2টি অভিক্ষেপে স্টার্নামের এক্স-রে
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.03.2022
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
একটি বুকের এক্স-রে সাধারণত ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে নেওয়া হয়, তবে এর পূর্ববর্তী প্রাচীরের মাঝখানে সমতল স্টার্নামের একটি ফোকাসড ভিজ্যুয়ালাইজেশন - একটি স্টার্নাম এক্স-রে - প্রয়োজন হতে পারে।
পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত
বুকের এক্স-রে জন্য ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত:
- কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের সময় বুকে তীব্র কম্প্রেশন সহ আঘাতের সাথে যুক্ত স্টার্নাম ফ্র্যাকচার;
- স্টার্নামের পোস্টঅপারেটিভ ডাইভারজেন্স (ননইউনিয়ন) - করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এর সময় স্টারনোটমির পরে;
- বুকের বিকৃতি - ফানেল চেস্ট , ফাটে স্টার্নাম, পোল্যান্ডের সিন্ড্রোম ;
- স্টার্নামের নীচের অংশের অনুপস্থিতির আকারে বিকাশগত অসঙ্গতি (জিফয়েড প্রক্রিয়া) - অ্যাক্সিফয়েডিয়া;
- পূর্ববর্তী বুকের প্রাচীরের সিন্ড্রোম - পাঁজর-স্টার্নাল সিন্ড্রোম (পাঁজর-স্টার্নাল জয়েন্টগুলির প্রদাহ);
- sternum এর chondro- বা osteosarcoma এর সন্দেহ।
বুকের এক্স-রে কী দেখায়? এক্স-রেতে , স্টার্নাম (স্টার্নাম) - হাতল (ম্যানুব্রিয়াম স্টারনি), জগুলার খাঁজের নীচে শুরু হয়, শরীর (কর্পাস স্টারনি) এবং জিফয়েড প্রক্রিয়া (প্রসেসাস জিফয়েডিয়াস) - মেরুদণ্ডের উপরিভাগ ছাড়াই মেরুদণ্ড বরাবর দৃশ্যমান হয়, এবং হাড়ের কর্টিকাল কনট্যুরগুলি হৃদয়ের ছায়ার উপরেও দৃশ্যমান; স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টগুলি (আর্টিকুলাটিও স্টারনোক্ল্যাভিকুলারিস)ও কল্পনা করা হয়।
প্রস্তুতি
প্রস্তুতি, হাড়ের কাঠামোর যে কোনও এক্স-রে-র মতো, এই সত্যের মধ্যে সীমাবদ্ধ যে রোগীকে অবশ্যই সমস্ত ধাতব-ধারণকারী আনুষাঙ্গিকগুলি সরিয়ে ফেলতে হবে - যেখানেই হোক না কেন।[1]
বুকের এক্স-রে করার সময় রোগীর অবস্থান বা অবস্থান এক্স-রে অবস্থানের অ্যাটলাস অনুসারে তৈরি করা হয় এবং এক্স-রে অবস্থানের উপর নির্ভর করে, অর্থাৎ, যে প্রক্ষেপণে একটি হাড় নেওয়া হবে তার উপর।
প্রযুক্তি বুকের এক্স - রে
স্ট্যান্ডার্ড অনুসারে, স্টার্নামের একটি এক্স-রে 2টি অনুমানে নেওয়া হয়: পার্শ্বীয় (পার্শ্বিক) এবং অগ্র তির্যক।
পাশ্বর্ীয় প্রজেকশনে স্টার্নামের এক্স-রে - স্টার্নামের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এবং স্থানচ্যুতির ডিগ্রি নির্ধারণের পাশাপাশি মেটাস্টেসগুলি সনাক্তকরণ - রোগীর উল্লম্ব অবস্থানে (বসা বা দাঁড়ানো) বাহিত হয় ) এই ক্ষেত্রে, রোগীর বুকের একটি পাশ এক্স-রে ক্যাসেটের সংলগ্ন হওয়া উচিত, তার হাত তার পিঠের পিছনে আনতে হবে, তার কাঁধটি পিছনে নিয়ে যেতে হবে (যাতে বুকটি এগিয়ে যায়), এবং তার চিবুকটি উত্থাপিত করা উচিত। রেডিওলজিস্টের নির্দেশে, রোগীকে কয়েক সেকেন্ডের জন্য তার শ্বাস ধরে রাখতে হবে।
যদি গুরুতর ব্যথা রোগীকে এই অবস্থান নেওয়া থেকে বাধা দেয়, তবে একটি সমান্তরাল পাতলা স্ট্রিম বিকিরণ (কলিমেশন) ব্যবহার করা হয়, যা একটি সন্তোষজনক চিত্র প্রাপ্ত করার অনুমতি দেয়। গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি শুয়ে বাহিত হয় - পাশে বা পিছনে, সেই অনুযায়ী এক্স-রে বিমের ফোকাস পরিবর্তন করে।
প্রায়শই, পার্শ্বীয় দৃশ্যটি একটি ডান অগ্রবর্তী তির্যক দৃশ্য দ্বারা পরিপূরক হয়, যেখানে রোগী 15-25° সামনের দিকে ঝুঁকে থাকে এবং কেন্দ্রীয় রশ্মিটি ফিল্মের দিকে লম্বভাবে নির্দেশিত হয় - মেরুদণ্ডের কলামের ঠিক বাম দিকে, জগুলার খাঁজের মাঝখানে। এবং জিফয়েড প্রক্রিয়া। একটি গুরুতর আঘাতের উপস্থিতিতে, একটি এক্স-রে শুয়ে সঞ্চালিত হয় - বাম পশ্চাদ্ভাগের তির্যক অভিক্ষেপে।
স্টার্নামের ফাটলের এক্স-রে লক্ষণ
বুকের রেডিওগ্রাফ সাধারণত সন্দেহভাজন স্টারনাল ট্রমা রোগীদের প্রথম ইমেজিং। অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র রেডিওগ্রাফে স্টারনাল ফ্র্যাকচার সনাক্ত করার জন্য শুধুমাত্র 50% সংবেদনশীলতা দেখানো হয়েছে। পাশ্বর্ীয় রেডিওগ্রাফ সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং সাধারণত ডায়াগনস্টিক হয় যেহেতু বেশিরভাগ স্টার্নাম ফ্র্যাকচার ট্রান্সভার্স হয় এবং যেকোন স্থানচ্যুতি স্যাজিটাল প্লেনে ঘটে।
এবং তাদের এক্স-রে চিহ্ন হল ফ্ল্যাট স্টারনামের হালকা পটভূমিতে অন্ধকার ফাঁকের উপস্থিতি, যা ফ্র্যাকচারের লাইনের প্রতিফলন। ফ্র্যাকচারের নিশ্চিত নিশ্চিতকরণ হল ছবিতে দৃশ্যমান টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি। [2]
আজ অবধি, সিটি সন্দেহভাজন স্টারনাল ফ্র্যাকচারের জন্য পছন্দের ইমেজিং পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত, যা হাড়ের অখণ্ডতা লঙ্ঘন প্রদর্শনের পাশাপাশি সম্ভাব্য রেট্রোস্টেরনাল হেমাটোমাস এবং নরম টিস্যু শোথ দেখাতে সক্ষম।
এক্স-রেতে বুকের বিকৃতি
বুকের ফানেল-আকৃতির বিকৃতির সাথে (পেক্টাস এক্সকাটাম), পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে একটি এক্স-রে মিডিয়াস্টিনামের মধ্যে স্টার্নামের অনুপ্রবেশ (বিক্ষেপ) দেখায়; প্রায়শই থোরাসিক মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী বিচ্যুতি (কাইফোসিস), অক্ষীয় সমতলে স্টারনামের টর্শন এবং এর পুরুত্বে লক্ষণীয় বৃদ্ধি থাকে।
এছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড এবং গণনা করা টমোগ্রাফি ব্যবহার করে মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গ, হাড় এবং বুকের সংযোগকারী টিস্যুগুলির অবস্থার মূল্যায়ন করা হয়।
কিলড বুকের রেডিওলজিক্যাল লক্ষণগুলির মধ্যে (পেক্টাস ক্যারিনাটাম) হল স্টার্নামের chondrogladiolar বা chondromanubria protrusion। প্রথম ক্ষেত্রে, এর মাঝামাঝি এবং নীচের অংশগুলি সামনের দিকে প্রসারিত হয়, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, স্টার্নাম হ্যান্ডেলের প্রোট্রুশন ঘটে (ক্যুরারিনো-সিলভারম্যান সিন্ড্রোম নামে পরিচিত)।
II ডিগ্রির পোল্যান্ডের সিন্ড্রোমের রোগীদের ক্ষেত্রে, এক্স-রেতে স্টার্নামের বিকৃতিটি তার ছোট পার্শ্বীয় বাঁক আকারে দৃশ্যমান হয়, যা বিকৃতির IV ডিগ্রিতে অনেক বেশি স্পষ্ট।
স্টার্নামের সারকোমার এক্স-রে লক্ষণ
এক্স-রে-তে, স্টার্নামের অস্টিওসারকোমাটি অসম প্রান্ত সহ একটি গঠনের মতো দেখায় যার স্পষ্ট সীমানা নেই, অস্টিওলাইটিক ধ্বংসের এলাকা সহ হাড় এবং নরম টিস্যু গঠিত (হাড়ের টিস্যুর মেডুলারি এবং কর্টিকাল স্তরের ধ্বংস), ক্যালসিফিকেশন (ক্যালসিফিকেশন) জোন), সেইসাথে অস্টিওড ম্যাট্রিক্সের অন্তর্ভুক্তি (অস্টিওব্লাস্ট দ্বারা নিঃসৃত)। অখনিজ প্রোটিন)।
পার্শ্বীয় অভিক্ষেপের ছবিতে, টিউমারের পেরিওস্টিয়াল প্রতিক্রিয়ার ফলাফলটি কল্পনা করা যেতে পারে - হাড়ের প্রোট্রুশনের আকারে কনড্রয়েড ম্যাট্রিক্স (পেরিওস্টিয়াম) এর খনিজকরণ (যাকে বিশেষজ্ঞরা স্পিকুলস বলে)।
তাদের স্থানীয়করণের বিষয়ে, হাড়ের ধ্বংসের প্রকৃতি, ম্যাট্রিক্সের খনিজকরণ, পেরিওস্টিয়াল প্রতিক্রিয়া এবং সংশ্লিষ্ট নরম টিস্যু উপাদান। যাইহোক, সমতল হাড়ের টিউমারের মূল্যায়ন করার সময়, বিশেষ করে স্টার্নাম, এক্স-রে-র সীমাবদ্ধতা রয়েছে: পার্শ্ববর্তী ফুসফুসের ওভারল্যাপের কারণে ক্ষত সম্পূর্ণরূপে অনুমান করা যায় না। পার্শ্বীয় রেডিওগ্রাফ সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে ইন্ট্রাথোরাসিক এবং এক্সট্রাথোরাসিক ক্ষতের মধ্যে পার্থক্য করতে। প্লেইন রেডিওগ্রাফি ছোট ক্ষত নির্ণয়ের জন্য, সেইসাথে ইন্ট্রাথোরাসিক মাত্রা নির্ণয়ের জন্য সীমিত ব্যবহার, যার জন্য ক্রস-বিভাগীয় চিত্রগুলির ব্যবহার প্রয়োজন। [3]
এবং স্টার্নামের ক্ষতগুলির যন্ত্রগত নির্ণয়ের জন্য পছন্দের পদ্ধতি হল গণনা করা টমোগ্রাফি (সিটি)। এবং স্টার্নামের সারকোমার পর্যায়ের স্থানীয় নির্ধারণের জন্য (এর অন্তঃসত্ত্বা বিস্তার এবং নরম টিস্যু ক্ষতির মূল্যায়ন), এমআরআই ব্যবহার করা হয়।
পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য
রেডিওগ্রাফি রোগীদের গুরুতর পরিস্থিতিতে, সংক্রামক রোগের তীব্র পর্যায়ে এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে contraindicated হয়।
15 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, সম্ভব হলে এক্স-রে আল্ট্রাসনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড) বা এমআরআই দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা উচিত।