যত্নশীল শিশুরা কেন বেশি ফল এবং শাকসবজি খায়

যেসব শিশু জীবনের শুরুতে বেশি সাহায্য, ভাগাভাগি এবং যত্নশীল আচরণে নিয়োজিত থাকে, তাদের বয়ঃসন্ধির শেষের দিকে ধারাবাহিকভাবে বেশি ফল এবং শাকসবজি খাওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে। যুক্তরাজ্যের মিলেনিয়াম কোহর্ট স্টাডিতে ৬,২৬৫ জন অংশগ্রহণকারীর উপর করা একটি অনুদৈর্ঘ্য বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ৫ বছর বয়সে সামাজিকতার স্কোরে প্রতিটি +১ SD বৃদ্ধি প্রতিদিন (১৪ এবং ১৭ বছর বয়সে) ≥২ পরিবেশন ফল এবং ≥২ পরিবেশন শাকসবজি বজায় রাখার সম্ভাবনা +১৪% বেশি (PR=১.১৪; ৯৫% CI ১.০২–১.২৭)। ৭ এবং ১১ বছর বয়সে সামাজিকতার স্কোরের ক্ষেত্রে একই মাত্রার সম্পর্ক লক্ষ্য করা গেছে। গবেষণাটি আমেরিকান জার্নাল অফ প্রিভেনটিভ মেডিসিনে প্রকাশিত হয়েছে ।

পটভূমি

কিশোর-কিশোরীরা খুব কমই "প্রতিদিন ফল এবং শাকসবজি" নিয়মিতভাবে মেনে চলে, এবং যৌবনে তৈরি খাদ্যাভ্যাসগুলি তারপর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে "টানিয়ে" যায়। অতএব, প্রাথমিক, পরিবর্তনযোগ্য কারণগুলি সন্ধান করা গুরুত্বপূর্ণ যা কেবল একবার নয়, বছরের পর বছর ধরে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য বজায় রাখতে সহায়তা করে।

• সামাজিকতা একটি সম্পদ। শৈশবে সাহায্য-ভাগাভাগি-যত্নমূলক আচরণ শক্তিশালী সামাজিক সংযোগ, উন্নত মেজাজ, স্ব-কার্যকারিতা এবং চাপ সহনশীলতার সাথে সম্পর্কিত। এই মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক সম্পদগুলি স্ব-নিয়ন্ত্রণ এবং স্বাস্থ্যকর খাবার পছন্দকে সমর্থন করতে পারে, বিশেষ করে যখন কিশোর-কিশোরীরা সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে আরও বেশি স্বায়ত্তশাসন লাভ করে।

জ্ঞানের ঘাটতি

পূর্বে, সামাজিকতা এবং সুস্থ অভ্যাসের মধ্যে সম্পর্ক প্রায়শই আড়াআড়িভাবে (একই বয়সে) অধ্যয়ন করা হত এবং বয়ঃসন্ধিকালে এর প্রভাব স্থায়ী হয় কিনা তা পরীক্ষা না করেই। খুব কমই নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করা হত:

• বিভিন্ন বয়সের উইন্ডোতে (৫, ৭, ১১ বছর) সামাজিকতার গতিপথ;
• সম্ভাব্য বিপরীত কার্যকারণ (যেসব শিশুরা প্রাথমিকভাবে ভালোভাবে পুষ্ট হয়েছিল তারা আরও "আজ্ঞাবহ"/সামাজিক আচরণ করতে পারে);
• ১৪ এবং ১৭ বছর বয়সে - দুই দিক থেকে একসাথে (ফল এবং সবজি উভয়) টেকসই লক্ষ্য অর্জন।

কেন এই বিশেষ দল এবং পদ্ধতিগুলি

মিলেনিয়াম কোহর্ট স্টাডি (ইউকে) প্রদান করে:

• বৃহৎ জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক নমুনা, ৫ থেকে ১৭ বছর বয়স পর্যন্ত বারবার পরিমাপ;
• যাচাইকৃত SDQ প্রোসোসালিটি সাবস্কেল (প্যারেন্ট রিপোর্ট);
• কঠিন ফলাফল নির্ধারণের ক্ষমতা: "১৪ এবং ১৭ বছর বয়সে প্রতিদিন ≥২ পরিবেশন ফল এবং ≥২ পরিবেশন শাকসবজি বজায় রাখা";
• বিপরীত কার্যকারণ হ্রাস করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ বিভ্রান্তিকর কারণগুলির (লিঙ্গ, জনসংখ্যা, মানসিক সমস্যা, মৌখিক ক্ষমতা) ধাপে ধাপে সমন্বয় এবং প্রাথমিক ফল খাওয়ার হিসাব (৫ বছর বয়সে);
• পয়সন রিগ্রেশনের প্রয়োগ, প্রাদুর্ভাব অনুপাত (PR) গণনার মাধ্যমে, যা একটি অ-বিরল ফলাফলের জন্য উপযুক্ত।

অনুমান এবং নতুনত্ব

লেখকদের অনুমান: শৈশবে উচ্চতর সামাজিকতা বয়ঃসন্ধিকালের শেষের দিকে ফল এবং সবজির সুপারিশগুলি (অস্থায়ীভাবে নয়) টেকসইভাবে মেনে চলার পূর্বাভাস দেয়। অভিনবত্ব হল আচরণের দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীলতা, বিভিন্ন বয়সে পরিমাপ করা সামাজিকতার প্রভাবের তুলনা এবং সম্ভাব্য বিভ্রান্তিকর কারণগুলি এবং প্রাথমিক খাদ্যাভ্যাসের যত্ন সহকারে বিবেচনার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা।

ধারণাটি সহজ কিন্তু বাস্তবসম্মত: যদি প্রাথমিক বিদ্যালয়ে "দয়া এবং সহযোগিতা" কেবল সম্পর্কের বিষয়ে নয় বরং স্বাস্থ্যকর অভ্যাসের স্থায়িত্ব সম্পর্কেও হয়, তাহলে স্কুল এবং পরিবারগুলি প্রয়োগের একটি অতিরিক্ত বিন্দু অর্জন করবে - সামাজিকতা বিকাশের মাধ্যমে, আমরা সম্ভাব্যভাবে বয়ঃসন্ধিকালে স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসকে শক্তিশালী করতে পারি।

তারা কী করেছিল?

• কোহর্ট: যুক্তরাজ্যের জাতীয় নমুনা, ২০০০-২০০২ সালে জন্মগ্রহণকারী শিশু; বিশ্লেষণে তাদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যারা ১৭ বছর বয়সে পৌঁছেছেন এবং ১৪ এবং ১৭ বছর বয়সে তাদের খাদ্যতালিকাগত তথ্য ছিল (N=৬,২৬৫)।
• সামাজিকতা। শক্তি এবং অসুবিধা প্রশ্নাবলীর উপপরীক্ষার অভিভাবকীয় রেটিং (৫টি আইটেম: "ভদ্র/যত্নশীল," "শেয়ার," "যখন কেউ বিরক্ত/আহত হয় তখন সাহায্য করে," "দয়ালু," "সাহায্যের প্রস্তাব দেয়")। স্কোর ০-১০, মডেল জুড়ে মানসম্মত।
• পুষ্টি। ১৪ এবং ১৭ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের দ্বারা স্ব-প্রতিবেদিত: প্রতিদিন ≥২ পরিবেশন ফল এবং ≥২ পরিবেশন শাকসবজি খাওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি।
  • ফলের একটি পরিবেশন হল একটি সম্পূর্ণ ফল অথবা প্রায় ৮০ গ্রাম কাটা ফল (রস বাদ দেওয়া হয়েছে)।
  • সবজির একটি পরিবেশন হল ~৩ টেবিল চামচ সেদ্ধ সবজি, এক মুঠো কাঁচা সবজি, অথবা এক ছোট বাটি সালাদ (আলু বাদ দেওয়া হয়েছে)।
• বিশ্লেষণ। ধাপে ধাপে সংশোধন সহ পয়সন রিগ্রেশন:
  1. লিঙ্গ; ২) জনসংখ্যা (জাতিগত, আয়, পিতামাতার শিক্ষা, বৈবাহিক অবস্থা); ৩) শিশুর মানসিক সমস্যা এবং মৌখিক ক্ষমতা; ৪) ৫ বছর বয়সে প্রাথমিক ফল খাওয়া (বিপরীত কার্যকারণের ঝুঁকি কমাতে)।
• উপরন্তু, আমরা ১৪ এবং ১৭ বছর বয়সীদের জন্য আলাদাভাবে সমিতি পরীক্ষা করেছি; আমরা ৭ এবং ১১ বছর বয়সে সামাজিকতা ব্যবহার করে বিশ্লেষণটি পুনরাবৃত্তি করেছি।

মূল ফলাফল

• একটি ধারাবাহিক 'স্বাস্থ্যকর' ধরণ বিরল: ১৪ এবং ১৭ বছর উভয় বয়সেই মাত্র ১১.৮% ফল এবং সবজির লক্ষ্যমাত্রা বজায় রাখতে পেরেছে।
• প্রধান প্রভাব: ৫ বছর বয়সে আরও বেশি সামাজিকতা → ১৭ বছর বয়সের মধ্যে স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখার সম্ভাবনা বেশি (১৪ বছর বয়সে সংযোগ দুর্বল এবং প্রায়শই শূন্য থাকে)।
• ৭ এবং ১১ বছরে তুলনীয়: +১ SD তে রৈখিক প্রবণতা PR≈১.১২ (৭ বছর) এবং PR≈১.১৩ (১১ বছর)।
• এক্সপোজার কোয়ার্টাইল জুড়ে, "সদয়" (উপরের কোয়ার্টাইল) এর "সর্বনিম্ন" কোয়ার্টাইলের তুলনায় টেকসই স্বাস্থ্যকর ব্যবহারের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, এমনকি সম্পূর্ণ সমন্বয়ের পরেও।
• ফল এবং সবজি আলাদাভাবে: সম্পূর্ণরূপে সামঞ্জস্যপূর্ণ মডেলগুলিতে, প্রভাবগুলি দুর্বল হয়ে পড়েছিল এবং প্রায়শই তাৎপর্য হারিয়ে ফেলেছিল - এটি ছিল সম্মিলিত লক্ষ্য (ফল এবং সবজি উভয়) যা আরও ভালভাবে ধরেছিল।

এটা কিভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে?

লেখকরা একটি "সম্পদ" মডেল নিয়ে আলোচনা করেছেন: সামাজিকতা সামাজিক সংযোগকে শক্তিশালী করে, স্ব-কার্যকারিতা, মেজাজ এবং দক্ষতার অনুভূতি বৃদ্ধি করে - এই সবই কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্যকর অভ্যাস বজায় রাখতে সাহায্য করে কারণ তারা তাদের খাদ্যাভ্যাসে আরও স্বাধীন হয়ে ওঠে।

সীমাবদ্ধতা (মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ)

• পরিমাপ: খাদ্যাভ্যাস—একটি প্রশ্ন; সামাজিকতা—পিতামাতার প্রতিবেদন (বাড়ির বাইরের আচরণ অধরা হতে পারে)। সাবস্কেল নির্ভরযোগ্যতা মাঝারি (α≈0.65–0.68)।
• বিভ্রান্তিকর বিষয়: অভিভাবকত্বের ধরণ এবং পারিবারিক পরিবেশ সম্পূর্ণরূপে বিবেচনায় নাও নেওয়া হতে পারে।
• সাধারণীকরণযোগ্যতা: ২০০০ সালের গোড়ার দিকে যুক্তরাজ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা; অন্যান্য দেশ এবং গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে সাধারণীকরণযোগ্যতার জন্য পরীক্ষা প্রয়োজন।
• সম্পর্ক, কার্যকারণ নয়। এটি একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা, "প্রভাব" অনুমান করার জন্য RCT প্রয়োজন।

বাস্তবে এর অর্থ কী?

• স্কুল এবং সম্প্রদায়। সহযোগিতা এবং যত্ন (সহযোগিতামূলক শিক্ষা, পরামর্শদান, সেবা-শিক্ষা/স্বেচ্ছাসেবক) প্রচারকারী কর্মসূচিগুলির সম্মিলিত প্রভাব থাকতে পারে: একটি উন্নত জলবায়ু, বৃহত্তর সামাজিকতা এবং আরও টেকসই স্বাস্থ্যকর অভ্যাস। কিছু গবেষণায়, এই ধরনের হস্তক্ষেপ ইতিমধ্যেই কিশোর-কিশোরীদের উন্নত আচরণগত এবং এমনকি কার্ডিওমেটাবলিক সূচকগুলির সাথে যুক্ত করা হয়েছে।
• বাবা-মায়ের জন্য। পুরষ্কার, রুটিন এবং "দৃশ্যমান" আচরণের ধরণগুলি কাজ করে: একসাথে রান্না করা, "প্লেটে একটি রংধনু", বাড়িতে কাটা শাকসবজি/ফল, অন্যদের সাহায্য করার জন্য প্রশংসা এবং "পরিবারে অবদান রাখার" জন্য - এগুলি সবই একই স্ব-নিয়ন্ত্রণ দক্ষতা সম্পর্কে।
• স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং পৌরসভার জন্য: তরুণদের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস কর্মসূচি তৈরি করার সময়, কেবল খাদ্য তথ্যের ক্ষেত্রেই নয়, বরং সামাজিক-আবেগগত দক্ষতা (SEL) -তেও বিনিয়োগ করা মূল্যবান যা সেই জ্ঞানকে বাস্তব জীবনে ধরে রাখে।

এরপর কী?

এলোমেলো এবং আধা-পরীক্ষামূলক অধ্যয়নের প্রয়োজন যা সরাসরি পরীক্ষা করে: প্রাথমিক বিদ্যালয়ে উন্নত সামাজিকতা → উচ্চ বিদ্যালয় এবং তার পরেও স্বাস্থ্যকর খাবারের প্রতি আরও ভাল ধারণা। আরও সুনির্দিষ্ট খাদ্যতালিকাগত পরিমাপ (ডায়েরি/২৪-ঘন্টা জরিপ) এবং বহুমাত্রিক সামাজিকতা স্কেল (সহানুভূতি, পরোপকার, সহযোগিতা - আলাদাভাবে) কাম্য।

উপসংহার

শৈশবে "ভালো চরিত্র" কেবল সম্পর্কের বিষয় নয়। যখন একজন কিশোর-কিশোরী আরও বেশি স্বাধীনতা পায় তখন এটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখতে সাহায্য করে বলে মনে হয়। যদি লক্ষ্য স্বল্পমেয়াদী প্রচারণা না হয়, বরং শাকসবজি এবং ফলমূল সহ দীর্ঘমেয়াদী খাদ্য গ্রহণ করা হয়, তাহলে স্কুল এবং পরিবারের জন্য সামাজিকতা একটি প্রতিশ্রুতিশীল "প্রয়োগের বিন্দু"।