে বহু বহুপথ মধ্যে প্রায়ই অঙ্কিত।

বাচ্চা ছড়িয়ে পড়া পলিওসিসের সাথে, ম্যালিগ্যান্সিটি প্রায়শই কম (২0% এরও বেশি) এবং Peits-Egers সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে দেখা যায় - বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে।

একটি কিশোরী থেকে hyperplastic থেকে - বিশেষ অসুবিধা বরং বিকীর্ণ polyposis এর বৈকল্পিক, এক হিসাবে এবং একই রোগীর সম্ভবত সব ধরনের সংমিশ্রণ নামকরণের মধ্যে নির্ণয়ের এ রোগবিদ্যাবিৎ সামনে রয়েছে। "প্রচলিত" পলিপ্সের জন্য নির্ণয়ের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়। কখনও কখনও, পলিপোসিসের একটি হ্যামার্টম বা কিশোর প্রকারের রোগীদের ক্যান্সার ধরা পড়ে। এই ক্ষেত্রে, ম্যালিগ্যান্সিটি টিউবারুলার বা টিউলোলোসপারোর অ্যাডেনোমায় ঘটে থাকে, যা যুগান্তকারী এবং হ্যামার্টোমাস পলপাগুলির মধ্যে একক বা মিশ্র পলিপ্সগুলিতে মারাত্মক অ্যাডেনোমাতাস সাইটগুলির মধ্যে একক।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

পারিবারিক adenomatous polyposis এর নির্ণয়

কোলনস্কপি'র 100 টির বেশি কোষ পাওয়া গেলে রোগ নির্ণয় করা হয়। নির্ণয়ের মধ্যে, আত্মীয়দের প্রথম প্রজন্মের মধ্যে সনাক্ত করা উচিত এমন একটি নির্দিষ্ট পরিব্যক্তি সনাক্ত করতে জেনেটিক গবেষণার প্রয়োজন। জেনেটিক পরীক্ষার ব্যবস্থা না থাকলে, আত্মীয়দের স্ক্রিনিং বার্ষিক সিগমায়েড জরিপের প্রয়োজন হয়, যা 1২ বছর বয়সে শুরু হয়, তবে জরিপের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি দশ বছরে কমে যায়। যদি পলিপ্স 50 বছরের বয়সে পাওয়া না যায়, তবে পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করা হয়, যেমন রোগের গড় ঝুঁকি সহ রোগীদের।

পারিবারিক adenomatous polyposis সঙ্গে পিতামাতার শিশু স্ক্রীনিং hepatoblastoma জন্য সিরাম এএফপি স্তর এবং সম্ভবত বার্ষিক পর্যবেক্ষণ সঙ্গে, 5 বছর জন্ম থেকে আচার প্রয়োজনীয় লিভার আল্ট্রাসাউন্ড

trusted-source[13], [14], [15], [16]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

প্রস্ফুটিত (পারিবারিক) পলিপিসিসের চিকিত্সা

যখন নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠিত হয় তখন কোলটোমিটি সঞ্চালিত হয়। একটি ileoanal জলাধার গঠন সঙ্গে ileostomy বা proctectomy সঙ্গে মোট proktokoloktomiya ক্যান্সার উন্নয়নশীল ঝুঁকি পরিত্যক্ত। যদি ুলেরেক্টলাইম এনাটোমোসিসের সাথে উপকোটে কোলটমোমিটি সঞ্চালিত হয় (বৃহৎ অন্ত্রের বৃহত অংশটি অপসারণ করা হয়), তবে রিস্কুমের অবশিষ্ট অংশটি প্রতি 3-6 মাসের পরীক্ষা করা উচিত; নতুন পলিপস মুছে ফেলা উচিত বা electrocoagulated। অ্যাসপিরিন বা COX-2 অ্যানিবিটর্সগুলি নতুন পলপের সংক্রমণকে কমাতে সাহায্য করতে পারে। যদি নতুন পল্ফ খুব দ্রুত বা বৃহৎ পরিমাণে প্রদর্শিত হয়, তবে স্থায়ী িলোওস্টোম প্রয়োগের মাধ্যমে মলদ্বার অপসারণের প্রয়োজন হয়।

Colectomy পরে, রোগীদের পেট এবং duodenum মধ্যে polyps (নির্বিশেষে টাইপ) সংখ্যা উপর নির্ভর করে, 4 বছর জন্য প্রত্যেক 6 মাস উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাকের একটি endoscopy প্রয়োজন। এটিও সুপারিশ করা হয় যে থাইরয়েড গ্রন্থিের বার্ষিক শারীরিক পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড রিডিং অনুযায়ী।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.