^

স্বাস্থ্য

Dilatrend

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 10.08.2022
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Carvedilol একটি thatষধ যা নির্বিচারে β-adrenergic রিসেপ্টর এর ক্রিয়াগুলিকে ব্লক করে। উপরন্তু, এটি নির্বাচনীভাবে α- রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপকে ব্লক করে। এটির কোন অন্ত endসত্ত্বা সহানুভূতিশীল প্রভাব নেই। হার্টের সিস্টেমিক প্রিলোড দুর্বল করে, ively-adrenergic রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপকে বেছে বেছে ব্লক করে।

Β-adrenergic রিসেপ্টরগুলির একটি নির্বিচারে অবরোধের সাথে, রেনাল RAS এর কার্যকলাপ বাধাগ্রস্ত হয় (প্লাজমার মধ্যে রেনিন কার্যকলাপ হ্রাস), সেইসাথে হার্ট রেট, রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের তীব্রতা হ্রাস। যখন α-receptors ব্লক করা হয়, ড্রাগ পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন প্রদর্শন করে, যা ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। [1]

ইঙ্গিতও কার্ভেডিলল

এটি উচ্চ রক্তচাপের মান কমাতে ব্যবহৃত হয় (মনোথেরাপি বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সংমিশ্রণে), এবং উপরন্তু, সিভিএস ফাংশনের দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতা এবং স্থিতিশীল এনজিনা পেক্টোরিসের জন্য

মুক্ত

12.5 বা 25 মিলিগ্রামের ভলিউম সহ ট্যাবলেটগুলিতে ওষুধের পদার্থের মুক্তি পাওয়া যায়; সেল প্লেটের ভিতরে - এই জাতীয় 30 টি ট্যাবলেট।

প্রগতিশীল

Β- রিসেপ্টর এবং ভাসোডিলেশনের কার্যকলাপকে ব্লক করার সংমিশ্রণ এই ধরনের প্রভাবগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে: [2]

  • ইস্কেমিক হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এটি ব্যথা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার বিকাশ রোধ করে;
  • বর্ধিত রক্তচাপের মানসম্পন্ন মানুষের মধ্যে- এই সূচকগুলি হ্রাস করে;
  • বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা বা অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, এটি হেমোডাইনামিক্স উন্নত করতে, বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ বৃদ্ধি করতে এবং এর আকার কমাতে সাহায্য করে।

Lipষধ লিপিড বিপাক পরিবর্তন করে না। [3]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ওষুধের জৈব উপলভ্যতা 25%। মৌখিক প্রশাসনের জন্য Cmax স্তর 1 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়। রক্তের প্যারামিটার এবং প্রশাসিত অংশের ক্ষেত্রে ওষুধের একটি রৈখিকতা রয়েছে। জৈব প্রাপ্যতা খাদ্য গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত নয়।

Carvedilol একটি অত্যন্ত lipophilic উপাদান। প্রায় 98-99% পদার্থ প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষিত হয়। অর্ধ-জীবন 6-10 ঘন্টার মধ্যে। প্রথম intrahepatic উত্তরণ নির্দেশক - 60-75%। বিতরণ ভলিউমের স্তর 2 লিটার / কেজি। ইন্ট্রাপ্লাজমিক ক্লিয়ারেন্স প্রতি মিনিটে 590 মিলি।

কার্ভেডিলোলের ইন্ট্রাহেপ্যাটিক বিপাক গ্লুকুরোনাইজেশনের সময় উপলব্ধি করা হয়, সেইসাথে ফেনোলিক রিং এর সাথে সম্পর্কিত জারণ। সুগন্ধি রিংয়ের ডাইমাইথিলেশন এবং হাইড্রোক্সিলেশন চলাকালীন, metab-ব্লকিং কার্যকলাপ সহ 3 বিপাকীয় উপাদান গঠিত হয়। প্রাক-ক্লিনিকাল প্রক্রিয়ায়, এটি নির্ধারিত হয়েছিল যে 4'-হাইড্রক্সি-ফেনলের ক্রিয়াকলাপ কার্ভিডিললের চেয়ে 13 গুণ বেশি। বিপাকীয় উপাদানগুলির রক্তের মাত্রা কারভিডিলল স্তরের চেয়ে প্রায় দশগুণ কম। অবশিষ্ট 2 বিপাকীয় উপাদান (হাইড্রোক্সিকারবাজোল) এর একটি তীব্র অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং প্রভাব রয়েছে। তাদের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্যগুলি কার্ভেডিললের ক্রিয়াকলাপের চেয়ে 30-80 গুণ বেশি শক্তিশালী।

Ofষধ নির্মূল পিত্ত (এবং তারপর মল সঙ্গে) বাহিত হয়; একটি ছোট অংশ কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, ওষুধের বর্ধিত মাত্রা (50% বেশি) রয়েছে। হেপাটিক সিরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পদার্থের জৈব প্রাপ্যতা চারগুণ বেশি, এবং রক্তের ভিতরের স্তর এই ব্যাধিবিহীন মানুষের তুলনায় পাঁচগুণ বেশি।

কিডনি বিকল হওয়া কিছু রোগীর ক্ষেত্রে (সিসি - প্রতি মিনিটে ≤20 মিলি নীচে) এবং উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা, ওষুধের রক্তের পরামিতি বৃদ্ধি নির্ধারণ করা হয় (40-55%)।

ডোজ এবং প্রশাসন

Carvedilol মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, খাদ্য গ্রহণের উল্লেখ ছাড়াই। রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ফাংশনের অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, foodষধটি খাবারের সাথে ব্যবহার করা প্রয়োজন (শোষণ বাড়ানোর জন্য, যা অর্থোথ্যাটিক ধসে যাওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে)।

উচ্চ রক্তচাপের মানুষ।

ওষুধটি দিনে 1-2 বার ব্যবহার করা উচিত। একজন প্রাপ্তবয়স্কের প্রাথমিক অংশটি প্রথম 1-2 দিনের মধ্যে প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম।

রক্ষণাবেক্ষণ পরিবেশন আকার প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম। যদি প্রয়োজন হয়, ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা যেতে পারে (সর্বনিম্ন 14 দিনের সাথে) যতক্ষণ না সর্বোচ্চ 50 মিলিগ্রাম পরিবেশন করা হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রথমে প্রতিদিন 1 বার 12.5 মিলিগ্রাম ড্রাগ ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই ডোজ ভবিষ্যতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বর্ধিত রক্তচাপের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের বেশি ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।

এনজাইনা পেক্টোরিসের স্থিতিশীল ফর্মযুক্ত ব্যক্তিরা।

প্রথম 1-2 দিনের মধ্যে, প্রাপ্তবয়স্কদের 25 মিলিগ্রাম ওষুধ ব্যবহার করা হয় (2 ডোজে বিভক্ত)। প্রতিদিন রক্ষণাবেক্ষণ অংশের আকার 50 মিলিগ্রাম (25 মিলিগ্রাম 1 ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয়)। প্রতিদিন সর্বোচ্চ 0.1 গ্রাম কারভিডিলল অনুমোদিত (2 টি অ্যাপ্লিকেশনের জন্য)।

বয়স্ক ব্যক্তিরা প্রথমে প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম 1 বার (প্রথম 1-2 দিন) গ্রহণ করে। পরে, রোগীর একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (2 অ্যাপ্লিকেশনের জন্য 50 মিলিগ্রাম) স্থানান্তর করা হয়। নির্দেশিত ডোজ বয়স্কদের জন্য সর্বাধিক।

দীর্ঘস্থায়ী আকারে কার্ডিওভাসকুলার কার্যকলাপের অপ্রতুলতা।

এসিই ইনহিবিটারস, ডিজিটালিস ওষুধ, মূত্রবর্ধক এবং ভাসোডিলেটর ব্যবহারের সাথে ওষুধটি একটি সহায়ক পদার্থ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

Useষধ ব্যবহার করার জন্য, কার্ডভিডিলল থেরাপিতে যাওয়ার আগে রোগীকে অবশ্যই গত মাসে স্থিতিশীল অবস্থায় থাকতে হবে। অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অবস্থার মধ্যে - হার্ট রেট সূচক প্রতি মিনিটে 50 বিটের বেশি নয়, এবং সিস্টোলিক রক্তচাপের মাত্রা 85 মিমি Hg এর চেয়ে বেশি।

প্রথমত, 6.25 মিলিগ্রাম ওষুধ দিনে একবার ব্যবহার করা হয়। ওষুধের ব্যবহার থেকে জটিলতার অনুপস্থিতিতে, এই মোডে অংশটি ধীরে ধীরে (ন্যূনতম 14 দিনের বিরতির সাথে) বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়: প্রতিদিন 6.25 মিলিগ্রামের 2 গুণ ভোজনের থেকে 12.5 এর 2 গুণ ভোজনের জন্য মিগ্রা / দিন, এবং তারপর 2 দ্বারা - প্রতিদিন 25 মিলিগ্রামের একক ব্যবহার।

≤85 কেজি ওজনের ব্যক্তিরা প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের বেশি ওষুধ ব্যবহার করতে পারে না (2 ব্যবহারের জন্য); weigh85 কেজি ওজনের মানুষ - প্রতিদিন 0.1 গ্রাম (2 টি অ্যাপ্লিকেশনের জন্য)। পরবর্তী ক্ষেত্রে - গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার অপূর্ণতা সহ পরিস্থিতি ব্যতীত। অংশ বৃদ্ধি ডাক্তার এর নিবিড় তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত।

চিকিত্সার শুরুতে, কার্ডিওভাসকুলার অপূর্ণতার লক্ষণগুলির কিছু উত্তেজনা সম্ভব (বিশেষত ডায়রিটিক্সের বড় অংশ ব্যবহারকারী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে বা যদি রোগটি গুরুতর হয়)। এই ক্ষেত্রে, আপনার cancelষধ বাতিল করার প্রয়োজন নেই - কেবল তার অংশ বাড়াতে অস্বীকার করুন।

থেরাপির সময়, রোগীর অবস্থা একজন থেরাপিস্ট বা কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ওষুধের ডোজ বাড়ানোর আগে, অতিরিক্তভাবে রোগীর পরীক্ষা করা প্রয়োজন, ওজন, লিভারের কার্যকারিতা, হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন নির্ধারণ করা প্রয়োজন। যখন পচন বা বিলম্বিত তরল পদার্থের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন লক্ষণীয় ক্রিয়া প্রয়োজন (মূত্রবর্ধক অংশ বৃদ্ধি)। Carvedilol এর ডোজ বৃদ্ধি করা যাবে না (যতক্ষণ না রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়)।

কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজ হ্রাস করা বা সাময়িকভাবে থেরাপি বাতিল করা প্রয়োজন (এই ক্ষেত্রে, ডোজ টাইট্রেশন করা যেতে পারে)।

সাময়িকভাবে medicationষধের ব্যবহার বাতিল করার সময়, আপনাকে সর্বনিম্ন অংশ (প্রতিদিন 6.25 মিগ্রা 1 বার প্রশাসন) দিয়ে এটি পুনরায় শুরু করতে হবে। উপরের স্কিম অনুযায়ী ডোজ বৃদ্ধি ধীরে ধীরে করা হয়।

এটি মনে রাখা উচিত যে বয়স্কদের দ্বারা ওষুধের ব্যবহার একজন ডাক্তারের ক্রমাগত তত্ত্বাবধানে করা উচিত, কারণ তাদের কার্ভিডিলোলের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা রয়েছে।

1-2 সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করে ওষুধ বাতিল করা হয়।

  • শিশুদের জন্য আবেদন

পেডিয়াট্রিক্সে (18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের) কার্ভিডিডল নির্ধারিত করা উচিত নয়, কারণ এই গ্রুপে এর ওষুধের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা সংক্রান্ত সীমিত তথ্য রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় কার্ভেডিলল ব্যবহার করুন

Carvedilol বুকের দুধ খাওয়ানো বা গর্ভবতী রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়।

প্রাণীদের সাথে পরীক্ষা করা ওষুধের টেরাটোজেনিক ক্রিয়াকলাপ প্রকাশ করে নি, তবে এই জাতীয় রোগীদের কাছে এর প্রশাসনের সুরক্ষার অধ্যয়নের সাথে ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি যথেষ্ট পরিমাণে করা হয়নি।

ওষুধটি প্লাসেন্টার ভিতরে রক্ত সঞ্চালনের মাত্রা কমাতে পারে, যা গর্ভের ভিতরে ভ্রূণের মৃত্যু বা অকাল জন্মের দিকে পরিচালিত করে। ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে, একটি নবজাতক বা ভ্রূণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোথার্মিয়া, ফুসফুসের কার্যকারিতা ব্যর্থতা এবং কার্ডিওরেসপিরেটরি ধরণের জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় useষধটি ব্যবহার করার অনুমতি কেবলমাত্র এমন পরিস্থিতিতে যেখানে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের জটিলতার ঝুঁকির চেয়ে বেশি প্রত্যাশিত। গর্ভবতী মহিলার নেওয়া ওষুধ প্রত্যাশিত জন্মের 2-3 দিন আগে বাতিল করা উচিত। যদি এই শর্ত পূরণ না হয়, তবে প্রথম 2-3 দিনের জন্য নবজাতকের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ওষুধটি লিপোফিলিক; পশুর সাথে পরীক্ষা করে নির্ধারিত হয়েছে যে একটি ওষুধের অণু তার বিপাক সহ মায়ের দুধে নির্গত হতে পারে। অতএব, থেরাপির সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়ানো উচিত।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

  • একটি decompensated আকারে কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন ব্যর্থতা;
  • দীর্ঘস্থায়ী প্রতিবন্ধক ব্রঙ্কোপলমোনারি প্যাথলজিস;
  • ক্যাডিওজেনিক শক বা হাঁপানি;
  • পর্যায় 2-3 AV ব্লক থাকা;
  • ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট প্রতি মিনিটে ≤50 বিট);
  • সক্রিয় উপাদান বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির জন্য গুরুতর অ্যালার্জি;
  • এসএসএসইউ (কার্ডিয়াক এসএ-অবরোধও);
  • স্বতaneস্ফূর্ত এনজিনা পেক্টোরিস;
  • চিকিৎসা না করা ফিওক্রোমোসাইটোমা;
  • ভেরাপামিল বা ডিলটিয়াজেমের প্যারেন্টেরাল ভাস্কুলার ব্যবহারের সাথে একসাথে ব্যবহার করুন;
  • 85 mm Hg এর নিচে সিস্টোলিক রক্তচাপ সহ মারাত্মক হাইপোটেনশন;
  • পেরিফেরাল জাহাজের ক্ষতি;
  • গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসর্পশন, বংশগত হাইপোল্যাক্টাসিয়া এবং ল্যাপ ল্যাকটেজের অভাব।

ক্ষতিকর দিক কার্ভেডিলল

প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

  • হেমাটোপয়েটিক প্রক্রিয়ার সমস্যা: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার একটি হালকা ফর্ম;
  • বিপাকীয় ব্যাধি: হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, -গ্লাইসেমিয়া বা -ভোলেমিয়া, বিলম্বিত তরল নির্গমন এবং পেরিফেরাল এডিমা। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সাধারণত ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়;
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা: প্যারেথেসিয়া, মাথা ঘোরা, সিনকোপ, বিষণ্নতা, ঘুমের ব্যাধি এবং মাথাব্যথা;
  • চাক্ষুষ অঙ্গগুলির ক্ষতি: ল্যাক্রিমেশনের অবনতি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত এবং চোখের এলাকায় জ্বালা;
  • মূত্রনালীর সাথে যুক্ত লক্ষণ: দুর্বল প্রস্রাব, পেরিফেরাল এডিমা এবং কিডনি ব্যর্থতা;
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি: কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, জেরোস্টোমিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং ট্রান্সমিনেসে বৃদ্ধি;
  • যৌন ক্রিয়ায় সমস্যা: যৌনাঙ্গে অক্ষমতা বা ফোলাভাব;
  • সিভিএসের কাজে ব্যাঘাত: পেরিফেরাল রক্ত প্রবাহের ব্যাধি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা অর্থোস্ট্যাটিক পতন;
  • ওডিএ ফাংশন দুর্বলতা: চরম ব্যথা;
  • শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি: সিওপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের নাকের শ্লেষ্মা এবং ডিসপেনিয়া (বাধা) এর শুষ্কতা;
  • সাবকিউটেনিয়াস লেয়ার এবং এপিডার্মিসের সমস্যা: চুলকানি, ছত্রাক, অ্যালার্জিক প্রকৃতির এক্সান্থেমা এবং সোরিয়াসিস এবং এলপি -র অনুরূপ প্রকাশ। যদি রোগী সোরিয়াসিসে অসুস্থ হয়, তবে তার এপিডার্মাল লক্ষণগুলির অবনতি হতে পারে;
  • অন্যান্য: পদ্ধতিগত দুর্বলতা;
  • মাঝে মাঝে: এভি ব্লক, এনজাইনা পেক্টোরিস এবং পেরিফেরাল জাহাজের সাথে যুক্ত প্যাথলজিসের প্রকাশের তীব্রতা

কার্ভেডিলল ব্যবহার ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি সুপ্ত রূপের বিকাশ বা বিদ্যমান ডায়াবেটিসের কোর্স খারাপ হতে পারে, এবং সিরাম গ্লুকোজের মাত্রার অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ ছাড়াও হতে পারে।

ওষুধের শিরোনামের ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল ফাংশন দুর্বল হতে পারে (মাঝে মাঝে)।

অপরিমিত মাত্রা

কারভিডিলল বিষক্রিয়ার সাথে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, বমি, তীব্র হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কিয়াল স্প্যাম, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, কার্ডিওজেনিক শক এবং খিঁচুনির পাশাপাশি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং চেতনা হারানো সম্ভব।

থেরাপির সময়, জীবনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ শরীরের সিস্টেমগুলির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। বিষাক্ত ব্যক্তিদের নিবিড় পরিচর্যা করা উচিত (যদি প্রয়োজন হয়)।

সহায়ক কর্ম:

  • ব্র্যাডিকার্ডিয়া একটি গুরুতর ফর্ম প্রতিরোধ করার জন্য, 0.5-2 মিলিগ্রাম অ্যাট্রোপাইন অন্তরঙ্গভাবে ইনজেকশন করুন;
  • কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন বজায় রাখার জন্য-গ্লুকাগনের ব্যবহার (জেট IV পদ্ধতি 1-10 মিলিগ্রাম, এবং তারপর প্রতি ঘন্টায় 2-5 মিলিগ্রাম IV অনুপ্রবেশ)।

Sympathomimetics এছাড়াও ব্যবহার করা হয় - dobutamine, isoprenaline বা epinephrine। অংশের আকার রোগীর ওজন অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়।

ব্র্যাডিকার্ডিয়ার একটি অবাধ্য ফর্মের ক্ষেত্রে, ওষুধ গ্রহণ ছাড়াও, কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সঞ্চালিত হয়।

শ্বাসনালীর খিঁচুনি প্রতিরোধের জন্য, symp-sympathomimetics অন্তraসত্ত্বা ইনফিউশন বা ইনহেলেশনের মাধ্যমে পরিচালিত হয়; এছাড়াও, অন্ত্রের অ্যামিনোফিলাইন ব্যবহার করা যেতে পারে।

খিঁচুনি বন্ধ করতে ডায়াজেপাম অবশ্যই অন্তরঙ্গভাবে দিতে হবে (কম হারে)।

হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর হবে কারণ কার্ভিডিলল রক্তের প্রোটিনের সাথে উচ্চ হারে সংশ্লেষিত হয়।

নেশার লক্ষণগুলির একটি গুরুতর কোর্সের সাথে, রক্ষণাবেক্ষণ পদ্ধতিগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য সঞ্চালিত হয়, যেহেতু ওষুধের পুনর্বণ্টন এবং নির্গমন ধীর হয়ে যায়। চিকিত্সার সময়কাল রোগীর অবস্থার দ্বারা নির্ধারিত হয় (এটি স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত এটি করা হয়)।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

Antiarrhythmic পদার্থ এবং Ca প্রতিপক্ষ।

ডিলটিয়াজেম, অ্যামিওডারোন বা ভেরাপামিলের সাথে প্রশাসন একসাথে হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া সৃষ্টি করে। এই জাতীয় সংমিশ্রণগুলি ব্যবহারকারী ব্যক্তিদের মধ্যে, রক্তচাপের সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, পাশাপাশি ইসিজি অধ্যয়নও করা উচিত।

Ca প্রতিদ্বন্দ্বীদের সঙ্গে carvedilol ব্যবহার করার সময় যে synergistic প্রভাব বিকশিত হয় কার্ডিয়াক AV পরিবাহিত একটি ব্যাধি হতে পারে, যা decompensation কারণ।

সাব -টাইপ I বা অ্যামিওডারনের সাথে অ্যান্টিঅ্যারিথেমিক পদার্থের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণকারী ব্যক্তিদের অবস্থা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। অ্যামিওডারোন ব্যবহারকারী মানুষের মধ্যে কারভিডিলল দিয়ে চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পাশাপাশি ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের বিকাশের প্রমাণ রয়েছে।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের পিতামাতার ব্যবহারের সাথে, কার্ডিওভাসকুলার অপূর্ণতা দেখা দিতে পারে (সাব টাইপ আইএ বা আইসি এর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ)।

ব্র্যাডিকার্ডিয়ার উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য রয়েছে যখন ওষুধটি রেসারপাইন, গুয়ানফাসিন, মেথিলডোপা, গুয়ানথিডিন, বা এমএওআই (এমএও-বি পদার্থ বাদে) এর সাথে মিলিত হয়। এই ধরনের ব্যবহারের স্কিমগুলির সাথে, হার্ট রেট নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

আপনি ডাইহাইড্রোপাইরিডিনের সাথে একসাথে ওষুধ প্রবেশ করতে পারবেন না, কারণ এটি কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা এবং গুরুতর হাইপোটেনশনকে উস্কে দিতে পারে।

নাইট্রেটস ওষুধের সাথে সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে রক্তচাপ হ্রাস পায়।

ড্রাগ এবং ডিগোক্সিনের একযোগে প্রশাসন ডিজিটক্সিনের সাথে ডিগক্সিনের ভারসাম্যমূল্য বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যায় (16 এবং 13%দ্বারা)। থেরাপির শুরুতে এবং রক্ষণাবেক্ষণ অংশ নির্বাচনের শেষে ডিগক্সিনের রক্তের স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ওষুধটি অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল ক্যাটাগরি (বারবিটুরেটস, ভাসোডিলেটর, ফেনোথিয়াজিন, সেইসাথে ট্রাইসাইক্লিক, অ্যালকোহল এবং α1-টার্মিনাল প্রতিপক্ষ) থেকে ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকলাপকে শক্তিশালী করে।

ওষুধ এবং সাইক্লোস্পোরিনের সংমিশ্রণে পরেরটির রক্তের মান পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, কারণ সেগুলি বাড়তে পারে।

ইনসুলিন সহ অ্যান্টিডায়াবেটিক পদার্থ।

ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশকে নিরপেক্ষ করতে সক্ষম; ইনসুলিন এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ক্রিয়াকলাপ ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে বাড়ানো যেতে পারে, যার কারণে এই জাতীয় লোকদের সিরাম গ্লুকোজের মান ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ক্লোনিডিনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করার সময় এবং উভয় ওষুধ বাতিল করার প্রয়োজন হলে, প্রথমে কারভিডিলল ব্যবহার বন্ধ করুন এবং তারপরে ধীরে ধীরে ক্লোনিডিনের অংশ হ্রাস করুন।

যদি ইনহেলেশনের মাধ্যমে অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয়, তাহলে অ্যানেশথেটিক্স এবং ওষুধের মধ্যে নেতিবাচক ইনোট্রপিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত।

শরীরের ভিতরে Na এবং তরল ধরে রাখে এমন পদার্থের সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাব দুর্বল হয়ে যায় (কর্টিকোস্টেরয়েড, প্রদাহ-বিরোধী ব্যথানাশক এবং এস্ট্রোজেন)

সিমেটিডিন, এরিথ্রোমাইসিন, কেবোকনাজল, বারবিটুরেটস, ভেরাপামিল এবং ফ্লুওক্সেটিন হ্যালোপেরিডল বা রিফাম্পিসিন (হিমোপ্রোটিন পি 450 এনজাইমগুলির ক্রিয়াকে প্ররোচিত বা ধীর করে এমন) ব্যবহারকারী ব্যক্তিদের ডাক্তারের নিয়ন্ত্রণে থাকা উচিত, যেহেতু ওষুধের মাত্রা বাড়তে পারে (বা কমে যেতে পারে) ইনহিবিটর প্রবর্তন) ইন্ডাক্টর ব্যবহার করে)।

এরগোটামিনের সাথে সংমিশ্রণ একটি উল্লেখযোগ্য ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

নিউরোমাসকুলার অবরোধের দিকে পরিচালিত পদার্থের সাথে সংমিশ্রণ নিউরোমাস্কুলার ইমপালসের শক্তি সৃষ্টি করে।

সহানুভূতিশীলতা (α- বা ad-adrenergic agonists) এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে রক্তচাপের মান বৃদ্ধি বা মারাত্মক ব্র্যাডিকার্ডিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

জমা শর্ত

Carvedilol ছোট শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত, একটি অন্ধকার জায়গায়। তাপমাত্রা রিডিং 15-25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে রয়েছে

সেল্ফ জীবন

থেরাপিউটিক পদার্থ তৈরির তারিখ থেকে 24 মাসের মধ্যে কারভিডিলল ব্যবহার করা যেতে পারে।

এনালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল করিওজান সহ করিওল এবং অ্যাক্রিডিলল, পাশাপাশি ডিল্যাট্রেন্ড।

পর্যালোচনা

Carvedilol চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে ভাল রিভিউ পায় - এটি হার্ট ফেইলুরের চিকিৎসার পাশাপাশি AV কন্ডাকশন এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নিয়ন্ত্রণে বেশ কার্যকর বলে বিবেচিত হয়। উপরন্তু, এটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা হিসাবে ভাল প্রতিক্রিয়া পায়, যা এর inalষধি মূল্য বৃদ্ধি করে।

মনোযোগ!

তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "Dilatrend" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।

বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.