Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এক্স-রে দিয়ে বিকিরণ

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, রেডিওলজিস্ট
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024

এক্স-রে ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন এখনও অত্যন্ত সাধারণ। কিছু ক্ষেত্রে, এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ছাড়া, ডাক্তার কেবল একটি রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম হবে না। এবং, এক্স-রে সরঞ্জাম এবং কৌশলগুলি ক্রমাগত উন্নত করা সত্ত্বেও, পদ্ধতির কিছু ক্ষতি এখনও উপস্থিত রয়েছে। তাহলে এক্স-রে এক্সপোজার মানবদেহে কতটা নেতিবাচক প্রভাব ফেলে? কিভাবে প্রতিকূল প্রভাব কমিয়ে আনা যায় এবং কত ঘন ঘন নির্ণয়ের পুনরাবৃত্তি করার অনুমতি দেওয়া হয়? [1]

আয়নাইজিং রেডিয়েশনের মাত্রা পরিমাপের একক হল সিভার্ট (Sv, Sv), যা 1 কেজি জৈবিক টিস্যু দ্বারা শোষিত শক্তির পরিমাণ প্রতিফলিত করে এবং 1 গ্রে-তে γ-বিকিরণের শোষিত মাত্রার সমান।

  • 1 Sv তে 1 হাজার mSv আছে।
  • 1 mSv হল 1000 µSv।
  • 1 Sievert শর্তসাপেক্ষে 100 Roentgens এর সমান।

এক্স-রে জন্য বিকিরণ এক্সপোজার কি?

এক্স-রে হল ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক দোলনের একটি প্রবাহ যার দৈর্ঘ্য অতিবেগুনী এবং γ-রশ্মির মধ্যে থাকে। এই তরঙ্গ বৈচিত্র্য মানুষের শরীরের উপর একটি নির্দিষ্ট প্রভাব আছে।

এক্স-রে উচ্চ অনুপ্রবেশকারী বৈশিষ্ট্য সহ একটি আয়নাইজিং বিকিরণ। এটি প্রকৃতপক্ষে মানুষের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে, তবে এই বিপদের মাত্রা প্রাপ্ত ডোজ উপর নির্ভর করে।

শরীরের টিস্যু কাঠামোর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, এক্স-রেগুলি তাদের আয়নিত করে, আণবিক এবং পারমাণবিক স্তরে পরিবর্তন করে। এই জাতীয় "হস্তক্ষেপ" এর পরিণতিগুলি রোগীর নিজের শারীরিক রোগ এবং পরবর্তী প্রজন্মের জিনগত ব্যাধি উভয়ই হতে পারে।

এক বা অন্য অঙ্গ বা টিস্যুর গঠন এক্স-রেতে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। রেডিয়েশন এক্সপোজারের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল হল লাল অস্থি মজ্জা। এর পরে হাড়ের টিস্যু, থাইরয়েড গ্রন্থি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, ফুসফুস, ডিম্বাশয় এবং অন্যান্য অঙ্গ রয়েছে।

ফ্লুরোগ্রাফিকে এক ধরণের এক্সপ্রেস এক্স-রে ডায়াগনস্টিক বলা যেতে পারে, যা শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি লক্ষণীয় যে ফ্লুরোগ্রাফির এক্সপোজার একটি পুরানো অ্যানালগ ডিভাইস ব্যবহার করে ছবি তোলার তুলনায় অনেক কম, তবে একটি আধুনিক ডিজিটাল এক্স-রে পদ্ধতি ব্যবহার করা আরও নিরাপদ।

ফ্লুরোগ্রাফি এবং প্রচলিত এক্স-রে উভয় প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের জন্য নির্ধারিত হতে পারে - যদি স্পষ্ট ইঙ্গিত, অভিযোগ, ক্লিনিকাল লক্ষণ বা আঘাত থাকে, রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে এবং চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করতে।

এই ধরনের অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার টিস্যুতে কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে, শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি এবং বিকাশগত ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম।

এক্স-রে-র ফ্রিকোয়েন্সি শুধুমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, যাকে অবশ্যই ভুল রোগ নির্ণয়ের সম্ভাব্য ক্ষতি বা কিছু গুরুতর রোগ অনুপস্থিত হওয়ার হুমকির সাথে এক্সপোজারের ঝুঁকির ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে - উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজি বা মিডিয়াস্টিনাল ডিসঅর্ডার।

এক্স-রে জন্য বিকিরণ ডোজ কি?

প্রতিটি এক্স-রে পরীক্ষার সময় শোষিত বিকিরণের মাত্রা সবসময় একই থাকে না। প্রথমত, এটি ডায়াগনস্টিকসের ধরণের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে এক্স-রে সরঞ্জামগুলির "বয়স" এর উপর, কাজের লোডের পরিমাণের উপর।

ডিভাইসটি যত বেশি আধুনিক এবং নতুন হবে, তত কম ক্ষতিকারক বিকিরণ তৈরি করবে। আমরা নিরাপদে বলতে পারি যে এক্স-রে প্রযুক্তির সর্বশেষ প্রজন্ম মানবদেহের জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ।

তবুও, আমরা সবচেয়ে গড় ডোজ উপস্থাপন করি যা একজন রোগী নির্ণয়ের সময় গ্রহণ করে। একই সময়ে, আপনাকে এই বিষয়টিতে মনোযোগ দিতে হবে যে ডিজিটাল এবং প্রচলিত এক্স-রে ডিভাইসগুলির জন্য ইঙ্গিতগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক।

  • একটি ডিজিটাল ফ্লুরোগ্রাফের সূচকগুলি 0.03 থেকে 0.06 mSv পর্যন্ত (সর্বশেষ ডিজিটাল সরঞ্জামগুলি 0.002 mSv মাত্রায় বিকিরণ তৈরি করে এবং এটি পুরানো মডেলের তুলনায় 10 গুণ কম)।
  • ফিল্ম ফ্লুরোগ্রাফি সূচকগুলি 0.15 থেকে 0.25 mSv পর্যন্ত (সবচেয়ে পুরানো ফ্লুরোগ্রাফগুলি 0.6 থেকে 0.8 mSv পর্যন্ত বিকিরণ দেয়)।
  • 0.15 থেকে 0.4 mSv পর্যন্ত বুকের গবেষণায় এক্স-রে যন্ত্রপাতির সূচক।
  • ডিজিটাল ডেন্টাল এক্স-রে (ডেন্টাল রেডিওগ্রাফি) 0.015 থেকে 0.03 mSv পর্যন্ত (নিয়মিত নন-ডিজিটাল এক্স-রে - 0.1 থেকে 0.3 mSv পর্যন্ত)।

নির্দিষ্ট পরামিতিগুলি একটি এক্স-রে ছবির জন্য প্রযোজ্য। যদি রোগীর বিভিন্ন অনুমানে নির্ণয় করা হয়, তবে বিকিরণের ডোজ যথাক্রমে বৃদ্ধি পায়।

এক্স-রে জন্য অনুমোদিত বিকিরণ ডোজ

গড়ে, একজন রোগী নিম্নলিখিত ডোজ বিকিরণ পান:

  • পেলভিক এবং পেটের অঙ্গগুলির গণনাকৃত টমোগ্রাফি সহ - 10 mSv
  • মাথার গণনাকৃত টমোগ্রাফি সহ - 2 এমএসভি
  • বুকের অঙ্গগুলির গণনাকৃত টমোগ্রাফি সহ - 7 এমএসভি
  • বুকের এক্স-রে সহ - 0.1 mSv
  • মেরুদণ্ডের কলামের এক্স-রে সহ - 1.5 mSv
  • ডেন্টাল এক্স-রে সহ - 0.005 mSv

তুলনার জন্য: গ্রহের প্রতি বাসিন্দার গড় বার্ষিক প্রাকৃতিক এক্সপোজার হল 2.2 μSv, এবং একটি বিমানের ফ্লাইটে কাটানো এক ঘন্টা 10 μSv এর সমান।

যদি রেডিওগ্রাফি সঞ্চালিত না হয়, তবে ফ্লুরোস্কোপি (মনিটরে চিত্রের ভিজ্যুয়ালাইজেশন), তারপর নির্গত বিকিরণ অনেক ছোট, তবে ডায়গনিস্টিক সেশনের সময়কালের কারণে মোট চিত্রটি আরও বেশি হতে পারে। বিশেষ করে, বুকের অঙ্গগুলির একটি 15-মিনিটের অধ্যয়ন 2-3.5 mSv পরিমাণে বিকিরণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, পাচনতন্ত্রের একটি অধ্যয়ন - 2-6 mSv। গণনা করা টমোগ্রাফির সময়, 1-11 mSv ডোজ ব্যবহার করা হয় (যা এক্স-রে মেশিন তৈরির তারিখ এবং অধ্যয়নের অধীন অঙ্গের উপর নির্ভর করে)।

যদি রেডিওনিউক্লাইড ডায়াগনস্টিকগুলি রেডিওপ্রিপারেশন ব্যবহার করে করা হয়, তাহলে মোট এক্সপোজার ডোজ 2-5 mSv হতে পারে।

প্রতি বছর এক্স-রে এক্সপোজার

প্রাকৃতিক উত্স থেকে প্রাপ্ত এক্সপোজারের গড় বার্ষিক পরিমাণ প্রতি ব্যক্তি গড়ে 3 mSv (1 থেকে 10 mSv পর্যন্ত)। প্রতিরোধমূলক এক্স-রে অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত লোডের গ্রহণযোগ্য পরিমাণ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অনুমান করা হয়েছে 1 mSv, তবে, অনেক ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে এই চিত্রটি সত্য নয় এবং উপরের দিকে সংশোধন করা প্রয়োজন।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে নির্দেশিত মান শুধুমাত্র প্রতিরোধমূলক এক্স-রে পদ্ধতিতে প্রযোজ্য। থেরাপিউটিক ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নের জন্য, এখানে কার্যত কোন আদর্শ নেই: সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য যতবার প্রয়োজন ততবার এক্স-রে নেওয়া হয়। অর্থাৎ এই সংখ্যা সীমাবদ্ধ নয়। অসুস্থ ব্যক্তিদের বিভিন্ন শ্রেণীর জন্য ব্যবহারিক সুপারিশ আছে:

  • যে সমস্ত রোগীদের পদ্ধতিগত এক্স-রে নিরীক্ষণের প্রয়োজন তাদের জন্য প্রতি বছর 100 mSv গ্রহণ করা গ্রহণযোগ্য - বিশেষত, অনকোলজি, প্রিক্যান্সারস অবস্থা, জন্মগত ত্রুটি এবং গুরুতর আঘাতের রোগীদের জন্য।
  • সঠিক চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ এবং রোগের সূক্ষ্মতা স্পষ্ট করার জন্য সোমাটিক নিও-অনকোপ্যাথলজিগুলির জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খ ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য প্রতি বছর 20 এমএসভি গ্রহণ করা গ্রহণযোগ্য।

এই সত্ত্বেও, ইঙ্গিত ছাড়া, গণনা করা টমোগ্রাফি, রেডিওগ্রাফি এবং সিনটিগ্রাফি করা উচিত নয়।

Roentgens মধ্যে বিকিরণ প্রাণঘাতী ডোজ

এক্স-রে পরীক্ষার সময় রেডিয়েশনের প্রাণঘাতী ডোজ পাওয়ার কোনো আশঙ্কা নেই। এটি কেবলমাত্র মানবসৃষ্ট দুর্ঘটনার সময় বা তেজস্ক্রিয় পদার্থ সংরক্ষণের এলাকায় দীর্ঘস্থায়ী থাকার সময় সম্ভব।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে এক্স-রে এক্সপোজারের প্রাণঘাতী পরিমাণ 6-7 Sv/h এবং তার উপরে। যাইহোক, শুধুমাত্র এই ধরনের একটি উচ্চ ডোজ বিপজ্জনক নয়: অল্প পরিমাণে বিকিরণের নিয়মিত এক্সপোজারও সমস্যার কারণ হতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, কোষের পরিবর্তনকে উস্কে দেয়।

একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য শরীর দ্বারা প্রাপ্ত রশ্মির ডোজ (উদাহরণস্বরূপ, প্রতি ঘন্টা) ডোজ রেট বলা হয়। এই সূচকটি এক্সপোজারের সময়কালের এক্সপোজারের পরিমাণের অনুপাত হিসাবে গণনা করা হয় এবং প্রতি ঘন্টায় রোন্টজেনস, প্রতি ঘন্টা সিভার্ট বা গ্রে প্রতি ঘন্টা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

যদি আমরা বিপজ্জনক শোষিত পরিমাণ বিকিরণ বিবেচনা করি, তবে এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে বিকিরণ অসুস্থতার বিকাশ 1 গ্রে ডোজ থেকে শুরু হয়, যদি এটি অল্প সময়ের মধ্যে পাওয়া যায় (96 ঘন্টার বেশি নয়)। যদি ডোজ 7-10 গ্রে হয়, তাহলে গুরুতর বিকিরণ অসুস্থতা একশ শতাংশ মৃত্যুর সাথে বিকাশ লাভ করে। 10-15 গ্রে এর ডোজ এ, একজন ব্যক্তির মৃত্যু গড়ে 20 দিনের মধ্যে ঘটে। যদি 15 গ্রে-এর বেশি রেডিয়েশন ডোজ পাওয়া যায়, তাহলে 1-5 দিনের মধ্যে একটি মারাত্মক ফলাফল পরিলক্ষিত হয়।

এক্স-রে এক্সপোজারের লক্ষণ

একটি একক এক্স-রে এক্সপোজারের সাথে কোনও পার্শ্ব লক্ষণ থাকা উচিত নয়। এই ধরনের রোগগত লক্ষণগুলির উপস্থিতির সম্ভাবনা শুধুমাত্র দীর্ঘায়িত বা খুব ঘন ঘন গবেষণার সাথে বৃদ্ধি পায়। তাত্ত্বিকভাবে, নিম্নলিখিত লক্ষণীয় সিরিজগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে:

  • স্বল্পমেয়াদী প্রভাব:
    • মাথাব্যথা;
    • মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি;
    • ডায়রিয়া;
    • সাধারন দূর্বলতা;
    • ত্বকের প্রতিক্রিয়া;
    • গলা ব্যথা;
    • রক্তের কোষের সংখ্যা হ্রাস (অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা দমনের কারণে)।
  • দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব:
    • প্রজনন ফাংশন লঙ্ঘন;
    • থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোন কার্যকলাপ হ্রাস;
    • ছানি

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এক্স-রে করার পরে যে কোনও উপসর্গ দেখা দেওয়া নিয়মের ব্যতিক্রম। এটি অত্যন্ত বিরল এবং ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়।

দাঁতের এক্স-রে করার সময় বিকিরণ

দাঁতের এক্স-রে ডায়াগনস্টিকগুলি সামান্য বিকিরণ এক্সপোজারের সাথে থাকে, তবে, এটি চিকিত্সককে চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ এবং গুরুতর প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করার সুযোগ দেয়:

  • ক্যারিয়াস ক্ষত, পিরিয়ডোনটাইটিস, পালপাইটিস এর গভীরতা নির্ধারণ করুন;
  • লুকানো গহ্বর খুঁজুন;
  • সম্পাদিত পদ্ধতির গুণমান নিয়ন্ত্রণ করুন - বিশেষত, রুট ক্যানালগুলির চিকিত্সার সময়, ইত্যাদি।

প্রায়শই দন্তচিকিৎসায়, লক্ষ্যযুক্ত এক্স-রে ব্যবহার করা হয় - অর্থাৎ, কাছাকাছি অবস্থিত 1-3 টি দাঁতের একটি চিত্র প্রাপ্ত করা। আজ অবধি, ডায়াগনস্টিকগুলি একটি কম্পিউটার ডিভাইস ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় - একটি ভিজিওগ্রাফ, এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন এক্সপোজার 1-3 μSv এর বেশি নয়। যদি একটি পুরানো ফিল্ম যন্ত্রপাতি ব্যবহার করা হয়, তাহলে বিকিরণ তীব্রতা প্রায় 10 গুণ বৃদ্ধি পায়।

ভিজিওগ্রাফের পরে, অর্থোপ্যান্টোমোগ্রাফ, যা পুরো ডেন্টোঅ্যালভিওলার মেকানিজমের একটি সমতল, উন্মোচিত চিত্র সম্পাদন করে, এটি ব্যবহারের প্রবণতার ক্ষেত্রে নেতা। এই গবেষণায় এক্সপোজার লোড হল 35 μSv।

এটি একটি ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সিটি সঞ্চালন করাও সম্ভব: এই ক্ষেত্রে, এক্সপোজার 45-60 μSv অনুমান করা হয়।

ফুসফুসের এক্স-রে দিয়ে বিকিরণ

বিকিরণ ক্রমাগত মানুষের উপর কাজ করে, এবং এর ছোট ডোজ স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে না। বিকিরণ থেকে নিজেকে সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন করা অসম্ভব, যেহেতু এটি বাহ্যিক পরিবেশ থেকে কাজ করে: পৃথিবীর ভূত্বক, জল, বায়ু ইত্যাদি থেকে। উদাহরণস্বরূপ, প্রাকৃতিক বিকিরণ পটভূমি প্রতি বছর প্রায় 2 mSv।

বুকের এক্স-রে করার প্রক্রিয়ায়, রোগী প্রায় 0.1 mSv পায়, যা কেবলমাত্র অতিক্রম করে না, তবে অনুমোদিত সূচকের চেয়ে অনেক কম। ফ্লুরোস্কোপির সময়, যার সাথে ইচ্ছাকৃতভাবে বৃহত্তর বিকিরণ এক্সপোজার থাকে, পরীক্ষার প্রতি মিনিটে 1.4 mSv এক্সপোজার অনুমান করা হয়।

প্রযোজ্য এক্স-রে সরঞ্জামের উপর নির্ভর করে বিকিরণের মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে। আরও আধুনিক ডিভাইস অনেক কম বিপজ্জনক। কিন্তু এমনকি অপেক্ষাকৃত পুরানো প্রযুক্তি কম-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে এবং তাদের প্রভাব অত্যন্ত সংক্ষিপ্ত। এই প্রদত্ত, এমনকি বারবার এক্সপোজারের সাথে, তারা রোগীদের জন্য ক্ষতিকারক বলে মনে করা হয়।

ডিজিটাল এক্স-রে দিয়ে বিকিরণ

আধুনিক এক্স-রে মেশিনে ডিজিটাল আয়নাইজিং রেডিয়েশন ডিটেক্টরের প্রবর্তন গুণগত ত্রুটি ছাড়াই সরাসরি মনিটরের স্ক্রিনে একটি চিত্র প্রদর্শন করা সম্ভব করেছে। একই সময়ে, রোগ নির্ণয়ের সময় রোগীর দ্বারা প্রাপ্ত বিকিরণের মাত্রাও হ্রাস পায়। আজ, ডিজিটাল এক্স-রে হল এক্স-রে প্রযুক্তির একটি উন্নত বিকল্প। চিত্রটির এনালগ সংস্করণের সাথে তুলনা করলে এর কার্যকারিতা 10% এর বেশি: ছবিটি আরও পরিষ্কার। একমাত্র নেতিবাচক হল সরঞ্জামের তুলনামূলকভাবে উচ্চ খরচ।

ডিজিটাল ফ্লুরোগ্রাফির সময় প্রাপ্ত কার্যকর সমতুল্য ডোজ, গড়ে, 0.04 mSv এর সূচক। এটি যে কোনও ব্যক্তি আয়নাইজিং বিকিরণের প্রাকৃতিক উত্স থেকে প্রাপ্তির চেয়ে অনেক গুণ কম এবং প্রতিরোধমূলক এক্স-রে পরীক্ষা করার সময় এক্সপোজারের অনুমতিযোগ্য মাত্রার চেয়ে অনেক কম। [2], [3]

মেরুদণ্ডের এক্স-রে জন্য বিকিরণ ডোজ

মেরুদণ্ডের কলামের এক্স-রে আপনাকে এর গঠন, অবস্থা এবং কিছু পরিমাণে কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয়। ছবির জন্য ধন্যবাদ, আপনি মেরুদণ্ডের আকৃতি মূল্যায়ন করতে পারেন, বক্রতা (শারীরবৃত্তীয় - লর্ডোসিস এবং কিফোসিস, বা প্যাথলজিকাল - স্কোলিওসিস), ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন। কশেরুকা, খিলান এবং প্রক্রিয়াগুলির অখণ্ডতা, তাদের প্রতিসাম্য নির্ধারণ করা হয়। অস্টিওপোরোসিস, টিউমার, ধ্বংসাত্মক-ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়া এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির প্রকাশ সনাক্ত করতে হাড়ের ভার্টিব্রাল টিস্যুর কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য, কর্টিকাল স্তরের বেধ এবং ঘনত্ব মূল্যায়ন করাও সম্ভব।

ডায়গনিস্টিক ছবিকে আরও উদ্দেশ্যমূলক করতে, এক্স-রে দুটি অনুমানে সঞ্চালিত হয়:

  • সরাসরি (রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকে);
  • পার্শ্বীয় (তির্যক)।

পুরো মেরুদণ্ডের কলাম, বা এর বিভাগগুলি একই সাথে অধ্যয়ন করা সম্ভব:

  • সার্ভিকাল অঞ্চল;
  • বক্ষঃ
  • lumbosacral বা coccygeal অঞ্চল।

অধ্যয়নের স্কেল এবং ছবির সংখ্যার উপর নির্ভর করে, বিকিরণ এক্সপোজার নির্ধারণ করা হবে। গড়ে, এর মান প্রায় 1.5 mSv।

স্পাইনাল কলামের গণনাকৃত টমোগ্রাফির সময়, লোড 6 mSv পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

বুকের এক্স-রে জন্য বিকিরণ ডোজ

একটি বুকের এক্স-রে সম্ভবত সবচেয়ে বেশি অর্ডার করা হয়। গবেষণাটি ফ্লুরোগ্রাফি, এনালগ বা ডিজিটাল রেডিওগ্রাফি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে গড় বিকিরণ ডোজ প্রায় 0.1 mSv, তবে এই চিত্রটি যন্ত্রপাতির ধরন, তার বয়সের উপর নির্ভর করে এক দিক বা অন্য দিকে আলাদা হতে পারে।

প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, বিশেষজ্ঞরা ফ্লুরোগ্রাফি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন (এমনকি আরও বেশি পছন্দ করে, একটি ডিজিটাল সংস্করণ)। আপনার যদি বুকের অঙ্গগুলি ভালভাবে দেখার প্রয়োজন হয় তবে এক্স-রে অবলম্বন করা ভাল।

চিকিত্সকরা মনে রাখবেন যে একটি প্রতিরক্ষামূলক পর্দার সাহায্যে পরীক্ষা করা হচ্ছে না এমন অঙ্গগুলিকে রক্ষা করা সম্ভব - একটি সীসা স্তর দিয়ে সজ্জিত একটি প্লেট। এই ধরনের সুরক্ষা প্রায়শই পেট, ঘাড়, যৌনাঙ্গ, মাথায় পরিধান করা হয়। প্রজনন বয়সের যুবক এবং মহিলাদের যৌনাঙ্গ এবং পেটের গহ্বরের বিকিরণ থেকে রক্ষা করা উচিত। সরাসরি পরীক্ষা করা জায়গা ব্যতীত বাচ্চাদের পুরো শরীর ঢেকে রাখা বাঞ্ছনীয়।

প্রতিদিন 1-2টির বেশি শট নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না (ব্যতিক্রমটি গণনা করা টমোগ্রাফি, যেখানে শটগুলির একটি সিরিজ অপরিহার্য)। রোগীর জন্য একটি বিকিরণ বই থাকাও গুরুত্বপূর্ণ, যেখানে রেডিওলজিস্ট নিয়মিত পরীক্ষার তারিখ এবং প্রাপ্ত বিকিরণ এক্সপোজারের ডেটা প্রবেশ করে।

পেটের এক্স-রে দিয়ে বিকিরণ

বৈসাদৃশ্য সহ পেটের এক্স-রে হজম সিস্টেমের বিভিন্ন প্যাথলজি এবং কার্যকরী ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য একটি সাধারণ পদ্ধতি। প্লেইন এক্স-রে সবসময় রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট তথ্য নাও দিতে পারে, কারণ পেট একটি ফাঁপা অঙ্গ। এর অবস্থা, আকৃতি, আকার, অবস্থান, বৈপরীত্য ফ্লুরোস্কোপি মূল্যায়ন করার জন্য প্রয়োজনীয়। এই পদ্ধতির জন্য পাচনতন্ত্রের মধ্যে একটি বৈপরীত্য এজেন্টের প্রবর্তন প্রয়োজন - বেরিয়াম সালফেটের একটি সাসপেনশন।

ফ্লুরোস্কোপির সময়, একজন বিশেষজ্ঞ একটি বিশেষ মনিটরে রিয়েল টাইমে অঙ্গটির চিত্র পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। একই সময়ে, ডিভাইসটি ইমেজগুলির একটি সিরিজ নেয় যা কনট্রাস্ট এজেন্টের পরিবহনের গতিশীলতা প্রদর্শন করে।

মোটামুটি উল্লেখযোগ্য বিকিরণ এক্সপোজার সত্ত্বেও - প্রায় 6 mSv - ডাক্তাররা মনে করেন যে রোগীদের এক্সপোজার থেকে ভয় পাওয়া উচিত নয়। এই ডোজটি ডায়াগনস্টিকভাবে ভালো এবং মানুষের স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে না।

অন্ত্রের এক্স-রে জন্য বিকিরণ ডোজ

কোলনের এক্স-রে করার সময় কার্যকর রেডিয়েশন ডোজ 6 mSv, এবং উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং ছোট অন্ত্রের একটি এক্স-রে 8 mSv পর্যন্ত।

অন্যথায়, বৃহৎ অন্ত্রের ফ্লুরোস্কোপিকে ইরিগোস্কোপি বলা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, অন্ত্রে বেরিয়ামের সাথে একটি বৈপরীত্য এজেন্ট প্রবর্তনের পরে রোগীর ছবিগুলির একটি সিরিজ নেওয়া হয়। ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি অন্ত্রের বিকাশ, টিউমার প্রক্রিয়া, ফিস্টুলাস, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্যাথলজিস, ডাইভার্টিকুলাইটিসের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে দেয়।

অন্যান্য অধ্যয়নের মতো, ডাক্তার তার নিজের সিদ্ধান্ত নেন: রোগীকে অন্ত্রের ফ্লুরোস্কোপির জন্য পাঠাতে হবে, নাকি একটি কোলনোস্কোপি লিখতে হবে। কোলোনোস্কোপি, এক্স-রে থেকে ভিন্ন, বিকিরণ এক্সপোজার নেই। এটি একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি যেখানে ডাক্তার একটি এন্ডোস্কোপ দিয়ে অন্ত্রের ভিতরের অংশ পরীক্ষা করেন। প্রথম এবং দ্বিতীয় ডায়াগনস্টিক উভয় পদ্ধতিরই তাদের সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। যাইহোক, পছন্দের ইস্যুটি ইঙ্গিত অনুসারে এবং পৃথক ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

সাইনাসের এক্স-রে জন্য রেডিয়েশন ডোজ

সাইনাসের এক্স-রে প্রায়শই ক্রমাগত মাথাব্যথা, মুখের আঘাত, ক্রমাগত নাক বন্ধ, পুষ্প স্রাব এবং পদ্ধতিগত নাক দিয়ে রক্তপাতের জন্য নির্ধারিত হয়। গবেষণাটি নিওপ্লাজম (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট), এথমায়েডাইটিস, ফ্রন্টাল সাইনোসাইটিস, সাইনোসাইটিস, হাড়ের দেয়ালের ক্ষতির মতো প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

ইমেজ করার সময় বিকিরণ এক্সপোজার প্রায় 1 mSv। ডায়াগনস্টিকসের প্রস্তাবিত ফ্রিকোয়েন্সি বছরে 2-3 বার পর্যন্ত।

ইঙ্গিত অনুসারে, ডাক্তার রেডিওগ্রাফির পরিবর্তে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং বা আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করতে পারেন।

যদি সাইনাসের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি করা হয়, তাহলে রেডিয়েশন এক্সপোজার 6 mSv পর্যন্ত বেড়ে যায়। যাইহোক, এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে CT ডাক্তারকে একটি স্তরযুক্ত চিত্রে প্রভাবিত ক্ষতটি আরও যত্ন সহকারে পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়, যা রোগগত প্রক্রিয়াটির একটি সঠিক চিত্র দেবে এবং সঠিক নির্ণয় করতে সহায়তা করবে।

হিপ জয়েন্টের এক্স-রে জন্য রেডিয়েশন ডোজ

নিতম্বের জয়েন্টের একটি এক্স-রে রোগ এবং অবস্থা সনাক্ত করার জন্য নির্ধারিত হয় যা জয়েন্ট নিজেই বা সংলগ্ন টিস্যুকে প্রভাবিত করে:

  • আঘাতমূলক হিপ স্থানচ্যুতি;
  • ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল (বৃদ্ধ বয়সে একটি খুব সাধারণ আঘাত);
  • হিপ ডিসপ্লাসিয়া বা জন্মগত স্থানচ্যুতি (শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়);
  • degenerative-dystrophic pathologies (deforming arthrosis, coxarthrosis);
  • একটি কৃত্রিম জয়েন্ট প্রস্থেসিস স্থাপন (হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি)।

হিপ জয়েন্টের এক্স-রে করার সময় কার্যকর ডোজ গড়ে 1.47 mSv। প্রক্রিয়া চলাকালীন অবশিষ্ট বিকিরণ থেকে রোগীকে রক্ষা করার জন্য, বিশেষ সীসা এপ্রোন এবং আস্তরণ ব্যবহার করা হয়। কিছু এক্স-রে কক্ষে, শরীরের বাকি অংশকে প্রভাবিত না করে, পরীক্ষার অধীনে থাকা এলাকাটিকে সুনির্দিষ্টভাবে লক্ষ্য করে বিকিরণিত ক্ষেত্রটি সামঞ্জস্য করা সম্ভব।

একটি মান হিসাবে, হিপ জয়েন্টের একটি ছবি দুটি অনুমানে সঞ্চালিত হয়: প্রত্যক্ষ (অ্যান্টেরিয়র-পোস্টেরিয়র) এবং পাশ্বর্ীয়।

গর্ভাবস্থায় এক্স-রে এক্সপোজার

গর্ভাবস্থায়, একটি এক্স-রে পরীক্ষা সম্ভব, তবে কিছু শর্ত সাপেক্ষে:

  • প্রথম ত্রৈমাসিকে বিকিরণ এড়ান;
  • শুধুমাত্র ডিজিটাল এক্স-রে ব্যবহার করুন যা ন্যূনতম বিকিরণ এক্সপোজার প্রদান করে;
  • অনাবিষ্কৃত এলাকা এবং পেটকে বিশেষ সীসা প্যাড দিয়ে আবৃত করে যা বিক্ষিপ্ত বিকিরণকে অবরুদ্ধ করে।

এই নিয়মগুলো মেনে চললে অনাগত সন্তানের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা ক্ষীণ হয়ে যায়। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে কম ডোজ প্রসবপূর্ব এক্সপোজার শিশুদের মধ্যে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। [4]উপরন্তু, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধরনের ডায়াগনস্টিকগুলি শুধুমাত্র নির্দেশিত হলেই গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। একটি প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্য সঙ্গে, এই ক্ষেত্রে পদ্ধতি বাহিত হয় না। বিকল্প ডায়গনিস্টিক বিকল্পগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় - উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড।

জটিলতা এড়াতে, একজন মহিলা যিনি গর্ভবতী বা স্তন্যপান করাচ্ছেন তাদের অবশ্যই ডাক্তারকে তার পরিস্থিতি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। এর উপর নির্ভর করে, সম্ভাব্য ঝুঁকি কমানোর জন্য ডাক্তার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি বাতিল, স্থগিত বা প্রতিস্থাপন করতে পারেন। 

প্রাক-গর্ভধারণ করা পিতৃত্বের ডায়াগনস্টিক এক্সপোজারের বেশিরভাগ মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় শৈশবকালীন ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে কোনো সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। [5], [6]

একটি শিশুর জন্য বিকিরণের এক্স-রে ডোজ

বয়স নির্বিশেষে শিশুদের জন্য এক্স-রে নির্ধারণ করা যেতে পারে - অবশ্যই, যদি এর জন্য ইঙ্গিত থাকে। এই ধরনের একটি অধ্যয়নের প্রধান সুবিধা হল যে নির্ণয়ের নির্ভুলতা বিকিরণ এক্সপোজারের সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলিকে সমর্থন করে। তবে কিছু শর্ত রয়েছে। ডায়াগনস্টিক মেডিকেল এক্সপোজারে উল্লেখযোগ্য হ্রাস সাধারণ শৈশব ক্যান্সার বা শৈশব ক্যান্সারের নির্দিষ্ট রূপের হার হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত কিনা তা নিশ্চিত করা কঠিন। [7]

সুতরাং, শিশুদের স্বাস্থ্যের ক্ষতির সম্ভাবনা কমাতে, এক্স-রেগুলি সর্বনিম্ন বিকিরণ ডোজ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যা একটি গ্রহণযোগ্য চিত্রের গুণমান অর্জন করতে দেয়।

এক্স-রে পদ্ধতি অনুমতি দেয়:

  • অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং কঙ্কাল সিস্টেমের রোগ সনাক্ত করুন;
  • লুকানো রোগগত প্রক্রিয়াগুলি সন্ধান করুন - বিশেষত, হাড়-সংক্রামক ক্ষত, টিউমার, তরল জমা;
  • অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের গুণমান এবং চিকিত্সার গতিশীলতা নিরীক্ষণ করুন।

শুধুমাত্র 14 বছর বয়স থেকে এক্স-রে এর প্রফিল্যাকটিক ব্যবহার অনুমোদিত।

এক্স-রে এক্সপোজারের পরিণতি

হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে সবচেয়ে ঘন ঘন এবং ভয়াবহ জটিলতা হল রক্তের রোগ। একজন ব্যক্তি বিকাশ করতে পারে:

  • অল্প পরিমাণে এক্স-রে এক্সপোজারের প্রতিক্রিয়ায় রক্তের গঠনের বিপরীতমুখী ব্যাধি;
  • লিউকেমিয়া - তাদের কাঠামোগত পরিবর্তনের সাথে লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস, যা শরীরের সাধারণ ব্যাধি, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত করে;
  • থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া - প্লেটলেটের স্তরে একটি ড্রপ - জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী রক্তকণিকা;
  • হিমোলিটিক ডিসঅর্ডার - বড় বিকিরণ ডোজগুলির প্রভাবের অধীনে ঘটে এবং হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার ভাঙ্গনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়;
  • এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া - লাল রক্ত কোষের মাত্রা হ্রাস, ফলে টিস্যু অক্সিজেনের ঘাটতি (হাইপক্সিয়া)।

অন্যান্য সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া;
  • বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের অকাল শুরু;
  • চোখের লেন্সের ক্ষতির কারণে ছানির বিকাশ।

এক্স-রে বিকিরণের ক্ষতি শুধুমাত্র তীব্র এবং দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের সাথে প্রদর্শিত হয়। সাধারণত, চিকিৎসা প্রযুক্তি স্বল্প সময়ের স্বল্প-শক্তি বিকিরণ ব্যবহার করে, তাই পর্যায়ক্রমিক ডায়াগনস্টিকগুলি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে বিবেচিত হতে পারে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, এর স্বাভাবিক ব্যবহারে এক্স-রে এক্সপোজারের একটি একক পর্ব শুধুমাত্র 0.001% দ্বারা মারাত্মক জটিলতার দেরী শুরু হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। উপরন্তু, অনেক লোকই জানেন না যে, তেজস্ক্রিয় এক্সপোজারের বিপরীতে, এক্স-রে ডিভাইসটি বন্ধ করার সাথে সাথেই এক্স-রেগুলির ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি বন্ধ হয়ে যায়। মানবদেহ তেজস্ক্রিয় পদার্থগুলি জমা করতে এবং গঠন করতে সক্ষম হয় না এবং আরও বেশি করে, পরবর্তীকালে সেগুলি নির্গত করে।

কিভাবে এক্স-রে পরে বিকিরণ অপসারণ?

একটি প্রচলিত এক্স-রে বা ফ্লুরোগ্রাফি পদ্ধতির পরে, এক্স-রে টিস্যুতে জমা হয় না, তাই শরীর থেকে কিছু অপসারণের প্রয়োজন নেই। যদি একজন ব্যক্তির সিনটিগ্রাফি করা হয়, যার সময় তেজস্ক্রিয় পদার্থ ধারণকারী বিশেষ প্রস্তুতি শরীরে প্রবর্তন করা হয়েছিল, তারপরও কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত:

  • দিনের বেলা প্রচুর বিশুদ্ধ জল, সবুজ চা পান করুন;
  • পদ্ধতির পরে বাড়িতে পৌঁছানোর পরে, এক গ্লাস দুধ বা সামান্য শুকনো লাল ওয়াইন পান করুন;
  • ডায়েটে সদ্য চেপে দেওয়া রস, মধু, সামুদ্রিক শৈবাল, বিট এবং বাদাম, দুগ্ধজাত পণ্য (টক ক্রিম, কুটির পনির, কেফির ইত্যাদি) যোগ করুন।

সন্ধ্যার দিকে হাঁটাহাঁটি করা ভাল - উদাহরণস্বরূপ, পার্কে, বর্গক্ষেত্রে, নদীর তীরে। এই ধরনের সহজ ব্যবস্থাগুলি শরীর থেকে ক্ষতিকারক পদার্থগুলি অপসারণকে ত্বরান্বিত করবে।

কোথায় এক্সপোজার বেশি: সিটি বা এক্স-রে?

CT হল এমন একটি গবেষণা যা কয়েক মিনিট স্থায়ী হয় এবং ক্রমানুসারে ছবিগুলির একটি সিরিজ নেয়, যা টিস্যুগুলির স্তর দ্বারা স্তরের অবস্থাকে প্রতিফলিত করে। এই পদ্ধতিটি ডাক্তারকে কঙ্কাল সিস্টেম, রক্তনালী, নরম টিস্যু সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য প্রদান করে এবং তাই এটি একটি প্রচলিত এক্স-রে থেকে আরও তথ্যপূর্ণ।

যাইহোক, কম্পিউটেড টমোগ্রাফির সাহায্যে, ডিভাইসটি রেডিওগ্রাফির চেয়ে বেশি ছবি সঞ্চালন করে এবং কার্যকর বিকিরণ ডোজ হল 2-10 mSv, যা ডায়াগনস্টিক সেশনের সময়কাল এবং কোন অঙ্গ পরীক্ষা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে। অতএব, এক বা অন্য ধরণের ডায়াগনস্টিকগুলি বেছে নেওয়ার সময়, একজনকে সাবধানে সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত, স্বাস্থ্যের সম্ভাব্য ক্ষতি এবং অধ্যয়নের সময় প্রাপ্ত তথ্যের ইতিবাচক প্রভাব মূল্যায়ন করা উচিত।

কোথায় বেশি এক্সপোজার: এক্স-রে বা ফ্লুরোগ্রাফি?

রেডিওগ্রাফি এবং ফ্লুরোগ্রাফির বিভিন্ন বিকিরণ এক্সপোজার রয়েছে। সুতরাং, ফ্লুরোগ্রাফির সময়, রোগীর শরীর, যদিও বিকিরণের সংস্পর্শে আসে, ফিল্ম (অ্যানালগ) রেডিওগ্রাফির মতো এত বড় ডোজে থাকে না। কিন্তু ডিজিটাল এক্স-রে ফ্লুরোগ্রাফির চেয়ে নিরাপদ, এবং ডায়াগনস্টিক যন্ত্র যত আধুনিক হবে, শরীরের উপর বোঝা তত কম হবে।

সাধারণভাবে, ফ্লুরোগ্রাফিক পদ্ধতিটি প্রধানত প্রতিরোধমূলক এবং পরিকল্পিত অধ্যয়নের জন্য ব্যবহৃত হয় - উদাহরণস্বরূপ, যখন রোগীদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট এবং যক্ষ্মা প্রক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এই ধরনের একটি পদ্ধতি, স্বতন্ত্র contraindications অনুপস্থিতিতে, বার্ষিক পুনরাবৃত্তি নিরাপদ। যাইহোক, এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিটি এখনও কম তথ্যপূর্ণ, এক্স-রে থেকে ভিন্ন, যা শুধুমাত্র উচ্চ বিকিরণ এক্সপোজারের কারণে ইঙ্গিত অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়। অতএব, সবচেয়ে উপযুক্ত ধরনের নির্ণয়ের নির্বাচন করার সময়, এক্স-রে-র সম্ভাব্য এক্সপোজার সহ অনেকগুলি কারণ বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি সম্ভব হয়, একটি ডিজিটাল ডিভাইস চয়ন করা ভাল: এটি নিরাপদ এবং তথ্যপূর্ণ উভয়ই।


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.