ধমনী অধ্যয়ন

ধমনী পরীক্ষায় অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বা এমবোলিজমের কারণে আংশিকভাবে রক্ত বন্ধ হওয়ার লক্ষণ দেখা যায়। পেরিফেরাল ধমনী সঞ্চালনের ব্যাধি সাধারণত বৃদ্ধ বয়সে আরও তীব্র হয় কারণ সমান্তরাল রক্ত প্রবাহের অবনতি ঘটে।

সাক্ষাৎকার, অ্যানামেসিস সংগ্রহ

মাঝেমধ্যে ক্লোডিকেশন দেখা দিতে পারে, যা পায়ের দীর্ঘস্থায়ী ধমনী অপ্রতুলতার প্রথম লক্ষণ। রোগী হাঁটার সময় বাছুরের ব্যথা বা খিঁচুনির লক্ষণ লক্ষ্য করেন, যা বিশ্রামের সময় চলে যায়। রোগী ব্যথা ছাড়াই হাঁটতে পারে এমন পথের দৈর্ঘ্য ধীরে ধীরে হ্রাস রোগের অগ্রগতি প্রতিফলিত করে। এই ব্যাধিগুলি তখন ঘটে যখন ফিমোরাল বা অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক ধমনী প্রভাবিত হয়। ব্যথা বিশ্রামের সময়ও হতে পারে, যদি প্রক্রিয়াটি বিশেষভাবে উন্নত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে পা নিচু করতে বাধ্য করা হয়: এই অবস্থানে, রক্ত সঞ্চালনের অবস্থার উন্নতি হয়, পারফিউশন বৃদ্ধি পায়, যদিও শিরাস্থ চাপের কিছু বৃদ্ধি স্থানীয় শোথের কারণ হতে পারে।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

পরিদর্শন

পরীক্ষার সময়, ধমনী অপ্রতুলতার লক্ষণ সনাক্ত করা যেতে পারে। এর তীব্র বিকাশের সময়, অঙ্গটি ঠান্ডা, ফ্যাকাশে এবং পরে সায়ানোটিক হয়ে যায়। গ্যাংগ্রিন হতে পারে, যার জন্য অস্ত্রোপচারের পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। দীর্ঘমেয়াদী ইস্কেমিয়া সংবেদনশীলতা এবং ট্রফিক ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে; নখ, চুলের বৃদ্ধি ব্যাহত হয়, অ্যাট্রোফি, ত্বক এবং ত্বকের নিচের চর্বি পাতলা হয়ে যায়। অঙ্গের অবস্থান পরিবর্তনের সময় এর চেহারায় পরিবর্তন দেখা দেয়: যখন উপরে তোলা হয়, তখন এটি ফ্যাকাশে, সায়ানোটিক হয়ে যায়, যখন নীচে নামানো হয়, তখন বেগুনি-সায়ানোটিক ত্বকের রঙের সাথে প্রতিক্রিয়াশীল হাইপারেমিয়া দেখা দেয়।

রেনড'স রোগটি প্রায়শই অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় এবং এটি আঙুলে অপর্যাপ্ত ধমনী রক্ত সরবরাহের ফলে হয়। এই ধরনের রোগীরা ঠান্ডা, ঠান্ডা জলের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, ধমনীর খিঁচুনি এবং টিস্যুতে ধমনী রক্ত সরবরাহের ক্ষণস্থায়ী ব্যাঘাতের ফলে আঙুল সাদা হয়ে যাওয়া এবং অসাড় হয়ে যাওয়া (প্রাথমিকভাবে IV এবং V) বলে মনে করেন। পরীক্ষা করার পর, আঙুলগুলি সাদা, স্পর্শে ঠান্ডা এবং অসংবেদনশীল হয়ে ওঠে। ধমনীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধারের কারণে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির ফলে আঙুলের সায়ানোসিস এবং বেদনাদায়ক লালভাব দেখা দেয়। অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ছোট ধমনীর ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত অনুরূপ রক্ত প্রবাহ ব্যাধিগুলি প্রায়শই সংযোগকারী টিস্যুর প্রদাহজনক ক্ষতগুলিতে দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসে।

ধমনীর দৃশ্যমান স্পন্দন, উদাহরণস্বরূপ, ক্যারোটিড ধমনী, মহাধমনী ভালভের অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে এবং কখনও কখনও বয়স্ক মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ধমনীর তীব্র স্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়।

যদি পেরিফেরাল রক্ত সঞ্চালনের অপ্রতুলতা সন্দেহ করা হয়, তাহলে উভয় দিকেই রক্তনালীগুলির বিস্তারিত পালপেশন করা বাঞ্ছনীয়। পশ্চাৎ টিবিয়াল ধমনীটি মধ্যবর্তী কনডাইলের পিছনে পালপেশন করা হয়; পায়ের পৃষ্ঠীয় ধমনীটি বুড়ো আঙুলের দিকে যাওয়া টেন্ডনের কাছে পালপেশন করা হয়। মাঝে মাঝে ক্লোডিকেশন এবং পায়ে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের অন্যান্য প্রকাশের ক্ষেত্রে, এই ধমনীর পালপেশন তীব্রভাবে দুর্বল বা এমনকি অনুপস্থিত হতে পারে। একটি ইস্কেমিক অঙ্গ পালপেশন করার সময়, বিশেষ করে ইস্কেমিয়ার তীব্র বিকাশে, ব্যথা এবং প্রতিবন্ধী পালপেশন সহ, ত্বকের তাপমাত্রা হ্রাসের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়, বিশেষ করে দূরবর্তী অংশগুলিতে।

শরীরের পৃষ্ঠে ধমনীর অভিক্ষেপের সাথে সম্পর্কিত বিন্দুতে ধমনীর শ্রবণশক্তি সঞ্চালিত হয়। ধমনীর স্টেনোসিসের বিকাশের জন্য সিস্টোলিক বচসা খুবই সাধারণ; ধমনীর সম্পূর্ণ অবরুদ্ধতার সাথে, বচসা অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। ক্যারোটিড ধমনীর উপর সিস্টোলিক বচসা প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়। বৃক্কীয় ধমনীর উপর বচসা সনাক্তকরণ অত্যন্ত ব্যবহারিক গুরুত্বের বিষয়, যা তাদের স্টেনোসিস (ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণ) নির্দেশ করতে পারে।